俄罗斯消费合作社考察报告

第一篇：俄罗斯消费合作社考察报告

俄罗斯消费合作社考察报告

俄罗斯消费合作社考察报告

－－中华全国供销合作总社赴俄罗斯考察团

［来源：浙江省供销合作社联社更新时间：2008-5-21 ］

编者按：应俄罗斯消费合作社中央联盟的邀请，中华全国供销合作总社于培顺同志率领考察团一行5人，于2006年6月中旬对俄罗斯消费合作社进行了考察。考察期间，俄罗斯消费合作社中央联盟主席伊马科夫会见了考察团一行，介绍了俄罗斯消费合作社的发展状况，双方就两国合作社的友好合作等问题进行了充分交流；考察团还分别访问了摩尔曼斯克市消费合作社和列宁格勒州消费合作社，考察了帕烈烈、比尔麦斯克等消费合作社商店以及俄罗斯消费合作社中央联盟所属的莫斯科合作社大学，并与有关人员进行了广泛深入地座谈、交流。俄罗斯与我国的经济改革有相似之处，都是从计划经济走向市场经济，俄罗斯消费合作社的发展情况对我们而言具有启示和借鉴意义。

俄罗斯消费合作社的基本情况

（一）历史沿革

消费合作社是俄罗斯发展最早和比较成熟的合作社，是俄罗斯合作经济的重要组成部分。早在1831年沙皇时期，在赤塔州出现了第一个消费合作社，其历史比1844年英国成立的罗虚戴尔公平先锋社还要悠久。

十月革命前，消费合作社在俄国城乡已经相当发达，具有广泛的群众基础，社员达到1100万人左右。

十月革命胜利后，苏维埃政府对消费合作社的发展给予了高度重视和大力支持。1918年苏维埃政府公布了一系列法令，在法令中把消费合作社视为统一分配网络的组成部分。城乡消费合作社成了战时苏维埃政权直接组织全国产品分配的机构。

1930年，苏共开始搞集体农庄运动。到1932年基本实现了农业集体化，几千万户小农联合成了20多万个集体农庄，但在商品流通方面继续扩大国营商业和消费合作社。1935年9月取消城市的消费合作社网络，将它并入国营零售商业网络，把消费合作社活动集中于为农村居民服务。到30年代末，在农业生产中，合作经济已基本上转化为集体经济，但在流通领域合作社则占很大比重。

总体来说，在前苏联时期，除受二战影响发展有所停滞外，消费合作社一直是迅猛发展，在苏联经济生活中发挥着重大作用。到20世纪80年代中后期，消费合作社的社员达到了6000多万人，服务的居民达到全体居民的3/4，在社会商品零售额中消费合作社所占比重高达30%。

苏联解体后，在大规模的私有化进程中，合作经济受到巨大的冲击。但事实很快证明，农村地区实际上离不开合作社。特别是那些人口稀少的地区，私有企业不愿进去，如果没有合作社，农民的生活会非常困难，甚至有可能出现社会问题，因此政府不得不在农村保留合作社，并于1992年颁布了新的《消费合作社法》。除了11个州已经实行了私有化外，在其余的78

个州全部保留了合作社建制，合作社得到了进一步发展。

（二）发展现状

同前苏联时期的辉煌历史相比，目前的俄罗斯消费合作社比较困难，处于发展低谷。2005年消费合作社商品零售额140亿卢布，占全社会比重远低于前苏联时期，对经济社会的影响力较小。

俄罗斯消费合作社是由公民、法人为了满足自身对商品和服务的需要自愿结合而成的组织，不属于政府机构。消费合作社分为三级组织体系，即中央合作社联盟、州合作社以及地区合作社，下辖3500个合作社组织，共有700万户社员，服务对象达3000多万户，拥有10万个综合服务中心，8万个合作社商店，约有40万名工作人员，其中80%为女性。1991年之前，上级社要负责下级社资金和商品的供应。现在，各级社之间相对独立，中央社负责在本系统内贯彻政府意图，以及州社之间的联络，信息交流，为州社提供发展信息和规划建议；州社主要负责协调法律、贸易方面的事务，以及产品开发、质量监督控制。中央社和州社不开办企业和商店，自身不直接从事经营活动。各级联社的资金来源主要靠下级社缴纳会费，上级社不参与下级社的利润分红，但是如果上级社为下级社在业务开展方面提供帮助并获得成功，可以分享一部分利润。另外，合作社还可以享受到政府给予的适当补助。

创建消费合作社所需的资金，来源于合作社成员所缴入社费和股金。居民只需要交纳100卢布（约合人民币30元）的入社费，承诺遵守合作社章程，就可以成为消费合作社的社员。社员还可以根据自身的经济实力交纳股金，社员年底按股金参与分红，分红也可以转为增股。由于自1991年以来，大部分合作社处于亏损状态，没有真正实施过分红，直到近几年，有些合作社渐渐有了盈利，才有了分红。合作社经营收入归全体社员所有，其分配和使用根据社员的意愿来决定，旨在促进合作社的发展和改善社员的物质和文化生活条件。

合作社实行民主管理，社员具有平等的权利。合作社的最高权力机构是社员代表大会，日常事务决策由各级合作社的理事会承担，理事会的构成由社员选举产生。各级联社的理事会由下级社的理事会成员选举产生。合作社的日常经营活动是由理事会聘请有经验的专业人员来具体组织实施，合作社向雇佣的工作人员支付薪酬。合作社还为员工提供教育培训、带薪假期等福利，员工退休后，由政府提供全部退休金，合作社不再承担任何费用，但是对长期在合作社工作的老员工，合作社还提供一定数量的额外补助，奖励其对合作社作出的贡献。

俄罗斯消费合作社的业务活动包括贸易、采购、工业生产、运输、基本建设、农副业等。业务活动主要还是集中在农村，为农民的生产、生活服务。除提供居民所需的生产资料、日用消费品外，服务范围还涉及到药店、餐厅、理发、图书馆、教育培训、就业、建筑、修理、幼儿园、殡葬、宗教服务等。普京总统在上台后提出了关于经济社会发展的四个提案，分别为教育、医疗、住房、农业经济。这四方面的工作都与消费合作社密切相关，近年来消费合作社在这些方面也取得了积极成果。

在帕烈烈、比尔麦斯克消费合作社商店考察时，我们看到，商店布置整齐、干净，货物齐全，多为居民日常生活用品，店面虽然不大，但由于管理得当，收益还比较可观。商店负责人介绍说，合作社商店主要为农村地区和小城镇居民服务，其出售价格与国营商业相比较为灵活，尽量以合理的价格提供商品，受到低收入居民的欢迎，对于合作社社员还可以赊销商品，有助于失业和贫困家庭进行合理预算。2005年，因为消费合作社在帮助居民就业方面做出的突

出贡献，俄罗斯消费合作社中央联盟主席伊马科夫受到了普京总统的接见和表彰。由于消费合作社的影响力，伊马科夫还当选为全俄合作化推进协会（俄罗斯12个合作社组织组成的联盟）主席。

启示和建议

俄罗斯消费合作社同我国供销合作社相比，经历有很多相似之处。在计划经济条件下，俄罗斯的消费合作社逐渐被国家所控制，与政府组织几乎没有什么不同，承担着生产、生活资料的计划、分配、调拨任务，服务对象和活动范围主要在农村，为农民的生产、生活服务。在从传统计划经济向市场经济转变的过程中，俄罗斯消费合作社面临着激烈的市场竞争，合作社的发展受到了巨大的冲击，出现了网点萎缩、基础设施落后、经营亏损等问题。

虽然目前俄罗斯消费合作社发展还不景气，实力也没有我国供销合作社强，但是它的一些做法和特点，对于我国供销合作社的发展仍然具有启示和借鉴意义。

（一）牢固树立为农服务理念

在前苏联时期，苏共就重视和鼓励消费合作社向农村延伸，要求合作社要占领农村市场，为农村居民服务。目前，为农服务的理念已深入人心。他们认为合作社是穷人的事业，合作社的宗旨就是为社员服务，帮助他们解决生产生活中的困难，改善生活。合作社除了提供生产、生活资料外，其设立的综合服务中心服务范围几乎涵盖了居民生活的方方面面。正如俄罗斯消费合作社中央联盟主席伊马科夫所说：“老百姓需要什么，我们就做到什么”。但是，俄罗斯消费合作社的综合服务中心并不一味追求大而全，也不强求一致，而是因地制宜地设立。不同的村庄居民生活水平不一样，居民人数多少不一样，所需要的服务也不一样。比如在儿童娱乐方面，大的村庄就建立幼儿园，小的村庄仅仅提供托儿服务。由于选点和规划针对性强，因此综合服务中心利用率很高，经营也不错。偏远地区居民所需的生活物资，平时要依靠飞机运送。私有企业不愿为偏远地区居民服务，合作社则将为偏远地区居民服务作为自己的重要任务。尤其是到了冬天，消费合作社就成为当地居民与内陆沟通交流的唯一渠道。俄罗斯消费合作社深受贫困家庭、低收入者、失业者、老人和妇女的欢迎，他们是利用合作社最多的群体，真正体现了合作社是弱者的联合。

