企业健康管理的作用及优势

第一篇：企业健康管理的作用及优势

在过去的20年中，全球衡量企业价值的标准已发生了革命性的变化，“企业的创新能力与创新速度”已上升到首要位置，甚至关系到了企业的生与死，而这一切全部取决于人的因素——由于员工的低效工作所导致公司的损失往往是最大的，中国企业面临的现实问题是：· 企业管理者普遍处于“健康高危”临界线上

· 48%的员工处于“亚健康”或“健康风险”状态

而随着人民币升值、劳动力成本上升，中国必须通过经济结构调整和企业产业升级实现劳动生产率的提高，这中间人才越来越成为这场变革的核心因素，而人才的健康则是先决条件。

企业管理者处于“高危”的临界线上

在日益激烈的商业竞争中，企业管理者的能力是决定企业成败的关键因素之一，而管理者的“幸福、健康、高效”是让他们能最大限度地发挥才干的最基本保障。然而，中国企业管理者的健康状况不容乐观。职业压力与不健康的生活方式给中国企业管理者增加了更多的疾病甚至安全隐患。

在2004年4月，权威企业家杂志《中国企业家》对国内企业家进行了《企业家工作、健康与快乐状况调查》的调查，结果表明，“肠胃等消化系统疾病”占30.77%、“高血糖、高血脂以及高血压”占23.08%、“吸烟和饮酒过量”占21.15%。同时90.6%的企业家处于“过劳”状态、28.3%的企业家“记忆力下降”、26.4%的企业家“失眠”。

中国企业家的健康状况非常严峻，但是由于我们习惯了“头痛医头、脚痛医脚”的生活方式，在观念上缺乏主动预防的理念，同时，由于中国的医疗服务体系中健康管理服务完全缺位，企业管理层的健康隐患至今没有任何有效的解决方案。

中国企业48%的员工处于“亚健康”状态

据《中国青年报-青年时讯》的报告，卫生部曾对10个城市上班族进行了调查，发现处于亚健康状态的人占48%，其中沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人。同时，卫生部下属机构前“中国保健科技学会”对全国16个省、市进行了健康状况调查,并于2002年7月公布结果表明，北京人处于“亚健康”状态的比例是75.3％，上海是73.49％、广东是73.41％。

中华人民共和国卫生部于2004年10月发布的《中国居民营养与健康现状》报告，表明中国居民慢性非传染性疾病患病率上升迅速，而不健康的行为生活方式是最主要的原因。

高血压患病率有较大幅度升高。

J 8岁及以上居民高血压患病率为18.8%，全国患病人数约为1.6亿多。高血压知晓率仅为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；

糖尿病患病增加。

18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%；

超重和肥胖患病率呈明显上升趋势。

成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%；

血脂异常患病率提高。

成人血脂异常患病率为18.6%，不同类型的血脂异常现患率分别为：高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9%，低高密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。血脂异常患病率中、老年人相近。

面对日益严峻的员工健康状况，企业管理者必须思考这样一系列问题

1、如何有效保护特殊人才，降低精英人才损失风险？

2、如何预防企业员工慢性疾病的发生？

3、怎样降低企业内部流行病传染机率？

4、如何按照员工的身体健康状况考量公司新人培养及晋升计划？

5、员工健康与工作效益、员工敬业精神、员工队伍的稳定性有多少相关性？

6、企业员工医药费用逐年增长，怎样遏制？

7、投资健康与将来支付高额医药费哪个会更好？

虽然国家已经实行了社保体系，并提供公司员工相应的医疗保障。然而现有的医疗保障只能满足员工最基本的医疗需求，只有当员工病了以后才能使用，但是当员工处于“亚健康”状况以及“高危”状况时，该社保体系不能提供任何解决方案。

在参加医保的前提下，企业在法律上已经没有义务给员工提供更多健康医疗服务。同时，企业为了降低运行成本，一开始并不会考虑增加额外直接投入，为员工提供健康管理计划来减少“亚健康”以及“高危”人群的比例。但是，却在此时，由于员工的低效工作导致公司的损失是最大的，最终损失还是企业。

健康管理服务能为企业带来什么？

1、提高劳动生产率

◇提高员工身体素质，使员工工作精力充沛、生产效率高；减少因生病缺勤等产生的工作不协调影响工作进度

◇对员工健康关心，提高员工企业归属感和工作热情，提高工作效率

2、节约人力资源损失

◇通过健康干预降低发病率，减少病假和健康事假，降低病假工时和事假工时

◇通过就医绿色通道服务，提高看病就医的速度与有效性，减少看病的工时消耗

3、这是一项激励员工的福利待遇和激励手段

◇提供员工就医绿色通道，解决员工看病就医难的问题

◇提供各种医疗保健咨询和服务，使员工享有专业的个性化指导

◇通过健康干预措施，降低员工发病率和亚健康状态，显示企业对员工的真正关心 ◇为高层管理者提供各种特殊的健康管理计划，保护企业核心资源

◇定期的体检，则可作为鼓励员工的手段，将公司对员工的关怀落到实处

4、减少企业医疗保健相关支出

◇该服务对企业医疗保健相关支出做出了系统综合考虑，统筹安排，降低企业总的医疗支出

◇在了解企业员工基本健康数据的基础上，经过系统化的分析，能够为企业选择更明智和省钱的医疗保险方案。

杏林七贤-企业(干部)健康管理软件

企业/团体用该软件建立本单位的体检档案电脑系统，以便对职员的体检资料进行查询、打印、对比分析和健康评估，并能够同医疗保健经纪公司、医院、个人/家庭所使用的软件系统交换资料。“企业（干部）健康管理软件”的使用，使企业为职员建立了完整的体检档案，据此可以为职员提供针对性的保健建 议，改善员工福利，提高团队凝聚力，是企业爱心的集中体现。

主要特点：

1.方便快捷地建立和维护企业职员的档案

2.及时地管理体检预约信息，使医院能有效的安排体检日程

3.根据详细的体检信息，进行科学的健康状况分析，便捷地导出分析结果，及时的为员工提供针对性的保健建议，增强企业的亲和力

4.灵活的数据统计，即使是不同医院、不同时期的体检信息，也能进行有效的归纳整理，为健康状况分析提供长期的更有效的依据

5.值得信赖的高性能信息加密技术，安全可靠，维护体检者的个人隐私

第二篇：企业健康管理

浅谈企业员工的健康管理

张 琪

【摘 要】企业员工的高效率和巨大的工作热情给企业带来的价值是远远高于有形资产的。然而创造这些无形资产的员工们其健康状况却不容乐观，在我国这种情况越来越变得十分严峻。因此，搞好企业员工的健康管理就显得尤为重要，这就要求我们的企业应转变思想观念；树立健康管理是一种投资的理念；确定合理的员工健康管理模式；制定有效的健康管理计划。

Abstracts：Employees of the high efficiency and great enthusiasm for work for companies to bring value are much higher than tangible assets.However, create the intangible assets of the staff of his health is not optimistic, in this situation is very severe.Therefore, our employees to the health of the management are particularly important.this requires that enterprises should change our concepts ； set up health

administration is an investment of the staff reasonable ； determine health management pattern formulated ； effective health management plans.【关键词】 企业;员工;健康管理

Key words :Employees;health;administration

随着时代的发展，衡量一个企业价值与实力的因素已经发生了巨大的变化。美国纽约大学权威教授对标准普尔500强企业的研究表明，企业的“有形资产”已从70%降到了15%，取而代之的是无形资产，而无形资产的核心就是人，是企业员工。企业员工的高效率和巨大的工作热情给企业带来的价值是远远高于有形资产的。然而创造这些无形资产的员工们其健康状况却不容乐观，在我国这种情况越来越变得十分严峻。据调查结果显示：中国企业48%的员工处于“亚健康状态”。亚健康已经不是一个新鲜的词汇。卫生部对10个城市的上班族进行调查，亚健康状态的员工已达60%，尤以经济发达地区为甚，其中北京员工高达75.3%，上海是73.49%，广东是73.41%。而亚健康带来的直接后果就是工作效率低下、创造劳动价值减少。这不仅仅是企业的损失，更是社会的损失。因此，如何搞好企业员工的健康管理就显得尤为重要。

1.我国企业员工健康管理现状

1.1关于健康管理

所谓健康管理，严格定义上说，即对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全过程。目的是：改善健康状况、防止慢性疾病的发生和发展、提高生存质量、降低医

疗费用等。它包括：收集与个体健康状况相关的信息，为健康管理对象提供专家会诊服务，个性化的慢性病辅助治疗服务，定时提醒被管理者进行疾病复查等健康跟踪服务，对个体健康状况及发展趋势做出预测，提出个体健康改善计划和实施个性化健康指导。在美国，中等规模以上的企业，普遍接受了健康管理公司提供的专业化服务。通过健康管理计划，美国在1978-1983年，胆固醇水平下降了2%；高血压水平下降了4%；冠心病发病率下降了16%。数据证实，在健康管理方面投入1元钱，相当于减少3-6元医疗费用的开销。如果加上由此产生的劳动生产率提高的回报，实际效益达到投入的8倍。我国企业也需要健康管理。对企业管理者、公司员工，任何人，健康都是创造财富的源泉。

1.2我国企业员工健康管理的现状

目前，我国企业员工的健康管理主要表现为以下几个方面：首先，虽然国家已经实施社保，并提供医疗保障。但是，我国目前的医疗保障体制，是要求所有的公司都要给员工购买社保，购买社保后原则上公司就没有任何义务要为员工购买其他补充的健康保险了。而且，现有医疗保障只能满足员工最基本的医疗需求，并不能满足收益比较好的企业员工和中产家庭。他们需要更好的医疗保障，现阶段中国还没有一个能满足这个阶层的保障体制。同时，社保只有当员工生病之后才能使用，当员工处于“亚健康”状态以及“高危”状况下，该社保不能提供任何解决方案。因此，社保的费用根本涉及不到健康预防管理。其次，在企业对健康管理仍有一定的误解。据统计，有90%的企业认为员工的健康管理等同于为员工提供体检，然而在体检过程中企业还是往往把支出多少放在了首位，至于体检效果如何，企业通常忽略不计。以至于体检成了一种简单的员工福利，甚至是用来衡量一个企业正规与否的尺度。而低价的员工体检在大部分情况下多流于形式，根本未起到健康数据采集的作用。体检报告也被参加体检的大部分人扔在一旁，无人问津。导致企业既要承担体检的费用，又要继续承担员工亚健康带来的损失。所以健康管理的真正效果并未达到。同时，企业职业卫生状况也不容乐观，员工对职业卫生知识总的知晓率较低；职业健康促进缺少完善的统一管理、统一规划；员工的文化水平及总体健康状况偏低, 健康观念不强，自我保护意识淡薄；企业员工健康教育和健康促进工作开展不平衡，健康教育和健康促进方式滞后。目前我国企业员工平均还比较年轻，随着员工队伍的逐渐老龄化，几乎每个参与市场竞争的个体都或多或少患有慢性病和心理疾患，再加上医疗服务价格的不断上涨。企业在不远的将来一定会面临如何应对医疗成本上升、减少员工缺勤率、提高员工生产力的挑战。如果在此时，由于员工的低效工作而导致了公司的损失，其后果是很严重的。

二、我国企业员工健康管理的必要性

（一）搞好企业员工的健康管理，可以降低直接医疗费用

中医有一个非常重要的理论叫“不治已病治未病”，众所周知，著名的名医扁鹊在为蔡桓公看病时谈到，病在腠理易治，而病入骨髓已无治疗之法。从医学的角度讲，有很多疾病都可以在无症状的时期通过干预手段达到预防的目的，往往简单的健康管理措施就可以有效的预防一些致命疾病，美国的企业健康管理经验表明，健康管理对于任何企业及个人存在一个“90/10”定律。具体地说就是90％的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10％；而10％的个人和企业未做健康管理，医疗费用比原来上升90％。原因很简单，实施了健康管理的企业，其员工的患病率、住院率明显降低，绝大部分的疾病风险都以各种方式被消灭在萌芽状态；即使万一患病，也会因为早检查、早诊断、早治疗而很快得到痊愈。因此，企业在员工医疗保健方面的支出总额明显下降。

