全市医政工作会议经验交流材料

第一篇：全市医政工作会议经验交流材料

全市医政工作会议经验交流材料

真抓实干强管理 凝心聚力促发展

——隆回县人民医院工作汇报

（2014年3月 26日）

尊敬的各位领导、各位同仁：

近年来，在隆回县委、县政府的正确领导下，在上级卫生主管部门的精心指导下，我院不断创新医政工作思路和方法，医院整体实力和品牌效应稳步提升，现已经发展成为了集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复于一体的国家二级甲等综合性医院，担负全县120万人口以及周边县市50万群众的医疗保健、康复、急救任务。现有在编干部职工623人，临聘人员275人，其中专业技术人员809人，设有临床、医技、行政后勤管理等科室64个，编制床位646张，实际开放970 张，实际住院高峰期日住院病人达到1200人次，年接诊41万人次，年出院3.9万人次，年手术1万台次。我们的主要做法有：

一、实行精细化绩效管理，调动职工积极性

我院的绩效管理主要体现在量化分值管理和分块管理两个方面，以此来明确工作职责，考核工作业绩，规范利益分配。首先是将绩效管理与医疗质量、医疗安全、医疗核心制度、技术创新、医保农保制度、合理用药、满意度测评、病床周转率、科室业务量等指标紧密挂钩，实行分值考核，依靠操作性强的规范性制度，使管理日常化、数据化，使考核制度化、科学化，完全有效调动了全院职工的工作积极性，形成了良好的发展氛围。其次，我院绩效管理实行分块考核的方式，医生、医技、护理等分别根据科室实际情况，各自建立相对独立的核算方案，科室效益与个人绩效挂钩，个人利益和科室效益相结合，铁工资被打破，干多干少干好干坏，根据方案一核算就清清楚楚，使一大批“想干事、肯干事、干得成事”的职工脱颖而出；第三是将病人满意度作为职工绩效工资发放的一个重要考量标准。我院专门配备行风建设管理力量，在全院铺开病人满意度测评工作，每月由测评工作小组对门诊部、住院部各科室和各医技科室进行满意度调查，采取发放测评表和电话回访两种形式，采用五级量表方式实行量化分值评价满意率，请病人给医院“开处方”、找不足，提意见，并针对不足“治病下药”，病人满不满意成为衡量医院方方面面工作的“金标准”。测评结果定期通报，面对面点评，这样一来给分管领导、责任人戴上了一个“紧箍”。病人满意度直接与医务人员的绩效考核挂钩，满意度低的科室和职工按规定扣罚绩效工资，从根本上改变以科室创收评定绩效工资的传统观念与做法。此举发现和培养了一批患者满意度高的模范医务工作者，一些个性急躁、挑剔苛刻的病人因为有了通畅规范的表达渠道，也对医院多了一份理解，对医护多了份尊重与平和，全院病人满意度常月保持在95%以上。

二、建立制度化监督体系，提升医院医疗质量

在医疗质量管理方面，我院始终紧紧抓住“质量就是生命”的这条主线不放松，遵循pDCA循环管理路径，狠抓医疗质量制度建设和监督体系建设。依法治医管院，常打“预防针”。针对当前医疗执业环境恶化的现状，我院通过集中学习、各种会议、医院QQ群的形式，结合医疗安全不良事件、袭医案件和商业贿赂案例，组织全体医务人员认真学习相关法律法规、规章制度，提高医疗事故防范意识，提升医患沟通技巧，提振执业精气神，筑牢反商业贿赂思想防线，严格依法行医，照章办事；推行前置管理，把好环节关。雷打不动地每周一组织院长行政业务大查房，强化隐患排查，现场办公解决问题。医务科、质控科、护理部定期进行检查监督评价，重点督查医疗核心制度的落实、医疗文书书写、合理用药、医疗流程关键环节等，编成简报通报全院；实行医疗纠纷一事一议制度。认真对待每一起医疗纠纷，切实做到“三不放过”，即问题没有查清楚坚决不放过，当事人没有处理坚决不放过，防范措施没有落实坚决不放过，确保了每一起纠纷有分析、有定性、有处罚，达到了让当事人红脸出汗，使全院医务人员受教育勤防范的目的；加强无缝隙投诉接待工作。对于医院而言，病人有投诉也是件好事，我们可以听到帮助我们改进服务的意见和建议，达到让我们的管理更加接有地气的目的。所以从2012开始，我院把投诉管理列入绩效考核指标，实行专人负责，形成了投诉无障碍，倾听无缝隙，处理无拖延的投诉工作机制。由于管理不断规范化制度化，近年来，我院在社会大环境不容乐观、业务量大幅度增长的情况下，医疗纠纷、医疗事故发生率反而减少。

三、开展常态化抗菌素管理，降低群众看病费用

抗菌素不合理应用一直是医疗机构为社会所诟病的一个方面，我院的抗菌素管理也经历了由“粗放”到“精细”的转变过程。近年来，我院在开展抗菌素专项整治活动方面动真格、出实招、下猛药，从意识层面向全院医师倡导“经济用药，良心治疗”、“能吃药就不打针，抗生素能不开就不开”的理念，从制度层面推行基本用药目录、分级管理办法、处方医嘱点评、医生用药排名公示制度和超药品比列扣罚奖金制度等，“硬杠杆”设置抗菌药品规数量，“铁拳头”问责不合理用药行为，对用药排前十名的“贵”医师给以请“喝咖啡”的“优待”。去年又以抓铁有痕的狠劲，完善了一套行之有效的管理办法抓DDD值、基药使用率等工作，着力降低群众入院诊疗费用，要求每位医师使用国家基药达到40%，未达到者扣罚20%奖金数，2013年超标准用药处罚金额12万元，罚金全部用来奖励规范用药做得好的医生。目前，我院使用抗生素品种从100多个“瘦身”到36个，药品比例下降到47%。由于我们在实施抗菌素管理的刚性制度过程中，不走过场，不打折扣，不带水分，促使形成了常态化管理机制，医院收入结构得到优化，医生也能带着感情下病房，带着计算器开处方，病人医药费用减少，可报销比例提高，进一步提升了我院的惠民声誉，也更加坚定了我们抓抗菌素规范化管理工作的决心和信心。

四、推行人性化护理服务，打造温情医患关系

“先把自己当病人的亲人，再把自己当医生、护士”，这是我院始终坚持并努力践行的核心服务理念。自2011年起大力推行湖南省卫生厅“优质护理服务示范工程”活动，并作为一把手工程和民心工程来抓，不搞花架子，不做表面文章，从典型引路到全院铺开，从主体推动到多部门配合，出真招，使真劲，用真情，革旧树新改革护理服务内涵，克服困难转变护理服务模式，把优质护理服务落实到每个岗位、每个班段、每个环节。以前板着脸孔打针的护士现在都不见了，以前可做可不做的基础护理项目现在都做了，护士用更多的时间留在病人身边，实现了陪人不陪护，照顾无微不至，温馨随处可见。

洒过春雨现新绿。通过优质护理服务活动的开展，患者住院更有安全感、家庭感，医院两个效益更加突出，全院呈现出患者更加信赖医生护士、医生对护士配合更为满意、护士更有成就感的生动局面，病人满意度由原来传统服务模式的86%上升到现在的98%以上。真心换民心，实干出口碑。如今，广大人民群众对我院的服务感觉好、印象深，评价高，收到的表扬信、锦旗不计其数。