同俄罗斯消费合作社一样，我国供销合作社的根在农村，基础是农业，主体是农民。供销社必须始终坚持办成农民自己的合作经济组织的目标不动摇，坚持为农服务的宗旨不动摇，真正和农民结成经济利益共同体，努力促进农业发展、农村繁荣、农民增收，在建设社会主义新农村和构建社会主义和谐社会中发挥重要作用。

（二）必须重视城市合作社发展

前苏联消费合作社服务对象和活动范围主要在农村，20世纪80年代进行了改革，消费合作社开始由农村向城市发展，扩大供应，增强实力。一些州和区的消费合作社开始进入所在的城镇，一些加盟共和国的消费合作社甚至跨区域把商店开到了莫斯科，全国各级消费合作社进入城镇开商店的达到1万多个。农村消费合作社进入城镇后，不仅扩大了消费合作社的业务，增加了盈利，同时也丰富了市场，方便了居民，改革取得了一定成功。但自1991年以来，合作社受到大的城市商业集团和众多私营企业竞争的冲击，加上高税赋、高利息以及卢布贬

值等因素，城市合作社商店开始出现亏损、倒闭、变卖现象。目前，俄罗斯消费合作社在城市范围很少涉足，把精力主要集中在农村地区。在考察中，他们多次提到，在城市里经营环境很复杂，私营企业越来越多，竞争也越来越激烈，他们不太看好。但是在农村地区，消费合作社开展业务也面临着另外的问题。在农村地区，由于居民收入低下，市场需求不旺，消费合作社开展业务很困难，特别是贫困地区，合作社发展很艰难。目前，在农村有3万个合作社商店处于亏本状态，只能艰难维持。如何摆脱困境，思路尚不清晰。

在这方面，我国供销合作社显然要走在俄罗斯消费合作社前面。在坚持为农服务宗旨的前提下，统筹农村供销社、城市供销社发展，两条腿走路。当然，这也有特殊背景。俄罗斯消费合作社重点放在日用消费品的供应上，而很少参与农产品的收购推销，而我国供销合作社既承担着工业品下乡的任务，也承担着农副产品进城的任务。我国供销合作社独有的综合合作模式，更有利于为“三农”服务。做好城市供销合作社工作，一方面可以充分利用城市资源，扩大业务范围，增强经济实力，另一方面可以对农村供销合作社进行强有力的支持，更好地提高为农服务的整体水平。因此，必须进一步加强和改进城市供销合作社工作，发挥城市供销合作社的龙头带动作用，为统筹城乡发展和社会主义新农村建设作出新贡献。

（三）依法立社，依法治社

早在1919年3月，苏维埃人民委员会就颁布了《关于消费公社的法令草案》。该法令详细规定了消费合作社的组织原则、职能和运行规则，以及消费合作社成员的行为规范。1921 年3月在《关于消费公社的法令草案》的基础上，修改制定了《消费合作社法》。1991年苏联解体后，为了适应新体制的需要，俄罗斯联邦在很短的时间内制定了新的民法典。《俄罗斯联邦民法典》在第四章（法人）第五节（非商业组织）第116条，专门对消费合作社进行了专门的论述，并强调消费合作社的法律地位以及消费合作社社员的权利和义务由消费合作社法依照本法典规定。1992年俄罗斯杜马通过了新的《消费合作社法》，之后又根据实际需要进行了数次修改。新的《消费合作社法》详细规定了作为合作社的必须具备的资格条件及注册、注销、经营等行为规范，提出了促进合作社发展的支持和保护措施，并予以制度化。

俄罗斯重视合作社立法，用法律来规范合作社行为，维护合作社合法权益，对于我国合作社的发展具有重要借鉴意义。我国供销合作社几分几合，曲折发展，权益受损，一个很重要的因素就是缺乏法律保护。近年来，供销合作社一直致力于推动合作社立法进程，最近，《农民专业合作社法》获得全国人大通过，作为我国的第一部合作社法，对于促进农民专业合作社的健康发展具有重要意义。但是，该法主要针对农民专业合作社，涉及面比较窄。因此，还应进一步推动《供销合作社法》或者综合性的合作社法出台，从而把我国合作社纳入依法治社的轨道，促进合作事业的全面持续健康发展。

（四）合作社的发展离不开政府的支持

俄罗斯各级政府比较重视和支持消费合作社的发展。他们意识到合作社类似于公共事业，有利于维护社会公平，保持社会稳定，应该给予相应的政策扶持。联邦政府每年都与合作社签署协议，规定政府部门提供什么帮助，消费合作社提供什么服务。政府除了给予税费优惠外，还负责帮助合作社开拓经营服务领域，协调有关关系解决合作社遇到的困难。政府不得干预合作社的具体事务，但是合作社一旦出现违规行为，如不履行义务或不遵守法律，将依法给予处罚直至注销。政府还定期收集合作社的意见，提交国家杜马讨论，以便及时修订消费合作社法。

州政府还可以根据各自的实际情况制定独有的支持政策。如列宁格勒州政府对消费合作社给予全面支持，包括对合作社修建商店可以获得政府贷款，并享受5-10%的利息优惠；可以以优惠的价格租用农业机械；合作社把食品运送到农村，如果运输距离超过11公里，州政府可以补贴一定的运输费用。摩尔曼斯克市也规定，合作社向偏远地区提供服务时，政府将提供一些补助。

长期以来，我们党和国家一直重视供销合作事业的发展。近些年国家对供销社行政经费、解决历史挂账等方面给予了大力支持，许多地方政府对供销社也有一些具体支持措施，有力地促进了供销社的改革和发展。但是，同供销社承担的为农服务的重任相比，扶持力度还不大，扶持政策还不够系统，也没有形成制度化。在建设社会主义新农村的历史条件下，还应进一步加强对供销社的扶持和指导，使其发挥出更大的作用，成为解决“三农”问题的一个重要抓手。

（五）重视合作社教育

俄罗斯消费合作社中央联盟拥有3所大学、3所学院以及70多个中等技校，一些学校（院）在全国各地还设有多个分校，可开展初级、中等、高等教育，年培训人员达到16万人之多。我们考察的俄罗斯合作社大学，是一所全日制大学，在俄罗斯是历史最悠久的大学之一，它在全国18个城市设有分校，在校生近4万人，可以开展从本科生到博士后各个层次的学历教育。学校也为世界的合作社事业培养了大批的合作社人才，近30年来，俄罗斯合作社大学为72个国家培养了数万名学员。随着中俄关系的日益密切，学校还在远东分校开设了汉语专业。

长期以来，俄罗斯合作社大学形成了自己独特的教育培训体系。学校的培养目标是，不仅要掌握丰富的知识，而且要拥有娴熟的技能。学校的模拟教学很有特色，如我们在学校参观的21世纪合作社商店模拟试点。商店里面提供包括药店、缝纫、修理、照相等140多种服务，对学生而言，这个商店就是一个实验室，可以帮助学生熟悉各种服务技能，毕业后不需要进行专门培训，就可以直接就业。学校除对在校学生开展教育外，还开设一些培训课程，对合作社的工作人员如服务员、会计、工程师等提供在职教育，以进一步提高工作技能。学校每年还派出教师、学生，深入农村对农民开展科技培训，推广合作社理念。学校培养了大批热爱合作社事业、坚持合作社理念、有较深的专业技术知识和较高的经营管理水平的职工队伍。

近年来，我国供销社系统积极推行“人才兴社”战略工程，加强了对系统干部职工的培训力度，提高了干部职工的政治和业务素质。但是，目前的培训还仅局限于联社管理人员，没有对直接从事合作社经营的工作人员进行技能培训。特别是由于供销社系统所属的大学和中专逐步下放到地方管理，一些特色专业也逐渐消亡，这对合作社事业而言是一种损失。借鉴俄罗斯消费合作社教育培训经验，我们应进一步加强供销社系统教育培训体系建设。

（六）重视合作社宣传

俄罗斯消费合作社非常重视宣传工作。消费合作社中央联盟办有《俄罗斯合作社》一报一刊，定期送给政府部门参阅。在伊马科夫主席会见代表团时，报刊主编瓦力利先生也在座。在消费合作社中央联盟办公楼院内，排列着宣传长廊，通过文字描述、数据分析和图片展示，便

于参观者加深对消费合作社的了解。在合作社办公楼、学校、商店、服务中心，合作社的标识到处可见。2006年6月，中央联盟还组织了消费合作社成立175周年隆重纪念活动，并在全俄召开了广播会议，共有12万人收听，会议全面总结了消费合作社取得的成就，并讨论了将来的发展目标。这次纪念活动，不仅在全俄范围宣传了消费合作社，也极大地鼓舞和激励了广大合作社社员。

近年来，我国供销社也越来越重视宣传工作，并取得了较好的成效。但是，社会各界对供销社仍然了解不够，知之不多。各级供销社要进一步强化宣传意识，充分利用各种媒体资源和宣传途径，做好对上对下对外的宣传，让更多的人了解和支持供销社工作，为供销社的改革发展营造良好的舆论氛围和社会环境。

