第一篇:MRI简介
磁共振(MRI)简介
磁共振是一种无辐射、无创伤的医学检查技术,是利用机体组织中的氢原子(H)被置于静磁场里并受到特定的射频磁场激励时,所发射出的无线电信号经计算机处理而显像的。我院最新引进的美国GE1.5T光纤超导型磁共振扫描设备,具有图像清晰、分辨率高、功能齐全、检查迅速、后处理功能强大等优点,该机型不但能对全身各个系统器官提供高清、高分辨率的成像检查,还能完成高清血管造影、高清腹部LAVA成像、类PET成像等高端功能检查。
磁共振的应用范围:
一、颅脑疾病:
1、颅内良恶性占位性病变;
2、脑血管性疾病:先兆性脑梗塞、梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形、静脉窦血栓形
成等;
3、颅脑外伤性疾病:脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等;
4、感染性疾病:脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等;
5、脱髓鞘或变性性疾病;
6、先天性颅脑畸形或代谢性疾病。
二、五官及颈部疾病:
1、眼眶内肿瘤及类肿瘤病变、外伤、炎症、视网膜剥离等;
2、咽部及颞下颌关节疾病:鼻咽癌、口咽区肿瘤、喉咽区肿瘤
3、腮腺病变:腮腺源性肿瘤
4、甲状腺及甲状旁腺疾病、相关性眼病:肿瘤、结节状增生、弥漫性
疾病;
5、喉及气管病变:肿瘤、外伤等;
6、内耳及中耳炎症及肿瘤
7、颈软组织肿瘤;
8、臂丛神经炎
9、颈部淋巴结。
三、纵隔病变:胸腺瘤、胸膜间皮瘤、胸内甲状腺肿、后纵隔神经源性
肿瘤等;
四、乳腺疾病的诊断;
五、心血管疾病:不需要造影剂即能直接观察心脏和大血管的解剖细节,能检测心脏的功能,心肌组织特性和代谢情况,如心脏肿瘤,心包病及一些冠心病、先天性心血管病和主动脉瘤、急性心肌梗死等;
六、腹部疾病:
1、肝脏多种疾病和创伤的检查,其中对于肝囊肿、血管病变等良性病
变的敏感度和准确性最高,可鉴别原发和继发肝癌,对肝内血肿和
肝包膜下血肿的诊断有独到之处,胆囊、肝内外胆管结石,梗阻,狭窄,胰腺体尾部的肿瘤及炎症等。
2、肾囊肿、多囊肾、肾错构瘤等检出率达100%,肾上腺瘤及增生、肾
上腺嗜铬细胞瘤等。
3、腹膜及腹膜后疾病。
七、盆腔疾病:
1、膀胱肿瘤和炎症;
2、前列腺肥大和前列腺癌;
3、子宫癌、子宫肌瘤;
4、卵巢良性占位性病变与卵巢癌;
5、盆腔内其他病变,如转移瘤,淋巴肿大,先天畸形等。
八、脊柱疾病:
1、脊柱脊髓先天性异常:小脑扁桃体延髓联合畸形,脊膜膨出,脊髓空洞症等;
2、椎体病变:椎体肿瘤、椎间盘病变、椎管内肿瘤、脊柱外伤和感染、结核等;
3、全脊柱拼接;
九、骨关节和肌肉疾病的适应范围:
1、骨肿瘤;
2、软组织肿块;
3、软组织与关节创伤;
4、骨髓病变;
5、骨肌系统肿瘤;
6、骨转移瘤等。
MRI扫描前须知及准备:
1、MRI是一种无射线、无创伤的检查,由于病变性质的不同,检查的时间长短不一,您的检查可能提前或落后,所以请务必准时到达,迟到者由登记室重新安排检查时间。
2、凡装有心脏起搏器、术后体内留有金属夹及植入物者禁做此检查;
3、有精神症状及小儿不合作者,请预先到申请科室开镇静药,并于检查前半小时镇静,如需增强的患者需在手背或足背留置静脉输液通道,入睡后方能进行检查。急危重患者,应由临床医师陪同观察。
