2011年度河店镇卫生院新型农村合作医疗精细化管理活动方案

第一篇：2011年度河店镇卫生院新型农村合作医疗精细化管理活动方案

2011年度河店镇卫生院新型农村合作医疗精细化管理活动方

案

一、指导思想

认真贯彻落实国家和省、市、县深化医药卫生体制改革精神，以科学发展观为指导，以完善制度、科学管理为核心，以提高管理水平和运行质量为目标，加强制度建设，规范工作程序，深化管理细节；加强医疗服务监管，规范服务行为，控制医药费用不合理增长，认真贯彻新农合政策，精心组织，细化流程。从源头上抓起，从环节上着手，在全院形成了重视新农合工作，服务农民就医患者，落实国家惠民政策，促进医院发展的新理念，扎扎实实推进新农合工作。

一、活动内容

1、健全组织，完善管理制度为规范新农合管理，医院内部成立了新农合管理小组，一把手负总责，并制定各项管理制度，包括就诊制度、诊疗制度、药品制度、责任人制度、参合医院就诊流程图等。新农合管理上层层把关，落实到位，落实到人，形成人人负责、齐抓共管的局面。

2、加强管理，措施到位为使各项制度落到实处，医院从源头抓起，加大监管力度，医院新农合各监察小组对参合患者的就诊过程进行全方位跟踪检查，主要包括以下几方面：核对身份，检查病程记录、医嘱用药是否统一，病志是否及时、真实、规范，是否坚持出入院标

准；坚持验证就医、验证报销；坚决杜绝冒名顶替、大处方、替代药、变通报销、挂床住院等违规现象。，避免小病大治、超前医疗消费和过度医疗消费，真正做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。此外，医院注重价格管理，规范进药渠道，以最低价格、最简洁的程序为参合农民服务，及时完成报销补偿工作，让广大参合农民满意。

3、规范入院、出院、结算报销流程。认真落实现场“直免”制度。同时严格执行单病种限价、《基本药物目录》和《新型农村合作医疗服务项目收费标准》等规定，最大限度地方便群众就医，及时享受优惠待遇。

4、加强职工的技术理论学习和思想道德建设，提升服务能力。组织职工认真学习各种医疗相关政策；加强在职卫技人员的教育培训，改善卫生结构，切实提高技术水平和服务质量。同时，加强医德医风建设，使职工树立全心全意为人民服务的宗旨意识。

三、组织实施

（一）安排部署工作阶段（2011年6月）

（二）排查梳理问题阶段（2011年7月）。根据方案要求，对照自身新农合工作存在的问题和不足进行排查梳理。

（三）全面整改完善阶段（2011年8月-2012年3月）。

（四）总结提高阶段（2012年4月）。

四、工作要求

（一）统一思想，提高认识。推行精细化管理，是全面落实科学发展观、深化医药卫生体制改革的客观要求，是巩固完善新农合制度、提高参合农民受益水平的重要举措。

（二）加强领导，精心组织。要切实加强对新农合精细化管理活动的领导，精心组织，周密安排，按照本方案的要求，结合自身工作特点，切实将活动抓实、抓细，抓出成效。

（三）及时总结，不断提高。在活动过程中要及时总结经验，认真查找问题，搞好整改落实，确保精细化管理活动取得实效。

河店镇卫生院2011.05.20

第二篇：曾店卫生院新型农村合作医疗工作总结

曾店卫生院新型农村合作医疗工作总结

今年以来，在县委县政府及县卫生局的坚强领导下，在相关部门关心和支持下，我院按照年初制定的工作计划，认真开展各项工作严密部落，取得了一定成效，现将2012年上半年工作情况总结汇报如下：

一、工作开展情况：

（一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是通过口头宣传，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，通过医院电子屏，以宣传单等多种形式先后报道了我镇新型农村合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。三是通政务公开、等多种形式定期对外公布参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操

作，让广大参合农民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。

（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面，我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务，截至6月20日，全乡共补偿11641人次门诊补偿23540人次，慢病补偿83人次），通过近两年运转，以户为单位受益面达30％左右,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平，我院组织开展了监督检查工作，针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还设立了意见箱，广泛了解参合农民对我乡新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。

