2014年珙县新农合知识考试试题-村医(修改)

第一篇：2014年珙县新农合知识考试试题-村医(修改)

2014年珙县新农合知识考试复习备考试题

一、选择题（20题）

1.有关新农合村级定点医疗机构描述正确的是：（）

A.经市级政府卫生行政部门和新农合管理委员会按照四川省新农合管理办法确

定的，为参合农民提供医疗服务的医疗卫生机构。

B.经省级新农合管理委员会按照四川省新农合管理办法确定的，为参合农民提供

医疗服务的医疗卫生机构。

C.按照分级确定.分级管理原则，由县级新农合管理部门按照相关规定确定，为

参合农民提供新农合服务的基层医疗机构。

D.经国家新农合管理部门按照四川省新农合管理办法确定的，为参合农民提供医

疗服务的医疗卫生机构。

2.2014年参合农民个人缴费标准为每人（）元。

A.50B.60C.70D.80元

3.一般情况下，我县允许缴纳次年新农合参合费的时间（）

A.当年的6月1日—当年的12月31日

B.当年的10月1日—次年的2月28日

C.当年的1月1日—当年的12月31日

D.随时都可以

4.当年出生的新生儿，如其父母等家庭成员按规定已经参合的，在出生之后补齐

免费参合手续后，享受新农合补偿待遇的时间是（）。

A.从出生之日到当年12月31日可享受新农合的补偿待遇

B.从出生之日后三个月可享受新农合的补偿待遇

C.从出生之日后的一年内都可享受新农合的补偿待遇

D.从出生之日后的两年内都可享受新农合的补偿待遇

5.2014年新农合保障期限为（）

A.2013年10月1日00时至2014年12月31日24时

B.2013年12月31日24时至2014年12月31日24时

C.2014年01月01日00时至2014年12月31日24时

D.2014年01月01日00时至2014年01月28日24时

6.下面对门诊统筹和家庭账户表述不正确的是（）

A.家庭账户的特点是家庭成员共同拥有、共同使用，可以滚存。

B.门诊统筹是指将参保人员的普通门诊费用纳入按比例报销，设置封顶线。

C.门诊统筹可以滚存，也可以如家庭账户金额一样随意使用。

D.家庭账户的余额可以用于支付住院自付部分费用，门诊统筹则不能。

7.2014年珙县新农合住院补偿比例县级定点医疗机构为（）

A.75%B.85%C.90%D.70%

8.2014年珙县规定新农合住院补偿比例市外非定点医疗机构为（）

A.50%B.45%C.40%D.55%

9.2014年珙县新农合规定每月门诊统筹扎帐日期为（）

A.当年20日B.当月28日C.当月30日D.当月25日

10.按照2014年我县新农合门诊补偿政策，假设某参合居民家庭有3人，该家庭的一位参合成员到村卫生室就医，要求门诊统筹补偿，恰好今天网络中断，你需要手工计算补偿费用。已知该户医疗证上2014年已有两笔门诊统筹补偿费用，分别为135.5元和58.3元，门诊下账的余额为5元，本次就诊总费用75元，补偿范围内费用70元，请问该人本次分别报账和自付多少钱？

