MRI检查技术

第一篇：MRI检查技术

MR检查技术

一、适应症

MRI适用于人体任何部位检查：包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。

MRI适用于人体多种疾病的诊断：包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢性、中毒性、先天性、外伤性等疾病。

MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势。对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于CT。对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。

MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应和流人增强效应，可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉。对颈部病变诊断具有重要价值。

MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大，占位性病变的诊断具有特别的价值。但对肺内病变如钙化及小病灶的检出不如CT。

MRI根据心脏具有周期性搏动的特点，运用心电门控触发技术，可对心肌、心腔、心包病变、某些先天性心脏病作出准确诊断，且可对心脏功能做定量分析。MRI的流空效应，可直观地显示主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾患。

MRI多参数技术及快速和超快速序列在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值，不需用造影剂即可通过T1加权像和T2加权像直接鉴别肝脏良、恶性疾病，通过水成像技术——磁共振胰胆管造影(MRCP)不需用造影剂即可达到造影目的，对胆囊、胆道及胰腺疾病的诊断有很大的价值。

肾与其周围脂肪囊在MR图像上形成鲜明的对比，肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值，MRI不需造影剂即可直接显示尿液造影图像(MRU)，对输尿管狭窄、梗阻具有重要价值。由于胰腺周围脂肪衬托，MRI可显示出胰腺及胰腺导管，MRCP对胰腺疾病亦有一定的帮助，在对胰腺病变的诊断中CT与MRI两者具有互补性。

MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重要诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。

MRI可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带，对关节软骨损伤、半月板损伤、关节积液等病变的诊断具有其他影像学检查无法比拟的价值。对关节软骨的变性与坏死诊断，早于其他影像学方法。

MRI利用血液的流人增强效应，设计特殊的成像技术和序列，能简便而无创地实施MR血管造影和MR水成像。

二、禁忌证

由于MRI是利用磁场与特定原子核的核磁共振作用所产生信号来成像的，MRI系统的强磁场和射频场有可能使心脏起搏器失灵，也容易使各种体内金属性植人物移位，在激励电磁波作用下，体内的金属还会因为发热而造成伤害。因此MR检查具有绝对禁忌证及相对禁忌证。

绝对禁忌证：指会导致被检者生命危险的情况。

1．装有心脏起搏器者。

2．装有铁磁性或电子耳蜗者。

3．中枢神经系统的金属止血夹。

相对禁忌证：指有可能导致被检者生命危险或不同程度伤害的情况，通过解除金属器械后仍可进行检查的情况，以及对影像质量不利的情况。

1．体内有金属置人物，如心脏金属瓣膜、人工关节、固定钢板、止血来、金属义齿、避孕环等。

2．带有呼吸机及心电监护设备的危重患者。

3．体内有胰岛素泵等神经刺激器患者。

4．妊娠3个月以内的早孕患者。

投射或导弹效应：是指铁磁性物体靠近磁体时，因受磁场吸引而获得很快的速度向磁体方向飞行。可对病人和工作人员造成灾难性甚至致命性伤害。因此，应禁止将铁磁性氧气活塞、推车、担架、剪刀、镊子等非MRI兼容性急救设备、监护仪器、呼吸器以及钥匙、硬币、发夹、手机、手表等金属物体带人扫描室内。

对MRI检查的安全性，操作者一定要引起重视。检查前必须详细询问，弄清楚是否在禁忌范围，以及禁止将金属物品带入扫描室，以确保患者的人身安全及图像的质量保证。

三、检查前准备

1．认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医师核准确认。

2．确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。凡体内装有金属置人物(如心脏起搏器、金属关节、固定钢板、钢针、电子耳蜗等)的患者，应严禁做此检查。

3．进入扫描室前嘱患者及陪同家属除去随身携带的任何金属物品(如手机、手表、刀具、硬币、钥匙、发卡、别针、磁卡、推床、轮椅等)并妥善保管，严禁将其带人检查室。

4．给患者讲述检查过程，消除恐惧心理，争取检查时的合作。告知患者所需检查时间、扫描时机器会发出较大噪声；嘱患者在扫描过程中不得随意运动：按检查部位要求训练患者呼吸、闭气或平静呼吸；告知患者若有不适，可通过配备的通讯工具与工作人员联系。