（三）严格财务管理，确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下，新型农村合作医疗基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期向县新型农村合作医疗办公室和社会各界汇报、公布基金的收支使用情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

二、下一步工作要点 ：

（一）加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。

（二）提前谋划，全力以赴，做好2012年下半年筹资各项准备工作，保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

第三篇：渡口镇中心卫生院新型农村合作医疗工作

渡口镇中心卫生院新型农村合作医疗工作

自检自查报告

县新型农村合作医疗管理委员会办公室：

按照磴口县新型农村牧区合作医疗管理委员会关于新型农村合作医疗工作的有关要求，渡口镇中心卫生院组织有关人员对卫生院的新型农村合作医疗工作进行了认真地自检自查，针对存在的问题进行了认真整改。现将自检自查和整改情

况报告如下:

一、主要工作措施

（一）建立健全管理制度

按照县卫生局的安排，渡口镇中心卫生院及时成立了合作医疗管理领导小组，由院长具体负责，办公室有工作人员，职能明确，职责落实，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了合作医疗服务管理制度，对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关

规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。

（二）严格执行入出院标准及有关规定

卫生院按照“合作医疗住院病种住院目录”和有关规定办理报批手续，严格执行入出院标准，始终坚持首诊医师负责制。做到不符合住院条件的参保人不收入住院，无冒名住院、挂名住院、强制出院现象发生。根据病情需要，病人确需转诊时，则按照相关条件，填写转诊书，做到转院手续完备，严格

控制转诊率。

（三）加强药品和服务设施管理

严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；卫生院目前全部执行国家基本药品目录及零差率销售，严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，不诱导或强制病人接受特殊项目。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作

医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和

标准，并记录在病历中。

（四）严格执行收费标准

严格执行规定的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。不超范围、变通、重复、分解收费，各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。同时，及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗

统计表。

（五）规范医疗文书管理

建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。

医疗资料统一在病案室分别管理，以备查找、检查。

二、存在的问题与不足

（一）部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗 的相关政策，需进一步加强学习。

（二）卫生院的服务能力不能满足人民群众的就医需求，医疗服务水平有待进一

步提高。

（三）有关合作医疗的管理及规章制度不完善。

三、整改情况

针对工作中存在的问题与不足，我们主要采取积极措施，进行了认真整改。

（一）加强培训学习，组织全院医务工作者认真学习新

型农村合作医疗的相关政策及管理办法，加强对医务人员的业务培训，指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。认真执行2011年

新农合实施方案。

（二）设置了新型农村合作医疗补偿与减免公示栏。

（三）严格执行国家基本用药目录用药。

为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，今后卫生院将按照有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完

成参保农民的医疗服务工作。

2011年10月5日

第四篇：XX镇卫生院新型农村合作医疗自查自纠整改方案及整改报告

XX镇卫生院新型农村合作医疗自查自纠整改方案

一、指导思想

根据XX县新农合办公室通知精神,结合本镇的实际,为确实保障人民群众的切身利益,根据镇村一体化管理办法、XX县新型农村合作医疗实施方案及相关法律法规，为确保新农合资金安全运行特制定本方案。

二、工作原则

1、自查自纠与重点督查相结合

自查自纠由XX镇分管领导及合管办人员组织实施，对全镇的所有卫生室进行全面的督查。

2、查摆问题与学习教肓相结合

通过对群众走访和调查督导，查摆梳理出存在的主要问题，研究分析原因，开展政策学习、思想教肓，增强镇村医生执行新农合政策的自觉性。

3、整改规范与建章立制相结合

针对存在的问题，立即进行整改，确保按政策规定规范操作、规范运行。在此基础上，制定完善各项规章制度，明确要求，按章办事，使新农合工作走向制度化、规范化。

三、实现目标

通过自查自纠和整改，使我镇的新农合工作走向正规化，真正做到在严格执行政策规定的情况下，把经济效益和社会效益相统一，把追求社会效益放在首位，把人民群众利益放在首位，切实改变服务态度，提高服务质量，降低医药费用，让群众满意，让党和政府放心。