4、检查当日请携带以前的MRI、CT及相关的B超、X线片、血管造影片等供医师分析参考。
5、进入扫描室前,必须除去所有随身金属物品,如钥匙、手表、硬币、手机、假发、假牙、发卡、银行信用卡等。
6、轮椅、铁担架不能进入扫描室。
7、做头部、颌面部检查的患者应除去假发、假牙;颈部、胸部、腰部、腹部的患者应除去皮带,女患者应除去胸罩;盆腔、腰骶部患者应除去外裤拉链;如有避孕环的患者,原则上需到妇产科将环取出后再行检查。
8、做泌尿系水成像(MRU)的患者,检查前2小时禁止小便(保持膀胱充盈),并自带速尿一片(请预先到申请科室开药),检查前由本科室医生通知服用。
9、MRI突然出现故障,请您不必惊慌,如当日不能检查,由登记室重新安排时间。
10、MRI片请注意在36℃以下保存,避免阳光直射和高温环境,并注意防潮、防霉变,复查时随带,以利对比。
MRI的造影剂及增强造影的目的及应用:
MRI因有多参数参与成像,部分疾病不需要造影剂即可确定诊断,但是多数情况下必须使用造影剂增强或使用造影剂增强有助病变的定性,提高病变的检出率。使用造影剂的目的在于提高MR的敏感度和特异度,显示病变的供血情况,勾画肿瘤的轮廓,区别病变组织与正常组织,发现平扫不能显示的微小病变,以及进行灌注等功能研究。MRI增强剂目前常用Gd-DTPA(钆二乙三胺五乙酸),这是一种顺磁性造影剂,安全可靠,目前不必做过敏试验,无绝对禁忌症。孕妇、严重肝、肾功能不全者慎用。
第二篇:MRI K空间简介
磁共振的每一个信号都含有全层的信息,因此需要对磁共振信号进行空间定位编码,即频率编码和相位编码。接收线圈采集到的MR信号实际是带有空间编码信息的无线电波,属于模拟信号而非数字信息,需要经过模数转换(ADC)变成数字信息,后者被填充到K空间,称为数字点阵。K空间与磁共振信号的空间定位息息相关。
K空间也叫傅里叶空间,是带有空间定位编码信息的MR信号原始数字数据的填充空间,每一幅MR图像都有其相应的K空间数据点阵。对K空间的数据进行傅里叶转换,就能对原始数字数据中的空间定位编码信息进行解码,分解出不同频率、相位和幅度的MR信号,不同的频率和相位代表不同的空间位置,而幅度则代表MR信号强度。把不同频率、相位及信号强度的MR数字信号分配到相应的像素中,我们就得到了MR图像数据,即重建出了MR图像。傅里叶变换就是把K空间的原始数据点阵转变成磁共振图像点阵的过程。
相位编码梯度场-----射频脉冲+频率编码梯度场-----线圈采集得到MR模拟信号-----模数转换的到数字信号-------填入K空间形成数字点阵-----傅里叶变换分解出不同频率、相位、强度的信号------分配到各个像素中形成图像点阵得到MR图像。
在二维图像的MR信号采集过程中,每个MR信号的频率编
码梯度场的大小和方向保持不变,而相位编码梯度场的方向和强度则以一定的步级发生变化,每个MR信号的相位编码变化一次,采集到的MR信号填充K空间Ky方向的一条线,因此,把带有空间信息的MR信号称为相位编码线,也叫K空间线或傅里叶线。
从相位编码方向看,填充在K空间中心的MR信号的相位编码梯度场为零,这是相位编码造成的质子群失相位程度最低,不能提供相位编码方向上的空间信息(因为几乎没有相位差别),但是MR信号强度最大,其MR信号主要决定图像的对比,我们把这一条K空间线称为零傅里叶线。而填充K空间最周边的MR信号的相位编码梯度场强度最大,得到的MR信号中各体素的相位差别最大,所提供相位编码方向解剖细节的空间信息最为丰富,由于施加的梯度场强度最大,造成质子群是相位程度最高,其MR信号的幅度很小,因而其MR信号主要反映图像的解剖细节,对图像的对比贡献很小。
