第一篇：推拿重点总结
※推拿按摩的适应症：肌肉骨骼系统软组织损伤、伤筋，其他功能性疾病
※推拿按摩的两个要素：手法、治疗部位 ※推拿按摩筋伤的作用原理：舒筋通络，理筋整复，活血祛瘀、滑利关节 ※推拿按摩的禁忌症
1.有骨折、脱位、脊髓损伤和各种骨病的患者。2.在软组织损伤早起肿胀较重的部位。3.有出血倾向者。4.孕妇及经期妇女的腰骶部和小腹部。5.醉酒及精神失常等与医生不合作者。6.有严重心肺等疾患者。7.皮肤破损处。8.传染病患者。※颈椎病概念（名解）：由于颈椎间盘及其之间的关节、关节囊、韧带、椎体的退行性改变，出现颈椎失稳，产生骨质增生、韧带及关节囊肥厚或钙化，刺激或压迫颈神经根、颈段脊髓、椎动脉或颈交感神经而引起的综合征候群。又称：颈椎综合征、颈椎退行性骨关节病。临床分型：颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型、混合型 ※颈椎病的病因病理
1.脊柱退变是其内因；急慢性损伤是其外
因；先天异常加速颈椎退变。
2.内外因造成脊柱退变髓核脱水，椎间隙
变窄，韧带、关节囊松弛，造成脊柱稳定性下降，椎骨对其不稳产生代偿性骨质增生、钙化。
3.急慢性损伤、风寒湿外邪侵袭是颈椎病
发病的诱因 ※落枕的手法治疗 1.按揉松筋：缓解肌肉痉挛，减轻软性压迫；2.点揉痛点：消除颈部软组织局部炎症； 3.拔伸减压：牵引颈椎；
4.摇法助动：在拔伸下的摇动、牵拉，减轻深层软组织的痉挛；
5.扳法复位：调节颈椎的骨性关系，减轻深层软组织的痉挛；
6.推擦通经：寒则热之，散寒止痛。※推拿按摩怎样治疗头痛（简答）治则：通经络，和气血
基本疗法：患者取坐位或仰卧位 头面部操作：轻抹前额（开天门），分推前额（推坎宫），点揉太阳及少阳五穴、点按头顶（拿五经）、点揉风池，枕后穴位分经辩证治疗。
颈项部操作：揉拿颈部颈椎脊柱整复；远端取穴——经络辩证取穴；脏腑气血津液辩证治疗。
※背部的经脉触诊（5分经脉与解剖结构的对应关系）
※穴位定位
命门：腰2-3中间的凹陷
肾俞：命门旁开1.5寸，腰3横突端部 ※腰部软组织劳损压痛点（填空）：脊柱两侧腰肌，或韧带，或筋膜起止点处。
※急性腰部软组织损伤压痛点：腰4~
5、腰5~骶1旁、骶棘肌起点处、腰3横突处（第三腰椎横突综合症）。
※肱二头肌长头肌腱鞘炎压痛点：结节间沟处压痛，结节间沟下方有时也有压痛。肩俞穴压痛：冈上肌腱 天宗穴压痛：冈下肌腱
肾俞穴压痛：L2~3椎间关节关节损伤 志室穴压痛：下分三腰椎 维道穴压痛：髋腰肌损伤 ※腰椎间盘突出（名解）：是由于腰椎间盘变性，纤维环失去弹性，产生裂隙；在外力作用下，造成椎间盘膨出、突出或纤维环破裂髓核脱出；压迫神经根产生腰腿痛等症状。
※腰椎间盘突出好发于（填空）20~50岁的中青年人，男多于女。L4~5椎间盘突出最多，50%左右；L5~S1椎间盘突出，45%左右；L3~4最少。
※腰椎间盘突出临床表现
1.腰痛伴有下肢放射痛或麻木、发凉，常波及至足。
2.腰椎生理曲度减少、消失，甚至反张。3.脊柱侧凸 4.腰功能受限
5.压痛伴有放射痛、叩痛伴有放射痛 6.坐骨神经牵拉性试验阳性 7.腹压增高性试验阳性
8.跟、膝腱反射对称引出或减弱或消失 9.肌力改变
10.受累神经支配区域感觉改变 11.日久可出现肌肉萎缩
12.CT、MRI可出现相应病理改变 ※腰椎间盘突出手术指征
1.反复发作者2.经过系统保守治疗无效者3.中央型椎间盘突出者4.伴有椎管狭窄、椎间孔狭窄者。
腰椎管狭窄主要临床表现：腰腿痛、麻木为主，间歇跛行。
※冈上肌腱炎疼痛弧：在肩关节外展60度~120度时，肩峰与肱骨头之间距离最小。疼痛出现在肩关节外展60度~120度时，不足或超过这个角度时无疼痛，此现象为疼痛弧
※冈上肌腱炎临床表现
1.肩外侧疼痛，疼痛弧存在2.肩关节活动受限者少见3.大结节外上方压痛4.X线片 ※冈上肌腱：（肩峰下撞击、挤压）起于肩胛骨的冈上窝，止于肱骨大结的正上方。※如何诊断冈上肌腱炎肩外侧疼痛，肩俞穴位置有压痛，肩的外展疼痛弧60度~120度，主动活动受限。
※肩周炎定义：因肩部广泛粘连，以肩部广泛疼痛和功能广泛的首先特点的疾病。临床表现（病理变化）：1.肩部夜间痛慎、牵拉痛2.活动受限：各方向都受限，主被动活动受限3.广泛压痛（肩关节周围压痛）※网球肘：肘关节外侧压痛 ※手法治疗肩周炎的步骤 按揉松筋、点揉疼点及穴位关节囊及肌腱局部穴位。远端穴位肩部摇法，各个方向牵拉痛（前展、后伸、外展、内收、内旋、外旋），环揉击打结束。
※髌骨软化症最好的自我锻炼方法：股四头肌静力收缩、联系仰卧抬腿。
※腰部常规按摩推拿的操作程序（8分）
※脏腑病症的手法治疗：疏通经络，行气活血、协调脏腑阴阳。
※颈椎病交感型引发头面胸部脏器及上肢症状
※胸椎紊乱引发胃肠不适，胃脘、胀满、嗳气
※腰骶椎紊乱会出现尿遁，刺激症如妇科及下肢病症。
※痰浊头痛：摩腹、揉腹
※小儿推拿基础（选择、填空）捏三提一：捏三下，向上提一次。
捏法的操作功效：调节胃肠功能，促进消化吸收，提高人体抵抗力，对失眠有一定的作用。
脾 大拇指 肝 食指 中指 心 肺 无名指 肾 小指 旋推为补
开天门：用两拇指自下而上交替直推推坎宫：用两拇指指桡侧自眉心向眉梢做分推
四横纹：食指、中指、无名指、小指掌侧第一指关节横纹处。外劳宫：治风寒表证 推三关：用拇指桡侧面或食中指指面自腕推向肘
清天河水：用食中指指面自腕推向肘
脾虚泻处方（填空）补脾经，补大肠，推三关，摩腹，揉脐，推上七节骨，揉龟尾，捏脊。
第二篇：中医类专业-推拿治疗学重点总结
1、蔺道人《先授理伤续断秘方》是我国现存最早的骨伤科专著；《小儿按摩经》是最早的小儿推拿专著；
2、小儿推拿具有调整脏腑、疏通经络、行气活血、理筋整复的作用。
3、推拿止痛机理：镇静止痛、解痉、消肿、活血止痛。
