胸部体格检查步骤

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第一篇:胸部体格检查步骤

胸(心)部

一、、胸部视诊

胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线、肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝)胸廓形状等内容方面,桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等;视诊呼吸运动的主要内容,呼吸频率、呼吸节律

二、胸(肺)部触诊

胸部(廓)扩张度双手触诊方法

前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。嘱被检查者作深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。

语音震颤触诊方法:

①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音。

②自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱胸膜摩擦感操作方法:

操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部,当被检查者吸气和呼气时均可触及

三、胸(肺)部叩诊

(1)间接叩诊:①以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节

②顺序正确:首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部,嘱被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。

(2)直接叩诊手指方法;

检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。

(3)叩肺下界移动度。

①患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置,然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点。

②当患者恢复平静呼吸时,再嘱作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变为浊音,即为肩胛线上肺下界的最高点。

四、.胸部(肺)听诊听诊方法、顺序;

听诊的顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部,而且要在上下、左右对称部位进行对比。

(2)表述肺部听诊四种主要音的名称

正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。

[心 脏]

五、心脏视诊(1)心脏视诊方法;

①被检查者仰卧位,暴露胸,检查者在其右侧。

②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高,观察心前区有无隆起及异常搏动③然后,视线逐步高于胸廓,全面观察心前区

(2)观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容

六、心脏触诊(1)触诊手法

①检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。

②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊。③触诊时手掌按压力度适当。

(2)在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并表达搏动所在体表位置;

(3)触诊震颤、心包摩擦感(2分);

①震颤: 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。

②心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸。)

七、心脏间接叩诊(1)叩诊手法、姿势;

以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时,板指与肋间垂直,当被检查者平卧时,板指与肋间平行。

(2)心脏叩诊顺序);

①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。

左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。

②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。

(3)叩出正常心浊音界,并在胸廓体表量出心浊音界(3分)。

叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,由外向内闻及由清变浊时作出标记,并测量其与胸骨中线垂直距离,再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间,将其标记点画成连线。右侧方法同上,将心浊音界标记点画成连线。

正常人心相对浊音界:

右 界(cm)肋 间 左 界(cm)

2-3Ⅱ2-

32-3Ⅲ3.5-4.53-4Ⅳ5-6

Ⅴ7-9

(左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)

八、心脏听诊

听诊顺序;

从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字。

表达心脏听诊主要内容。

心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。

第二篇:胸腹部体格检查步骤及评分细则[范文模版]

胸 部

1、胸部视诊(7分)

(1)能指出胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线、肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝)(3分);

能指出上述全部内容的得3分,指出8项者得2分,少于4项者得0.5分

(2)在视诊胸廓形状等内容方面,能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等(2分);

能提到4~5项者满分。2项者得1分,少于于3~4项者1分。

(3)视诊呼吸运动的主要内容时,能提到呼吸频率、呼吸节律者(2分)。能讲出呼吸频率1分,讲出呼吸节律1分。

2、胸(肺)部触诊(7分)

(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(3分); ①前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁(2分)。

(或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。)

③嘱被检查者作深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。(2)语音震颤触诊方法正确(2分);

①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音(1分)

②自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱(1分)。(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法(2分)。

操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部,当被检查者吸气和呼气时均可触及(2分)。

3、胸(肺)部叩诊(7分)

(1)间接叩诊:手指动作、方法、顺序正确(3分)

①以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节(1分)。②顺序正确:首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部,嘱被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化(1分)。

(2)直接叩诊手指方法正确(1分);

检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。(3)叩肺下界移动度(3分)。①患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置,然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点(1分)。

②当患者恢复平静呼吸时,再嘱作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变为浊音,即为肩胛线上肺下界的最高点(1分)。

③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的(1分)。4.胸部(肺)听诊(7分)(1)听诊方法、顺序正确(3分);

听诊的顺序一般由肺尖开始,自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部,而且要在上下、左右对称部位进行对比。

(2)能表述肺部听诊四种主要音的名称(4分)正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。

心 脏

5、心脏视诊(7分)

(1)心脏视诊方法正确(3分);

①被检查者仰卧位,暴露胸,检查者在其右侧(1分)。

②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高,观察心前区有无隆起及异常搏动(1分)。③然后,视线逐步高于胸廓,全面观察心前区(1分)。

(2)观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容,并能指出其部位(4分);

①能指出心尖搏动并能描述其部位正确(2分)。②能提到还可观察心前区隆起与凹陷(1分)。③能提到可观察心前区异常搏动(1分)。

6、心脏触诊(7分)(1)触诊手法正确(3分);

①检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊(1分)。

②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊(1分)。③触诊时手掌按压力度适当(1分)。

(2)在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并能表达搏动所在体表位置(2分)

(3)触诊震颤、心包摩擦感(2分);

①震颤: 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感(1分)。

②心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸(1分)。

7、心脏间接叩诊(7分)

(1)叩诊手法、姿势正确(2分);

以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位。当被检查者取坐位时,板指与肋间垂直,当被检查者平卧时,板指与肋间平行。

(2)心脏叩诊顺序正确(2分);

