检验科工作人员职责

第一篇：检验科工作人员职责

检验科工作人员职责

1.检验科工作由本科负责人全面负责。

2.熟悉掌握现有检验仪器原理，性能和操作规程，充分利用仪器开展临床常用实验检查项目，提高临床诊断率。

3.检验单由医生逐项填写、要求字迹清楚，目的明确。急诊应注明“急”字。检验前办好收费手续。

4.收标本时严格执行查对制度等。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

5.要认真校对检验结果、填写检验报告，作好登记，签名并加盖检验专用章后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查，发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。

6.认真做好各项消毒工作，防止交叉感染。特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，肝炎标本按规定消毒处理，发现传染病新患者，及时报告传染病房医师。

7.定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。

8.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应严加保管、定期检查。

9.做好各类仪器设备的清洁、保养、维修工作，保持正常备用状态。

第二篇：检验科工作人员医德规范

检验科工作人员医德规范

忠于职守、救死扶伤、钻研业务、精益求精、作风正派、正直廉洁、文明行医、尊重患者、言语谨慎、保守医密、团结协作、献身事业。

检验科工作人员工作十点

检验科工作人员行为规范

（一）坚持四项基本原则，热爱社会主义祖国，热爱人民，热爱党，积极投身改革与建设，努力学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论、“三个代表”重要思想，自学抵制行业不正之风。

（二）遵守社会公德，加强医德修养，树立良好的职业道德风尚和全心全意为人民服务的思想。要以白求恩同志为榜样，热爱本职工作，对人民极端负责，对技术精益求精。

（三）人人衣帽整洁，佩戴工作牌上岗，做到举止端庄，谦虚有礼。作风正派，禁止在工作区域吸烟。

（四）礼貌待人，文明行医。对病人接待热情，语言亲切，态度和蔼，服务周到，坚持首诊负责制，不推诿、刁难病人，不准与病人及其亲属吵斗殴。

（五）要使用十名文明用语，严禁二十三句服务忌语。

十句文明用语即：

同志、请进、请坐、请拿好、请先回、请放心、您好、对不起、您慢走、再见。

二十三句服务忌语即：

1、快点，别这么磨蹭。

2、不知道。

3、知道了还问。

4、都出去，你们进来有什么用！

5、你才知道难受，早干什么去了！

6、别嚷了，这不正抢救吗？

7、医院治病不治命。

8、躺那儿！（或：坐好了！）

9、有病还怕这怕那的。

10、你想怎么治是住院还是拿点药吃。

11、治病不疼，没什么，死不了！

12、我下班了，找别人去！没上班呢，等会儿再说！

13、上面写着，自己看。

14、急什么，等着吧。

15、你怎么什么都不懂。

16、嫌贵，不治省钱。

17、嫌慢，早干啥去了。

18、大声点！

19、我们就这条件，有意见找领导去。

20、我管不了这么多事。

21、别要求这么高，你来做做看。

22、你问我，我问谁去。

23、嚷什么！、没看这儿正忙呢！

（六）对病人应一视同仁，不应因患者的性别、年龄、文化程度、社会地位、衣着礼貌及亲疏关系等而有不同对待。

（七）对工作认真负责，尊重科学，做到诊断及时准确，合理检查、合理用药，治疗安全有效，护理周到热情，杜绝各类事故的发生。

（八）严格遵守岗位责任制和各项技术操作常规，不得敷衍塞责、玩忽职守、确保医疗安全。

（九）互敬互学，团结友爱，严于律己，宽以待人，做安定团结模范。

（十）不损人利己、损公肥私、以医谋私、索贿受贿、收受工包和礼品，不接受病人及亲属宴请。

（十一）严格执行国家的物价政策和规定，禁止各种名义的乱收费，不准伪造、开具虚假化验单。

（十二）不准以任何名义私收病人现金，不准在职职工在院外兼职。

（十三）不准在工作中相互推诿扯皮或闹无原则纠纷，不准在任何场所发生有损医院声誉的言行。

（十四）不准在各种业务往来中收受对方各种名目的回扣、变相回扣、包装费、好处费和实物，不准在医疗过程中收受和索要患者红包、礼金。

（十五）严格执行各种卫生法规，做到有法必依、执法必严、违法必究。

榆林市二院检验科

2011年1月5日

第三篇：检验科职责及管理制度

检验科职责及管理制度

检验科主任职责

一、在院长的领导下，实行科主任负责制，负责本科的检验、教学、科研和行政管理工作。

二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、督促本科人员正确使用与保管毒株、剧毒、易燃、易爆等药品及器材、审签药品器材请领与报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