4、a、推拿治疗原则：治未病、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、因时因地因人制宜。b、推拿疗法的特点：操作方便、适用范围广、疗效显著、施术安全、易推广、保健强身；c、推拿适应证：骨伤科、内科疾病、妇科、五官科、儿科疾病；d、推拿禁忌症：急性传染病、恶性肿瘤局部、溃疡性皮肤病、烧烫伤、感染性化脓性疾病和结核性关节炎、严重心肝、精神疾病等；
5、中枢性与周围性面瘫的区别：眼部以上的额纹是否消失，周围性无额纹。
6、前屈
后伸
侧弯
旋转
膝关节正常伸直0°，青少年 颈部
35-45°
35-45°
45°
60-80°
或女性有5-10°过伸，正常 腰椎
80-90°
30°
20-30°
80°
屈曲可达140°。侧弯常见病：腰椎间盘突出；
7、a、挤压实验：患者坐位，检查者双手交叠于患者头顶，并控制颈椎在不同的角度下（如使头部后伸并向患侧倾斜）进行按压，如出现颈部疼痛或上肢放射痛，即为阳性反应。挤压试验的机理在于椎间孔缩小，加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或反射痛。
b、分离试验：患者坐位，检查者两手分别拖住患者下颌和枕部，向上牵拉。如患者能感到颈部和上肢疼痛减轻，即为阳性。其机理是拉开并扩大狭窄的椎间孔，舒展小关节囊，减轻对神经根的挤压和刺激，使疼痛减轻。
c、臂丛神经牵拉试验：患者坐位，头微屈，检查者立于患侧，一手置于患侧头部，另一手握患腕做反向牵引，此时牵拉臂丛神经，若患肢窜痛麻木，则为阳性，提示臂丛神经受压，临床多见于神经根型颈椎病。d、肩峰、大节结、喙突三点组成的三角形称肩三角；肘关节屈曲90°时，肱骨外上髁、肱骨内上踝、尺骨鹰嘴三点连线构成的等腰三角形，称肘后三角。e、疼痛弧试验：瞩患者肩外展或被动外展患肢，当外展到60-120°范围时，冈山肌腱在肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性征这一特定区域外展疼痛称疼痛弧。f、落枕：又名“失枕”是颈部软组织常见的损伤之一，多见于青壮年，男多于女，冬春季发病率较高。临床以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以致转动失灵为主要症状；g、岔气：即胸胁部岔气并伤，多由外伤、暴力的撞击或挤压，但不足以使肋骨骨折时所形成的胸胁部气机塞，胸部扳紧掣痛，胸闷不舒的一种病症。
8、压痛点：a、横突骨折或横突间韧带撕裂伤的患者，多在骶棘肌外缘局部有深压痛；第三腰椎横突综合征，在横突尖部有明显深压痛，并有时沿臀部上皮神经向臀部放射；腰4-5椎间突出的患者，腰4-5椎板间部位深压痛并向患者下肢放射；中线部位深压痛有可能是椎体结合或椎体骨折；b、肩关节周围炎压痛点多在肱骨大、小结节间沟，喙突和冈山窝部，后期形成广泛性粘连而功能发生障碍；肱二头肌长头肌腱炎压痛点多局在结节间沟内，且可触及增粗的长头肌腱；肱二头肌短头肌腱炎，压痛点多局限于前内侧喙突部，并可触及痉挛、肿胀的肱二头肌短头；【长短头肌腱的区别】；三角肌下滑囊炎即肩峰下滑囊炎，则压痛广泛，但主要位于三角肌区，表现为肩关节外侧肩峰下和大节结处有明显压痛；冈山肌腱炎或冈山肌腱断裂，压痛位于肱骨大结节尖顶部；肩背部肌膜炎，可在背部肩胛骨周围，触及多个压痛点和结节；
9、特殊试验：a、常规坐骨神经特殊检查：直腿抬高试验及加强试验；健腿直腿抬高试验（见于较大的腰间盘突出症，或中央型腰椎间盘突出症）b、骨盆部特殊检查：骨盆挤压试验和骨盆分离试验：诊断骨盆骨折和骶髂关节病变；斜板试验、床边试验和单髋后伸试验：诊断骶髂关节病变；c、肘部：网球肘试验：前臂稍弯曲，手呈半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前。再将肘伸直，如伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛，即阳性。d、腕和手部：握拳试验：常用于诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；霍夫曼征：提示中枢神经受损； e、膝部：麦氏征试验：诊断半月板损伤；抽屉试验：检查十字韧带是否断裂；交锁征：阳性则说明膝关节被破裂的半月板交锁；
10、特殊畸形：肩部：肩关节脱位，肩关节异常突出而出现“方肩”畸形；“先天性高位肩胛症”出现肩胛高耸，如为双侧则出现颈部缩短畸形；肘部：靴形肘：见于肘关节脱位或伸直型肱骨髁上骨折；矿工肘：尺骨鹰嘴滑囊炎患者；腕和手部：餐叉样畸形：见于伸直型桡骨远端典型的移位骨折；猿手：见于正中神经和尺神经同时损伤；正中神经损伤可引起大鱼际萎缩，尺神经损伤可引起小鱼际萎缩，桡神经损伤可引起腕下垂； 11、3岁以下小儿，正常指纹，色呈浅红，隐现于风关之内。纹色鲜红—感受外邪；色紫—热盛；色青—惊风；色淡—虚寒；风关病轻，至气关病重，透过命关则病笃。
12、颈椎病：是由于颈椎间盘退行性改变，颈椎骨质增生以及颈部损伤等原因引起脊柱内、外平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征，属“项筋急”“项肩病”“眩晕”等范畴。病因病机：内因：颈椎间盘退变，外因：各种急性外伤、慢性劳损；分型：神经根型（肩部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛；受刺激或压迫的颈神经其走向有烧灼样或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感；颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵或颈呈痛性斜颈畸形）【椎间孔及臂丛神经牵拉试验阳性】、脊髓型（四肢麻木酸胀、烧灼感、僵硬无力；头痛头昏、大小便改变，重者活动不便走路不稳，甚至出现瘫痪）【霍夫曼氏征及巴宾斯基征阳性】、椎动脉型（当头部过伸拉或转向某一方位时即出现体位性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等；猝然摔倒神志多半不清）、交感神经型（头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕部或颈后痛；心跳加快或缓慢，心前区或有疼痛）、混合型颈椎病（出现两型或以上症状）；