五、培养专业化业务技能，打造优秀人才队伍

我院在人才引进培养方面，没有急功近利，不是需要建设一个学科时，才急匆匆地到处“挖墙脚”，而是着眼长远，超前谋划，建立自己的人才储备库。目前，医院正高职称有10人，副高职称121人，中级职称278人，位居全市同级医院前列。一是抓培养。重视青年人才培养，每年选送20余名年轻医务人员、优秀中青年骨干出去进修深造，每年送出参加各种短期培训200余人次，每年举办远程会诊讲座、聘请专家来院讲座20余次，院内技能培训考核30余次，精心锻造人人有“绝活”，个个有“杀手锏”的人才方阵。人才的培养大大激活了医院发展的内生力，我院这几年的快速发展，根本点就在于医务人员整体技术水平的提高。二是重引进。我们大力吸引外省市优秀人才尤其是重点专科急需人才，每年从南华大学等高等院校引进本科学历毕业生20余名，引进硕士研究生1至2名。先后有怀化、广东等地研究生主动来我院工作，变过去的“孔雀东南飞”为“筑巢引得凤来栖”；三是会使用。我们采取“先进设备跟着能人走、技术项目围绕能人设”等带有倾斜性的人才政策，大力开展优势技术200余项，果断地把年轻的技术骨干提拔到中层干部岗位上来，医院呈现出“年轻人挑大梁”的可喜局面，科室正副主任中，中、青年占了90%，高级职称占了96%；有各类专技人才的支撑，我院根据诊疗需求，在短短五年时间内，先后细化成立了心血管专科、肾病专科、脑血管专科、呼吸血液专科、新生儿科、儿保科、脊柱外科、胸外科、ICU、碎石中心等，形成了目前6个专科的大内科和10个专科的大外科的格局，实现了科室设置合理、门类齐全的专科改革目标。四是留得住人。我院职工年人均收入72000元，人员支出占业务收入的28%以上，职工待遇保障较好。由于我们培植了肯定贡献的绩效分配机制土壤，营造了人才成长的宽松环境，想干事、能干事的职工找到了扎根医院、安心干事的舞台。

六、完善现代化设备设施，提高医院综合实力

近年来，我们的办院思路从扩张型发展转为苦练内功，向管理要效益的内涵型发展上来，设备设施建设不一味追求高精尖，按照“不买贵的，只买对的”和“实用、低价”的原则，在大大减少医院运作成本的同时，满足了医院的临床需要，不断实现设备设施的现代化。我院运行了近十年的CT已经老化，跟不上医院发展的需要，去年我们考虑到没有开展介入技术，选择了更换成16排GE螺旋CT而没有购置价格高得多的64排GE螺旋CT。超声检查我们配备了美国GEE8、菲利普、西门子2000、麦迪逊等品牌彩超8台，目前超声检查采取高、中、低档机型联合运行，收到了满足临床的良好运行效果。近几年来随着磁共振、高清电子腹腔镜、DR、数字化胃肠成像系统、超声乳化仪、前列腺电切镜、C臂机、42台血液透析仪、16人大型高压氧舱等大型医疗设备的陆续引进，强有力带动了医院的技术力量、诊断能力和医疗水平的长足提高，进一步增强了我院的社会信誉和综合影响。

七、推行长远化规划设计，力争突破发展瓶颈

作为全县的龙头医院，人民医院一直面临医疗用房紧缺，发展空间狭小的问题，严重影响到全县人民群众能在家门口医院住上院，看好病的需求，也是我院这几年业务量扩张严重受限，只能从质量上要效益，“一条腿”走路的发展瓶颈所在。如何最大化利用好医院现有53亩占地面积，在狭小空间里科学规划病房建设，尽早解决病房床挨床，走廊床挤床的现状，是我们班子一直殚精竭智的一件大事。我们秉着“立足医院，面向全县，立足当前，面向长远”的发展战略，对医院整体规划进行了反复酝酿，对7个规划设计方案反复比对、论证、甄选，去年通过了县委、县政府的评审。方案确定先修建一座7层过渡楼，修建停车场及急救中心，计划在一年半内竣工，明年上半年投入使用。再修建27层高层住院楼，计划在2年半内竣工。届时，隆回县人民医院将以更加优美的环境、更加先进的技术、更加突出的效益、更加响亮的口碑呈现在人们面前。

各位领导，各位同行，同志们，我院在过去几年来取得了一些成绩，积累了一些经验，但是与发达地区同级医院相比，与我市各兄弟医院相比，还存在一些差距，还存有许多不足，我们一定紧紧围绕地方卫生事业发展需求，在隆回县委、县政府的正确领导下，在上级卫生主管部门的精心指导下，在同行单位的关心支持下，紧密结合当前正在开展的党的第二批群众路线教育实践活动，进一步总结经验，创新管理，加快发展，为建设“生产发展、生活安康、生态秀美”的幸福新隆回和美丽新邵阳做出应有的贡献！

谢谢！

第二篇：2012年兴化市医政工作会议发言稿

2012年兴化市医政工作会议发言稿

巩固所取成绩，着力发展未来

各位领导，各位同仁：

大家好！医政工作是医院管理的核心，在过去的2011年中，我院在局党委的正确领导和关心下，通过全院广大干部职工的共同努力，我院的医政工作取得了非常可喜的成绩，为我院在2011顺利通过泰州市等级医院验收，正式成为二级医院奠定了良 好的基础。在紧接着的2012年，我院将迎来二级医院定等挂牌的评审验收工作，对医政工作的要求更高，为了巩固所取成绩，着力发展未来，现将我院2011年医政工作做一回顾总结，并制定了2012年医院工作规划，与大家交流如下，希望得到大家的批评指正。

2011年医政工作回顾

一、2011医院工作基本情况

2011年我院全年门诊量约14万人次，较2010年略有上升，住院病人近5000人次，与上持平，手术病人数2028人，比去年下降4%，全年业务收入3547万元，比去年同期增长20%。投入设备及基础设施279万元，净资产增加10%。全年完成四件大事：

1、门诊医技楼投入使用。

2、两权分离改制收回，医院回归国有。

3、医院被评为泰州市文明单位。

4、顺利通过泰州市二级医院评审。

二、2011医院医政工作情况

1、严格执行《江苏省二级医院管理规范》，加强医疗质量管理队伍建设

2011年对我院来讲，是非常关键的一年，为了顺利通过泰州市等级医院评审，在 医疗质量管理上，首先加强医疗质量管理队伍建设，成立了以院长为组长的医疗质量管理小组，严格按照“二级”医院质量体系和考核内容执行，做到月月有考核、季度有检查、年终有评比，并将结果与绩效工资挂钩，形成了比较完善的质量管理体系。二是强化“三基、三严”的训练与考核，狠抓基本功，定期培训规范医疗文件的书写，定期检查、评比，并及时提出整改意见，做好事后监督，为医疗质量的提高打下坚实的基础。三是加大软硬件的投入，提升医院综合实力。按照二级医院标准扩建了门诊医技楼、检验科、B超室、康复科等，添置了进口全自动生化分析仪、麻醉机、除颤仪等医疗设备，在全院实施医生护士工作站，门诊刷卡就诊，基本做到了无纸化办公，为医院上等级奠定了基础。四是加强人才队伍建设，做好医护人员的继续教育工作。先后将医护骨干送往盐城市第一人民医院、兴化市人民医院进行短期培训学习，并邀请上级医院专家、教授来我院定期坐诊、讲学、查房及指导手术，及一步提升了我院的整体医疗、护理水平。五是加大横向联系，挂靠三级医院，先后与扬州大学医学院签订协议，成为扬州医学院教学医院，并与盐城市第一人民医院、泰州市的人民医院协作，成为其友好医院，为我院医疗质量的提高提供了保障。

2、积极实施基本药物制度

实施基本药物制度是解决群众“看病难、看病贵”的重大举措。是深化医疗改革的五项重点工作之一，是兴化市政府2011年民生十件实事之一，按照市局有关规定，我院于2011年4月份开始实施，到6月份全面推广实行基本药物制度，得到了市局领导和广大群众的肯定和高度评价。

