医院 三好满意

第一篇：医院 三好满意

为贯彻落实卫生部通知精神，巩固“两好一满意”和“全面提升年”活动成果，着力改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，提升医疗质量和服务水平，我院决定从今年三月份开始，全面实施以“三好一满意”为主题的素质工程，现将开展活动的有关事宜通知如下：

一、总体要求

以科学发展观统领全局，以服务好、质量好、医德好、群众满意为目标，以人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动。

二、工作目标

“三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，又是本次活动开展需要达到的目标。

1、服务好。改进服务态度，改善群众看病就医的感受，优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通，构建和谐医患关系。

2、质量好。认真抓好各项医疗质量安全制度的落实，增强医疗质量安全责任意识；严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。

3、医德好。以正面教育为主，加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度规范；坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。

4、群众满意。深化公立医院改革，落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风，让社会满意。实现各部门、各科室形象有新提升，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。

三、活动内容

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。

1、改进服务态度，改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程。要创建“病人满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。医务工作者要切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务，提高服务技巧和效用。

2、优化服务流程，方便群众看病就医。要重点抓好挂号、收费、药房、门诊、医技、住院处等服务窗口的管理，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，使病人看病方便，花钱明白。

3、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

4、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟

通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。加强患者回访工作，高度重视患者回访工作，保证回访率大于80%。畅通投诉渠道，认真落实医疗投诉处理办法，实行首诉负责制，建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集并及时改进病人对医院服务中的意见。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，抓好核心制度的落实，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。要严格执行各项诊疗、护理技术规范和操作程序，做到有效沟通及合法、合理、合情告知，避免纠纷发生。

2、严格规范诊疗服务行为，做到合理治疗、合理用药、合理检查。积极推行国家基本药物制度，认真落实《侵权责任法》，严格执行《聊城市第三人民医院合理用药违规处罚规定》，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，尤其要加强对心脑血管病药品使用的管理和监督，严格规范医生的医嘱、处方行为，促进合理治疗、合理检查、合理用药。

3、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，医院暂定5—10个病种试行，积极稳妥地把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理进一步向专业化、规范化、科学化、精细化方向发展。

4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗安全和患者权益。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术要精益求精，营造“人人讲学习、个个比技术、积极搞科研”的良好医院文化氛围，个个争当提高医疗技术的排头兵，争当精心治疗疾病、刻苦钻研医术、忠实为人民群众服务的好医生、好护士。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用行业内的典型案例以案说法、以案说纪。

2、加强制度建设，健全完善医德制度规范。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，进一步完善从业人员行为准则，明确医、护、药、技各类专业人员的行为规范。要继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的激励和约束机制。

3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。要在继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度、办法和监管措施，深化长效机制建设。要加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。广大干部职工要始终牢固树立群众观点和全心全意为人

民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。

1、落实便民利民惠民措施。严格执行国家有关医保、新农合、基本药物使用等相关政策，针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到医院改善服务的效果，赢得群众理解和信任。

2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，要广泛组织开展患者满意度调查，要研究建立科学的评价指标体系，能够真实全面反映患者意见和建议；调查对象要全面，不仅包括住院患者和门诊患者，而且还要包括出院患者；形式要多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

3、充分发挥社会监督员的作用，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。要把行风评议的过程，变成宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

要通过“三好一满意”活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把医院的各项工作推向新阶段。

四、重点工作任务

“三好一满意”活动重点任务是开展“五项主题实践活动”、提升“四个素质”、打造“三个品牌”。

（一）五项主题实践活动。一是创建市级平安医院主题实践活动，紧紧围绕医疗改革大局，继续开展平安医院创建活动，巩固已有成果，再创新高。二是文明单位创建主题实践活动。以“讲文明、树新风、促和谐”为主题，深入开展文明单位、文明岗位、文明职工创建活动，对在创建活动中涌现出的先进典型，要进行宣传和表彰。三是开展“惠民工程”主题实践活动。在原有基础上不断完善措施，做好服务，使群众受益。四是认真开展“诚信服务杯”主题实践活动，不断提高医院的竞争力和可信度。五是组织职工积极参与文体活动，丰富职工的业余文化生活。组织开展好庆祝建党90周年、护士节等系列活动。

（二）提升“四个素质”。一是以学习实践科学发展观为核心，提升全院职工政治素质。按照医院的要求，组织科室人员认真学习医疗改革政策，统一思想，抓住机遇，应对挑战，在新的高度上形成深化医疗改革，推进科学发展的思想共识。二是广泛开展职业道德和社会主义荣辱观教育，提升文明素质，倡导文明言行，普及文明礼仪知识，引导广大医务人员树立正确的人生观、价值观和利益观，自觉捍卫白衣天使的尊严。三是大力加强岗位培训，提升业务素质。要采取灵活多样的形式，对医务人员进行技能培训，搭建各种平台，使人才脱颖而出。四是加强身心修养，提高身体心理素质。积极开展适合员工特点的活动，增强职工适应繁重工作的能力。

（三）打造“三个品牌”。一是诚信品牌。进一步健全和完善社会服务承诺制，服务价格公示制，开展服务形象展示活动，提升社会公信度和知名度。二是技术品牌。把增强医务人员责任心、提高技术水平、避免医疗差错、杜绝医疗事故作为首要工作，精心打造名科、特色

专科及名医团队，为群众提供专业化的医疗服务。三是和谐品牌。倡导和谐理念，培育和谐精神，形成全院上下、行业内外、医患之间相互信任，相互帮助，团结协作的良好局面。

五、实施步骤

第一阶段（3月25日—4月10日）：宣传动员阶段。开展宣传启动工作，让全院干部职工了解开展“三好一满意”活动的重大意义和目的，充分调动广大职工的积极性、参与性和创造性。努力营造各科室、各部门重视，全员参与的良好氛围。