（七）中俄合作社经贸合作前景广阔

中俄边境接壤，地理位置特殊，发展贸易比较方便。近年来，中俄贸易继续保持良好发展趋势，贸易额持续快速增长，2005年，中国对俄出口132.1亿美元，同比增长45.2%。就贸易总额而言，中国是俄罗斯的第二大贸易伙伴，而俄罗斯是中国第八大贸易伙伴，中俄双方经贸合作潜力巨大。

据俄罗斯消费合作社中央联盟主席伊马科夫介绍，目前在俄罗斯，尤其是远东地区，市场上到处都是中国的商品，“如果没有中国商品，不知道如何生存下去。”可是，通过合作社渠道进入俄罗斯的商品几乎没有。摩尔曼斯克市消费合作社的安德?道里主席也提到，该地区合作社商店里出售的商品约有20%是来自中国，特别是一些小型电器、玩具、瓷器、纪念品很受当地居民欢迎，但是这些商品都是从莫斯科中间商那里进货，价格很高。他们对与中国供应商建立固定联系很感兴趣，希望直接从中国厂商采购商品。考察团建议他们先摸清情况，列出需求清单，以便开展进一步的合作。

近年来，随着我国加入世界贸易组织和全球经济一体化进程的加快，我国供销合作社同世界各国合作社的交往也日益密切，类似的经贸合作需求会越来越多，而目前我们同世界合作社之间在经贸合作方面缺乏固定联系的渠道。为此，迫切需要搭建一个国际合作社之间的经贸合作平台。应设立专门的组织机构或者公司，从事国际合作社间的经贸合作，负责收集国内外合作社的商品供求信息，抓住商机，具体组织实施，促成经贸合作，为“三农”开拓广阔的国际市场。深入开展和扩大我国供销社同各国合作社之间的经贸合作，是供销社亟需培植壮大的新的经济增长点，也是亟需拓展的为农服务的广阔领域。

（考察团成员：于培顺李殿平张望舒石社章滕华勇）

第二篇：英国、德国消费合作社考察报告

英国、德国消费合作社考察报告

早在十七世纪初叶，英国从发明飞梭、珍妮纺纱机以及瓦特改进和发明的复动式蒸汽机开始的产业革命风暴中，与日俱增地产生着无产无业的穷人及其阶级苦难，生活在水深火热中的穷苦工人及其万千失业者为了生存，就在民主自愿的基础上合作结社维护自身利益，合作社由此应运而生。

1769年，在苏格兰额尔郡成立的“便士资本家”合作社，史称人类历史上第一个合作社，这个合作社就是欧文所播下的亦如恒河沙数合作社种子中最具代表性的历史一景。当年，这些“便士资本家”在合作结社时就已通过审账结算体现了早期较为朴素的合作社监督精神。在欧文所创办的《合作社》杂志中所记载的数以百计的合作社事例中，大都体现了合作社早期的民主监督。尤其是在欧文合作主义思想影响下，1844年，由28名工人在罗虚戴尔小镇组建了“罗虚戴尔公平先锋社”的消费合作社，制定了完备的组织章程和价值原则。虽然罗虚戴尔公平先锋社的先驱者们，在形式上尚未建立一套完整的或明确的合作社监督原则，但其合作社民主监督精神已充分体现在罗虚戴尔原则的深刻内涵和民主办社的组织原则之中。在罗虚戴尔公平先锋社成立后相当长的一段时间里，英国各地合作社民主监督制度及其组织机构建立处于探索阶段。此时的民主管理与监督，大多是在合作社民主管理原则的激励下表现为多种形式的查账、财务审计等经营活动的监督，这种单纯经济利益的监督活动主要是防止和从制度上扼制合作社管理人员贪占社员利益或以合作社工作名义谋取私利的现象发生。合作社早期的监督形式，在英国的合作社运动中，一般体现的是一种在合作社领导与被领导、管理与被管理者之间民主、平等的精神，具体形式普遍表现为单纯保护社员利益的财务监督。如在1861年英国发展的450家合作商店中，大都成立了由社员代表组成的查账委员会，开展形式多样的财务监督。成立于1863年，目前在英国最具实力的合作社集团有限公司已成为欧洲乃至全世界最大的消费合作社，在其下属的44个分社、1.5万个企业团体会员和800万个人社员以及遍布世界各地的分支机构中，都建立了一套先进科学的合作社财务管理制度。这完全得益于当年罗虚戴尔公平先锋社的先驱者们对民主管理和监督作用的良好认知和不懈探索所奠定的合作社监督基础。

在罗虚戴尔原则产生25年后的1869年，英国合作社召开了第一次代表大会，并于次年以自下而上的形式最终产生了英国合作社的最高组织机构——英国合作社中央委员会（Co-operative Central Board），后改名为合作社联盟（Co-operative Union）。它是专门的合作社管理机构，而非经营实体。联盟通过加强与各级政府、欧盟及国际合作社联盟各个层面的联络工作，提高了对合作社的集体保护能力。它所提供的服务内容包括：合作社经营行为、社会行为以及财务管理等各项标准和基准的制定；经营管理的监督和评价；提供统计数据；提供法律支持等。

据英国合作社联盟总部负责人介绍，为适应市场经济的发展和要求，今天英国合作社在监督体制和形式上都有所调整和创新。

首先，在体制上创新。英国合作社普遍不设立监事会机构，但在理事会设审计和风险评估委员会专司其监督职能，此委员会区别于理事会其他工作委员会，在专项监督经费保障，直接对社员代表大会负责并独立于理事会领导以外行使其专门监督权，与国际合作社联盟的审计管理委员会工作职能对接，并在国家财政部“注册官”处注册备案。英国合作社工作者认为，在合作社不专设监事会机构，并不意味着合作社监督业务被弱化，而是为了更好地调动社员民主监督的积极性，并为适应市场经济要求，更多地利用社会专业职能监督提高合作社经营及产品监督的技术含量和经营监督质量，这是英国合作社在监督体制上的一大创新。其次，在监督方式上创新。他们聘请专业人员对合作社经营业务进行专项监督，从日常经营活动到重大经营决策的形成和产生，从日常财务收支到利润分配，从合作社领导人到部门负责人尤其是较为集中掌握合作社经营决策权的总经理，基本上实行聘请专业技术人员实行专

业监督，形成了较为完备和专业的合作社经营监督管理体系。曼彻斯特的一家消费合作社负责人认为，这种适应市场经济变化的监督方式，更大可能地体现了合作社监督在市场经济变化中的灵活性，突破了传统的单元监督方式，在市场经济条件下极大地彰显了合作社的监督力。

第三，规范和强化创新规则。近年来，英国合作社普遍注重通过规范职责加强合作社监督。2005年，全英合作社联盟对1995年制订的《合作社行为准则》中关于监督的条款进行修改，重点强调和规定了合作社监督审计委员会的特殊作用，并进一步规范和明确其职权，强化监督业务在合作社经营管理中的作用。比如，《准则》规定，监督审计委员会有权对理事会的经营尤其是重大经营项目的论证和决策进行全程监督，一旦发现问题有权采取措施及时调整以规避风险；《规则》还规定，理事会要定期将财务收支、资产处置及收益状况向监督审计委员会通报，并随时接受其审计监督；《规则》又规定，每一个社员都有直接向监督审计委员会反映合作社经营管理存在问题并要求及时答复的权利等。这些规定强化了合作社监督，将英国合作社监督水平提高到了一个新的发展阶段。

德国是合作社实行“双轨制”较早、监督法制较为健全的国家之一。早在1889年颁布的《合作社法》中就对合作社监督有较为明确的规定，此后在对《合作社法》的历次修改中对监督条款不断改进和完善，总的是适应形势变化不断加强。在德国现行法律中，规定合作社理事会、监事会和社员代表大会是合作社必设机构，不允许任何合作社对此作不同规定（称作“无保留规定”的法律规定），换言之，在德国成立的任何合作社必设监事会，否则则可能视同非法组织或组织的违法行为。

1973年德国合作社对过去最高权力机构是社员大会的规定作了修订，使社员大会、理事会、监事会权力基本均等。这充分体现了三权分立、相互制衡的合作社管理思想。这一立法使德国合作社监督机构比较健全，并发挥了很好的监督作用，使德国成为战后合作经济发展迅速以及成为世界上实行合作社“双轨制”较为成功的国家之一。

在德国，由于合作社内部经营管理普遍实行经理聘用制，为了使合作社成员能够有效地监督和控制董事会和监事会，并使董事会和监事会能够更好地管理合作社和控制经理，全德普遍建立了合作社强制审计制度。1983年颁布的德国《营利合作社和经济合作社法》规定，合作社必须加入一个合作社审计协会，由该协会对合作社的机构、管理制度、业务活动、资产状况和经济效益等方面定期进行审计。审计协会的审计权由所在地的州食品农业部长授予。审计结果向全体成员报告，让成员全面了解合作社的经营管理情况，接受成员监督，使其在表决时能做出正确选择。另外，德国合作社法还规定各个合作社必须联合组成审计协会联合会，保持一个有效的审计体系，这个审计协会联合会，由政府授予审计权，并对每个合作社采取“强制成员资格”的形式，将加入合作社审计协会作为合作社注册和经营的前提。目前，德国各地合作社审计协会按照国家制定的审计监督标准，分门别类地成立了合作社生产、消费、住宅、金融等不同业务的监督审计委员会，形成了合作社监督管理的完整而严密的体系,充分体现了社员的民主愿望和要求。这也是德国合作社监督取得成功经验并为许多国家合作社借鉴的可贵之处。