简单说:填充K空间中央区域的相位编码线主要决定图像的对比,而周边区域的相位编码线主要决定图像的解剖细节。零傅里叶线两边的相位编码线是镜像对称的。
K空间在频率编码方向上也是镜像对称的,而且中心区域的信息对图像的对比起着绝对性的影响。
K空间特性:①K空间中的点阵与图像的点阵不是一一对应的,K空间中每一点包含有扫描层面的全层信息。②K空间在Kx和Ky方向上都呈现镜像对称的特性。③填充K空间中央区域的MR信号主要决定图像的对比,填充K空间周边区域的MR信号主要决定图像的解剖细节。
K空间数据的采集和填充与磁共振图像的空间分辨率直接相关,也将直接决定图像的采集时间。磁共振图像在相位编码方向上像素的多少直接决定于相位编码的步级数,也即不同的相位编码的磁共振回波信号的数目。FOV同,则相位编码方向的像素越多,图像在相位编码方向的像素直径就越小,空间分辨率越高;但所需要进行相位编码的步级数越多,也即需要采集的磁共振信号数目越多,一幅图像所需的采集时间就越长。
磁共振图像频率编码方向上的像素数目决定于在磁共振回波信号采集过程中采样点的多少,采样点越多,则图像在频率编码方向上的像素数目越多,像素径线越小,空间分辨率越高,但由于采样点增多,采集一个完整的回波信号所需要的时间越长。
常规MRI序列中一般采用循序对称方式填充K空间。很重要。如梯度回波T1WI序列进行肝脏动态增强扫描(NEX=1),如果整个序列采集时间为20s,则决定图像对比的MR信号的采集应该在扫描开始后第10s,因而想要获得开始团注对比剂后第25s的肝脏动脉期,扫描的开始时刻需要提前10s,即开始团注对比剂后的第15s就开扫。
实际上,K空间中相位编码线的填充顺序是可以改变的,可以采用K空间中央优先采集技术。即扫描一开始先编码和采集
Ky=0附近的一部分相位编码线,决定图像的对比,然后再采集决定图像解剖细节的K空间周边的相位编码线,这一技术在利用透视实时触发技术进行的三维动态增强扫描和对比增强磁共振血管成像(ce-MRA)时有较多的应用。
GE设备:K空间中心优先采集技术应用于3D快速扰相梯度回波T1WI序列包括用于动态增强或ce-MRA序列。在这类序列中,在参数调整界面的User CVs Sreen卡中可以选择K空间数据的填充顺序,选择Centric则为K空间中心优先采集仅发生与层面内的相位编码方向,如果选择Elliptical Centric则为K空间中心优先采集同时发生于层面内的相位编码方向和层面间的相位编码方向。
其它K空间填充方式:EPI的迂回轨迹;螺旋成像的螺旋状轨迹;螺旋桨成像技术的放射状轨迹。
螺旋桨成像技术GE公司叫Propeller(螺旋桨)技术,主要用于回波链较长的FSE T2WI和IR-FSE FLAIR序列。(西门子叫刀锋技术)K空间采用了放射状填充轨迹,中心区域有很多的信息重复,因此可以大大减少运动伪影。
第三篇:MRI申请报告
关于购置医用核磁共振成像设备(MRI)的申请报告 区卫生局:
我院改扩建工程将于2016年底竣工,为了进一步提升我院综合服务能力,创建一所现代化二级甲等中医院,我院拟购置医用核磁共振成像设备(MRI)壹台。购置费用约需900万元,妥否?请局领导予以批示为感!