（二）搞好企业员工的健康管理，可以提高企业的生产力

通过健康管理的实施，提高企业员工的身心健康，精力更充沛，而这能直接提高企业的劳动生产率。美国健康管理与生产力研究院(IHPM)院长及首席执行官肖恩風利文博士表示：让员工处于最佳健康状态，能够减少企业因为生产力降低而产生的巨大损失，这一损失通常比传统医疗费用高2~3倍。“员工健康是企业资产，不是经营成本。”肖恩・苏利文说，企业花在员工健康上的投资与花在教育与培训上的投资应该是一样的，这种投资不只是针对生病员工，而是指保持员工健康要花多少钱。按照企业现有的思维，为了获得最大的利润，必须降低运行成本，所以企业不会考虑增加额外直接投入，为员工提供健康危机管理计划来减少“亚健康”以及“高危”人群的比例。但是，确在此时，由于员工的低效工作导致公司的损失是最大的，最终受损失的还是企业。世界卫生组织研究发现，欧盟国家员工缺席请假的原因，有50%~60%归咎于员工的健康问题。无独有偶，美国调查数据显示，仅“出勤低效”就给美国企业每年带来2000亿美元的生产力损失。宝洁公司大中华日韩职业健康副总监李志山医生说，企业为员工提供完善的健康管理计划，不但可减少短期病假6-32%，高生产力2-52%。员工不健康或亚健康将为企业带来的损失有两种：一种是直接的，指企业为员工提供的医疗保险费用；另一部分则是间接的，那就是员工请病假或“出工不出力”等带来的效率低下和劳动时间的浪费。

（三）搞好企业员工的健康管理，可以增加企业的凝聚力

有凝聚力的企业才有竞争力和执行力。这种力量使组织成员心甘情愿留在组织中，为组织贡献自己的聪明才智和毕生精力，且无怨无悔。更重要的是，还会吸引新鲜的血液源源不断补充到组织中。在健康日益成为人们追求的重要目标之一的时代，员工健康管理方案的实施可以很好体现企业以人为本的管理理念，增加员工组织认同感和归属感，提高企业的凝聚力。实践证明，健康管理做得好的企业，能有效保护特殊人才的身体健康，降低精英人才损失风险。降低企业员工亚健康状况及企业内部传染病的发生率，预防企业员工慢性病的发生。由于员工健康得以保障，员工离职率普遍较低。

三、如何搞好企业员工健康管理

（一）转变观念，强化意识

要树立健康管理是一种投资的理念。一直以来，人们普遍认为健康管理是一种消费支出，事实上这样的观点是错误的。理论上来讲，只有在疾病产生后，为恢复健康而产生的费用才算做支出。企业管理者必须转变思想观念，清醒地认识到这一点。员工的健康是企业的财富，在疾病发生之前，加强健康管理，维护健康，在亚健康状态下采取食疗、改变行为方式，预防重大疾病的产生不是一种支出，而是一种投资，而且是最重要的人力资本投资。企业通过对员工进行健康管理，降低了医疗费用、提高了员工工作效率、改善了企业形象，从而实现了对企业的巨大回报，达到获得最大利润的目的。可以说是对企业百利而无害的双赢之举。

（二）确定合理的员工健康管理模式

对于中小企业来讲，自己成立专门部门、聘用专职健康管理人员显然是不划算的，最好的选择是把健康管理业务外包给社会上专业的健康管理组织。我国健康产业发展非常迅速，2000年之后，我国健康管理服务机构数量以每年超过20倍的速度增长，2008年上半年，我国专业健康管理公司数量已达到5000多家，其中三九数字健康、爱康、国康在行业均有较高知名度。

对于员工数量多的大型企业而言，自己成立健康管理部门（如设立医务室、内部院）、独立设立管理人员（健康管理负责人、医生、心理咨询师）不但必要，而且经济上可行。据报道，2005年国内知名的搜索引擎企业風風百度公司就以“十万年薪+期权”的优厚条件为员工招聘健康辅导师，为员工诊断常见病和处理应急事件，并对面临巨大心理压力甚至患有“硅谷综合症”的员工进行预防和治疗。国内著名企业华为在《2008华为社会责任报告》中指出，为进一步完善员工保障与职业健康计划，华为2008年首次设立首席员工健康与安全官。华为此举开创了国内大型企业员工健康管理的先河。除了上述两种模式，对于一些小企业，还可以通过聘请兼职人员或选择有专业特长的员工兼职等方式实现。

（三）制定有效的健康管理计划

1．员工健康计划：经过多个国家的证实，健康管理在预防疾病发生的过程中起到决定性的作用。绝大部分的常见疾病通过对客户的健康干预能起到康复、缓解症状或降低发生率的效果。员工健康计划是企业通过专门的部门建立员工健康档案，并对每位员工的健康问题进行指导、跟踪、同时在企业内部改进工作流程、环境等，及时预防、解决员工的健康问题。根据健康档案对员工进行个别的饮食、生活习惯指导，并提供相应的医疗、咨询等，帮助员工解决健康方面的问题。同时根据企业中存在的健康问题，对企业的工作环境、饮食等进行改进，以改善员工的健康状况。

2．心理健康计划：员工长期处在“高压”之下，对员工自身和企业都产生了负面影响。但目前许多企业还没有意识到这个问题，也有一部分企业虽然已经意识到，但却未能找到行之有效的解决方案。员工个人面对工作压力时，常常束手无策，甚至采取一些消极的缓解压力的方法，最终的结果便是形成恶性循环，严重损害身心健康。企业应采取建立心理支持系统、开展有针对性的心理培训、实施员工帮助计划（EAP）等多种方法来实施员工心理健康计划。

3．职业安全健康计划：推行职业安全健康计划可以很好地预防各类职业病。ISO9000、SA8000 等体系中均要求企业行为公民化、道德化，其中重要内容就是要求企业关爱员工、善待员工。企业重视员工的职业安全健康可以给予员工一定的健康保障。

（四）建立企业员工健康管理档案

依托健康体检建立企业员工个人健康档案。各种疾病的发生都是有一定原因与规律的,其中有先天的遗传因素决定,也有后天的行为和生活方式影响。健康管理服务可以软件的形式收集和管理企业员工个人健康档案，用于健康及疾病危险性评价、跟踪和健康行为指导的个人健康信息,并提供安全的网络化信息管理,包括标准的信息管理格式、友好互动的客户端管理界面、永久的个人电子病历及健康管理账户。对连续三年以上体检的员工，建立诸如“血压、体重、血脂、血糖、骨密度、三围”等的动态“健康曲线”，进行宏观和群体性的心理健康辅导。为员工提供就诊及住院安排绿色通道服务。这样做有很多好处。首先，避免了很多由于信息不对称所导致部分医生的大处方、重复检查、不必要的检查，进行有针对性治疗，提高诊断率，降低医疗风险，减少医疗事故。且患者对自己病情了解之后，参与到医疗活动中，不仅可以减少医疗费用，也能缓解医患关系中的经济问题。其次，有了健康管理档案就能够实现诊疗的连续性。患者在健康维护过程中，有效的健康管理可以将患者的健康

进行一个动态维护，针对患者的情况制定个性化的护理方案，指导临床的护理，提高护理效果及患者的满意度。再次，有利于遗传性疾病的防治。健康管理是一个全面的管理过程。现代医学已经证明很多疾病是具有遗传性的，如高血压就属于多基因遗传性疾病。通过高血压患者家系调查发现，父母均患有高血压者，其子女今后患高血压概率高达45％；父母一方患高压病者，子女患高血压的几率是28％；而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3％。而如果经过健康分析获知此人具有高血压的家族史，通过坚持监测血压，限盐补钾（逐步把每日摄入食盐的量控制到5克，同时多吃富含钾的水果、蔬菜），防止超重和肥胖，戒烟限酒是可以达到控制高血压发病率的。因此，通过建立健康管理档案，对家族史的调查是非常有利的。

综上所述，企业健康管理可以提高企业的核心竞争力。企业从多角度的关心员工健康，进行健康教育，倡导健康的生活理念，改善员工的职业健康环境，从而及早发现隐患，不仅能降低企业医疗支出，节约成本，而且还能提高员工的企业归属感和工作热情，提高工作效率。员工健康管理是一个系统工程，涉及企业的方方面面，因此企业在推行健康管理时必须有高层的支持，并设有专门的执行机构，配备相关的专业人员，以保证员工健康管理体系的建立和有序运行。员工的健康不可能通过一两项活动或短时间的促进就能取得立竿见影的效果，需要企业持之以恒，坚持不懈的努力。

参考文献：

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7.陈君石，黄建始．健康管理师【M】．北京：中国协和医科大学出版社．2007．

8.陈君石，李明．个人健康管理在健康保险中的应用现状与发展趋势[J]．中华全科医师杂志，2005，4(1)：30—32．

9.黄建始．美围的健康管理：源自无法遏制的医疗费用增长[J J．中华医学杂志，2006。86(15)：1011—1013．

10.陈飞．扁动健康管理机制发展商业健康保险[J]．职业时空，2006，2(6)：63—64．

第三篇：保险业推广健康管理有优势

保险业推广健康管理有优势

发布时间：2015-08-19 11:06:05 作者：李杰 来源：中国保险报·中保网

随着健康保险市场热度不断提升，各家公司也加大健康保险创新力度，“健康保险+健康管理”的业务模式不断升温。一直以来，健康管理都是健康保险业务的热门话题，保险公司经常将健康管理作为健康险业务拓展的工具，作为健康保险产品创新的形式，还用作VIP客户增值服务手段。为了推动商业健康险市场发展，国务院制定健康保险支持政策，明确鼓励开发健康管理服务相关的健康保险产品。一下子，健康管理在健康保险中的地位格外突出。但是，回顾健康管理多年来的发展路程，健康管理表面上轰轰烈烈看上去很美，但实际的市场状况仍然明显受到局限。保险业的健康管理，依然在探索中。

□李杰

美国健康管理简介

1、发源于保险公司，成为专门独立行业。

从20世纪60年代开始，美国保险公司为了降低被保险人患病率、减少理赔，专门聘请医生采用健康评价的手段，指导病人自我保健，这种做法收到意想不到的效果，医疗费用大幅降低，最后发展成为健康管理行业。

有别于传统的以疾病诊治为中心的卫生服务模式，健康管理是以健康为中心，对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导，提出健康改善计划，对健康危险因素进行干预的全过程。其宗旨是调动个体、群体以及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源，达到最大的健康效果。

2、医疗费用下降明显，成就了管理式医疗。

在美国的管理式医疗中，保险机构和医疗机构风险共担，利益共享。医院全力加强健康管理，积极进行疾病的早期预防，提高参保人员的健康水平，这是管理式医疗的精髓所在。据美国霍普金斯医学会的统计，由于健康管理公司的出现，健康保险公司的直接医疗开支降低了30%。数据显示，从1988-2007年，美国的传统医疗保险所占市场份额已经由73％下降到3％；相应管理式医疗保险所占份额已经由27％上升到97％，成为绝对主流。

3、健康管理自成体系，保险保障成为主角。

美国健康管理产业开发时间较早，到现在仍保持快速发展，产值甚至占到GDP的10%以上。据美国劳动部的测算：在1998年到2008年之间，健康管理业每年增长速度为67％，仅次于计算机及数据处理服务业（117%）。在美国，社会福利保障体系、保险公司和大型企业是健康管理业的最大买单者。

4、长期有效教育促进，社会效益回报丰厚。

美国经过三十多年的研究提出一个论点，即健康管理对于任何企业及个人，存在着“90％和10％”理论。具体来说就是，90％的个人和企业接受健康管理之后，医疗费用降至原来的10％；10％的个人和企业未接受健康管理，则医疗费用比原来的费用上升90％。

美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理参加人员按照医嘱定期服药的几率提高了50%，药物与治疗方法的有效率提高了60%，从而使健康管理参加人员的综合风险降低了50%。美国健康管理的初步成果是：生活方式疾病的发病率下降50%，人均寿命延长10年。

5、信息系统功能强大，支撑快速运行分析。

健康管理是建立在信息化管理的基础上，其有效运行离不开一个资料完整、资源共享、更新及时的信息网络平台。美国奥巴马新政的重点之一就是投入巨资进行健康信息化建设。美国建立的“全民健康管理系统”，承担着国民的医疗健康管理，并在二十多个国家建立了52个数字化健康管理信息交流中心，为全球1.2亿人建立了健康管理档案。

HMO、PPO等管理式医疗机构都具有强大数据收集和处理能力。网络信息系统不仅能通过电脑网络进行数据传输和财务往来，提高工作效率；并建立电子档案和查阅系统，从而避免了不必要的重复检验；还能及时为医生提供医学最新进展，分析最佳治疗方案，监测医疗费用；还可以通过网络进行远程专家会诊，提高疾病的诊断和治疗效率等。