四、方法与步骤

1、自查自纠阶段。（6月4日—6月7日），对全镇16个村卫生室进行全面的自查。

2、全面整改阶段。（6月7日—6月8日），结合全镇查出的自身存在的问题和不足进行整改，并限期纠正。

3、总结阶段。（6月8日—6月9日）将全镇的自查自纠的整改结果以书面材料向县合管办汇报。

五、整改重点

1、是否严格执行处方书写与管理规定，能否确保处方的真实性、唯一性，检查药品费用是否合理。

2、是否严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目》。

3、走访群众，调查是否有乱收费的现象，在就诊中是否清楚减免比例。

4、检查镇村医生的原始报销单据与群众的证内书写是否一致。

5、检查镇村医生的库存药品是否执行药品统一配送规定。

六、具体要求

1、要高度重视。新农合工作是一项重大的民生工程，涉及到我镇一万多人民群众的切身利益，镇党委政府高度重视、社会各界普遍关注，在自查自纠和整改中要严格认真，确保能够查出问题、解决问题。

2、要精心组织。此次整改规范，是我镇合管办自我要求、自我加强，解决我镇新农合工作在实施过程中存在问题的重在举措。要立足自身、查找问题、解决问题，力争使问题发现在萌芽状态，解决在萌芽状态。

3、要严明纪。自查自纠和整改工作一项严肃的工作，我们要明确责任、分工负责、认真组织开展，凡包庇掩盖、不认真整改，以后暴露问题的，将追究当事人的相关责任。

XX卫生院 XXXX年6月4曰

XX卫生院新农合工作自查自纠及整改报告

新农合政策实施几年来，在一定程度上缓解了农民 “因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。为 切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展，根据《XX县新型农村合作医疗办公室》要求，我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况进行自查自纠，现就我院 新农合工作自查自纠和整改情况汇报如下：

一、加强管理，完善各项工作制度 根据上级的部署，成立了新农合管理小组，并指定专职人员负责新农合的有关工作；进一步完善落实新农合各项工作制度，明确人员职责。经过整改，提高了工作人员的工作能力和办事效率。

二、新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，我院 设立了新农合服务窗口等醒目标志，公开服务承诺和投诉电话。卫生院新合办对新型农村合作医疗基金运行情况每月进行公示，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

三、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查、合理有药、合理资料。无私收费，乱收费，无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人的无制造假病历现象。

四、建立健全了财务管理制度，实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管账，每月定期及时，准确向农合办上报报账材料，报表真实、可靠、无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象，同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度、实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。

五、存在问题：

虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现我院还是存在着一些不足之处：

1、入院病人的病历有个别医生未及时完成。

2、少数病人出院后未及时报账

3、乡村医生门诊统筹未及时报账。公示不到位，村医不及时到合管办领取公示进行粘贴

4、个别病历的病人信息、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。

5、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位，参合农民群众相关单据丢失严重。

6.档案管理不到位,由于经办人员人的变更,使新农合材料不全整!通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我镇新农合工作健康发展。

XX卫生院

XXXX年6月9曰

第五篇：周家店镇2012年新型农村合作医疗筹资工作方案

周家店镇新型农村合作医疗2012筹资

工 作 方 案

根据卫生部、民政部、财政部《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》（卫农卫发[2011]27号）、湖南省新型农村合作医疗协调领导小组《关于调整2012全省新农合个人筹资标准的通知》（湘合医组发[2011]2号）和常德市鼎城区新型农村合作医疗2012筹资工作会议精神，自2012年起个人筹资标准提高到50元/人〃年，结合我镇实际，特制定以下实施方案。

一、工作目标

各村要高度重视，加强领导，加大宣传力度，创新工作方法，在2011工作基础上，扎扎实实地做好2012新型农村合作医疗筹资工作，确保全镇新型农村合作医疗工作农民知晓率达100%，农民的参合率达100%，全面完成区政府下达的2012全镇新型农村合作医疗筹资任务。

