手术室新护士规范化培训模式探索

第一篇：手术室新护士规范化培训模式探索

手术室新护士规范化培训模式探索

摘要为培养高素质手术室护士，提高手术室整体护理质量。对新护士（工作1年以下的护士）进行系统的岗前培训，岗位培训及继续教育学习。培训后的护士对手术室的工作适应能力增强，职业素质较传统的带教方式明显提高，医患满意率上升，从手术室新护士规范化培训表明，只有培养高素质的手术护士，才能不断提高手术室整体护理质量，满足医院发展需求。

关键词手术室新护士培训模式

手术室是外科治疗抢救的重要场所，随着外科的发展而发展。外科学术思想和治疗观念的更新，新的医疗设备及器械不断涌现，人体器官移植、心脏手术、人工关节置换、显微、微创等高难度手术的开展，以及新的《医疗事故处理条理》颁发实施，《护士条例》的出台，对手术室护士提出更高的要求。为提高手术室整体护理质量，保障手术能安全、高效、顺利进行。我们从龙头抓起，结合我院具体情况，对手术室新护士的培训进行了一些探索，并取得了良好的效果，现总结如下：培训内容和方法

1.1岗前培训：是指新护士分配到手术室后，未开始临床跟班之前的培训时间为一周，由分管教学的副护士长负责。

1.1.1职业道德教育：树立“以人为本”的思想，培养敬业精神，增强团队意识及主人翁意识，热爱本职，安心手术室工作。⑴让他们认

识到手术室工作是集科学生、严肃性、协作性、主动性及风险性于一

体的复杂工作。养成慎独的工作行为，细致的工作作风，稳定的情绪，有较强的自我约束力，应变力及吃苦耐劳的能力。

1.1.2全面了解手术室的制度、职责及工作模式。组织学习手术室工

作制度、工作流程，了解人员结构，排班模式，值班方式，请示报告

制度，请销假制度等。以自觉遵守。

1.1.3加强安全教育，强化法律意识。学习《医疗事故处理条例》，《CHA患者安全目标》等相关知识，增强安全防范意识。避免医疗

差错事故及医疗纠纷的发生。

1.1.4 熟悉手术室布局与环境管理、组织结构，洁污分区，物品的放

置等。对手术室有一个整体印象。

1.1.5 学习常用的消毒、灭菌方法和原理；常用化学消毒液及用途；

护理文书、工作笔记书写要求和方法；洁净手术室知识及各类仪器、设备、环境、物品的清洁与消毒，防止交叉感染。

1.1.6⑵参观手术、观看一台手术的全过程，增强对手术及手术间内

一切用物的了解，特别是对手术护理过程如术前准备、术中配合，术

后护理以及手术间内物品有一个整体印象。

1.1.7基本技术操作培训：⑵外科无菌技术操作、外科手术器械的辨

认及保养、器械台的布置与器械的摆放、器械的传递、穿针引线的方

法，器械的清洗流程。1

1.1.8礼仪知识培训：聘请礼仪专家讲授护士行为规范。要求着装整

洁，符合要求，服务举止优雅，得体大方，一举一动，都能体现出稳

重、准确、轻柔和敏捷。以显示手术室护士工作节奏的紧张和饱满的工作热情

1.2岗位培训

1.2.1带教人员的选定：由护士长总负责，选择1名工作责任心强、有较高的职业素质、扎实的专科理论及娴熟的操作技能，资深的护理人员带教。要求既要传授专业知识，又要带出好的工作作风。护士长随时了解带教进展情况，加强沟通，发现问题及时解决，以提高培训质量。

1.2.2专科基础知识培训：带教老师结合实际讲授巡回护士、器械护士职责；无菌技术操作原则及消毒隔离制度、措施；物品及空气监测方法及标准；常用器械名称、用途；常用仪器（如高频电刀、氩气刀、电动气压止血器、快速高压灭菌锅、电动胸骨锯）的操作及准确；常用体位摆放及注意事项；手术间的准备及管理；各种常规手术的基本配合要点；感染手术配合，医疗垃圾分类处理。

