各种检查治疗申请和报告单书写制度

第一篇：各种检查治疗申请和报告单书写制度

各种检查治疗申请和报告单书写制度

1． 检查治疗申请单和报告单的书写必须符合卫生部《病历书写基本规范》2010年版的“基本要求”

2． 检查(含检验下同)治疗申请单必须填写患者姓名性别年龄 岁 月份 天或出生年月日门诊部或病室，病床，住院号临床诊断住址联系电话申请医师姓名申请单填写时间(年月日)是诊检查需填写时分如为急诊急诊患者必须注明“急”或”危字样或盖章申请医师应在申请单上注明患者是否需要抄送，危是患者诸检查需医务人员陪同，急诊检查还需填写标本收到时间 年月日时分

3． 申请单及报告单除填写相关内容外申请者及报告者应签字迹清晰的全名，报告单不得任意涂改，如必须修改应由上级医师审核签字。

4． 检验科报告单与申请单在同表格，除填写结果个检查者应签全名或盖章并填写清检查或治疗编号

5．6． 各种检验申请单上标本联单应填写清楚无误，并紧贴在标本器上 正在应用对检查项目有直接影响的治疗或药物的患者，申请医师应在申请单上注明

7． 严格做好检查对防止差错本次诊治结果只是表示当诊治对象当时情况当次受检标的结果

8． 生化放射免疫化学发生免疫测定及其他特殊检查项目用数字报告者，必须附正常值参考范围，所有测定结果必须用阿拉伯数字报告并使用法定计量单位

9． 各医技专业可按本专业特点设计检查与治疗申请郸单和报告单但

必须符合本基本要求

以上详细中阅2011版病历书写各种检查治疗申请和报告单书写规范与要求255页存在以上项目一项者扣整张申请单或报告单责任人2元

医务科

第二篇：入党申请和思想汇报书写要求

入党申请和思想汇报

入党申请书：

1、纸张：写有“湘潭大学”的红色信纸。

2、标题：第一行居中写“入党申请书”；

3、称谓：标题下一行顶格写“敬爱的党组织”冒号。最好不要写“尊敬的党组织”更不能写“亲爱的党组织”。尤其不能写“敬爱的党支部”之类的。

4、接下来是正文，开头一般写“我志愿加入中国共产党”。

5、正文完成后另起一行写“请党组织看我的实际行动”或者“请党组织审查”。

6、另起一行开头空两格写“此致”；再令起一行顶格写“敬礼”，“敬礼”后加感叹号。

7、最后居右写申请人、冒号，另起一行写日期。

8、字数：至少三满页。思想汇报：

标题：第一行居中写“思想汇报” 称谓：顶格写“敬爱的党组织”、冒号 正文

结尾：正文完成后写“恳请党组织给予批评帮助”。最后：居右写汇报人、冒号，最后另起一行写日期。字数：两页过半。

注：入党申请和思想汇报开头结尾不得有任何的错别字，不得有任何涂改的痕迹。最后的署名和日期不得另起一页，必须和结尾同在一页。千万不要写班级、专业。思想汇报千万不要写“此致敬礼”。

第三篇：检验报告单书写制度

检验报告单书写制度

检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必要做详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。

1.具有职业医师资格的临床医生电子申请检验项目，必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。

2.检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接受日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审核者的双签名(夜班除外)。报告单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。

3.检验报告一经审核，就通过信息网络自动传送到门诊服务台和并区，病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室，并有病房护士核实接收。在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄露病人检验结果，病区办公室只限于医务人员进入电脑（或病历）查看病人检验报告，门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。门诊服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。

4.发放报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，由实验室负责查找记录补发报告。

5.检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。

第四篇：检验报告单书写制度

检验报告单书写制度

1、检验报告单是医疗文件的组成部分，字迹要清楚，内容简明扼要，书写符合规范，检验者签全名，施行检验者与审核者双签名制度。

2、检验报告单包含充分的患者信息、标本类型、样本采集时间以及结果报告时间。

3、报告单提供中文或中英文对照的检测项目名称。

4、检验报告采用国际单位或权威学术机构推荐单位，并提供参考范围。

5、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误，如报告单为表格，阳性可用“＋”表示，阴性可用“－”表示，未检验用“/”表示。

6、如遇有重要意义的阳性结果，应及时签发报告或及时通知临床科，以便及时处理病人。如遇有检验目的以外的阳性结果，亦应主动报告，以免贻误病情。７、检验单发出前，须经有资质的检验人员审核签名，方可发出。

８、检验单发出要有记录，门诊检验单可到检验科外自助打印机自行打印，住院检验单由临床科室自行导入到电子病历。

第五篇：3.27.6.15B检验报告单书写制度

检验科检验报告单书写制度

1、检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。

2、检验结果审核人员和检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责，实行双签字制度。科主任对检验报告发放流程及监督负责。

3、临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。

4、检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。

5、检验报告经审核后，门诊病人自取，病区的检验报告单由病房值班护士来取送到病区。在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄漏病人检验结果，病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告。

6、即时检验(POCT)检验报告：由检验科负责质量监督，报告单书写 要求有专用POCT报告格式，检验科定期检查POCT检验报告书写质量，对书写不规范、采用热敏纸打印，单位用错，缺项等报告单，及时纠正。

7、发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，实验室负责查找、补发报告。

8、检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。

9、检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则。

10、临床医生和护士收到报告单应妥善保管，粘贴在病历上应整齐，严禁在检验报单上任意的涂改、划线、做记号或列公式等不规范的行为。