3、做好“三好一满意”活动

做好“三好一满意”活动是医疗治疗提高的保障，通过全面推进落实“三好一满意”活动，我院的医疗服务质量得到了明显提升，医疗投诉明显下降，全年收到表扬信20多份，锦旗20多面，患者回访率98%以上，回访满意度达95%以上。

2012医政工作计划年

2012年兴化市医政工作会议发言稿

2012年，是我院发展的关键之年，在市卫生局的正确领导下，我院将以巩固二级医院创建成果为抓手，认真完成市局下达的全年目标任务，狠抓医疗质量管理，优化医疗环境，规范医疗服务，努力提升医院的核心竞争力，打造区域医疗中心。

一、继续夯实二级医院内涵建设，全面落实院科两级管理

全院职工统一思想，形成合力，稳步推进，以《江苏省二级医院管理规范》为标准，巩固现有成绩，继续夯实二级医院内涵建设，把二级医院管理常态化、机制化。以院科两级管理的各项制度为抓手，推动全院全面落实院科两级管理，完善绩效考核方案，推行全院聘用制度，对中层以上干部实行竞聘上岗，强化医疗质量管理队伍建设，为我院在今后二级医院定等评审打下坚实的基础。

二、继续加强医疗质量管理，全面提升医护素质

今年在全院推行院科两级管理制度，制定了非常详尽的院科两级管理制度，使医疗 质量的管理能有序进行，变以往的迎检式管理为制度化管理，使医疗质量管理日常化、制度化。继续加强“三基、三严”、医疗核心制度的培训学习和考核，确保人人考核、人人过关。坚强医疗质量管理，严格准入制度，规范诊疗行为。强化对运行和归档的医疗文件质量的实时监管，杜绝医疗隐患。切实提高医疗文件的内涵质量。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。加强医护人员的继续教育，采用“走出去、请进来”的方式，不断提高医护人员的管理水平和专业技术水平，为打造区域医疗中心储备后备力量。

三、加大投入，创建重点专科

2012年，我院将继续完善基础设施，在现有基础上改造和扩建食堂、消毒供应中心、农医保结算中心、急诊抢救（分）中心。加强病案室建设，所有归档病历实行电子化管理，并出台了有关归档病历管理的若干制度，使病案管理上了一个新台阶。在此基础上，加大硬件投入，完成螺旋CT及电子肠镜等设备的论证和购置。加快重点科室建设，提高医疗技术水平，以创造市级重点科室为目标，力争在脑外科、胸外骨科及血液净化等方面有所发展、有所突破。鼓励引进和开展新技术、新项目，完成一定数量的科研任务及论文，力争获取兴化市、乃至泰州市科技进步奖。这一点还希望能得到上级主管部门的大力支持和帮助。尤其是在科研任务分配上和急诊中心建设上。

四、加大人才引进培养，保持医院可持续发展

为了医院能够持续发展，适应时代不断发展的要求，计划今年招收临床本科毕业 生10~20名，充实临床各科室，尤其是中医科毕业生，加大中医科室建设，努力提高中医服务能力。自2012年起加强责任制护理建设，拟外出盐城、徐州、南京及西部地区招聘引进护理人才20名，努力提高护理质量。通过各种途径，大力引进人才，建立医疗后备力量储备库，为打造区域医疗中心储备力量。

五、加强院际交流 协作共同发展

加强与周边乡镇卫生院的协作，实行资源共享。深化与兴化、泰州、盐城、扬州等二、三级医院的交流，强化双向转诊，共同协作，达成双赢。

医疗质量管理是医院医政管理工作的核心，是一项持久而艰巨的管理工作，是一项巨大的管理工程，他需要我们持之以恒、常抓不懈。虽然我们做了大量的工作，也取得了非常可喜的成绩，但人存在许多不足，我们医院还将迎接二级医院定等评审，这就需要我们继续把医疗质量管理工作作细、做实，为我们医院能够保持可持续发展奠定坚实的基础。也希望在今后的工作中继续得到市局领导、上级医院的专家教授以及各兄弟医院同仁的帮助和支持。

谢谢大家！

二O一二年三月

第三篇：医政工作总结

医政工作总结

20**年，我市医政工作在局领导的正确领导下，在各县市区卫生局和各医疗卫生单位的支持配合下，全市医政工作者紧密团结、克难攻坚，充分发挥主动性和创造性，按照年初全省医政工作计划、全市卫生工作要点和全市医政工作要点的安排部署，紧紧围绕全省、全市医政工作重点，规范医疗行为，持续改进医疗质量，不断提升医疗服务能力，积极探索公立医院改革，大力开展无偿献血，有效处置突发公共卫生事件，全面完成各项医政工作，现简要总结如下：

一、以全面推进“三好一满意”活动为契机，大力整治医疗行为，改善人民群众就医感受

（一）继续深入开展“三好一满意”活动。深入开展“三好一满意”活动是以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题的有力抓手。我们在认真总结2012年所取得成效的基础上，进一步制定了具体的实施方案，全市各医院也相应地制定了详细的实施方案，并认真组织实施，通过开展义诊、医疗卫生知识讲座、发放宣传单等方式进行大力宣传，取得较好的成效。2013年9月，我们按照卫计委的统一安排部署，组织开展了服务百姓健康行动大型义诊周活动。据不完全统计，参加义诊医务人员1064人次，义诊31195人次，发放宣传资料55694份，参加大讲堂10823人次，义诊患者收治住院778人次，住院患者义诊手术263台次，义诊活动期间共减免患者费用25.24万元，活动效果显著，得到社会各界及人民群众的充分肯定，取得良好的社会效益。

活动开展3年来，通过不断改善服务态度，优化服务流程，提高服务水平，努力做到了“服务好”；通过加强质量管理，持续改进医疗质量，提升业务能力，努力实现了“质量好”；通过加强医德医风建设，弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到了“医德好”；活动中深入开展第三方满意度调查，积极主动接受社会监督，努力实现了“群众满意”。2013全市二级医院检查中抽查256份在架、归档病例，其中ⅰ、ⅱ级病例达到80%，无一例ⅴ级病历；2013年，各二级医院共扩建医院面积42717.8平方米，投入资金9735.49万元，新增床位编制2300张，新增大型医疗设备343台，投入资金9944.636万元；共派出470人到上级医院进修学习，投入培训经费300.2万元，开展新技术、新项目70个；全年医疗投诉和医疗纠纷177起，较2012度下降25%。

（二）积极开展临床路径工作。为进一步规范诊疗行为，按照国家卫计委和省卫生厅的要求，我们转发了22个专科340个病种的临床路径，召开了临床路径专题会议，加强了对医院开展临床路径的监督、指导和考核，截止到11月底，全市已实施临床路径410个病种，涉及23个专业，临床路径病例14214份。

（三）扎实开展抗菌药物临床应用专项整治行动。全市持续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，年初，根据省卫生厅《抗菌药物临床合理应用专项整治活动实施方案》的要求，制定下发了我市的实施方案，与各二级医疗机构签订了《抗菌药物临床合理使用责任状》，全市所有二级医疗机构的抗菌药物供应目录和采购目录均实行了备案，建立了信息上报制度，按照省厅要求，每月、每季度上报相关数据，今年还将新增的二级医疗机构全部纳入了临床抗菌药物使用监测网，同时为全面推进此项工作，我们举办了《全市二级医疗机构抗菌药物临床合理使用》的培训班，就抗菌药物合理使用、信息上报等工作进行了专门的培训，目前，从省卫生厅监测的数据反馈，我市大部分二、三级医院的抗菌药物使用指标都在逐步控制在省厅规定的指标范围内，其中市中心医院住院患者使用率从67.89%下降至42.59%，使用强度从54.09下降至32.44；市第一人民医院i类切口手术预防性抗菌药物使用率由99.4%下降至22.58%，门急诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用前送检率均已达标，各二级医院门、急诊抗菌药物使用率等指标较整治活动前均有所下降，抗生素使用前的送检率较前有所提高，其中XX县人民医院、XX县人民医院特殊级抗生素送检率达到80%，XX市人民医院特殊级抗生素送检率达100%，不合理使用抗菌药物的现象得到有效遏制。