第二阶段（4月11日—2012年2月29日）：实施阶段。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进全员素质提升，全面促进各项工作的开展。

第三阶段（2012年3月1日—3月31日）总结表彰阶段。总结全年工作中的好经验、好做法，形成书面材料，上报市卫生局。

六、组织领导

为加强对此项工作的领导，医院成立“三好一满意”活动领导小组，领导小组下设办公室组长：孔祥之

副组长：陶希利任永杰陈铭张洪军常立国李良臣何华

成员：席凤英谭洪亚林凤玲宋敏郭向明赵桂荣吴怀英华滨 刘宁高明忠办公室设在党办，主任陶希利（兼）

七、几点要求

（一）高度重视、加强领导。各科室、各部门要高度重视，切实加强对活动的组织领导，调动各类宣传资源，细化分工，狠抓落实。

（二）精心组织、统筹安排。保证活动扎实有效、不走过场，工作中要搞好结合，同行风建设结合起来，与本科室中心工作结合起来。

（三）贴近实际、务求实效。整个活动要坚持贴近实际、贴近工作、贴近群众的原则，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展得卓有成效，让医疗服务水平和服务质量有新的提高，群众就医环境有新的变化，医院文明程度和职工文明素质有新的提升，让主管部门放心，让广大人民群众满意。

第二篇：医院三好满意 自查报告

我院自六月份起按照县卫生局开展“三好一满意”和行评“回头看”活动安排，结合医疗质量荆楚行、护理示范工程、平安医院创建等系列活动，认真开展了自查自纠工作，根据文件要求，结合我自身工作岗位确保自查自纠阶段达到预期目的，取得实际效果，我自觉剖析，紧密联系个人实际，对照“八查八看八纠”和“三好一满意”内容进行自查，认真查摆落实工作中

存在的问题，深刻剖析问题存在的主客观原因，广泛征求同事患者的意见建议，认真撰写个人剖析材料，现就工作中存在的问题做如下总结：

一、对开展“三好一满意”和行评“回头看”工作的认识: “三好一满意”和行评“回头看”工作是对我们行业工作作风的一次深刻检查，通过开展“三好一满意”和行评“回头看”活动，对照“八查八看八纠”，可以找出我们工作中的不足，找出工作中存在的问题，使我们能够更好地搞好本职工作，在工作中努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，改善工作中一些行业陋习。因此认真开展“三好一满意”和行评“回头看”及医疗质量荆楚行、护理示范工程、平安医院创建等系列活动是转变我们工作作风，改善服务理念，提高服务质量的一次深刻洗礼。

二、存在的问题：

通过自查自纠互评工作，认真梳理总结，我认为我工作中存在以下问题: 1.创新意识不足，有自我满足情绪。有时想着自己参加工作近十多年，拼也拼过，干也干过，立过功也受过奖，曾经获得几次先进工作者，从而一度放松了对自己的要求，缺少了以前那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气，工作上放不开手脚。工作不大胆主动，对科室管理力度不够。工作方法简单，缺乏与同事之间的沟通，产生一些不必要的误解。

2.对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象;工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。平时对自己要求不严格，不能坚持业务学习，自身业务能力有待提高。

3.在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等。

4.对待患者不够热情，查房不仔细，体检不到位，忽略了一些阳性体征，从而导致对患者病情的整体评价不足。

三、原因分析：

以上存在的问题通过行评，在同事的善意提醒后，我认为主要是以下原因造成：

1.理论学习不够。平时忙于工作，忙于事务，真正用于学习的时间和精力很少。有时侧重了对上级的有关政策、文件精神的学习，而忽视了系统的理论学习。在学习过程中，只注重掌握一些基本观点，而缺乏系统深入的学习，因而对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的精神实质理解得不深不透，特别是对解放思想，实事求是的思想精髓把握得不准。反映在思想上，对改革开放新形势下出现的一些新的现象和矛盾，不能自如地运用邓小平理论的基本立场、观点、方法去分析、判断和解决这些矛盾。由于理论学习不够，思想不解放，改革意识不强，缺乏开拓进取精神,求稳怕乱，很难开创新的工作局面。2.自身素质有差距。当前，改革和发展已到关键时刻，面对这种紧迫的形势，我在思想觉悟、理论水平、业务知识等方面与所担负的工作职责还不完全适应，对有些问题考虑不深不细、缺乏战略眼光。不能很好地履行职责，工作态度不端正，存在消极思想。工作作风草率，对自身工作要求不高，不能严格要求自己，认真履行一名医务工作者的职责。思想作风涣散，不能从党员的高度严格要求自己。

四、整改措施及努力方向：

通过对“三好一满意”和行评“回头看”有关文件的学习领会，使我真正认识到个人在工作中存在的问题，小不改则筑大错，甚至直接影响到国家政策的贯彻执行，损害政府部门形象，影响机关干部在群众中的威信。通过分析自身存在的问题，在今后的工作中我要做好以下几点：

1.加强学习，提高素质。全面系统学理论，把有关党的路线、方针、政策学深学透，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，与时俱进谋发展，开拓创新展形象。2.振奋精神，再立新功。首先树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意为人民服务的宗旨，牢记两个“务必”，更新观念，大胆工作，努力提高学习的自觉性，学无止境，活到老、学到老。作为一名医务工作者，始终把“服务好、质量好、医德好、群众满意”作为工作的标准，尽自己全力奉献卫生事业，做出应有的贡献。

3.自身做起，注重实效。注意日常学习、工作和生活中的一点一滴，时时处处把自己的表现与科学发展观进行对照，规范自己的一言一行，照好镜子，把好尺子，找准差距;工作上牢固树立争一流的思想，对个人要求上坚持高标准，严要求。努力干好本职工作，让人民群众满意，让上级领导放心。