（一）越是在市场经济中发展合作经济事业越是要加强合作社监督

随着我国供销合作经济事业的深化改革和创新发展，进一步重视和加强监督工作,已成为供销合作社全局发展和总体战略研究不可或缺的大事。在社会主义市场经济条件下，供销合作社要坚持正确的办社方向以及在改革和发展中始终体现合作社宗旨、性质和合作社的价值原则，要规避当前供销合作社深化改革和发展中某些制度缺失可能出现的诸多困扰和不利，要逐步形成供销合作社执行机构、监督机构并重不悖和融合生长的和谐发展局面，就必须高度重视监事会在合作社制度安排中的重要职能作用。如果不认识或不懂得合作社的监督工作，就很难说是一个合格的合作社工作者；如果合作社监事会工作得不到应有的重视和支持，合作经济事业的健康发展以及合作社价值和原则的中国特色化必然受到一定影响，合作社经济作为市场经济中的一种具有独特优势的先进生产力，就可能失去其应有的先进品质和健全的发展优势。因此，无论是对于普通的职业合作社工作者，还是对于合作社领导人或职业研究工作者，当前加强合作社监督工作理论与实践的研究，实事求是地考量和借鉴国内外合作社监督的制度安排特点和发展走势，不断深化对中国特色的合作社监督工作的认识，对于我们积极探索和开创中国特色的供销合作社监督工作的新局面，不断推动合作社价值和原则的当代中国化已势在必行。

（二）越是加强合作社监督越是要通过制定组织规程推进有序监督

英、德合作社监督的成功做法启示我们,合作社监督是社员的民主愿望通过组织程序的合作社管理行为的有序表达，合作社制度安排在合作社经营管理中的组织运行行为必须有章可循，有法可依。事实表明，缺乏组织规程的合作社监事会开展工作难以有序，难成方圆。随着我国合作社立法工作的逐步推进和相关法律、法规的逐步建立和健全，总社制定符合中国合作社监督工作实际需要的科学可行的监事会工作组织规程已势在必行。建议应根据“四代会”修订的《章程》所赋予监事会的职权以及相关组织条款，并参考建国初期的暂行《规程》中有关仍存使用价值的条款和一些省(市、区)社已积极探索制定的监事会工作《规则》，以及国外合作社监事会组织规则，尽快制定出一部具有中国特色的合作社监事会组织《规程》，以适应中国特色的供销合作社监督工作的需要。

随着供销合作社朝着最终办成真正的农民合作经济组织的目标前进，监事会组织机构也要加大改革力度，建议多增加一些由社员代表大会直接选举产生的社员代表监事；党委组织人事部门在考察提名时应通过民主测评和广泛征求意见等方式，最大可能地体现社员民主意愿，使党委在体现党管干部的重要前提下，亦要兼顾合作社监督组织产生的广泛民主性的要求，防止监事会组织流于形式。

（三）越是要适应市场经济的要求越是要注意转变和创新合作社的监督方式

英国合作社监督的成功做法，是同其悠久的合作社运动历史和他们不断适应市场经济的新变化、不断创新监督方式紧密联系在一起的。在当今世界范围内，合作社业务在经济全球化浪潮推动下，呈现出从一国市场进入国际市场并适应经济全球化市场而在某些领域主导市场的新趋势。因此，合作社监督重点也必须服从和服务于这一变化：合作社监督范围要从单一经济向多元化新型合作经济发展；监督方式也应随之变为内部监督与外部监督相结合、重点监督与经常性监督相结合，以及单项业务监督与全面监督检查相结合；监督手段则应更多地运用现代企业制度有关监督规则进行监督并同合作社监督规则有机结合。监事会为保证合作经济事业健康顺利发展，应该实现由“事后监督”向“事前监督”转变。事前监督能及早识别、避免和减少突发危机和经营风险。当然,由重点在“事后监督”向“事前监督”转变，只是监督重点和方式的转变以及监督目标在一定时序安排中的调整，并不是不要“事后监督”。

（四）越是要提高合作社监督质量越是要通过培训使合作社监督专业化

合作社监督工作是一项规范性很强的专业，有其自身的规律和特点。英、德许多成功的合作社监督机构都由专家组成专门委员会。从我国目前供销合作社监事会工作系统反映的情况看，不懂专业或知之甚少的情况比较普遍，许多情况下是外行监督内行。这与这些年供销社主要精力抓经济效益求生存，对监督专业建设重视不够有直接关系。这种状况必须改变。各级供销社监事会应将监督业务建设提高到发展中国特色的合作经济事业的高度来对待，要积极探索通过培训考核和监督资质认证等方法，不断提高我国供销合作社监督工作的专业水平。

此外，在供销社现有的管理格局下，要实现对合作社的全面监督，还有一个整合资源、发挥整体效益的问题。任何一种监督方式、任何一个监督机构，都不能“包打天下”，要逐步形成整体监督合力，即由单元监督转向合力监督。建议在具体工作方式上，监事会可以独

立开展工作，但总体推进监督工作时，应与纪检、监察、审计、财务等部门密切配合，有主有从，有分有合，形成监督合力，使监事会的监督与党的纪检和行政监察监督、法制监督及社员民主监督相结合，以增强监督工作的准确性和可操作性，逐步形成中国特色的供销合作社的合力监督特点和优势。

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第三篇：俄罗斯建筑市场考察报告

俄罗斯建筑市场考察报告

一，俄罗斯建筑市场的基本情况

世界经济发展的实践表明，一个国家的经济腾飞往往始于建筑业，俄罗斯也不例外。随着俄经济连续五年持续增长，俄建筑业也日见兴旺，成为最有活力的经济部门之一。这为我国建筑和建材企业进一步开拓俄罗斯建筑市场提供了绝好的机遇。

目前，俄罗斯建筑市场的基本特点是：工业、交通等基础设施和住宅的需求量大；大多数建材企业和建筑企业资金短缺，生产设备陈旧，小企业居多，劳动力不足，竞争能力不强，急需投资；俄罗斯本国建材产品产量少、质量差，满足不了国内建筑市场的需求。随着俄罗斯经济持续稳定增长，其建筑业也保持了高速增长的势头，这为中俄在建筑行业合作提供了难得的机遇。

1.基础设施建设全面展开

近年来，随着俄罗斯经济持续稳定增长和国力恢复，一系列基础设施建设，包括道路交通网建设、市政建设、港口建设、石油化工项目和天然气工程项目建设等在包括西伯利亚、远东在内的全俄各地区逐步展开。

例如，俄罗斯目前正在建设世界上最长的长达1万公里的莫斯科一符拉迪沃斯托克公路。由于普京总统的亲自过问，这条把远东同国家西部连接起来的国家级公路建设速度明显加快。2004年2月26日，普京飞到哈巴罗夫斯克，为这条国家级公路的赤塔至哈巴罗夫斯克区段（阿穆尔公路）通车剪彩。欧洲建设和开发银行为这条1345英里长的州际公路提供了2.39亿美元贷款。据俄有关方面透露，俄罗斯今后需要建设总长达150万公里的公路，铁路建设也将展开。据俄交通部长称，将在2010年前把贝阿铁路修至萨哈共和国首都雅库次克，俄罗斯交通部将为这段800公里铁路建设投资。计划近期在俄远东实施的大型项目还有：开发契涅亚多金属矿和埃里金石煤矿，以及铺设连接朝鲜半岛的铁路等等。

有资料显示，今后十年中，西伯利亚和远东沿海地区将进行大规模的开发建设。仅在2002年开始实施的远东纲要中，就列出了588个计划在2010年之前建设的项目。

2.住宅建设持续升温

由于经济衰退而长期萧条的俄罗斯住宅建筑业，随着经济增长迅速复苏并日渐火爆。随着收入持续增长，居民对住房的需求也越来越大和越来越迫切。从2000年起俄罗斯建筑市场即出现了升温的趋势：当年完成工程承包合同营业额5303亿卢布（约合189亿美元）,115907座建筑竣工投入使用，其中住宅楼110532栋。2001年完成工业建筑12万平方米，民宅使用面积10余万平方米，此外还改建、扩建了一大批房屋和相关基础设施。2002年，俄基本建设投资规模约553亿美元，比上年增长102%；当年完成承包合同金额约289亿美元，较上年增长63%；交付使用的住宅面积3380万平方米。2003年俄建筑业继续保持高速增长势头，统计显示，2003年1-9月俄包括建筑业在内的五大基础经济部门的产值同比增长5.7%。据2004年初时的资料显示，近两年来，俄全国工业建筑和商用房建筑竣工面积分别达到1.3亿平方米和9000万平方米，几乎相当于前十余年建筑面积的总和。