13、落枕：治疗原则：舒筋活血、温经止痛、理顺肌筋；操作：用轻柔的滚法、一指禅法在患侧颈项及肩部施术约3-5分钟；用推拿方法提拿颈项旁开1.5寸处软组织，以患侧为重点部位，并弹拨紧张的肌肉，使之放松；瞩患者放松局部肌肉术者施以颈部斜板法；术者按揉风池、风府、肩井等穴。手法由轻到重，然后轻拿颈椎棘突两侧肌肉。注意事项：手法宜由轻到重，切忌用强刺激手法，防止意外发生；急性发作期不可以推拿；经常落枕者睡卧时垫枕高低要适；
14、脊柱小关节紊乱：即错缝；颈椎：易发生半脱位；胸椎：多在上胸段，疼痛定点明确，可伴有活动受限、深压痛；腰骶部：好发部位，腰部成僵硬屈曲位后伸活动受限；
15、慢性腰肌劳损：病因病机：慢性劳损、急性损伤后未得到及时正确的治疗、先天畸形、风寒湿邪侵袭；
16、退行性脊柱炎：又称肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、老年性脊柱炎、脊椎骨关节炎等；是指椎间盘退变狭窄，椎体边缘退变增生及小关节因退变而形成的骨关节病变。以椎体边缘增生和小关节肥大性变化为其主要特征。好发于40岁以上肥胖者。急性发作时，腰痛较剧，且可牵掣到大腿及臀部，若骨刺压迫或刺激马尾神经时，可出现下肢麻木无力、感觉障碍等； 与强直性脊柱炎鉴别：退行性脊柱炎多在40岁以上，脊柱活动一般不受限，椎体轮廓清楚，椎体边缘有骨唇变化，小关节间隙清楚，骶髂关节一般正常，血沉、抗o正常；强直性脊柱炎多在40岁以下，脊柱强直出现较早，椎体模糊呈竹节样改变，椎体边缘无骨唇变化，关节间隙模糊，骶髂关节受累，血沉、抗o急性期均增高。
17、腰椎间盘突出：病因：内因为解剖因素、椎间盘退变和发育上的缺陷症；外因为损伤、劳损和寒冷刺激。病理分型：根据髓核突出分向后、向前、向椎体内突出；根据突出部位分单侧、双侧和中央型突出；根据髓核突出程分隐藏型、突出及破裂型；临床表现：腰痛和一侧下肢放射痛，腰部疼痛反复，逐渐向一侧下肢放射，程度；腰部运动障碍，尤其是后伸和前屈；腰椎脊柱姿势改变，以脊柱侧弯常见；主观麻木感，中央型髓核突出可见鞍区麻痹；患肢温度下降；压痛点检查：腰4-5或腰5-骶1间隙、棘突旁有明显，用力按压或叩击痛处时，可引起下肢放射痛，且在居髎、环跳、委中、阴陵泉等处有不同程度压痛；直腿抬高试验阳性；
18、肩关节周围炎：是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急慢性损伤，或退行性病变，致局部产生无菌性炎症，从而引起肩部疼痛和功能障碍为主的一种疾病，称肩关节周围炎，又名“五十肩”“冻结肩”“漏肩风”“肩痹”。病因病机：外伤、劳损，肝肾亏虚、气血不足，外感风寒湿邪；临床表现：有肩部外伤、劳损或感受风寒湿邪病史；肩部疼痛，初期常感肩部疼痛，为阵发性，后期逐渐发展成持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐；功能障碍，早期功能多因疼痛所致，后期因肩关节广泛粘连所致，尤以外展、内旋及后伸功能受限为甚，特别是当肩关节外展时，出现典型的“扛肩”现象。肩关节早期与后期治疗的区别：对于初期疼痛较敏感，采用轻柔手法在局部治疗，以疏通经络，活血止痛，改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变组织的修复；对后期患者或感觉迟钝者，治疗以改善肩关节功能为主，可用较重手法，如扳法、摇法等，并配合关节各功能的被动运动，以松解粘连，滑利关节，促进关节功能的恢复。
19、网球肘即肱骨外上髁炎，因急慢性损伤而致的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症，以肘关节功能受限为主要临床表现。【网球肘试验见9特殊试验】；“学生肘”“高尔夫球肘”见肱骨内上踝炎，中医称肘痛；矿工肘即尺骨鹰嘴滑囊炎，局部疼痛肿胀是本病的特点。（其慢性劳损特点：鹰嘴突出部常因受到反复的机械性的摩擦刺激，如矿工肘部支持用力的工种，导致局部产生慢性的创伤性炎症。多表现于皮下滑囊无菌性炎症，可使滑囊肥厚，滑膜充血、水肿、增生、纤维化。）
20、腕管综合征：亦正中神经挤压征。初期主要表现为正中神经受压症状，患者桡侧三个半手指有感觉异常、麻木、刺痛，一般夜间较重当手部温度增高时更显著。劳累后症状加重；后期患者出现鱼际肌萎缩、麻痹及肌力减弱，拇指外展及対掌无力，握力减弱。母食指及环指桡侧的一般感觉消失。
21、退行性髋关节炎：多发生于中年以后髋关节活动频繁者。
退行性膝关节炎：多见于老年女性肥胖者。诊断要点：中年女性常见，高峰在50-60之间，有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限。典型体征：膝关节周围压痛，关节活动弹响及摩擦音，关节挛缩及股四头肌萎缩。
22、膝关节侧副韧带损伤与半月板损伤检查的区别：前者为膝关节有过度的外翻活动，膝内侧副韧带阳性，如合并半月板或交叉韧带损伤者，可出现关节内积血，麦氏征阳性，抽屉试验阳性。后者麦氏征阳性，半月板研磨试验阳性，秉承长者可出现股四头肌萎缩。
23、跟骨痛包括跟腱止点滑囊、跟骨下脂肪垫炎、跟骨骨骺炎、跖筋膜炎、肾虚性跟痛症；
24、中风分为中经络、中脏腑。中风病的急性期是指发病后两周以内，中脏腑最长可至1个月,；恢复期为发病两周或一个月至半年以内；后遗症期系发病半年以上者；