5．婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者，应给适量的镇静剂或麻醉药物(由麻醉师用药并陪同)，提高检查成功率。

6．急危重患者，必须做MRI检查时，应由临床医师陪同观察，所有抢救器械、药品必须齐备在扫描室外就近。

7．录入患者信息

录入患者的姓名、性别、年龄、MRI检查号码、检查部位、患者体重等信息。

8．选择线圈

根据检查部位选用相应线圈。

9．摆位

根据检查部位正确摆置患者体位；根据检查部位及需要放置好呼吸门控或心电门控装置；对好定位坐标线；移床至扫描0点。

10．开始扫描

根据部位要求选择相应序列开始扫描。

11．结束扫描

确认达到相应的检查要求后，结束扫描。

四、注意事项

1．了解MRI检查适应证与禁忌缸，特别是禁忌证，应确保患者无禁忌证检查，以免发生危害患者生命的事件。

2．确保扫描室内安全：严禁患者、陪同人员及工作人员将铁磁性金属物体带人扫描室内。

3．扫描过程中严密观察患者，将MRI通讯工具打开，与患者沟通，以便及时发现患者需要及意外情况发生。

4．认真核对检查申请单，核对病人姓名、性别和MR号码，明确检查部位、目的和要求．

5．正确选用线圈、摆置病人位置。

6．正确选用扫描序列，优化扫描参数。

7．密切观察病人是否移动及图像效果，发现图像质量不符合诊断要求，应根据原因立即重扫。

五、磁共振血管成像技术

磁共振血管成像技术(MRA)有两种基本方法：时间飞跃(TOF)法和相位对比(PC)法，两种方法。

均可采用2D或3D采集方式首先获取一大组薄层面图像，即源图像，再经过后处理，将许多薄层面血管影叠加，压缩并经MIP重建出一幅完整的血管影像。

MRA是无创性血管成像技术，一般不需对比剂，便于对一般病人进行血管评估，尤以显示头颈部血管为佳，在显示颅内动脉粥样硬化所致的血管狭窄或闭塞方面效果近似于DSA，可直接显示Wills环全貌，MIP像结合源图像可诊断>3mm的动脉瘤，证实颅内动脉显示主要动脉的狭窄，闭塞等。

第二篇：MRI检查需知

CT/MRI检查须知

1.持申请单到综合大楼一楼“划价预约室”划价、预约、登记。

2.申请单登记后按照登记人员的安排等候检查。

3.腹部检查一般应空腹；已做钡餐检查的待钡剂排空后方可检查；为了使胃肠道显影良好，需服用温开水等，使之充盈；泌尿系及盆腔检查，需多饮水，使膀胱充盈。

4.小儿或不合作病人需使用镇静剂；小儿及孕妇慎作CT检查。

5.CT增强扫描是重要的检查手段，有些病变必须靠CT增强才能明确诊断；该检查方法是通过静脉注射水溶性碘造影剂后进行CT扫描。碘过敏、严重甲亢、严重肾功能不全的病人禁做该项检查。增强检查病人，检查前/后在病情允许情况下应大量饮水。

6.MRI检查禁忌症（详见前述）。

7.领取报告时间：急诊检查后0.5～1小时发报告或即刻电话报告主管医生；普通报告48小时内发放。领取报告地点：划价预约处。

8.复查患者务必携带既往影像检查资料，以便对比观察。

第三篇：MRI检查注意事项

核磁共振检查病人须知及注意事项检查者及陪检人员有下述情况者严禁进入核磁检查室检查或陪检：心脏起博器、胰岛素泵、气管插管、人工心脏瓣膜、血管内金属支架、动脉瘤夹（非顺磁性如钛合金除外）、血管术后金属支架、人工角膜、金属假肢、早期妊娠妇女。病情危急需立即抢救，但不能自主配合、不能保持安静不动者不能进行检查，以免发生意外。要向技术人员说明以下情况：有无手术史、有无任何金属或磁性物质植入包括金属节育环、有无假牙、电子耳、义眼等；有无药物过敏史。

