黄坑镇农村合作医疗工作情况汇报

第一篇：黄坑镇农村合作医疗工作情况汇报

黄坑镇农村合作医疗工作情况汇报

我镇高度重视合作医疗的宣传发动工作的实际效果，采取多种有效措施开展合作医疗宣传发动工作。

1、召开动员会：根据本镇实际，召开专题全镇合作医疗动员会议，动员全镇做好农村合作医疗工作;

2、印发宣传资料：印发《农村合作医疗章程》、《农村合作医疗知识问答》以及《农村合作医疗宣传标语》等资料到各家各户;

3、出宣传栏、黑板报：利用镇政府、镇卫生院和村委会的宣传橱窗或黑板宣传栏进行农村合作医疗宣传，每个月或每季度结合镇政府、办事处和村委会的政务、村务公开，公布农村合作医疗基金收支、救助等情况，特别要注意公布各级政府扶持配套资金投入情况、参加合作医疗受惠例数情况、资金使用监督情况，让农民切身感受到参加新型农村合作医疗的好处。

宣传发动工作开展以来，我镇农民的观念有了很大的转变。从一开始的抱着怕吃亏等思想顾虑到慢慢理解国家实施农村合作医疗是从中国农村的实际出发，为提高农民健康水平，减轻农民医疗负担，缓解农民因患大病而出现的因病致贫、返贫而作出的重大战略决策。群众们渐渐认识到新型合作医疗的实施将极大改善了群众就医条件，城乡医疗基础设施焕然一新，农民看病提供了保障，解决后顾之忧,全镇农民都争先恐后地前来镇政府排队办理合作医疗手续。

黄坑镇人民政府

第二篇：农村合作医疗工作汇报

开展农村合作医疗工作进展情况汇报

根据县人民政府[2006]号文件《关天开展新型农村合作医疗试点工作的意见》的有关精神，我乡新型农村合作医疗工作有计划，有步骤的开展，工作开展顺利，农民参保率达到了%，现将我乡开展新型农村合作医疗工作做如下汇报：

一、切实加强领导，积极做好新型农村合作医疗试点工作的前期工作

在继县人民政府的新型农村合作医疗工作安排会议后，我乡及时的召开班子会议，成立了领导机构的监督领导小组，由书记、乡长负总责，分管领导具体抓，党委、政府并把这项工作列入重要议事日程，实行责任层层落实，任务明细到人制。在乡一级成立领导小组后，我乡及时的召开了村干大会，对这一工作做了具体的布署的安排，并要求各村同样要成立活动小组，做出具体工作计划即入村工作计划，要求计划要上报给各位分管领导，对人力不够的村再由分管领导进行人员调整，从而保证整个工作能够按时按量完成。

二、加大宣传力度，做到家喻户晓

农村合作医疗制度是一个新鲜事物，能否健康发展，关键在于是否宣传到位。我乡的农村合作医疗宣传工作中形式多样：（1）提早宣传。在去年全乡年终总结会上，我乡就对这项工作作了宣传，要求广大干部职工、各村支书、主任及

其他村干要开始进行农村新型合作医疗的有关文件精神宣传到各村各屯。另外在今年的全乡人大会上，县卫生局局长、乡党委书记作了重要讲话，乡人民政府乡长作了全面布署。

（2）发放公开信7000多份，做到户户一份，户户知晓。（3）张贴标语600多条，出墙报21版。（4）召开各大小村、屯、组会议300多次，做到上下全动员。（5）在平等村、龙坪村、广南村人口集中的村利用广播电视进行宣传，即在晚上的黄金时段进行各频道的重复广播。（6）充分利用村民小组长，农村党员、退休干部、入党积极份子进行宣传。我乡在这次的农村新型合作医疗工作中，采取的多形式的宣传起到了重要作用，做到了家喻户晓，也使群众对新型合作医疗的了解得到的加深，也使我乡收缴农村合作医疗费更加顺利。

三、认真做好新型农村全作医疗筹资工作

在入村之前对入村工作人员进行了严格的业务培训，并设立了两部咨询电话，使在开展工作中遇到的疑难问题可以得到及时的解决，从而提高了工作效率。截到3月8日止，全乡共有户人上交了农村合作医疗费，按全乡户计算完成了%，按全乡人计算完成了%，预计在3月日前完成双指标都能完成70%。

我乡新型农村合作医疗筹资工作中主要有两个特点：

（1）坚持农民自愿原则。坚持自愿原则是这个工作的最基本原则，各村工作人员在入村工作时，在尊重群众意愿的基

础上开展工作。（2）宣传到位。为确保能够完成上级交给的任务，但又要坚持群众缴费自愿原则，我乡在宣传工作上下了很大的功夫，工作人员耐心细致，使群众对这一农村新型全作医疗制度真正的学透弄懂，真正的自愿参与。

四、开展新型农村合作医疗工作中遇到的一些问题 由于农村新型合作医疗工作是新鲜事物，在这次工作中也遇到了一些问题：（1）部分群众还存在一些顾虑，担心以后报帐难而不想参与。（2）全家外出户数较多，据统计全乡共有户为全户外出，使办理手续较难，有的根本无法联系上。（3）部分群众认为学生在校已入保，而且在校入保险报销难，觉得学生不用重复参与农村合作医疗。（4）外嫁女但户口尚未迁走的人数较多，但大部份家人都因其外嫁多年而不帮交纳合作医疗费，影响到全乡的收缴率。（5）户数及有数的计算指标有出入。即目前县新农合办分给各乡的指标依据是来自于各乡计生站，但因计生站里的部份外迁、外嫁人口并没有注销，而且还包括一些非农业人口，所以所体现人数比实际人口数多。