25、眩晕：分型症状：肝阳上亢（眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦恼或恼怒而头晕，头痛剧增，急暴易怒）；痰浊中阻（眩晕、头重、胸脘痞闷、泛泛欲吐、少食多寐）；肾精不足（眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。或四肢不温或五心烦热）；气血亏虚（头晕眼花，动则加重，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠）；瘀血内阻（眩晕头痛，或兼见健忘，失眠，心悸，精神不振）
26、胃脘痛分病邪阻滞（包括寒邪、食滞）、脏腑失调（包括肝气犯胃、脾胃虚寒）；呕吐分为外邪犯胃、饮食内伤、肝胃不和、脾胃虚弱；呃逆古代称之为“哕”；郁症：临床对气郁较好，分型为：肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、忧郁伤神、心脾两虚和阴虚火旺；不寐其病理变化总属阳盛阴衰、阴阳失调；头痛分为外感（包括风寒、风热、风湿头痛）、内伤（包括肝阳、血虚、痰浊、肾虚、瘀血头痛）；痛经：病因病机包括气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱和肝肾虚损；颞颌关节紊乱：推拿治疗方法：治则是舒筋活血、理筋整复，操作方法为用单手指腹按于颞颌关节部，配以揉法，反复操作，疼痛逐渐缓解，出现麻木等症状，配以揉法、振法缓解麻木、疼痛等症状。反复治疗，一日一次，直至以上症状消失。牙痛分为风热、胃火、虚火牙痛，治以消肿止痛，操作：用点、按、揉手法在内庭、太溪、行间、太冲等穴位处治疗，其压力应以重刺激为主，三分钟。面部则以按、揉手法在下关、颊车等穴治疗，由轻到重5分钟。合谷学作为收穴可用按揉手法。最后以疼痛的性质及症状特点选择病变牙龈的局部，施捏按手法治疗。
27、推拿异常情况处理：a、软组织损伤包括皮肤（碘消毒）、皮下组织（放松、理疗，热磁疗）、肌肉、肌腱、韧带、关节附件（休息）。皮肤损伤最常见。预防：要求医者加强手法基本训练，正确掌握各种手法的动作要领，提高手法的娴熟程度。b、休克：预防和处理：为了预防推拿治疗诱发休克，临床上空腹病员不予推拿治疗，剧烈运动后或过度劳累后的病员不予重手法治疗。使用重手法刺激时，必须在患者能够忍受的范围内必须排除其他器质性病变。处理：推拿治疗时出现休克应立即终止重手法的不良刺激，如仅表现为心慌气短、皮肤苍白、冷汗等症状，应立即取平卧位或头低足高位，予口服糖水或静脉注射50%葡萄糖。如症状较重者应立即予以抗休克治疗，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡，运用血管扩张剂，以维护心脑肾的正常功能，必要时立即请内科会诊。
第三篇：推拿专业总结
推拿按摩课程教学总结
通过一段时间对推拿按摩的教学总结如下：
1、强调师生交往，构建互动的师生关系、教学关系。教学过程是师生交往、共同发展的互动过程。推拿学科重视逐步 实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式以及教学过程中师生互动方式的变革课程改革。在教学过程中，处理好传授知识与培养能力的关系，注重培养学生的独立性和自主性，引导学生质疑、调查、探究，在实践中学习，使学习成为在教师指导下主动的、富有个性的过程。推拿学科对教学方法进行了研究，改变原有的单纯接受式的学习方式，建立和形成旨在充分调动、发挥学生主体能动性的探究式学习方式，创立了“五段教学法”[1]，即“观、读、讲、练、习”。“观”是授课前每人发放一份教学提纲，提出一系列问题，让学生带着问题看推拿录像；“读”是进行自学，阅读材料及相关内容，对所提出的问题进行讨论、质疑；“讲”是讲述、定向质疑及指导学生对相关材料的学习；“练”是通过讲授—示范—模仿—实验的教学模式进行自练和互练。通过这种互动的课堂教学方法的改革，大大提高了学生们对推拿学的学习兴趣与独立性和自主性、探究性的学习习惯。
2、注重手法操作教学，提高学生动手能力。
推拿学是一门实践操作性很强的课程，在有限的教学课时中如何 提高学生的动手能力，既掌握本门课程的理论知识又有较强的手法操作技能，对此要充分利用现有的示教标本、陈列标本、模型、挂图、录像资料等教具，教学实践简明、清晰的示教与演示，精心指导学生练习，课后学生可以以小组为单位不断练习达到熟练的地步。
3、注重社会实践，在实践中提高教学质量。
实践能力的培养日益受到人们的重视，应该彻底改变传统教育模 式下实践教学处于从属地位的状况，必须为学生构筑一个合理的实践能力体系，并从整体上策划每个实践教学环节。这种实践教学体系是与理论教学平行而又相互协调、相辅相成的。推拿学作为一门实践性很强的学科，实践教学环节尤为重要。指导学生一对一进行相互练习、体会手法，相互提出操作中存在的问题。组织社会实践，建议安排周末学生们到各社区进行推拿义诊服务，使学生在通过实践巩固所学知识，并且通过实际病例的讲解与示范操作对学生进行指导。利用推拿门诊，带领学生在门诊及病房进行课间见习。
4、采用多种形式辅助教学。
多媒体技术是一种先进的教学方法，为我国教育改革带来了深远 的影响，在高等院校中的应用也越来越广泛。多媒体教学是使用计算机光盘、录像带、幻灯片等多媒体手段开展的教学活动，多媒体教学作为一种先进的教学方法，应用于推拿的教学中具有许多优点，特别是针对推拿手法的操作性强，仅用文字描述难以领会其实质的特点，同时教学信息量大，覆盖面广，把书本知识转换为直观形象，图文并茂、情景交融、视听结合激发学习兴趣。
第四篇：推拿2013考试总结
一指禅推法：以拇指端或罗文面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的动力通过拇指持续不断的作用于施术部位或穴位上。操作时要沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推慢移。