四、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量。

五、负责本科人员的业务训练、技术考核以及进修实习人员的培训及教学。

六、确定本科人员分工、调班(临时调度)、值班和外出学习、进修、服务等工作。

七、制定本科的科研规划，组织实施，总结经验，学习使用国内外新成果，不断改进检验技术，提高技术水平。

八、督促本科人员做好登记统计工作，负责考勤、考核，提出升、调、奖、惩等意见，做好经济核算、奖金分配等工作。

九、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

十、科副主任协助科主任的工作。

主管检验师职责

一、在科主任和主任检验师的领导下或指导下进行检验工作，担任检验教学和科研工作。

二、负责检查检验质量、解决本专业疑难问题。

三、指导进修、实习人员的学习，做好技术人员的培训，提高检验工作。

四、协助科主任制定科研规划，督促实施学习使用国内外新技术，不断改进检验工作。

检验师职责

一、在科主任领导下和上级检验师指导下进行检验工作。

二、指导检验士进行工作，核定检验结果，负责试剂配制，定期检查校正检验试剂和仪器，严防差错事故。

三、负责菌种、毒株、剧毒、易燃、易爆药品及贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

四、协助开展科学研究和技术革新工作，不断开展新项目，提高检验质量。

五、担任实习学生的教学，进修人员的培训工作。

六、担任本专业质量控制工作。

检验科工作制度

一、实行科主任负责制，健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室联系，参与临床医疗、教学与科研工作。

二、实验室内应保存整洁、安静；工作前、后要进行卫生打扫和整理。

三、检验单由具有处方权的医师(士)逐项填写，字迹要清楚，临床诊断(印象)和检验目的应明确，急诊检验应在检验单上注明“急”字样，全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。普通检验：一般于当天下班前发出报告。急诊检验：根据时限规定及时发出报告。

四、检验人员应具备相应资质后方能签发报告。对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师审核签发，院外的标本应由科主任或科主任指定人签发报告。

五、各检验项目应遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制定标准操作规程，并由科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度，精密度，定期进行校正，定期修订操作规程，以推进技术的标准化和规范化。

六、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全室内质量控制，积极参加室间质量评价。

七、健全各项制度，做好各项工作记录，填写完整、准确、妥善保管，归档保存3年。

检验科工作人员守则

一、救死扶伤，实行人道主义。以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐心、细致、周到、认真，尊重患者隐私。努力提高工作效率，尽力缩短患者等候报告的时间。

二、遵纪守法，廉洁奉正，不以医谋私。注意维护知识产权，未经上级同意，不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。

三、严谨求实，一丝不苟。实验室工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果；严禁发假报告(将阴性结果报为阳性，将阳性结果报为阴性，或未做实验虚报结果)。

四、严格遵守操作规程和实验室各项制度；认真执行实验室室内质量控制措施；对可疑结果应重复核查，并于临床联系；不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时补救。

五、严守工作纪律，不迟到早退，不擅离工作岗位；上班时间不扎堆聊天，不干私活。

六、努力学习，不断掌握新理论、新技术，并主动与临床联系，介绍和开展新项目。

七、注意实验室安全，有危险的操作应建立预案；严防失火、中毒、爆炸等各种意外的发生，并提出发生时的应急措施；易燃、易爆、剧毒药品应专人保管，收、发均严格登记；工作中严防交叉感染、对患者和自身的防护。

八、工作时衣帽整洁，举止端庄，言行文明。

九、尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高。工作中主动为同事提供方便，把困难和麻烦留给自己，不推诿责任。

检验科传染病登记管理制度

一、临床检验科传染病登记本应包括检验日期、患者姓名、性别、检验科方法、检验结果、检验者姓名、首诊医生等项目。

二、检测出传染病阳性指证，应在传染病登记本详细登记，并登记首诊医师姓名。

三、不得漏登、误登检验结果。

四、登记资料妥善保存，不得随意泄露传染病人隐私。

检验查对制度

一、接受检验单时，要查填写是否规范，查临床诊断，检验标本和检验目的填写是否清楚，查交费手续。

二、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、性别和检验目的。

三、收集标本时，查对科别、姓名、性别和标本的数量与质量。

四、检验时查对检验标本、检验项目、试剂和应插入的质控物。

五、检验后查对检验项目与检验结果是否一致，对不合格的异常结果要查对原因。必要时，与临床联系和研讨，不能简单报告。

六、报告时查对科别、病区和检验结果等是否有遗漏。

检验科检验仪器管理制度

一、检验仪器应由专人管理，每台仪器必须有操作规程；仪器与仪器资料不能分离，应妥为保存，以便查询。

二、工作人员必须具有高度的责任心，上机前应经操作培训，熟练掌握仪器性能，严格遵守仪器的操作规程，正确的进行操作。自动分析仪器运行参数的设置应规定权限，不得随意或私自更改。