巨大的需求推动房产价格一路飙升。早在2001年，俄罗斯房地产商联合会的专家们就坚定地提出了房屋价格将持续上涨的预测。实践证明他们的预测是准确的。近年来俄罗斯房地产价格翻番上涨。2003年，莫斯科市住宅平均价格达到1147美元／平方米。2004年5月份莫斯科市住宅价格上涨幅度达到3.8%，平均价格达到1738美元／平方米，而计划价格将达到1700美元／平方米。2004年，圣彼得堡市的房屋价格上涨幅度将达到35%，增长速度将超过莫斯科的最高水平。俄罗斯工业与能源部制定的俄罗斯2004年第4季度不动产市场平均价格为11170卢布／平方米。其中莫斯科市不动产市场平均价格为全俄最高，达到17500卢布／平方米；卡拉恰耶沃一切尔克斯共和国的不动产市场平均价格最低，为6710卢布／平方米。

与我省毗邻的远东地区的情况也相类似。对华边境贸易和旅游业的迅速发展，使位于中俄边境地区的房屋价格一路攀升。据报道，2003年的前十个月，在远东地区人口最多的城市符拉迪沃斯托克，二手房每平方米的价格涨至657美元，较年初增长了24.9%。而具有一定购买力的需求者更看好新建的住房。2003年10月符拉迪沃斯托市新住宅平均价格已达到：市中心地区的1居室为2.67万美元，2居室为3.67万美元，3居室为4.96万美元；近郊的相应价格也分别达到2.03万美元、2.78万美元和3.51万美元。据2003年底统计，在符拉迪沃斯托克市、哈巴罗夫斯克市、雅库次克市和米尔内市的某些楼盘的价格已接近莫斯科的高档楼盘价格水平。

2004年在后贝加尔铁路沿线建筑房屋的总投资额将达到3亿卢布。现在60%的资金已经投入使用。目前该地区的新房的平均价格已达到15000卢布／平方米。据专家估计，在2004年，阿穆尔州的住房价格将平均上涨21%。

巨大的买方市场使房地产开发商获得良好的经济效益，房地产开发已成为俄罗斯经济中最有活力和获利最快的部门之一。据俄罗斯工业与能源部公布的数字，2004年上半年，俄罗斯二手房的平均价格为14000卢布／平方米，新住宅的平均价格为16000卢布／平方米，而每平方米的建筑成本价大约为8000卢布，从中可见房地产开发业获利不菲。远东著名经济学家米纳基尔教授2004年8月在与笔者座谈时披露，目前远东房地产建筑开发商的赢利率远超过50%，有的甚至达到100%。这无疑对中国企业开拓俄罗斯建筑市场产生巨大的吸引力。

3.建筑材料进口势头旺盛

俄罗斯建筑市场的火爆扩大了对建筑、装修材料的需求量。然而俄罗斯建材工业经历了十余年的经济危机之后，已落在世界先进生产水平之后。目前俄罗斯仍在生产中国已经淘汰多年的建筑材料。虽然大宗建材如钢材、木材、水泥价格较低，但由于产量供不应求，每年仍需进口。如2002年俄罗斯进口的水泥占其国内需求量的60%。至于其他建筑材料，特别是高档和新型建筑、装修材料则需要大量进口。据报道，近几年来，俄罗斯建筑市场使用的主要建筑、装修材料进口比重约为：吊顶及屋面材料为91%，天然瓦为90%，金属瓦为75%，保温材料为70%，水暖器材为67%，胶合板为60%，门窗材料为55%，油漆、涂料为48%，防水材料为32%，清漆为27%。石材、塑钢门窗、卫生洁具、建筑五金、水表、气表、电表等器材的进口比例也相当高。目前，俄罗斯所需的上述建筑材料主要从英国、德国、美国、意大利、芬兰、瑞典、丹麦等国进口，虽然其质量上乘，但价格较高。相比之下，我国的建筑、装修材料在价格上具有明显的竞争力。近年来，中国建材行业蓬勃发展，产品质量不断提高，深受俄罗斯人的欢迎，因此对俄有巨大的出口潜力。中国建材的最大特点是质优价廉，在价格上一般要比欧洲同类产品便宜一半左右。如中国的大理石在色调上和意大利大理石相仿，且尺寸适用、形状多样，而价格却比意大利同类产品便宜得多。俄罗斯建筑业重视使用科技含量高和合乎环保要求的材料，而中国建材在这方面具有比较优势，许多工艺已接近世界先进水平。如中国建筑材料科学研究院最新研制的高性能低热硅酸盐水泥（高贝利特水泥）在生产工艺上就具有节能、环保、节约资源等特点，在国际上处于先进水平。国家抽检结果表明，中国与德国合资生产的地板不褪色，耐磨系数达到欧洲标准，因此广受欢迎。目前，俄罗斯建筑商和居民普遍喜欢中国生产的建筑、装修材料，其中有吊顶材料、石材、隔板、门窗型材及配件、建筑涂料、墙体装饰材料、地面材料、灯具、装修用五金配件以及厨房、卫生间、浴室及健身房设备等。在2004年9月14日至17日在俄罗斯圣彼得堡举办的国际建筑材料博览会上，中国建材已占有一席之地。远离欧俄经济中心的远东地区所需的建筑、装修材料绝大部分需要从周边国家进口。近年来，为满足不断增长的建材需求，该地区经销商和建筑企业经常组团到中国来采购建材。如与我省一江之隔的犹太自治州在修建犹太教堂和其他犹太公共设施时，曾多次派专人来我省选购高档石材和其他建筑、装修材料。许多俄罗斯建筑商和企业家积极寻找中方贸易伙伴和合作生产的伙伴。2004年10月，远东地区的萨哈共和国派出由官员和大型建筑企业代表组成的代表团到中国参加广交会。代表团对中国生产的高质量和低价格的建筑材料产生极大兴趣，表示今后将大规模使用中国的建筑、装修材料。2004年秋，由黑龙江省万阳经贸有限公司与俄罗斯乌苏里中心股份公司合作建立的中俄建筑装饰材料大市场在乌苏里斯克市开业。该市场包括建筑材料、装饰材料及卫生洁具、五金配件、家具与办公用具等五个专卖区，总面积达6600平方米，中国业户达100多家。该市场配有铁路专用线及仓库，并为中国企业提供食宿、代办签证和进出口通关手续、汇款等全方位服务，从而为中国企业对俄出口建筑、装修材料搭建了方便的平台，将促进我国在俄罗斯建筑、装修材料市场上扩大销售份额。预计中国向该大市场的年过货额可达10亿元。可以看到，中国建材正逐渐在俄市场上赢得信誉，出口前景相当看好。

4.对国外的建筑工程承包需求增长

众所周知，固定资产投资的增长，必将增加对建筑工程承包的需求。根据2001年的统计数字，俄罗斯的固定资产投资增长了8.7%，建筑工程承包的合同数量增加了9.9%，这一指标大大高于GDP的增幅。俄罗斯原来曾是一个建筑业大国。上个世纪80年代，每年新建住宅面积约8000万平方米。然而长期的经济危机使建筑业遭受重创，人员严重流失。面对当前需求旺盛的建筑市场，俄罗斯本国的建筑商远远满足不了需求。例如地处极北地区的堪察加州原来有很好的建筑部门，有大量建筑专家和技术人员。然而经济危机时期，许多人因企业极不景气而不得不改行做其他工作。该州经济好转后，建筑人员供不应求，因此州政府希望通过开展对外工程承包来振兴本州的建筑业，把流失的工程技术人员重新拉回到建筑领域。目前该州对与我省开展建筑合作表现出极高热情。2004年秋，该州州长马什科夫采夫与前来访问的黑龙江省商贸代表团就建设住宅和其他建筑项目签订了总价值超过1000万美元的协议，并研究了吸引和利用本地区建筑人才的可能性。他对记者表示，堪察加州真诚希望中国投资者在这里投资。在俄罗斯许多地区都有与该州相似的情况。在这种情况下，联邦政府鼓励吸引外国建筑企业入驻俄罗斯建筑市场。据俄联邦建筑、住房及民用设施委员会统计，目前外国承包商在俄境内承包工程的范围很广，包括住宅小区开发，承包商业、服务业、医疗部门的房舍建设以及食品加工、轻工业等生产领域的厂房和城市公共设施的建设。2004年3月，莫斯科市政府规定在建设大型工程项目时要公开进行国际工程承包招标。各国，特别是欧洲国家的建筑承包商对日趋扩大的俄罗斯建筑市场趋之若鹜，纷纷前来承包建筑工程项目。