4.顾全大局，服务人民，在完成上级对自己传达的任务的同时，也要去帮助同事及时的完成任务，并及时的去自觉的接受上级未传达出去的新任务，使单位的工作效率得到提高，时时刻刻把人民的利益摆到第一位，宁愿牺牲自己，也要去完成每项为人民利益着想的任务，强化宗旨意识，诚心诚意的为人民谋利益，全心全意为患者服务。

5.大胆进行科室管理，认真履行职责，不辜负院领导对我的期望；要把构建和谐的管理环境作为科室管理的要点，通过人性化管理，科学的管理，达到科室管理规范化、制度化、合理化；加强科室内同事之间的沟通，增强团队精神理念，构建和谐的工作环境。

6.加强业务学习，坚持每天自学和查房时向同事学习，不断提高自身业务能力，更好地服务于患者。

7.时刻以一个党员的身份严格要求自己，努力在职工心中树立起党员的光辉形象。总之，开展“三好一满意”和行评“回头看”是加强医院政风行风建设的有效途径，对于提升行政效能、改进工作作风、解决群众反映突出的热点难点问题都将产生积极的推动作用。我要以此次 “三好一满意”和行评“回头看”活动为动力以更加饱满的精神，更加昂扬的斗志，更加扎实的行动，带领我科同事认真贯彻落实文件精神，工作中严格要求自己，克服工作中存在的问题，发扬好的工作作风，更好地服务于患者。力争通过这次活动使我在思想上能够得到一次深刻的洗礼，以党的优良传统塑造白衣天使的新形象！

第三篇：三好满意自查报告 患者不满意

三好一满意自查报告(1)_自我鉴定

●红房子此举掀起冲击波

为响应卫生部在全国医疗卫生系统部署开展“三好一满意”活动号召为使医院医疗质量和服务方式再上新台阶江阴红房子医院开展了“落实三好一满意医后服务暖人心”系列活动医院妇产科在江阴率先推出了医后服务并立即在江阴掀起了冲击波调动了广大医务人员主动性和积极性使卫生行业作风得到明显好转医患关系更加和谐

●医后服务让患者后顾之忧

“你好我上周在你们医院做自凝刀治疗子宫肌瘤现在感觉挺好我还要注意?”昨日夏港王女士给红房子妇科专家周晓英打来打电话咨询周主任给她做了详细解答并让她三个月后再来医院做复查可享受B超(腹部)免费检查王女士很高兴她说生病治疗后有时也挺担心不知情况怎样现在好了医院有了医后服务即可随时咨询主管医生又可免费到医院进行复查在后顾之忧

●医后服务贯穿每个环节

红房子妇产科在江阴已成品牌医后服务更让其声名远播不少患者慕名而来她们说妇科病经常反复医院推出医后服务让患者放心诊疗有专门医生负责到底这不失为方便患者举措患者了解到医后服务后说这是更加人性化医疗服务是为满足病人需求而着力打造新型医疗服务模式医院推行“医前、医中、医后”全程医疗服务将预防保健、疾病治疗、康复指导、温馨便捷服务贯穿于医疗服务每个环节

●所有妇科患者均可享受医后服务

江阴红房子医院妇产科主任医师周晓英介绍妇科不分大病小病只要是这里患者都可享受医后服务医生随时给患者解答各类问题来妇科就诊患者都知道就诊时将得到一张医后服务卡上面印有主管医师名字、电话、不明白问题随时询问大到肿瘤小到炎症治疗后都可到医院享受免费复查四方一位患者说医后服务卡给了病人一份健康提醒和保证而且这种服务更贴心

●一位患者感激

近日江阴一外地打工女青年意外怀孕了来红房子做无痛人流但她有点害怕又无人陪伴医院护士长告诉她护士会全程陪她整个手术过程护士陪护在她身边术后医生告诉她2周后来医院做B超复查病人感激说了“你们服务让外地人感到了家温暖”山观一位患者也由衷说“医后服务”这种新型医疗服务方式充满了对病人关爱与呵护从中可以看出医院高度责任心现在多数患者医药知识有限而受经济条件限制现阶段“私人医生”又很难普及到一般家庭在此情况下“医后服务”出现有利于初步康复患者回到家后继续咨询和进一步康复

第四篇：满意医院汇报材料

重庆市南川区鸣玉中心卫生院

建设“群众满意的乡镇卫生院”汇报材料

一、我院资源配置情况

我院是具有独立法人资格的事业单位，业务用房3000余平方米，基本符合乡镇卫生院标准化建设要求，功能布局合理。坚持和完善基本医疗和基本公共卫生服务功能，根据服务人口、交通条件和区域经济发展规划，合理确定诊疗科室和村卫生室设置。临床科室设置了内、外、妇、儿、口腔、护理、放射、检验、影像、中医馆、公共卫生等科室。医疗设备有CR、彩超、胃镜、TCD、十二导联心电图、全自动生化分析仪、阴道镜、心电监护仪、全自动洗胃机、呼吸机、颈椎腰椎牵引仪等。

我院距南川城区21公里，常住人口1.2万，医疗辐射面积达37平方公里。人员上按服务人口千分之1.2-1.7配置职工50人，临床医师19人，护士12人，公卫医师3人，中级职称有12人，初级职称25人，公共卫生专（兼）职人员12人，占全院职工的24%。

二、建设“群众满意乡镇卫生院”的做法

（一）加强人才队伍建设

认真贯彻落实重庆市卫生计生委《关于加强基层医疗卫生机构人才队伍建设的意见》，依照“合理、精干、高效” 的要求，配备了各科室相关专业技术人员，打破了原来无证人员加强以全科医生培训、临床医师进修为重点的卫生人才队伍建设，建立和完善符合卫生人才发展规律的人才工作机制，形成卫生技术人员“引得进，留得住，用得好”的新格局。积极争取二级医疗机构对口支援我院工作，使群众能就近享受到较高水平的医疗卫生服务。