6、支持政策长期稳定，健康管理深入人心。

1969年，美国将健康管理纳入国家医疗保健计划。尼克松政府降低了医疗保健中的政府职能，将健康管理服务推向市场，并且使原来单一的医疗保险赔付担保，转变为较全面的健康保障体系，并于1971年为HMO健康维护组织提供了立法。1990年美国政府制订了“健康人民”的健康管理计划，口号为“提倡健康的生活方式，提高生活品质”，每10年1次，循环反复，旨在逐步提高全体国民的健康水平。

现在美国对于健康管理产业发展不遗余力，重点是维护健康，管理健康，对疾病的治疗已经转为附属性的服务；很多美国的大企业和保险公司采用这种健康管理方式。在美国超过9000万人使用健康管理服务，这意味着每10个美国人就有7个享有健康管理。

中国健康管理现状

（一）健康服务业的发展机遇

1、健康服务业前景广阔，各省市加快步伐。

2013年9月，国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》，明确提出了健康服务业的内涵外延。国家发改委等10部委联合印发了《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》，要求加大政府投入和土地、金融等政策支持力度，加快建设健康与养老服务工程；鼓励社会资本参与医疗、养老、体育健身设施建设和公立机构改革。

浙江、陕西、江苏、福建、吉林、河南、山西等省市都加快了健康服务业的发展步伐。2014年12月，浙江省健康服务业项目推介会隆重举行，共推出健康服务业项目214项，项目投资总额约为2090亿元，涉及社会办医、健康旅游和文化、健康养老服务、健康管理服务、健康相关支撑产业、中医药保健服务和健康信息服务7个领域。

2、商业健康保险重任在肩，剑指健康管理。

2014年10月，国务院印发了《关于加快发展商业健康保险的若干意见》，意见指出，到2020年，基本建立市场体系完备、产品形态丰富、经营诚信规范的现代商业健康保险服务业。鼓励商业保险机构积极开发与健康管理服务相关的健康保险产品，加强健康风险评估和干预，提供疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务，降低健康风险，减少疾病损失。

3、健康管理产业前景广阔，保险优势独一无二。

中国健康管理行业发展异常迅猛，根据规划，到2020年，中国健康服务业总规模达到8万亿元以上，其中健康管理相关服务业将突破1万亿。截止2013年中国已有超过6000家各类专业健康管理机构，其中有数家已经获得数千万美元巨额投资。预计境内外资金超过10亿美元会投入中国的健康管理行业。

中国健康管理公司主要依靠高端客户或个别企业来买单，消费群体过小，使得产业发展很慢。保险行业的海量客户群体、资金实力和健康保险管理经验有着巨大的行业优势。

（二）健康管理面临的挑战

当前国内健康管理产业发展存在着如下问题：

1、行业发展基础薄弱，供给严重不足。

当前我国健康管理服务业正处于起步阶段，对于健康管理缺乏统一认识，服务体系不够完善。有效的健康管理服务供给不足，供求矛盾突出，即便在大中城市也没有做到全面覆盖。行业鱼龙混杂，无序竞争，对人们的健康消费没有形成实质性的帮助。东部地区在人才供给、经营服务理念和业务水平等方面，总体上优于中西部地区。

以健康管理服务相对成熟的北京市场为例，一家提供健康管理服务的公司一年最高服务容量一般也就一万到两万人，满足北京两千万人口至少需要1000家健康管理机构。截至2012年底，北京市从事健康管理服务的机构仅300家，其中大型国营和民营机构只有150家左右，其它均为小型的健康管理机构，最多也只能为250万人提供服务，无法全面满足北京市民的需求。

２、行业先天不足，缺乏学科理论与技术标准。

健康管理是一门从西方引入的新兴学科，国内缺乏系统研究和数据资料，缺乏精准、权威的理论支撑。健康管理的机构、学科建设滞后，科研与学术研究薄弱。尚未建立健康管理的整体行业标准与规范，健康信息数据管理没有统一标准，健康评估、维护、管理没有统一标准，技术装备、手段参差不齐，行业服务没有统一规范。对健康管理关键技术的集成创新应用不够，服务模式与路径陈旧。

3、行业服务内容单一，价值链不完整。

中国健康管理行业的市场还不成熟，大多数还停留在头痛医头、脚痛医脚的状况。目前全国已经有几千家健康管理公司，但大部分都以体检为主要营业项目。

目前具有一定规模，能够系统全面进行健康管理的服务机构还是凤毛麟角，在科学的健康评估能力，有效的健康干预手段，完整的网络支持平台，医疗机构的合作支持等方面都还存在不足。对于以人的“个性化健康需求”为目标，建立系统、完整、全程、连续、终身解决个人健康问题的服务体系，中国目前仍处于萌芽阶段。

４、政府部门投入不足，社区医疗机构无法发挥作用。

健康管理作为一个产业，不仅需要产业政策扶持，而且与健康管理产业相关的配套措施有关联，诸如国家医疗预防投入、医疗保险体制改革、资金投入等，目前这些均没有明确规定。而由于国家投入不足，医院、社区医疗机构作为健康管理的落实单位，普遍存在以药养医的问题，仍是以疾病诊治为重点，投入在预防保健、健康促进方面的精力不够。社区医疗机构没有系统的健康管理工作流程，无法发挥健康守门人作用；缺乏可以量化的生活干预手段和疾病管理工具，无法行使慢性病管理功能；社区健康管理更多的是迫于政府的要求而开展，还仅仅停留在科普宣传上，还没有具体的措施，对人们缺乏吸引力。

保险业健康管理战略

（一）保险业健康管理战略

根据我国健康管理的现状，配合我国医疗体制的发展变化，保险行业应积极参与健康产业，构建由健康管理、健康产品、管理式医疗、药品供应、体检等多产业组成的健康服务链、价值供应链和利益共享链，发挥销售人员队伍、精算技术、信息技术、资金实力和品牌影响力的优势，搭建健康管理服务网站，建立线下医疗服务网络，合作生产健康医疗产品，在个人营销市场、高端客户市场、社区市场、企业市场、政策保险市场，为用户提供更优质的健康体验，达到提高客户粘性，延长产业链，促进保险主业的目标。

（二）保险业健康管理服务

1、搭建健康平台，吸引海量客户。

保险行业搭建健康管理平台，包括健康档案管理、健康评估、健康促进、健康咨询、激励机制等服务；针对客户的不同情况，分为免费和付费两个层面，提供相应的健康服务，对接每一位客户的健康需求；针对接触客户的不同场景，通过电子化手段，以APP、网络、可穿戴设备、电视等形式，快速推广健康平台；通过性价比高的服务，快速形成保险行业健康管理的品牌，达到吸引客户、留住客户的目的。

2、提供贵宾服务，争夺高端市场。

开发基因检测或单病种健康产品，根据客户基因检测和体检的结果，结合客户未来主要的慢性病发展趋势，向客户推荐相应的健康保险产品；通过客户个人健康档案，给予针对性指导和反复跟踪，帮助客户解决健康、生活上的问题；以国内外领先的医疗机构为依托，提供权威的专家资源库、专业的健康咨询、绿色就医通道、上门服务家庭医生、保健养生与调理等全方位服务，为高端客户创造价值。

3、占领社区管理平台，强化地利优势。

很多发达国家和一些发展中国家的经验都已证明，以社区卫生服务机构为平台开展健康管理非常有效。截至2008年，全国所有地级以上城市、98%的市辖区都已经开展了社区卫生服务，共建立社区卫生服务中心4036个，社区卫生服务站20224个。

保险行业以开展健康教育为突破口，与社区卫生服务中心合作，为社区居民开辟一个线下的健康管理场所，有条件的地方可以建立健康平台，为客户提供更深入的健康管理服务，提升社区居民的健康观念。在向居民普及健康知识的同时，建立融洽的交流关系，取得更多客户的个人和家庭信息，再针对客户需求推荐保险产品。

4、建立企业EAP计划，加强关系营销。

据了解，目前世界500强中相当数量的企业建立了EAP（Employee Assistance Program）即“员工帮助计划”。华为公司于2008年首次设立首席员工健康与安全官，以进一步完善员工保障与职业健康计划。除此以外，华为还专门成立了健康指导中心，规范员工餐饮、办公等健康标准和疾病预防工作。一大批外资企业尤其是IT企业，如惠普、摩托罗拉、思科、爱立信、可口可乐、杜邦、宝洁等，纷纷启动了它们在中国的EAP项目，对公司员工的身体健康和心理健康进行管理和监督。

保险业参与企业的健康管理，帮助企业建立EAP计划，运用保险业的医疗资源和健康管理服务，通过健康管理网站或在企业设立医务室，对企业员工提供饮食、运动、心理等方面的健康服务，控制职业危害，不仅提高企业工作效率，提高员工对企业福利的满意度，还能减少企业的医疗费用支出，加强企业与保险业的紧密合作，同时可以深化职场营销的渗透，获得优质个人客户。

5、推行全员择优培训，建立专业队伍。

2005年我国才设立健康管理师职业，到目前国内尚无一家医学院校设立培养专业。现在的健康管理师都是经过培训机构短期培训，获得健康管理师职业证书，就可以在健康管理机构担任健康管理师。

保险业要发挥现有培训资源优势，和国家行业协会合作，取得健康管理培训资格，建立健康管理培训标准，优先培养保险业销售人员的精英，获得健康管理技能，争取健康管理的先发优势。

（三）保险业推广健康管理的优势

1、创立保险业医院，占领优势资源。

保险业采用参股、购买或投资的方式，在全国创办保险业医院，可以是中心医院或社区医院，达到几个目的：有效地评估病人和实施健康管理；为客户提供优惠的医疗服务；在与医院信任的基础之上，建立管理式医疗模式，开发新型的健康险产品；与政府主管部门建立良好作关系，获得社保医疗数据；提升防范逆选择的能力；拓宽保险资金的投资渠道。

2、利用精算优势，预测投入产出。

我国人口基数大、医疗条件落后，推行健康管理体系不仅需要广泛收集专项数据，更需要对数据进行分析和利用。现在制约当前我国健康管理发展的瓶颈，正是发病率和患病率的计算、健康管理效果的评估、成本效益的分析。面对庞大的健康教育与促进对象，要想有效地整合分析特征数据，并对管理效果进行量化测算，需要精算技术的支持。

保险行业拥有大量的精算人才，在特征模型分析、经验数据分析等方面，具有过硬的技术资源和丰富的精算经验，可以对健康管理的投入产出进行详细测算。这对持续稳定投入资源、扎实推进健康管理具有重要意义。

3、加强信息化管理，提高产业话语权。

目前，我国医疗卫生信息系统主要有三类：社区卫生服务信息系统、体检信息系统、医院信息系统，目前这三大类信息系统还没有较好的整合。随着国家健康管理相关标准的设立和国家健康数据中心的建成，健康数据资源将成为国家最重要的核心资源和共享资源，必将促进健康产业协调发展。

利用保险业在客户数据、信息技术等方面的资源，以IT信息管理技术为基础，开发整合内外信息资源，建立健康管理业务核心系统；以服务管理为模式，获得客户全部健康信息，实施全面健康管理；以网络管理为平台，深化与医院、体检机构、药厂、健康厂商的合作。通过数据分析，为保险业、医院、政府医疗主管部门提供数据分析和咨询服务；帮助政府制定健康管理规划，确定健康管理行业标准，优化医保方案。

4、深化管理式医疗，探索医改新模式

管理式医疗保险就是将健康管理与健康保险成功集合的一种组织形式。保险业与网络医院建立风险共担机制，借助大病保险、企业医疗保险、保险业个人医疗保险的大量病源，与网络医院合作控制医疗费用。如果医疗险赔付额度小于净风险保费，盈余部分由双方按约定比例进行分配；反之，如果赔付额度大于净风险保费，亏损由双方按约定比例进行承担。

在条件成熟的地区，保险业可考虑全面推行管理式医疗，探索医改新模式。保险业向网络医院支付“人头费”，为参保人群提供基本医疗服务，当病人需要做重大治疗项目时，由保险业和病人共担费用，将费用支付给医院。保险业为病人指定医生和医院，病人按规定程序找指定的医生治病时，可享受优惠。保险业联合医院对医生的行医过程进行复查。

医疗健康类别的 App 有哪些推广方法

作者：如果

链接：http://www.xiexiebang.com/question/21092480/answer/30318065 来源：知乎

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先系统的讲一下APP 推广过程的方法。

1、应用市场的推广

由于进入的时间比较早，用户积累比较多，有用户群集中、用户质量高、数量庞大、表现形式最为专业、应用最为集中等特点。

业内的推广公司有，第三方电子市场，比如360、百度91、应用宝、豌豆荚、安智等等；手机厂商，比如OPPO的可可商店、联想的乐商店、小米商店等等；移动MM、联通沃商店、电信天翼的电信运营商。

