医疗保险注意事项

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第一篇:医疗保险注意事项

医疗保险注意事项

一、住院学生需注意事项

1、参保的学生可到以下奎屯市现有定点医疗机构就医治疗,并按医疗机构相应的等级享受相应的社保医疗费用核销待遇。学生因病住院需在社保指定的医院治疗方可报销,可选择的定点医疗机构有:伊犁州奎屯医院(三级)、奎屯市妇幼保健院(二级)、伊犁州奎屯铁路医院(一级)、奎屯市惠民济困医院(一级)、奎屯市黄金医院(一级)、奎屯农七师精神病医院(二级),市北京路社区卫生服务中心(一级),奎屯市计划生育宣传指导站(一级)。在奎屯市住院的学生需到资助中心开住院证明在医院住院并报销相关费用;

2、学生因病住院,确需转诊治疗的经指定的定点医疗机构办理转院手续。对转往统筹区外的,由指定的定点医疗机构转出并办理转诊转院手续,报州劳动和社会保障局批准,报销费用下浮5%,未办理转诊手续异地住院社保局不予报销相关医疗费用。

3、假期及实习期间可在家庭住址所在地及实习所在地住院治疗,需出具的有效资料:参保居民出院后带当地居委会或村委会开居的住院证明、《城镇居民基本医疗保险卡(证)》、身份证复印件、银联卡复印件(邮政卡除外)、住院发票及复印件、住院费用清单、出院证、病历首页及前三页、长期医嘱、临时医嘱、个人申请等(医院出具的材料复印件

需加盖印章),到学校资助中心开具报销证明后,交奎屯市社保局报销(乘二路公共汽车工行下车车站对面行政办公大厅一楼左边。)联系电话:3242346。

4、学生假期及实习期间异地因病住院,应及时带全材料报销。

5、意外伤害需住院治疗或急诊在外地住院的学生,在定点医疗机构住院时,应及时报案。报案电话:0992-3240499。

二、如有下列情形之一发生的医疗费用,统筹基金不予支付:

1.《三个目录》外的医疗费用;

2、未在指定医疗机构就医发生的医疗费用;

3、未办理转诊转院手续自行外出就医的医疗费用;

4、因打架、斗殴、酗酒自残自杀、吸毒犯罪及医疗事故,交通事故、意外伤害等由他方承担医疗费赔偿责任所致的医疗费用;

5、赴国外或港、澳、台地区治疗的;

6.其他由城镇居民基本医疗保险制度试点领导小组办公室认定的不予支付的医疗费用。

三、毕业生毕业转社保关系

毕业生毕业后,必须持本人社保本到社保指定医院(奎屯市惠民济困医院、奎屯市妇幼保健院用完社保本内医药费,方可回本地或工作单位办理当地医保,办理时当地社保局开具转移通知函并传真到奎屯市社保局转医疗保险关系,奎屯市社保局联系电话:3273386、传真:3272268。

四、学院实行家庭经济特别困难学生医疗救助政策 校区建立困难学生的医疗救助制度。凡参加城镇居民基本医疗保险的家庭经济特别困难的在校全日制普通本专科学生,住院医疗费经社保部门报销和保险公司赔付后,仍无力承担个人应支付的医疗费用,并影响其正常在校学习和基本生活的,经本人申请,院(系)核实,可向校区学生处提出申请,对学生个人应付医疗费部分进行一定补助。补助经费额为:一级医疗机构按个人应支付医疗费用的60%补助,二级医疗机构按个人应支付医疗费用的50%补助,三级医疗机构按个人应支付医疗费用的40%补助,但一般每人每年累计补助经费额不得超过5000元。时间为学生出院后15个工作日内。报销程序如下:

第二篇:大学生医疗保险报销受理注意事项

大学生医疗保险报销注意事项

一、按范本要求认真填写《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》。(说明:为能更快捷将学生医保报销费用退转给学生,根据福州市医保中心的要求,现大学生医保费用需用个人农业银行卡(其他银行卡不使用)进行报销。如没有个人农业银行卡请随报销材料提供个人身份证复印件一份,由市医保中心免费办理一张农业银行卡,作为今后学生报销医疗费的专用卡。并在医保受理袋封面写明自己详细个人通讯地址,以便及时收到医保报销卡及相关材料。)

二、领取学生医疗保险报销受理袋,并按学生医疗保险报销受理袋上的要求填写完整信息并准备相关加盖医院公章的医疗保险报销所需材料(含所有发票及费用清单)。

不能报销的几种类型:在异地看门诊、在药店开药、在非定点医院门诊及住院费用。

三、由学院辅导员审核《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》并在表中签字,在学校意见中加章学院公章。