1.2.3加强三基培训：在进行专科培训的同时，对试用期护士进行基础知识、基本理论、基本技能的训练，对基础护理操作，通过示范、练习，最后逐项过关。

1.2.4学习沟通技巧：认识有效沟通的重要性，在学习与病人、病人家属、医生、护士之间的沟通，处理好医护患关系，构建和谐医疗环境。

1.2.5专业理论知识培训

1.2.5.1每人必备手术室护士人员手册，由浅入深地学习各科手术配

合要点及手术室基本理论知识。

1.2.5.2请专科医生讲课：了解各专科的发展动态，熟悉专科手术配合步骤，了解医生的不同习惯，为医护之间的默契配合打下基础。

1.2.5.3参加科内业务学习：鼓励人人参与讲课，根据科内护理人员的不同层次，选择不同的课题，新护士可接受来自不同层面的知识。

1.2.5.4利用晨会提问：针对工作中出现的问题讲解、分析、提问。通过提问，提高护士的学习积极性，并强化记忆，日积月累，知识面逐渐拓宽。

1.2.6每月组织理论技术及技术操作考试1次：理论考试主要为手术室基本理论及业务讲课内容，操作考试以基础护理与专科技术相结合。

1.2.7每月上交工作笔记三篇：由带教老师负责修改，最后护士长审阅。

1.2.8工作量化目标：制定试用期各项工作量化标准，包括各项基本技术操作，常规工作项目，各种手术配合最低次数，夜班次数。

1.3继续教育：鼓励支持学历教育，利用业余时间取得大专、本科学历；参加各种形式业务讲座和网上学习。

⑴2考评办法培训期结束后：对试用期护士的医德医风、专业思想、劳动纪律、规章制度、基本理论和技术操作、基础理论和专业知识、手术室无菌技术操作、完成配合手术任务及夜班8个方面，采用问卷及考试的方式进行考核。考试成绩作为聘用依据。

3结果培训后的新护士，工作适应能力增强，工作积极性及工作

能力明显提高，医患满意率上升，通过以上8个方面的考试均合格。4 讨论 手术室工作专业性强，术式变化快，器械更新快，加之人员流动性大，造成“兵”多“将”少。因此，新护士培训的好坏直接影响手术室护理队伍的整体素质。如何培养高素质的手术室护士，对新护士的规范化培训是至关重要的。通过一周的岗前培训，帮助护士熟悉环境，转换角色，了解手术室工作性质及各项制度职责，使她们具有良好的职业素质及心理素质，为尽快熟悉和掌握手术室工作奠定了基础；通过一年的岗位培训，她们业务素质显著提高，扩展了知识面，操作技能进一步加强，综合业务素质得到了全面发展。同时激发了科室其他人员的学习及工作热情，营造了健康向上的工作环境；通过继续教育，丰富了理论知识，以更好地指导临床实际工作。这项工作的开展，我们充分认识到加强到新护士的规范培训是建立一支高素质的手术室队伍的重要前提，是不断提高医疗服务质量的重要保证。当然要搞好这种培训，需要不断丰富培训内容，更新护理观念，进一步完善培训计划。只有通过不断的努力，才能把培训工作做得更好。参考文献

1．魏革，刘苏君，手术室护理学.北京：人民军医出版社，76～77

2.曾俊，任辉，实用手术室护理学。北京：科学技术出版社，20～21

第二篇：手术室新护士岗前培训模式探讨

手术室新护士岗前培训模式探讨

【摘要】介绍手术室新护士岗前培训模式及方法，供从事手术室护理管理和护理培训的人员探讨及参考。

【关键词】手术室;岗前培训

岗前培训工作是确保护理质量和患者安全的重要措施，体现了护士自身价值和护理专业的科学性、严谨性，使护理做到科学化、规范化和标准化。系统的岗前培训有利于新护士更快地适应手术室环境，熟悉手术室规章制度及操作流程，树立良好的职业道德，更好地投入工作为患者服务，提高手术室护理质量。本文旨在介绍我科手术室新护士岗前培训模式，探讨新护士的培训方法。早期岗前培训模式