（四）继续狠抓医院感染管理工作。我们充分发挥医院感染管理质量控制中心和消毒供应中心的抓手作用，继续全力推进医院感染管理工作和消毒供应中心达标工作，取得了实实在在的效果。根据省卫生厅《关于开展医疗机构消毒供应中心（室）现场审核验收工作的通知》（湘卫医处函2011]38号）和XX市卫生局《关于对全市二级医疗机构消毒供应中心（室）达标验收结果的通报》（衡卫督查2012]19号）文件精神，我们从源头上加强了医院感染管理。一是将医院感染管理相关知识传授给全市从事医院感染管理工作人员，5月份，我们委托市消毒供应质量控制中心组织了一次全市消毒供应中心人员学习班，并进行考核，11月份，我们对全市民营医院医院感染管理工作人员又进行了专题培训，12月份，市医院感染管理质量控制中心举办了全市医院感染管理首届读书报告会。二是开展了扎实的督导检查，9月份，我们委托市消毒供应质量控制中心对全市26家二级医疗机构开展消毒供应中心（室）达标验收“回头看”督导检查，针对检查中存在的问题下发通报，限期整改，11月份，我们又对全市民营医院、二级综合及专科医院共41家单位进行医院感染管理、医疗废弃物处置等工作进行了督导检查，并对检查中发现的问题下发整改通报。截止12月25日，市直3家三级医院已经全部达标，26家二级医院已达标验收14家、实行业务托管6家，已完成工作任务80%，其余6家正在紧急整改中。

（五）积极开展脑卒中高危人群筛查和防治项目工作

根据国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会《2013脑卒中高危人群筛查和干预项目技术方案》、《2013脑卒中高危人群筛查与防治新技术推广项目实施方案》、《湖南省2013脑卒中高危人群筛查和防治项目工作考核标准》，我们制定了《XX市2013-2014年脑卒中高危人群筛查和干预项目实施方案》，成立“脑卒中筛查与防治”领导小组，统一思想，安排部署各项工作，明确项目工作重点及责任，制定了考核细则，为项目的实施提供了有力的保障。省卫生厅确定南华附一医院为XX市的脑卒中筛查基地，市卫生局确定XX区青山社区卫生服务中心、XX区角山乡卫生院为脑卒中筛查点，现各定点医院已开展筛查工作，截止到12月底，已经筛查了8007例，已超额完成了全年目标任务。

二、以积极推进公立医院改革试点为抓手，不断提升医疗服务能力，方便人民群众就医

（一）积极推行“十项便民惠民措施”。

1、深化预约诊疗服务。各医疗机构结合医院实际，不断完善预约诊疗管理制度，建立预约中心，努力加强预约号源的科学管理，经过三年的努力，全市二级以上医院已全部开展了现场预约和电话预约，部分医院开展了网络预约、出院随访预约、qq预约等，缩短了患者就诊等候时间。截止到2013年11月底，全市专家预约率38.37%、本地病人复诊预约率47.5%、口腔科复诊预约率63.2%、产科检查复诊预约率70.69%、术后病人复诊预约率66%。

2、推行门诊诊疗服务“一卡通”。全市二级以上医院通过推行门诊诊疗服务“一卡通”，实现了医院挂号、缴费、治疗、取药、结算等诊疗服务一卡通及患者自助服务，极大的方便了患者。据不完全统计，全市2013年新发“一卡通”110余万张。

3、优化服务流程，广泛开展便民服务。各医院均开展了门诊导医服务，增设了挂号、收费、检验、取药窗口，保证了患者门诊挂号等候时间不超过15分钟，交费取药不超过10分钟；各三级医院根据门诊病人中农村病人和外地病人多的特点，调整工作时间，中午提前到1点半上班，方便病人当天看病、当天回家；二级以上医院全部实行医保农合及时结算，实行了“无假日医院”，双休日及节假日门诊诊室开放率达到90%以上，副主任医师出诊占双休日及节假日出诊医师的50%以上。

4、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。为切实解决人民群众“看病贵”，避免重复检查，减轻患者经济负担，我们按照国家卫计委和省卫生厅的要求，对全市二级以上医疗机构的检查、检验结果互认提出要求，目前，全市二级及以上医疗机构在不影响疾病诊疗，确保医疗质量和医疗安全前提下，检查检验结果均实行了互认。互认项目涵盖医学检验生化类、免疫类、微生物类指标及医学影像检查中普通放射摄片（含cr、dr）、ct、mri、核医学成像（pet、spect）等项目。

5、全面完成“百万贫困白内障患者复明工程”项目

根据《湖南省卫生厅关于实施2013年“百万贫困的白内障患者复明工程”项目的通知》要求，我们认真贯彻落实文件精神，保质保量的完成了工作任务。截止12月20日，实施复明手术1500例，接受白内障人工晶体植入率100%，术后并发症发生例数0例，电话回访率100%，患者满意度99%，项目执行进度100%（部分医院超额完成全年项目工作任务）。一是领导高度重视。成立了领导小组，制定了工作方案，通过考察确定了合格的定点医院，各定点医院均成立了相应的领导小组和专家小组，明确了工作职责，确保了项目的组织领导。二是做好宣传发动。为了将这项民生工程做好做实，各级卫生行政部门各医院开展了多形式的宣传发动，通过电视、网络、报刊杂志、发放宣传单、组建筛查小分队、与残联、民政等部门基层网络合作等形式，深入边远农村山区，筛查贫困白内障患者，2013年各医院投入宣传筛查经费20余万元，免费筛查27293人次，住院病人对政策知晓率达88%，出院病人政策知晓率达到100%，；三是严把手术质量。各医院认真学习卫生部贫困白内障手术标准，加强医务人员培训，增加仪器设备设施投入，加强健康宣教及院感控制，确保了手术安全。四是加强督导检查。市级卫生行政部门加强了对定点医院的督导检查，将手术质量、是否全免费等项目作为督查的重点，对发现的问题进行现场通报，要求医院及时整改，确保了项目的落实。

6、继续推进“微笑列车唇腭裂患者深度关怀救助项目”工作.按照湖南省卫生厅《关于印发微笑列车唇腭裂患者深度关怀救助项目实施方案的通知》（湘卫医发【2011】66号）文件要求，在定点医院及妇社科等相关科室的通力协作下，保质保量完成了工作任务，目前，我市两所定点医院共完成唇腭裂修复手术291例，其中南华附一完成数据271例南华附二完成20例，无一例手术投诉和医疗纠纷，手术效果满意。

7、积极开展志愿者服务活动。各医院将优质服务立足医院，面向社会，积极开展志愿者服务活动，在规定时间、节假日、纪念日等时间开展健康教育、心理咨询、免费接送、义务献血、义诊、健康服务进社区、进乡村、进养老院孤儿院等活动，南华附一成立的临床心灵关怀中心，为肿瘤病人提供“心灵关怀”、生活护理。目前全市医疗机构登记在册的志愿者达1000余人。各医院通过开展志愿者服务活动，组织到贫困山区、孤儿院、敬老院进行献爱心，展示了医务人员积极向上的良好风貌，树立了行业新风尚。

（二）深化对口支援工作。按照卫生厅的统一安排部署，我局结合实际，联合农卫、妇社、人事等相关部门制定了《XX市“上级医疗机构”帮扶“下级医疗机构”实施方案》，各支援医院根据受援医院的具体情况，协助受援医院制订了中长期发展规划，通过手术示范、技术指导和人员培训等方式，提高受援医院医疗技术水平。2013年，全市支援医院帮助受援医院开展新技术和适宜技术项目10项，为基层医疗机构免费培训专业人员2092人，下基层讲课108堂，向基层医疗机构捐赠设施设备520余万元；保证派驻医务人员到岗率100%，派驻医务人员月度考核完成率90%以上。