A.46.2元和28.8元

B.51.2元和23.8元

C.68元和7元

D.65元和7元

11.2014年新农合住院补偿封顶线为（）万元，以当年内个人实际获得补偿金额累计计算。

A.10B.9C.11D.12

12.以下哪种病种不是珙县特殊门诊慢性病病种范畴：（）

A.子宫恶性肿瘤 B.支气管炎C.高血压（高危组）D.慢性肾功能衰竭

13.珙县2014年新农合门诊统筹村级补偿比例是（）

A.90%B.75%C.80%D.85%

14.在统筹地区范围内，新农合参合费用由政府出资支付的人群中不包括（）。

A.低保对象B.农村计生资助对象

C.五保供养对象D.无子女对象

15.同一患者一天连续多次或连续（）天就诊的，只计算一次门诊人次。

A.1B.2C.3D.4

16.根据国家、省、市相关规定，实施国家基本药物制度的县内定点村卫生室一般诊疗费（含挂号费、诊查费、注射费）标准为每门诊人次（）元。

A.3元B.4元C.4.5元D.5元

17.根据2014年珙县新农合补偿方案的规定，对定点医疗机构实行平均处方限额。月平均处方限额村级控制在（）元。

A.40元B.45元C.50元D.60元

18.2014年，我县参合农民须按照《珙县特殊门诊慢性病管理办法》规定在县新农合管理中心办理《珙县新农合特殊门诊慢性病就医证》后，持证在县内县、乡级定点医疗机构就诊报账时限不超过（）。

A.1个月B.2个月C.3个月D.1天

19.2014年我县特殊门诊慢性病补偿比例为（）%，每人每年累计最高补偿限额为：恶性肿瘤病人的补充化疗及晚期治疗、肾功能衰竭透析治疗、儿童脑瘫门诊康复治疗病人为10000元，其他病人为（）元。

A.80、2000B.80、1500C.90、2000D.90、1500

20.珙县新农合普通门诊统筹补偿就诊的范围是：（）

A.只限于本县内定点的县、乡、村三级定点医疗机构。

B.只限于本县内定点的乡、村三级定点医疗机构。

C.只限于本县内定点的村三级定点医疗机构。

D.不限定范围，只要是珙县参合农民在任何地方看病门诊都可以报销。

参考答案：

1—5:CCBAC

6—10：CABDB

11-15：DBADC

16-20：DCCAA

第二篇：新农合村医报账通知（精选）

新农合村医报账通知

各乡镇卫生院：

请各卫生院通知本乡镇没有国家投资建设村卫生室的村医，原手机报账号码可以继续报账，其余村医使用电脑网络报账。另修仁、东昌、新坪三个乡镇因电脑网络建设暂未完成，村医报账手机号码全部保留，可继续使用，待开通网络报账后再予通知。