新护士入科后，即分配至各教员一对一跟班带教，无系统培训计划和课程。以往操作考核由教学组长负责，无评分标准。现行的岗前培训模式

2.1 确定分层管理理念 采用分层管理的理念，即护士长→副护士长→教学组长→专科组长，充分发挥组长的作用，提高培训的质量和效果。

2.2 制订培训计划 包括培训目标、时间、课程的设置、教员的选择及考核等。

2.2.1 选择教材 手术室护理涉及内容繁多、教科书中的内容分散[1]，随着手术室器械仪器的快速更新、医疗水平的提高，手术室环境流程的改善，很多手术室专科技术书籍中的内容已落后。鉴于上海市护理学会对“手术室护士适任证书”的考核教材为2005年出版、周嫣主编的《实用手术室护理》，所以此次选择的教材与其一致。

2.2.2 培训时间 新护士入科后，利用每周六的休息时间集中培训，为期3个月。

2.2.3 培训课程的安排 刚毕业的护士工作热情高，一方面要保护其积极性，创造轻松和谐的工作学习环境，以期达到良好的激励效果[2];另一方面抓好基础培训，注重无菌观念、配合意识和慎独意识的培养。重点要求护士掌握基本知识、理论和技能，熟悉手术体位的安置，熟练配合各科常见的中、小型手术以及常见手术与麻醉的配合。所以，课程设置包括基础理论、操作技能及专科理论三部分。基础理论包括手术室规章制度、各工作人员职责、消毒隔离、护理文书、整体护理等;操作技能包括刷手、穿无菌衣、铺无菌台、各种手术体位的安置、穿针等;仪器设备的培训包括手术床、无影灯、电刀等常用设备的使用。专科理论包括各手术组常见的手术配合及仪器设备。共分为六个专科组，即普外组、泌外组、脑外组、骨科组、腔镜组、心胸外科组。此外，还增加了素质教育的课程，邀请前辈讲述我院手术室发展史及手术室护士素质要求。共计 18次课程，33学时。

2.2.4 培训教员的选择 担任岗前培训的教员为工作8年以上的全科护士，具有丰富的临床工作经验及扎实的理论基础，基本为各专科手术组的组长，组织及表达能力强。对教员的要求：担任理论授课的教员需准备教案，制作幻灯片，准备本次授课内容的试卷及答案一份，上课前一周交电子版至教学组长。担任操作示教的教员制定操作流程和评分标准，上课前一周交电子版至教学组长。授课教员应明确授课内容和时间，重点突出，且做到理论充分联系实际工作。

2.2.5 培训方式 形式多样化，采取理论授课和操作示范、护士练习的方式;组织安排培训基地参观，学习各种设备器械的制作原理、使用方法及注意事项。

2.2.6 考核方式 一周授课内容在次周组织考试，考核形式为理论考核和操作考核。在培训期间，除单科考核外，还安排了中期考核、终末考核及操作竞赛活动。

2.3 反馈与评估 制定岗前培训调查表，内容包括：对岗前培训的课程安排，如组织形式、时间安排、授课内容，最佳课程及可以调整的课程内容，授课教员的评价等。

2.4 制定学分卡 培训期结束后，对每位护士在培训期间及试工期3个月期间的表现进行综合评定，以了解新护士岗前培训的成效及试工期的综合表现，评定项目包括：出勤时间、参与岗前培训次数、培训考核成绩、手术配合笔记、护理质量考评六个方面，总计360分。260分为合格，260～220分，延长试工期，延期轮转，奖金相应下调，小于220分为差，实施末位淘汰制，300分为优秀，酌情奖励，奖金相应上调。培训结果

经过此次岗前培训的护士共计28人，所有护士理论与操作考核均达到合格标准。其中优秀为22人，占培训总数的78%。所有培训的护士均具备了独立的上岗能力。讨论

4.1 制订培训计划的必要性 随着护理队伍的不断壮大，护理操作流程的不断完善，对护士提出了更高的要求。过去由教学组长负责，培训考核难度大，结果不是很理想，存在主观性、片面性。根据实际工作需要，确定培训课程，对新护士进行全面系统的培训，使护士在临床工作中，做到理论与实际结合，取得了较好的培训效果。