跟这些渠道的合作方式无非两种，第一种是免费合作，主要是首发、活动等合作，跟渠道的运营搞好关系给个免费的位置，第二种是付费合作，大多数市场会有对外公布的刊例，跟市场运营谈好价格付费推广。

市场首发

首发时间的确定（确定渠道给的位置）；

按照首发要求提前做好包（首发LOGO、截图、微博微信配合、应用内推荐）； 软件测试；

传包到首发平台（进行广告宣传，查看首发的位置，量级变化）； 首发过后更新其他渠道的包（包括官网，手机下载页的包）； 首发数据总结。

市场活动

来源：关注开发者活动版块；负责活动渠道负责人；和别家app联合、节日活动、专题活动和小编推荐等； 微博、微信宣传配合；

确认活动位置，排名、banner（需要设计要提前设计好）； 数据监测；

关注竞争对手的活动。

换量

可以跟其他app或渠道换量，最好是跟量大于自身的去做换量

评估下要不要换，用户群是否一致，是否竞争关系，对方的品牌形象； 按照换量要求，交换素材上架； 后台数据监测带量情况； 查看对方APP,确认位置；

根据数据调整位置、或者要求对方调整位置等。

2、网盟推广：

网盟带来的量比较大，而且见效很快，成本适中，但是卸载率高，沉默用户多。banner 又叫横幅广告、通栏广告、广告条。是目前最普遍的广告展现形式，通常出 现在顶部和底部，绝大多数广告平台都支持，比如帷千、多盟等。此种形式的广告身量小，收益也比较平稳，大多数开发者也会选择此种类型的广告。Banner优点在于展示量大、媒体覆盖面广，缺点是点击率转化率相对其他广告形式较差。

插屏

又叫插播广告，使用App时动作触发全屏/半屏弹出或嵌入，手游适合采用这种广告形式，点击率、转换率、用户活跃度表现都有不错的表现。

以在应用开启、暂停、退出时以半屏或全屏的形式弹出，能够巧妙避开用户对应用的正常体验。因为尺寸大、视觉效果震撼，所以插屏广告拥有非常高的点击率，广告效果佳。

积分墙

在一个应用内展示各种任务（下载安装推荐的应用、注册、填表等），然后用户在嵌入有积分墙的游戏内完成任务以获得虚拟货币奖励。按照CPA(每行动成本，Cost Per Action)计费，只要用户完成积分墙任务，开发者就能得到分成收益。

这种方式起量快，效果显而易见，但是大部分用户不是真正的因为软件好、有需求下载使用，所以存活率不高，造成推广成本加大，适合大型有资金、需要尽快发展的团队。

正常情况下android的积分墙不建议做，原因是android不像IOS只有一个应用商店APPStore，它可展示的资源相对较多，无需通过积分墙来冲榜。如果你的KPI是激活用户数量，且只要是真实用户也可以通过积分墙刷榜。

PUSH 作为重要的手机应用程序运营手段，推送越来越受到手游运营商们的重视。

当把同一个内容发给所用用户、不分时间的推送、推送的表现一成不变，当用户多次收到这样没有目标性的推送之后就会逐渐厌烦。然而用户厌烦的并不是推送功能本身，与推送发送的数量也并没有太大关系，重要的是发送的内容。

3、换量推广：

通过BD合作的方式互换流量，你用我的，我用你的，大家相互置换用户。

内容合作

通过优质的内容，吸引到精准的客户和潜在客户，从而实现营销的目的。

开屏

打开App时全屏/半屏展现，在一般情况下同一用户不会频繁启动单一App，因此与其他广告形式相比，同等数量的广告展示下该类广告能覆盖相对更多的独立用户。

弹窗

一种会在应用开启时弹出的广告形式，效果不错，但是非常影响用户体验。

焦点图

可简单理解为一张图片或多张图片展现在应用内就是焦点图。在应用内很明显的位置，用图片组合播放的形式，类似焦点新闻的意思只不过加上了图片。一般多使用在应用首页或频道首页，因为是通过图片的形式，所以有一定的吸引性、视觉吸引性。

应用内推荐

换量不一定要找单独的应用，有很多软件是专门推荐应用或者有软件推荐栏的。应用内的推荐，如果位置比较深，且对方的用户量不大，基本上不会有效果。除非是那种用户规模过千万甚至是过亿的App而且位置比较明显，才可能有效果，否则不要将精力放在这块。

作者：小若临

链接：http://www.xiexiebang.com/question/21092480/answer/36684322 来源：知乎

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2015年挑食EatQ推广计划

一、推广目的

新年伊始，为了进一步推广企业发展，顺应移动健康管理互联网化趋势，更好地推广“挑食EatQ”，目的是通过以下各种方式方法建设推广渠道，拓展用户群体以及用户数量，培养优质用户，为企业未来创造更多商业价值。

二、产品定位

根据“挑食EatQ”的产品内容，这款产品主要面向是有健康需求的人群，面向的消费者主要是购买食品的人群。

三、目标人群

1、主要面向为20－40岁之间的人群，会经常使用智能手机，并会自我搜索手机App等软件，以满足自己的需求。

2、主要面向有特定健康需求的人群，如：减肥、糖尿病、母婴用户等。

四、线上推广

线上推广的主要是以电子市场合作、第三方广告公司合作付费推广为主，能迅速带来一定的下载量，但是后期用户的运营以及留存压力比较大，需配合活动策划一起来做推广。1.应用市场的推广 A.安卓市场

维护各个电子市场的关系，不断提高与电子市场的合作关系与能力。包括付费推广、焦点图、专题活动、市场优化等。

专题申请：找到类似应用，建立联系表格、讨论组、微信群，建立联系并熟悉该市场应用。市场优化：新品首发结束后，精选3－5个主要市场刷量、评价、评分、分类榜收录排名。换量准备：找到5个确定的用户基数差不多，同时目标受众一致，不含竞争关系的换量应用。B.苹果市场

展示内容、ASO优化、产品评价、研究市场。产品完善：用户使用路径，用户反馈。

市场优化后的数据监测，查看市场以及产品的吸量能力。

研究专题合作产品，熟悉他们的功能、用户群，努力找到合作点。2.换量

换量即应用内互相推荐。这种方式可以充分利用流量，增加曝光度和下载量，每天量级虽然不大，但曝光度不错，适合品牌推广以及用户下载。目前360、应用宝市场有第三方换量联盟平台，适合“挑食EatQ”有一定的宣传以及用户量后，与其它平台开展换量工作，这样会带来一定可观的用户量。3.积分墙

“积分墙”是在一个应用内展示各种积分任务（下载安装推荐的优质应用、注册、填表等），以供用户完成任务获得积分的页面。用户在嵌入积分墙的应用内完成任务，该应用的开发者就能得到相应的收入。

积分墙起量快，效果显而易见。大部分是采用CPA形式，价格1-3元不等。但以活跃用户等综合成本考量，成本偏高，但是适合前期需要迅速推广并打开一定知名度的CP。4.刷榜

目前，在国内非常的受欢迎，毕竟绝大部分苹果手机用户都会实用APPStore 去下载APP。如果APP排名靠前，当然可以快速获得用户的关注，同时获得较高的真实下载量。所以，在前期想迅速获得用户，以及曝光率，刷榜还是很有必要的。

5.新媒体推广（微信、微博、论坛、百科等）

A、微信公众号的运营推广需要一定时间沉淀，在推广上有很大的帮助与作用。结合产品做内容聚合推荐，内容不一定要多，但是一定要精并 且符合微信号的定位，积累粉丝后，定期发布精品内容与策划活动推广。

B、微博虽然活跃率不断下降，但是作为一个媒体的传播，还是有一定的曝光率。所以微博坚持做优质内容，可以适合配合大型活动推广。6.论坛

建议推广者以官方贴、用户贴两种方式发帖推广，同时可联系论坛管理员做一些活动推广。发完贴后，应当定期维护好自己的帖子，及时回答用户提出的问题，搜集用户反馈的信息，以便下个版本更新改进。从2014年12月机锋网论坛活动效果来看，还是带来一定的下载量。论坛可以挑选一些比较优质的安卓论坛，如：机锋论坛、安卓论坛、安智论坛、魔趣网、安卓论坛、魅族论坛、木蚂蚁论坛等。7.活动策划

挑食EatQ在第二版，将会开发会员积分系统，届时，要根据具体情况，必要时策划一些针对用户的专题活动，留住优质用户，吸引新用户。如固定每月或每季度，策划积分兑换活动，或者线下优质会员见面会活动。

广泛推广中的家庭医生服务 有人叫好亦有人不买单

江苏省常州市天宁区红梅街道社区卫生服务中心主任徐定南正在询问居民的血糖情况。经济日报记者 吴佳佳摄

国务院办公厅日前印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》提出，2016年医改将着力扩大家庭医生签约服务，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点，到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。这意味着，下一步，家庭医生将走进更多居民家庭。

“虽然不在妈妈身边，但有家庭医生照顾她，我很放心。”家住北京市朝阳区双桥街道的胡先生说。他的母亲身患糖尿病多年，但胡先生在北京工作，不能随时回老家照看。现在，胡先生通过手机就能收到签约家庭医生对母亲血糖的检测情况，让胡先生放心了不少。

胡先生所使用的是社区医院在阿里健康平台上开展的“家庭医生血糖管理服务”。在阿里健康APP中，糖尿病患者签约家庭医生关联了患者子女账号后，只要使用智能血糖仪检测血糖，血糖数据就会被自动上传至家庭医生手机上，家庭医生及时为患者进行血糖监控分析，调整血糖管理方案并提供问诊服务，而这些内容都会同步传给家属。江苏省常州市天宁区红梅街道社区卫生服务中心主任徐定南是“家庭医生血糖管理服务”的一位血糖管理家庭医生，他说，“家庭医生模式有助于医生和病人更好地掌握病人的病情”。

近年来，我国家庭医生签约服务广泛开展，越来越多的城乡居民享受到了送上家门的健康服务。除北京、上海等地出台政策大力推广家庭医生诊疗服务外，在陕西西安，已有超过250万人签约家庭医生，而在辽宁，超半数农民也拥有了自己的家庭医生。

服务患者零距离

国务院办公厅去年印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出，到2017年分级诊疗政策体系逐步完善，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强。有专家表示，中国医疗改革的总体设计是要形成适应国情的分级诊疗制度，家庭医生是完成这一目标的重要基础性环节。

分级诊疗制度，是指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级；不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。目前，家庭医生签约服务主要体现在基层首诊，患者因疑难杂症经大医院治疗病情稳定后，术后康复、复健可转回基层，由家庭医生负责帮助康复。这既有利于合理利用医疗资源，也有利于让群众享受更好的医疗服务。此外，在社区基层，医疗不仅仅是看病，更多的是“防治一体”，不仅提供基本医疗，还提供公共卫生服务,可以有效推进防疫、保健等知识的普及，有助于居民健康意识的提高。

温州医科大学原校长瞿佳介绍，从患者的角度来看，所谓看病难，实际上是到大医院求医难、看知名医生难，而到基层医院就医、看普通医生并不难。患者由于对就医渠道不熟悉，不管大病小病都要跑到大医院找专家看病，在很大程度上造成了“看病难”的困境。今后分级诊疗制度建立健全后，家庭医生可以实现对患者的初步诊疗，小病当场治疗，大病或是疑难杂症及时上转，促进有序就医格局的形成，成为缓解“看病难”的有效渠道。

上海市自2011年起启动家庭医生制度，截至2015年底，共签约常住居民1027.3万人，签约率达44%。“‘小病在社区、大病在大医院、康复再回社区’，这是上海新一轮社区卫生服务综合改革的方向。”上海市医改办副主任许速介绍，家庭医生制度是社区卫生服务综合改革的重要组成部分。社区卫生服务中心平台还将发挥整合社会资源的功能，把社会上的健康管理机构、先进的穿戴设备、符合条件的个体家庭医生等吸纳到这个平台上，更好地为居民服务。

“此前，因为基层医疗机构医疗服务功能萎缩，所以县级医院看了本该在乡镇卫生院看的病，三级医院看了应该在县级医院看的病。我国开展分级诊疗、加强基层医疗机构建设等系列改革方向正确且明确，当前重要的就是在政策调整的同时，进一步提高家庭医生的服务和技术水平，真正使资源‘放得下、接得住’，老百姓主动签约，合理分流。”上海市卫生发展研究中心主任胡善联说。