特此通知！

荔浦县新农合管理中心 2015年3月12日

第三篇：新农合知识竞赛试题

一、选择题

1、基金补偿情况要实行定期（）制度，接受监督。A、公开 B、公示 答案：B

2、合作医疗基金要按照（）的原则进行管理。A、以收定支 B收支平衡 C、公开、公平、公正 答案：A B C

3、各县（市）可以根据本地实际从统筹基金中提管理费、预防保健基金。（）

A、允许 B、不允许 答案：B

4、农民在域外就医的医疗费用补偿由（）办理。A、经办机构 B、乡医院 C、定点医疗机构 答案：A

5、合作医疗基金应单独核算、（）管理。A、专人 B、专项 C、专帐 答案：C

6、以下各项所支付的费用哪项不属于合作医疗补偿范围（）。

A．住院费 B．护理费 C．医疗保健费 D．抢救费

12、（）是指由参加农村合作医疗农民个人缴纳的、政府资助及集体扶持等多方筹集的，专门用于对参加新型农村合作医疗费用进行补偿的资金。

A、二次补偿款 B、合作医疗补偿款 C、合作医疗基金 答案：C

13、（）纳入财政专户管理。

A、二次补偿款 B、合作医疗补偿 C、合作医疗基金 答案：C

14、合作医疗经办机构应按照：“以收定支，收支平衡，（）”的原则，根据上基金预算执行情况和本基金收支预测，编制合作医疗基金预算草案。

A、略有结余 B、略有盈余 C、没有结余 答案：A

15、编制合作医疗基金预算草案，应按照（）和卫生行政部门规定的时间及编制要求进行。

A、民政 B、政府 C、财政 D发改委 答案：C

16、合作医疗基金预算由（）、卫生行政部门按规定时限审核，并报县级合作医疗管理委员会批准。

A、市级财政 B、县级财政 C、乡级财政 省级财政 答案：B

17、合作医疗经办机构按照（）批准的预算管理和使用

答案：A

22、合作医疗基金在实施内出现亏损时，合作医疗经办机构应及时向同级（）行政部门报告。

A、财政、民政 B、财政、卫生 C、民政、卫生 答案：B

23、合作医疗经办机构编制的财务会计报告，经县级财政、卫生行政部门审核，审计部门审计后，报（）批复。

A、同级政府 B、上级财政部门 C、合作医疗管理委员会

答案：C

24、不得兼管稽核、会计档案保管和记录收入费用、债权债务帐目的登记工作的财务岗位是（）。

A、会计 B、信息管理员 C、微机操作员 D、出纳 答案：D

25、合作医疗经办机构人员的直系亲属不得担任本机构的（）工作。

A、信息、稽核 B、会计、稽核 C、会计、出纳 答案：C

26、会计原始凭证如有遗失，应当取得原开出单位盖有（）的证明，并注明原来凭证的号码、金额和内容等，由本机构会计人员审核交负责人批准后，才能代作原始凭证。

A、财务章 B、法人章 C、公章

对“模块可查询指定区间内某医院上传的门诊数据和住院数据。

答案：对。

34、县财政部门对经办机构报送的医疗费用及补偿等材料进行审核无误后，向财政专户下达付款通知，经办机构收到后，分别划拨到各定点医疗机构。

答案：错

35、《合作医疗证》如遗失要及时向县合管中心报告，由村委会出具证明，申请补发。

答案：对

36、农民一旦参加了新型农村合作医疗，以后每年必须参加。

答案：错

37、为方便农民参合，在一个参合内，农民可随时参加合作医疗，并可以中途退出。

答案：错

38、定点医疗机构在为参合农民诊治时，可以按照农民的意愿用药和检查。

答案：错

39、参合农民一年内多次住院可分次报销，也可累计报销。

答案：对

答案：（3100-300-300）*40% = 1000元

47、参合农民赵保国07年2月第一次在县医院住院花了15000元，9月第二次在县医院住院，共花费2400元，其中自费药品200元，自费床位费100元，假设该院报销起付线为300元，报销比例为40%，封顶线为15000元。问赵保国第二次住院最多可得到多少补偿金额？

答案：（2400-200-100）*40% = 840元

48、参合农民孙家辉07年1月第一次在县医院住院已得到补偿金6000元。07年11月第二次在县医院住院花费总费用为30800元，其中自费医药费500元，报销比例为40%，起付线为300元，封顶线为15000元，请问孙家辉本次住院最多可得到的补偿金额。

答案： 9000元

49、某县医院住院病人王平，男，37岁，因外伤住院（病历未描述外伤原因），出院后报销3000元，事后经举报并查实属打架斗殴，公安部门介入处理多次，医院及医护人员均知情，但医院在上报县合管中心审核时提供的诊断证明改为普通外伤。请问县合管中心该怎样处理？

答案：

按合作医疗政策不属报销范围，县合管办应：

（1）从下月县医院核销补偿中扣减3000元，并对医院当事人提出批评；

52、参合农民李老根因病住进了县医院做手术，术前主治医生给老李开了几项检查，包括输血前三项，乙肝五项，出凝血时间等。老李拿到每日清单后一看，这几项检查花去了不少钱，老李犯了嘀咕：”我又没有乙肝、丙肝，医生是不是在乱给我检查啊?“，带着疑问老李找到了科主任。如果你来处理这个问题，请问应该怎样对老李解释清楚呢？

答案：

①新农合政策是不允许医院随意给患者进行不必要的检查的。

②住院后进行检查的目的是为了明确诊断、及时治疗，在开具检查项目时要避免重复或类似的检查。

③对卫生行政部门规定的检查如：传染病的筛查、输血前的检查，为保证手术安全进行的必要检查等，必须按照规定执行。

④如确定医生所进行的检查为不合理检查，根据规定给予相应惩处。

53、列举长治市规定的新农合定点医疗机构应具备的条件。

答案：①合法医疗机构、②符合卫生行政部门准入基本条件且自愿申请、③与新农合经办机构签订服务协议、④自愿接受经办机构管理、⑤自愿接受参合农民及社会广泛监督、⑥遵守新农合相关规定，为参合农民提供优质低廉医疗