4.2 培训时间的保证 手术室护理工作的特点是分散工作多，集中训练机会少，护士又承担了大约26%的非护理专业工作[3]，如：维护器械设备、打包、处理一次性物品等，培训时间难以保证。以往的培训时间弹性大和随机性强，学习一般采取上班之前或下班后进行，缺乏计划性和连续性。新的岗前培训模式采取每周六集中授课的方式，弥补了以上弊端，不仅时间上能得到保证，也便于管理者排班。

4.3 加强师资力量 严格对教员的选拔，教学组通过对教案及幻灯片的审核及试讲，提出意见和建议，及时修改教案，把握好教学质量。对教员提出要求，如准备试卷及答案，既形成了岗前培训试题库，又减轻了教学组的工作量。教学内容要讲求实用性，注重理论与实践相结合，注意一般与重点教育相结合，注意集体学习与个人自学相结合，讲课方法上要因人因地而异采用重复法、现场教学法、操作演示法、讨论法等[4];教员用工作中的实际案例和成功经验来激发新护士的兴趣，指导年轻护士实践性学习，与新护士进行资源共享，增强沟通，提高培训质量。传统培训模式中存在的弊端：以经验教学为主，师徒式带教，带教老师不固定，带教内容比较随机、散乱，缺乏系统性[5];且不同的培训教员存在差异和不规范等缺点;培训中只注重手术配合的实践，忽视理论知识的培养，手术相关知识缺乏。

4.4 培训方式及考核方式的多样化 提高了护士的学习兴趣及热情，避免了以往培训模式的单一和枯燥，使考核更加公平公正。我们岗前培训理论考试共计17次，操作考核2 次，竞赛3次。合适的培训方式能提高受训者的兴趣，达到教与学双赢的效果[6]。

4.5 建立反馈与评估表 通过反馈的内容，作出相应的调整，使以后的岗前培训工作课程设置、时间安排等更合理。

4.6 建立学分卡 对护士的综合表现进行评定，提高了护士的积极性，培养了主人翁精神及严谨的工作作风。在培训中，始终贯穿素质培养，要求护士必须具备较好的身体素质，良好的道德品质以及较丰富的知识和较强的能力等综合素质[7];多运用激励机制，善于发现护士的优点，及时表扬，对于缺点，也应及时指出、纠正，有利于帮助他们更快地提高业务水平[8]。

4.7 降低了管理难度 充分调动了组长的积极性，合理利用了现有的人力资源，锻炼了其能力，使手术室形成了一支师资力量雄厚的教学队伍。5 小结

新护士的培训是一个循序渐进的系统工程，也是随着医学科学发展不断改进的教育工程[9]。手术室护理有特殊性，岗前适应期较长，新护士上岗一般需3个月左右[8]。这种岗前培训模式合理的利用了人力资源，充分调动护士的积极性，对护士进行了系统、规范、全面的培训，降低了管理难度，使培训效果更符合预期的管理目标。

【参考文献】

第三篇：手术室新聘护士素质教育的探索

手术室新聘护士素质教育的探索

2012级川大本科护理班学号：号

单位：

摘要：

[目的]探讨新聘护士素质教育在手术室护理队伍建设的作用。[方法]建立每位新聘护士个人档案，记录基本情况；组织脱产的岗前培训；有计划地安排轮转培训，带教教员定期反馈。[结果]新聘护士通过素质教育，对手术室的工作性质有所预见，在心理上有所准备，主动接受；提高了与病人、手术医生的沟通能力，医患满意率高。[结论]素质教育可提高新聘护士的整体素质，提高工作能力。

关键词：手术室护理；新聘护士；素质教育

我院手术室随着医院的发展，其规模也在不断地扩大。因此，近3年新聘护士以每年1O ～15 的数量增长。做好这支新生队伍的教育、培养，其意义深远。为了让新聘护士快速适应手术室护理工作，近年来我们通过对新聘护士的素质教育，使其服务意识和工作能力均有所提高。1 手术室工作特点

