治疗钻井人员心理问题工作总结

第一篇：治疗钻井人员心理问题工作总结

井下工作人员因为长期在黑暗的环境下进行工作，部分员工在心里上对黑暗环境产生了恐惧感，并有部分人员患上了焦虑症、抑郁症，目前这样的情况的越来严重，为了更好的让一线工作人员正常的工作，我建议将员工的心理健康水平纳入员工劳动卫生健康监护系统中，在定期对员工生理健康检查的同时，还应进行心理健康检查，建立员工心理健康档案。同时还应该培养钻井一线员工合理的应对方式，进而提高员工的心理健康水平和职业心理适应能力，从而让生产更安全,我们可以从以下几个方面着手：

对野外作业员工普及心理健康知识

加强员工的应对方式的训练应激理论告诉人们，面对应激，不同的人会采取不同的应对方式：有的人往往表现出否认、回避压抑、攻击(包括自我伤害)、自责等消极的自我防御机制，这些消极的自我防御机制只能暂时缓解痛苦，不能从根本上解决问题，长期应对不当可能导致严重的心理疾患。有的人会采取适当宣泄、转移、放松、升华、幽默、自我解嘲等积极的至少是对自己没有伤害的自我防御机制。

我们鼓励员工尽可能地采取对自己没有伤害的或积极的自我防御机制，建立积极的自我防御机制是需要学习的。现在很多机构都开设心理健康教育课程，我们可以充分利用这个资源，对野外工作员工普及心理健康知识，学习诸如放松、脱敏等技能，让员工初步形成心理调适的能力。

建立良好的社会支持系统

面对应激，既需要个人调整心态，战胜恐惧，积极应对，更需要社会支持系统。心理学中的社会支持系统，是指人们通过社会联系获得的能减轻应激反应、缓解精神紧张、提高适应能力的各种影响。这种支持可以来自家庭、同事、组织。

我认为，建立和谐的井队文化更为重要，它有助于帮助员工面对应激，减少因人为因素造成的生产事故，从而让生产更安全。和谐的井队文化至少由以下几个要素构成：和谐的人际关系；丰富的业余文化生活；积极的管理方式。

提高野外员工心理健康教育能力

据了解,目前这方面的书虽然很多，但参考的书籍多半都是面向学生、教师、医护人员、企业员工、部队、铁路、狱警等等，很少有专门涉及石油行业野外员工心理健康教育的内容。从高校教育来看，虽然部分石油类高校都开设心理健康教育的选修课程，但仍然是针对学生时期的心理健康教育，而在从业后的心理调适内容却没有；而且从事心理健康教育的老师，一般没有实际的野外工作体验，在员工的心理健康教育方面存在着很大的不足。

结合近年来的事故统计看，钻井事故的80%是人为因素造成的，其中心理因素是重要的一个方面。很有必要加强对员工的心理健康教育，从员工自身心理调节能力的提升入手，改善心理健康状况。本案例心理健康的调查研究结果虽然只是一个井队，但是可以推测：井队员工的心理健康存在一定的问题，社会应予以重视，采取行之有效的措施来解决这一问题。

建议将员工的心理健康水平纳入员工劳动卫生健康监护系统中，在定期对职工的生理健康检查的同时，还应进行心理健康方面的检查，建立员工心理健康档案。通过检查，对心理健康问题严重者进行个案追踪治疗，对普遍存在的问题，应及时查找原因，拿出对策。这对于保障员工身心健康和促进安全生产，具有重要的实际意义

第二篇：野外作业人员心理问题浅析

野外作业人员心理问题浅析

HSE张栋 石油行业工作人员，包括钻井、井下等行业员工，因为长期在野外的环境下进行工作，部分员工在心理上对野外作业环境产生了恐惧感，并有部分人员患上了焦虑症、抑郁症。目前作业一线的情况表明，这种情况有加重的趋势。为了更好的让一线工作人员正常的工作，在实际工作中，应当考虑将员工的心理健康水平纳入员工劳动卫生健康监护系统中，在定期对员工生理健康检查的同时，还应进行心理健康检查，建立员工心理健康档案。同时还应该培养钻井一线员工合理的应对方式，进而提高员工的心理健康水平和职业心理适应能力，从而让生产更安全,我们可以从以下几个方面着手：

一、对野外作业员工普及心理健康知识

加强员工的应对方式的训练应激理论告诉人们，面对应激，不同的人会采取不同的应对方式：有的人往往表现出否认、回避压抑、攻击(包括自我伤害)、自责等消极的自我防御机制，这些消极的自我防御机制只能暂时缓解痛苦，不能从根本上解决问题，长期应对不当可能导致严重的心理疾患。有的人会采取适当宣泄、转移、放松、升华、幽默、自我解嘲等积极的至少是对自己没有伤害的自我防御机制。

我们鼓励员工尽可能地采取对自己没有伤害的或积极的自我防御机制，建立积极的自我防御机制是需要学习的。现在社会上很多机构都开设心理健康教育课程，我们可以充分利用这个资源，对野外工作员工普及心理健康知识，学习诸如放松、脱敏等技能，让员工初步形成心理调适的能力。