(5)该项目类别做过修改；

56、某参合农民身份证上的名字是'李莉'，在参合登记时参合证上误写为'李丽'，直至办理出院即报时才发现，请问这种情况下信息系统会有什么提示？ 应如何解决？

答案： 系统将提示”无此人信息或未缴费"。解决办法：

定点医院先与本县合管中心联系核实患者姓名。修改患者住院信息，将姓名改为与合管中心一致，先为其办理出院即报。

通知该患者在本月底前持村委会开具的证明、有效证件和医疗证到县合管中心核对并更改参合证上的错误信息。

57、请简述基金封闭运行 ? 答案：基金封闭运行，是基金使用中的基本要求。财政部门在代理银行设立基金专户，所有新型农村合作医疗基金全部进入代理银行基金专户储存管理，县（市）新型农村合作医疗经办机构负责审核汇总支付费用，交由财政部门审核开具申请支付凭证，提交代理银行办理资金结算业务，将资金注入定点医疗机构的银行帐户，域外结算款注入经办机构周转帐户，做到银行管钱不管账，经办机构管账不管钱，基金收支分离、管办分开。

58、什么是新型农村合作医疗制度？

答案：①新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、3

度参合率是多少？

答案：80% 64、某县人口总数为120万人，其中农业人口数100万人，2007年参加新农合的人数为80万人，2007年得到补偿的人次数为48万人次，请问该县2007受益率是多少？

答案：60% 65、基金封闭运行的基本要求是什么？ 答案：管用分开、钱账分离、收支两条线。66、风险基金的管理原则是什么？

答案：分年提取、总量控制、集中管理、分县核算、专户储存、专款专用。

67、在新型农村合作医疗管理过程中，主要包含哪几类信息？

答案：（1）参合信息（2）基金信息（3）就医信息（4）补偿信息（5）管理信息（6）政策法规信息（7）基本社会经济信息。

68、《 山西省新农合基本药物目录》所列药品包括哪几部分？

答案：包括西药、中成药（含民族药）、中药饮片三部分。69、县（市）合管中心信息管理系统主要有哪些功能？ 答案：

（1）参合人员基本信息管理；

（1）与新农合管理经办机构签订服务协议；

（2）履行为参合农民提供优质低廉医疗服务职责；

（3）遵守新农合相关规定，接受经办机构、参合农民及社会广泛监督的合法医疗机构。

76、什么人能参加新农合？

答案：新农合的参加对象是我县辖区内的农村户籍人口（包括外出务工人员）均可参加新型农村合作医疗，以户为单位参加。

77、医疗机构在参合农民就医时有些什么要求和规定？ 答案：就医时必须带医疗证、本人身份证或户口薄方能就医。

78、其他的人能不能用别人的医疗证看病？

答案：不能。医疗证限制只有交了费的本人才能使用，其他人不能借用。

79、新农合资金是如何筹集的？

答案：凡符合参加条件的农民，以户为单位每人每年缴纳合作医疗基金，由村委组织。

80、门诊费用如何补偿？

答案：门诊费用补偿比例为70%，每张处方限额为60元，每个参合农民全年补偿的封顶线为40元，没有发生门诊费用的不予补尝，也不退还个人交纳的参合费用。

81、乡镇定点医疗机构住院费用如何补偿？

付金额不足300元的按实际金额补偿。

86、在外县就医的医药费用如何报销？

答案：县外及县级以上门诊医药费不减免、补偿和报销。群众就近到邻县定点医疗机构住院的，视同在本县内同级医疗机构住院，按照同级别定点医疗机构给予补偿。

87、在外县住院回本县报销需要哪些资料？

答案：病人在外县及县级医疗机构就医出院后，带合作医疗证、本人身份证、户口簿及其复印件，住院医药费发票、病情诊断证明、治疗用药清单、出院证明、在政务大厅审核、报销。88、2011年新农合人均筹资额达到多少？其中政府补助多少，参合个人交纳多少？