手术室工作专业性强，护理工作节奏快、持续时间长，工作环境封闭，在配合手术时要克服许多困难，如不能按时吃饭、休息等。2 我院手术室护理人员概况

2．1 护士结构层次 工作1年～3年的护士占46，1O年以上护士占19

2．2 手术室新聘护士的特点分析优越感膨胀：手术室护士的人选为应届毕业生中成绩名列前茅、临床实习表现突出者，故自我优越感强；专业知识缺乏：目前的护理学中能在课堂上讲到的手术室护理知识微乎其微，短暂的临床实习能掌握的知识及技术也少之又少，故新毕业护士的专业知识几乎为空白；坚韧性不足：手术室的工作节奏快、突发事件多，需要掌握的专业技术及仪器设备的使用项目繁多，是体力及脑力的大考验，面对如此的挑战，往往心力交瘁，久之对工作失去热情，疲于应付；强烈的落差感：往日的佼佼者，起初对手术室工作充满向往，面对繁重的工作压力，在短期内自我价值得不到体现，工作热情逐渐降温。3 新聘护士素质教育的意义

手术室护士是一个在特殊环境中从事特殊护理专业的群体，大部分工作又需要护士独立去完成，其工作的好坏直接影响到病人的生命安全。针对手术室新护士人数多、比率大的特点，采取了岗前集中素质教育的形式，使其认清自我，端正学习态度，在发扬优良传统的同时，用他们特有的朝气与聪明才智感染整个护理队伍，形成良性竞争，促进队伍的发展。新聘护士素质教育的方法和内容

4．1 思想素质教育

手术室护士要求在工作中严格要求、一丝不苟，具有良好的“慎独”作风 ]。根据手术室工作的特殊性，需要手术室护士具有奉献精神，以集体利益为重，尊重自身的价值，做到自尊、自强、自主、自爱。新护士入科接受岗前培训时介绍手术室的工作特点，使其能正视手术室的护

理工作，为即将面对的挑战做好充足的心理准备。护士长与每位新成员进行一对一的谈话，了解他们的想法、兴趣爱好、个性特点，为后期的培养打下基础。

4．2 心理素质教育

手术室护士应具有敏锐的观察力、较强的自我控制能力和应变能力。紧张严肃的环境气氛和工作中可能出现的各种应激状态都需要有良好的心理素质。所以在配合每一例手术时都要有充分的心理准备，保持注意力高度集中。善于学习和积累应对各种精神、心理压力的经验，自觉地拓展知识面，学习与专业相关的边缘科学，提高心理素质，在工作中努力养成开朗、乐观的性格，善于调节自己的情绪。带教教员定期反馈，在传授专业技术、知识的同时掌握其接受的情况，关心其心理状况，给予正确的引导和减压，使其能在短时间内适应手术室的工作环境。

4．3 业务素质教育

作为手术室护士岗前培训的基础课程，科室安排了内容丰富、形式多样的培训课程。有专科护士多媒体手术配合讲解；仪器设备的现场操作演示；专家教授的国外见闻，先进的手术室护理理念；组织开展技术大比武，形成竞争意识；要求每位新护士书写工作笔记，学会总结与积累。有计划地安排轮转培训，通过考核进行优胜劣汰，形成良性竞争。

4．4 身体素质教育

手术室的工作与其他科室相比，工作量大、工作持续时间长，经常处于紧张状态，且因手术的需要影响到正常的生理需求，如进食、如厕等。因此，手术室护士需要有强健的体魄、充沛的精力和惊人的毅力以

克服工作中的许多困难。针对手术室的工作特点，鼓励新聘护士积极参加文体活动，增强自身的体质，并做到劳逸结合，在工作中保持充沛的精力与体力。

4．5 安全教育

手术直接关系到病人的生命安全。手术室护士必须在思想上形成严格自律、自觉遵守各项规章制度的责任心和自觉性。在工作中防范各种不安全的因素，如体位不当、异物遗留、用药错误等，严格执行手术室查对制度，杜绝差错事故的发生。要有自我安全防护意识，保证自身的健康。另外，还要有法律意识0]，认真学习《医疗事故处理条例》和相关文件，严格执行护理常规和职业道德规范，强化法律意识，不断增强法制观念，提高学法、用法、守法的意识和能力，从而达到自觉维护护患双方权益的目的。