三、每天检测前应检查仪器是否完好，功能是否正常。操作中若发现异常或故障，应及时报告设备科检修，不能擅自拆开、修理。使用后必须检查仪器并恢复原位。清理好试剂瓶、操作台。写好使用、维修、修理记录。

四、按照仪器使用说明和操作规程作好日常维护工作，努力延长仪器的使用寿命。

五、进修、实习人员要在带教老师的指导下使用仪器，不得私自操作。指导老师必须严格带教、监督、避免意外情况发生。

六、做好仪器的安全、清洁工作，严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人，外来参观人员必须经科主任同意后才可接待。

七、带有微机配置的仪器，不得运行与本机工作无关的软件，不得在电脑上玩游戏。

八、科主任要经常了解、检查仪器情况，发现问题及时解决。

检验科检验试剂管理制度

一、各专业实验室负责人要根据实际需要，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划的申购试剂，并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。

二、确定专人负责管理试剂，协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。即将用完的试剂要有记录及时申请补购。

三、试剂进货应做到来源渠道正规，货物优质，有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收商签名。发票须经主任签名方可报销。

四、各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作，谨防变质、过期和浪费。如有异常发现，应及时处理，要做好记录。

五、所用仪器要有瓶签，按不同要求分类保管；需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并经常检查冰箱温度；剧毒药品由两人保存于保险箱内，并有使用记录及双签名；易燃、易爆品要远离电源、火源，强酸强碱试剂要单独妥善保存。

六、自配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配制量及配制人。

检验报告管理与签发制度

一、住院部标本每天早晨由检验科工作人员到病房收取乒所收标本检验科统 一分检后进行检测。工作人员在收取标本时，必须认真核对，不合格标本应退回或与临床科室联系。

二、门诊标本由本科人员统一抽取后专人送检。

三、各科室对分检的标本进行编号，并认真核对患者的姓名、性别、年龄、检验单联号，并通过患者的门诊号、住院号核对患者的检验项目及收费情况，发现不符者及时与临床或门诊联系解决。

四、各科室的检验标本由专人进行操作，操作过程严格按照卫生部制定的检 验操作规程及医院检验规章制度等执行。检验报告由检验者审核后签名。

五、检验后的标本由另一名检验人员或一级人员进行核查，并对结果进行审 核，确认准确无误后签名。由检验科人员分检后发送。

六、各科室报告单完成后，需填写准确。清楚并签名后分类发出，实习进修同学在老师指导下工作报告单需经带教老师审核后同时发出。

急诊检验工作制度

一、急诊检验处于医疗的第一线，是抢救急、危、重患者的重要环节。必须强调优质服务，及时准确发出报告。

二、全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好急诊检验。

三、各科临床医师根据病情实际需要填写急诊检验单，标明“急”字样，注明标本采集时间，工作人员接到急诊检验标本后要先检查标本是否符合要求，然后立即进行检验，对于特别情况，如大出血患者的标本等要优先从快检查。

四、检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果。

五、急诊检验完成后要及时发出报告或电话通知主管医师，报告单上要填写收到标本和发出报告时间。急诊检验结果要做好登记，也要注明报告时间和接受报告时间，以备查询。

六、认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。

七、急诊检验应24小时运行，检验人员必须坚守岗位，如因工作需要短暂离开岗位时，应有明显标记指明去处。交班时要填好交班记录，对仪器运行情况和工作情况做好交待。

标本送检制度

一、检验单上各种项目如姓名、性别、年龄、病区、科别、床号、住院号、临床诊断、标本名称、送检项目及送检日期等，均应逐项填写清楚正确，并由送检医生签名。

二、如确因急需而检验时，应在申请单右角加注“急”字。

三、检验标本送检时，应将检验单上的联号标签贴于标本盛器上。

四、各种标本的数量与质量均应符合检验要求。

五、各种标本应于上班后集中送检，以便集中检验，急者例外。

六、送检标本要做好登记，并由接收科室签名。

检验科检验标本管理制度

一、全科人员十分重视检验标本，正确采集、运送、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。

二、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采集时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。

三、接收标本严格实行核对制度，包括对姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等审核，所送标本必须与检验项目相符。不符合要求的应退回重送，在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确、完整、规范，如有不符合要求的，应与退回，纠正以后，再予接收。