虽然中国建筑企业目前在俄建筑工程承包市场中所占份额还很小，但已显现出明显的比较优势和较强的竞争力。据业内人士介绍，中国建筑企业在俄罗斯从事房地产建筑开发的优势在于：第一，俄罗斯的大宗建材如钢材、木材、水泥的价格较低。而中国的多种建筑及装饰材料质量好、价格低，且深受俄罗斯人欢迎。如果中国建筑企业能搭配使用两国的建筑、装修材料，发挥双方建筑材料在质量、产品的科技含量及价格等方面的各自优势，那么在俄罗斯经营建筑业的材料成本可比在国内低12.6%；第二，俄罗斯的水电价格仅相当于中国的20%，而且俄罗斯的城建业多以旧城区改造为主，城市建设配套费及相关成本要比我国低得多；第三，我国建筑业的工作效率比俄罗斯高出许多，我方施工队仅需六个月即可建成一栋建筑面积1万平方米的七层住宅楼，而俄罗斯的工程公司则需一至三年才能完成，因此在管理费用、人工费用上，我方将比俄罗斯低2/3以上，开发成本仅在人工费用上就会比俄罗斯公司节省20%以上。根据我省在俄从事建筑施工企业的经验，住宅楼的开发成本（除土地费用外）每平方米在110美元左右，同等条件下，俄罗斯公司的开发成本一般在每平方米300美元左右。正在阿穆尔州从事房地产建筑开发的黑河华富集团公司总经理何文安对此深有体会。他指出：“中国建筑商具有高效率和低成本的强大优势。中国公司承建同等面积的建筑设施，可比俄罗斯公司节省30%的成本。”正因为如此，中国企业在俄罗斯迅速兴起的建筑市场上受到俄罗斯地方政府和居民的好评。2003年12月28日，阿穆尔州首府布拉戈维申斯克市第一副市长切列米辛在接受媒体采访时满意地指出，中国建筑公司在布拉戈维申斯克市的建筑市场上诚信经营，建成了许多现代化、高质量、价格合理的住宅楼。他因此指出，俄罗斯远东地区需要中国劳动力。实践表明，俄罗斯房地产业比中国起步晚，今后一段时间内还将是低风险、高收益的行业。

第四篇：俄罗斯、捷克医疗保险考察报告

俄罗斯、捷克医疗保险考察报告

一、俄罗斯医疗保险基本情况

（一）背景情况苏联时期实行的是全民免费医疗保健制度，医疗费用完全由国家统包，个人不负担医疗费用，经费由国家预算全额拨付。尽管那时的医生人数和病床拥有量均占世界前位，但在高度计划经济体制下，由于医疗费用严重匮乏，致使医疗机构基础条件差，医疗设备落后，医护人员缺乏工作热情，责任心不强，药品和医疗器材浪费严重。

普通百姓到医院就诊要长时间排队等候，有疗效的高质量药品不足或根本没有。

（二）改革情况

现行俄罗斯医疗保障制度以法定医疗保险为主，私人医疗保险为辅。其主要法律依据是1991年6月颁布的《俄罗斯联邦公民医疗保险法》和1996年国家杜马通过的居民强制性医疗保险法。设立基金：根据《俄罗斯联邦公民医疗保险法》，设立强制医疗保险基金，其目的是保证俄罗斯公民享有同等的医疗和药品帮助的条件，保障公民享受免费医疗帮助。基金分为两类：

1、联邦强制医疗保险基金。其主要作用是以对地区基金拨付补助的形式，对俄罗斯各地区强制医疗保险纲要拨款的条件进行平衡。在近几年联邦基金的支出中，85%左右都是用于对地区基金的补助。

2、地区强制医疗保险基金。其主要作用是从财力上保证各地区医疗保险制度的正常运转。交纳办法：

1、以雇主身份出现的各类缴款人，每月交纳一次，即在领取发放工资时交纳；

2、各类从事经营活动的公民，根据交纳个人所得税的期限，并按计算个人所得税的收入基数交纳；

3、农户、农场、北方少数民族的家族公社，每年交纳一次；

4、按合同雇用其他公民的自然人，每月5日前交纳上个月的缴款；

5、政权执行机关在每月的25日之前，按不少于有关预算中规定用于该项目的季度资金总额的1/3，拨付用于无工作居民的强制医疗保险的缴款。

6、残疾人、退休者创建的企业和组织或残疾人、退休者人数超过50%的企业和组织可免缴强制医疗保险金。医疗待遇：俄罗斯在总体上继承了前苏联的免费医疗保健政策，其医疗保险服务范围涵盖了绝大多数常见病的基本药品、诊疗和住院费用。每个参保人在本地区公立医疗机构看病时，只需出示医疗保险卡或告诉其卡号，除个人自付部分药费外，其他医疗费由医疗机构和保险公司结算。此外，政府还鼓励高收入阶层加入自愿性的补充医疗保险，享受强制医疗保险之外更好的药品和诊疗服务，价格随行就市。

（三）实施情况及存在的主要问题

新的全民医疗保险制度的实施，在一定程度上缓解了转轨过程中出现的严重社会问题，特别是使老年人、残疾人、失业人员等社会低收入群体有了基本医疗保障。但是，在实施过程中也存在很多矛盾，与预期目标相比，仍有较大差距。

一是资金不足，其预算中有近15亿美元的缺口。一方面，雇主们总是想方设法地少缴保险费，通过“红包”来发工资，降低缴费基数；地方财政往往因为没钱不缴或少缴医疗保险费，据俄联邦统计委员会资料显示，国家预算为非就业居民缴纳的强制医疗保险费只占企业缴费的31%，而其人口数量却是就业人口的108%。另一方面，由于管理机制和诸多流程上存在缺陷，无论承保人、医疗机构，还是医生都没有更有效率地利用资金的动力，浪费现象、基金被挪用问题时有发生。

二是多头管理，缺乏整体性和规范性。如在国家医疗保健管理机关和强制医疗保险基金会之间，没有明确划分职能和授权，在医疗保险基金会和保险公司之间以及联邦基金会和地方基金会之间的关系也没有理顺，各自为政、互相扯皮的现象屡见不鲜，一定程度上影响了医疗保障事业的健康发展。

三是改革效果不明显，医疗服务质量和普及程度没有改善。医院看病仍需排队。医院的诊断设备和医疗设备不足。医疗保险系统向病人提供的免费药品逐年减少。如果病人需要作大手术，或进行昂贵的长期治疗，就不能指望强制医疗保险了。

二、捷克医疗保险基本情况1991年以前，也是实行福利模式的全民医疗保健制度。这种体制耗费国家大量预算资金，在转型后建立的市场经济体制下难以继续维持。在世界银行等国际机构的参与下，开始构建新的医疗保障体系。由于先前已经实现了全民免费医疗，因此，医疗保障制度改革成为涉及面最广、难度最大的改革。

1991年捷克通过医疗保险法，从1993年1月1日起，正式实行全民医疗保险制度。将原由国家全额拨付医疗经费改为由个人、单位和国家三方面共同承担。全民医疗保险分为强制保险和自愿保险两种。每个公民必须参加强制性医疗保险，筹资比例为工资收入的13.5%。其中，雇主缴费为9%，雇员为4.5%。领取养老金者、未成年子女、大中小学生、军人、失业者等，由国家支付医疗保险金。为了解决这些问题，捷克政府采取了一系列措施，如提高个人门诊医药费负担比例，对otc药品及牙科费用等不予报销。控制医疗机构的总量及床位总数，减少公立医院的医务人员数量，以降低服务成本。降低政府对医疗机构的补贴，逐步实现不再给保险公司、医疗机构资助等。

与此同时，为了保障参保人员的权益，2004年规定每个公民每年需交纳2000克朗（约87美元）作为医疗福利基金，在生病时可以享受有关药品费、处方费、门诊费及住院费用等各项医疗开支的政府补贴。18岁以下的未成年人和社会救济人员可以申请该基金的返还。

根据国家医疗保险法，捷克现有9家医疗保险公司具体经办医疗保险业务，其中最大的一家参保人数占60%。保险公司与专科医院、社区医院和私人诊所签定协议，按有关规定支付医疗费用。支付标准由政府、保险公司、医疗机构、参保人员等各方代表共同商定。2004年加入欧盟后，又成立了国外医疗保险中心，按照欧盟有关法律，代表9家医疗保险公司负责其参保人在欧盟其他国家发生的医疗费用赔付，同时，开展相关业务咨询。

三、两国医疗保险制度对我们的启示

俄罗斯、捷克的医疗保障制度改革有关相同的背景和相拟的政策措施，都在艰难地履行着全民医疗保健的历史承诺。研究和借鉴这些转轨国家的经验教训，有助于我们在下一步的完善城镇医疗保障制度中少走弯路。

（一）低水平起步，逐步建立健全与我国生产力发展水平相适应的医疗保障制度

（二）以渐进方式，加快实现医疗保障制度全覆盖

医疗保障是每个公民的基本权益。从根本上说，国家强制性医疗保险应惠及所有社会成员，虽然实施起来需要一个过程，但时间不能太长。俄罗斯、捷克先后于1991年通过强制性医疗保险法，并在随后的几年内就实行了全民医疗保险。只要是本国公民，必须参加医疗保险，既使是外国公民，只要在当地工作或学习、按规定交纳医疗保险费后，都能享受到一样的医疗保险待遇。东欧剧变后，在经济、社会转型期，在最艰难的时候，两国之所以能够保持社会的相对稳定，全民医疗保险不能不说是发挥了重要作用。我国医疗保险制度改革也是从上世纪九十年代初开始的，适应国有企业改革的需要，医疗保险制度改革首先从城镇职工公费、劳保医疗起步，经过十多年的努力，基本医疗保险覆盖面不断扩大，制度适用范围从国有单位扩大到了非公经济组织，从正规就业人员扩大到了灵活就业人员，从城镇从业人员扩大到了农民工，较好地保障了参保人员的基本医疗需要，促进了经济发展和社会稳定。但从总体来说，覆盖面还比较窄，在制度覆盖范围内还有不少困难企业职工及退休人员因为缺乏缴费能力难以参加医疗保险；在制度覆盖范围外，还有相当多的城镇非就业人口没有制度安排。医疗保障制度改革任重而道远。下一步，我们要坚定医疗保障制度改革的方向不动摇，抓紧研究完善城镇医疗保障制度，积极探索符合民意、适合社会各类人群的医疗保障方式，争取早日实现人人享有基本医疗保障的目标。