①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间(1分)。

②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间(1分)。

(3)叩出正常心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界(3分)。

叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,由外向内闻及由清变浊时作出标记,并测量其与胸骨中线垂直距离,再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间,将其标记点画成连线。

右侧方法同上,将心浊音界标记点画成连线。正常人心相对浊音界: 右 界(cm)肋 间

左 界(cm)

2-3

2-3

2-3

3.5-4.5

3-4

5-6

7-9(左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)

评分办法:

①方法和结果正确正确(3分)。②方法和结果基本正确(2分)。

③方法和结果基本正确,画出心浊音界不正确(1分)。

8..心脏听诊(7分)

(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区(3分);(2)听诊顺序正确(2分);

从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字。

(3)能表达心脏听诊主要内容(2分)。

心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。

腹 部

9、腹部视诊(7分)

(1)腹部的体表标志:肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘,髂前上棘、腹股沟、脐)及分区(4区法、9区法)表述正确并能在腹部指示(2分);

①能讲出6个体表标志的1分,讲出3~5个得0.5分。

②能表述4区法、9区法两种划分法的得1分,只会一种分区法得0.5分。

(2)视诊方法正确(3分);

①被检查者平仰卧,充分暴露全腹,双腿屈曲,嘱被检查者放松腹肌,检查者在其右侧(1分)。

②检查者视线与被检查者腹平面同水平,自侧面观察(1分)。③再提高视线自上而下视诊全腹(1分)。

(3)能表述视诊主要内容(2分)。

①腹部外形、膨隆、凹陷、皮肤、腹壁静脉(1分); ②呼吸运动、胃肠型和蠕动波(1分)。

10、腹部触诊(7分)

(1)浅部触诊手法、顺序正确(3分);

①检查者立于被检查者的右侧,前臂应在腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适应片刻,并感受腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊。(1分)。

②从左下腹开始,逆时针方向进行触诊,触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁(1分)。

③检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动(1分)。(2)在下列项目触诊中,操作方法正确(4分)。

①腹部异常包块触诊:触及异常包块时应注意:位置、大小、形态、质地、压痛、移动度(1分)。

②液波震颤:患者平卧,双腿屈曲,放松腹壁,检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢稍屈曲,用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防止腹壁本身的震动传至对侧,可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。(1分)。

③压痛及反跳痛:检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后,手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加重(2分)。

11、肝脾触诊(7分)(1)肝脏触诊(4分); ①单手触诊:检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧,估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘为止(2分)。

②双手触诊:检查者右手位置同单手触诊法,而左手托住被检查者右腰部,拇指张开置于肋部,触诊时左手向上托推(2分)。

(2)脾脏触诊(3分);

①检查者左手绕过腹前方,手掌置于左腰部第7~10肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触及脾缘(1分)。

②当平卧位触诊不到脾脏时,嘱被检查者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此时用双手触诊法(1分)。

③临床上,常将脾肿大分为轻、中、高三度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,为轻度肿大;超过2cm至脐平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。能描述以上脾肿大者(1分)。

12、腹部叩诊(7分)

(1)叩诊手法、动作、力量、正确(1分);

间接叩诊、直接叩诊均可,一般常用间接叩诊。

(2)移动性浊音叩诊方法正确(2分);

让被检查者仰卧,自腹中部开始,向两侧腹部叩诊,出现浊音时,板指手不离开腹壁,令被检查者右侧卧,使板指在腹的最高点,再叩诊,呈鼓音,当叩诊向腹下侧时,叩音又为浊音,再令被检查者左侧卧,同样方法叩击,这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。

(3)膀胱叩诊方法正确(1分); 叩诊在耻骨联合上方进行,当膀胱充盈时,自脐向下叩,当鼓音变为浊音时即为膀胱浊音界,排尿后可转为鼓音。

(4)脊肋角叩击痛检查方法正确(1分);

检查时,被检查者采取坐位或侧卧位,检查者用左手掌平放在患者脊肋角处,右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背。

(5)肝浊音界上界叩诊方法正确(1分)。

沿右锁骨中线,由肺区向下叩至腹部。当由清音转为浊音时即为肝上界。(6)胆囊区叩击法正确(1分)

被检者平卧,检查者立于其右侧,左手掌平放于胆囊区,紧贴皮肤,右手握空心拳,以其尺侧叩击左手背部(力量适中),观察有否疼痛感。

13、腹部听诊(7分)

(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位(3分); ①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区(1分)。②顺序正确:左至右,下至上(1分)。

③能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(1分)

(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(2分); ①能描述正常肠鸣音:每分钟4-5次(1分)。

②能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢(0.5分)。③能描述肠鸣音消失标准:3-5分钟听不到肠鸣音(0.5分)(3)能听腹部血管杂音(动脉性和静脉性),(2分)。①动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧(1分)。②静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部(1分)。神 经

第三篇:体格检查

骨科的体格检查

专科检查应注意下列各项:

1.视诊 患肢所呈姿式、步态,有无跛行,是否扶拐等。患部有无皮下静脉怒张、肿胀、瘀斑、瘢痕、色素沉着、窦道、分泌物及其性质等。头、颈、躯干、四肢是否对称,脊柱生理弯度有何改变,肢体有无旋转、成角,各关节有无屈曲、内收、外展、内翻、外翻等畸形。并注意有无肿块及肌肉有无萎缩(或肥大)、震颤及肢体末端血 运情况。

2.触诊 检查压痛部位、程度、范围,患部有无异常活动或异常感觉,如骨摩擦感、捻发感、肌腱弹跳等。(新鲜骨折不故意做此检查),肌肉张力如何。有无肿块,并注意其大小、硬度、移动度、波动感、界限、局部皮肤温度等,骨突点的标志是否正常。

3.叩诊 有无纵轴叩击痛(传导痛)。

4.听诊 关节活动时有无异常响声、骨传导音异常。

5.测量(1)肢体长度 测量时将双侧肢体放在对称位置以便对比。①上肢长度:自肩峰至桡骨茎突尖端(或中指尖端)。其中自肩峰至肱骨外上髁为上臂长度,外上髁至桡骨茎突为前臂长 度。②下肢长度:自髂前上棘至内踝顶点为下肢真性长度,自脐至胫骨内踝顶点为相对长度。如测大腿长度,则以膝关节内侧间隙为起止点。(2)肢体周径 选择肌肉萎缩或肿胀明显之平面,测量其周径,并量健侧对称部位的周径,分别记录,以资对比。(3)肢体轴线测量 ①肘外翻:上肢伸直、前臂外旋后,测量前侧上臂中线与前臂中线在肘部所形成向桡侧偏斜的角度。②肘内翻:上肢伸直,前臂外旋后,测量肘部向尺侧偏斜的角 度。③膝内翻:下肢直立时,两踝并拢,测量两膝间距离。④膝外翻:下肢直立时,两膝并拢,测量两侧胫骨内踝间距离。(4)关节活动度测量 观测(目测或测量角器测量),并记录被检关节向各个方向的主动与被动运动的范围与程度。每个关节从中立位到各方向运动所达之角度,并与健侧对比,同时记录。如关节在非功能位时,则应测量在该位置的活动幅度。

6.神经系统检查 详见“周围神经损伤”。

7.各关节特殊检查

(1)髋关节检查:

Thomas征:患者仰卧,病侧下肢放平时腰前凸前增加;将健侧髋与膝尽量屈曲,使腰部平贴在检查台上,患肢上能伸直平放于床面者为阳性(检查髋关节屈曲畸形)。记录患肢髋关节屈曲于检查台所形成的角度。

“4”字试验(Feber征):仰卧位,检查侧髋膝关节呈屈曲关,并使髋关节外展外旋,小腿内收状,将足外踝置于对侧膝上部,双下肢呈“4”字或反“4” 字。此时如果检查者一手固定骨盆,另一手在屈曲之膝关节内侧向下加压,使其放平。如诱发骶髂关节疼痛,则为阳性。操作过程中,如膝部不能放平,则表示髋关 节有疾病。

(2)脊柱检查

颈椎及腰椎活动的检查:前后伸屈活动、左右侧活动及左右旋转活动的范围,有无疼痛(部位)。

拾物试验:患者拾取地上物件时,仅屈膝、屈髋,而腰挺直不能弯曲者为阳性(检查脊柱有无弯曲运动障碍)。

床边试验(Gaenslen征):患者仰卧靠床边,健侧髋与膝完全屈曲,并用两前臂抱紧固定;检查侧下肢悬于床边外下方,当患侧髋关节后伸时,引起该侧骶髂关节部疼痛者为阳性(检查骶髂关节疾病)。

骨盆挤压分离试验:患者仰卧,检查时将两手按压患者骨盆髂前上棘处,向内挤压或向外分离,如引起骨盆部或骶髂关节部疼痛者为阳性(检查骨盆骨折与骶髂关节疾患,严重新鲜骨盆骨折伤员,忌用力试验)。

直腿抬高试验(Lasegue征):患者仰卧,两下肢伸直,检查者一手扶压髌前,以保持膝关节于伸直位,另一手握住踝部将患肢逐渐抬高,在未达70°以前引起腰部及坐骨神经径路疼痛者为阳性(检查坐骨神经痛)。记录引起疼痛时的角度。

第四篇:体格检查

胸部肺脏体检

【教学目标与要求】

1、掌握视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法在胸廓及肺部的应用。通过相互检查,能获得较为准确的检查结果。

2、熟悉呼吸系统常见病的症状及体征,并分析其临床意义。

【教学内容】

1、胸部常用的骨骼标志、划线及分区的意义。

2、胸廓:正常及病态的胸廓。

3、肺部的检查:1)、视诊:呼吸的类型、节律、深度的改变及其临床意义。2)、触诊:语颤的检查方法,产生机理,正常胸廓、语颤的特点。3)、叩诊:叩诊的方法及其注意事项,间接与直接叩诊法。叩诊音的种类:清音、过清音、鼓音、浊音、实音。肺界、肺下界移动度的叩诊法及其临床意义。4)、听诊:(1)、正常肺部呼吸音的种类、特点及分布。(2)、病理性呼吸音及临床意义、肺泡呼吸音的增强、减弱或消失及呼气延长。(3)、罗音的产生机理、分类、特点和临床意义。湿性罗音:大、中、水泡音,捻发音。干性罗音:哨笛音、鼾音。(4)、胸膜摩擦音的发生机制、特点及临床意义。(5)、音共振的检查方法及临床意义。