新农合办

2006年3月8日

第三篇：汨罗镇农村新型合作医疗工作汇报

汨罗市新型农村合作医疗工作会议发言材料

提高参保率 提升群众医疗保障水平

汨罗镇人民政府镇长杨帅

2011年11月1日

各位领导、同志们：

我镇辖16个村，1个社区，2010年户籍人口25125人，其中农村户籍22801人，2011年新型农村合作医疗参保22680人。新农合参保率自政策开始的82%提升至现在的99.47%，在很大程度上解决了老百姓看病难、看病贵的问题。新农合已由原来政府行政推动的方式变成群众主动参与的工作。为推进新农合工作，我们的主要做法是：

一、组织上三级联动。

我们建立了镇、村、组三级联动的新农合工作推进机制，镇村组三级各负其责，促使参保率不断上升。镇一级建立专门班子和机构，配备2名专职人员，设立专门窗口，村一级明确了专管人，组一级设立了信息员，三级均安排专项经费。镇政府负责全镇工作统筹，宣传发动，资料录入，收取各村和社区交纳的保费并上交市合管办。村一级负责参保资料初审、宣传和传达新农合政策、收取各组交纳的保费并上交至镇合管办。组一级负责发放入户宣传资料，填写参保人员资料，收取各户保费。通过建立镇村组三级联动，我们能将新 1

农合政策一竿子插到底，迅速贯彻到户，也能将保费在规定的时间内按要求按政策上交到位。

二、宣传上全面发动。一是将精神传达到位。我镇将新农合作为保民生的头等大事来抓，积极引导农民群众参保，不断提升医疗保障水平。以往，我镇每年都召开一次专题会议，研究部署新农合工作，制定符合镇情的实施方案，解决实际工作中存在的问题。同时，每年在集中交纳保费的11月份，召开村组部门负责人专题会，传达新农合的新政策，特别是报销比例调整、报销项目增加、上级财政补助增加等新信息，让基层干部吃透政策。

二是将氛围营造到位。镇合管在全镇主要路口悬挂横幅，让群众对交纳保费时间及新农合的意义一目了然。各村和社区召开党员组长会，宣传农村合作医疗政策，特别是让党员组长了解每年报销比例的变化，报销范围的扩大，上级财政补贴的增加，使他们成为真正懂新农合的宣传员。各组在屋场的主要路口张贴红纸标语，并将宣传资料发至每户，使农村合作医疗政策深入到每一户群众。

三是将效益彰显到位。包村干部下到村组，与农民朋友算细账，将农村合作医疗与各种商业保险相比较，使农民群众认识到参加新农合的好处。我们还通过宣传参保得到保障与没有参保无法报销的典型事例，让群众了解到参加新农合确实是给自己提供了医疗保障，是政府实施的一项医疗福

利。

因为宣传到位，政策吃透，在交纳保费的规定时间内，全镇16个村和1个社区去年在10天时间按将保费上级要求全部交齐，其中还有半数以上的村和社区参保比率达100%。

三、措施上多管齐下。

为不断提高参保率，提升群众医疗保障水平，我们采取了多项措施。

一是逐步探索集中缴存的方式收取保费。镇财政所设立专户，各村和社区将保费在规定的时间内打入专户。我们还鼓励经济条件较好的村和社区以及村民小组集体交纳保费，不向群众收取费用。

二是尽最大的可能为涉保群众提供方便。一方面在资料填报上，镇合管办工作人员下到各村，指导群众准确填写参保资料。对文化程度不高，特别是不识字的群众，由工作人员进行代填。二方面在政府便民服务中心设置专窗，办理保费交纳、参保资料变更、咨询、数据录入等业务。群众只需带身份证或户口簿，即可在窗口完成任何一项业务。三方面是在全镇新增卫生医疗点，方便群众看病。镇卫生院在燎家山社区和眠羊山村等地新设医疗点，同时按上级要求对看病群众实行一站式报销。

三是关注照顾弱势群体。最需要解决困难，最需要合作医疗的是农村的弱势群体，主要包括五保户、低保户、特困

户、残疾人。对这些群众，我们的做法是坚持“不抛弃、不放弃”，做到参保“一个都不能少”。对五保户，我们积极支持上级民政部门予以照顾解决，直接办理。对低保户、边缘户、残疾人，我们采取由镇村两级通过多方途径筹措，统一安排资金解决。2011年，我镇386户五保户、932户低保户、460边缘户、580名残疾人都做到了应保尽保，无一遗漏。

四是严厉兑现奖惩措施。在收取保费过程中，我们督查到位，对新农合资金运行，我们全程监督。每年保费交纳后，我们兑现奖励政策，对参保率高、交纳保费及时的村和社区，由镇财政给予一定奖励，提高村、社区干部积极性。对新农合工作做的好的党员组长进行表彰奖励，并评为先进工作者，在全镇年初大会上进行通报表彰。