（二）规范内部管理

实行院长负责制和院长任期目标责任制管理。实行人员聘用制和岗位管理制，并实施分类管理和考核。严格财务管理和会计核算，执行财务集中管理制度。强化自主管理，实行院务公开和重大事项民主决策。推进以电子健康档案为核心的信息化建设。统一服务标识，增添便民设施，改善院容院貌。

（四）提高服务效率

实施绩效管理，建立绩效工资动态调整机制，完善与绩效挂钩的激励分配机制，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，调动医务人员积极性。优化服务流程，使诊疗服务和公共卫生服务便捷有效，逐年提高诊疗人次和住院人次，提高基本公共卫生服务覆盖面，提高居民感受度。

（五）强化医疗质量和安全

严格卫生技术人员准入制度，严禁非卫生技术人员从事医疗卫生技术岗位工作，落实重庆市基层医疗卫生机构医疗

服务管理核心制度，加强护理、临床检验、医学影像等质量监管，健全消毒、隔离制度，按规定处理医疗废物，防范医源性感染和医院感染。严格执行基本药物制度，强化合理用药。执行国家基本公共卫生服务项目规范，提升服务质量和效果。建立完善乡镇卫生院医疗责任风险防范机制，维护正常工作秩序。

（六）转变服务模式

注重防治结合，服务贴近群众。继续加大力度开展主动服务和签约服务，对辖区居民进行连续动态的健康管理。推进乡村卫生服务一体化管理，将 40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，加强对村卫生室和乡村医生进行技术指导、药品器械配送管理和绩效考核。探索实行基层首诊、双向转诊制度，形成小病到村卫生室，常见病、多发病到乡镇卫生院，大病到区县级以上医院的合理就医格局。

（七）加强医德医风建设

遵守医疗机构从业人员行为和道德规范，树立良好的行业形象。弘扬救死扶伤精神，积极推进基层医疗卫生文化建设，加强对医务人员的人文素质培养和职业道德教育。建立完善社会监督，畅通医德医风投诉、举报渠道，正确处理群众反映的问题，和谐医患关系，提高居民的满意度。创建满意乡镇卫生院后取得的成果和亮点工作： 三、四院同创

文明医院、清洁医院、无烟医院、花园医院

一是院领导班子对“四院同创”工作进行了具体的分工（分管），领导班子成员每个人分管一项具体工作，做到了职责明确。二是建立健全爱国卫生组织及有关卫生规章制度，经常性开展群众性爱国卫生运动；加大了室内外环境卫生的整治力度，无乱扔乱倒现象。三是加强医德医风建设，常规开展职业道德培训和业务技能培训，规定了每月27日下午为全院干部职工固定学习日，以提升医务人员综合素质，树立良好的职业形象，完善了各种公示制度。四是积极开展控烟工作，建立健全相关组织和各项规章制度，领导带头控烟，在门诊和住院部等公共场所设置明显的禁烟标识，办公室、会议室等公共区域禁止摆放烟缸或与烟有关的用品，对职工开展控烟知识培训，并明确全体职工劝阻他人吸烟和帮助他人戒烟的责任和义务，落实了（兼）职控烟劝导员，在相应的科室设立戒烟医生和咨询电话。五是在住院部院坝设置了花园，种上了白羊树。为每个科室摆放了一盆绿色植物。六是建立健全了健康教育领导组织，设置健康教育宣传专栏2处，每月更换一次宣传内容，广泛宣传了卫生知识、控烟知识和疾病预防控制知识，提升了广大群众的健康知识知晓率和健康行为形成率。

四、两精管理

1、按照乡镇卫生院规范化建设标准、标识标牌、院容

院貌进行维修改造。

2、健全基本制度，有序规范管理

3、提高医护质量，强化院感管理。

4、实施国家基本药物制度，降低群众医药负担

5、加强疾病防控和妇幼保健工作，规范公共卫生管理

五、乡村签约服务

(一)提供基本医疗服务。乡村医生为签约村民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到上级医疗机构治疗。完善门诊日志。

(二)提供基本公共卫生服务。乡村医生要以签约村民需求为导向，以村民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象，实行包户责任制开展以下工作：一是为村民建立健康档案并进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医（药）技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨询和分类指导服务。

(三)健康评估与转诊服务。乡村医生每年对签约村民进行1次健康状况评估，根据评估结果量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，知道如何进行预防保健。鼓励乡村医生根据实际需要和个人能力，适当开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务，收费根据国家有关收费政策和标准执行。

六、落实国家基本药物制度

1、药品统一网上采购，零利润。

2、控制药占比。

3、减低门诊、住院均次费用。

4、村卫生实行一体化管理。

七、创建满意乡镇医院存在问题：

1、房屋设置布局不合理。

2、医疗市场化，乡镇卫生院缺乏人才，引进留住困难。

3、基层经费投入不足，面临发展运行困难。

4、三级医疗机制不健全，导致三甲医院病人人满为患，基层医疗薄弱，老百姓信任度低。

5、乡村医生退出机制不健全，养老保险没得到解决。

6、公共卫生经费补助40%下拨村卫生困难。

2015年4月16日

..口腔医生操作考试评分标准（含助理）

在所有的检查当中都要有医嘱，要有爱伤观念，要洗手（跟老师提，除了检查等等一般不会要求洗手，但提出来就能得分），记住，这是考试，本身报名上班就已经够累了，千辛万苦报上名接受操作考试。在考场中考官打分很主观随意的,往往操作估分准确性很低，因此得在考场中相当注意自己的一言一行，注意细节，都是为了头痛的考试，为了那张属于自己的证，因此也要学会接受，珍惜目前的机会，认真对待，才能一考而过！本人考助理考执业皆因抱着这个心理，才都一次顺利通过！甚至为了给自己打气，把考操作的时候自己跟自己说这是在表演，换一种情绪，保持这种信心状态！目的很简单，把这次操作考试让考官给你打60分以上就行！那么自己也就不虚此行！