二、建立良好的社会支持系统

面对应激，既需要个人调整心态，战胜恐惧，积极应对，更需要社会支持系统。心理学中的社会支持系统，是指人们通过社会联系获得的能减轻应激反应、缓解精神紧张、提高适应能力的各种影响。这种支持可以来自家庭、同事、组织。

在实际的生产工作中，来自组织和同事的帮助能极大的帮助个人处理应激。而建立和谐的井队文化则是这一系列措施中最为重要的一环。和谐的井队文化有助于帮助员工面对应激，减少因人为因素造成的生产事故，从而让生产更安全。和谐的井队文化至少由以下几个要素构成：和谐的人际关系；丰富的业余文化生活；积极的管理方式。

在人的心理卫生保健中，人际关系起着非常重要的作用。良好的人际关系可以缓解心理压力，促进心理健康，而不好的人际关系，却会很容易让人产生心理障碍。在野外一线工作中，和谐的人际关系会使得员工心情舒畅，情绪稳定，自信心更强，也更容易在艰难的环境中坚持工作。

丰富多彩的业余文化生活，能使员工在工作之余得到放松，缓解精神压力。集体性的员工业余活动，还能增进员工间的人际交往，改善人际关系。合资公司应该开设固定的员工活动场所和员工书屋，添置各种文化娱乐设施，组建形式多样、内容丰富的员工业余活动兴趣小组，广泛组织开展员工喜闻乐见的文体活动，丰富员工的业余文化生活。

积极的管理方式主要包括合理的安排员工探休假等，如因生产需要无法保证员工休假时，应当通过诸如经济补偿或补休等多种方式来进行补偿，如果一味的强势，只会引起员工的逆反心理情绪，并最终反映到工作上来。要知道，一个充满激情和心情非常好的员工与一个蔫巴巴心情非常糟糕的员工在工作效率上的差距何止数倍。

三、提高野外员工心理健康教育能力

据了解,目前这方面的书虽然很多，但参考的书籍多半都是面向学生、教师、医护人员、企业员工、部队、铁路、狱警等等，很少有专门涉及石油行业野外员工心理健康教育的内容。从高校教育来看，虽然部分石油类高校都开设心理健康教育的选修课程，但仍然是针对学生时期的心理健康教育，而在从业后的心理调适内容却没有；而且从事心理健康教育的老师，一般没有实际的野外工作体验，在员工的心理健康教育方面存在着很大的不足。

结合近年来石油行业的事故统计看，钻井事故的80%是人为因素造成的，其中心理因素是重要的一个方面。所以在实际工作中，非常有必要加强对员工的心理健康教育，从员工自身心理调节能力的提升入手，改善心理健康状况。

建议在条件许可的情况下，定期对员工进行心理检查，逐步建立员工心理健康档案。通过检查，对心理健康问题严重者进行个案追踪治疗，对普遍存在的问题，应及时查找原因，拿出对策。这对于保障员工身心健康和促进安全生产，具有重要的实际意义。

第三篇：如何对吸毒人员开展心理康复治疗

如何对吸毒人员开展心理康复治疗

来源：爸妈在线作者：发布时间：2012-10-24 08:30:01|浏览：15评论：0

音乐冶疗：音乐治疗是贯穿整个治疗的又一特色性“辅助治疗”手段。对吸毒者悲伤、孤独、忧郁、消极、自怜、焦虑、矛盾等复杂心情，据相应的情况辩证选不同乐曲，为此我所创建了七种音乐治疗方法，分别是放松训练法、催眠音乐治疗，散意法、聚意法、自我发泄法、神经调节法、心灵涤荡法。

心理康复治疗是指戒毒机构在戒毒康复过程中，经过对戒毒人员的长期观察和分析，运用心理治疗学的科学理论，对戒毒者的心瘾环境进行干预，以逐步减轻和消除吸毒者对毒品(成瘾类药物)的心理渴求。对吸毒人员开展心理康复治疗，已成为开展戒毒康复工作的重点和难点，必将在戒毒人员的身心康复过程中发挥着重要作用。

一、什么是心瘾

“心瘾”是一种俗称。确切的说法应是异常的心理依赖(或精神依赖)。它表现为对毒品(成瘾类药物)具有强烈的心理渴求和精神依赖性。精神依赖性亦称心理依赖性，是指多次反复使用毒品后，使人产生的愉快满足的欣快感觉，这种心理上的欣快感觉，导致吸毒者形成对所吸食毒品的强烈渴求和连续不断吸食毒品的强烈欲望，继而引发强迫用药行为，以获得不断满足的心理活动。吸毒者成瘾后的“终生想毒”和戒毒后又复吸，就是其心理依赖性的内在反应。毒品进入人体后作用于人的神经系统,使吸毒者出现一种渴求用药的强烈欲望,驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品。一旦出现精神依赖后,即使经过脱毒治疗,在急性期戒断反应基本控制后,要完全康复原有生理、心理机能往往需要数月年甚至数年的时间。出现精神依赖具体表现有：