答案：2011年新农合人均筹资额为230元。其中政府补助人均200元，参合个人交纳30元。

89、2011年新农合实行了什么样的报销模式？ 答案：按山西省有关要求，统一实行门诊加住院统筹模式，取消了以往实行的家庭账户。90、2011年个人内报销封顶线是多少？ 答案：40000元。

91、我县2010年那几种病种实行定额付费？ 答案：2010年10月26日开始，新农合住院单病种定额付费试点的病种实行4种疾病定额付费：（1）单纯剖宫产手

性心脏病；（21）紫殿性肾炎；（22）碘缺乏病；（23）大骨节病；（24）布病；

（1）恶性肿瘤（放、化疗）；（2）慢性心功能衰竭；（3）白血病；门诊治疗纳入住院补偿范围，不设起付线；报销比例和封顶线按住院补偿标准。其他大额门诊费用和慢性病补偿不设起付线，半年结报一次，补偿比例为50%，年封顶线为每人5000元。

94、新农合报销政策对住院、转院有哪些规定？出院报销有哪些流程？

答案：参合农民住院费用实行“先行垫付、直接补偿”的办法，即：参合农民在出院时由定点医疗机构审核后当场在出院结算报销窗口按规定比例报销住院费用。长期外出务工、求学、居住的参合农民住院治疗的，出院后三个月内凭住院结算单及相关资料到户籍所在县市区新农合管理中心审核补偿。

参合农民在本市范围内的定点医疗机构住院治疗取消逐级转诊。参合农民未经批准自行转诊到市外医疗机构就诊的，补偿比例降低20%，且不再享受大病二次补偿待遇。

95、为什么要建立新型农村合作医疗制度？

答案：建立新型农村合作医疗制度主要是为了缓解农民因病致贫、因病返贫问题，帮助农民抵御大病风险。建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院从全面建设小康社

验、治疗等费用。

100、门诊统筹补偿标准

答案：补偿标准为每人每年40元，本家庭成员可互用，以户为单位封顶。当年未达封顶线者，结余金额不再以户为单位累计至下年，统一转入住院统筹基金。享受慢性病大额门诊补偿的患者不再同时享受普通门诊统筹补偿。

101、门诊统筹的补偿方式

答案：乡村两级定点医疗机构门诊单处方限价 不高于60元，补偿不设起付线，补偿比例为70%，补偿实行即付即补。

102、门诊统筹的补偿程序

答案： 参合农民在乡村定点医疗机构就诊时，应查验就诊者《合作医疗证》，使用新农合统一的门诊处方、各项门诊辅助检查报告单，准确核算门诊总费用、可报费用和实际补偿费用金额，如实填写《新型农村合作医疗普通门诊统筹补偿登记表》，由补偿申报（领取）人签名后，将补偿金额记入该户《合作医疗证》和门诊统筹台帐，每月凭《新农合普通门诊统筹补偿登记表》和有参合农民签名认可的门诊处方与乡（镇）合管办结算一次。

乡（镇）合管办每月持汇总所辖各村卫生所及本乡（镇）卫生院汇总表到县合管中心结算一次。

103、新型农村合作医疗的原则

324-

第四篇：新农合知识培训试题

新农合知识培训试题

姓名：性别：村所：

1、新农合的概念：新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由组织、引导、支持，农民参加，、、和多方筹资，以为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。政府组织引导支持是，个人交钱是和。

2、2010新农合筹资标准：每人国家财政给每个参合农民补助元，省级财政补助39元，市、区两级财政各补助10、50元。

3、2010参合农民补偿模式：

4、2010参合农民补偿标准：参合农民在区级、乡级、村级定点医疗机构门诊就诊，发生的费用按比例报销，每人每年报销额封顶线为元，但家庭成员不可共同使用。参合农民在居住村的村级定点医疗机构门诊补偿每人每年不超过元。