按法：以指按法和与掌按应用较多，常与揉法结合运用，组成“按揉”复合手法。以指端或关节突起部点压施术部位或穴位，称点法。主要包括指点法和肘点法两种。拔伸法：固定关节或肢体的一端，牵拉另一端，应用对抗的力量使关节得到伸展。拿法：拇指与其余手指的罗文面相对用力，提捏或揉捏肌肤或肢体，称为拿法。根据拇指与其他手指配合数量的多寡有三指拿法、五指拿法。常用于颈项部、四肢部及头部。推拿的作用：疏通经络，行气活血；理筋整复，滑利关节；调整脏腑功能，增强抗病能力。治疗原则：整体观念，辨证施术；标本同治，缓急兼顾；以动为主，动静结合。开天门：两眉中间至前发际成一直线，两拇指自下而上交替直推，称开天门，又称推攒竹。作用：发汗解表，镇静安神，开窍醒神。推天柱骨：颈后发际正中至大椎穴成一直线，用拇指或食中指自上向下宜推，称推天柱骨。法等。操作：应分型分期治疗。推拿手法由松解手法、颈椎调整手法和整理手法组成。松解手法应在逐步放松的情况下用轻柔和缓的刺激性手法，如一指禅推法、滚法、拇指按揉发在颈项肩背部操作，刺激关键穴位及部位，并在手法刺激的同时轻巧的小幅度被动运动头部。当患者颈肩背部肌肉放松后，宜在颈椎拔伸状态下小幅度旋摇颈椎，以调整颈椎微小错移。整理手法主要采用拿法刺激两侧风池穴、两侧颈椎夹脊诸穴及两侧肩井，最后顺势用指掌从肩井向两侧分推。手法加减：在常规操作的基础上，注意用手解除或减轻对神经根的机械压迫还和锥管内外的软组织炎性肿胀消除因神经根压迫引起的继发性颈神经炎；可通过颈椎拔伸下微调手法来实现；再以轻柔的手法如一指禅推法、拇指按揉法沿放射性神经痛路线循环推移，以消除因神经根受压所引起的神经干炎反应和由运动神经受刺激、肌肉反射性紧张引起的应力性筋膜劳损。并对锥管内的损伤性炎症的消散起到促进作用。
颈椎病患者平时宜贯彻“仰头抬臂、协同平衡”的原则，以锻炼颈部后伸肌群，平衡长期低头位而引起的颈部应力和稳定平衡失调。腕部的往返摆动，使所产生的动力通过拇指持续不断的作用于施术部位或穴位上。操作时要沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推慢移。
按法：以指按法和与掌按应用较多，常与揉法结合运用，组成“按揉”复合手法。以指端或关节突起部点压施术部位或穴位，称点法。主要包括指点法和肘点法两种。拔伸法：固定关节或肢体的一端，牵拉另一端，应用对抗的力量使关节得到伸展。拿法：拇指与其余手指的罗文面相对用力，提捏或揉捏肌肤或肢体，称为拿法。根据拇指与其他手指配合数量的多寡有三指拿法、五指拿法。常用于颈项部、四肢部及头部。推拿的作用：疏通经络，行气活血；理筋整复，滑利关节；调整脏腑功能，增强抗病能力。治疗原则：整体观念，辨证施术；标本同治，缓急兼顾；以动为主，动静结合。开天门：两眉中间至前发际成一直线，两拇指自下而上交替直推，称开天门，又称推攒竹。作用：发汗解表，镇静安神，开窍醒神。推天柱骨：颈后发际正中至大椎穴成一直线，用拇指或食中指自上向下宜推，称推天柱骨。作用：降逆止呕，祛风散寒。应用：主要治松解手法、颈椎调整手法和整理手法组成。松解手法应在逐步放松的情况下用轻柔和缓的刺激性手法，如一指禅推法、滚法、拇指按揉发在颈项肩背部操作，刺激关键穴位及部位，并在手法刺激的同时轻巧的小幅度被动运动头部。当患者颈肩背部肌肉放松后，宜在颈椎拔伸状态下小幅度旋摇颈椎，以调整颈椎微小错移。整理手法主要采用拿法刺激两侧风池穴、两侧颈椎夹脊诸穴及两侧肩井，最后顺势用指掌从肩井向两侧分推。手法加减：在常规操作的基础上，注意用手解除或减轻对神经根的机械压迫还和锥管内外的软组织炎性肿胀消除因神经根压迫引起的继发性颈神经炎；可通过颈椎拔伸下微调手法来实现；再以轻柔的手法如一指禅推法、拇指按揉法沿放射性神经痛路线循环推移，以消除因神经根受压所引起的神经干炎反应和由运动神经受刺激、肌肉反射性紧张引起的应力性筋膜劳损。并对锥管内的损伤性炎症的消散起到促进作用。
颈椎病患者平时宜贯彻“仰头抬臂、协同平衡”的原则，以锻炼颈部后伸肌群，平衡长期低头位而引起的颈部应力和稳定平衡失调。腰突症：治则：舒筋通络，理筋整复，活血作用：降逆止呕，祛风散寒。应用：主要治疗呕吐、恶心和外感发热、项强等
一指禅推法：以拇指指端或螺纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断的作用于施术部位或穴位上，称一指禅推法。操作时要沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推慢移。
拿法：用拇指和其余手指罗纹面相对用力，提捏或揉捏肌肤或肢体，称为拿法
运动关节类手法：使关节或半关节在生理活动范围内进行屈曲或旋转、内收、外展或伸展等被动活动，称之。特点是手法节奏明快，对某些病症的治疗能收到即时效果，包括摇法、扳法和拔伸法。
推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、久痢等症。临床上常与控揉百会、揉丹田等合用治疗气虚下陷的脱肛、遗尿等症。推下七节骨能泻热通便，多用于肠热便秘，或痢疾等症。若腹泻属虚寒者，不可用本法，恐防滑泻。
掌心中，屈指时中指、无名指之间中点。自小指根掐运起，经掌小横纹、小天心至内劳宫，称运内劳宫(水底捞明月)
运土入水可清脾胃湿热，利尿止泻，常用于新病实证；运水人士可健脾助运，润燥通便，常用于因脾胃虚弱而见完谷不化，腹泻痢疾，疳积，便秘等症
前臂桡侧，阳池至曲池成一直线，用拇指挠佣面或食、中指面自腕推向肘称推三关；患儿屈指自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。作用：补气行气，温阳散寒，发汗解表。性温热，可用于一切虚寒病症。