(三)大力提高医疗机构服务能力，满足人民群众的医疗需求。为了提高医疗服务质量，满足日益增长的医疗服务需求，我们采取了一系列行之有效的措施和办法来提高全市医疗机构的服务能力。一是按照省里的统一安排部署，我们从全市二级以下医院选派了22名检验人员、35名儿科医生、2名急诊科医生、3名康复治疗医师、21名县级医院骨干赴湘雅二医院、省肿瘤医院、省儿童医院等省级医院进行进修学习。二是委托市产科质量控制中心对全市二、三级及以下医院开展了一期产科危重急症新进展培训班，参加培训人员200余名，切实提高我市产科服务质量及对产科危重急症的应急处理能力，进一步抓好孕产妇死亡控制工作，保障母婴安全。三是继续在全市市直医疗机构中开展了重点专科建设，以逐步形成院有专科、人有专长得医疗服务格局。

三、加强医疗机构监督管理，持续创建平安医院

（一）、严把医疗机构“准入关”。一是严把人员准入关。2013年共办理执业医师首次注册252人，变更注册851人次。二是严把机构准入关。按照医疗区域规划设置要求及医疗机构准入标准，我们认真遴选专家，严格制定标准，完成了对县区五家民营医院的评审及登记注册、二所综合医院和二所妇幼保健院的登记注册工作。三是积极做医疗机构的校验工作,全年完成了446家医疗机构的校验、变更和换发证工作。

（二）细管医疗机构“运行关”。一是继续开展医疗质量与医疗安全的实时监控工作，对34所二级以上医疗机构的医疗质量与医疗安全的20个指标进行了监控。二是加强了督导检查。今年9月份、11月份组织专家分四组对全市16家民营医院、25家二级医院开展了医疗质量和医疗安全检查，针对检查中发现问题下发通报，限期整改；10月份，召开了全市2013民营医院检查情况讲评暨医院管理培训会议，各医院投资人、院长及相关部门负责人共90余名参会，有力地促进了我市民营医院的建设与管理。三是积极开展基层医疗机构清理整顿工作。根据国家卫计委、省卫生厅的要求制定了《XX市2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》，明确了整顿范围和内容，对整顿工作进行了具体的部署，形成整顿工作合力，并取得一定成效，今年督促办理变更注册167人次，注销医疗机构82家，责令限期整改108家，取缔非法诊所45家，查处非法行医案1起，通过集中整顿，完善了基层医疗机构电子档案系统信息录入，目前全市共录入基层医疗机构信息4900条，部分工作还在进一步录入完善中，对目前信息录入工作中存在的问题进行了清理、提出具体的解决方案，以确保信息录入的真实性。四是认真做好第四周期医师定期考核。根据原卫生部《医师定期考核管理办法》、湖南省卫生厅《医师定期考核管理办法》实施细则及《湖南省卫生厅关于做好第四期医师定期考核工作的通知》的有关规定和要求，我们指定并下发了《XX市卫生局关于做好第四周期医师定期考核工作的通知》，召开专题会议，进行专题部署安排，明确了我市2013年医师定期考核的考核机构、考核时间。目前，已基本经完成了我市第四周期医师定期考核工作，通过定期考核，进一步强化了医务人员的执业水平和职业道德。五是加强了全市医疗急救车辆的管理，制定并下发了《关于加强全市医疗机构急救车辆管理的通知》，并对全市开展医疗急救（120）的车辆进行造册登记，配合省卫生厅规范急救车辆的通行管理，杜绝了违规使用“120”急救车辆的行为，同时还为公立医院机构急救车辆发放了道理免费通行证。

（三）重抓医疗机构“安全关”。继续推进“平安医院”创建，大力推行医疗纠纷第三方调解，切实做好医疗纠纷处置工作。一是组织全市各县市区卫生局、各二级及以上医院参加二次全国“平安医院”创建及维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动视频会议，并对全市平安医院的创建进行了安排部署。二是各医院进一步加强了平安医院创建工作，加强对重点科室、重点部门、重点环节的管理，确保病人安全、医院安全。三是积极建立和完善医疗纠纷第三方调解机制。各县市区根据《XX市医疗纠纷处置暂行规定》的要求，积极开展医疗纠纷第三方调解工作，目前各县市区医疗纠纷调解工作正遂步走上正规，截止2013年10月份，全市四个城区均已成立了医疗纠纷人民调解组织，调解纠纷数153起，调解成功率89.2%，今年全市医疗纠纷的发生率较去年同期下降了10%。四是切实做好信访维稳工作。2013年共受理医疗投诉175起，现场处理医疗纠纷17起，委托卫生部鉴定1起，省医学鉴定4起，进行医学鉴定66起。五是积极配合市人大做好对全市医疗纠纷处置的调研工作。2013年7月份，根据市人大调研组的安排，对XX县、XX县、XX区、XX区四县区的医疗纠纷处置现状、法院对医疗纠纷的审理现状进行了调研，并为我市下一阶段医疗纠纷的处理提出了宝贵意见。

四、全面推进护理工作上台阶、上水平。

（一）加强了护理人才队伍的建设。为了维护合同护士利益，进一步稳定我市护理队伍，我们将我市护理人员配备和护士晚夜班待遇、合同护士同工同酬的问题纳入医院检查和对各县市区卫生局、各医院目标管理考核、评先评优的重要指标。2013年，我市新进编护士730人，护理人力配备得到加强；按照省厅要求积极选送27名优秀护士参加省厅举办的专科护士培训班并取得省厅颁发的《专科护士合格证书》，目前，二级以上医院个专科取得资质的专科护士已达在岗护士数量50%，部分三级医院已经达到专科护士100%持证上岗的省厅要求，不断壮大我市专科护理队伍。今年我市南华附

一、附

二、南华医院取得了省厅认可的急诊急救、重症监护、手术室省级专科护士实习培训基地资质，为我市培养专科护士提供了更方便更好的学习实习环境；各医院通过提高护士晚夜班费及床日费进一步改善了临床一线护士待遇。

(二)加强了护理管理人员素质的培训和提高。2013年我市共有69名二级及以上医院护理管理者参加省厅举办的护理管理干部岗位培训班，200余名护士长参加了省护理学会、省护理基础质量控制中心、省医院协会护理管理专业委员会及省护理学会各专业委员会举办的多次培训。今年10月，在省护理学会的大力支持下，我市护理学会与南华医院共同举办了国家级继续教育项目《护理管理干部培训暨“责任包干模式”下的护理质量管理》培训班，三名来自香港的护理专家和本市的护理专家进行了授课，全市护理工作者更新了护理管理者的理念，提升了护理管理水平。

(三)深化了优质护理服务内涵。一是加强质量控制。今年组织三级医院的护理专家对全市25家二级医疗机构开展了护理质量检查，各县市区卫生局卫生局以开展“基层医疗机构清理整顿”专项活动为契机，对基层医疗机构护理工作开展了全面检查。二是开展护理岗位管理试点。今年我市第一人民医院、XX市人民医院被指定为省护理岗位管理试点医院，现在护理岗位管理试点各项工作已在积极开展和探索中，护士们的反响不错，工作积极性较高。三是继续深入开展优质护理示范工程活动及优质护理“院帮院”工作。为“扩面、达标”，我们积极响应省厅要求，加大基层医院帮扶力度，通过派护理专家下基层指导服务，基层医院派护士长跟班学习进修等形式，目前，全市二、三级医院共接受基层医院护士长及护理骨干130余人进行参观学习，全市已经有10所乡镇卫生院试点开展优质护理服务，100%的二、三级医院都开展了优质护理服务示范工程活动，三级医院优质护理服务病房覆盖率达100%；二级医院优质护理服务病房覆盖率80%，各医院患者满意度提升至95%以上。