5、门诊统筹补偿程序：参合门诊病人须持<合作医疗证》、身份证（户口本）有效证件在区、乡、参合所在村三级定点医疗机构就诊（不得跨村）。经治医生必须核对患者身份，经患者签字确认后，留下联系方式，由定点医疗机构直接兑付补偿金，同时做好门诊登记，如实将发生的医药费用填写到合作医疗证家庭门诊统筹登记栏（第16-18页），并将农民获得门诊补偿的情况定期公示。

6、门诊费用补偿范围：A、除外的门诊医疗药品的费用。

B、药品为《》内的药品。

7、住院统筹模式及标准：参合农民在不同级别的医疗机构住院发生的医疗费用实行补偿。

A、乡镇卫生院：0-300元，补偿比例%，300元以上，补偿比例%；

B、区级以医疗机构：0-400元，补偿比例，400元以上，补偿比例%。

C、市级及其以上医疗机构：0-500元，补偿比例%，500元以上，补偿比例%。

D、参合农民住院患者个人年内补偿金额累计封顶线为

8、门诊慢性病病种：高血压、冠心病、糖尿病、脑出血及脑血栓后遗症、恶性肿瘤、血液病、慢性肾功能衰竭、肝硬化、肺心病、结核病、慢性肝炎、类风湿、精神病、哮喘病、消化道溃疡、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、慢性骨关节病、慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜共20种。

9、特殊慢性病病种：尿毒症透析、精神病、糖尿病、肺心病、哮喘病五种。

10、慢病补助标准：不设起付线，凡发生门诊慢病病种费用按%比例报销。每人每年补助封顶线为患上述疾病者必须到当地乡镇卫生院或区级定点医疗机构办理慢性病病志，即时结算。

第五篇：新 型 农 村 合 作 医 疗

新 型 农 村 合 作 医 疗

工作简讯

(第2期)

四川省新型农村合作医疗

协调小组办公室

二○一一年四月十一日

目 录

1、省卫生厅在眉山市召开新农合门诊统筹工作研讨会

2、资阳市新农合政策宣传有新意 参合率稳步提高

3、达州市加强定点医疗机构监管出新招 探索建立定点医疗机构直接联系点制度

4、遂宁市大英县强化新农合基金监管有新举措

5、绵阳市涪城区提出加强新农合基金监管五条措施 省卫生厅在眉山市举办新农合门诊统筹工作研讨会 为进一步做好新农合门诊统筹工作，3月15日，省卫生厅在眉山市召开了由部分市、县（区）卫生局相关负责同志参加的新农合门诊统筹工作研讨会。省卫生厅赵晓光副厅长、马步钢副巡视员、眉山市政府杨玉仙副市长、眉山市卫生局李康局长、纪检组徐榕组长及卫生厅农卫处负责同志出席会议。

会上，丹棱县政府及参会市、县（区）同志分别就当地新农合门诊统筹工作推进情况、面临的实际问题及下一步做好门诊统筹工作的措施等进行了会议交流，大家纷纷表示：推行新农合门诊统筹工作，是国务院医改目标任务，也是医疗保障制度发展的必然趋势，当前应该坚定推进门诊统筹的信心和决心；同时，要通过加大门诊统筹政策宣传力度、完善补偿方案、推行门诊总额预付、加强村卫生室信息化建设和推进乡村一体化管理等措施，不断提高参合门诊统筹受益面和受益水平，以进一步提高农民群众对门诊统筹模式的认知水平和满意度。

（卫生厅农卫处整理）

资阳市新农合政策宣传有新意 参合率稳步提高 面对新农合门诊统筹制度实施后，个别地区出现群众对新农合政策调整的不理解，资阳市于2010年10月及时召开了全市新农合工作形势分析会，在坚持“扩面受益基调，突出监管防险路径，聚焦为民服务目标”基础上，确定了“抓重点、突难点、增亮点，鼓实劲、干实事、求实效”的“三点三实”工 作思路；并将加大新农合政策宣传工作力度，确保参合率稳步提高，作为推进新农合制度建设的重要工作来抓。随后，市卫生局与资阳市电视台、资阳日报等主流媒体签订了宣传报道协议，提出了宣传内容具有针对性、宣传形式呈现多样性、宣传政策更具准确性的工作要求，及时收集、整理了大量参合农民受益典型，特别是对获得大额补偿的参合农民进行现场采访，反复播放（报）；同时，将宣传工作贯穿于各级定点医院和村卫生室的医疗服务行为中。针对门诊病人、住院病人、外出务工农民、学生、村社干部等不同重点人群，分别采取相应的宣传形式，收到较好效果。2011年，全市参合农民达409.35万人，参合率为98.70％，较试点初期提高28个百分点。