诊疗水平待提高

尽管家庭医生模式受到多方赞誉，但是面临的问题也不少。专家指出，当前我国家庭医生模式还不完善，仍然存在培养体系不健全、服务水平不高等问题，家庭医生要想真正成为居民健康“守门人”，还有很长的路要走。

以北京为例，早在2010年，北京便在全国率先推出了“家庭医生式服务”，并曾计划在2012年将其普及。截至2015年11月底，北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务累计签约359万户、740万人，与普及目标差距较大。曾任北京市卫生局副局长兼新闻发言人的邓小虹是著名的妇产科专家，2012年退休后，她在家门口的方庄社区卫生服务中心当起了签约家庭医生。医院给每一位家庭医生都配备了手机，然而一年多的时间里，只有3名患者来电咨询，这大大出乎邓小虹的预料。“这种情况反映的不仅仅是家庭医生式服务的推行之难，更显现出社区卫生服务的尴尬处境。”邓小虹说。

出现家庭医生遇冷、市民不买账尴尬情况的还有山东烟台市。根据烟台市卫计委发布的消息，烟台成立了1628支家庭医生团队，与65万户家庭签订服务协议，0至6岁儿童、孕产妇、老年人等重点人群得到优先服务，居民电子健康档案进一步规范。但推行家庭医生服务数年来，烟台市民“小病不出社区”的就医习惯仍然没有形成，大家生病了还是愿意去几家大医院就医。在签约过程中，有些市民甚至会直接拒签，不信任家庭医生的工作能力。

除去群众的观念亟待改变外，家庭医生本身也存在着数量少且水平不高等情况。来自国家卫计委的统计数据显示，截至2014年底，培训合格的全科医生共有17.3万人，占医生总数比例仅为6%，而在欧美等发达国家，这一比例约为30%。按照到2020年每万名城乡居民有2至3名合格全科医生的目标要求，我国约需28万至42万名全科医生。即便按照30万的目标测算，还缺13万人，每年至少还需培养2.6万人。目前，城市社区的临床医生拥有大专学历的约为40%；乡镇卫生院的临床医师大专和中专学历约占84%，且大多数都是通过转岗培训成为全科医生。在目前家庭医生总量中，经过5年医学专业学习并通过3年严格全科医生规范化培训的医生极少，也就是所谓的“5+3”全科医生。而他们的诊疗水平相对转岗培训的全科医生明显要高。

强化培训提质量

突破家庭医生所面临的发展瓶颈，真正实现医改强基层的目标，需要一揽子配套制度支持。专家指出，应建立严格的家庭医生职业准入制度、加强规范化培训，建立相应激励机制，提高医生工作积极性，通过保证医疗质量来解决百姓信任问题。

中国医师协会全科医生教育培训专家委员会主任委员、北京医院院长曾益新认为，我国目前主要通过转岗培训、“3+2”住培、“5+3”住培和农村订单定向等几种方式培养全科医生，全国共有599余家全科医生培训基地担任培训任务。“基地主要依托三甲医院的专科医生对学员进行培训，专科医生一般缺乏全科医学理念，会习惯性地用专科思维培训学员，这种培训意识需要改变。”曾益新强调，还要尽快制定师资标准和考核标准，推进师资准入和持证上岗制度，尽快培养一支经过正规医学教育和全科培训的高素质全科医生队伍。

针对家庭医生面临的待遇低问题，专家建议，必须提高家庭医生的薪酬、创新人事分配制度，保障全科医生的相应权益。“国家卫计委曾计划在2015年招收1万名全科规培生，但是报名并不踊跃。究其原因，最重要的就是全科医生的工作前景不被看好。”曾益新认为，如果不提高岗位吸引力，招不来规培学员、留不住全科医生的局面将会长期存在。为此，他和其他一些专家共同建议，可以采取国家特殊津贴形式解决家庭医生待遇低问题。

专家还建议，相关部门应进一步做好宣传，扩大家庭医生的影响力；家庭医生也要不断增强服务意识、提高服务能力，严格按照签约协议书的规定在既定时间内落实服务责任。为调动签约居民和家庭医生团队的积极性，家庭医生签约服务费用主要应由医保基金、签约居民付费和基本公共卫生服务经费等渠道解决。此外，为避免家庭医生“中看不中用”，还要吸收更多资深医院、医生走进基层为群众提供家庭医生服务。（经济日报记者 吴佳佳）

推广健康卡要过几道坎（政策聚焦·关注居民健康卡（下））按照卫生部的目标，到“十二五”末期，居民健康卡持有率与居民电子健康档案建档率同步达到80%。实现这个目标有困难吗？除了让看病更方便，健康卡还将有哪些功能？记者就此进行了调查。

卡上功能如何完善

“居民健康卡，看似一张很简单的卡片，但支撑健康卡运行的后台环境十分复杂。”内蒙古鄂尔多斯市卫生局副局长王琳琦介绍。“按照设想，居民健康卡除了个人基本身份信息、健康信息直接存储在卡片本身的芯片外，其他海量信息实际上都是在后台运行。”

鄂尔多斯市投资3000万元完成了软件建设，包括为乡村统一建设和安装了“基层卫生院管理系统”和“新农合报销系统”，以及为旗区及市级医院安装了“亿元管理系统”、影像传输系统、检验管理系统、基本药物管理系统、电子病历系统、新农合报销系统等应用软件；投资1600余万元完成了区域卫生信息平台的建设，实现了本市各医疗机构数据信息的互联互通。

广东省佛山市依托区域卫生信息平台，实现居民健康档案信息的共享。通过发放居民健康卡实现实名就诊，确保居民健康信息的真实性。

河南省济源市组成了16个信息采集小组，将持续3个月，采集约50万人的相关健康信息。对外出打工人员，在返乡后集中到辖区医院进行采集，对老弱病残等行动不便人员，还将组织专门人员上门进行采集，确保采集信息的真实有效。

南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心主任顾海认为，随着试点的拓展，健康卡持有率与居民电子健康档案建档率的提升，未来政府有关部门对于公共卫生信息与居民健康状况的掌握将更为迅速与全面，例如流行病的暴发区域与变化等。这将为政府制定健康政策、应对突发公共卫生事件等方面带来积极而有效的帮助。

浙江省社科院调研中心主任杨建华表示，据世界卫生组织报告，疾病尤其是慢性非传染性疾病大多是由不健康的生活方式引起的。如果加强预防与早期诊断，国家用于疾病的医疗费用将大大减少。未来健康卡的推广使用不妨出台配套措施建立覆盖居民全生命周期的电子健康档案，强化居民的个人健康管理，将有利于医疗机构为居民的疾病预防与保健提供建议。

推广范围如何扩大

河南居民健康卡的办理将先从全省7800万农民开始，然后逐步覆盖城市居民，预计2015年年底在全省全面铺开。河南将充分利用居民健康卡识别、获取和查询的功能，加快发卡进度，尽快替换现有的就诊卡、新农合卡。

佛山将以居民健康卡试点工作为突破口，完成以共享电子健康档案和电子病历为基础的居民健康卡示范建设。加快推进试点医院的信息系统改造和实施，拟在20家医院、社区卫生服务中心（站）扩大居民健康卡的受理范围。

顾海指出，在目前的政策框架下，“新农合”归卫生部门管理，城镇职工医疗和城镇居民医疗由社保部门管理，因此健康卡的试点未能包含全部的社会成员，例如目前鄂尔多斯市主要针对92万农牧民发放健康卡，今后如果扩大覆盖人员需要在政策层面作更多的协调与衔接。可以尝试推进医疗费用的异地结算、医保关系的异地转移，甚至实现“新农合”、城镇职工医保和城镇居民医保一卡通式的跨险种转换。如果能在健康卡这一信息平台上实现这种转换，将拓展现有居民身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医数据交换和费用结算的政策目标，将是一项极具前瞻性的工程。

钱从哪里来

《居民健康卡管理办法（试行）》规定，居民健康卡首次制卡经费按照地方政府主导、多方筹资的原则解决。补办居民健康卡的成本经费由居民个人承担。

在河南,居民健康卡发卡费用主要由三部分组成：一部分是制卡费用，全省7800多万参合人员人手一张，约合7.8亿元；其次是信息采集费用，主要包括持卡人信息录入、系统改造、后期维护等成本，约合1.56亿元；此外是读卡终端费用，按照每个县3家公立医院（县人民医院、中医院、妇幼保健院），15个乡镇卫生院和社区卫生服务中心，各部署2台计算，约合1800万元。全省居民健康卡工程共计需要投入资金约9.54亿元。根据发卡计划，目前已具备发卡条件的有10个县（市、区）,参合人员约600万人。

河南省卫生厅相关负责人坦言，由于采取“银行出资”的形式，各个市或县（区）要与承担项目建设费用的银行进行谈判确定，谈判的进度快慢会在一定程度影响健康卡的发放与实施。

佛山市卫生局通过与中国银行佛山分行的协商，明确了双方在金融接入形式、设备准备、医院（银行）端的改造等问题责任与分工，共同为佛山全市居民免费发放基于国家卫生部标准且加载金融功能的居民健康卡。佛山市卫生局新闻发言人田园介绍，市级财政连续三年投入5000万元开展被称为“佛山健康E园工程”的智能卫生建设。

国家为什么要大力发展及推广“治未病”？

随着社会的发展,生活节奏加快、压力增大、不合理膳食等人类生活方式的改变,引发或加重了高血压、心脑血管病、糖尿病等诸多慢性疾病,对人体健康的影响越来越明显;烟草及其他不良行为也带来了诸多社会问题和公共卫生问题。与此同时,生存环境和方式带来的种种客观压力导致人们身心经常处于应激状态、亚健康状态和精神空虚状态,这种心理状态导致各种健康危险因素发生频率增加,给疾病预防带来新的问题。此外,全球化与城市化使得疾病传播更为迅速;流动人口成为疾病预防的脆弱人群;环境污染与生态环境变化对健康和疾病已经并正在产生严重影响;食品安全对健康影响引起人们广泛关注;职业危害与伤害事件频发,成为公共卫生突出问题之一,都给疾病预防带来了新的挑战，国家在此严峻的形势下，运用中医“治未病”理论发挥其疾病防控作用的一系列举措便应运而生。

1.防患未然:治未病降低医疗费用

据30个市和78个县(县级市)死因(ICD210)统计,2005 年城市居民前十位死因为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、精神障碍、神经系病,前十位死因合计占死亡总数的92.0%。对重大疾病高危人群的筛选、预防是防止这些疾病发生、降低病死率、减轻医疗卫生经济负担的重要途径。美国疾病控制中心(CDC)在谈到20 世纪公共卫生取得的十大成就时指出:20 世纪,公共卫生让人信服地提高了美国人的人均期望寿命25 年。同时提出:公共卫生是对我们国民健康和安全的积极保护,是通过可信的信息增进我们的健康抉择,以及通过与基层政府、组织的伙伴关系增进健康。这一概念的提出,既是对上个世纪成就的总结所得出的结论,也可看作是对未来公共卫生工作的一种企盼。同时,现代医学的研究也表明,改变饮食和生活习惯以及减少其他危险因素是避免慢性非传染性疾病发病率和减少不必要的卫生保健支出的最好方法。全国十省市卫生需求调查显示,无论是从社会人群调查还是从医院统计,无论是在医院或卫生院、村卫生室:每一门诊人次和每一出院病人的费用都是中医中药低于西医西药。传统中医药治未病有着丰富的预防保健资源,大力推行中医治未病的理念和方法,可以有效地控制重大疾病的发病率和死亡率,同时降低基本医疗成本,缓解我国目前看病贵的医疗难题。

2.雪中送炭:治未病扩大服务范围

在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时降低医疗费用和成本是中国和世界面临的共同问题。哈佛公共卫生学院疾病预防中心的研究表明,上世纪70年代中期以来,美国开始重视注意行为和环境对人类健康的影响,开展以“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”为基石的广泛的健康教育,使高血压发病率下降55 %、脑卒中下降75%、糖尿病减少50%、肿瘤减少1/3 ,使美国人均预期寿命延长10年,而用于这方面的费用仅为同一时间医疗费用的1/10。中医治未病作为具有我国特色的预防保健理论和方法,相比之下更多的理论内涵、更多的养生保健方法和更加具有低廉的成本。对于我国目前医疗预防资源的相对紧缺和分布不平衡,应用治未病来实现中国人的健康需求,特别是对于广大农村和低收入社区,解决广大农民和社区居民看病难的问题,一方面有效扩大了目前医疗卫生的服务范围,另一方面也雪中送炭有效地发挥预防保健作用。因此,完善中医治未病预防保健体系,促进中医药预防、治疗、康复和养生保健的作用得到充分发挥,将促进农村和社区医疗服务水平及普及程度的进一步提高,使中医医疗服务对国家医疗服务体系的贡献率进一步加大。