前臂尺侧，阴池至肘成一直线。用拇指面或食指、中指面自肘推向腕称退六腑或推六腑。作用：清热、凉血、解毒。本穴性寒凉，对温病邪人营血，脏腑郁热积滞，壮热烦渴，腮腺炎等实热证均可
前臂正中，总筋至洪池(曲泽)成一直线。用食、中二指面自腕推向肘称清(推)天河水，用食、中二指蘸水自总筋处，一起一荡弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。作用：清热解表，泻火除烦。本穴性微凉，较平和，主要用于治疗热性病症，清热而不伤阴。
掐法：用拇指甲重刺穴位。为强刺激手法之一，掐时逐渐用力，达深透为止，注意不要掐破皮肤，掐后轻柔局部，缓解不适。强直性脊柱炎最早始于骶髂关节。第三腰椎综合征多见于青壮年体力劳动者。
小儿肌性斜颈：指以头向患侧倾斜、前倾，颜面旋向健侧为特点，临床上，斜颈除极个别视力障碍的代偿姿势性斜颈、脊柱畸形引起的骨性斜颈和颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外，一般系指一侧胸锁乳突肌痉挛造成的肌性斜颈。晚期可发展为胸椎侧突。
捻法作用：用于指间关节扭伤，屈指肌腱腱鞘炎等证。理筋通络的作用显著，主要适用于四肢小关节。
击法包括拳击、掌击、侧击、指击、棒击法等。
抖法的幅度要小，频率要快，可作为推拿结束手法使用，主要适用于四肢部，以上肢应用多见。
颈椎肘托拔伸法动作要领：手术者坐位，术者立于其后方。以一手扶于枕后部以固定助力，另一侧上肢的肘弯部套住其下颌部，手掌则扶住对侧头顶以加强固定。两手臂协同用力，向上缓慢地拔伸1~2分钟。颈椎拔伸也可在仰卧位情况下，术者置方凳坐其头端，一手扶托枕后部，另一手托于下颌部，两手协调施力，水平方向向其头端拔伸。
注意事项：1 动作宜稳，用力宜均，要掌握好拔伸的方向和角度。2 在拔伸的开始阶段，用力要由小到大，逐渐加力。当拔伸到一定程度后，则需要一个稳定的持续牵引力。3 不可以暴力进行拔伸，以免造成牵拉损伤。小儿推拿手法：轻快柔和，平稳着实，适达病所而止，不可竭力攻伐。推法：直、分、旋、合推四种。
神经根型颈椎病：1 有颈型颈椎病的临床表现（反复出现落枕，平时肩胛骨内上角和内侧缘有酸胀疼痛感）2 出现颈神经放射性疼痛3 颈椎X光片显示与受害神经相对应的活动节段存在退行性征象4 物理检查提示颈神经病变的定位在神经根，排除脊髓内、神经丛、神经干病变的可能性。治则：松解，调整。部位及取穴：部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主，取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。手法：采用刺激性手法与颈椎调整手法并重，以刺激性手法为基础，颈项部操作循经手法刺激相结合，以颈项部操作为主的原则，可选用一指禅推法、滚法、拔伸法、推法、拿法、按揉法、颈椎微调手
腰突症：治则：舒筋通络，理筋整复，活血疗呕吐、恶心和外感发热、项强等
化瘀。取穴：背腰部及下肢、肾俞、大昌俞、一指禅推法：以拇指指端或螺纹面着力，通承扶、殷门、委中、承山、昆仑。手法：揉过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇法、按压法、滚法、弹拨法、运动关节类手指持续不断的作用于施术部位或穴位上，称法。
一指禅推法。操作时要沉肩、垂肘、悬腕、操作：
1、解除臀部肌肉痉挛：患者仰卧，施掌虚指实、紧推慢移。
以下肢轻柔的滚、按等手法操作，加快局部拿法：用拇指和其余手指罗纹面相对用力，血液循环，缓解肌肉痉挛状态。
2、拉宽椎间提捏或揉捏肌肤或肢体，称为拿法
隙，降低盘内压力：仰卧，采用手法或器械运动关节类手法：使关节或半关节在生理活进行骨盆牵引，以拉宽椎间隙，降低盘内压动范围内进行屈曲或旋转、内收、外展或伸力，扩大椎间孔，同时减轻突出物对神经根展等被动活动，称之。特点是手法节奏明快，的压迫。
3、增加椎间盘外压力：俯卧，术者对某些病症的治疗能收到即时效果，包括摇用双手有节奏的按压腰部，使腰部震动。然法、扳法和拔伸法。
后固定下肢，做下肢后伸扳法，使腰部过伸，推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻、改变突出物与神经根位置。
4、调整后关节紊久痢等症。临床上常与控揉百会、揉丹田等乱，松解黏连：采用腰部斜扳和旋转复位法，合用治疗气虚下陷的脱肛、遗尿等症。推下调整后关节紊乱，相应扩大椎间孔。
5、促使七节骨能泻热通便，多用于肠热便秘，或痢损伤的神经根恢复功能：沿受损神经分布区疾等症。若腹泻属虚寒者，不可用本法，恐域用滚按点揉拿等法，促进血循加强，是萎防滑泻。
缩的肌肉及神经恢复功能。
掌心中，屈指时中指、无名指之间中点。自胃脘痛治疗原则：理气止痛。穴位：中脘、小指根掐运起，经掌小横纹、小天心至内劳气海、天枢、关元、足三里、建里。基本手宫，称运内劳宫(水底捞明月)
法：摩、按、揉、一指禅推、点等法。操作：运土入水可清脾胃湿热，利尿止泻，常用于患者仰卧位，术者坐于其右侧，先用一指禅新病实证；运水人士可健脾助运，润燥通便，推法结合四指摩法在胃脘部治疗，重点按中常用于因脾胃虚弱而见完谷不化，腹泻痢疾，脘、天枢、气海，然后用一指禅推法结合按疳积，便秘等症
揉法，在足三里操作。时间约十分钟。前臂桡侧，阳池至曲池成一直线，用拇指挠厌食脾胃虚弱：健脾胃，助运化。补脾经、佣面或食、中指面自腕推向肘称推三关；患运内八卦、揉足三里、摩中脘、摩腹、揉脾儿屈指自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。胃俞、捏脊。胃阴不足证：滋养胃阴补脾经、作用：补气行气，温阳散寒，发汗解表。性补胃经、揉二马、运板门、运内八卦、揉脾温热，可用于一切虚寒病症。