4、呼吸系统常见病的主要症状和体征:大叶性肺炎、支气管哮喘、胸腔职液、气胸等。

心脏检查

【教学目标与要求】

1、熟悉心脏各种震颤的常见原因、产生机制、检查方法、临床意义。

2、掌握正常心界的范围、心界变化及临床意义。

3、掌握各个心音的组成、听诊特点、临床意义;熟悉第二心音分裂、额外心音的种类、常见原因、产生机制及听诊特点、临床意义。

4、熟悉心脏杂音的常见原因、产生机理、听诊特点、临床意义。

5、熟悉心包摩擦音的听诊特点、临床意义。

6、掌握周围血管征的常见原因、产生机制、检查方法、临床意义。

【教学内容】

一、心脏:

(一)视诊 1、心前区外形 2、心尖搏动:正常心尖搏动的位置、强度、范围及其改变的临床意义。3、心前区及其他部位的搏动的临床意义。

(二)触诊1、心尖搏动的位置、强度、范围、节律及其改变的临床意义。2、心前区震颤的原因、部位、时间(收缩期、舒张期及连续性)及其临床意义。

(三)叩诊

1、心脏叩诊方法

2、正常心脏浊音界及心脏浊音界改变的原因、特点及临床意义。

3、心界各部的组成及胸部、腹部疾病对心浊音界的影响。

(四)听诊

1、各瓣膜听诊区的部位。

2、正常心音及其产生机理,第一、第二心音的鉴别方法。

3、心率与心律。

4、心音的变化:(1)第一心音的强度、性质、改变的原因及临床意义。(2)主动脉瓣区及肺动瓣区第二心音增强、减弱或分裂的原因及临床意义。

5、心脏杂音(1)心脏杂音的产生机理。(2)分析杂音的注意点: 部位、性质、杂音的时期(收缩期、舒期及连续性)、强度(收缩期杂音的分级)及传导方向。

6、心包摩擦音的区别。

二、血管

(一)动脉搏动、脉率及脉律。

(二)脉搏的强弱、大小、血管紧张与动脉壁的情况。

(三)动脉血压的测量方法及临床意义。

(四)水冲脉及奇脉、毛细血管搏动征、心功能不全、慢性风湿性心瓣膜病等。

腹 部 体 检

【教学目标与要求】1.掌握腹部视、触、叩、听检查方法(重点为肝、脾触诊)2.掌握腹部分区划分范围,了解分区范围与腹腔内脏的对应关系。3.掌握腹部病理体征的检查和判断临床意义 【教学内容】

一、腹部的体表标志及分区。

二、腹部检查:

(一)视诊:

1、视诊方法;

2、腹

部外形;

3、呼吸运动;

4、腹壁静脉曲张;

5、蠕动波;

6、皮肤及其他。

(二)触诊:

1、触诊方法;

2、触诊内容:腹壁紧张度;腹部压痛、压痛点及反跳痛、尤其是Murphy征;肿块;肝、胆、脾、肾的触诊。

3、液波震颤、振水音

(三)叩诊:

1、叩诊方法、力量、顺序

2、肝脾叩诊及膀胱、肾区叩击痛;

3、移动性浊音。

(四)听诊:

1、听诊的顺序方法;

2、肠鸣音;

3、血管杂音。

三、腹部常见病的主要症状及体征:消化性溃疡、门静脉高压症、腹膜炎、肠梗阻、阑 尾炎。

神经系统体格检查

一、意识及其障碍

(一)检查法:与患者交谈,问病史或在其他接触中,可判断患者意识是否清楚。

检 查 意识障碍程度 嗜睡 昏睡 浅昏迷 中昏迷 深昏迷

语言接触 反应迟钝

反应很差 无反应 无反应 无反应

痛觉

光 角膜 吞咽 腱

+ + + + + + + + + + + + ± ±

±

± -

生命体征

灵无改变 敏 无改变 迟无改变 钝 可有改迟变 钝 有改变 消失 消失

(二)、临床意义:对意识的观察在神经科临床上十分重要,意识障碍一般见于脑部病变,如颅高压或脑外伤意识障碍程度突然加深,常提示病情恶化,急需处理。全身其他系统的疾病也可导致意识障碍应注意鉴别。

二、脑膜刺激征

(一)、检查法:

颈强直——患者仰卧,检查者用手抬起患者头部。正常人颈软,无抵抗,下颌能触及胸部。如不能则为颈强直。

克尼格(Kernig)征——患者仰卧,使其下肢在髋及膝关节处屈曲成直角,再将其小腿在膝关节处伸直,如有抵抗或疼痛,使伸直角度小于135°时即为阳性。

布鲁金斯基(Brudzinski)征——病人仰卧,两下肢自然伸直,医生一手托病人枕部,一手置于病人胸前,然后使头部前屈,若膝关节与髋关节有反射性屈曲即为阳性。

(二)、临床意义:脑膜刺激征出现表示脑膜受到刺激,常见于各种脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血及颅内压增高等。

