第一篇:大型医疗设备检查治疗项目审核登记制度
大型医疗设备检查治疗项目审核登记制度
为规范我中心对基本医疗保险患者大型医疗设备检查和治疗项目的管理,提高医疗保险服务质量,严格执行基本用药、基本技术、基本服务、基本收费的基本医疗原则,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,根据《温州市城镇职工基本医疗保险暂行规定实施办法》,特制定大型医疗设备检查和治疗项目审核登记制度。
一、适合对象:所有具备基本医疗保险、工伤医疗保险门诊及住院就医者均适合本制度。
二、本制度所称大型医疗设备检查和治疗项目包括:
1、彩超;
2、数字X线摄影(DR);
3、全自动血生化分析仪
4、大便常规分析仪
5、尿常规分析仪
6、电解质分析仪
7、除颤仪
8、导心电图分析仪
9、牙科综合治疗椅
三、门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗,后做大型医疗设备检查治疗的原则,保证大型医疗设备检查结果达到国家规定的阳性率标准。
四、门诊需做大型医疗设备检查和治疗的,先由专科医生或急诊科医生填写《基本医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,经科主任签字,医保办审核后方可进行
检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查,但须在5个工作日内补办审核手续。非专科医生或非急诊科医生填写的申请单,不予审核批准。未经审核批准而行检查和治疗者,其发生费用不予偿付。
五、住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的,由各科室根据病情确定使用,严禁滥做检查,阳性率达不到国家规定的标准。医生有权拒绝住院患者不合理的检查要求。
六、严禁冒名顶替、借卡做大型医疗设备检查和治疗。
七、工伤医疗保险需做大型医疗设备检查和治疗由经治医生填写《工伤保险特殊检查治疗项目申请单》,经科主任签字,医保办审核,医保中心批准同意后方可检查和治疗。
第二篇:大型医疗设备检查治疗项目审核登记制度
大型医疗设备检查治疗项目审核登记制度
为规范我院对基本医疗保险患者大型医疗设备检查和治疗项目的管理,提高医疗保险服务质量,严格执行基本用药、基本技术、基本服务、基本收费的基本医疗原则,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,根据《个旧市城镇职工社会医疗保险办法》,特制定大型医疗设备检查和治疗项目审核登记制度。
一、适合对象:所有具备基本医疗保险、工伤医疗保险门诊及住院就医者均适合本制度。
二、本制度所称大型医疗设备检查和治疗项目包括:
1、心脏彩超(UCG);
2、动态心电图(HOLTER);
3、X-射线计算机断层显像(CT);
4、核磁共振成像(MRI);
5、颅内多普勒血流图(TCD);
6、体外震波碎石治疗肾、胆结石(ESWL);
7、高压氧舱治疗(HBO);
三、门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗,后做大型医疗设备检查治疗的原则,保证大型医疗设备检查结果达到国家规定的阳性率标准。
四、门诊需做大型医疗设备检查和治疗的,先由专科医生或急诊科医生填写《个旧市基本医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》,经科主任签字,医保办审核后方可进行检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查,但须在5个工作日内补办审核手续。非专科医生或非急诊科医生填写的申请单,不予审核批准。未经审核批准而行检查和治疗者,其发生费用不予偿付。
五、住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的,由各科室根据病情确定使用,严禁滥做检查,阳性率达不到国家规定的标准。医生有权拒绝住院患者不合理的检查要求。
六、严禁冒名顶替、借卡做大型医疗设备检查和治疗。
七、工伤医疗保险需做大型医疗设备检查和治疗由经治医生填写《个旧市工伤保险特殊检查治疗项目申请单》,经科主任签字,医保办审核,医保中心批准同意后方可检查和治疗。
八、工伤医疗特殊检查治疗项目包括:
1、CT
2、高压氧舱治疗(HBO)
4、使用目录内进口药品
5、医用材料(单件)、检查项目(单项)超过300元以上的(含300元)。
第三篇:大型医疗设备检查记录
巴中骨科医院医疗设备检查记录表
检查日期:
****年**月**日
设备名称:
国别/厂家:
型号:
使用科室:
设备编号:
安装时间:
年
月
检查内容:
□日常保养记录
□表面清洁 □电源供电情况
□通电检查
□报警设置 □功能检查 □附件检查 □其他