(四)加强了护理科研创新和文化建设。一是重视科研创新、加强学术交流。作为湖南省护理学会骨科专业委员会主委单位的南华附一，举办了全省首届“骨科护理新技术、新进展培训班”，反响良好，目前，我市已开设护理专家门诊二个，拥有国际伤口造口师5名，2013全市开展新技术52各，发表论文201篇。二是开展公益活动，激发工作热情。今年“5.12”护士节期间，全市卫生系统开展了“五个一”活动（即开展一次关爱护士行动、组织一次健康文体活动、组织一次护士表彰活动、开展一次社会服务活动、组织一次健康文体活动）。活动期间，全市共有322名优秀护士、71名“30年护龄”护士受到表彰和奖励。

五、全力以赴处置各类突发公共卫生应急事件

2013年春，我市手足口病、麻疹、人禽流感等冬春季传染病形势严峻，为有效保障人民群众的医疗需求和身体健康，我们切实履行部门职责，全力以赴，有效应对“人禽流感”等冬春季高发传染病的医疗救治工作，有效地保护人民群众的切身利益。一是加强组织领导，成立了XX市人感染h7n9流感防治工作领导小组、医疗救治专家组，多次组织召开专题会议进行安排部署，要求各级各类医疗就够按照职责分工成立组织，落实工作责任。二是认真组织落实，明确市县两级收治定点医院，各定点医院均开放了发热门诊，严格落实预检分诊制度，成立人感染h7n9禽流感医疗救治领导小组、诊疗专家组和院前急救小组，明确了人感染h7n9禽流感收治与转诊程序。三是强化业务培训，我们先后三次组织各县市区卫生局领导、人民医院院长、疾控中心主任和市级定点医院院长及市级医疗救治专家组成员参加了国际卫计委关于人感染h7n9禽流感防治知识的培训，5月份，我们还在市中心医院15楼电教室组织了全市相关人员禽、麻疹、手足口病等突发公共卫生事件医疗救治专家培训，参训人员达到300余人，各县市区卫生行政部门、各级医疗卫生机构也层层开展了培训，进一步提高了医务人员的早期识别能力和处置能力，圆满完成了我市人感染h7n9禽流感医疗救治工作，四是制定并下发了我市“人禽流感”医疗救治工作预案和手足口病医疗救治预案。五是开展了督导检查，并对督导检查情况下发了督导检查通报和具体的讲评。从而有效保障了人民群众的生命健康。

五、坚持统筹兼顾，全面完成其他各项医政工作

（一）圆满完成医考工作。全国执业医师资格考试工作原则性强、保密要求高、工作量大、任务重、时间战线长，为做好医师资格考试报名、审核、技能和综合笔试等各项工作，全科人员密切协作，加班加点，组织了3319名考生报名资格审核、3078名考生技能考试、2227名考生综合笔试，做到了试卷安全保密，考场纪律良好，考试公平公正，顺利完成了2013医师资格考试各项工作任务。

（二）全力推进血液管理工作。我市血液工作在各级各部门的大力支持配合下，实现了卫生部规定的“医疗用血100%来源于无偿献血、成分输血达90%以上”的目标，据统计我市1-12月份采血人数：3.7万；献血量：6.2万u；临床用血量：10.1万u（含成分血）。一是继续加大了宣传力度，我们充分利用节假日、特别是“6.14”世界献血日开展大型宣传活动，在全市营造良好的无偿献血氛围，为无偿献血工作的开展奠定了舆论基础。二是继续在全市推行采供血计算机联网和计算机网络温度冷链系统，更好保证了血液质量；三是配合市人大开展了关于XX市贯彻献血“一法一办法”专题调研，撰写了是卫生局《关于贯彻实施无偿献血“一人一办法”有关情况的汇报》，解决了无偿献血工作中的一些难点问题。四是与中心血站共同组织了《生命的礼物-XX市庆祝第十个世界献血者日颁奖典礼》，省卫生厅血管办、市公民献血委员会的成员单位等领导以及无偿献血获奖代表、优秀志愿者参加颁奖典礼，献血志愿者在颁奖现场向社会发出无偿献血倡议书，整个活动热烈、简朴、感人至深，产生了良好的社会影响。五是加强血液管理信息化系统建设，成立以局长为组长市血液管理信息系统建设工作领导小组，制定了《XX市血液管理信息系统建设实施方案》，召开了相关医疗机构的培训工作会议，明确工作重点，提出工作要求。现市中心血站、县级储血点、城区各有关医院已实施联网工作，11月份组织接待了省卫生厅对我市血液管理信息系统工作的调研。六是对全市新增输血业务的各级各类医疗机构开展临床用血前评审，加强临床用血管理，进一步规范全市输血科（血库）建设，确保临床用血安全有效。七是完善血液管理工作应急机制及应急预案，保障突发事件的紧急医疗用血需求。八是狠抓了经血液传播疾病的发生。由于狠抓血液质量，确保了全年未发生一次经血液传播疾病的发生。九是狠抓无偿献血的偿还工作，2013年1—12月份全市免费用血763人，偿还血量35.4万毫升，报销用血费用40万余元，为方便市民报销血费，全市各县市区均均建立了无偿献血偿还点。

（三）规范麻醉药品和精神药品的管理

为加强麻醉药品和精神药品的管理，今年我市进一步规范了医疗机构麻醉药品、精神药品的审核、审批及定点供应，加强了对麻醉药品、精神药品和易制毒化学品的管理。一是加强麻醉药品、第一类精神药品和精神类原料药计划的审批工作。做到“严格按需审批，密切关注用量，异动提前干预”，从源头上杜绝麻醉药品的外流。二是加强督导检查，严格监督管理。为确保麻醉药品和精神药品合法、安全、合理地使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《湖南省药品使用质量管理规范（试行）》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《湖南省〈处方管理办法〉实施细则》等有关法律法规的规定，为全市187家医疗机构进行《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》（以下简称《印鉴卡》）的年审校验工作。对全市187家取得《印鉴卡》的医疗机构开展了专项检查。对存在问题的医疗机构立即进行整改，做到不留漏洞、不留死角。三是加强了药品不良事件的上报及处理。对于国家紧急停用的药物，严格按照要求及时传达处理，确保用药安全。

（四）、切实做好禁毒等相关工作。我局作为市禁毒委成员单位，积极履行职责，扎实做好本职工作。一是加强禁毒防艾宣传。全市卫生系统不论在平时还是在“6.26”禁毒日和“12.1”防艾日都十分注意抓禁毒防艾宣传教育。平时卫生系统各单位利用黑板报、墙报和电子显屏等进行禁毒防艾宣传，禁毒日和防艾日我局布置各单位在广场、车站等公共场所摆放宣传板、发放传单、广播车上街宣讲等手段，广泛开展宣传活动，使人们了解毒品的危害，警示人们远离毒品、远离艾滋，珍惜生命。二是在市隔离管理中心认真开展医疗工作。XX市劳教管教院内成立XX市特殊病违法犯罪人员隔离管理中心（以下简称“隔离管理中心”）以来，我局从第三人民医院选派精兵强将抓好隔离管理中心的医疗工作。治疗中心医务人员每天坚持到各队去巡诊，2013年共对520人进行体检，输液8675人次，肌肉注射322人次，抽血2013人次，进行抗病毒治疗7810人次，抗结核治疗1547人次，护肝治疗16976人次，抗高血压治疗9530人次。在工作的同时切实加强了人文关怀。三是狠抓戒毒医疗机构的监督与管理。我们严格按照《医疗机构戒毒治疗科基本标准（试行）》和《戒毒医院基本标准（试行）》在相关机构设置戒毒科，同时切实加强戒毒科的监督与管理。