4儿童、神志不清等不合作患者，需用镇静剂并有身体健康的家属陪同。危重病人请临床医生陪同，躁动、不能配合的病人请临床科室处理后再做检查。检查者及陪检人员进入检查室前需去除下列物品：磁性金属物品如手机、磁卡、钥匙、手表、硬币、发卡、打火机、假牙、剪刀、别针、电子产品、存折、项链、耳环、戒指等；上述物品可寄存在衣物箱内或交家属保管。轮椅、平车、担架、监护仪、输液泵、氧气筒等仪器设备切勿带入。它们可能会被损坏及对磁共振设备造成破坏，并可能导致人身伤害。检查当日请按约定时间到达科室，来院前请携带既往就医资料及影像检查资料如X光片、CT片、B超单、以前磁共振片等，有助于准确诊断、对照病情。腹部检查者检查前一周不作胃肠钡餐检查，检查前禁食4小时。盆腔检查禁食4小时，同时检查前2小时留尿。磁共振检查时间较长、噪声较大是正常现象，一般磁共振检查时间在20分钟左右，根据检查部位和种类不同而增加，要在医师指导下保持体位不动，耐心配合吸气、屏气等。检查中，如有恐惧、焦虑、心慌等不适症状不能耐受检查时，请及时呼叫医生。

第四篇：MRI医技检查报告单

河南省西华县中医骨科医院

MRI检查报告单

姓名：性别：女年龄：61Y

科室：住院号：MRI号：14849

检查部位：头颅

检查序列：横断T1加权：SESST2加权：FSE-34

FIR矢状T2加权：FSEF-35

图像所见：

双侧基底节区及双侧侧脑室旁见大小不等的斑片状及点状等T1长T2信号影。脑室系

统不大,中线结构剧中,小脑及脑干未见明显异常。副鼻窦及鼻咽部未见异常。

印象：腔隙性脑梗

报告医师：来自全报告日期：2013-04-11（本检查结果仅反映受检查者当时的情况及仅供临床医师参考，不作诊断证明。）

地址：长平路东段女娲大道路东环保路路南（县城东关）联系电话：0394--2553379

第五篇：MRI检查知情同意书

医院医学影像

MRI检查知情同意书

患者姓名：性别：年龄：ID：联系电话：

MRI检查是在一高磁场强度的环境中进行的，存在一定的安全隐患。

MRI检查潜在风险：

□ 各类金属物体若进入了磁体间，如铁制的车、平车、担架、轮椅、氧气瓶、消毒灯、非抗磁性高压注射器、手机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属首饰等，均会吸入磁体造成严重的设备损害，甚至危及人身安全。

□扫描过程中被检查者皮肤若直接触碰磁体内壁及各种导线，有可能会导致灼伤.、□MRI检查时，由于射频脉冲的作用，噪声大，个别病人可能出现恐惧感，无法配合检查，导致检查失败。同时，检查时会让人体体温上升，高热患者慎做MRI检查，尤其高热小儿。

□婴儿检查前半小时不可过多喂奶，防止检查时溢乳导致窒息发生。

□装有电子置入物（如心脏起搏器）因射频场的干扰而发生动能紊乱甚至失灵；体内置入物（如支架）受磁场作用位置发生移位。

□除上述情况，在检查过程中有可能发生其它不能预料的意外情况，特别是对于重症患者、继往有心脑血管疾病的患者。

注意事项：

进入磁共振扫描室的所有人员，均需取下身上所携带的金属物品：

□手机□磁卡□手表□硬币□钥匙□打火机□金属皮带 □金属项链□金属耳环□其他

若有MRI检查禁忌症者，禁做此项检查：

□体内有金属植入物□铁磁性异物及心脏起搏器等微电脑控制维持生命的器具者 □精神异常者□高热□幽闭症患者□危重病人呼吸循环不稳定者□其他

患者知情选择：

□MRI检查是仪器对人体须检查部位间隔一定长度分层逐层扫描，获取组织器官信息，因而较小的病变可能没有采集到，因而有漏诊、误诊的可能；

护士已告知患者将要进行的MRI检查可能发生的并发症的风险：

患者签名：签名日期：年月日

如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：

患者授权亲属签名：与患者关系：签名日期：年月日

责任护士签名：签名日期：年月日