四、向外单位送检或接收外单位送检的标本应有专人负责并有专门记录。

五、急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。

六、检验后的各种标本，应保存一定时间，以备查对。

检验科消毒及污物处理制度

为了更好地保护患者的权益，防止院内交叉感染的发生，杜绝废物流向社会，废水污染下水道，特制定制度如下：

一、人员消毒：检验科工作人员采血时，衣帽整齐，带口罩、手套。采血畦必须实行一人、一针、一管、一带。在工作期间需要饮水、上卫生间或做其它事情以及下班时，必须严格洗手消毒，当工作人员表面皮肤或衣物上粘有标本及污物时，必须严格消毒洗涤。

二、器械消毒：检验操作过程中的所有器械必须严格按照消毒规程进行分类消毒，保证实验时无交叉污染，以免影响检验结果并防止检验工作人员之间的交叉感染。

三、废物、废水处理：检验科的所有废物必须按《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定进行管理，并有专人进行详细的登记。检验科使用后废液必须先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通过污水传染，给社会造成危害。

检验科工作人员个人防护措施

一、坚持洗手制度：可以防止病人将疾病传播给医护人员、病人，职工或公众，为了保护病人、保护自己，必须认真坚持洗手制度，即使操作时戴着手套，脱去手套后也应及时洗手。

二、带手套：在大多数情况下，手皮肤表面上的暂住菌可通过洗手而去除，是预防经手感染的一个有效办法。在接触分泌物、渗出物，血液及体液等感染物质时必须带手套。

三、口罩、护目镜及面罩的应用：病人排出的(通过喷嚏、咳嗽)或由于医护人员活动产生的空气微生物质均可携带病原体。为了避免吸入这些微粒物质，医护人员可戴口罩或面罩及护目镜保护眼及呼吸系统。此外，戴口罩及护目镜也可减少病人的体液、血液等传染性物质溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜。医护人员每次连续佩戴口罩不得超过4小时，如口罩打湿立即更换。

四、穿隔离衣：并不是护理所有的病人都要穿隔离衣，在衣服有可能被传染性的分泌物、渗出物污染时使用隔离衣，但进入隔离室的所有人员必须穿隔离衣。

一般情况用洗净的隔离衣即可，隔离衣样式同于手术衣。不可用前面对襟的工作衣代替。隔离表脱掉时应将污染面向里，然后放在衣袋内，做上隔离标记，运送洗衣房消毒、清洁处理。穿脱隔离衣要求操作正确，衣服的前身、背后腰下和袖中部均属污染区，在一般情况下，穿脱隔离衣的正确步骤是：

穿戴清洁隔离衣的一般步骤：

洗手——一穿戴隔离衣并系好颈后带子及腰 带——戴口罩——戴手套。脱掉污染隔离衣的一般步骤：

解开腰带——脱手套——洗手—一脱口

罩——解开颈后带子，并将污染面向里脱下，放人污染袋内——洗手。

实验室生物安全防护措施

一、实验室生物安全防护硬件建设必须符合要求。实验室的建筑布局必须符合医院感染控制和消毒原则；实验室内要有足够的消毒和灭菌设施；应按照生物安全级别安装相应的设施和仪器等。

二、制定严格安全防护制度和操作规程，有专人实施。

三、实验室人员必须在指导和监督下，接受技术培训，并考核合格后方可上岗。

四、应对实验室人员进行安全知识培训。实验室人员必须熟悉实验室安全知识和预防感染知识，熟练掌握各种技术的使用。

五、实验室应进行必要的医学监测和环境微生物学监测。进行有效的消毒和灭菌。

第四篇：检验科职责制度

检验科职责制度 检验科工作制度

本制度所指临床实验室(以下简称实验室)：是指为诊断，预防，治疗任何人类疾病、损伤或人体健康检查而对人体的血液、体液、分泌物、排泄物、组织等标本，进行生物物理、化学、微生物学、病毒、免疫学、细胞学、分子生物学等实验室检查，并出具检验报告和收取检验费的检验机构。

一、实验室检验申请单由临床医生按规定填写，或电脑申请。

二、实验室检验标本采集、接收、处理、保存制度

(一)要求送检标本必须按检验项目的要求采集、标识(唯一标志)、运送、处理和保存。(二)接收标本实行核对制度，不符合检验项目要求的标本应退回重送。(三)保存标本以备复查。

三、实验室技术质量管理制度

(一)有技术质量管理组织措施，(大科室要建立科、室二级管理组织)，配有兼职人员负责此项工作。(二)各检测项目有操作手册(力求规范)，工作人员上岗前应作培训并严格按操作手册规范操作。(三)各检测实验室有室内质量控制文件，实施室内质控的措施，有书面记录可查。