胃俞、运内劳宫、清天河水、清大肠。前臂尺侧，阴池至肘成一直线。用拇指面或疳积积滞伤脾证：治法消积导滞，调理脾胃。食指、中指面自肘推向腕称退六腑或推六腑。处方操作：补脾经、揉板门、推四横纹、运作用：清热、凉血、解毒。本穴性寒凉，对内八卦、揉中脘、分腹阴阳、揉天枢、按揉温病邪人营血，脏腑郁热积滞，壮热烦渴，足三里。气血两亏证：温中健脾，补益气血腮腺炎等实热证均可
补脾经、揉外劳、推三关、掐揉四横纹、运前臂正中，总筋至洪池(曲泽)成一直线。用内八卦、揉中脘、捏脊、按揉足三里
食、中二指面自腕推向肘称清(推)天河水，推法与擦法的区别：施术部位：推法以指、用食、中二指蘸水自总筋处，一起一荡弹打掌或肘着力于施术部位，擦法为指掌贴敷于如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随施术部位；运动方向：推法为单向直线运动，之，称打马过天河。作用：清热解表，泻火擦法为快速的直线往返运动；作用：推法通除烦。本穴性微凉，较平和，主要用于治疗经活络，荡涤积滞的作用强，擦法温经散寒热性病症，清热而不伤阴。
作用强，可用于一切寒证。注意事项：推法掐法：用拇指甲重刺穴位。为强刺激手法之速度缓慢均匀，压力适中，不可推破皮肤；一，掐时逐渐用力，达深透为止，注意不要擦法以产生的热量透热为度，不可推破皮肤。掐破皮肤，掐后轻柔局部，缓解不适。肩关节周围炎：指肩关节囊和和关节周围软强直性脊柱炎最早始于骶髂关节。第三腰椎组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎综合征多见于青壮年体力劳动者。
症，该病以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌小儿肌性斜颈：指以头向患侧倾斜、前倾，肉萎缩为临床特征。本病长发于单侧肩部，颜面旋向健侧为特点，临床上，斜颈除极个多见于50岁左右的患者，又有“五十肩”之别视力障碍的代偿姿势性斜颈、脊柱畸形引称。表现：
1、有外伤劳损及感受风寒湿邪的起的骨性斜颈和颈部肌麻痹导致的神经性斜病史；
2、起初症状为经常性肩关节疼痛，活颈外，一般系指一侧胸锁乳突肌痉挛造成的动不利，有僵硬感。局部畏寒，夜间疼痛加肌性斜颈。晚期可发展为胸椎侧突。
重，疼痛可向颈项及上臂放射。
3、肩关节功捻法作用：用于指间关节扭伤，屈指肌腱腱能活动障碍，向各方向活动均受限，以外展鞘炎等证。理筋通络的作用显著，主要适用上举更严重，患手不能摸背；
4、早期可有肌于四肢小关节。
肉的痉挛疼痛，晚期萎缩。治则：初期活血击法包括拳击、掌击、侧击、指击、棒击法止痛为主；后期松解粘连，滑利关节为主。等。
取穴：肩井、肩髃、秉风、天宗、肩贞、肩抖法的幅度要小，频率要快，可作为推拿结内陵、曲池、合谷等穴。
束手法使用，主要适用于四肢部，以上肢应手法：滚法、一指禅推法、按法、揉法、拿用多见。
法、摇法、扳法、拔伸、搓法、抖法等。练颈椎肘托拔伸法动作要领：手术者坐位，术功方法：
1、爬墙训练
2、环转运动
3、双手者立于其后方。以一手扶于枕后部以固定助向后背伸
4、外旋锻炼
力，另一侧上肢的肘弯部套住其下颌部，手扳法操作分三个阶段进行：第一步先做关节掌则扶住对侧头顶以加强固定。两手臂协同小范围的摇动或活动，使被操作部位放松、用力，向上缓慢地拔伸1~2分钟。颈椎拔伸松弛，第二步将关节极度地屈曲、伸展或旋也可在仰卧位情况下，术者置方凳坐其头端，转，达到明显的阻力位，略停片刻，第三步一手扶托枕后部，另一手托于下颌部，两手实施扳法操作。
协调施力，水平方向向其头端拔伸。
推拿的调理脏腑功能通过三个途径实现：
1、注意事项：1 动作宜稳，用力宜均，要掌握在体表相应腧穴上施以相手法，通过经络的好拔伸的方向和角度。2 在拔伸的开始阶段，介导作用，对脏腑功能起到调节作用，2、脏用力要由小到大，逐渐加力。当拔伸到一定腑的器质性病变，通过功能调节来发生作用程度后，则需要一个稳定的持续牵引力。3 不
3、手法对脏腑功能具有双向调节作用，手法可以暴力进行拔伸，以免造成牵拉损伤。操作要辨证得当。
小儿推拿手法：轻快柔和，平稳着实，适达滚法注意事项：
1、肩关节放松下垂，屈肘病所而止，不可竭力攻伐。推法：直、分、140度，上臂中段距胸壁约一拳距离，松腕，旋、合推四种。
食中无名小指掌指关节屈曲幅度逐渐增加，2、神经根型颈椎病：1 有颈型颈椎病的临床表操作中，腕关节伸曲幅度达120度
3、滚法现（反复出现落枕，平时肩胛骨内上角和内对体表产生轻重交替的滚动刺激，前滚与回侧缘有酸胀疼痛感）2 出现颈神经放射性疼滚力量之比3:1，4、操作时不宜拖动、跳动、痛3 颈椎X光片显示与受害神经相对应的摆动。
5、操作时移动速度不宜过快。活动节段存在退行性征象4 物理检查提示 颈神经病变的定位在神经根，排除脊髓内、神经丛、神经干病变的可能性。治则：松解，调整。部位及取穴：部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主，取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。手法：采用刺激性手法与颈 椎调整手法并重，以刺激性手法为基础，颈 项部操作循经手法刺激相结合，以颈项部操 作为主的原则，可选用一指禅推法、滚法、拔伸法、推法、拿法、按揉法、颈椎微调手
一指禅推法：以拇指端或罗文面着力，通过
法等。操作：应分型分期治疗。推拿手法由
化瘀。取穴：背腰部及下肢、肾俞、大昌俞、承扶、殷门、委中、承山、昆仑。手法：揉法、按压法、滚法、弹拨法、运动关节类手法。
操作：
1、解除臀部肌肉痉挛：患者仰卧，施以下肢轻柔的滚、按等手法操作，加快局部血液循环，缓解肌肉痉挛状态。
2、拉宽椎间隙，降低盘内压力：仰卧，采用手法或器械进行骨盆牵引，以拉宽椎间隙，降低盘内压力，扩大椎间孔，同时减轻突出物对神经根的压迫。
3、增加椎间盘外压力：俯卧，术者用双手有节奏的按压腰部，使腰部震动。然后固定下肢，做下肢后伸扳法，使腰部过伸，改变突出物与神经根位置。
4、调整后关节紊乱，松解黏连：采用腰部斜扳和旋转复位法，调整后关节紊乱，相应扩大椎间孔。