各位领导、同志们，过去几来，我镇围绕开展新农合做了一点工作，为完善新农合制度进行了探索，做好农村基本保障体系之一的新农合工作，使命光荣，任重道远，我们将继续按照上级政府的要求，积极进取，不断探索，把我镇新型农村合作医疗工作推向一个更高更新的台阶，特别是不折不扣的完成今天会议布置的每一项任务，也请各位领导和同志们对我们的工作多批评指正。

我讲完了，谢谢。

第四篇：黄坑镇二00五年党建工作计划

黄坑镇二00五年党建工作计划

二00五年，我镇认真贯彻十六届四中全会精神，用“三个代表”重要思想统领党的建设和组织工作全局，沿着“十六大四中全会”的工作目标，开拓进取，求真务实，切实加强镇委、支委两级领导班子的思想、组织和作风建设，抓好党员的教育和管理工作，充分发挥党组织在各项工作中的核心作用和党的先锋模范带头作用。根据县委组织部仁组通

[2005]08号文件，结合我镇实际，特制定黄坑镇委党建工作计划：

一、指导思想和总体要求是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实党的十六大和十六届三中、四中全会，以及县组织工作会议精神，紧紧围绕加强党的执政能力建设，进一步树立和落实科学发展观，以开展保持共产党员先进性教育活动为重点，与时俱进、改革创新、锐意进取，不断加强领导班子、干部队伍、人才队伍的能力建设和基层组织建设，为建设宽裕小康新黄坑提供坚强的组织保证和人才支持。

二、以开展保持共产党员先进性教育和“理想、责任、能力、形象”教育活动为重点，着力抓好“十百千万”干部下基层驻农村工作，深入推进固本强基工程

1、集中力量抓好保持共产党员先进性教育和“理想、责任、能力、形象”教育活动。按照中央、省、市、县委的部署，精心组织，周密安排，切实抓好我镇的先进性教育活动。要紧紧围绕加强“一个修养”，促进“二大发展”，开展“三关心、三服务”活动，实现“四个目标”的工作部署，确保先进性教育活动扎实开展。同时，坚持领导带头，在镇委领导班子中开展“三比三看”活动。通过加强舆论宣传，创新教育的形式、手段和载体，进一步拓宽教育平台，增强教育效果。把先进性教育同“理想、责任、能力、形象”教育活动有机结合起来，统筹兼顾，合理安排，真正达到提高党员素质、加强基层组织、服务人民群众和促进各项工作的目的。

2、抓好“十百千万”干部下基层驻农村工作。认真贯

彻落实省、市、县委的要求，紧紧围绕村级党组织“五个好”的目标，围绕“三查两建一发展”这个主题，以加强村级领导班子建设为重点，以推动经济发展为第一要务，以解决突出问题为突破口，下功夫在帮助班子建设、党员队伍建设、发展经济、加强农村精神文明和民主法制建设、建章立制等方面取得实效。督促驻村干部记好《民情日记》，积极为群众办好事实事，实实在在地把这项工作抓好，抓出成效。加强对村级组织换届选举工作的指导，提高村“两委”成员交叉任职的比例，选好干部，配强班子。对选举后新当选的村

干部进行集中培训。进一步推动我镇党政领导班子抓农村基层组织建设责任制和农村党员联系村务责任制的落实，深化和拓展“民情日记”活动，进一步强化乡镇党委在农村基层组织建设中的“龙头”作用。

3、切实抓好街道社区、国企等领域的党建工作。进一

步解决街道社区的办公用房、人员和经费问题，实现街道社区党建有人理事和有钱办事的目标。抓好关停破转国有企业党建工作，加强对改制企业党组织的设置调整工作的指导，理顺关停破转国有企业党组织的隶属关系。

4、认真抓好固本强基工程示范点建设。高塘村作为县

级固本强基示范点，要加大建设力度，要在抓特色、出经验上下功夫。按照固本强基工程示范点阵地规范化建设的基本标准，指导做好其他示范点阵地的规范建设。同时，落实党政领导干部挂钩联系固本强基工程示范点制度，加强对示范点建设的指导。做好示范点建设的考核和调整工作，对示范点实行动态管理。及时总结推广示范点的经验做法，发挥示范点的示范带动作用，推动我镇固本强基工程上新水平。

此外，认真抓好机关、学校等领域的党建工作，深入开

展党建带团建、党建带工建、党建带妇建工作。切实做好发展党员工作，力争实现35岁以下、高中以上文化程度的新党员数量分别占当年发展党员数量的70%和80%以上的目标。认真抓好党员基本信息数据库建设，按规定将我镇各单

位的党员基本信息录入数据库。

三、以提高执政能力为重点，进一步加强各级领导班子

和干部队伍建设

5、抓好干部的教育培训。把学习党的十六届四中全会

精神，作为我镇各级领导班子和党员干部当前及今后一个时期的重要政治任务来抓。结合实际制定我镇的学习实施意见，通过抓好镇党委理论学习中心组以贯彻党的十六届四中全会精神为重点学习，带动各级党组织的学习。继续抓好干部“十五”培训规划的落实，在认真完成好省、市委、县委组织部下达的送训任务的同时，会同镇党委举办各类培训班，对镇、村两级干部、科技干部等进行培训。严格执行干部在任职前必须参加相关培训的规定，不断提高干部教育培训工作的管理水平，完善领导干部学习考核和激励机制，不断增强各级领导班子和党员干部的执政意识，努力提高执政本领。