还有就是熟悉以下内容之后两个或者几个熟悉的考生相互抽题考试，找不到的就自己对着镜子反复联系几次，这样的话在考场经验上自然就能增加经验值！衷心祝愿我的同行们认真对待，一考而过！因为我跟大家一样都是饱受欺凌的一名普通医生！因为仅限个人经验，不足之处敬请批评指正，希望能对各位口腔同仁的考生有所帮所！

一，病历采集（标准）20分 1，问诊的方法、主诉、病史采集

问诊重点突出、准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质）一，现病史，二，既往史，三，全身情况等 5分 2，口腔检查准备

一，医患体位正确，二无菌观念强，三爱伤观念强 2分 3，诊断及鉴别诊断

① 运用现病史，体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析，作出正确诊断和鉴别诊断 5分

4，治疗设计包括常用处方正确医嘱基本无误 4分 5，病历书写

格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号正确 4分

二，无菌操作（洗手及口腔粘膜消毒）1，洗手 1分钟 1分

双手肥皂揉搓 0﹒3分 吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕 流水冲洗 0﹒3分 洗手时间为10秒钟

正确戴手套 0﹒4分 带手套，高不过头，低不过腰（这八个字要说出来，充分让考官知道你是很有经验的）。右手提，先戴左手 2，口腔粘膜消毒 1分钟

消毒剂正确选择0﹒4分 常用的为1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏 干棉球擦干术区 0﹒3分 口腔手术，消毒全口

消毒剂擦拭方式 0﹒3分 注射点则只消毒注射点周围5CM以上

三，口腔检查评分标准（6分钟）8分

注意：做以下每项检查都要说医嘱，体位，洗手，戴手套，提提就行了，监考老师就会加分，考试的时候主观上要满足考官的情绪，如果你的上一个考生考得很差，考官的情绪还未调整过来，而你的表现如果也跟上一个差不多，分自然也会跟上一个差不多了，如果你表现得很不错，那么自然你的分数就提高了！尝试着进门就说老师辛苦了之类的话，你也许会有意想不到的结果，这是技巧！1，探诊 1﹒5分钟 2分

握持方式及支点 1分 有支点，检查龋齿范围、深、敏感、洞底软硬度 探针正确应用 05分 及牙髓暴露情况，箭头端可用来检查邻面龋 动作及顺序 05分 先探合（牙合）面，再颊舌，再邻面 2，扪诊 1﹒5分钟 2分

手法 0﹒5分 手指压根尖部粘膜，有无压痛及波动。如有肿胀，手指压

肿胀部位，了解范围、硬度、有无压痛及波动感。患者头部宜稍向下附，组织松弛，检查淋巴结是否对称，质软，有压痛。

检查部位 0﹒5分 检查淋巴结步骤：①枕后②耳后③耳前④腮腺区（⑤颊部 ⑥颌下⑦刻下此三点可用双合诊）⑧胸锁乳突肌⑨锁骨上窝 医患体位 0﹒5分 头偏向检查侧

扪诊内容 0﹒5分 根尖部、淋巴结、脓肿 3，叩诊 1﹒5分钟 2分

器械选择 0﹒5分 金属器械的平头末端

叩诊动作 0﹒5分 垂直叩诊检查根尖周病变，水平叩诊检查牙周膜 叩诊顺序 0﹒5分 先扣正常牙，后扣患牙

叩诊反映描述 0﹒5分 描述为（－）（±）（＋）（＋＋）（＋＋＋）4，松动度 1﹒5分钟 2分 器械选择 0﹒5分 镊子

器械放置部位 0﹒5分 夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合（牙合）面窝沟 检查动作 0﹒5分 轻轻向颊舌侧或近远中摇动 结果判断0﹒5分 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松动 5，咬合关系检查 3分钟完成 4分

磨牙咬合关系描述 1﹒5分 上颌6金钟颊尖对下颌6近中颊沟为正中，对近中为远中，对远中为近中

前牙咬合关系描述 1﹒5分 深覆盖实质上下前牙的水平关系，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-颈1/3，Ⅲ度为超过颈1/3。

中线描述 1分 是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的 6，牙髓温度测试 3分钟完成 4分

医嘱说明 0﹒5分 医嘱说明：检查原因，要求患者配合，疼痛就举手，不痛就摆手示意（对被检查的要说出来）

对照牙选择及测试顺序 1分 与对侧同名牙或邻牙对比 测试牙隔离 0﹒5分 隔湿，热侧，涂布凡士林，石蜡油

测试用其放置部位 1分 冰测用小冰棒，热侧用牙胶（烧软不冒烟）测试反应描述 1分 正常，敏感，迟缓，无反应。

冷热无反应表示坏死，冷热立即出现疼痛表示，有炎症刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷测化脓性牙髓炎缓解。

7，颞下颌关节检查 3分钟 4分

检查部位 1分 医生站患者前方，双手食指贴放于患者耳屏前，嘱患者做开闭口前伸和侧向

运动，髁状突运动两侧是否协调，是否运动受限，并触压关节及其周围组织，了解有无压痛。扪诊手法 1﹒5分 了解关节、动度

检查内容 1﹒5分 ① 关节动度，②有无压痛，③有无弹香，④开口型 ⑤ⅠⅡⅢ张口度，⑥颞肌咬肌⑦咬合关节检查⑧面部外形 8，牙周袋探测 3分钟 4分

器械选择 0﹒5分 选择有刻度的钝头牙周探针

握持方式及支点 1分 力量20-25克，探针的尖端紧贴牙面，握笔式有支点

探查动作 1分 与牙长轴平行探测，缓慢，先探颊近中、中央、远中，再探舌侧

探诊内容 1﹒5分 每个牙要记录6个位点的探诊深度，附着水平，是否出血溢脓，龈下根面是否有牙石

在做以上八项检查的时候最好是一边做一边说，你就当考官是你的学生或者是 病人家属，你抱着穷尽所能的教会他的这种思想，考官会加你分，千万别三棒棒 不出一个屁来，那就完了！