4．6 沟通技巧的培养

病人是医护共同的服务对象，手术医生是手术室护士的合作者和特殊服务对象。护士应具有敏锐的洞察力和较强的沟通能力，了解术者和病人的心理状态，术前与他们沟通，向主诊医生了解手术方式、术中所需特殊器械等。访视病人，与病人轻松交谈，作自我介绍和访视目的介绍，使病人了解术中需注意的情况并表达心愿，加强思想交流，以消除病人的紧张情绪和陌生感，使其积极接受手术治疗。学会团结协作：要学会与手术医生、麻醉医生、工勤人员及其他后勤人员的配合，相互尊重，建立团结和谐的战斗集体，建立良好的人际关系。小结

通过近3年对新护士采取的素质教育来看，这支新生力量在队伍中发挥了很大的作用，其优势体现在：经过素质教育后，新聘护士在心理上有所准备，能主动接受工作考验；经过半年的轮转培训，能承担起部分专职洗手护士工作，成长速度明显加快，且其同一届中人数较多，首先得到横向的竞争，培养了竞争意识；并善于与病人、手术医生沟通，医患满意率高；有较强的创新意识，善于思考，能对工作改进提出建议。

第四篇：新护士规范化培训制度

新护士规范化培训制度

在实施规范化培训过程中落实制度是关键。全体护士都应了解新护士规范化培训的意义和重要性，共同配合做好培训工作。护士长要有培育人的意识，克服工作中的困难，带领高年资护士对新护士进行本专业疾病和相关理论知识的指导培训。通过不断培训,使他们在临床实际工作中不断掌握更多、更新、更深的相关知识和技能,从而提高实际工作能力。

1.职业道德和素质教育

让新护士懂得护理工作是一项连续性的针对人类生命的高风险工作。安全的保证对病人来说是最重要的，病人应得到正确的而且是痛苦最小的治疗和护理,责任心是保证安全的前提,是做好一切工作的基础。除加强思想教育外，护士长和高年资护士应该做好榜样，以对工作的高度热情和责任心及高超技能影响新护士，帮助新护士树立专业观和积极向上的工作态度。

2.技术操作规范化

每项护理操作都有规范的操作流程，但在临床工作中往往发现考核和实际操作不相符的行为，首先护士长要有责任把病区形成一个正规操作的氛围,使新老护士互相促进和互相影响,要把规范操作训练和实际工作有机紧密结合，技术操作要体现以病人为中心的宗旨,不是为考试或完成任务，再有护士长要重视现场管理，看新护士真实的操作是否规范，看新护士在操作训练中能否根据病人发生的情况随时做出反应,达到了既能提高新护士操作技能,又规范了技术操作，提高了新护士的灵敏度和应急能力，从而提高护理质量。

3.培养独立发现和解决问题能力

把专科疾病抢救流程和突发事件应急预案作为新护士培训的重点内容，护士长要有计划地安排新护士参与临床疑难问题的解决和处理过程，可以充分利用交接班时间，询问新护士是否发现了问题，提出解决方案,并做好指导，逐步引导和提高他们综合分析问题和解决问题的能力，从而强化应急意识,提高应急能力。

4.应用激励机制、奖罚分明

激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力，推动和控制人向着既有个人需要，又有组织目标需要而奋进的心理过程，是管理者调动人的积极性的一种手段。作为管理者，实践工作中要善于观察新护士的各种表现，做对了要及时表扬，做错了，哪怕是一些小问题，应给新护士一个明确的指引，对与错、奖与罚要分明和公平，以利于增强个人自信心和克服不必要的侥幸心理，为以后工作规范化的开展奠定基础。

5.培养沟通能力

护士长和指导老师要帮助新护士树立自信，鼓励他们多与病人接触，锻炼语言交往、沟通能力，可以利用对病人进行健康教育机会来锻炼，选择教育内容简单的，比如肺炎病人健康指导，让新护士大胆与病人交流，由护士长或指导老师在旁边做指导和补充，最后给新护士评价和总结经验，有利于下次与病人的沟通。