(一)吸食毒品逐步成为生活的重心与中心。

(二)正常人的一般性生活习惯被改变。如：生活规律的改变等。

(三)行为能力的退化和减低。如：动作迟缓、丧失劳动能力等。

(四)社会交往与社会生存的缩小或减弱。如：无法与人交流、不能参加工作等。

(五)人格的改变。如：易说谎、性格偏执、强烈的敌对心、逆反行为等。

(六)自我控制能力、调节能力、心理平衡能力的异常改变。

心瘾与毒瘾的区别：

1.表现的区别：狭义的毒瘾是指人对毒品的异常性依赖。当脱离吸食毒品时，往往表现为躯体上的不适。如：最初表现为哈欠、流涕、流泪、出汗等;逐步发展为软弱无力、失眠易醒、情绪恶劣易激惹、抑郁等。心瘾是毒瘾的续延结果，是由于长期的吸毒-戒毒-复吸的过程中，逐步发展成生活习惯、生活理念、人格、行为能力等一系列的异常改变。如：消极的人生观、丧失责任感、人格分裂、性情易燥、逆反行为等。

2.治疗时限的区别：对毒品的依赖是比较容易脱掉的，目前通常采用较多的是M-B综合治疗方案，一周内24小时监护、安全脱毒;一般再有30-40天的疗养期，便可以达到基本的躯体康复。而心瘾的依赖主要是心理性依赖，是一个比较缓慢的形成过程，它是人的思维方式、思维习惯的异常改变，引发了一系列行为习惯的改变，并随着复及往返的过程，更加固守，所以心瘾是一个需要很长时间的康复过程。

3.治疗方法的区别：毒瘾的治疗通常是采用在隔离毒品的环境条件下，使用替代药品或脱毒的药品配合疗养，逐步控制、暂缓症状。心瘾的治疗是以心理干预-心理自救为主的心理治疗过程，它对吸毒人员的生活理念、生活方式、人格倾向及行为进行矫治。

二、心理康复的目标

心理康复的目标主要包括：心理自救意识的导入、恢复良性习性与不良行为矫治、渐时回归社会及家庭三个部分。目前，太湖戒毒康复中心根据戒毒人员所在的不同境况，全面试行心理康复方案。

(一)心理自救意识的导入：是针对戒毒者的心理意识、生活状态与习惯特点，以教学的方式对戒毒者进行相关心理知识灌输，启蒙戒毒者的自救意识，奠定心理康复的心理环境。目前，有关基础心理学的教学已在中心全面推行。

(二)恢复良性习性与不良行为的矫治：是对戒毒者的异常习性和行为的直接根治，实施以一定范围的环境干预及个例行为矫治相结合为原则。

(三)渐时回归社会-家庭：是对已经接受行为矫治，并达到一定稳定标准的学员，在特定的环境中实行模拟社会角色、家庭角色试验，以缩短学员与社会的距离，缓和与家人长期僵持的关系，一方面康复、增进学员心理减压能力，另一方面直接减轻压力源，帮助学员树立、培养、感受自信心、意志力形成过程。

三、实施心理干预的内容及方案的拟定

实施心理干预的内容应包括以下五个方面：1.培养、调动吸毒者的心理自救意识;2.帮助吸毒者学习、掌握心理自救的技能;3.恢复、重建吸毒者健康的生活理念与生活习惯。4.矫治吸毒者的不良行为;5.帮助、辅助吸毒者渐进地回归家庭、走进社会。

根据心理康复治疗的内容和心理学教学的特点，在拟定教学方案时应注意以下几点：

(一)教学方式：采用渐进--循环式教学，使学员不受入学时间不同的影响。

(二)教学分级制：教学采用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级制教学，使学员不会因为原学历水平的不同而使学习受影响，同时还完成必学的知识。Ⅰ级--必须掌握的基本知识，学员靠重复记忆的恢复便可以完成;Ⅱ级--运用掌握的基本知识，结合自己的经历学习了解、掌握基本的心理分析能力(应属于必须掌握或通过的学习)。Ⅲ级--灵活地使用学到的知识，解决过去、现在的思维、认知问题(是原文化水平比较高、有一定的阅历的学员愿意接受的学习)。

(三)普通教育与特教相结合：普通教育是基本知识的普及教育，是学员们学习的基础;特殊教育是根据每个学员的自身情况(心理状态、周围环境等)拟定的个例学习(包括心理治疗方案)是学员们解决自身心理问题的个案教育。

(四)意识与行为辅导相结合：全方位的对学员进行心理干预，从意识的启蒙、培养到行为、习惯上的改变。

(五)群体干预与个例心理辅导相结合。

四、实施心理康复治疗的方法

对吸毒者的心理康复治疗主要有认知行为治疗、个别心理治疗、集体心理治疗、家庭治疗等。各种方法因时、因地、因人等不同，具体的治疗也不同，但是其根本目的只有一个，就是采用心理干预的方法，使吸毒者脱离毒品。采用心理治疗方法治疗吸毒者，是因为心理因素与吸毒有着密切的关系。研究表明，吸毒和某些精神症状在很多病例中是并存的，这其中最常见的是重症抑郁、抑郁性神经症和焦虑症。以下是常用的几种心理康复治疗手段。