四，口腔基本技术 10分钟 25分 1，龈上洁治术

医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病（这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来）① 基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位 3分 戴护目镜，洗手带手套 ② 器械选择 握持及支点

选择 2分 合适的器械 镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石 握持 ：改良式握笔法 3分

支点：中指或无名指与中指紧贴作支点 2分 口内支点尽量靠近治疗区 1﹒5分

支点稳固、不得用力时失去支点 1﹒5分 ④操作方式 45-90度之间，最好是80度

牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在 45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离 2分

用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力 3分

用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力 2分 ⑤洁治效果： 牙石是否去干净 2分 牙龈是否受损 2分 ⑥洁治后处理： 洁治后抛光，冲洗，隔湿 0﹒5分 洁治后用0﹒3%双氧水冲洗及上药 0﹒5分

上下牙列因模制取标准

医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松！

1，托盘选择：牙弓大小 2分 比试 3分 5分

根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自

凝树脂或印模膏制作个别托盘。

2，体位：调头托 1分 医患体位 2分 医嘱 2分 5分

取上（下）颌印模时，使上（下）颌牙弓 与地面平行,取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高,取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合 3，托盘就位：牵开口角，旋转就位 3分 医嘱 1分 4分

用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，（取下颌时，嘱患者舌向上、前）保持托盘稳定至印模材料完全硬固 4，功能修整： 有 4分 无 0分

托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑 5，印模质量 全 3分 清晰 4分

印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形 印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹 边缘伸展适度

口腔基本技术

1，开髓术 25分 10分钟

a,操作程序（含器械握持及支点）7分 b,开口位置及洞形 5分 c,髓骨顶去净 5分 d,根管口暴露5分 e,髓室底完整 3分 ②龈上洁治术 25分 10分钟

a,医患体位 3分 b,器械选择、握持及支点 10分 c,操作方式 7分 d,洁治效果及洁治后处理 5分

③局部麻醉 25分 10分钟

a,注射点 7分 b,进针方向 7分 c,行针过程 7分 d,回吸动作 2分 e,注射量 2分 ④上下牙列印模制取 25分 10分钟

a,托盘选择 5分 b,体位及医嘱 5分 c,托盘就位 4分 d,功能修整 4分 e,印模制取 7分

在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就 根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲 全面!五，基本急救技术

1，人工呼吸 7分钟 15分 ①急救指征：3分

A,呼吸停止1﹒5分b,和（或）心脏停止1分c,和（或）意识丧失0﹒5分 ①急救准备

开放气道 3分 病人体位 2分 ②操作方法

a,口对口人工呼吸/仰卧压胸法 6分 b,呼吸节律 1分 2,吸氧术 7分钟 15分 鼻导管

①吸氧指征 心源性疾病 肺源性疾病

a呼吸困难 1分 b紫绀 1分 c呼吸道梗阻 1分 ②物品准备

a氧气装置 0﹒5分 b鼻导管 1分 c湿化瓶 0﹒5分

③操作方法

a开启给氧装置 1分 b放置鼻导管 3分 c调节氧流量 3分 d停氧 1分 ④注意事项

a,检查导管及更换 0﹒5分 b,及时观察病人1分 c,正确放置0﹒5分 3,胸外心脏按压 7分钟 15分 ①急救指针 3分

②急救准备 病人体位 2分 医生体位 1分 ③操作方法 心外按压 8分 节律 1分 4,血压 7分钟 15分

①测量方法 7分 ②血压判断 8分

六，胸外心脏按压标准 1，急救指针 3分 ① 心脏停止 1﹒5分 ② 或呼吸停止 1分 ③或意识丧失 0﹒5分 2，急救准备: 2分

①病人体位：a,仰卧位 b,背垫木板（硬板）或仰卧于地 c，一、口腔基本技术(10分钟25分)

1、龈上洁治术

医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病(这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来)

①基本范围为一区段不多于三颗牙

②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套

②器械选择握持及支点

选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石

握持：改良式握笔法3分

支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分

口内支点尽量靠近治疗区1.5分

支点稳固、不得用力时失去支点1.5分

④操作方式45-90度之间，最好是80度

牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分

用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分

用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分

⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分

⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分

洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分

上下牙列因模制取标准

医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松!

1、托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分

根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。

2、体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分

取上(下)颌印模时，使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合

3、托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分

用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，(取下颌时，嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固

4、功能修整：有4分无0分

托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑

5、印模质量全3分清晰4分

印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形

印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹

边缘伸展适度

口腔基本技术

1、开髓术25分10分钟

a，操作程序(含器械握持及支点)7分b，开口位置及洞形5分

c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分

②龈上洁治术25分10分钟

a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分

c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分

③局部麻醉25分10分钟

a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分

d，回吸动作2分e，注射量2分

④上下牙列印模制取25分10分钟

a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分

d，功能修整4分e，印模制取7分

在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面!