(四)跟据省临床检验中心的要求参加全国或本省的实验室间质量评价活动，不断提高室间质量评价水平。

四、实验室仪器管理制度

(一)实验室仪器均应有明确标志，标明该仪器正常可用、限制使用或停止使用(通常绿色标签为“仪器正常”、黄色为“限制使用”、红色为“停止使用”)。

(二)实验室仪器均应有使用操作卡(力求规范)，操作人员上机前应作培训并考核通过后上机，严格按仪器操作规程操作。

(三)贵重仪器(人民币10万元以上)有专人负责保管，建有仪器档案，记录仪器名称、型号、供应厂商、安装使用时间、仪器状态、维护、故障修理等书面记录。

(四)新仪器引进或仪器维修后必须先行校正，合格后再用于检测标本。(五)仪器的维修须由专业技术人员进行。

五、实验室检验试剂采购、管理制度

(一)检验试剂申购由专业检验组(室)负责，科主任审批，按实际消耗有计划地进行。申购者对检验试剂的质量负责，使用前要对试剂作质量验证，质量合格方可应用。

(二)试剂供应厂商应证件俱全，进货手续正规、合法。检验试剂也可经医院统一招标方式采购，(三)严格按各试剂的性质要求存放，严密注意存放温度及有效期，不使用过期、变质或劣质试剂。

(四)易燃、易爆及剧毒化学试剂应有专人负责，严格按规定存放药品库，剧毒危险品由两人共同保管，存量、提取量每次如实登记，两人签名负责。药品试剂库内应备有灭火器材。

六、实验室检验报告签发制度(一)检验报告时间应明确告示。

(二)检验报告发出前须经专业组(室)有资格审核人员或技术负责人审核、确认签名并登记存档后再发出。(三)检测中发现显著异常结果，应及时通知临床医生或向上级领导报告。检验报告发出后如发现有差错时，当事人有责任负责及时收回错误报告并重发正确检验报告。

七、实验室急诊检验值班制度

(一)临床实验室有制度保证每天24小时急诊病人、危重抢救病人的急诊检验任务。(二)值班人员必须坚守岗位，随时接待急诊检验标本，及时检验，快速报告。

八、实验室安全工作制度

(一)建立防止院内感染措施，使各种标本的采集、检测、保存、处理及实验室污物的处理能符合预防院内感染和环境保护要求。

(二)易燃、易爆、剧毒等危险品的采购、使用、贮存要符合防保要求。(三)实验室要有防火、防盗、安全用电、用水及技术资料档案保密措施。

(四)微生物实验室要保管好致病菌种、病毒株，有专人负责。严格规定使用范围，未经负责人批准，不得随意移种、转移、外带。批准移种外带者，必须要登记在册以备查。

(五)原则上基层实验室不保存烈性传染病菌种，特殊实验室要经有关部门批准。日常工作中分离出烈性传染病菌种时，要马上报告科主任并通知所在地区疾病控制中心处理。

九、实验室教育培训制度

(一)科室有计划地安排时间开展业务学习，结合本科室所开展的业务安排学习内容。支持职工在职业余继续医学教育。

(二)跟据学科发展需要，有计划培养技术人员，鼓励在工作中开展科研和撰写论文，对外开展学术交流。(三)做好在职人员上岗前技术培训工作。(四)做好进修、实习人员带教工作。

十、实验室信息反馈与差错事故处理登记制度

(一)实验室要重视信息反馈工作，建立信息返馈登记处理制度，及时记录临床各科反馈的信息和处理意见。(二)耐心听取病人或家属的意见，属于工作失误或不足的问题，必须及时妥善地处理，逐项登记备查。(三)科室应建立差错事故登记及处理记录制度，同时建立相应的奖、惩措施，表彰工作好的，处罚工作差的。(四)发生差错时，当事人应如实向上级负责人汇报出现差错的经过，保护现场和原始资料，调查差错的原因。科领导接到差错报告后，要及时督促部门负责人做好差错的调查处理工作，必要时亲自调查差错情况，并提出整改的意见。重大差错应及时向医院有关部门报告。