第五篇：手术室护士培训

1．第一阶段（1~2个月）

（1）培养计划及目标

① 熟悉手术室环境

② 熟悉手术室工作特点

③ 掌握手术室无菌技术操作

④ 熟悉敷料室、器械室工作

⑤ 模拟教学

（2）实施方法

1~4周：器械室

① 介绍地下供应部环境

② 了解器械室工作特点及工作性质 ③ 常用外科、骨科器械名称及用途 ④ 手术器械包的包法

⑤ 了解EO的灭菌方法

5~8周：敷料室

① 各种敷料的名称及用途

② 各种敷料包的包法

③ 各种敷料的叠法

④ 各种单包敷料的包法

⑤ 了解高压蒸汽的灭菌方法

2． 第二阶段（9~10周）

（1）培养计划及目标

① 熟悉手术室各种规章制度

② 熟悉手术室各种应急预案

③ 熟悉手术室工作人员岗位职责 ④ 熟悉手术室护理工作

（2）实施方法

① 介绍手术室各项规章制度等理论

② 示范讲解手术室各种典型手术如何摆台 ③ 示教室观看手术间内实况转播 ④ 进行理论考核及操作考核

3．第三阶段（3~6个月）

（1）培养计划及目标

① 掌握正规无菌操作

② 普外、泌尿科小、中、大手术配合 ③ 手术室工作流程

④ 手术室护士各岗位职责

（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（甲状腺、乳腺、开腹、胃肠道、LC）

② 安排适宜的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记

④ 出科考试

4．第四阶段（7~9个月）

（1）培养计划及目标

① 妇产科小、中、大手术配合② 熟悉特殊物品的准备、手术体位

（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤减灭术）

② 安排相应的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记

④ 出科考核

5．第五阶段（10~12个月）

（1）培养计划及目标

① 运医小、中、大典型手术配合（各种腔镜手术、半月板、十字韧带、关节置换）

② 骨科小手术配合（2）实施方法

① 专人带教典型手术配合（颈前路、颈后路、腰椎内固定、骨折内固定、关节置换、各种运动伤害手术等）② 安排相应的手术

③ 反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记

④ 出科考核

6．考核方法：每阶段结束后，进行笔试和操作考试，成绩记录在册。

二、低年资护士（2~3年护士）培训计划

（1）培养计划及目标

① 腰麻和硬膜外麻醉的配合② 急诊手术的配合③ 完成各专科大、中、小典型手术的配合④ 各种班次工作能力的培训

（2）实施方法

① 在高年资护士的带教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合② 巩固第一年的手术，掌握急诊手术的配合③ 能独立完成各种大、中、小手术的配合，注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练

④ 在高年资护士的带领下参与值班

⑤ 考核：各种无菌技术操作成绩均必须达到优良，并记入继续教育学分中。

3.3.2加强对一次性医疗用品的使用和管理使用前严格检查核对生产厂家、供货单位、产品名称、规格、单位、产品批号、消毒或灭菌日期、出厂日期、卫生许可证［3］等，包装密封性好方可使用；一次性医疗用品使用后的处理实行专人负责制，严格按照规定操作，运送到指定地点进行无害化处理，避免一次性医疗用品使用后丢弃造成社会公害。4手术室医疗废弃物的管理

根据卫生部颁布的医疗废物管理条例，对医疗垃圾的收集、存放、处理进行严格管理。医疗垃圾与生活垃圾分开包装，医疗垃圾装入黄色垃圾袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋，分别存放；手术中所用刀片、注射针头、缝合针、麻醉用穿刺针等，必须装入专用的利器污物盒内，装满后封闭盒盖，再装入黄色垃圾袋，由专职人员统一处理。

5做好各监控指标的监测式

手术室空气、物体表面、手的是控制手术感染的主要环节［4］。每月对手术间和无菌物品储存间的空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品及消毒液进行一次细菌培养。根据培养结果，总结经验，发现不足及时采取补救措施，确保医疗护理安全。

随着手术治疗技术的快速发展，手术病种的日趋复杂，对手术室的感染管理提出了更高的要求。只有对来自环境、共同媒介物(医疗物品、器械)及医务人员感染的全面控制，才能最终保证手术病人的安全。制定有效的手术室管理制度及措施，对提高手术室护理质量、控制医院感染有非常重要的作用。科学的控制是手术室医院感染管理的核心［5］。