(一)海洛因厌恶治疗：从心理学的“习得理论”认为吸毒是一种长期的错误行为习惯和心理变异的行为障碍，我科研人员采用集物理、化学和语言为一体的“对抗性条件反射”治疗方法，这种治疗引起与患者错误行为习惯相对抗的反应，如厌恶、恶心、反感，从而使这些错误行为消退。该疗法是利用瞬间痛苦的条件刺激来替代异常行为引发的快感达到戒毒最终目的。

(二)社会关怀疗法：这是指在戒毒所中发挥吸毒者之间、吸毒者与心理健康者之间的相互良性影响，以克服心理障碍的疗法。吸毒者最怕被人歧视和冷落，戒毒时更需要社会的接纳和帮助。可成立友谊小组、协作组，或采取集体生活、工作等其他方式进行治疗。

(三)支持疗法：吸毒着对戒毒缺乏信心，因此在治疗时，要慎用批评，多肯定其戒毒成绩，并指出他们潜在的优点、特点、能力，以增加他们重新做人的信心。

(四)环境疗法：治疗吸毒的生理阶段只需要20%不到经历与手段，心理阶段却要用4倍或更多的时间。治疗心理依赖是戒毒中重中之重。环境与交往与互动又是关键中关键。不少吸毒者回归社会后，与旧有吸毒者接触就无法抗拒心理诱惑而复吸。要改变这种恶性循环，在戒毒者自愿的前提下，转移患者生活的城市是永久戒断根本方法。如将患者迁居到远离原来喧哗的城市环境，迁居到相对平静的乡居山林，均奇迹般地戒断了毒瘾。

(五)军营疗法：一些心理治疗专家成功地实施过“封闭企业工作疗法”(又称军营疗法)。将患者在两年内安置在一个与外界相对没有直接沟通的工作环境，画一工作、休闲、生活规程、严格控制除睡眠以外的所有时间，形成生活的新的充实化和习惯化。这种戒断率高达98%。

(六)音乐冶疗：音乐治疗是贯穿整个治疗的又一特色性“辅助治疗”手段。对吸毒者悲伤、孤独、忧郁、消极、自怜、焦虑、矛盾等复杂心情，据相应的情况辩证选不同乐曲，为此我所创建了七种音乐治疗方法，分别是放松训练法、催眠音乐治疗，散意法、聚意法、自我发泄法、神经调节法、心灵涤荡法。

第四篇：心理音乐治疗曲目

音乐治疗曲目

0 1.疲劳——

《假日的海滩》、《锦上添花》、《矫健的步伐》、维伐尔地的套曲《四季》中的《春》、德彪西的《大海》、海顿的组曲《水上音乐》、《十五的月亮》、京剧《八月十五月光明》等。2.失眠——

《平湖秋月》、《烛影摇红》、孟德尔颂的《仲夏夜之梦》、莫札特的《催眠曲》、德布西《钢琴前奏曲》、《二泉映月》，《银河会》、《军港之夜》、《春思》。

3.躁狂——

《梅花三弄》、《平沙落雁》、《鞑靼人的舞蹈》、《幽兰》、《塞上曲》、《空中鸟语》、《仙女牧羊》。

4.心绪不定——

《春江花月夜》、贝多芬的《第八交响乐》、巴赫的《幻想曲和赋曲》、《塞上曲》、《平沙落雁》、《仙女牧羊》、《小桃红》、贝多芬的奏鸣曲、肖邦和施特劳斯的圆舞曲。

5.精神忧郁——

《三六》、《步步高》、西贝柳斯的《芬兰颂》、莫札特的《第四十交响曲B小调》、盖希文《蓝色狂想曲》组曲、德布西的管弦乐组曲《海》、《黄莺吟》、《百鸟行》、现代京剧《蝶恋花》、《喜洋洋》、《江南好》、《春风得意》、《春天来了》、《啊，莫愁》、西柳贝斯的《悲怆圆舞曲》、莫扎特《D小调第十四交响曲》。