（根据资阳市相关材料整理）

达州市加强定点医疗机构监管出新招 探索建立定点医疗机构直接联系点制度

为及时了解和掌握新农合制度实施运行情况，指导和帮助新农合定点医疗机构的建设，研究和解决新农合制度运行过程中存在的问题和困难，加强新农合相关政策落实情况的监督检查，进一步探索、建立和完善该市的新农合监管措施。今年初，达州市卫生局在全市范围内确定了10家乡镇卫生院作为市卫生局新农合工作联系点，目前，相关工作稳步推进。

（根据达州市相关材料整理）遂宁市大英县强化新农合基金监管有新举措 为防范新农合违纪违规案件的发生，大英县近年来分别从加强稽核队伍建设、推行稽查及例会制度、严把补偿审核关及加大惩处力度入手，新农合基金监管工作取得一定成效。

一是加强稽核队伍建设。为充实县新农合中心队伍，提高管理人员业务水平，县新农合中心积极争取相关政策，先后引进和聘用专业技术人员31名，在定期对稽核人员开展专业技能培训的同时，推行了稽核人员驻院稽核履职情况与工作津贴挂钩等制度，确保了队伍建设与新农合制度的协调发展。二是推行稽查及例会制度。稽核人员每月定期或不定期地对定点医疗机构进行稽查，对发现问题及时上报，并提出整改要求、督促落实。同时，每月召开新农合稽核员例会，及时传达上级精神和要求，通报分析定点医疗机构违纪违规行为及整改情况等。三是严把补偿审核关。县农合中心采取定期或不定期到定点医疗机构巡查，督促各定点医疗机构切实作好新农合病人入院资料审核、登记，坚持每天作好病房巡查记录，对可疑病例资料认真调查核实等；特别对定点医疗机构是否做到“四合理”开展经常性抽查。四是加大对违纪违规行为的惩处力度。对定点医疗机构存在的放宽住院指征、滥检查、开大处方、挂床住院等问题，严格按《大英县关于进一步加强和规范合作医疗服务行为相关工作的通知》精神，及时做出严肃处理；对冒名顶替、弄虚作假的，坚决追回不合理报账资金。

（根据大英县相关材料整理）绵阳市涪城区提出加强新农合基金监管五条措施近日，中央电视台《焦点访谈》栏目报道我省某社区卫生服务站套取医保基金事件后，涪城区新农合服务中心高度重视，立即组织全体职工收看并要求各定点医院组织收看。针对媒体报道的套取医保基金案例，新农合服务中心工作人员开展讨论，并就进一步加强新农合基金监管提出了五条工作措施：一是要进一步加强对定点医疗机构的核查和实时监管；二是审核中要认真核对各医疗机构上报的各种资料，凡是涉及到金额的资料，涂改一律无效；三是在审核中要按照“四合理”原则，确保参合农民能享受到优质的医疗服务，同时对小病大治和延长住院天数等违规行为给予严厉查处；四是加大补偿病人的电话回访力度，核实病人治疗和补偿的情况，严格落实新农合公示制度；五是加强与相关部门和科室沟通，发现问题及时处理，确保参合农民的利益和新农合基金安全。

（摘自绵阳市新农合专刊第三期）

报：文华副省长，旅章副秘书长，厅领导，卫生部农卫司，省新农合协调小组成员单位，中国农村卫生协会。

发：卫生厅各处室，各市（州）卫生局,省农村卫生协会。

（共印72份）