十一、实验室技术档案管理制度

(一)实验室应建立工作人员技术业绩档案，记录技术人员的学历、培训、工作、科研、论文及学术交流情况，由科主任(或负责人)保管存档。

(二)实验室内书面文件包括科室制度、操作手册(操作指南)、操作规程、仪器使用说明书、仪器档案、会议记录、科研记录等均应存档管理。未经许可不得随意复印或转抄。

(三)计算机网络化管理资料，磁盘、光盘及电脑数据等均应纳入档案管理，未经许可不得随意更改和转录，注意保密和保存。

【】医疗设备管理制度

一、单价在500元以上，有连续使用价值的仪器、设备均按固定资产建帐。万元以上的设备要建立设备档案。

二、对技术要求较高的设备要制定操作、保养规范。大型贵重设备、急救设备做到专管专用，责任到人，实行操作保养记录制。

三、大型贵重、精密技术要求较高的设备，操作人员必须经过专业培训，合格后才能上机操作。

四、医疗设备在使用中如发生质量问题或发生故障应及时报告器械科，保修期内由厂商负责维修或退换，保修期外，由器械科负责联系维修，使用科室不得以任 何理由自行拆卸设备或对外联系维修。

五、院内科室之间设备借用，原则上

出借方和借用方自行协商解决，医务科协调，院外借用需报医务科，请分管领导及院长批准。设备借用和归还必须有详细交接记录并有经办人员签字。

六、所有设备要按照使用说明安放在适合的位置，设备的安置要有利于操作和保养。

七、医疗设备实行三级保养制。

八、凡保管不善，违反操作规程，人为损坏医疗设备的，视情节轻重给予经济和行政处罚。

【】医疗设备维修制度

1、保障部负责医院医疗仪器设备的购置、验收、安装、调试、维修、保养、仪器改进及报废仪器的鉴定工作。

2、各科室仪器设备发生故障，应立即通知医院保障部，质保期内的设备，由行管科联系供应商或厂家技术人员上门维修，已过质保期的由保障部联系相关技术人员进行维修，任何科室不得私自联系修理。凡违反规定造成经济损失者，按医院有关规定处理。

3、贵重精密及抢救用仪器维修后，要填写维修记录，万元以上贵重医疗仪器设备须建立维修档案。

4、各科室应严格按照设备操作程序进行操作，贵重仪器设备需指定专人保管，使用科室违章操作或管理不当造成的损坏，要及时上报处理。

5、各科室应指定专人对万元以上医疗设备进行日常的维护和保养，并做好登记，如有问题应及时通知行管科进行处理。

6、医疗设备如需更换价格较高的零配件时，应按程序报监督部核价，分管领导及 院领导审批。

消毒隔离制度(一)目的

有效预防和控制医院内感染。(二)适用范围

设有护理岗位的有关科室。(三)要求

(1)护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

(2)各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

(3)护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出。(4)护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。

(5)根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法；油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。

(6)护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

(7)连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

(8)以下情况必须洗手：接触病人前后；进行无菌操作前后；进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。

(9)病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

(10)无菌容器及敷料钳每周灭菌1-2次；体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用)；盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌；注射做到一人一针一筒一带一垫。

(11)门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

(12)病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

(13)病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

(14)一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

(15)各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。第八节 各项检查及标本送检制度

(一)目的

确保病人及时、安全地接受检查，并保证各项标本的采集质量符合要求。(二)适用范围

适用于各级医院住院病人的检查及门、急诊、住院病人的标本送检。(三)要求

(1)护士根据医嘱及检查单，通知病人及告知注意事项，重病人及行动不便者检查时应有人陪送，以确保病人安全。

(2)护士应将标签贴于标本盛器上，根据化验单上的化验项目正确留取各种标本。急需检验者，应及时采集和送检标本。

(3)各项检查及化验均应有送检登记，特殊检查(范围由省护理中心制定)有送、收登记。第九节 饮食管理制度(一)目的

提供合理饮食，以满足机体的需要，增加机体的抵抗力。(二)适用范围

适用于各级医院住院病人的饮食管理。(三)要求

(1)病人的饮食种类由医生根据病情决定。开出医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知营养室，并在床头卡上做好饮食标记，同时告知病人有关事项。

(2)开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人给予协助。(3)应有专门的配餐员，配餐员严格按医嘱发送饮食。

(4)了解病人的饮食习惯，观察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等情况，对有特殊需要者，在不违反治疗原则的前提下，尽量满足病人的需求，及时与营养室取得联系。

(5)护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的，保证饮食的落实，对禁食或限制的食品给予解释。(6)病人家属所送的饮食，须经医护人员认可后方可食用。

病理科工作制度

一、病理科在医院和科主任的统一领导下开展工作。科室各项规章制度健全，措施落实。科室人员符合任职资格，配置合理，职责分明。各级人员应牢固树立“一切为病人”的思想，努力工作，确保病理诊断的正确性、完整性和及时性。

二、严格执行病理送检标本签收制度，对送检的各种病理标本和各种病理检查申请单应有专人负责查对签收，及时进行分类、登记和编号，并按要求做好标本的固定处理等工作。对不符合送检要求的标本，签收人员可拒收，并及时与临床联系，退回重新处理。