3.锦上添花:治未病丰富服务手段

应当说,现代医学的发展也趋向于预防,然而就预防的手段和方法仍然不脱窠臼,单一针对病因的对抗预防远远不能支撑疾病预防和养生保健的需求。而中医治未病几千年来积累的丰富的治未病内容和手段,浩瀚的中医古籍中也蕴藏着历代医家临床的宝贵经验, 尊重传统思维原则要重视经典理论和古今医案等经验的运用,经典理论是临床经验的升华,医案医话刊载了历代医生们成功的经验和失败的教训,是活的教材。”这为实现现代医学的预防内容和中医治未病的预防保健思想提供了方法上的可能性。《中医药创新发展规划纲要(2006-2020 年）》中提出要“注重发挥中医药在临床治疗、预防保健、养生康复等方面的优势和特点,为拓展服务领域、提升防治能力和学术水平服务”同时将“加强养生保健与疾病预防方法”和“个体化诊疗方案及其评价方法”的研究列为优先发展领域。这对于进一步挖掘整理和规范中医治未病的方法手段,为预防保健的需求和实践锦上添花——提供坚强的技术支撑,提供了重要的政策保障。

广东推广“家庭医生”签约付费模式面临挑战

广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心的家庭医生签约服务区。南方日报记者 郭智军 摄 一个周末的晚上7时许，广州海珠区沙园街社区服务中心谭美红医生的手机铃声突然响起。这是孔伯打来的。他患冠心病，突然因胸闷坐立难安，第一时间想到了自己的家庭医生谭美红。连接医患的电话线，很可能是一根“生命线”。

经验丰富的谭美红冷静指导气喘吁吁的孔伯，用仪器测量血压，得知血压正常后，她又让孔伯服下一片硝酸甘油。十分钟后，孔伯的症状缓解。谭美红如释重负。

作为家庭医生，谭美红常遇到如此“惊心动魄”的时刻。大多数时候，她能化险为夷。

家庭医生服务是近年在国内逐渐兴起的一种医疗模式。一般由社区卫生服务中心、乡镇卫生院的医生担任。医生和居民签约，形成“一对一”的定向服务关系，为签约对象提供个性化的保健、健康教育和指导等。省卫计委提供的数据显示，2015年广东省每万人口有家庭医生1.41人，而目标为每万人2—3人，所以仍存在缺口。

今年的5月19日，是第六个“世界家庭医生日”。约3年前，广东开始推动家庭医生服务试点。运作至今，在让群众获益的同时，一些挑战也让谭美红等家庭医生感到迷茫。南方日报记者 曹斯 实习生 符畅 通讯员 王慧 家庭医生之益 不仅是医生也是依靠 5月的一天，早上10时不到，77岁的孔伯脚步轻盈走出家门，来到广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心，直奔二楼。

这是沙园街社区卫生服务中心的一片“特区”——家庭医生签约服务区，有200多平方米，八间全科诊室，采用蓝白色系为主的装修。因患者看病都经过预约，与区域外的一般门诊比较，这里显得安静、有序。

孔伯是冠心病老病号，每两周找谭美红看一次病。他们的关系是签约病人与家庭医生。

他们结缘十来年了，签约是在三年前。彼时，广东开始推行家庭医生签约服务试点，沙园街社区卫生服务中心成为第一批尝鲜的医疗机构，全科副主任医师谭美红便成为了“最先吃螃蟹”的家庭医生。作为老病号，孔伯自然“忠诚地”成了她的签约病人，也成为沙园街第一批签约的居民之一。“当时也没搞太清楚签约是什么。”孔伯说，后来发现，签约后和谭医生的联系“更紧密了”，“像亲人一样”。

两年前的一场病，让孔伯对此有了更深感触。他患上了严重的腰椎间盘突出。因腰腿疼痛，行走不便，从家走到沙园街社区卫生服务中心，5分钟的路程，硬生生被拉长至20多分钟。

孔伯的儿子很担心，劝他赶紧去医院做手术。孔伯一辈子没进过手术室，说什么也不肯。儿子没辙，只好求助谭美红。

谭美红一问才了解到，原来孔伯有心结：一怕手术失败走不了路；二来，由于孩子没住在身边，他担心老伴儿——常年卧床的郭阿姨没人照顾。

“有些事情急不来。”看老人态度坚决，谭美红采取了“缓兵之计”，建议孔伯先用药物和物理治疗。可惜，几个月下来，疗效并不明显。

谭美红劝说孔伯：“这个手术很成熟了。您别怕，现在做了，将来就健步如飞；至于阿姨，有我们呢！”

几经思量，孔伯点点头：“好好好，听谭医生的！”

谭美红刚帮孔伯联系好了上级医院进行手术，立马又开始安排郭阿姨的诊治工作。郭阿姨也是谭美红的签约病人，患有肥胖症，伴高血压和关节病变，走路都很困难，更不用说出门了。

考虑到郭阿姨的实际情况，谭美红特意给她建了“家庭病床”——这是家庭医生服务的内容之一，专门为因疾病行动不便的患者提供。好几次下班后，谭美红便带上助手，背着药箱，上门为郭阿姨量血压，测血糖„„在做常规检查之余，还帮助她进行肢体功能锻炼。

孔伯的手术很成功，加之冠心病控制得不错，如今他健步如飞，腰板儿笔直，说话也中气十足。“没有谭医生，就没有今天的我。”孔伯说，在他心里，谭美红不仅是医生，更是亲人般的依靠。家庭医生之困 家庭病床上门诊疗仅收17元

和谭美红签约的病人有700多个，除了健康群体，还有相当一部分常见病、慢性病患者需要经常提供服务。

每逢周一和周三，她都会在家庭医生签约服务区值全班。一天下来，要看40到50个病人。下班并不意味着一天的工作结束。由于还签了几张家庭病床，她和助手还得上门，“自己辛苦点儿没事，力所能及，尽量做得更多更好。”

为了方便病人，她把自己的电话、微信等联系方式都打印出来，贴在病人的病历本上。一旦有需要，病人可随时找到她。她还专门建了微信群，开设个人公众号，普及健康知识，为病人答疑解惑。去年，海珠区评选5位“首届星级家庭医生”，谭美红是其中一个。但谭美红也有烦恼，其中的核心问题就是收费。

目前，居民享受家庭医生式服务签约是全免费。病人挂号看病，也只会收取10元一般诊疗费。工作时间外提供的咨询服务，均为免费。

至于家庭病床，以沙园街社区卫生服务中心为例，共建了40多张。每次上门，病人只需给每位医护人员支付17元的出诊费。然而他们在患者家里至少得花半小时以上，并提供诊疗服务。

近一年来，收费制度改革的呼声高涨。对此，谭美红有期待，也有顾虑——“原来免费，如今收费，究竟什么价格他们才能接受？若不接受，这个让百姓获益的好项目，能不能继续开展下去？”

王戎昕是沙园街社区卫生服务中心的副主任。他介绍说，目前沙园街社区卫生服务中心，有全科医生35名，完成年均出入院1500人次、年均门急诊诊疗32万人次及辖区约10万人口的公共卫生服务，现已与6000多位居民签订了《家庭医生签约服务协议》。

要为这么多居民提供健康咨询、预约就诊、健康管理、用药指导、转诊及家庭病床等服务，工作负担很重，人才短缺的问题突出。“不断有人才流失，一方面觉得收入少，另一方面是考虑到今后的职业规划和发展，觉得在基层晋升难、压力大。”王戎昕感到有些无奈。家庭医生的出路 签约付费制度呼之欲出

省卫计委提供的数据显示，截至2015年底，广东省每万人口有家庭医生1.41人。截至目前，全省城乡家庭医生服务试点范围已经由36个扩大到70多个县（市、区）。

其中，东莞、中山、广州萝岗三地先行一步，开始探索按签约人头付费给家庭医生团队的激励方式，但尚未取得实质性的突破。

5月19日，记者从省卫计委了解到，目前，有14个市正在与医保、物价等部门，协商家庭医生签约服务费的问题，但由于缺乏指导，仍处于停滞状态。

在王戎昕看来，虽然沙园街社区卫生服务中心取得了一些经验及效果，但如果没有政策的进一步支持，这项工作很难进行复制和推广。“在国内，上海、杭州、宁波等地很早就推行了家庭医生式服务，目前都有了相关政策的支持，这些给了我们很好的启示。”王戎昕说，譬如宁波市的契约式家庭医生服务，就建立了签约服务经费多渠道筹集机制，以政府文件形式明确服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人三方承担，现阶段暂定每人150元/年，经绩效考评分配发放并且不纳入绩效工资总量。

今年初，中山市卫计部门便计划向财政部门申请家庭医生式服务工作经费600万元，用于镇区2016年家庭医生式服务试点工作。目前，中山市小榄镇的家庭医生式服务实现了“普惠型”的转变，由政府购买服务，免费为居民提供预约、随访、双向转诊、健康咨询等服务。

记者从省卫计委独家获悉，省卫计委已起草《关于全面建立家庭医生式签约服务制度的实施意见》，正处于征求意见阶段。目前，省人社厅、省发改委已进行现场办公，实地调研，将以惠州和中山作为突破点，尽早出台签约服务费，再带动全省各市出台。

此外，省卫计委也正与省中医药局组织制定差别化有偿签约的多种类型、多种档次的服务包，满足不同需求层次，丰富签约服务内涵。争取到2016年底，城市家庭医生签约服务率达到15％以上，重点人群签约服务率达到30％以上；到2017年底，城乡家庭医生式签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约覆盖率达到60%以上。

至于人才问题，王戎昕认为，首要是调整“指挥棒”。“基层医疗卫生机构就像筛子，能够处理的病情，就尽量处理；不能处理的，就尽快帮助转诊，这样既可以节省医疗资源，也帮助患者省钱。家庭医生和专科医生不应该有高低之分,因此在职称晋升通道上，应予以更合理地考核。” ■政策背景

我省家庭医生式服务试点超70个

4月18日，中央深改组第23次会议上讨论通过了国务院办公厅关于推进家庭医生签约服务的指导意见。4月27日在国务院医改办电视电话会议上，家庭医生式签约服务已列为2016年医改重点。

自2013年底开展全省家庭医生式服务试点工作至今，我省启动城乡家庭医生式服务的试点县（市、区）超过70个。为指引基层服务模式向家庭医生式服务方向转变，做到理念先行，规范引路，做好基层顶层设计，并试点探索创新。省卫生计生委共制定了15个相关文件，以指导全省特别是粤东西北地区城乡基层医疗机构开展工作，充分发挥家庭医生团队首诊、可及性、综合性、协调性、连续性服务的功能，提高服务可及性，扩大服务覆盖面，提升服务质量，保障医疗安全。引导全省所有城乡基层医疗卫生机构向功能全面、内涵丰富、全人健康管理的家庭医生式服务功能转变。■相关问答

五问家庭医生签约服务

一问：家庭医生签约服务的主要好处是什么？

答：签约形式促使家庭医生成为家庭的健康守门人，不仅单纯治疗疾病，还会主动帮助家庭养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。

二问：签约后，有什么具体的服务内容？

答：（1）健康信息的收集与管理。对签订服务协议的签约对象，收集基本信息及既往病史、近期就诊信息等动态健康信息，完善健康档案。根据签约对象个体情况，制定健康管理计划，并根据服务情况及时更新。

（2）健康知识的传递与咨询。提供签约对象健康咨询，普及健康知识，促进其树立健康意识，引导其学习并掌握心理卫生、膳食搭配、疾病预防等相关知识，指导处理健康应急事件。

（3）健康行为的干预与指导。培养签约对象自我健康管理能力，促进其维护与改善自身健康，对其实施健康管理风险评估，对亚健康状态及不良生活行为采取针对性干预措施，促进其建立健康的生活行为方式。

（4）初诊与分诊。接受签约对象就诊预约，为其提供基本诊疗和护理服务。指导签约对象定期清理家庭药箱及合理用药。提供区域内各医学专科的转介、分诊服务，并建立会诊通道。