标记说明:
√已做
×异常 Δ调整
存在问题: ◇ ◇
现场整改工作: ○ ○
日后整改计划: ● ●
使用科室意见:
签名:
检查人员__________
第四篇:深圳市社会医疗保险大型设备检查和治疗项目管理办法
深圳市社会医疗保险大型设备检查和治疗项目管理办法
深圳市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法
(2008年8月13日 深劳社规〔2008〕25号)
第一条 为规范我市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的管理,维护参保人权益,根据《深圳市社会医疗保险办法》的相关规定,制定本办法。
第二条 本办法所称大型医疗设备检查和治疗项目包括:
(一)心脏彩超(UCG);
(二)活动平板心电图(ECG-ETT);
(三)动态心电图(HOLTER);
(四)X-射线计算机断层成像(CT);
(五)单光子发射计算机断层显像(SPECT);
(六)核磁共振成像(MRI);
(七)颅内多普勒血流图(TCD);
(八)体外震波碎石治疗肾、胆结石(ESWL);
(九)高压氧舱治疗(HBO);
(十)数字减影血管造影(DSA)介入检查治疗(仅适用于心、脑血管疾病的检查治疗和恶性肿瘤的介入治疗以及急性内脏大出血的急诊抢救);
(十一)伽玛射线(γ射线)立体定向治疗(Gamma Knife);
(十二)符合国家规定的其他大型医疗设备检查和治疗项目。
第三条 市社会保险机构根据定点医疗机构的级别、工作量、服务质量、信誉程度等,将大型医疗设备检查和治疗项目的日常审核业务全部或部分授权定点医疗机构,并与定点医疗机构签订《深圳市社会保险基金管理局委托定点医疗机构审核门诊大型医疗设备检查和治疗项目协议书》,明确双方的权利和义务,以及费用的结算方式和偿付标准。
定点医疗机构具备大型医疗设备和治疗项目但未获得市社会保险机构授权的,参保人需做大型医疗设备检查和治疗的,可向市社会保险机构申请,经市社会保险机构审核同意后,记入市社会保险机构偿付范围。
第四条 门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗,后做大型医疗设备检查治疗的原则,保证大型医疗设备检查结果达到国家规定的阳性率标准。
对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者,需由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》(以下简称申请单)。由非专科医生或非急诊科医生(如医技科室和简易门诊医生等)填写的申请单,其费用市社会保险机构不予偿付。
第五条 门诊做大型医疗设备检查和治疗的,先由专科医生或急诊科医生填写申请单,经科主任签字,定点医疗机构医保办(医务科)审核后方可进行检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查,但须在5个工作日内补办审核手续。申请单应按《深圳市社会医疗保险费用结算办法》的程序每月上旬报市社会保险机构。
第六条 综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用,由定点医疗机构按80%列入医疗保险记账范围(做CT和核磁共振平扫+增强扫描时,只能一次性收取检查费、造影剂药品费用和核准的材料费用)。
未按本办法第五条规定核准的大型医疗设备检查和治疗项目的费用医疗保险基金不予偿付。
第七条 没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构,其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的,可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单,经市社会保险机构核准后,再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治。
个人现金支付的费用,凭大型医疗设备检查和治疗项目审核申请单、原始收费收据、本人社会保障卡,到市社会保险机构核准报销,费用摊入申请医疗机构的住院平均费用。
第八条 参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的,由定点医疗机构根据病情确定使用,其费用由定点医疗机构按退休人员95%、其他人员90%列入医疗保险记账范围。
第九条 参保人做大型医疗设备检查和治疗项目时,因急诊、电脑故障或社会保障卡失磁等原因,不能记账的,由患者先行自付现金,然后凭相关资料到社会保险机构申请报销。
第十条 定点医疗机构有下列情形之一的,市社会保险机构除了拒付相关费用外,视情节轻重,给予通报批评、暂停或取消其社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格:
(一)不按照收费标准收费或重复收费的;
(二)不严格把关造成冒名顶替做大型医疗设备检查和治疗的;
(三)以“超协议规定的偿付标准”为由拒绝给应该做大型医疗设备检查和治疗的参保人开申请单的;
(四)滥做检查,阳性率达不到规定标准的;
(五)让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的;
(六)其他违反有关规定的行为。
第十一条 大型医疗设备检查和治疗项目的结算按《深圳市社会医疗保险费用结算办法》执行。
第十二条 本办法自2008年8月15日起施行。《深圳市城镇职工基本医疗保险大型医疗设备检查治疗项目管理办法》(深社保发〔2003〕78号)自本办法实施之日起废止。
第五篇:大型及贵重医疗设备购置论证制度
大型及贵重医疗设备购置论证制度
为了确保购置的医疗仪器设备经济、安全、可靠,在生成计划前,应组织有关人员和专家进行可行性论证与评价,必要时进行实地考察,为领导正确决策提供科学依据。可行性论证包括两方面的内容,即项目论证和技术评价。
一、设备处负责全院医疗设备购前综合论证工作。
二、医疗设备购前论证会由相关专家参加,申报科室负责人参与。
三、申购科室在申请购置医疗设备论证会上,需从以下几个方面进行论证阐述:
1.项目论证
项目论证,是在编制计划过程中的主要环节,是对设备的必要性、可行性、经济效益、社会效益等进行讨论。这时,一般不涉及具体型号、技术指标的深入研究。为了做好项目论证工作,各部门在上报购置申请表时,应提供以下信息:
(1)社会效益分析:
包括本单位和本地区现有同类医疗设备运行情况,申购医疗设备应对医院现有的诊断和治疗水平有实质性的提高,并在医疗、教学和科研工作中对提高诊断水平,完成科研任务,发挥应有的作用。应避免重复和低水平投资。
(2)经济效益分析:
对申购的仪器设备的运行成本应进行详细分折,包括设备的折旧费用、维修费用、日常耗品(如试剂、易损件、水、电等)成本、人工费和房屋等。从使用效率分析、预测其检查人次。用标准收费乘于年人次数就是设备的毛收入,去除运行成本是设备的年收益。评价购置后能否充分使用,发挥应有作用。
(3)技术可行性:
包括项目是否符合上级卫生行政部门规定的医疗技术准入要求;对使用科室技术人员配备是否具备技术要求,通过技术培训能否掌握机器设备的操作,对于大型设备根据规定应配有《大型医用设备上岗人员技术上岗证》等。对设备维修也要进行论证,有否维修技术力量保证某些设备:如急诊设备生化分析仪、血透仪和人工呼吸机等,必须要保证院方的技术人员现场维护,才能保证正常工作。(4)安装配套条件
要论证是否具备安装条件,安装场地面积层高、承重能力及特殊的防护要求等,使用环境能否达到设备的技术要求条件,配套条件,如水、电气供应、屏蔽防潮等条件是否具备,有无排污、防放射等环保问题,如何解决等等。
(5)购置资金落实问题
对于贷款和分期付款购置的医疗设备,应论证其资金来源落实的情况,偿还办法和能力。
(6)大型及贵重医疗设备
除进行书面论证外,还应组织实地考察和有关同类设备用户走访。(7)价值在人民币100万元及以上的医用仪器的装备,应根据卫生部或卫生厅规定的审批手续办理,提供相应的可行性论证报告。
2.技术评价
技术评价,是在计划批准以后,在购置前,对设备的型号、厂牌、性能配置和价格等内容收集各种产品的样本、技术、资料进行选择比较和分析,然后做出决策建议的技术性工作。技术评价的内容应包括:
(1)技术先进性,是对计划购置的设备的设计原理,各项功能指标达到的先进程度的评价,是国际先进还是国际一般水平,是国内先进水平还是一般水平。
(2)设备可靠性
主要是指设备的使用寿命,也就是在设备的规定使用时间内能保证正常使用,能确保其各项功能技术指标和安全指标都能符合标准要求,是否通过了国际国内的质量论证及许可,有关证件是否齐全等等。
(3)可维护性
可维护性主要是指厂方能否提供维修资料、长期的技术服务、零配件及消耗品供应等等。
(4)设备选型建议
选型是对计划购置设备的各家厂商的医疗设备产品进行评价,评价其同类仪器在其它单位使用状况,功能利用情况,并对不同厂家同类产品性能进行比较;其技术先进性和适用性如何,近几年内是否会有重大更新改进,该厂家的竞争力如何;根据其功能配套及生产国看其价格是否合理等等。选型至少应在三家以上,保证采购招标程序的要求。
(5)安全防护
有的设备由于技术上的原因,会对环境、操作人员和病人带来不安全的因素,如化学污染、放射线、电磁波、电子仪器绝缘性、漏电流等问题,都应进行评价。
(6)节能性
对设备的节能性应当作出评价,如水、电能、燃料、制冷剂的消耗水平,各种试剂的用量,保证的途径如何等等。
(7)配套性
对于设备的配套问题,在进行评价时,要重点讨论。如果只是注意对主机的评价忽视配套设备及配件的问题,会直接影响主机的使用。如打印设备、原有设备联机共享等。