5、促使损伤的神经根恢复功能：沿受损神经分布区域用滚按点揉拿等法，促进血循加强，是萎缩的肌肉及神经恢复功能。
胃脘痛治疗原则：理气止痛。穴位：中脘、气海、天枢、关元、足三里、建里。基本手法：摩、按、揉、一指禅推、点等法。操作：患者仰卧位，术者坐于其右侧，先用一指禅推法结合四指摩法在胃脘部治疗，重点按中脘、天枢、气海，然后用一指禅推法结合按揉法，在足三里操作。时间约十分钟。厌食脾胃虚弱：健脾胃，助运化。补脾经、运内八卦、揉足三里、摩中脘、摩腹、揉脾胃俞、捏脊。胃阴不足证：滋养胃阴补脾经、补胃经、揉二马、运板门、运内八卦、揉脾胃俞、运内劳宫、清天河水、清大肠。疳积积滞伤脾证：治法消积导滞，调理脾胃。处方操作：补脾经、揉板门、推四横纹、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、揉天枢、按揉足三里。气血两亏证：温中健脾，补益气血补脾经、揉外劳、推三关、掐揉四横纹、运内八卦、揉中脘、捏脊、按揉足三里
推法与擦法的区别：施术部位：推法以指、掌或肘着力于施术部位，擦法为指掌贴敷于施术部位；运动方向：推法为单向直线运动，擦法为快速的直线往返运动；作用：推法通经活络，荡涤积滞的作用强，擦法温经散寒作用强，可用于一切寒证。注意事项：推法速度缓慢均匀，压力适中，不可推破皮肤；擦法以产生的热量透热为度，不可推破皮肤。肩关节周围炎：指肩关节囊和和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，该病以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床特征。本病长发于单侧肩部，多见于50岁左右的患者，又有“五十肩”之称。表现：
1、有外伤劳损及感受风寒湿邪的病史；
2、起初症状为经常性肩关节疼痛，活动不利，有僵硬感。局部畏寒，夜间疼痛加重，疼痛可向颈项及上臂放射。
3、肩关节功能活动障碍，向各方向活动均受限，以外展上举更严重，患手不能摸背；
4、早期可有肌肉的痉挛疼痛，晚期萎缩。治则：初期活血止痛为主；后期松解粘连，滑利关节为主。取穴：肩井、肩髃、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、合谷等穴。
手法：滚法、一指禅推法、按法、揉法、拿法、摇法、扳法、拔伸、搓法、抖法等。练功方法：
1、爬墙训练
2、环转运动
3、双手向后背伸
4、外旋锻炼
扳法操作分三个阶段进行：第一步先做关节小范围的摇动或活动，使被操作部位放松、松弛，第二步将关节极度地屈曲、伸展或旋转，达到明显的阻力位，略停片刻，第三步实施扳法操作。
推拿的调理脏腑功能通过三个途径实现：
1、在体表相应腧穴上施以相手法，通过经络的介导作用，对脏腑功能起到调节作用，2、脏腑的器质性病变，通过功能调节来发生作用
3、手法对脏腑功能具有双向调节作用，手法操作要辨证得当。
滚法注意事项：
1、肩关节放松下垂，屈肘140度，上臂中段距胸壁约一拳距离，松腕，食中无名小指掌指关节屈曲幅度逐渐增加，2、操作中，腕关节伸曲幅度达120度
3、滚法对体表产生轻重交替的滚动刺激，前滚与回滚力量之比3:1，4、操作时不宜拖动、跳动、摆动。
5、操作时移动速度不宜过快。
第五篇：推拿科实习总结
推拿科实习总结
好久没更新日志了，毕竟在推拿科，一周五天上班，没请假没休息，每次下班都很累，晚上看书，然后就睡觉，生活挺有规律的，感觉很累，但是学到很多东西！
毕竟我是针灸推拿专业的，刚到推拿科，加上身体优势，感觉比其他人要容易上手。推拿科的一个月，动手操作的机会很多，每次都是给病人做推拿放松，然后等老师复位，接着就给病人走罐拔罐，或者扎针，刺络拔罐等，熟悉了以后就操作很有效率了。
但是问题也随之出现，如不习惯高强度工作，体力和耐力较弱，推拿后自身的手指都出现了不同程度的劳损和疼痛，对下次的推
拿造成一定影响；没有充分利用身体的优势做推拿，发力不正确，干活起来很容易疲累；手法变化不多，病人容易耐受适应；推
拿的套路不熟练，手法不到位，没有明确的治疗目的；手法从质量上还欠缺均匀柔和渗透，与高水平有一定的差距；影像学和触
诊基础薄弱，对患者的诊断不充分。
针对这些问题，我通过不断的推拿实践，并虚心请教带教老师，逐渐地提高自己的水平。体力和耐力是在不断的推拿中锻炼出来的，至于手指上的劳损，只能多变换自己的手法，避免拇指过多用力。同时，在老师认真耐心的教育指导下，我纠正之前错误的站姿和手法，充分地利用到自身的体重、力量优势，更好地发力和避免自己疲劳。套路上，由袁老师亲自操作示范，我也感受了
一遍，用他的话说的是：套路不是固定的，只是在大家没有推按套路概念的基础上，作为一个模板，不必拘泥于套路，但是推拿
时套路上的原则都是一样的要遵循的，总的来说，手法可以多变，顺序都可以变，做出属于自己，适合自己的套路。之后通过不
断的操作练习，我总结出自己的套路，并结合患者的病史操作，都获得了不俗的效果。看x片、CT、MR都得到了一定的锻炼，触
诊患者也有自己的心得体会，对患者的病情诊断有比较深入的了解，但还需要不断提高。
在推拿科的一个月虽然很累很辛苦，但是工作时，老师和学生之间，学生和学生之间，患者和医生之间都有说有笑的，相处得十
分融洽！特别感谢张老师和袁老师，给予了我很好的教学指导，使我在推拿科有了很大的进步，教学有自己的一套，而且善于给
学生问问题，肯放手给学生操作。还有李师兄，李师姐，狗爷等等，大家互相之间没有隔膜，有说有笑，互相在身上练习，信任
对方，相互帮助，气氛十分***！还有学会了很多推拿科常见病（颈椎并肩周炎、腰肌劳损、腰扭伤、落枕等）的治疗和保健知
识，还有跟病人的沟通和为病人着想。
总的来说推拿科是收获很大的一个科室。下一站就是传闻中很忙的脊柱骨科了，希望尽快适应吧！还有准备考研的复习，有空也
要回回推拿科巩固下，毕竟是自己的专业。呵呵！
点击咨询 