（5）对需要连续治疗又需依靠医务人员上门服务的签约对象，根据家庭病床收治标准设立家庭病床。三问：哪些人（家庭）可以享受家庭医生式服务？

答：凡是在城乡居住半年以上的，包括户籍及非户籍居民（家庭）都可以与辖区内的家庭医生进行签约。

其中，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、亚健康状态的高危人群等目标人群为重点。

四问：怎样与家庭医生签约？

答：辖区居民到乡镇卫生院（村卫生站）/社区卫生服务中心（站）接受医疗服务时，或医务人员提供入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或自行到乡镇卫生院（村卫生站）/社区卫生服务中心（站）进行签约。

五问：签约后，医生是否都会上门看病？

答：不是。广东省推行的家庭医生与居民签约服务，主要是通过医生服务团队，对辖区常住居民提供直接的健康管理。从某种程度上来说，“家庭医生”是一种职业的称呼，仅仅对于有需求的、行动不便的人，才提供上门服务，按标准开设家庭病床等服务。一般是通过保健咨询和预约诊疗实现“一对一”的医患服务，并进行健康管理。国家力推健康医疗大数据 互联互通难点在利益分配

国家力推健康医疗大数据 互联互通难点在利益分配

记者 马晓华

[ “通过平台来实现不同系统之间的信息共享和业务协同，简单理解就是一个多功能插座，无论什么样的插头，你往这儿一插，电就可以过来，这就是平台的主要作用。” ]

从受精卵到一抔黄土，生命的整个过程都将被记录在数据轨迹里，它能带来的，不仅仅是就医的便捷、自我管理、个性化治疗，还将推动生命科研的进步，这样的一份医疗大数据，即将到来。

数据轨迹解决医改难题

国务院常务会议日前审议通过了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（下称《指导意见》），提出到2017年底，实现国家和省级人口健康信息平台以及全国药品招标采购业务应用平台互联互通，跨部门健康医疗数据资源共享共用格局基本形成。到2020年，建立国家医疗卫生信息分级开放应用平台，依托现有资源建成100个区域临床医学数据示范中心，基本实现城乡居民拥有规范化电子健康档案和功能完备的健康卡，适应国情的健康医疗大数据应用发展模式基本建立，初步形成健康医疗大数据产业体系。

我国的医疗改革已经进行了七年，但是不少人还是抱怨看病难，不少医生还是一号难求，不同医院的检查结果不互认，医保报销困难重重，而这些问题，未来都有可能被大数据迎刃而解。

“当前很多患者不管是什么病，都涌到大医院，导致原本针对疑难杂症的医院和专家，每天都要用一半以上的时间来诊断感冒发烧，这其实是在于我们的体制没有一个很好的分流，老百姓对医学健康知识的匮乏，所以才导致今天看病难依然存在。”一位医改专家向记者表示。

如何解决老百姓看病难的感受，仍然是医改的一个重要领域。

“未来，如果能够把老百姓就医的数字医学足迹很完整地记录下来的话，可能也有利于构建一个预防、治疗、康复和自我保健管理一体化的电子云服务，也就是老百姓以后去看病或者有不舒服的时候，可随时在社区就能解决问题，其他问题在就近的医疗机构，一些难点的问题可以通过远程的方式。分级诊疗这种方式更加好一些。”国家卫生和计划生育委员会规划司副司长张锋表示。

《指导意见》首先将建设互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，实现部门、区域、行业间数据开放融合、共建共享。二是集成医学大数据资源，构建临床决策、疾病诊断、药物研发等支持系统，拓展公共卫生监测评估、传染病疫情预警等应用。重点推进网上预约分诊、检查检验结果共享互认、医保联网异地结算等便民惠民应用，发展远程医疗和智能化健康医疗设备。三是制定完善法律法规和标准化，建立健康档案等基础数据库，规范居民健康信息服务管理，严格健康医疗大数据应用准入，建设实名认证等控制系统，保护个人隐私和信息安全。

“健康医疗大数据是大数据里面非常重要的一个领域，既关系到医疗，也关系到民生，也是经济结构调整的一个重要领域，所以非常重要。健康医疗大数据应该是大数据的一个重要组成部分，面特别广，有惠民方面的健康医疗服务的数据、卫生政策决策的数据，还有科学研究的数据，比如精准医学、个性化治疗、个性化预防都需要健康医疗大数据的支持。”国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心副主任、中华医学会医学信息学会主任委员代涛在接受《第一财经日报》采访时表示。

代涛表示，这是三个大领域涵盖人的全生命周期，它最显著的特点是隐私保护特别重要。在健康医疗服务中，远程医疗、移动医疗、分级诊疗等健康咨询、检查检验结果共享，这些都需要健康医疗大数据。另外，在决策方面，医院的临床决策支持、行政的决策支持，都离不开数据支持，原来都是报表数据，现在都是事实生成的数据。科学研究方面，精准医学是医学当前研究的热点方向和发展趋势，精准医学未来是颠覆性的创新，包括基因诊断和基因治疗等。

融合贯通面临挑战

在大数据发挥作用之前，最先起步的是大数据的融合贯通。虽然当前每个医疗机构都拥有自己的信息系统，但是融合贯通并不容易。

“每个医疗机构对医疗信息的标准都不同，虽然这么多年来一直提倡要标准统一，但是至今没有统一，所以大数据第一步要做的便是规范病例标准，同时医生随意写病历的情况也需要修正。”一位医疗信息的专家向记者表示。

毋庸置疑的是，从健康医疗大数据的布局看，无论是个人就医、保健、医保、科研都将发挥前所未有的作用。通过这个平台，运用大数据等新技术解决医改难题、增强群众改革获得感已经“时不我待”。

事实上，医疗信息化的工作2009年就已启动。“现在终于到国家级文件推进平台开发了。通过平台开发促进信息共享，这是一个很好的技术手段和一个发展策略，跟其他国家相比也不一样。” 国家卫计委统计信息中心副主任王才有介绍称，“但是，要做到„统一‟、„权威‟，压力还是很大，因为平台主要作用是一种实现信息交换和业务协同的作用，不同的系统，再大也不可能包罗万象。”

“医疗数据做完了，也管不了社保的信息，即便管得了本地信息也管不了外地信息，但是患者是移动的。正是由于这种特点，需要通过平台来实现这种不同系统之间的信息共享和业务协同，简单理解就是一个多功能插座，无论什么样的插头，你往这儿一插，电就可以过来，这就是平台的主要作用。”王才有称。

当前，各级医疗机构都有自己的医疗信息系统，但是面临统筹规划不够、数据融合共享渠道不畅、产业自主创新实力不强、运行机制缺乏、政策法规缺位等瓶颈问题，亟待集聚各方合力、顺应新常态、探索新模式、创造新业态、建设新机制。

“融合存在很大的困难。第一个层面是保证互联互通，第二层面是机制、体制政策的问题，是保证参与的利益相关者的定位、付出和收益，要让他们责任和权利一致。”代涛表示。

代涛解释称，目前国家对于实施健康保障信息化工程，除了要大力加强基础设施，还要抓紧资源目录和标准规范的建设，重视共建共享和互联互通。“另外还有非常难实现的一点是体制，包括它的利益机制，为谁所有，为谁所用。健康信息的生产者、使用者和当事人，这三个层面中，生产者是医院，使用者可能是企业，其中的利益分配非常重要。”代涛表示。

如何让躺在医院的那些信息活起来，如何调动拥有这些信息的人的积极性，将是促动大数据融合的关键。代涛认为：“需要通过在一些重要的领域推广应用，形成示范带动，让大家看到健康医疗大数据是如何提高医疗服务效率和降低成本，如何为临床决策提供支持的，如何为政府决策提供事实的支持数据，然后才是组织实施。”

“我个人认为应该是政府主导、多方参与、市场机制、资源共享的机制。这个事情很好，健康医疗大数据是国家一个重要的信息资源，跟每个人关系密切。你自己的生命周期，基因的诊断，这个非常有意义，这只是开始，通过这个文件的发布，后面再配套文件。”代涛表示。

事实上，创新健康医疗大数据应用发展不仅体现在医疗领域的作用，它已成为经济增长点的“新领域”。从全球情况看，促进和规范健康医疗大数据的发展是当前重要趋势，欧美国家已迈出实质步伐。从国内情况看，近年我国医疗卫生行业信息技术市场年增长率保持在14%以上，移动医疗市场增速高达20%以上，大数据将会撬动智能化健康医疗设备、健康产业、医药、金融、物流、养老、保险、教育、健身等产业潜能释放。

张锋介绍称，未来将推广运用政府和社会资本合作（PPP）模式，鼓励和引导社会资本参与健康医疗大数据的基础工程、应用开发和运营服务。鼓励政府与企事业、社会机构开展合作，实现健康医疗大数据领域政府应用和社会应用相融合。发挥已设立的有关投资基金的作用，支持健康医疗大数据应用发展。

第四篇：企业员工健康管理

一、企业员工实行健康管理的必要性 健康管理是对个人及人群健康危险因素进行全面管理的过程，以达到改善健康状况、防止慢性疾病的发生和发展、提高生存质量、降低医疗费用的目的。健康管理包括：收集与个体健康状况相关的信息，为健康管理对象提供专家会诊服务，个性化的慢性病辅助治疗服务，定时提醒被管理者进行疾病复查等健康跟踪服 务，对个体健康状况及发展趋势做出预测，提出个体健康改善计划和实施个性化健康指导。

20世纪以来科学技术的迅猛发展和生活质量的明显提高，加上医学和公共卫生的联盟，人类现在比任何时候都健康、长寿。健康长寿之后，我们希望医 学奇迹让我们更健康、更长寿;希望免费医疗；希望不管花多少钱，哪怕只有一点用也好；希望最好的医生和最好的护理。然而医学奇迹是不容易出现的，新的医学 技术的突破往往是代价昂贵的；因此，不断增长的医疗健康需求导致医疗费用急剧增加。同时由于企业员工面对特殊的工作职业环境和大环境恶化、心理压力过大引 起的各种心理、精神性疾病不断增多，亚健康人群的比例不断攀升以及老龄化、急性传染病和慢性病的双重负担等因素使每个人都处在疾病威胁之下。另一方面，我 国企业员工健康促进现况调查发现：企业职业卫生状况不容乐观，员工对职业卫生知识总的知晓率较低；职业健康促进缺少完善的统一管理、统一规划；员工的文化 水平及总体健康状况偏低, 健康观念不强，自我保护意识淡薄；企业员工健康教育和健康促进工作开展不平衡，健康教育和健康促进方式滞后。这就将“如何进行企业员工健康管理、早期预防 疾病的发生”这样一个重要课题摆在广大企业医务工作者面前。

目前由于医保政策的执行，国内大多企业的员工医院被转制或撤销，企业医疗机构诊断和治疗患病员工这个以前的中心任务现在已转交给医保定点医院，所以目前企业医疗机构的中心任务应转移到对全体员工的健康管理上。

二、企业员工健康管理模式

1.企业员工个人健康信息管理。依托健康体检建立企业员工个人健康档案。各种疾病的发生都是有一定原因与规律的,其中有先天的遗传因素决定,也有后天的行为和 生活方式影响。健康管理服务可以软件的形式收集和管理企业员工个人健康档案，用于健康及疾病危险性评价、跟踪和健康行为指导的个人健康信息,并提供安全的 网络化信息管理,包括标准的信息管理格式、友好互动的客户端管理界面、永久的个人电子病历及健康管理账户。

2.企业员工个人健康与慢性病危险性评价。当完成个人健康信息收集后，根据以上信息和规律建立起来的疾病危险性评价模型的分析计算，可以准确有效地评估出被评 估者的健康状况(“健康”、“亚健康”、“高危”以及“患病”)及在将来几年内患慢性病的危险程度、发展趋势及相关的危险因素，从而让企业员工准确地了解自己的健康状况和潜在隐患，积极参与自身的健康管理，并采取行动 改善健康。尤其是一些慢性病发生、发展过程缓慢，在早期并没有明显的可诊断的症状出现，医生很难提出，个人也往往不能主动采取预防措施，往往导

致疾病不断 加重。因此，维护健康最重要的就是预防疾病的发生，而不是治疗疾病。

3.企业员工个人健康计划。一旦明确了个人患慢性病的危险性及疾病危险因素分布，对于“健康”的个人，健康管理服务将提供进一步保持健康生活方式的各种相关建 议；对于“亚健康”、“高危”以及“患病”的个人，健康管理服务即可通过个人健康改善的行动计划及指南对不同危险因素实施个性化的健康指导。由于每个人具 有不同危险因素组合，因此个人健康计划会针对个人自身危险因素筛选出个人健康管理处方，使每个人都能更有效地针对自己的危险因素采取相应的措施，帮助个人 改善其不健康生活方式，降低其危险因素，从而有效地控制疾病并改善自己的健康。此外，健康管理还可汇总、评价群体健康信息，给出人群健康管理资讯报告，为 企业提供人群健康需求的参考信息。