6、强化对领导班子和领导干部的监督管理。加大干部

监督工作力度，把干部监督工作贯穿于干部培养、选拔、考察、任用、教育、管理的全过程。加强对各级领导班子民主生活会的督促和指导，健全领导干部双重组织生活会、到基层党组织过组织生活制度。

7、加大对《干部任用条例》贯彻落实的督促检查和指

导力度。把执行《干部任用条例》的情况作为领导班子民主

生活会的重要内容，认真检查，发现问题及时纠正，切实提高各级党组织和领导干部贯彻《干部任用条例》的自觉性和坚定性，确保群众对干部选拔任用工作的知情权、参与权、选择权和监督权落到实处。

四、积极完成上级布置的各项工作任务。

中共黄坑镇委员会

二00五年三月十七日

第五篇：农村合作医疗

论文关键字：新型农村合作医疗 参合率 药价 政策 疾病预防

论文摘要：新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重，其具体的地方条例、政策落实情况及广大参合户的反映，是具有一定调查价值的。村民普遍反应在大病的医治上对本县医疗水平信心不足。重症大病的村民普遍要求转院到县外或市级医院。目前我们面临的问题是医师年龄偏大，平均年龄在55——60岁之间，再有几年就该退休了，后面接班人就成问题了，因此，人才问题、接班问题是我们目前最大的难题。在调查中我欣喜的看到各级政府已经在切切实实关注乡镇卫生院装备问题，并且逐年的不断的向卫生院进行资金投入，硬件设施在逐渐的先进化、时代化。

关心民众疾苦、解决农民看病难一直是党和政府高度重视的问题，1997《年中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：“全党、全社会都要高度重视卫生事业，保护和增进人民健康。” “新时期卫生工作方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与”，随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。经过多年努力和探索，我国新型农村合作医疗制度在很大程度上缓解了农民小病不治变大病、因病致贫的状况，尤其近年来中央不断加大对农村合作医疗的资金投入，使农民的基本医疗卫生问题得到根本性改变。新型农村合作医疗在农村社会事业中的作用举足轻重，其具体的地方条例、政策落

实情况及广大参合户的反映，是具有一定调查价值的。

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

新型农村合作医疗为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。

新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，而秦皇岛市抚宁县较早的就成为了示范县，那么，现在的运行情况如何呢，就这个问题于2009年7月6日我专门走访了抚宁镇合作医疗办公室，办公室负责人王奇伟同志热情的接待了我，并详细的向我介绍新政策以及相关运行数据：

1，从2009年新农合开始，农民参合的费用由原来的10元提高到20元。其中10元归农民自己支配，用于门诊报销。国家补助每个人由原来的 40 元提高到80元。另外对于五保户、低保户等特困户由民政局负责缴纳个人出资费用。

2，用药范围由原来的712种提高到916种。

3，封顶线由原来的2万元提高到3万元。

4，由于村民健康意识提高，有病就住院，导致补偿资金增大，因此补偿方案有所改变。

5，与以往不同的是“意外伤害”不在报销范围之内。

6，提高了大病的报销额度。

7，全镇27个村，2009应参合农民7028户22138人，实际参合6815户21421人，参合率为96.8%，共有10个村参合率达到了100%。参合率位居全县第一。

8，09年上半年有3286人次获得了1169221.39元的农村合作医疗补偿。其中县外就医42人次，补偿金额146954.85元，县内就医699人，补偿金额959434.64元，门诊就医2545人，补偿金额62831.9元。

9，新农合的报销方式是这样的，凡在县内住院就医的患者在出院时就给报销了——即时结报，门诊费用当场即报，省去了各种条条框框，简化了手续。

10，其他补偿细则：慢性病大额门诊补偿，如脑血管病后遗症，心肌梗塞等（由县慢性病鉴定小组确认的慢性病患者，除享受住院补偿外，每年可获得最高门诊补偿1000元。）;实行单病种定额限价补偿，如阑尾炎手术，白内障手术等。

11，新农合的具体报销项目：住院治疗费，规定用药目录内的药品费用，化验费，检查费，处置费，护理费，抢救费，手术费，住院费等。

12，新农合不予报销的项目：使用进口药品或材料的；工伤及中毒发生的医疗费用；人工流产、坠胎、治疗不孕不育及计划生育后遗症的治疗费用；器官移植、安装假肢、镶牙、配镜、医学美容及其他非医疗性项目费用；冒名、挂名或明显不符合住院要求的医疗费用。

13，参合人员在各级医院住院报销的起付点分别是：乡镇卫生院——100元，县级医院——300元，县中医院和县妇幼——200元，外地县级以上医院——2000元。

为了加深对新型农村合作医疗状况的了解，于2009年7月17日我又来到县卫生局农村合作医疗办公室进行采访，主任付秀梅同志接待了我，并给我介绍了下列情况：

1，方针与原则：坚持个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资原则；坚持政府举办、县办县管的原则；坚持农民自愿参加的原则；坚持以收定支、保障适度的原则；坚持门诊补偿与住院补偿结合、以住院补偿为主的原则。