三、脑神经

(1)、第Ⅰ对(嗅神经)嗅神经司嗅觉。其感受器在鼻粘膜,嗅觉中枢位于大脑的颞叶。检查方法:让患者闭眼,用手指压闭一侧鼻孔,然后用易于挥发、对粘膜无强烈刺激物质,如香皂、牙膏、香水等,要求其嗅出。(2)、第Ⅱ对(视神经)①、检查法:视野——手试法粗测,患者背光与检查者对面而坐,相距约60厘米,测试左眼时,患者以右手遮其右眼,以左眼注视检查者的右眼,检查者以食指或其他试标在两人中间位置分别从上内、下内、上外和下外的周围向中央移动,直至患者看见为止,并与检查者本人的正常视野比较。

②、临床意义:视野的变化可分为视野缩小和盲点两类。局部性缩小可分为偏盲和象限盲。双眼对侧同向偏盲,见于视交叉后视通路病变,如肿瘤压迫或脑血管病等。双颞侧偏盲,见于视交叉中部受损,如垂体瘤、颅咽管瘤的压迫。

(3)、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对(动眼、滑车、外展神经)

①、检查法:瞳孔——注意其大小、形状、对称性、光反射和调节反射。正常瞳孔圆形,大小在3~4毫米(随年龄、光线强弱等条件而变),两侧相等。观察瞳孔光反射时,可令患者向远方注视,以光源从侧面照射瞳孔,正常瞳孔应缩小。

眼球运动——嘱患者头部不动,双眼随检查者手指向各个方向移动。

②、临床意义:动眼神经损害,临床上表现为患侧上睑下垂,瞳孔散大,光反射及调节反射消失,眼球向内、上、下方运动受限。动眼神经损害常见于颅高压所致的颞叶钩回疝形成时,此时患者神志丧失,眼球运动无法观察,故临床上瞳孔的观察有十分重要的意义。瞳孔缩小可见于交感神经麻痹。外展神经麻痹时眼球外展受限或不能。

(4)、第Ⅴ对(三叉神经)①、检查法:

感觉——以针、棉签以及盛有冷、热水的试管分别测试面部三叉神经分布区皮肤的痛觉、触觉和温度觉,注意内外侧对比,左右两侧对比。

运动——观察双侧颞肌及咬肌有无萎缩,然后以双手触按颞肌及咬肌,并作咀嚼动作;作露齿动作,以上下门齿的中缝线为标准,观察张口时下颌有无偏斜。

角膜反射——两眼分别测试,嘱患者向一侧外上方注视,以捻成细束的棉絮轻触对侧角膜外缘,正常反应为双侧的瞬目动作。

②、临床意义:三叉神经任何一支发生病变时,此支所支配区域皮肤感觉减退或消失,如眼支受损可出现角膜反射迟钝或消失。偏侧面部感觉减退并同侧偏身感觉障碍时,病变常在双侧内囊。脑干病变可引起交叉性感觉障碍、同侧感觉障碍、对侧感觉障碍,三叉神经脊束核部分损害时,感觉障碍呈同侧洋葱皮样分布,并有感觉分离(痛、温觉消失,触觉存在);三叉神经第3支运动神经受损时,可出现同侧咀嚼肌力弱或出现萎缩,张口时下颌偏向病侧。

(5)、第Ⅶ对(面神经)

①、检查法:观察患者面部表情肌及其运动是否对称,注意两侧额纹、眼裂、鼻唇沟是否对称。

②、临床意义:由于面神经核上部(支配面上部肌肉)受双侧锥体束支配,核下部(支配面下部肌肉)只由对侧锥体束支配,故面部表情肌瘫痪的表现不同,在临床上有重要定位意义。(6)、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对(舌咽、迷走、舌下神经)①、检查法:

注意患者发音是否清楚,有无声嘶、失音,有无吞咽困难及进食反呛。②、临床意义:此三对脑神经发自延髓,在延髓损害时可以受累,出现声嘶、吞咽困难。

四、运动系统

(一)、肌营养①、检查法:注意肌肉有无萎缩和肥大,应两侧对比。

②、临床意义:肌萎缩见于周围性瘫痪,多分布于肢体末端。中枢性瘫痪者少见,但可发生废用性萎缩;肌肥大见于进行性肌营养不良症。

(二)、肌张力:肌张力(muscletone)是指静息状态下的肌肉紧张度,其实质是一种牵张反射,即骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩反应,这种收缩是通过反射中枢控制的。①、检查法:嘱患者充分放松,检查者用手握其肌肉并体会其紧张程度,然后持患者的肢体作被动屈伸运动并感受其阻力。

②、临床意义:

肌张力增高:触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加。肌张力降低:肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大,见于周围神经炎、前角灰质炎和小脑病变等。