（五）出色完成了“欢乐潇湘”“和风衡州”群众艺术汇演、高考、成人高考及自学考试等大型活动的医疗保障工作。

（六）按照市人防指挥部的要求，完成了XX市人民防空袭医疗救护保障方案的修订。

（七）及时完成了军转干部的医药费审核工作。

（八）及时高效完成了省厅医政处交办的各项临时性工作与市委、市政府、局党委交办的各项临时性的工作。

第四篇：医政工作总结

2010年医政工作总结

今年是我院腾飞年，在院领导的正确领导下，以医疗质量万里行为契机，狠抓医疗质量，圆满的完成了今年的医疗任务，确保了医疗活动有序的健康发展，现对今年的工作总结如下：

一、严抓十二项核心制度的落实：经常深入科室和一线查看各项规章制度的执行情况，如交接班制度，首诊负责制度，各级各类医师职责，病历讨论制度，通过检查，指出问题，并且进行了十二项核心制度的培训和考试，进一步明确了岗位职责。

二、坚持不懈努力提高病历质量：病历质量是医疗质量的核心，今年针对病历采取了门诊病历不定期抽查，运行病历每周一查，上架病历每月一抽查一考核等形式狠抓病历质量，全年抽查门诊病历200多份，合格率98%，运行病历960多份，合格率90%，住院病历86份，甲级率95.9%，及时将信息反馈给业务院长及科主任，并监督整改情况，通过以上努力，今年我院病历在区和市卫生局考核中病历质量得到专家肯定。

三、狠抓“三基、三严”工作，组织各类培训，加强继续教育，不断提高职工的业务素质。全年共组织三基讲课14次，各类培训如：卫生法律法规知识讲座4次，手足口病2次，超级细菌培训1次，国家基本药物指南培训2次，总计参加人次约：2728人次，和区卫生局联合开展各类学习班7次，参加人次1500人次，三基考试4次，参加160人次，通过各类培训和考试，医务人员素质得到了进一步提高。

四、顺利开展了电子处方和电子打印病历。通过各方努力，我院今年顺利实施了电子病历和电子处方，大大提高了我院医疗

文书书写的规范化，病历质量有了大幅度提高，在多次区、市

考评中取得好成绩。

五、妥善处理各类医疗纠纷，保证医疗活动的正常开展，今年

处理各类纠纷10余次，未造成严重的社会不良反应，使医院

始终在一个和谐的医疗环境中发展。

虽然今年取得了很好的成绩，但同时我们也应该保持清醒的头脑，工作中还有很多不足，如，个别科室病历书写及归档不及时，病历内涵质量有待进一步提高，抗生素滥用，不合理用药，无菌观念不强，心肺复苏基本功欠规范，门急诊缺乏必要的辅助检查，诊断依据不充分，药占比居高不下等等。明年我们将着重针对以上顽疾进行整改。

医务科

2010-12-26

第五篇：医政判断题

1．乡村医生应当在基本用药目录规定的范围内用药。×

3．某医院将门诊部出租给某公司并以该院的名义成立体检中心对外服务，对该医院，按医疗机构出借转让许可证处罚。√

4．某医疗机构内科医生从事儿科诊疗活动属于医疗机构使用非卫生技术人员。√

5．医疗美容项目由卫生部委托的中华医学会制定并发布。√

6．《血液制品管理条例》中“划定区域内的供血者”，是指划定区域内常住人口的供血浆人员。×

8．行政强制措施权可以委托。×

9．行政机关收集证据时，在证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，经行政机关负责人批准，可以先行登记保存，并应当在7日内及时作出处理决定。√

10．根据行政复议法的有关规定，所有抽象行政行为都不能申请复议。×

11．血液中心和中心血站可根据服务区域实际需要，设立独立的分支机构、固定采血点、储血点时应报省级卫生行政部门备案。×

12．单采血浆站采集血浆前，可按照要求选择重点项目对供浆者进行健康检查或血液化验。×

14．医师取得执业证书后，必须在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。√

16．从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员以及从事家庭接生的人员，由县级人民政府卫生行政部门许可。√

17．对校验中发现的医疗机构不符合设置标准的，登记机关应当注销其《医疗机构执业许可证》。×

18．在村卫生室执业的医师，应遵守《乡村医生从业管理条例》。×

19．《母婴保健技术服务执业许可证》必须由省级卫生行政部门颁发。×

20．申报新设置从事计划生育技术服务的医疗、保健机构，应当向县级以上计划生育行政部门申请。×

21．国家扶持医疗机构的发展，鼓励多种形式兴办医疗机构。√

22．甲类大型医用设备的配置许可证由国务院卫生行政部门颁发；乙类大型医用设备的配置许可证由省级卫生行政部门颁发。√

23．医疗机构停业，必须经登记机关批准。除改建、扩建、迁建原因，医疗机构停业不得超过二年。×

24．医疗机构的印章、银行帐户、牌匾以及医疗文件中使用的名称应当与核准登记的医疗机构名称相同；使用两个以上的名称的，应当与

41．执业医师受刑事处罚的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，不得申请重新执业。×

42．单采血浆站采集的血液或者原料血浆经过相关程序的审批后方可用于临床。×

44．母婴保健机构及中外合资合作医疗机构的设置必须符合医疗机构设置规划。√

46．卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的，不予医师执业注册。√

47．根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》，床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每年校验1次；床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。校验由原登记机关办理。√

48．对未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以五千元以下的罚款。×

49．医师在办理变更注册手续过程中，在原注册事项已被变更，新变更事项许可前，可以从事执业活动。×

50．依据《执业医师法》，医师可以出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。×

51．承担预防性健康检查工作的医疗卫生机构必须经政府卫生行政部门审查批准后，可在指定范围内开展预防性健康检查工作。√

53．对以不正当手段取得医师执业证书的，由发证的卫生行政部门予以吊销。√

54．患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。√

55．卫生行政执法文书本身设有“当事人”项目的，按以下要求填写：是法人或其他组织的，应填写单位的全称、地址、联系电话，法定代表人（负责人）的姓名、性别、民族、职务等内容；是个人的应填写姓名、性别、年龄、民族、住址、联系电话等内容。√

56．无偿献血者临床需要用血时，只交付用于血液检验的费用。×

57．单采血浆站只能向所在地省、自治区、直辖市内一个与其签订质量责任书的血液制品生产单位供应原料血浆。√

58．护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应提交护士执业注册申请规定的材料外，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受6个月临床护理培训并考核合格的证明。×

3个月

59．医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停三个月以上六个月以下执业活动。×

60．医院的儿科门诊应与普通门诊分开设置。√

61．违反规定进行胎儿性别鉴定的，由原发证机关撤销相应的母婴保健技术执业资格或者医师执业证书。×

62．血站可以采集专用于血液制品生产的血浆，但必须与用于临床的血浆分开。×

64．取得医师资格的人员，就是法律意义上的医师。×

66．只有当医师退休时，卫生行政部门才可收回医师执业证书。×

67．《中华人民共和国执业医师法》所称的医师，包括医士、主治医师、副主任医师、主任医师和乡村医师。×

68．地方各级人民政府卫生行政部门领导本行政区域内的献血工作，统一规划并负责组织、协调有关部门共同做好献血工作。√

69．固定采血点、储血点必须对血液进行检测。×

70．疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由患方保管。×

71．血液中心、中心血站和中心血库由各级地方卫生行政部门设立。×

72．卫生行政部门及其工作人员不依法履行监督职责，或者监督不力造成严重后果的，依法追究刑事责任，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。×

73．血液中心和中心血站可根据服务区域实际需要，设立独立的分支机构、固定采血点、储血点时应报省级卫生行政部门备案。×

74．县级以上各级卫生行政部门监督管理献血工作。各级红十字依法参与、推动献血工作。√

75．临床用血医疗机构可将用不完的无偿献血血液出售给单采血浆站或血液制品生产企业。×

76．血站开展采供血活动，应当向所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请办理执业登记，取得《血站执业许可证》。√