6.神经衰弱——

《喜洋洋》、《瑶族舞曲》、海顿的《G大调三重奏》。

7.食欲不佳——

《欢乐舞曲》、《花好月圆》、《嬉游曲》、穆索尔斯基的钢琴组曲《图画展览会》。穆素尔斯基的钢琴曲《图画展览会》、巴赫的音乐作品。

8.纾缓压力——

艾尔加《威风凛凛》、布拉姆斯的《匈牙利舞曲》。9.振奋精神——

贝多芬的交响曲《命运交响曲》、博克里尼的大提琴《A大调查第六奏鸣曲》、《娱乐升平》、《步步高》、《狂欢》、《金蛇狂舞曲》。

荐

10.缓解悲伤——

柴可夫斯基的第六号交响曲《悲怆》、贝多芬第五交响乐《命运》。

11.对老年人具有康复作用的歌曲——

可选择《浏阳河》、《茉莉花》、《八月桂花遍地开》、《南泥湾》、《解放区的天是明朗的天》、《二泉映月》等。

12.通大便——

莫扎特《小步舞曲》、肖邦《马祖卡舞曲》。

13.降血压——

《平湖秋月》、《雨打芭蕉》、《春江花月夜》、《姑苏行》、《江南好》、小提琴协秦曲。

★解除忧郁的乐曲

《春天来了》、《喜洋洋》、《步步高》、《喜相逢》，李斯特的《匈牙利的狂想曲》，门德尔松的第三交响曲《苏格兰》C小调等。★振奋精神的乐曲

《娱乐生平》、《狂欢》、《金蛇狂舞曲》等。★舒心理气的乐曲

Deuter的《未知的呼唤》、《江南好》等。★消除疲劳的乐曲

《假日的海滩》、《矫健的步伐》等。★镇静安神的乐曲

《班得瑞》系列、《春江花月夜》、《平沙落雁》、《苏武牧羊》，贝多芬的奏鸣曲，柴可夫斯基的《花之圆舞曲》，门德尔松的《第四交响曲》等。★宁心催眠的乐曲

《二泉映月》、《军港之夜》、《宝贝》，莫扎特的《催眠曲》，德彪西的钢琴协奏曲《梦》，舒曼的小提琴小夜曲《幻想曲》等。

五音养身给你听

据说在古代，真正好的中医不用 针灸或中药，用音乐。一曲终了，病退人安。

中医的经典著作《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论，《左传》中更说，音乐像药物一样有味道，可以使人百病不生，健康长寿。古代贵族宫廷配备乐队歌者，不纯为了娱乐，还有一项重要作用是用音乐舒神静性、颐养身心。

百病生于气，止于音

古代的音乐和现在有所不同，只有五音：角、徵、宫、商、羽。这五个音阶分别被中国传统哲学赋予了五行的属性：木（角）、火（徵）、土（宫）、金（商）、水（羽）。这一点，恰恰被中医利用了。

音乐可以深入人心，在中医心理学中，音乐可以感染、调理情绪，进而影响身体。在聆听中让曲调、情志、脏气共鸣互动，达到动荡血脉、通畅精神和心脉的作用。生理学上，当音乐振动与人体内的生理振动(心率、心律、呼吸、血压、脉搏等)相吻合时，就会产生生理共振、共鸣。这就是“五音疗疾”的身心基础。“百病生于气”！这个“气”不仅是情绪，五脏的脏气也包含其中。根据每个人自身的身体结构不同，五脏在脏气上的差异，配合不同的音乐，就可以使五音防病、养身。当然，我们并不是用某个音去调理某个脏器，而是运用五行原理，使它们相生、相克，又相互制约，五音搭配组合，适当突出某一种音来调和身体。

用乐如用药

在繁体字中，樂、藥、療三字同源，音乐与药物、治疗具有天然的联系。音乐可以舒体悦心，流通气血，宣导经络，与药物治疗一样，对人体有调治的能力。

音乐有归经、升降浮沉、寒热温凉，具有中草药的各种特性。而且音乐需要炮制，同样的乐曲，可以使用不同的配器、节奏、力度、和声等等，彼此配伍，如同中药处方中有君臣佐使的区别一样。用音乐治疗，也有正治、反治。让情绪兴奋者听平和忧伤的乐曲，是最常用的方法，还可以使乐曲与情绪同步，帮听者宣泄过多的不良情绪，例如以如泣如诉的乐曲带走悲伤、以快节奏的音乐发泄过度兴奋的情绪。

Tips:阴阳五行体系 五行--金 木水火土

五脏--肺 肝 肾 心 脾 五音--商 角 羽 徵 宫

五窍--鼻目耳舌口 为了适应读者的五行排序，本文以“金”打头

中国音乐追求的清、静、淡、远的意境，与中医学提倡顺应自然“恬惔虚无”的法则出一辙。

肝——五脏中的将军

肝比较喜欢爽朗、豁达。我们如果长期被一些烦恼的事情所困扰，肝就会使我们体内的本该流动的气处于停滞状态，时间稍久，就会逐渐消耗肝的能量，产生种种不适。

肝常见不适：抑郁、易怒、乳房胀痛、口苦、痛经、舌边部溃疡、眼部干涩、胆小、容易受惊吓。

属肝的音阶：角音，相当于简谱中的“3”。角调式乐曲：有大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，有“木”之特性，可入肝。

最佳曲目：《胡笳十八拍》。肝顺需要木气练达，这首曲子中属于金的商音元素稍重，刚好可以克制体内过多的木气，同时曲中婉转地配上了较为合适的属于水的羽音，水又可以很好地滋养木气，使之柔软、顺畅。最佳欣赏时间：19：00－23：00。这是一天中阴气最重的时间，一来可以克制旺盛的肝气，以免过多的肝气演变成火，另外可以利用这个时间旺盛的阴气来滋养肝，使之平衡、正常。