四、将申请表及报销材料装入学生医疗保险报销受理袋,在受理袋上填写相关信息并封口。(一个学生在多家医院报销材料只需放置一个受理袋中)

五、在行政办公楼C座301桌面上的《参保学生医疗费用报销登记交接表》上登记姓名、学院、联系电话等相关信息。(每个受理袋须填写一次)

六、将学生医疗保险报销受理袋直接投递到医疗保险受理箱中。(设在行政办公楼C座301)。

七、医保中心人员会每周定期来收取材料,经审核报送的材料无误后,报销费用将在20个工作日后直接转入学生个人农业银行卡帐户中。

第三篇:2007年医疗保险基数核定注意事项

2007年医疗保险缴费基数核定注意事项

我中心拟于即日起对企业职工2007年医疗保险缴费工资基数进行核定。各企业在核定前请自带U盘到市医疗保险管理中心相应征管处拷取“单位报盘”程序和本单位人员信息。在职职工上年工资总额(统计局口径)录入时与领取月数相对应;退休人员调整后的基本养老金,扣除干部的交通费后,按程序录入退休人员月基本养老金总额(领取月数为1个月)。完成工资修改并核对后,打印一式两份,2007年 05月20日前将上报U盘及有关材料、打印的花名册送交医保中心。经相关征管处审核、单位核对盖章后,5月底正式导入企业职工数据库。

审核时应带的资料(国有、集体企业必须提供):年检的营业执照原件、2006工资手册、2006年统计局年报表及其复印件。大部分企业退休人员基本养老金已调整过的,不用再申报,未调整的同在职职工工资总额一起申报,需携带《2005年、2006年调整企业退休人员基本养老金花名册》原件和复印件。

石家庄市医疗保险管理中心

2007年3月28日

第四篇:昆明学院学生城镇居民基本医疗保险规定及注意事项

昆明学院学生城镇居民基本医疗保险规定及注意事项

根据《昆明市人民政府公告》(云府登381号)、《昆明市城镇居民基本医疗保险实施办法》(2007.10.1)及《昆明市城镇居民基本医疗保险实施细则》(2008.3.12)的文件精神要求,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的高度重视,对于减轻生病学生家庭经济负担、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐建设具有十分重大而深远的意义。

第一条 缴纳保费标准

学生医疗保险属于城市居民基本医疗保险,在校学生不分户籍,按本市学生标准享受同等各级财政补助待遇。每个学生统筹标准是212元/年,各级财政补助202元,个人缴费10元(每年人均财政补助标准分别为:中央:124元,省:38元,市与县(市)区两级财政补助40元)。自2010年1月1日起每位学生增加一份大病补充医疗保险20元,即每位学生每年保费为30元。

第二条享受参保待遇

1、已交纳当年保费的学生,自缴费次月1日起开始享受医疗保险待遇;已交纳次年保费的,自次年1月1日起享受医疗保险待遇。

2、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保学生因生病的住院、门诊大病、门诊抢救医疗费。

3、一个自然内,统筹基金的最高支付限额为2.5万元。慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放疗、化疗)、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神分裂症及双相情感障

1碍症、癫痫、血友病患者最高支付3万元。缴纳1份大病补充医疗保险费的参保人,享受大病补充医疗保险基金的最高支付限额为8.5万元。

第三条 学生医保卡的具体使用方法:

1、学生因病住院到定点首诊医院(定点首诊医院名单可到学生处网页上查询)持卡办理住院手续;

2、因病情需要转院时,由定点首诊医院出具转诊转院证明,转入定点转诊医院刷卡住院治疗(定点转诊医院名单可到学生处网页上查询);

3、参保学生因病急诊抢救入住昆明市内定点医疗机构或在寒暑假及国家法定节假日,因急诊抢救在昆明市外医疗机构住院的,应在住院之日起5个工作日内向昆明五华医保中心办理备案手续(办理备案联系电话:

6277570),出院后应在60日内附病情证明、病危通知书、抢救记录、发票、病历、处方、检查报告、费用汇总清单、出院证及该医院等级证明等相关资料到五华医保中心审核报销,未办理备案审批手续或不符合急诊抢救住院的,所发生的医疗费用统筹基金不予支付。

4、参保学生确因病情需要转到昆明地区以外医疗机构就医的,需提供两家三级医院的转诊转院证明,并经五华医保中心批准,方可转入昆明市以外非定点医院住院治疗,住院费用个人垫付,出院后60天附转外就医审批表、病情证明书、发票、费用汇总清单、出院证等相关资料到五华医保中心审核报销;