浦口区中医院
2015.3.5
第四篇:MRI检查需知
CT/MRI检查须知
1.持申请单到综合大楼一楼“划价预约室”划价、预约、登记。
2.申请单登记后按照登记人员的安排等候检查。
3.腹部检查一般应空腹;已做钡餐检查的待钡剂排空后方可检查;为了使胃肠道显影良好,需服用温开水等,使之充盈;泌尿系及盆腔检查,需多饮水,使膀胱充盈。
4.小儿或不合作病人需使用镇静剂;小儿及孕妇慎作CT检查。
5.CT增强扫描是重要的检查手段,有些病变必须靠CT增强才能明确诊断;该检查方法是通过静脉注射水溶性碘造影剂后进行CT扫描。碘过敏、严重甲亢、严重肾功能不全的病人禁做该项检查。增强检查病人,检查前/后在病情允许情况下应大量饮水。
6.MRI检查禁忌症(详见前述)。
7.领取报告时间:急诊检查后0.5~1小时发报告或即刻电话报告主管医生;普通报告48小时内发放。领取报告地点:划价预约处。
8.复查患者务必携带既往影像检查资料,以便对比观察。
第五篇:MRI检查技术
MR检查技术
一、适应症
MRI适用于人体任何部位检查:包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。
MRI适用于人体多种疾病的诊断:包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢性、中毒性、先天性、外伤性等疾病。
MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势。对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于CT。对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。
MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应和流人增强效应,可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉。对颈部病变诊断具有重要价值。
MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大,占位性病变的诊断具有特别的价值。但对肺内病变如钙化及小病灶的检出不如CT。
MRI根据心脏具有周期性搏动的特点,运用心电门控触发技术,可对心肌、心腔、心包病变、某些先天性心脏病作出准确诊断,且可对心脏功能做定量分析。MRI的流空效应,可直观地显示主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾患。
MRI多参数技术及快速和超快速序列在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值,不需用造影剂即可通过T1加权像和T2加权像直接鉴别肝脏良、恶性疾病,通过水成像技术——磁共振胰胆管造影(MRCP)不需用造影剂即可达到造影目的,对胆囊、胆道及胰腺疾病的诊断有很大的价值。
肾与其周围脂肪囊在MR图像上形成鲜明的对比,肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值,MRI不需造影剂即可直接显示尿液造影图像(MRU),对输尿管狭窄、梗阻具有重要价值。由于胰腺周围脂肪衬托,MRI可显示出胰腺及胰腺导管,MRCP对胰腺疾病亦有一定的帮助,在对胰腺病变的诊断中CT与MRI两者具有互补性。
MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重要诊断价值,对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易,是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。
MRI可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带,对关节软骨损伤、半月板损伤、关节积液等病变的诊断具有其他影像学检查无法比拟的价值。对关节软骨的变性与坏死诊断,早于其他影像学方法。
MRI利用血液的流人增强效应,设计特殊的成像技术和序列,能简便而无创地实施MR血管造影和MR水成像。