2，全县参合率为百分之九十三点零三，参合人数是420373人。

3，大病统筹基金约35770.4万元，占基金总额的百分之八十七点五五。

4，关于09年上半年受益人数与受益金额是这样的：

住院

受益金额2131.7万元

受益人次19295人

门诊

受益金额145809万元

受益人次166853人

分娩

受益金额3.84万元

受益人次384人

慢病

受益金额13.84万元

受益人次284人

5，由于办公人员有限以及意外伤害（包括交通事故）难于鉴定等诸多原因，意外伤害暂不列报销范围之内。

6，合作医疗资金按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，资金使用需由授权签字人审批后方可支付。

7，关于监管制度问题，付主任向我们介绍：

一、我们已经采用微机管理制度，二、我们采取不定期、不定时明察暗访方式对相关机构进行监管，执行新型农村合作医疗以来，还未发现有医患骗合现象。

8，当我们问及是否有区域性多发症时，付主任向我们介绍：有两个倾向值得注意，一，留守营镇为癌症多发区（该地区造纸行业较为发达，其污染程度与多发症之间的关系未曾详细调查。）二，西北部农村多发症是脑梗塞和脑血栓。

9，由于新型农村合作医疗是针对农民住院那部分给予报销，因此“小病大治”现象较为普遍（城镇），例如，有的农民得了感冒这样小病就住院了。

10，药品价格偏高，“以药养医”是普遍情况。

采访将近半天，付主任电话不断，我只好匆匆告退。

那么农民对新型农村合作医疗又是什么样的态度呢？参合者是否真的受益了呢？针对这个问题我在2009年7月19日到抚宁镇西桃园村作了一个调查。

该村位居抚宁县城西侧，距县城 5.5 公里，调查中得知本村半年来共有3例村民得大病，在新型农村合作医疗政策执行中受益匪浅，我特地采访了其中一例——该村村会计陈春和同志，村书记陈树义同志热情地接待了我。

陈春和同志在2009年年初开始感到明显心绞痛，经县医院检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，在县医院的建议下转院至秦皇岛市人民医院，在市医院做了心脏搭桥手术，治疗过程中总计花费

25874.54 元，由合作医疗报销金额9973.70元，现在陈春和同志已经健康如初，我们得知陈春和还会一门手艺——瓦工，现在每天都外出打工，以补贴家用。

陈春和同志的家庭情况是这样的：现住房三间，于1986年建成，全家共5口人，老母患瘫痪在炕已经多年，妻子患甲亢病也以数年，女儿大学毕业但现在尚未找到工作，儿子在读高中，从上述情况我们得知陈春和一家是典型的因病致贫之户。

由于年初陈春和得了大病（已经丧失了劳动能力），在万不得已的情况下他雇人将自己的果树林砍掉了一大半，更加加深了他的困窘之境。

陈春和表示：政府的惠民政策大大的减轻了我的压力，我从内心里感谢党和政府。

相反我们也了解到另外一些情况,有个别村民在07年入了农合，身体无病，未受益；在08年也入农合，身体无病，未受益，觉得不合适，在09年就未入新农合，偏偏在09年就得了一场大病，花了不少医疗费，现在回想起来后悔不及。

“大部分村民参合热情很高，09年参合费用我们只用短短三天就收齐了，从07年开始，我们村参合率都在百分之九十八以上。”陈书记向我们介绍说。

此外，我们还调查得知：

1，有百分之九十五以上村民饮用地下水，即院内打井，潜水泵汲水。

2，大部分村民食用花生油，很少有食用大油（猪油）现象。未发现食用粗盐。

3，脑血栓、脑梗塞依旧是多发病，发现这种病的患者的年龄大多在50岁以上。另外发现肺癌数例，估计是另一多发病的前兆。

4，普遍反映实行新农合后药价偏高。

5，大部分农民缺乏健康、保健及疾病预防知识。

6，大部分农民反映“意外伤害不报销”不合理，例如，有的农民在干活时不慎摔伤，治疗中花了不少钱，又耽误半年劳动，损失较大，但在参合中未能受益，觉得这样不太合理。

7，当问到村民是否有“小病大治”的问题时，陈书记笑笑说：“我们村没有这个问题，任何一个人都会算这样一笔帐：小病大治毕竟还要多花钱，而报销的比例毕竟有限，算算还是多花钱，耽误工，不合适，所以绝大多数坚持小病小治、大病大治。”。

8，村民普遍反应在大病的医治上对本县医疗水平信心不足。重症大病的村民普遍要求转院到县外或市级医院。例如，被采访的陈树义书记在08年患了较为严重的肝病，他便到北京某所著名医院就医，对于该院的医疗技术陈书记口口称赞，近2万8千元的医药费也较为满意。

9，农村家畜污染较为严重，主要是家畜粪便的不合理堆放。

西桃园村是一个普通的农村，情况就是这样，边远农村的情况又将如何呢？带着这些问题于2009年7月28日一大早我又踏上了北上的班车，前往抚宁县大新寨镇卫生院进行调查访问，该镇位居抚宁县

城北侧45华里，属于山区。

我刚一走进卫生院大院就看到了院内摆着尚未启封的医疗设备，它们分别是《医用X线诊断床》、《KFIII-医用X射线主机》、《PC3摄影床》。

大新寨镇卫生院全貌

进入卫生院小楼，我在墙壁上看到《农村合作医疗政务公开栏》上面记录了近几个月的报销情况，其中:

六月份

治疗总数 98例

报销总额 42198.22元

七月份

治疗总数 108例

报销总额 42498.42元

走上二楼，院长谷凤山同志接待了我，就院内未启封的设备问题我们拉开了话题：“09年县里给我们镇级卫生院拨款20万购置设备，你们在院里看到是一部分，另外一些设备已经安装好了，正在使用，发挥了很好的作用，”谷院长兴致勃勃的我介绍说，通过介绍我了解到：卫生院主体建筑两层小楼，建筑面积1100平方米，院内总面积约9亩，“09年计划扩建门诊楼900平方米，省里拨款一百万，抚宁县一共给四家，我们是其中之一，现在正在办理相关手续，”谷院长向我介绍说，“我们院住院部共有7室34床，医师14人，其中主治医师3人，医师4人，医士7人，护士5人，其中正式工1人，临时工4人，我院总人数30人，目前我们面临的问题是医师年龄偏大，平均年龄在55——60岁之间，再有几年就该退休了，后面接班人就成问题了，因此，人才问题、接班问题是我们目前最大的难题。”。

当我问及本地区有哪些常见病时，谷院长说：“肺炎、心脑血管病和结石均是常见病，其中各类结石病是近两年比较多发的病症。”。

大新寨镇共有3万7千人左右，一些常见病都可以治愈，且就医相对于本镇较为方便。另外本院的儿科是特色医科，很多小孩子生病都来这里治疗。

随后武学林医生领我去病房采访一下正在就医的病人，她叫刘菊红，今年27岁，孩子5岁了，家住大新寨镇北寨村，已经住院两天了，确诊为肾结石病，属小石，“我们村大部分人都入了合作医疗，我们家全都入了，我们家人身体都好，不得病，我是头一次得病住院。”刘菊红向我介绍，谈话中我得知刘菊红爱人是一位装修工，一天收入70元左右，她家里有一百多棵果树，另外一些地种了一些花生、玉米，家里还有摩托车、三马车，我一听——也算一个小康之家，我问刘菊红明年是否还入合作医疗，刘菊红说：“明年还入，这点钱不算什么，受益才是主要的。”。

主治医师正在给村民看病

从镇卫生院出来之后，我顺便去了镇合作医疗办公室，在那里我遇见了主管负责人呼志利同志，呼志力同志给人的印象是很严谨的，在帮我整理数据的时候显得对工作很认真，一丝不苟。呼志利向我介绍说原来合作医疗和财政所混在一起，从去年3月份才从财政所分出来成为一个独立的办公室，09年全镇共有31816人参加新型合作医疗，全镇参合比例达到百分之八十八点七，截止6月中旬，全镇共补偿6474人次，其中住院补偿1953人次，门诊补偿4521人次，补偿

金额共计1759189.56元，其中住院补偿金额1625810.5元，门诊补偿金额123379.06元，同时我还了解到县外就医情况：

五月份 24人次

费用总额 347.271.88元

补偿金额

75.967.25元

六月份

23人次

费用总额334.456.12元

补偿金额 86.962.54元

就医人数及补偿金额均比去年要多。

“我们镇的参合率略微差一些，按照县里的百分之九十的标准还差一点，这是由于多种原因（经济状况、身体状况）造成的，今后我们仍要在宣传工作上下力量。”呼志利同志对我说。

大新寨镇新农合办事处对自身要求严格，注重强化管理，为参合农民提供优质服务。关于与医疗补偿兑现问题上，呼主任说：我们把“便民、高效、廉洁、规范”作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策、严格把关，有情操作，实行一站式服务，县内住院的群众实现了出院即报的目标，在市级或市级以上医院治疗的群众也在出院的一个月内按标准得到了报销。为了确实提高定点医疗机构服务水平，办事处开展监督检查工作，针对定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察。截止到采访前，对定点医疗结构督察共5次。同时，为及时了解群众对新农合的意见和建议，设立了举报、投诉电话和意见箱。

我采访当天恰逢大新寨的大集，每个村都有村民都聚在这里。我说明来意后有一位大叔很热心地说正巧要回家和狮子村顺路，要载我

一程。谢过之后，我便跳到了“三马子”的后车斗，一路“颠簸”地来到了狮子村。狮子庄位于大新寨镇北部2.5公里，村书记杨新民向我介绍说：“狮子村共有人口527人，我们村参合率是百分之九十二点二，08年举例来说，全村报销5万元左右，按照参合户的算法总共交了1万多元钱，村民认为比较实惠的。今年有两户未入合作医疗的农民恰恰得了大病，未能享受合作医疗的报销，村民对此反响较大，明年我争取做好工作，力争百分之百入合作医疗。”。

狮子村内没有村医或是保健站，主要原因是距离镇较近，就医很方便。另外村民对药价的看法是能够理解，因为金融危机各个物品都在涨价，在村民看来药价的浮动在一个合理的范围内，可以接受。关于一些疾病的预防宣传，杨书记认为做得不够好，宣传也不够彻底。平常会来一些红十字会的医疗小组来做一些医务检查，但针对性较大，不能使村民形成一个全面的预防意识。

我看到在公路两侧雪白墙上书写着醒目的红色大字“坚决打击非法私运盐”，我想村民已经对食用盐有了高度认识了。

下午四点多我踏上了颠簸不平的归途，阴沉的天气终于下起了小雨，一路上，我无心欣赏美丽的山水景色，在我的脑海中一直浮现着被采访过的几个人物的面孔：谷院长那即抱有希望又怀有忧愁的复杂表情，刘菊红那乐观向上的精神，呼志利那严谨而认真的工作态度，杨书记那充满自信的劲头，每个人都给我留下了难忘的印象。