(三)、肌力:肌力(musclepower)是指肌肉运动时的最大收缩力。

①、检查法:检查时令患者作肢体伸屈动作,检查者从相反方向给与阻力,测试被查者对阻力的克服力量,并注意两侧比较。

②、临床意义:不同程度的肌力减退可分别称为完全性瘫痪和不完全性瘫痪(轻瘫)。

四)、不自主运动

不自主运动(abnormalmovements)是指患者意识清楚的情况下,随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作,多为锥体外系损害的表现。

1.震颤(tremor)为两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作

2.舞蹈样运动(ehoreicmovement),为面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称的不自主运动。

3.手足徐动(athetosis)为手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作,见于脑性瘫痪,肝豆状核变性和脑基底节变性。

(五)共济失调

机体任一动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动,称共济运动(coordination)。1.指鼻试验 2.跟-膝-胫试验

3.其他

五、感觉系统

检查时,患者必须意识清晰,检查前让患者了解检查的目的与方法,以取得充分合作。检查时要注意左右侧和远近端部位的差别。感觉功能检查时注意患者需闭目,以避免主观或暗示作用。

(一)浅感觉检查 1.痛觉

2.触觉。3.温度觉

(二)深感觉检查1.运动觉

2.位置觉,3.震动觉

(三)复合感觉检查

复合感觉是大脑综合分析的结果,也称皮质感觉。

1.皮肤定位觉

2.两点辨别觉

3.实体觉

。4.体表图形觉

六、反射

神经反射是由反射弧的形成而完成,反射弧包括感受器、传入神经元、中枢、传出神经元和效应器等。

(一)浅反射

浅反射系刺激皮肤或粘膜引起的反应。

1.角膜反射

2.腹壁反射3.提睾反射

4.跖反射

5.肛门反射

(二)深反射

刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射称深反射,又称腱反射。检查时患者要合作,肢体应放松。检查者叩击力量要均等,两侧要对比。

七、自主神经功能检查

自主神经可分为交感与副交感两个系统,主要功能是调节内脏、血管与腺体等活动。大部分内脏接受交感和副交感神经纤维的双重支配,在大脑皮质的调节下,协调整个机体内、外环境的平衡。临床常用检查方法有以下几种。

(一)眼心反射

(二)卧立位试验

(三)皮肤划痕试验

(四)竖毛反射

(五)发汗试验

(六)Valsalva动作。(七)其他

(钟宁)

血尿便三大常规报告分析

血常规

一.诊断前先看三大类:

1、白细胞(WBC)系统

2、红细胞(RBC)系统

3、血小板(PLT)情况分析:1.如果三项同时减少:考虑造血系统疾病如再生障碍性贫血,某种白血病等.2.白细胞指标(1)白细胞总数升高

A、粒细胞NEUT%>80%:见于细菌感染,术后,妊娠后期,车祸,骨折,大量失血前期,烧伤…

B、中型细胞MID%>参考值

见于:寄生虫感染,重金属中毒,传染性单核细胞增多症,白血病等等.C、淋巴细胞LYM%>45%

见于病毒感染,结核杆菌感染,淋巴系统白血病

(2)白细胞总数减少:见于革兰阴性杆菌感染、病毒感染、寄生虫感染等;某些血液病等。

3.红细胞指标

(1)血红蛋白(Hb)增加见于真性红细胞增多症,血液浓缩等,减少见于各类贫血(包括继发性贫血)(2)红细胞压积(Hct)该指标为临床补液补血容量的重要计算指标

4.血小板指标(1)血小板计数(2)血小板分布宽度(3)血小板平均体积(4)血小板比积

尿液检查主要用于:

(1)协助诊断泌尿系统的各种疾病

(2)用于泌尿系以外的其他系统疾病的诊断,(3)某些药物的监测,粪便常规检验红细胞●白细胞●脓球●寄生虫卵及幼虫●寄生虫成虫●脂肪滴

隐血试验及其新进展阳性见于消化道出血,如消化道溃疡、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等,假阳性见于肉食、服用铁剂者。消化道恶性肿瘤时,粪便隐血可持续阳性,溃疡病时呈间断性阳性。

血生化检验结果判读

肝功能结果的判读

ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。急性肝炎和慢性肝炎和轻型, AST/ALT的比值<1 重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,表现出AST/ALT≥1 肝硬化和肝癌患者,AST/ALT>1,甚至>2 酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT的活性。

肾功能结果判读

肾功能报告

项目

测定值

参考值

尿素

17.63 ↑↑

1.7-8.3mol/L 肌苷

276.1 ↑

40-120

μmol/L 尿酸

420.5

140-420 μmol/L 碳酸氢盐测定 19.1

23-31

mmol/L β-微球蛋白

10.4

0.1-3.0

mg/L 血清胱抑素C

2.98

<1.02

mg/L 判断:肾功能受损,肾小管病变,肾小球病变

血脂检验

• 总胆固醇(CHOL)甘油三脂(TG)载脂蛋白A1(APOA1)载脂蛋白B(APOB)同型半胱氨酸(Hcy)

总胆固醇(CHOL)测定临床意义:

增多:见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压(部分),以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。

减少:见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良、肺结核和晚期癌症,以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物。

甘油三酯(TG)测定的临床意义

TG升高可见于以下疾病:

(1)家庭性高TG血病,家庭性混合型高脂血症。

(2)继发性疾病常见于:糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠等。(3)急性胰岛炎高危状态时,TG>11.3mmol/l(>1000mg/dl)。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高tg血症不是冠心病的独立危险因子,只有伴以高TC、高LDL-c、低HDL-c时才有病理意义。

电解质检验

钾离子

增加:少尿、无尿时,摄入过多含钾食物、饮料或药物而伴有少尿、无尿时,组织缺氧,阿狄森氏病,溶血,组织创伤、坏死,大面积烧伤,大量内出血等。

减少:严重呕吐、腹泻,肾小管性酸中毒,急性肾衰多尿期,醛固酮增多症,皮质醇增多症,糖尿病酮症酸中毒,低钾性软病(棉酚中毒),慢性消耗性疾病,家族性周期性麻痹(低血钾型),应用利尿剂、脱水剂或胰岛素等。

钠离子

增加:柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,ACTH瘤,脑外伤,脑血管意外,心衰,肾衰,肝硬变,严重失水,钠摄入过多而肾功能不全等。

减少:原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,尿崩症伴口渴中枢受损,糖尿病,稀释性低钠血症,失钠性失水等。

氯离子

增加:氯化物摄入过多,肾衰少尿期,换气过度,碱中毒,尿路阻塞等。

减少:稀释性低钠血症,长期应用利尿剂、脱水剂,重症糖尿病,剧烈呕吐或腹泻,肾衰多尿期等。

总钙(Ca)

增加:甲状旁腺功能亢进(增生、腺瘤、腺癌、第三性),多发性骨髓瘤,急性溶骨性病变,骨肿瘤,尿毒症,阿狄森病,柯兴综合征,肢端肥大症,维生素D中毒,非溶骨性恶性肿瘤,特发性高钙血症等

血钙降低:摄入不足或吸收不良;成骨作用增加;钙吸收作用减少;肾脏疾病;其它:坏死性胰腺炎、妊娠、大量输血。

各种体液和积液的生化检查分析

脑脊液生化检查 • 脑脊液生化常规检查主要包括脑脊液葡萄糖、蛋白、氯化物定量三项内容。

[临床意义]当脑膜或脑实质炎症、脑肿瘤、脑出血或蛛网膜下腔有梗阻时,蛋白可见升高;细菌性脑膜炎或结核性脑膜炎时,氯化物含量减少,脑脊液蛋白升高;当细菌性脑膜炎时,由于细菌分解葡萄糖可使脑脊液中葡萄糖含量降低。

心 电 图

一、心电学的基本知识

(一)心电产生的基本原理:心电图就是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。

(二)心电图各波段的组成和命名

1.心脏的特殊传导系统:由窦房结、结间束、房间支、房室结、希氏束、束支及普肯耶纤维构成。

2.心电图各波段组成及代表的意义

(三)心电图导联体系:心电图常规12导联的连接方法 1.肢体导联:(1)标准导联(为双极导联)(2)加压单极肢体导联(为单极导联)2.胸导联(为单极导联)

第五篇:胸部健康知识

女人的乳房就像你的情人一样,而且相当有个性。当你细心体贴地对待她时,她就会回报以你娇俏动人的姿态,但如果你忽略她的存在,甚至于粗暴地对待她,她可能会提前衰老,还可能不知不觉给你惹来一身的病变呢!

胸部保健常识

一、掌握每个月的美胸时间

月经彻底干净后的第7天-10天,为乳房自检的最佳时间,因为此时体内的雌激素对乳房的影响大,疾病最容易出现。

在这几天饮食中也必须摄取适量含有动情激素成分的食物,如羊肉、韭菜、乌鸡、猪肚、猪脚、大豆等,趁机赶紧进行健胸运动、饮食、按摩……适时地激活乳房,使体积慢慢增大,会比漫无目的地吃、抹有效果得多。

胸部保健常识

二、乳房的标准

1、正常乳房参数:20公克重,10×10(厘米)大小,5厘米厚(但大小仍应根据各人体形而定)。

2、完美的胸围大小与身高的关系为:身高×0.53≤0.49 胸围太小按此计算胸围÷身高(厘米),=(0.5-0.53)标准,≥0.53 美观,>0.6胸围过大。

3、女性标准胸围表:(单位:cm):

身高 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162

胸围 81.1 81.6 82.2 82.7 83.2 83.7 84.3 84.8 85.3 85.9

身高 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172

胸围 86.4 86.9 87.5 88.0 88.5 89 89.6 90.1 90.6 91.2

身高 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182

胸围 91.7 92.2 92.8 93.3 93.8 94.3 94.9 95.4 95.9 96.5

胸部保健常识

三、乳房测量的正确方法

测量时顾客自然站立,双腿与肩同宽,全身放松。

上胸围:用两手手背托起乳房,以腋窝处为基准水平绕一周。

中胸围:用两手手背托起乳房〈p.p点〉水平测量胸部最高点。

下胸围:双手手心拖起乳房,从乳根处为基准水平绕一周。

标准胸围:身高×0.53。

标准体重:(身高-105)×2。

胸部保健常识

四、呵护乳房五大禁忌

1、用力挤压:这一点要特别注意,乳房受外力挤压,会造成乳房内部软组织挫伤,或使内部引起增生,而且受外力挤压后,较易改变外部形状,使上耸的双乳发生下垂。避免用力挤压乳房应该注意两点:睡姿要正确,女性的睡姿以