二、基本急救技术

1、人工呼吸7分钟15分

①急救指征：3分

A，呼吸停止1.5分b，和(或)心脏停止1分c，和(或)意识丧失0.5分

①急救准备

开放气道3分病人体位2分

②操作方法

a，口对口人工呼吸/仰卧压胸法6分b，呼吸节律1分

2、吸氧术7分钟15分鼻导管

①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病

a呼吸困难1分b紫绀1分c呼吸道梗阻1分

②物品准备

a氧气装置0.5分b鼻导管1分c湿化瓶0.5分

③操作方法

a开启给氧装置1分b放置鼻导管3分

c调节氧流量3分d停氧1分

④注意事项

a，检查导管及更换0.5分b，及时观察病人1分c，正确放置0.5分

3、胸外心脏按压7分钟15分

①急救指针3分

②急救准备病人体位2分医生体位1分

③操作方法心外按压8分节律1分

4、血压7分钟15分

①测量方法7分②血压判断8分

三、胸外心脏按压标准

1、急救指针3分

①心脏停止1.5分

②或呼吸停止1分

③或意识丧失0.5分

2、急救准备：2分

①病人体位：a，仰卧位;b，背垫木板(硬板)或仰卧于地c，头偏向一侧

d.松解衣扣腰带各0.5分

②医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式1分

3、操作方法：8分

①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处

b方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直

c力量适度：胸骨下陷3-5cm d按压与放松比例1：2各2分

②按压节律1分

a.60～80次/分0.4分

b.呼吸与心外按压比1：50.3分

c.小儿按压100次/分0.3分

四、吸氧术标准

1、吸氧指征

①心源性疾病;②肺源性疾病;③脉速1分

2、物品的准备

①氧气装置：含氧气瓶，流量表，扳手0.5分

②鼻导管鼻塞：清洁鼻导管或鼻塞0.5分检查是否通畅0.5分

③湿化瓶：a.是否准备;b.有蒸馏水或洁净水各0.25分

3、操作方法

①开启给氧装置：a.开氧气总开关;b.开流量表;c.连接湿化瓶;d.氧气是否通畅各0.25分

②放置鼻导管或鼻塞：a.导管长度测量(鼻尖～耳垂的2/3长度)1分;b.湿润导管前段0.25分c.清洁鼻腔0.25分

d.操作轻柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分;e.无呛咳后固定0.5分

③调节氧流量：①轻度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分

④停氧：①取下鼻导管或鼻塞②关流量表及总开关③放余气

④清洁病人面颊部各0.25分

4、注意事项

①检查及更换导管：

a.检查给氧是否通畅;b.持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替各0.25分

②及时观察病人1分

a.及时清除分泌物;b.使病情调节氧流量各0.5分

③正确放置

a.避明火;b.禁明烟各0.25分

五、人工呼吸标准

1.急救指征

a.呼吸停止1.5分b，和/或心跳停止1分c，和/或意识丧失0.5分

2.急救准备

①开放气道

a.清除口鼻腔分泌物及其它异物(取下假牙)1分

b.举、抬颈、向前上方拉下颌骨1分

c.舌向外拉出(正确使用舌钳)1分

②病人体位

a.仰卧位0.5分b，背垫木板(硬板床)或仰卧于地上1分

c.松解衣领腰带0.5分

3.操作方法

⑴口对口呼吸法或仰卧压胸法

①口对口呼吸法：a.一手打开口腔、一首捏鼻。

b.术着深吸气后对病人口腔张口吹气。

c.无漏气连续4～5次。

d.吹气有效、胸部抬起各1.5分

②仰卧法：a.双手平放病人胸肋部，拇指向内靠胸骨。

b.挤压病人胸部，推送膈肌上移。

c.放松压力，膈肌复位。

d.反复操作，每4～5次停一次。各1.5分

⑵呼吸节律

①12—16次/分②呼吸与心外按压比例1：5各0.5分

六、血压测定15分7分钟

1.测量方法(肱动脉血压)7分

a.病人坐或卧位1分b，上臂、心脏、血压计零点三者位于同一水平线1分

c.血压计袖带置于上臂，下缘距肘窝2-3cm1分

d.听诊器置于肘窝动脉搏动明显处1分

e.第Ⅰ相声音为收缩压，第Ⅱ相声音转弱为舒张压2分

f.记录方式mmHg或Kpa1分

2.血压判断成人8分

①正常

a.收缩压12-18Kpa90-140mmHg1分

b.舒张压8-12Kpa60-90mmHg1分

c.脉压差4-6.3Kpa30-40mmHg1分

②测得值准确(±3-5mmHg)2分

③收缩压140mmHg以上或舒张压90mmHg以上为高血压1.5分

④低于80/50mmHg为低血压1.5分

七、病历采集(标准)20分

1、问诊的方法、主诉、病史采集

问诊重点突出、准确，主诉三要素明确(时间、部位、性质)

一，现病史，二，既往史，三，全身情况等5分

2、口腔检查准备

一，医患体位正确，二无菌观念强，三爱伤观念强2分

3、诊断及鉴别诊断

①运用现病史，体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析，作出正确诊断和鉴别诊断5分

4、治疗设计包括常用处方正确医嘱基本无误4分

5、病历书写

格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号正确4分

八、无菌操作(洗手及口腔粘膜消毒)

1、洗手1分钟1分

双手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕

流水冲洗0.3分洗手时间为10秒钟

正确戴手套0.4分带手套，高不过头，低不过腰(这八个字要说出来，充分让考官知道你是很有经验的)。右手提，先戴左手

2、口腔粘膜消毒1分钟

消毒剂正确选择0.4分常用的为1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏

干棉球擦干术区0.3分口腔手术，消毒全口

消毒剂擦拭方式0.3分注射点则只消毒注射点周围5CM以上

九、口腔检查评分标准(6分钟)8分

注意：做以下每项检查都要说医嘱，体位，洗手，戴手套，提提就行了，监考老师就会加分，考试的时候主观上要满足考官的情绪，如果你的上一个考生考得很差，考官的情绪还未调整过来，而你的表现如果也跟上一个差不多，分自然也会跟上一个差不多了，如果你表现得很不错，那么自然你的分数就提高了!尝试着进门就说老师辛苦了之类的话，你也许会有意想不到的结果，这是技巧!