伴茶：准备一杯绿茶，里面少放一些白茶，以起到舒顺肝气的作用。

心——五脏中的君主

心脏通常不会偷懒，它一刻不停的搏动完全符合属于火的特性。心脏掌控着精神和血液的循环，然而，现实的生活和工作压力、不断在减少的睡眠、很少运动的身体„„无一不在伤害我们的心，所以很容易心脏系统的不适。

心常见不适：失眠、心慌、心胸憋闷、胸痛、烦躁、舌尖部溃疡。

属心的音阶：徵音，相当于简谱中的“5”。徵调式乐曲：热烈欢快，活泼轻松，构成层次分明，性情欢畅的气氛，具有“火”之特性，可入心。

最佳曲目：《紫竹调》。心气需要平和，这首曲子中，运用属于火的徵音和属于水的羽音配合很独特，补水可以使心火不至于过旺，补火又可使水气不至于过凉，利于心脏的功能运转。

最佳欣赏时间：21：00－23：00。中医最讲究睡子午觉，所以一定要在子时之前就要让心气平和下来，过早过晚听都不太合适。伴茶：准备一杯红茶，略加少量绿茶，可以补益心脏。

脾——五脏中的后勤部长

脾是我们身体里的重要能量来源，身体活动所需要的能量，几乎都来自脾胃，经过食物的消化吸收，才能转化成能量供应给各个脏器。暴饮暴食、五味过重、思虑过度等都会让我们的脾胃承担过重的负担，而停产。

脾常见不适：腹胀、便稀、肥胖、口唇溃疡、面黄、月经量少色淡、疲乏、胃或子宫下垂 属脾的音阶: 宫音，相当于简谱中的“1”。宫调式乐曲风格悠扬沉静，淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾。

最佳曲目：《十面埋伏》。脾气需要温和，这首曲子中运用了比较频促的徵音和宫音，能够很好地刺激我们的脾胃，使之在乐曲的刺激下，有节奏的进行对食物的消化、吸收。

最佳欣赏时间：在进餐时，以及餐后一小时内欣赏，效果比较好。

伴茶：准备一杯黄茶，略加少量红茶，可以温和的调节脾胃功能。

肺——五脏中的宰相

肺在身体里是管理呼吸的器官，全身的血液里携带的氧气都要通过肺对外进行气体交换，然后再输送到全身各处。也正因为肺和外界接触频繁，所以污染的空气、各种灰尘、致病细菌，会在你身体抵抗力稍低的一刹那，占领你的肺。

肺常见不适：咽部溃疡疼痛、咳嗽、鼻塞、气喘、容易感冒、易出汗。属肺的音阶: 商音，相当于简谱中的“2”。商调式乐曲风格高亢悲壮，铿锵雄伟，具有“金”之特性，可入肺。

最佳曲目：《阳春白雪》。肺气需要滋润，这首曲子曲调高昂，包括属于土的宫音和属于火的徵音，一个助长肺气，一个平衡肺气，再加上属于肺的商音，可以通过音乐把你的肺从里到外彻底梳理一遍。

最佳欣赏时间：15：00－19：00。太阳在这个时间段里开始西下，归于西方金气最重的地方，体内的肺气在这个时段是比较旺盛的，随着曲子的旋律，一呼一吸之间，里应外合，事半功倍。

伴茶：准备一杯白茶，里面少放一些红茶和黄茶，以起到生补肺气，同时清除肺中杂质的效果。

肾——五脏中的作强之官

肾在身体的五脏之中，被认为是人体的储蓄机构，我们身体里所有其他脏器产生的能量，在满足日常消耗后，都会把多余的能量转存到肾中，将来身体里的其他器官缺少足够的能量时，通常会从肾中抽调。长此以往，肾中的能量总的来讲还是处于一种匮乏状态。

肾常见不适：面色暗、尿频、腰酸、性欲低、黎明时分腹泻。

属肺的音阶：羽音，相当于简谱中的“6”。羽调式乐曲：风格清纯，凄切哀怨，苍凉柔润，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入肾。

最佳曲目：《梅花三弄》。肾气需要蕴藏，这首曲子中舒缓合宜的五音搭配，不经意间运用了五行互生的原理，反复的、逐一的将产生的能量源源不断输送到肾中。一曲听罢，神清气爽，倍感轻松。

最佳欣赏时间：7：00－11：00。这段时间在一天里是气温持续走高的一个过程，人和大自然是相互影响的，在这个时间段，太阳在逐渐高升，体内的肾气也蠢蠢欲动地受着外界的感召，如果此时能够用属于金性质的商音和属于水性质的羽音搭配比较融洽的曲子来促使肾中精气的隆盛。

伴茶：准备一杯黑茶，里面少放一些白茶，以起到五行相生的效果。

Tips：茶叶五行

绿茶：五行属木，代表茶有碧螺春、毛尖、毛峰、猴魁、龙井 红茶：五行属火，代表茶有川红功夫、滇红功夫、祁门功夫 黄茶：五行属土，代表茶有霍山雪芽、温州黄汤、君山银针