提示:必须在定点首诊或定点转诊医院刷医保卡就医。未按定点首诊和双向转诊要求就诊、定点医院未刷卡、非定点医院不符合抢救所发生的医疗费用医疗保险不予支付。

5、门诊大病指患有慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放疗化疗)、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神分裂症及双相情感障碍症、癫痫、血友病等。患者可到五华医保中心申办“门诊大病”就诊证。患者申办“门诊大病”就诊证时,需提供三级医院出具的病情证明和《昆明市城镇居民基本医疗保险“门诊大病”待遇审批表》及近两年内与所申办病种相关的住院、检查、治疗资料,报五华医保中心进行审核认定。

6、学生持医保卡和身份证到昆明市范围内的城镇居民定点医院住院,住院后产生的医疗费用直接在定点医院结算,付清该由自己支付的医疗费后即可办理出院手续,如有疑问请到就诊医院医保科咨询其余费用由医保中心与医院定期结算,不需要到医保中心报销。

第四条 下列情况下发生的医疗费用不予报销

1、在国外或港、澳、台地区治疗的;

2、自杀、自残的(精神病除外);

3、因打架、斗殴、酗酒、吸毒及其它因犯罪或违反《治安管理处罚》所致伤病的;

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的;

5、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

6、参保缴费前发生的医疗费;

7、按有关规定不予支付的其它情形。

提示:若还有不清楚的地方,可到学生处学生资助管理中心咨询(电话:5098105),或者致电五华医保中心找李医生咨询(电话:6277570)。

第五条 其他事项

1、学生医保卡的初始密码为出生年月日的后六位数,例如:某生出生年月日为1995年04月25日,初始密码为950425。

2、关于医保卡遗失补办事项:学生带上本人身份证原件及一份复印件、22元办卡费用自行到昆明市五华区医疗保险中心一楼服务大厅办理。(地址:昆明市正义路五华坊42号;服务电话:0871——6277556、6277557)补办时请说明自己的医保卡为市医保卡,办理挂失的学生必须已经缴纳当年的参保费后才能办理挂失。

3、如若学生的医保卡在新卡或挂失补办过程中需要住院的,可以走绿色通道补办医保IC卡。具体为:带上相关住院证明、有效证件直接到老民航路301号昆明市人力资源中心4楼信息中心制卡室办理,联系电话:3362618,同时缴纳22元/张的制卡费,正常情况下当日可以拿到补办的新卡。

第五篇:医疗保险

会议记录与总结

时间:2009年10月21日 地点:县政府办公室 主持:刘县长

刘县长讲话:

一、国家政策,必须执行,必须搞好,我不是给教育添乱子,也不是找事,上次和大家喝酒,喝的效果不好,工作末搞好,落实不好。这次不能不办,坚决得办,办不好市目标办扣县政府5分,啥概念,大家清楚。

二、专门开会,成立领导组,有一位副校长专门负责,一位专干,一套人马,七天拿下来,督导组专人督导到单位,教育局纳入目标办公室,电视台每天排名进展情况。

三、要抓紧时间,月底前必须完成,那个学校落后,一把手讲原因。

总体要求:好事办好。

表态发言(朱祖清代表罗校长发言)保证完成任务!专人经办:朱祖清,报罗校长纳入目标管理,专门下发文件。

要求:一位副校长分管,报罗校长审批。劳动局长讲话:

意题:在校学生医疗保险上,市开会时,上月24号,两位副市长同时参加是非常少有的,说明其重要性。市委市政府在淮阳开现场会,淮阳一个小学一万多人全部参保,市长讲,此次收费不是乱收费而是执行国家的惠民政策,参保率纳入市目标管理,低于参保率不行,鹿邑县完不成任务不行。弄不成,国家资金弄不到鹿邑,城镇医疗保险有困难。这是政治任务,要求全部参保,10月底以前完成,各种信息、钱收好,要统一思想,弄不成不中,是好事不是坏事,要成立领导组,有人员有组织。教育局长讲话: 站在目标管理的态度,对工作负责的态度。

1)真正认识到国家的惠民政策,没办本的没办本的交30元,帐户入40元,办过本的交20元,帐户入40元,本上钱自已和其它人都可以使用,我县准备成立几个专门药店,现在劳动局楼下药店可以用本去拿药。并且比去医院方便,便宜,有大病最多可报销6.6万,并且不拖欠,这样可以解决学校很多突发事件,以前解决不了的问题,现在可以解决,并且与其它保险不冲突。

2)县政府布置的工作,要高度重视,要专门研究,专人负责,拿出措施,拿出意见。领导组成员要上报,教育局,劳动局各1份。3)宣传落实迅速。

4)领导组加强领导,专人负责,教育局专门通报,排名。表态发言(朱祖清代表罗校长发言)保证完成任务!专人经办:朱祖清,报罗校长纳入目标管理,专门下发文件。

要求:一位副校长分管,报罗校长审批。

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