整个采访调查工作结束了，通过调查我深深感到党和政府在扶助农村支援农业上确实下了真功夫，从“国家补助每个人由原来的

元提高到80元”——我们可以看出政府真真切切的在新型农村合作医疗上投入了大量的真金白银。

同时我也深深体会到“国家要发展，三农是关键”这句话的深远的战略意义，的确，在调查中我发现贫困户、低保户多数都是因贫导致，在细节上为了更好的遏制“因病致贫”“因病返贫”现象，新型农村合作医疗采取了提高封顶线——即由原来的最高报销2万元提高到3万元，提高大病的报销额度——例如抚宁县人民政府下发的《抚宁县2009年新型农村合作医疗实施方案》中明确规定：“大病统筹基金具体划分为：住院统筹基金、小病定额统筹基金、特殊重大慢性病大额门诊统筹基金和正常产住院分娩补助基金四部分”，在调查中发现，这些措施在许许多多象西桃园村民陈春和这些实例中得到了很好的发挥，使许许多多的村民得到了实惠，在很大程度上摆脱了困境。

此外，通过比较我们应该看到新农合的参合率城镇比普通农村高，普通农村比山区要高，也正因为参加了新农合，农民整体上对疾病有了新认识，“小病不治变大病，大病返贫”这种现象在农村已经少见，但有一种情况应值得注意，有一部分村民得了一些小病就住院治疗，因为只有住院合作医疗才给予报销，这样就增加了新农合的开支，这种情况尤其多发于城镇村民，例如抚宁镇新农合就出现了“入不敷出”现象，在边远乡村尤其山区半山区这种情况则较少。

区域性多发病是我一直关注的重点，在县卫生局我了解到心脑血管疾病是农村多发病，通常这种病症的起因是由于人们生活压力过大,精神紧张,烟酒过度、生活无规律及饮食不科学,人体代谢紊乱，饮食

中脂类过多，醇类过多，同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多，掺杂在血液中，异常的血脂会在体内聚集成血栓微粒，由于长期的积累疾病就形成了，我在西桃园调查中得知一般在50岁以上的村民易得这种病，此外我觉得食用盐分过多也是导致心脑血管疾病的重要原因，“口重”是北方农村的共同习惯，意即把菜做得很咸，很多人会以“口重”为自豪，而“口轻”的人通常会被人嘲笑。

我在大新寨镇调查时发现近年来结石病也成了山区农民的多发病，结石病（肾结石）一般被认为是“富贵病”，原因是平时大鱼大肉、荤腥油腻吃得太多，太多的脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石，对这种说法我持怀疑态度，因为在结石病多发区域的农民生活水平并不是很高，另一种结石——胆结石病的起因通常认为是胆汁中的胆固醇含量达到了饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石，而胆汁中的胆固醇主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促使胆固醇晶体成核作用，关于肾结石、胆结石的起因问题众说纷纭，莫衷一是，还有些自相矛盾的说法，但我认为综合起来结石病的起因不外乎有以下几种：一，饮水量偏少，尤其是夏天。二，饮用生水，北方农村多有此习惯。三，体质偏酸性。四，饮食搭配不好，偏食，尤其偏食草酸含量较高的食物，如菠菜、西红柿、草莓等，实验证明每200克菠菜中，含草酸725.6毫克，草酸在体内积存过多容易形成草酸钙结石。五，缺乏有意识有规律的健身运动。

另外一个问题不得不引起我们高度重视，那就是县外就医人数不断增加，也就是说同比今年比去年多，一般来说，县外就医的患者都是大病，要知道，县外就医要支付大笔费用，而农合只给予百分之四十五的报销比例，患者除非不得已一般不会采取县外就医，那么究竟都是那类患者选择了县外就医呢？为了弄清详细情况，我又特意给大新寨镇农合办的呼志利同志拨通了电话，了解到下列情况：09年上半年县外就医人数83人次，08年上半年县外就医人数37人，抚宁镇的情况是这样的：09年上半年县外就医人数42人，08年是38人，情况表明城镇就医人数缓慢上涨，山区就医人数急剧上涨，尤其是大病，这个情况说明什么问题呢？

资料显示县外就医的患者多数是因脑血栓、脑梗塞、脑出血及部分心脏病，值得一提的是抚宁县西北部农村（包括山区）几乎没有工业厂区，所以谈不上工业污染，但农药、化肥污染除外，此外，西北部农村的地下水经过县防疫部门检验亦无问题。那么，疾病的引发除了外界因素外那就是内在原因，比如不良的饮食习惯，不良的起居习惯和不良的心理状态，而农村尤其是山区文化程度普遍偏低也是疾病多发的重要原因，这样的说法恐怕不会引起反对。如果说文化程度偏低是历史问题，历史问题应该由历史解决，那么现实问题又该如何解决呢？

根据常识，我们知道，患上一种疾病尤其是大病是一件极其不容易的事，它需要长期的积累、不断的“努力”才能形成，而大病的患者通常都是有前兆的，只是未被注意而已，等到发现时一般都已经很严