二、禁忌证
由于MRI是利用磁场与特定原子核的核磁共振作用所产生信号来成像的,MRI系统的强磁场和射频场有可能使心脏起搏器失灵,也容易使各种体内金属性植人物移位,在激励电磁波作用下,体内的金属还会因为发热而造成伤害。因此MR检查具有绝对禁忌证及相对禁忌证。
绝对禁忌证:指会导致被检者生命危险的情况。
1.装有心脏起搏器者。
2.装有铁磁性或电子耳蜗者。
3.中枢神经系统的金属止血夹。
相对禁忌证:指有可能导致被检者生命危险或不同程度伤害的情况,通过解除金属器械后仍可进行检查的情况,以及对影像质量不利的情况。
1.体内有金属置人物,如心脏金属瓣膜、人工关节、固定钢板、止血来、金属义齿、避孕环等。
2.带有呼吸机及心电监护设备的危重患者。
3.体内有胰岛素泵等神经刺激器患者。
4.妊娠3个月以内的早孕患者。
投射或导弹效应:是指铁磁性物体靠近磁体时,因受磁场吸引而获得很快的速度向磁体方向飞行。可对病人和工作人员造成灾难性甚至致命性伤害。因此,应禁止将铁磁性氧气活塞、推车、担架、剪刀、镊子等非MRI兼容性急救设备、监护仪器、呼吸器以及钥匙、硬币、发夹、手机、手表等金属物体带人扫描室内。
对MRI检查的安全性,操作者一定要引起重视。检查前必须详细询问,弄清楚是否在禁忌范围,以及禁止将金属物品带入扫描室,以确保患者的人身安全及图像的质量保证。
三、检查前准备
1.认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医师核准确认。
2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项,按要求准备。凡体内装有金属置人物(如心脏起搏器、金属关节、固定钢板、钢针、电子耳蜗等)的患者,应严禁做此检查。
3.进入扫描室前嘱患者及陪同家属除去随身携带的任何金属物品(如手机、手表、刀具、硬币、钥匙、发卡、别针、磁卡、推床、轮椅等)并妥善保管,严禁将其带人检查室。
4.给患者讲述检查过程,消除恐惧心理,争取检查时的合作。告知患者所需检查时间、扫描时机器会发出较大噪声;嘱患者在扫描过程中不得随意运动:按检查部位要求训练患者呼吸、闭气或平静呼吸;告知患者若有不适,可通过配备的通讯工具与工作人员联系。
5.婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者,应给适量的镇静剂或麻醉药物(由麻醉师用药并陪同),提高检查成功率。
6.急危重患者,必须做MRI检查时,应由临床医师陪同观察,所有抢救器械、药品必须齐备在扫描室外就近。
7.录入患者信息
录入患者的姓名、性别、年龄、MRI检查号码、检查部位、患者体重等信息。
8.选择线圈
根据检查部位选用相应线圈。
9.摆位
根据检查部位正确摆置患者体位;根据检查部位及需要放置好呼吸门控或心电门控装置;对好定位坐标线;移床至扫描0点。
10.开始扫描
根据部位要求选择相应序列开始扫描。
11.结束扫描
确认达到相应的检查要求后,结束扫描。
四、注意事项
1.了解MRI检查适应证与禁忌缸,特别是禁忌证,应确保患者无禁忌证检查,以免发生危害患者生命的事件。
2.确保扫描室内安全:严禁患者、陪同人员及工作人员将铁磁性金属物体带人扫描室内。
3.扫描过程中严密观察患者,将MRI通讯工具打开,与患者沟通,以便及时发现患者需要及意外情况发生。
4.认真核对检查申请单,核对病人姓名、性别和MR号码,明确检查部位、目的和要求.
5.正确选用线圈、摆置病人位置。
6.正确选用扫描序列,优化扫描参数。
7.密切观察病人是否移动及图像效果,发现图像质量不符合诊断要求,应根据原因立即重扫。
五、磁共振血管成像技术
磁共振血管成像技术(MRA)有两种基本方法:时间飞跃(TOF)法和相位对比(PC)法,两种方法。
均可采用2D或3D采集方式首先获取一大组薄层面图像,即源图像,再经过后处理,将许多薄层面血管影叠加,压缩并经MIP重建出一幅完整的血管影像。
MRA是无创性血管成像技术,一般不需对比剂,便于对一般病人进行血管评估,尤以显示头颈部血管为佳,在显示颅内动脉粥样硬化所致的血管狭窄或闭塞方面效果近似于DSA,可直接显示Wills环全貌,MIP像结合源图像可诊断>3mm的动脉瘤,证实颅内动脉显示主要动脉的狭窄,闭塞等。