（三）明确政府责任，抓紧建立和完善医疗保障财政支持机制

建立和实施医疗保障制度，促进人民身体健康是绝大多数国家的社会经济目标之一，虽然扮演的角色不同，发挥的作用不同，但各级政府都在不同程度地承担着相应的责任。俄罗斯、捷克两国政府在全民医疗保险制度建设中发挥了非常重要的作用。特别是对老年人、残疾人、失业人员、学生、儿童等，通过财政预算拨款，由政府帮助其缴费参保，保障了这些人员医疗保障权益的落实，促进了社会安定。目前，在我国医疗保险制度建设中，也非常需要建立积极的财政支持机制。特别是对国有困难企业职工及退休人员，政府应当承担历史责任，帮助解决参保资金，将这部分人员纳入医疗保险统一管理；对社会低保人员、老年人、学生儿童等缺乏缴费能力的人群，国家应当建立财政支持机制，积极引导或帮助其参保，使他们也能分享社会发展成果，促进身心健康，保证社会的和谐稳定发展。

（四）加快立法，促进医疗保障事业健康发展

俄罗斯、捷克的医疗保险制度改革都是立法先行，有力地保障了全民医疗保险制度的强制实施。我国自1998年发布《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》至今已经8个年头了，在制度安排上，有些规定已经不适应新的形势发展需要；在工作推动中，也缺乏法律的权威性和强制性，一定程度上影响了医疗保险制度改革的顺利进行。随着改革的不断深入，需要加快立法进程，对经过实践证明符合我国国情以及与社会经济发展相适应的医疗保险制度基本框架、基本原则和主要政策，应当以法律的形式固定下来，明确各方的权利与义务，建立有效的医疗保险监督与协调机制，通过相关法律体系的支撑，确保医疗保险制度的强制实行，依法维护广大人民群众的基本医疗保障权益。

考察团团长：曹霞

成员：潘忠弟

易洪深

吕兴元

叶齐招

沈焕根

秦晓薇

范样改

王保明

贺湘原

二00六年七月七日

第五篇：俄罗斯、捷克医疗保险考察报告

俄罗斯、捷克医疗保险考察报告

2006年6月18日～27日，由中国社会保险学会医疗保险分会组织的医疗保险考察团一行10人应邀访问了俄罗斯、捷克。期间，分别拜访了全俄保险协会及俄联邦社会保险基金会圣彼得堡分会和捷克经济商会等单位，听取了有关方面负责人关于两国医疗保险制度建立、管理与运行等情况的介绍。现将简要情况报告如下：

一、俄罗斯医疗保险基本情况

（一）背景情况

俄罗斯联邦由89个联邦主体组成，包括21个共和国、6个边疆区、49个州、2个联邦直辖市、1个自治州、10个民族自治区。现有人口1.45亿，130多个民族，其中，俄罗斯族占82.95%。主要宗教为东正教。2004年，国内生产总值增长率7.1%，人均115556卢布（约4444美元），人均月工资6828卢布（约263美元）。

苏联时期实行的是全民免费医疗保健制度，医疗费用完全由国家统包，个人不负担医疗费用，经费由国家预算全额拨付。尽管那时的医生人数和病床拥有量均占世界前位，但在高度计划经济体制下，由于医疗费用严重匮乏，致使医疗机构基础条件差，医疗设备落后，医护人员缺乏工作热情，责任心不强，药品和医疗器材浪费严重。普通百姓到医院就诊要长时间排队等候，有疗效的高质量药品不足或根本没有。

（二）改革情况

现行俄罗斯医疗保障制度以法定医疗保险为主，私人医疗保险为辅。其主要法律依据是1991年6月颁布的《俄罗斯联邦公民医疗保险法》和1996年国家杜马通过的居民强制性医疗保险法。

基本原则：

1、强制和自愿医疗保险缴费成为医疗保险的主要资金来源；

2、职工的强制医疗保险缴费由企业承担，而非就业人员和预算范围内从业人员的强制医疗保险费由预算拨款支付；

3、在强制医疗保险范围内规定免费医疗服务的数量和条件，各地依据政府批准的强制医疗保险基本纲要和当地权力机关通过的地方性纲要具体执行；

4、医疗保险业务经办由非国有的保险公司承担；

5、除了强制医疗保险之外，可以通过企业额外缴费和公民个人缴费实行自愿医疗保险。

设立基金：根据《俄罗斯联邦公民医疗保险法》，设立强制医疗保险基金，其目的是保证俄罗斯公民享有同等的医疗和药品帮助的条件，保障公民享受免费医疗帮助。基金分为两类：

1、联邦强制医疗保险基金。其主要作用是以对地区基金拨付补助的形式，对俄罗斯各地区强制医疗保险纲要拨款的条件进行平衡。在近几年联邦基金的支出中，85%左右都是用于对地区基金的补助。

2、地区强制医疗保险基金。其主要作用是从财力上保证各地区医疗保险制度的正常运转。

基金来源：

1、企业、组织等投保单位缴纳的强制性医疗保险费，费率为本单位工资总额的3.6%，其中0.2%上缴联邦基金，3.4%上缴地方基金。被保险者本人缴纳工资额的1.8%。

2、国家预算拨款。主要用于为儿童、没有缴费能力的成年公民、退休金领取者和财政预算范围内就业人员缴纳医疗保险费。

3、从事个体劳动和私人经济活动的公民缴纳的强制医疗保险费。

交纳办法：

1、以雇主身份出现的各类缴款人，每月交纳一次，即在领取发放工资时交纳；

2、各类从事经营活动的公民，根据交纳个人所得税的期限，并按计算个人所得税的收入基数交纳；

3、农户、农场、北方少数民族的家族公社，每年交纳一次；

4、按合同雇用其他公民的自然人，每月5日前交纳上个月的缴款；

5、政权执行机关在每月的25日之前，按不少于有关预算中规定用于该项目的季度资金总额的1/3，拨付用于无工作居民的强制医疗保险的缴款。

6、残疾人、退休者创建的企业和组织或残疾人、退休者人数超过50%的企业和组织可免缴强制医疗保险金。

管理体制：

1、国家医疗保健管理机关。俄罗斯从改革开始就保留了医疗保健管理机关。虽然法律没有明确规定，但有关资料显示，国家医疗保健管理机关的职能是：履行监督职能，负责制定和实施诸多有针对性的政府纲要。

2、医疗保险公司。履行承保人的职能，是不受医疗保健管理机关和医疗机构支配的独立经营主体。与作为投保人的企业和国家管理机关签订医疗保险合同，有权选择能为被保险人提供医疗保健服务的医疗机构，并向医疗机构支付医疗费用。可以代表受保人利益对医疗机构所提供的医疗服务质量进行检查和监督。

3、强制医疗保险基金会。俄政府原计划在1992-1993年间完成向医疗保险制度的过渡。由于在地方受阻和医疗保险公司发展缓慢且不平衡，被拖延下来。为了推动强制医疗保险制度的建立，1993年4月通过了《关于建立联邦和地方强制医疗保险基金会的规定》。强制医疗保险基金会和其分支机构被授权不仅可以同医疗保险公司签订医疗保险合同，而且自己也可以履行承保人的职能，并且在其业务活动中免征收入税，而保险公司却没有这一优惠。其主要职能是负责强制医疗保险基金的筹集、分配和使用，并监督和管理医疗保险公司和医疗机构业务活动。

医疗待遇：俄罗斯在总体上继承了前苏联的免费医疗保健政策，其医疗保险服务范围涵盖了绝大多数常见病的基本药品、诊疗和住院费用。每个参保人在本地区公立医疗机构看病时，只需出示医疗保险卡或告诉其卡号，除个人自付部分药费外，其他医疗费由医疗机构和保险公司结算。此外，政府还鼓励高收入阶层加入自愿性的补充医疗保险，享受强制医疗保险之外更好的药品和诊疗服务，价格随行就市。

（三）实施情况及存在的主要问题

新的全民医疗保险制度的实施，在一定程度上缓解了转轨过程中出现的严重社会问题，特别是使老年人、残疾人、失业人员等社会低收入群体有了基本医疗保障。但是，在实施过程中也存在很多矛盾，与预期目标相比，仍有较大差距。

一是资金不足，其预算中有近15亿美元的缺口。一方面，雇主们总是想方设法地少缴保险费，通过“红包”来发工资，降低缴费基数；地方财政往往因为没钱不缴或少缴医疗保险费，据俄联邦统计委员会资料显示，国家预算为非就业居民缴纳的强制医疗保险费只占企业缴费的31%，而其人口数量却是就业人口的108%。另一方面，由于管理机制和诸多流程上存在缺陷，无论承保人、医疗机构，还是医生都没有更有效率地利用资金的动力，浪费现象、基金被挪用问题时有发生。