重了。

疾病不但给农民身体及精神上带来痛苦，不但给新农合及个人家庭经济带来沉重压力，更可怕的是威胁到了农民家庭的长期经济来源，在陈家园调查时得知陈春和在病重期间由于丧失劳动力不得不将自己的两亩多地将近80棵果树放掉，无独有偶，村书记陈树义同志亦因为做肝移植手术（在北京）而将自己的80多棵果树放掉，这类情况令我们惋惜，令我们痛心，80棵果树的收入对于一个农民家庭至关重要，而要再培育80棵果树见效益一般需要四、五年的时间，这笔帐不得不算，一旦农村家庭主要劳动力出现身体危机——丧失劳动能力，就要将果树放掉，似乎已成共性，这个事例给我们一个警示：应该如何控制大病患者放掉果树？我觉得这也是基层政府应该思考的问题，对待患有大病的农民除了在新农合中给予补偿之外，还应在经济作物的养护上给予一定的帮助，帮他们度过难关。

看病贵、药价高仍旧是社会普遍问题，农民有如此反应，管理层也有如此反应，什么时候医院、药商的利益链能够打破呢？什么时候药价能降到一个合理位置呢？这个问题恐怕需要多个部门通力合作才能解决。政府新农合的工作人员反映到，新农合基金的紧张与药价有着很大的关系。但对于药价的波动，又不是普通地方政府能够管理得到的。完善的法律法规，尽责的政府管理构建更加透明、更加公平、更加实在的药品价格波动体制，无疑是广大农民迫切的呼声！也有人曾提出“引入合理的竞争机制”来控制局面，缓解矛盾，但我想这样做可能路途更长，事情更复杂，不但于事无补，反而会越弄越乱。

在调查中我欣喜的看到各级政府已经在切切实实关注乡镇卫生院装备问题，并且逐年的不断的向卫生院进行资金投入，硬件设施在逐渐的先进化、时代化，但软件投入尚未跟上，乡镇卫生院正急缺年轻的人才，正像谷院长所忧虑的那样，将来如何接班会成大问题。

当笔者写到此的时候，正值2009年8月5日，笔者在报刊中看到“到今年年底，全省（河北）百分之五十的市级新农合定点医疗机构开展即时结报，到2010年，全省所有市级和省级定点医疗机构全部开展即时结报。”（河北省卫生厅下发《河北省市级新型农村合作医疗定点医疗机构开展即时结报工作的实施办法》）这条消息令人振奋，它表明新农合在不断摸索、实践中即将稳步向前推进，使这一有效的惠民政策得到发扬光大。

在此项调查中，我深深感觉到党和政府对新农合的政策给予了极大的关注，在每项政策、措施、规定中我们处处可以看到一种“捞干的”的精神，农民在参合中确实体验到了简捷、方便，实用，也确实得到了实惠。新农合的工作已经取得了令人瞩目的优秀成果，在取得成绩的同时我们还应看到不足，敢于发现问题，勇于解决问题，下面谈一下自己的几个看法，供参考。

1，疾病对于每一个人来说都在所难免，但对于一个农民家庭则影响甚大，尤其是大病，面对现实，我们应该杜绝农民在大病期间毁掉经济作物，这虽然不是农合机构的分内事，但应引起基层政府组织注意，拿出切实可行的扶助办法帮助农民。

2，药价虚高的问题已成共性，有一句顺口溜说得好“药房隔百米，价格差十倍”，偏高的药价一方面导致农民看病多花钱，一方面促使新农合报销的费用增加，给新农合的顺利开展带来负担，也许这是一个小问题，但这个小问题也可以演变为大问题，也可以威胁到新农合的成败。

3，医科大学究竟有多少，每年毕业的医科大学生有多少——这些情况我不了解，但是乡镇卫生院确确实实缺少大学生人才，解决乡镇卫生院人才问题也确确实实是一个重大课题，怎样去解决，什么时候解决，我相信在不远的将来这个问题会得到圆满的答案。

4，调查表明：城镇农民大病患者逐渐增加，边远农村包括山区大病患者急剧增加，这种情况如果发展下去，不但有越来越多的农民遭受疾苦，新农合也将背上越来越沉重的负担，目前，新农合确实为患病的参合农民在经济上给予了一定的帮助，但我想这只能是帮助而已，而并不能从根本上解决农民患病问题，治病是被动的，防病是主动的，因此，根本上解决患病尤其是大病必须从防病入手，因此，我认为预防疾病比治病报销更为重要。

事实证明，许多疾病都是人为因素造成的，而外界污染及先天性遗传因素的比例则较少，既是人为因素，那么疾病的预防才更有可能。疾病预防的知识并不深奥，关键在于我们怎样去宣传，怎样去做耐心细致的思想工作，使许多农民从根本上消灭疾病于未患之中，使许多大病消除于初发之中。在当前新闻媒体如此发达的时代，要做一件宣传工作并不太困难，我觉得这项空白应及时补上。

时代在前进，社会在发展，疾病象毒蔓一样危害我们的身体，我

们应该提高警惕，防患于未然。有句俗话说的好：治标更要治本，我认为，只有做好防病工作，农民才能更好的安居乐业，创造更多的价值；只有做好防病工作，才能真正的减轻农民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脱新农合入不敷出的困境，只有防病才能消灭疾病，这应该是我们的真正目的。