1、探诊1.5分钟2分

握持方式及支点1分有支点，检查龋齿范围、深、敏感、洞底软硬度

探针正确应用05分及牙髓暴露情况，箭头端可用来检查邻面龋

动作及顺序05分先探合(牙合)面，再颊舌，再邻面

2、扪诊1.5分钟2分

手法0.5分手指压根尖部粘膜，有无压痛及波动。如有肿胀，手指压

肿胀部位，了解范围、硬度、有无压痛及波动感。患者头部宜稍向下附，组织松弛，检查淋巴结是否对称，质软，有压痛。

检查部位0.5分检查淋巴结步骤：①枕后②耳后③耳前④腮腺区(⑤颊部

⑥颌下⑦刻下此三点可用双合诊)⑧胸锁乳突肌⑨锁骨上窝

医患体位0.5分头偏向检查侧

扪诊内容0.5分根尖部、淋巴结、脓肿

3、叩诊1.5分钟2分

器械选择0.5分金属器械的平头末端

叩诊动作0.5分垂直叩诊检查根尖周病变，水平叩诊检查牙周膜

叩诊顺序0.5分先扣正常牙，后扣患牙

叩诊反映描述0.5分描述为(-)(±)(+)(++)(+++)

4、松动度1.5分钟2分

器械选择0.5分镊子

器械放置部位0.5分夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合(牙合)面窝沟

检查动作0.5分轻轻向颊舌侧或近远中摇动

结果判断0.5分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松动

5、咬合关系检查3分钟完成4分

磨牙咬合关系描述1.5分上颌6金钟颊尖对下颌6近中颊沟为正中，对近中为远中，对远中为近中

前牙咬合关系描述1.5分深覆盖实质上下前牙的水平关系，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-颈1/3，Ⅲ度为超过颈1/3.中线描述1分是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的

6、牙髓温度测试3分钟完成4分

医嘱说明0.5分医嘱说明：检查原因，要求患者配合，疼痛就举手，不痛就摆手示意(对被检查的要说出来)

对照牙选择及测试顺序1分与对侧同名牙或邻牙对比

测试牙隔离0.5分隔湿，热侧，涂布凡士林，石蜡油

测试用其放置部位1分冰测用小冰棒，热侧用牙胶(烧软不冒烟)测试反应描述1分正常，敏感，迟缓，无反应。

冷热无反应表示坏死，冷热立即出现疼痛表示，有炎症刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷测化脓性牙髓炎缓解。

7、颞下颌关节检查3分钟4分

检查部位1分医生站患者前方，双手食指贴放于患者耳屏前，嘱患者做开闭口前伸和侧向运动，髁状突运动两侧是否协调，是否运动受限，并触压关节及其周围组织，了解有无压痛。

扪诊手法1.5分了解关节、动度

检查内容1.5分①关节动度，②有无压痛，③有无弹香，④开口型

⑤ⅠⅡⅢ张口度，⑥颞肌咬肌⑦咬合关节检查⑧面部外形

8、牙周袋探测3分钟4分

器械选择0.5分选择有刻度的钝头牙周探针

握持方式及支点1分力量20-25克，探针的尖端紧贴牙面，握笔式有支点

探查动作1分与牙长轴平行探测，缓慢，先探颊近中、中央、远中，再探舌侧

探诊内容1.5分每个牙要记录6个位点的探诊深度，附着水平，是否出血溢脓，龈下根面是否有牙石

第五篇：创建满意医院

功能检查科为创建“群众满意医院”实施方案

为进一步加强医院行风建设，增强服务意识，创新服务理念，提升服务水平，更好地规范医疗服务行为，提高人民群众对医疗服务的满意度，2012年12月1日下午4时召开功能科全体工作人员会议，认真学习了医院创建“群众满意医院”的实施方案，结合本科室工作实际，特制定以下实施方案：

一、指导思想

深入贯彻落实党的十八大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧紧围绕全县卫生改革发展大局，坚持两个提高，不断提高医疗水平及服务质量，构建医患和谐关系，提高人民群众对医疗服务的满意率，促进医院又好又快发展。

二、目标和任务

以“文明礼貌、周到服务对待患者”为主题，紧密结合“三好一满意”活动，我们更新服务意识、创新服务机制、提高服务能力，以勤廉的工作作风来创新群众满意医院使我们卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用逐步走向合理化、规范化，提高人民群众对医疗卫生工作的满意度。

三、具体措施

一是提高医疗技术水平。通过认真学习并结合医改和二级医院复审活动，完善科室医疗质量的管理体系，严格执行奖惩制度，实施“门诊一卡通”、叫号分诊，增开诊室，做到一诊室一病人，检查项目细致化，通过在职学习、外出进修、专家授课、学术交流等形式，尽量使检查结果达到迅速、准时、正确。

二是规范科室人员的从业行为。积极组织科室人员学习上级下发的行风建设文件精神。提高窗口服务水平，杜绝服务禁语，优化服务流程，实行弹性排班，认真学习门诊一卡通流程和使用方法，落实岗位责任制、服务承诺制以及医院制定的便民服务措施，我们一定要做到服务态度文明礼貌、热情耐心，挂牌上岗，对患者的咨询要“一口清”，一次性清楚告知患者想要了解的问题。在服务过程中一定要做到五个主动：主动问候、主动招呼、主动介绍、主动服务、主动征求意见。严格遵守劳动纪律，不迟到、早退、离岗、串岗；上班时不在电脑上玩游戏、干私活、聚众聊天以及做与工作无相关的事；一定要保持清洁的工作环境，无脏、乱、差现象。