二、工作步骤

（一）宣传发动

1、宣传内容：新型农村合作医疗基本政策（2011年补偿政策）。

2、筹资标准与参合对象：辖区内所有农业人口，以户为单位参合，2012年每人缴费50元(各级财政补助每人每年240元)；已参加职工医保和城镇居民医保的城镇居民不再参加新农合。

3、宣传形式：每村张贴宣传标语50条以上，进村路口要有横幅，镇里将出动宣传车下到各村进行宣传。

（二）操作流程

1、各村到镇卫生院和财政所分别领取 “2011年参合人员基本信息表”和“各村委托代缴情况明细”。参照今年的任务数，完善好增加、减少人员的信息统计情况。

2、已经委托代扣代缴30元的参合对象，以户为单位每人追缴现金20元。

3、没有实行委托代扣代缴的参合对象，以户为单位每人缴纳现金50元。

4、农村五保对象的参合资金，各村将花名册上报到民政所，民政所负责核实，由区民政局全额代缴。

5、农村残疾人员参合先由自己全额缴纳，由区残联核对后由区民政局全额返回。

（三）时间安排1、10月28日：召开新型农村合作医疗2012筹资动员会，进行宣传发动，领取新型农村合作医疗2012缴费票据和宣传资料。

2、10月29日—5日：各村召开村组干部会，下户宣传新型农村合作医疗2012政策。

3、11月6日—30日：村组干部入户收取农合资金，开具参合收据并发放到农户（收据上注明代缴金额和收取现金金额）；

4、12月份搞好查漏补缺，继续做不愿意参合农户的工作，办理好相关手续（发放新医疗证和老证注销）。

三、工作要求

（一）强化领导、精心组织。

1、为认真搞好新型农村合作医疗2012筹资工作，经镇党委政府研究决定，成立周家店镇新型农村合作医疗2012筹资工作领导小组：书记邓铁强为组长，镇长熊永锋、副镇长叶欣平为副组长，其他班子成员、联村干部、各村支部书记为成员。

2、各村党支部书记为第一责任人，各村要成立筹资工作班子，精心组织，采取多种方式进行筹资。

3、建立“包干责任制”，即片长包片、联村干部包村、村干部包片包组、组长党员包户，一条龙包干到底抓筹资工作

（二）强化宣传，营造氛围。

新型农村合作医疗是一项惠民工作，涉及面广、工作量大，宣传发动的效果如何，直接关系到农民参加合作医疗的积极性。因此，要多种形式、多层次、全方位地宣传新型农村合作医疗的目的与意义、补偿标准、报销办法等，做到家喻户晓，人人皆知，营造参与合作医疗的氛围。

1、各村要抓紧有利时机，迅速动员起来，召开村组干部、党员、村民代表会议。

2、做好入户宣传工作，要上门宣传，逐户发动，把《致全区农民朋友一封信》分发到每家每户。

3、对2012年的新型农村合作医疗政策进行广泛宣传，使群众真正了解新农合的目的、意义和好处，不断增强群众自愿参合的积极性和主动性。

（三）强化措施，落实责任

1、各村以村为单位收取本村农业人口2012新型农村合作医疗费，参合率必须达100%，参合人员信息无错误；参合群众必须以户为单位，全家参加合作医疗。

2、票据由各村会计到镇财政所统一领取，各村要对票据加强管理，及时核销，避免遗失。如有遗失，将按遗失金额赔偿，并追究相关人员责任。

3、为加强资金管理，各村所收取的参合资金必须及时上缴到镇财政所，任何单位不许截留资金，凡是无故不核销或未将收取的资金逾期不上缴的，由镇纪委进行查处。

4、为更好的推动2012年新农合筹资工作，顺利完成区里下达的目标任务，将严格进行考核。对在11月25日前完成任务的村,每村给予现金奖励800元；在11月30日前完成任务的村不再给奖；在11月30日未完成任务的村，在年终考核中将给予一定的扣分。

鼎城区周家店镇人民政府

二0一一年十月二十八日