白茶：五行属金，代表茶有银针白毫、贡眉、白牡丹 黑茶：五行属水，代表茶有普洱茶、湖南黑茶

第五篇：运用系统脱敏法治疗一般心理问题例报告

论文题目：运用合理情绪疗法治疗一般心理问题的咨询案例报告 姓名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 一般心理问题咨询案例报告

摘要： 本案例是针对求助者主诉因需要当众发言而引起的焦虑、恐惧、紧张以及 入睡困难等情绪障碍，经过交谈了解及从严重程度标准来看，为一般心理 问题，通过心理咨询过程进行改善。可采用合理情绪疗法让求助者从不合 理信念、绝对化思考和错误评价进行思考，让求助者认识到正是由于不合 理信念造成了其情绪问题，需努力改变绝对化的非理性信念。通过系统脱 敏法减轻或消除其紧张、害怕的当众发言症状，建立求助者自信，达到咨 询目标。

一、一般资料

张晓芸，女，1984 年生人，结婚五年，女儿现四岁留守老家内蒙赤峰。求助者为深圳某企业部门主管，但是对于其为之恐惧的当众演讲只有两个 月左右的时间了，她想想就觉得害怕，晚上开始失眠，不知道该怎么办？ 希望能得到心理咨询师的帮助。求助者躯体上有颈椎疼痛疾病史。家族无 精神疾病史。

二、主诉和个人陈述

主诉：因为想到要当众演讲就开始紧张、害怕、失眠。

个人陈述：在一个月前我刚刚提升做了主管，我很努力的工作，希望得到 所有同事还有老板的认可，但是最近却有一件让我很纠结痛苦的事情，两 个月后公司要召开全国经销商大会，在会议当天我必须要当着一百多个客 户讲报告，那太可怕了！半个月前我好不容易“逃过一劫”取消了演讲，可这次没办法再躲避了，我现在开始失眠，脑子里只想着一件事情，就是 即将成为所有目光聚焦的焦点，老板肯定会后悔当初为什么要提拔我？！而且我肯定会晕过去的，我要被当做笑话看了…… …… 在我读中学的时候，记得有次因为我的作文写得很好，老师就要我当 着同学的面做一下背景分析讲解，我以为自己准备得很充分，应该是没有 问题了，但是站在那里时，看着同学们一双双眼睛开始将目光集中在我的 身上，这个时候的我却是如梗在喉，心在狂跳，头晕目眩，紧张得脑袋一 片空白甚至不能言语，双手也抖得厉害，感觉要晕倒了，反复练习的开场 白和发言稿突然消失，我什么也记不起来了，老师见状就让我回到了坐位 上，同学们都在嘲笑我，天哪，那种感觉真是太可怕了！我太局促、太紧张了，我发誓再也不当着众人的面发言了。可是这次是“在劫难逃”了，我该么办啊？您能帮帮我吗？

二、观察和他人反映

张女士看上去精神状态显得有些无奈，情绪焦虑而面色忧郁，眼神表 露出紧张和恐惧，心思细腻，语速较缓；无智能障碍，自知力完整；有明 确的求助意向。

四、评估与诊断

1、诊状： 根据求助者在初诊面谈中的实际表现，以及对所收集到的临床资料观察，求助者主要是被当前工作中的现实问题所困扰而产生失眠、焦虑、恐惧、紧张的情绪障碍。

2、对该求助者的诊断是：属于一般心理问题。

3、诊断依据：

⑴根据病与非病三原则，该求助者知情意是统一、一致的，对自己的心理 问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异学常，无幻觉、妄想等引导等精神病的症状，因此可以排除精神病。

⑵根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及 病程上的得分为 3 分，可以排除神经症的可能，诊断为一般心理问题。

五、咨询目标的制定

根据以上的评估和诊断，同求助者协商后，共同确定如下咨询目标。具体目标与近期目标：改变认知、行为和情绪，消除紧张、焦虑状态，坦 然面对现状，敢于当众演讲。最终目标：完善求助者自知，增强对自我的良好感觉，消除求助者痛苦，学会疏导自己，最终达到心理健康是积极的。

六、咨询方案的制定

1、与求助者共同商讨达成一致的咨询方法与适用原理：合理情绪疗法、系 统脱敏疗法；求助者心理问题主要表现为害怕、焦虑、情绪紧张，不敢当 众演讲。其行为表现的深层次原因是中学演讲时曾因中途怯场而被同学嘲 笑过，直到现在仍然比较害怕上台讲话。

2、双方权利和义务 咨询过程中，求助者的权利和义务：

权利： ⑴求助者可以根据个人意愿选择咨询师； ⑵对咨询进程不满意可以要求更换咨询师； ⑶对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。

义务： ⑴遵守咨询机构的有关规定，有义务如实向咨询师说明情况，提供与自己 心理问题有关的真实信息； ⑵遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规划； ⑶求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如明特殊情况提 前通知咨询师。咨询过程中，咨询师的权利和义务： ⑴热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技 能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨

询关 系； ⑵心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者； ⑶心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性 质、特点，这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务； ⑷心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论，并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议； ⑸心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避 免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助 者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行； ⑹当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者做 出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的 心理咨询师或医师； ⑺心理咨询师始终严格遵守保密原则。

3、咨询时间与收费 咨询时间：每周 1 次，每次 60 分钟，共四次 咨询收费：每次 100 元

七、咨询过程

咨询阶段包括三个阶段：

1、建立咨询关系与诊断评估确立目标阶段(开始阶段)

2、选择技能与策略进行心理帮助阶段(中途阶段)

3、评估及终止咨询阶段(结束阶段)

具体咨询过程：

第一阶段:会谈、合理情绪疗法

1、填写咨询登记表,询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规划。了解 求助者既往史及发生的深刻事件，识别其错误的认知模式，并找寻改变的 意愿。确立咨询关系。

2、明确求助者不合理信念即太过绝对化的要求如“如果我上去演讲，我肯 定会晕过去的，会失去老板的信任，会被同事笑话”等这类不良情绪，所 以你想逃却逃不掉，我很理解您现在的心情，当我们曾经受到某种伤害时，就会想办法去逃脱和躲避，所谓一朝被蛇蛟，十年怕进绳，所以现在这种 状态是一种自然、本能的反应。但是您要知道多数人不会因为看到你紧张 就会给你负面评价，您的老板也不会因为你紧张就否认您的工作业绩，而 且在大多数的时候我们也不会轻易晕倒，您说对吗？所以，现在我们停止 逃避。当我们越是想逃避的时候，后面就会出现越紧张越害怕。我们现在 要把这些不合理的不良情绪体验要减低或者消除。您能配合我吗？嗯，好 的，我非常愿意配合，谢谢。

第二阶段：进入放松训练 自我松弛训练，让自己坐在一个比较舒服的坐位上，全身各部位处于 舒适状态，双臂自然下垂或搁置在坐位扶手上。想像自己处在一个令人轻 松的情境中，例如坐在湖边或者漫步在一片美丽的田野上，并有规律的深 呼吸，使其达到一种安静平和的状态，让自己进入松弛状态。这个需要反 复练习，回去后要多试几次。

第三阶段：建立焦虑等级表、系统想象脱敏 学习了放松技巧后，将可能引起求助者害怕紧

张的各种场面,按轻重缓 急焦虑等级排列，并记录下来，建立焦虑等级表。按照列出的各种等级表，首先让求助者想象最低等级的刺激事件或情境，当确实感到害怕或紧张时，应立即停止想象，并全身放松。每次放松后都要询问求助者有多少焦虑分 数。如果分数超过 25 分，就需要继续放松。反复次数不限，直到求助者如此想象不再感到紧张焦虑为止才算是一级脱敏。循序渐进，如此逐级而上，直到求助者对最高等级的刺激脱敏。

第四阶段：结束与巩固 指导学会用新的、合理的方式来代替不合理的认知方式。内心想像积 极的结果，想象自己站在听众面前，发表一篇精彩讲话，你站在那里自得 其乐，传递着你认为需要与听众分享的重要信息，而听众也从你讲话中获 益良多。他们听得全神贯住，从你那里收益颇多。你觉得放松、自然、自 信。发言结束时，获得了听众雷鸣般的掌声。你觉得自己太伟大了，你很 享受发言的过程。在平时的工作当中，多当众讲话，抓住每一个上台演讲的机会，多经 历些后，自己的底气会增强。增强求助者自信心，巩固咨询效果，积极的 进行自我对话。如当害怕紧张时就问自己，怕什么？怕就是白担心，如果 害怕了就不用做报告了吗？如果害怕就能改变什么吗？“不，都不会，我 依然要站在这里讲报告，所以好吧，那没什么大不了，加油，我想我可以 做到。”多些积极的心理暗示，给自己打气，告诉自己能行。

八、咨询效果评估

1、张女士自述： “因为做好了充分准备，所以晚上睡得很香”“刚上台时有一点儿慌，不 ； 过很快就调整好了” ； “同事说我太棒了，还说要向我请教怎么做到的” “老 ； 板对我说讲得不错，出乎意料之外”“我现在很有自信，真的谢谢您” 。

2、咨询师的评估： 通过回访和跟踪，发现求助者有很积极的心态，自信心也增强，已经消除 了求助者的不合理认知，在演讲时焦虑及恐惧感症状已不明显，基本达到 咨询预期。参考文献：

1、国家职业资格培训教程《心理咨询师》（基础知识），中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写，北京：民族出版社，2005 年 8 月第一版。

2、国家职业资格培训教程《心理咨询师》（二级、三级技能），中国就业培训技术指导 中心、中国心理卫生协会组织编写，北京：民族出版社，2005 年 8 月第一版。

3、Richard S.Sharfaf 著，胡佩诚等译。《心理治疗与咨询的理论及案例》（下册），北京：轻工业出版社，2000。