仰卧为佳,尽量不要长期向一个方向侧卧,这样不仅易挤压乳房,也容易引起两侧乳房发育不平衡。夫妻同房时,应避免男方用力挤乳房,否则会造成内部萎缩。

2、戴不合适的胸罩:切忌戴不适合的胸罩,或干脆不戴胸罩。选择合适的胸罩是保护双乳的必要措施,切不可掉以轻心。如果长期不戴胸罩,不仅乳房容易下垂,而且也容易受到外部损伤。

3、洗浴时用过冷或过热的水刺激乳房:乳房周围微血管密布,受过冷或过热的水刺激都是极为不利的,如果选择盆浴,更不可在过冷或过热的水中长期浸泡,否则,会使乳房软组织松弛,也会引起皮肤干燥。

4、过度节食:饮食可控制身体脂肪的增减,营养丰富并含有足量动物脂肪和蛋白质的食品,可使身体各部分储存的脂肪丰满,乳房内部组织大部分是脂肪,乳房内脂肪的含量增加了,乳房才能得到正常发育。

5、长期合作不合适的丰胸产品:市面上一般的丰乳膏都采用含又较多雌性激素的物质,涂抹在皮肤上可被皮肤慢慢的吸收,进而使乳房丰满、增大。短期使用没什么大的麻烦,如长期使用或经常换用不同类的丰乳膏,就会带来不良

后果;会引起月经不调、色素沉着,产生皮肤萎缩变化现象,使肝脏酶系统紊乱,易形成胆固醇结石。因此,一定要慎用丰乳膏。

胸部保健常识

五、检查乳房病的最佳时间

月经周期中,因受各种相关内分泌激素的影响,乳腺会发生一些生理性的增生与复旧的变化,造成乳腺组织处于不同程度的充血、水肿,而这些变化可能干扰医生检查乳房肿块的位置、大小、形状等,从而影响对乳房肿块性质的判

断。

一般在月经来潮的第10天左右是检查乳房的最佳就诊时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,乳腺的病变或异常容易被发现。绝经后的老年妇女,由于体内雌激素减少,受内分泌激素的影响也小,因而可随

意选择就诊时间。

应提醒你注意的是,乳腺癌高发年龄阶段是在45—55岁,如果在乳房自我检查或普查中发现了乳房病变,应及早就诊,并遵医嘱复诊。

胸部保健常识

六、塑造完美胸部的七个方法

①注意正确的姿势:平时走路要抬头挺胸、收腹、紧臀;坐时也要挺胸端坐,不要含胸驼背;睡觉时要取仰卧位或侧卧位,不宜俯卧。

②避免外伤:在进行劳动或体育运动时,要注意保护乳房,避免撞击或挤压。

③加强胸部肌肉锻炼:如适当做些扩胸运动,俯卧撑或扩胸健美操等。

④胸部按摩:坚持早晚适当地按摩乳房,促进神经反射作用,改善胸垂体的分泌。

⑤保证乳房营养:不能片面地追求曲线美而盲目地节食、偏食,摄入适量蛋白质食物,能增加胸部的脂肪量,保持乳房丰满。

⑥选择合身的内衣:乳罩可以使乳房较稳定地固定胸前而不下垂。乳房下垂不仅影响美而且会使乳房下部血液瘀滞,而引起乳房疾患,甚至局部坏死。乳房长期因乳罩太小受压、束紧,容易成胸部畸形,妨碍乳房的发育,所以选择

乳罩宜宽不宜紧。

⑦保持愉快的心情:各种压力以及精神因素均可使人体的内环境发生变化,从而使人体的机能和精神的抗力下降,从而影响内分泌的功能。进而使某一种或几种激素的分泌出现异常。

胸部保健常识

七、健胸与预防乳房疾病

乳房疾病是妇科常见病、多发病。据上海中医药大学资料显示,当前,乳房疾病发病率仅次于女性生殖系统疾病,其中乳腺癌的发病率明显增高,在妇女恶性肿瘤的发病率中占第一位!

乳房疾病是由人体脏腑、经络、气血、津液、阴阳失调而引起的生理功能和结构发生异常的疾病,其病因病机主要有:

1、正气不足,气血两虚。这是乳疾发生的内因和根本,当气虚而邪客于乳络而患病。丰美莱丰胸丰胸产品选用世界上最优质天然名贵植物成份,经现代生物技术精制而成,通过调理女性身体机能,补气养血,补充乳房营养,实现乳

房自然丰挺。

2、情志内伤,忧思郁怒。这是乳疾发生的重要原因,郁怒伤肝,脾失疏泄则胸胁气机不利,日积月累,结滞乳中而成病。另外,肝肾不足,冲任失调等亦会导致乳房病发。

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