三、企业员工健康管理策略

1、生活方式管理。主要关注健康个体的生活方式、行为可能带来什么健康风险，这些行为和风险将影响他们对医疗保健的需求。生活方式管理要帮助个 体作出最佳的健康行为选择来减少健康风险因素。生活方式管理使用对健康或预防有益的行为塑造方法，促进个体建立健康的生活方式和习惯以减少健康风险因素。生活方式管理方案的结果在很大程度上依赖于参与者采取什么样的行动。因此,要调动个体对自己健康的责任心。生活方式管理通过采取行动降低健康风险和促进健 康行为来预防疾病和伤害。生活方式管理的策略可以是各种健康管理的基本组成成分。生活方式管理的效果取决于如何使用行为干预技术来激励个体和群体的健康行 为。四类促进健康行为改变的主要干预技术措施是教育、激励、训练和市场营销。

2、需求管理。以人群为基础、通过帮助健康消费者维护健康以及寻求适当的医疗保健来控制健康消费的支出和改善对医疗保健服务的利用。需求管理试 图减少人们对原以为必需的、昂贵的和临床上不一定有必要的医疗保健服务的使用。需求管理使用电话、互联网等远程患者管理方式来指导个体正确地利用各种医疗 保健服务满足自己的健康需求。

3、疾病管理。着眼于某种特定疾病，如糖尿病,为患者提供相关的医疗保健服务。目标是建立一个实施医疗保健干预和人群间沟通，与强调患者自我保 健重要性相协调的系统。该系统可以支持良好的医患关系和保健计划。疾病管理强调利用循证医学指导和增强个人能力，预防疾病恶化。疾病管理以改善患者健康为 基本标准来评价所采取行动的临床效果，社会效果和经济效果。

4、灾难性病伤管理。为患癌症等灾难性病伤的患者及家庭提供各种医疗服务，要求高度专业化的疾病管理，解决相对少见和高价的问题。通过帮助协调 医疗活动和管理多维化的治疗方案，灾难性病伤管理可以减少花费和改善结果。综合利用患者和家属的健康教育,患者自我保健的选择和多学科小组的管理，使医疗 需求复杂的患者在临床、财政和心理上都能获得最优化结果。

5、残疾管理。试图减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价，并从雇主的角度出发，根据伤残程度分别处理以尽量减少因残疾造成的劳动和生活能 力下降。残疾管理的具体目标是：(1)防止残疾恶化；(2)注重残疾人的功能性能力恢复而不仅是患者疼痛的缓解；(3)设定残疾人实际康复和返工的期望值；(4)详细说明残疾人今后行动的限制事项和可行事项；(5)评估医学和社会心理学因素对残疾人的影响；(6)帮助残疾人和雇主进行有效的沟通；(7)有需要 时考虑残疾人的复职情况。

6、综合的人群健康管理。通过协调不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理。这些策略都是以人的健康需要为中心而发展起来的，是有的放矢。

四、企业员工健康管理软件

杏林七贤充分吸收当今IT科技的最新成果，采用国际互联网、嵌入式开发、人工智能、移动通讯等多种技术手段，以健康信息管理为基础，以全民健康为核心，围绕健康体检的市场推广、服务供给和持续服务，为体检档案的形成、存储、传递和共享提供全方位的技术支持，““终生健康档案”的建立和使用成为可能，为科学的健康保健提供了详实的档案，使健康体检业务迈上新台阶。

杏林七贤-企业(干部)健康管理软件又称“斯巴达”普通版，企业/团体用该软件建立本单位的体检档案电脑系统，以便对职员的体检资料进行查询、打印、对比分析和健康评估，并能够同医疗保健经纪公司、医 院、个人/家庭所使用的软件系统交换资料。”企业（干部）健康管理软件"的使用，使企业为职员建立了完整的体检档案，据此可以为职员提供针对性的保健建 议，改善员工福利，提高团队凝聚力，是企业爱心的集中体现。

主要特点：

1.方便快捷地建立和维护企业职员的档案

2.及时地管理体检预约信息，使医院能有效的安排体检日程

3.根据详细的体检信息，进行科学的健康状况分析，便捷地导出分析结果，及时的为员工提供针对性的保健建议，增强企业的亲和力

4.灵活的数据统计，即使是不同医院、不同时期的体检信息，也能进行有效的归纳整理，为健康状况分析提供长期的更有效的依据

5.值得信赖的高性能信息加密技术，安全可靠，维护体检者的个人隐私

第五篇：浅谈企业医务室健康管理应用

浅谈医务室体检服务再升级 6、7月份医务室组织海信科龙顺德各公司B类员工体检，本次体检参考健康管理中的经典案例进行尝试（附后），就反馈的情况来看，有一定效果，我们就此次B类员工体检的试点情况和健康管理的一些内容，作如下总结，供公司领导和同事参考。

1、试点回顾：本次B类员工健康体检简要流程如下：信息收集——分析评估——促进干预三个部分完成。即：1）医务室设计健康信息问卷并提前半个月发至体检员工，由其本人填写，体检当日与体检表共同交回医务室；2）医务室根据体检结果和员工健康信息问卷情况对员工健康进行分析评估；3）为员工出具体检报告和健康干预促进报告。这种模式改变既往体检只重视体检本身，而忽视影响健康的其它因素，对员工健康进行全面促进干预，如对可影响员工健康的运动、饮食、行为习惯和心理因素等各方面给予适当建议，并就员工主要不良健康行为及生活方式进行干预，从而让员工参加到自己的健康管理中来。改变既往被动健康为主动健康，单纯体检到全面健康管理服务升级。

2、健康管理

健康管理的核心是对个人及人群的各种健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测并进行计划、预防和控制的全过程，有效地利用各种资源来满足健康需求以达到最大的健康效果。

1）为什么健康管理？疾病谱的改变决定了政府、社会以及个人必须在重视治病的同时，必须要更重视预防疾病。（上世纪影响健康的主要疾病如肺炎、传染病等，药到可病除，但现在主要是心血管疾病等慢性病等，这些单纯靠医或药是很难改变的）。世界卫生组织研究指出，个人的健康和寿命60%取决于自身的行为及生活方式，15%取决于遗传，10%取决于社会因素，8%取决于医疗条件，7%取决于气候影响。可见如今的健康主要靠的不是医院、医生，更重要的是自己。我们每个人都要参与到自身的健康管理中来。事实也证明很多一些不良生活习惯都是我们自己“创造”的，如吸烟、酗酒、久坐、高热量饮食、熬夜以及不运动等等。2）健康管理的由来？健康管理最早出现于美国七八十年代的保险公司，保险公司实施健康管理就是为了减少投保人的患病风险，从而减少保险赔付。健康管理的目的就是防未病，或者延缓疾病的进程，让老百姓少生病，生小病，改善健康状况，从而提升生活质量。3）怎样健康管理？世界卫生组织《维多利亚宣言》提出健康的四大基石： 1.合理饮食

2.适量运动

3.戒烟限酒 4.心理平衡。健康管理往往从这四个方面入手，当然定期健康体检也是必不可少的内容之一。

4）健康管理的现状？在多数人的潜意识中，解决健康问题无非是以医院为主体的医疗机构的职责，因此将希望主要寄托在医疗体制改革，期待借此解决“看病难、看病贵”的问题，从而达到健康的目的。然而实现健康不再是简单的求医治病，因为影响健康因素诸多，医院的治疗行为是在患病之后产生的，医生救死扶伤是生命最后的曙光，医疗的主要职责在于治病而非预防疾病，所以健康绝不能单单指望医院。我们为什么不把精力放在发生疾病之前呢？目前的健康管理大多处于“三不管”状态，即政府不管，之前政府的主要精力都放在医院或医疗本身，忽略了预防疾病的重要性；医院不管，医院主要任务是治病救人，而不是防病，再加上健康管理的复杂性、公益性等都让医院不愿意投入精力；老百性不管，基本上都没有这样的意识，以为健康就是医院的事。另外加上健康管理自身的一些特殊性如无形性、异质性、易逝性以及评价问题等都导致了实施的一些困难，目前大多数健康管理都依附于健康体检中心或作为作为一项体检增值服务。国内发展较好的都是一些大的保险公司、健康管理机机构与一些知名的企事业单位等。

3、医务室体检再升级？

虽然医务室软硬件方面以及培训、学习机制等与医院相比略有差距，但目前开展的体检项目及质量水平与其已相差无几，作为企业医务室，若只单纯开展体检业务，是远不能满足员工的健康需求的，很明显的一个情况就是：员工体检年年检，可检完就忘，不好的指标不变，不良的生活习惯也不变，对于健康的关注也就是体检当天的二小时，也不知道怎么去改善。医务室体检业务有哪些特点呢？

1）综合性：健康体检是为员工健康服务的一个重要环节，另外医务室还会重视体检后续跟踪评价促进和健康教育等，具体则根据健康管理的三个步骤开展，即：个人健康资料收集与健康体检、健康评估和健康促进、干预等，全面综合评价员工健康，并促进健康。2）福利性；医务室是公司工会下属的一个为员工健康服务的专业福利机构，不存在赢利目的，我们的工作任务不仅是提供体检和常见病的诊疗服务，更重要的是如何让员工更健康？如何防未病？这些大多数是公共卫生服务，医院是做不到的，这也是企业医务室区别于医院以及员工福利的最好体现之一。或许作为一个创新，申请政府的相关资助？承担一些政府在慢性病管理上的一些职能？

3）私享性；医院体检基本上发完报告就任务结束，而作为企业医务则是员工健康服务的开始，医务室具有专属性，相当员工的私人医生，不仅会做好健康体检和常见疾病的诊疗工作，还会根据员工的具体情况作相对应的后续跟踪服务，以及实施全面健康管理和健康宣教等等，并且公司员工和医务人员的相对稳定性，都利于我们开展员工健康管理服务，从而促进员工健康。

4）档案管理；这是门诊体检有别于医院的特色之一，通过近三年的体检开展，门诊已经为员工建立完整有序的健康档案数据库。本人可通过电话、邮件等方式查询，还可亲临门诊咨询或免费打印体检报告等。

4、讨论

实施健康管理将彻底改变既往单纯体检模式，将影响健康的一个点扩展到一个面，综合多学科、多部门的联动，实施全面管理。员工的健康关注不再是医务室体检当天的2小时，而要综合评价和健康干预促进等。但要做好这些也要求公司各部门要有一个观念的转变，如员工的参与，领导的重视，以及医务室切实可行的健康管理方案等等，这也要求医务室要不断提升自身水平，在全科医学、健康管理、营养知识、运动知识以及心理学方面都要加强学习，另外智能化的健康评估干预系统也必不可少，这些若都能做好的话，海信科龙医务室的员工健康促进工作一定会上一个台阶。

海信科龙门诊部 体检科

2012年9月7日

附注:

 案例一：夏威夷医疗保险服务公司的健康管理计划：“健康通行证(Health Pass)”。健康通行证计划由保险计划资金支持。从1990年到2001年己有21万人参加了此计划。计划的目标是：降低健康风险，改善长期健康状况；减低医疗支出；鼓励健康行为转变。该健康管理计划首先邀请计划参加者和家人参观 “健康通行证”项目中心，专业指导人员协助完成健康风险评估表；体检并提供一对一的咨询，如指标（血压、总胆固醇、高密度脂蛋白、血糖、身高、体重、体脂百分比等）异常则1个月后复查，复查仍高则建议就诊；健康风险评估和结果讲解，根据分析结果，提供健康评价报告，根据个人对健康改善行动的准备程度制定出个性化的健康改善行动计划；指导实施行动计划和安排第二次检查。

 案例二：美国太平洋联合铁路公司(UNION PACIFIC RAILROAD)的“健康轨道”项目。美国太平洋联合铁路公司自1987年开始为员工提供健康管理服务，覆盖5万人。其健康管理服务的核心部分称为“健康轨道”，该名称使员工很容易将保养铁路的轨道与保护自己的健康联系起来。公司在提供健康管理服务方面也做了很多创新的想法，如将车厢改为流动的健康维护中心，使员工在每个地方都能使用这些设施。这也帮助他们建立了浓厚的企业健康文化。“健康轨道”包括：

1、对员工的健康状况进行评估。

2、对评估结果迸行分析并根据健康风险程度进行人群分类。

3、对不同风险程度的目标人群进行不同的健康干预。

4、周期性的随访。