三、送检的病理标本应由病理医师负责检查(巨检)，并按相应规范要求进行记录取材。

四、病理技术室各级技术人员应自觉遵守技术操作规范，注重制片质量，严格按工作规程进行标本的组织处理，及时完成常规制片任务(特殊检查的标本按特殊要求进行标本制作)。

五、病理医师应综合临床、巨检及镜检三方面资料，对送检标本进行认真检查，全面分析后作出病理诊断(包括组织病理学、冷冻切片、细胞病理学和尸检的诊断)，并按规范要求正确及时发出病理诊断报告书。对疑难病例的病理诊断，应做过细的工作，坚持三级医师复片制和院际会诊制，切忌草率作出结论，避免造成医疗纠纷。

六、病理资料(包括各种病理检查申请单、切片、涂片、组织蜡块、有保留价值的大体标本及照片等)是宝贵的医学资料，也是具有法律意义的重要物证和文件，必须由专人负责管理，按序进行结果登记，分类归档，在规定期限内予以妥善保存；

七、因治疗需要，一般应同意病人持借阅医院的病理切片借阅单出借常规病理切片。拟外借的切片原则上需经签发报告的医师及科主任复查，并按医院规定办理出借手续。

八、有序开展病理科室内和室间质量控制工作是不断提高病理制片质量、确保病理诊断正确性、规范病理管理制度、健全质量控制和质量保证体系的重要手段。病理科各项质控内容应具有明确的单项或综合的质量考核标准和考核办法，及时评价考核结果，并有整改措施，使质控工作落到实处。在此基础上，科室应积极参加省市病理质控中心组织的室间质控评价活动，加强院际间交流学习。

九、加强院内外学术交流，有条件科室应承担院内外教学、培训和会诊工作。积极开展病理学资料总结及科研工作，不断引进新技术、新方法，开展新项目，为临床诊治及病理诊断工作服务。

十、定期主持、参加临床病理讨论会及学术研讨会，举办专题读片报告或学术讲座，加强临床与病理的紧密联系。

十一、加强病理科专业技术人员业务培训。新分配的专业人员必须实行统一组织的上岗培训，持证上岗。在职人员应有计划实施继续教育和专业进修制度，不断提高自身业务素质。

十二、要移风易俗，大力宣传尸检的重要性，积极争取开展尸检工作，为推动医学事业的发展和医疗水平的提高作出贡献。

检验科工作人员岗位职责

一、主任岗位职责

(一)在院长、分管副院长领导下，实行科主任负责制，负责全科的临床检验业务、教学、科研、行政管理等工作。

(二)制定科室工作计划，组织实施。按专业划分组(室)，聘任各专业组/室的主管人员，审定各专业主管的工作计划及实施办法，督促检查，按期总结汇报。

(三)督促全科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展室内质控工作。

(四)督促科内人员正确使用和保管菌种、毒株、剧毒药品试剂和检验器材，审签药品及器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

(五)负责本科人员的业务训练，技术考核，提出升、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训和临床教学。(六)确定科内人员的分工、值班、调班、外出参加学术会议、进修、考勤等事宜。

(七)制订科内科研规划，检查进度，总结经验：学习使用国内外新技术，开展新项目断改进检验方法。(八)经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。副主任协助科主任负责相应工作。

二、专业组/室主管岗位职责

(一)在科主任领导下，负责本专业组/室的工作制度制订、日常检验工作安排，质量控制，科研、教学和部分行政管理工作，按期向科主任总结汇报。

(二)作为本专业组/室的学科带头人，负责规划和落实本专业组/室的发展计划，建立检验项目的操作规程及仪器操作手册，检查本组的各项制度落实情况，并审签检验报告。

(三)学习使用国内外新技术、新成果、新方法，开展新项目，不断提高本专业组的技术水平，解决本专业的复杂疑难问题。

(四)负责本专业组的业务学习、培训、带教实习生、指导进修人员等再教育工作，并进行技术考核。(五)负责本专业组／室的仪器设备维护，室内安全和防止院内感染。

三、主任检验师岗位职责

(一)在科主任领导下，指导本科内相关业务技术工作。

(二)参加部分检验工作，检查科内的检验质量控制，解决业务上复杂疑难问题。(三)经常深入临床科室征求对临床检验的意见，参加院内疑难病例会诊及病例讨论。(四)负责开展科学研究，配合临床开展检验新技术。(五)担任教学工作，负责进修生、实习生的业务指导及专题讲座，做好科内各级人员业务培养及知识更新工作。副主任检验师按分工履行主任检验师职责的相应部分。