二是多头管理，缺乏整体性和规范性。如在国家医疗保健管理机关和强制医疗保险基金会之间，没有明确划分职能和授权，在医疗保险基金会和保险公司之间以及联邦基金会和地方基金会之间的关系也没有理顺，各自为政、互相扯皮的现象屡见不鲜，一定程度上影响了医疗保障事业的健康发展。

三是改革效果不明显，医疗服务质量和普及程度没有改善。医院看病仍需排队。医院的诊断设备和医疗设备不足。医疗保险系统向病人提供的免费药品逐年减少。如果病人需要作大手术，或进行昂贵的长期治疗，就不能指望强制医疗保险了。

二、捷克医疗保险基本情况

捷克共和国于1993年1月1日独立（原与斯洛伐克联合），现有人口1020万，90%以上为捷克族，官方语言为捷克语，主要宗教为天主教。全国现有13个州、76个县，首都布拉格为直辖市，平均工资为19000克朗（约826美元）/月，最低工资为8000克朗（约348美元）/月。

1991年以前，也是实行福利模式的全民医疗保健制度。这种体制耗费国家大量预算资金，在转型后建立的市场经济体制下难以继续维持。在世界银行等国际机构的参与下，开始构建新的医疗保障体系。由于先前已经实现了全民免费医疗，因此，医疗保障制度改革成为涉及面最广、难度最大的改革。

1991年捷克通过医疗保险法，从1993年1月1日起，正式实行全民医疗保险制度。将原由国家全额拨付医疗经费改为由个人、单位和国家三方面共同承担。全民医疗保险分为强制保险和自愿保险两种。每个公民必须参加强制性医疗保险，筹资比例为工资收入的13.5%。其中，雇主缴费为9%，雇员为4.5%。领取养老金者、未成年子女、大中小学生、军人、失业者等，由国家支付医疗保险金。

捷克的医疗保险政策也比较宽松，就医便利，个人负担较轻。实行家庭医生制度，居民可自由选择家庭医生，并形成了由专科医院、社区医院和私人诊所组成的医疗服务网络。药品价格由各方代表谈判确定，药品按分类总有一种属于免费，其他加收一定费用。参保人员就医除药品、牙科、特殊手术等个人需自付一定费用外，个人几乎不用再付钱。因此，滥用现象比较严重。国民年人均就医14次，有的地区高达20次，是欧盟国家平均次数的一倍。医保基金每年支出50亿美元，其中药品费用占四分之一，据估计约有2.5亿美元的药品被白白浪费。

为了解决这些问题，捷克政府采取了一系列措施，如提高个人门诊医药费负担比例，对OTC药品及牙科费用等不予报销。控制医疗机构的总量及床位总数，减少公立医院的医务人员数量，以降低服务成本。降低政府对医疗机构的补贴，逐步实现不再给保险公司、医疗机构资助等。

与此同时，为了保障参保人员的权益，2004年规定每个公民每年需交纳2000克朗（约87美元）作为医疗福利基金，在生病时可以享受有关药品费、处方费、门诊费及住院费用等各项医疗开支的政府补贴。18岁以下的未成年人和社会救济人员可以申请该基金的返还。

根据国家医疗保险法，捷克现有9家医疗保险公司具体经办医疗保险业务，其中最大的一家参保人数占60%。保险公司与专科医院、社区医院和私人诊所签定协议，按有关规定支付医疗费用。支付标准由政府、保险公司、医疗机构、参保人员等各方代表共同商定。2004年加入欧盟后，又成立了国外医疗保险中心，按照欧盟有关法律，代表9家医疗保险公司负责其参保人在欧盟其他国家发生的医疗费用赔付，同时，开展相关业务咨询。

三、两国医疗保险制度对我们的启示

俄罗斯、捷克的医疗保障制度改革有关相同的背景和相拟的政策措施，都在艰难地履行着全民医疗保健的历史承诺。研究和借鉴这些转轨国家的经验教训，有助于我们在下一步的完善城镇医疗保障制度中少走弯路。

（一）低水平起步，逐步建立健全与我国生产力发展水平相适应的医疗保障制度

社会保险的福利刚性特点告诫我们，医疗保险待遇水平一旦上去了，很难再降下来，俄罗斯、捷克的历史经验再一次说明了这一点。由于改革前两国已经实行了免费医疗制度，改革后，虽然在筹资机制、管理体制等方面做了重大变革，但在医疗待遇上仍然延续着近乎免费的政策。这种较高的福利待遇允诺，使得人们节约意识谈薄，依赖思想严重，浪费现象普遍，医疗资源利用率降低，加重了两国政府经济负担。2006年，俄罗斯联邦预算卫生经费高达1310亿卢布（约50亿美元），比2005年增长了83%。捷克医疗保险基金连年超支，不足部分由中央政府和地方政府给予补贴，国家对医疗保险的投入年均增长6%。我国是发展中国家，生产力水平不高，地区间社会、经济发展差异较大，基本医疗保障水平一定要坚持适度原则，与国家、单位、个人等各方面的承受能力相适应，不可能太理想化。但同时，应确实体现基本保障的原则，提高医疗服务的可及性。俄罗斯、捷克对医疗保险最基本药品和基本诊疗、手术等实行免费，使得穷人生病也能看得起、治得了，值得我们借鉴。有条件的人，在基本保障之外，可以通过个人自付一定费用或参加补充性医疗保险得到更多更好的医疗服务。目前，在我国要从实际出发，着力推进符合中国国情的、有中国特色的基本医疗保险制度建设，重点解决群众最关心、最迫切、最现实的看病难、看病贵问题，在此基础上，逐步形成以基本医疗保险制度为核心、以其他保障方式为补充的多层次的医疗保障体系。

（二）以渐进方式，加快实现医疗保障制度全覆盖

医疗保障是每个公民的基本权益。从根本上说，国家强制性医疗保险应惠及所有社会成员，虽然实施起来需要一个过程，但时间不能太长。俄罗斯、捷克先后于1991年通过强制性医疗保险法，并在随后的几年内就实行了全民医疗保险。只要是本国公民，必须参加医疗保险，既使是外国公民，只要在当地工作或学习、按规定交纳医疗保险费后，都能享受到一样的医疗保险待遇。东欧剧变后，在经济、社会转型期，在最艰难的时候，两国之所以能够保持社会的相对稳定，全民医疗保险不能不说是发挥了重要作用。我国医疗保险制度改革也是从上世纪九十年代初开始的，适应国有企业改革的需要，医疗保险制度改革首先从城镇职工公费、劳保医疗起步，经过十多年的努力，基本医疗保险覆盖面不断扩大，制度适用范围从国有单位扩大到了非公经济组织，从正规就业人员扩大到了灵活就业人员，从城镇从业人员扩大到了农民工，较好地保障了参保人员的基本医疗需要，促进了经济发展和社会稳定。但从总体来说，覆盖面还比较窄，在制度覆盖范围内还有不少困难企业职工及退休人员因为缺乏缴费能力难以参加医疗保险；在制度覆盖范围外，还有相当多的城镇非就业人口没有制度安排。医疗保障制度改革任重而道远。下一步，我们要坚定医疗保障制度改革的方向不动摇，抓紧研究完善城镇医疗保障制度，积极探索符合民意、适合社会各类人群的医疗保障方式，争取早日实现人人享有基本医疗保障的目标。

（三）明确政府责任，抓紧建立和完善医疗保障财政支持机制

建立和实施医疗保障制度，促进人民身体健康是绝大多数国家的社会经济目标之一，虽然扮演的角色不同，发挥的作用不同，但各级政府都在不同程度地承担着相应的责任。俄罗斯、捷克两国政府在全民医疗保险制度建设中发挥了非常重要的作用。特别是对老年人、残疾人、失业人员、学生、儿童等，通过财政预算拨款，由政府帮助其缴费参保，保障了这些人员医疗保障权益的落实，促进了社会安定。目前，在我国医疗保险制度建设中，也非常需要建立积极的财政支持机制。特别是对国有困难企业职工及退休人员，政府应当承担历史责任，帮助解决参保资金，将这部分人员纳入医疗保险统一管理；对社会低保人员、老年人、学生儿童等缺乏缴费能力的人群，国家应当建立财政支持机制，积极引导或帮助其参保，使他们也能分享社会发展成果，促进身心健康，保证社会的和谐稳定发展。

（四）加快立法，促进医疗保障事业健康发展

俄罗斯、捷克的医疗保险制度改革都是立法先行，有力地保障了全民医疗保险制度的强制实施。我国自1998年发布《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》至今已经8个年头了，在制度安排上，有些规定已经不适应新的形势发展需要；在工作推动中，也缺乏法律的权威性和强制性，一定程度上影响了医疗保险制度改革的顺利进行。随着改革的不断深入，需要加快立法进程，对经过实践证明符合我国国情以及与社会经济发展相适应的医疗保险制度基本框架、基本原则和主要政策，应当以法律的形式固定下来，明确各方的权利与义务，建立有效的医疗保险监督与协调机制，通过相关法律体系的支撑，确保医疗保险制度的强制实行，依法维护广大人民群众的基本医疗保障权益。

考察团团长：曹霞

成员：潘忠弟易洪深吕兴元叶齐招沈焕根

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二00六年七月七日