77．血液中心由卫生部审批，中心血站、中心血库由地方人民政府卫生行政部门审批。×

79．血站采血前应当对献血者身份进行核对、登记。√

80．《血站管理办法》规定，血站造成经血液传播疾病发生或者其他严重后果的，卫生行政部门在行政处罚的同时，可以注销其《血站执业许可证》。√ 81．《献血法》规定，医疗机构必须对临床用血进行核查。√

82．医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构不得开展患者自身储血、自体输血。×

84．血站取得《血站执业许可证》后一年内未开展采供血工作的，由省级人民政府注销其《血站执业许可证》。√

85．《血站管理办法》规定，特殊血型的血液需要从外省、自治区、直辖市调配的，由所在地的省级人民政府卫生行政部门批准。√

86．《血站管理办法》规定，血站剩余成分血浆可以由所在地的省、自治区、直辖市卫生行政部门协调血液制品生产单位解决。√

87．在应急情况下，经县级以上卫生行政部门同意，单采血浆站采集的经检验合格的血浆可以用于临床。×

88．《血站管理办法》规定，省、自治区、直辖市卫生行政部门在辖区内划定的血站采供血服务区域可以不受行政区域的限制。√

89．血站应当建立献血者信息保密制度，为献血者保密。√

90．无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。√

91．卫生行政部门在进行监督检查时，有权索取有关资料，血站不得隐瞒，阻碍或者拒绝。√

92．医疗机构科研用血，由医疗单位向血站提出申请，双方协商解决。×

93．依法应当先经下级行政机关审查后报上级行政机关决定的行政许可，下级行政机关应当在法定期限内将初步审查意见和全部申请材料直接报送上级行政机关。√

94．听证必须由当事人亲自参加。×

95．对行政许可有效期届满未延续的，行政机关应当依法办理有关行政许可的注销手续。√

96．当场作出准予行政许可决定的，行政机关可以不出具书面决定。×

97．国家赔偿的标准中包含间接损失。×

98．听证主持人可就听证内容当场作出行政处罚决定。×

99． 广义的卫生行政救济包括卫生行政复议、卫生行政诉讼和卫生行政赔偿。√

100． 当事人逾期不履行行政处罚决定的，作出处罚决定的行政机关可以采取每日按罚款数额的千分之三加处罚款。×

101． 申请人申请行政复议必须书面申请。×

102．经卫生监督员调查核实，某医疗机构未取得《母婴保健技术服务执业许可证》开展助产技术，所得收入4000元，卫生行政机关决定依据《中华人民共和**婴保健法实施办法》的规定，给予其警告，没收违法所得4000元，并处5000元罚款的行政处罚。√

103．某医疗机构将来自血站无偿献血的血液出售给非本医疗机构人员2800毫升，获得收入4000元，卫生行政机关依据《中华人民共和国献血法》相关规定，对该医疗机构给予警告、没收违法所得4000元，并罚款5000元的行政处罚。×

104．监督员在检查某诊疗场所时，发现该场所未取得《医疗机构执业许可证》在开展诊疗活动，监督员在充分取证后下达卫生监督意见书，意见书内容为：责令该诊疗场所投资人立即停止诊疗行为，暂扣药品两箱、诊疗器械一箱。×

105．赔偿请求人要求国家赔偿的，赔偿义务机关、复议机关和人民法院可以向赔偿请求人收取有关费用，但对赔偿请求人取得的赔偿金不予征税。×

106．严禁采用技术手段对所有胎儿进行性别鉴定。×

107．医疗机构核准登记的诊疗科目有整形外科的可以开展医疗美容技术服务。×

108．医疗机构因抢救病人需大量使用血浆时，可由单采血浆站直接提供。×

109．新建、改建或者扩建一级、二级实验室未向设区的市级人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门备案。×

110．篡改经批准的中医医疗广告内容的，由原审批部门撤销广告批准文号，2年内不受理该中医医疗机构的广告审批申请。× 1年

111．行政执法机关对应当向公安机关移送的涉嫌犯罪案件，应当立即指定２名或者2名以上行政执法人员组成专案组专门负责，核实情况后提出移送涉嫌犯罪案件的书面报告，报经机关负责人审批。√

112．地方各级人民政府的具体行政行为不服的，可以向上一级地方人民政府申请行政复议。×

113．医师取得执业证书后即可进行执业活动。×

114．B超医技人员不能出具相关检查诊断报告。√

115．某公司承包经营某医院的的某一科室，其行为的处罚主体仅为公司，按无证行医处罚。×

116．中止医师执业活动3年以上的应当重新申请注册。×

117．未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款。√

118．医疗机构开展输卵管复通术的，应按照《母婴保健法实施办法》的规定，取得《母婴保健技术服务执业许可证》。√

119． 构成卫生违法的条件之一是，行为人必须要有主观上的故意。×

120．规范化培训期间根据培训计划，在培训基地不同科室及基层卫生机构轮转，各类别的执业医师都具有处方权。×

121．护士连续注册，在前一注册期满前六十日，对《中华人民共和国护士执业证书》进行个人或集体校验注册。×

122．某医师，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。可以根据《执业医师法》的规定，依法给予该医师责令暂停9个月执业活动的行政处罚。√

123．血站开展采供血活动，应当向所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请办理执业登记，取得《血站执业许可证》。没有取得《血站执业许可证》的，不得开展采供血活动。√

124．属离婚、丧偶等原因要求终止妊娠的，出示受术者本人身份证即可。×

125．单位出具证明，可以对妊娠妇女进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠。×

126．县级以上地方人民政府卫生行政部门管理本行政区域内的母婴保健工作。√

127．血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。√

128．乌有县卫生监督部门委托乌有村卫生协管员张三对村民李四非法行医的行为予以警告。

×

129．行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可的，行政机关不予受理或者不予行政许可，并给予警告；行政许可申请属于直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全事项的，申请人在二年内不得再次申请该行政许可。×

130．单采血浆站可以采集血液或者将所采集的原料血浆用于临床。×

131．药品零售企业可以销售终止妊娠药品。×

132．在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业

146．从事遗传病诊断、产前诊断技术服务人员的资格考核，由县级卫生行政部门负责。×

147．献血后五个月即可再次献血。×

148．在突发自然灾害时，医师在执业注册地点外参加医疗救治工作对，必须变更注册。×

149．婚前医学检查由县级以上妇幼保健院或经设区的市级以上卫生行政部门指定的医疗机构承担。×

150．100张床位以上的医疗机构审批的权限应当在省级卫生行政部门。√

151．离职或退休的医务人员不得作为设置医疗机构的申请人。×

152．个人设置的医疗机构，由设置人申请。√

153．上级卫生行政部门有权撤消下级卫生行政部门作出的不符合规定的设置审批决定。√

154．《医疗美容服务管理办法》规定的医疗美容科不包括美容五官科。√

155．医疗机构使用未经注册的外籍医生，应当根据《外国医师来华短期行医暂行管理办法》处罚。√

156．特殊血型的血液需从外省、自治区、直辖市调配的，由国务院卫生行政部门批准。×

157．脐带血等特殊血液成分必须用于科研。×

158．医师在执业活动中，违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，县级以上人民政府卫生行政部门可以吊销其医师资格证书。√

160．国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁以上的健康公民自愿献血。×

161．对当事人作出罚款的行政处罚后，作出行政处罚决定的行政机关及其执法人员应当在二日内将所收缴的罚款上缴国库。×

162．非法组织他人出卖血液的，处三年以下有期徒刑，并处罚金；以暴力、威胁方法强迫他人出卖血液的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。×

163．非法行医被卫生行政部门行政处罚一次后，再次非法行医的，应认定为刑法

两次出诊，