四、主管检验师岗位职责

(一)在科主任领导下和主任检验师指导下进行工作。

(二)参加科室检验工作，负责分管项目的检验质量，承担检验报告的审核工作，解决业务上较复杂的问题，如负责所在部门的室内质控失控情况的处理。

(三)担任教学任务，带教进修、实习人员，做好科内下级技术人员的培训提高工作。(四)开展科研工作，协助科主任制订科研规划与实施：学习使用国内外先进技术，改进检验方法，开展新项目、新技术，不断提高检验质量。

五、检验技师岗位职责

(一)在科主任领导下和主管检验师指导下进行工作。

(二)负责检验操作，指导检验士、员进行工作，核对检验结果，负责部分特殊试剂的配制及特殊检验的技术操作，做好检测仪器的维护和校正，检查和验证检验试剂质量，严防差错事故。

(三)负责菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理与检验材料的请领、报废工作。(四)参加科研和技术更新，改进检验方法，提高检验质量。(五)担任临床教学，做好进修、实习生的带教工作。

(六)负责做好所在岗位检测项目的室内质量控制工作，包括失控原因的检查及处理，做好记录与填好质控图。

六、检验士岗位职责

(一)在科主任领导下和上级检验师指导下，担负各种检验工作。

(二)认真执行各项规章制度和操作技术规程，做好检验室内质控，防止差错事故。(三)负责检验试剂、器材的请领、保管，试剂的配制，培养基的制备和日常登记、统计工作。(四)做好工作岗位的消毒隔离工作。

七、检验员岗位职责

(一)在科主任领导下和上级检验师、士指导下进行一般项目的检验工作以及部分的登记、统计工作。(二)担负和保管检验试剂、器材，并填写消耗报表。(三)协助做好检验器材的洗刷和消毒隔离工作。

第五篇：检验科工作职责

检验科查对制度

一、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。

二、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。遇疑难问题，应及时报告科主任。

三、采集标本时：

1、门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。

2、住院病人：认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。

四、检验时，认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。

五、检验后，认真查对检验目的、结果、是否缺项等。

六、发报告单时，认真查对科别、姓名及检验项目。

七、血型及输血检验时，认真查对病人姓名、性别，标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名，血型、Rh血型及血交叉试验结果，血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名。

检验标本管理制度

一、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否符合要求。

二、检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥善保存。

三、检验后的标本应按规定，根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。

四、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。

差错事故登记报告制度

一、严格执行检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别等。

二、要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，尤其是脑脊液、胸腹水液等重要标本，收到后应立即登记并检验，防止漏检、错检；生化检验标本验后应保留24小时，输血标本应保留七天以上；防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。

三、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本和化验单应及时验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。

四、发现差错应及时向科主任报告，力求妥善处理，并登记入册。发现严重差错或医疗事故后，立即组织抢救，并报告科主任、院领导，对重大事故，应做好善后工作。

五、对已发生的差错事故，科主任应视不同情况进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。

六、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。

检验科医院感染管理制度

一、检验人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

二、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

三、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

四、无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

五、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。

六、检验报告单消毒后发放（电脑打印的除外）。

七、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

八、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒，有记录。在进行各种检验时应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

九、各种卫生学监测达到要求。

检验师职责

一、在科主任领导下进行工作。

二、亲自参加检验，并指导检验士进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

三、负责毒剧药品，贵重器材的管理和检验试剂、材料的计划和请领、报销等工作。

四、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

五、负责开展对本专业质量控制工作。

检验科科主任岗位职责

一、负责部门内部各岗位分工、人员调整、员工考核及日常管理等工作；

二、负责实验室人员的招聘、培训、梯队建设等管理工作；

三、负责各专业组内流程的优化，拟定本科工作规划并组织实施,检查并上报相关执行情况；

四、完成医院交办的其他任务，配合相关人员开展工作；

五、在保证检验质量的前提下，尽量节约开支，控制成本等。

主管检验师岗位职责

一、在主任领导和主任检验师指导下，负责本科一定范围的检验、教学和科研工作。

二、参加部分检验工作，解决业务上复杂疑难问题。搞好本专业组质量控制和质量管理，检查组内人员工作质量。审查检验报告单是否准确规范。

三、监督检查本组人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，负责本室的仪器设备正确使用和保养维修，做好剧毒物品等的保管登记工作，严防差错事故。

四、开展科研，负担教学工作。指导进修、实习人员的学习，做好科内各类技术人员的培养提高工作。

五、协助科主任制定科研规划，督促实施。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。