常德市卫生局关于开展2012年公立医院改革相关工作暨医疗质量督导考核的通知

第一篇：常德市卫生局关于开展2012年公立医院改革相关工作暨医疗质量督导考核的通知

常卫函〔2012〕82号

常德市卫生局

关于开展2012年公立医院改革相关工作暨医

疗质量督导检查的通知

各县市区卫生局，市直医疗卫生单位：

为全面落实年初全市卫生工作会议精神，全市医政工作会议精神，推进医疗机构改革和各项业务工作，经研究，市局决定组织对各县市区和市直二级以上公立医院改革相关工作及医疗质量管理进行一次专项督导检查，现将督导检查的具体方法与要求通知如下：

一、督导检查单位

各县市区人民医院、妇幼保健院；市直二级以上公立医院。

二、督导检查方式

本次督导检查全市分成两个大组，采取循环交叉方式进行。第一大组以县市区卫生局为基本单位，分别组建9个检查组，由各县市区卫生局分管局长担任组长，医政股股长或人民医院医务科长为联络员，从县人民医院抽调6名专家（内科、外科、护理、院感各一名，药剂两名），通过抽签方式，确定循环交叉检查对象后实施检查。

第二大组以市直医疗卫生单位（市第二人民医院、市第三人民医院、市妇幼保健院、市第五人民医院、市康复医院）为基本单位，组建5个检查组，组长及联络员分别由市直医院业务院长、医务科长担任，每组6名检查专家均从各自医院抽调，同样通过抽签方式，确定检查对象后实施检查。

三、督导检查内容

见《常德市2012年公立医院改革相关工作暨医疗质量督导检查标准》。

四、督导检查时间

督导检查时间为7月23日至7月26日。7月23日下午2:30各检查组成员准时到市卫生局六楼会议室集中，在统一培训、抽签确定检查对象后，于当天下午赶赴被检单位。

五、督导检查要求

1、本月20日（周五）之前，各县市区卫生局，市直医疗单位要将检查组带队领导、联络员、检查专家名单（含职务、职称）报市卫生局医政科。

2、所抽调的专家一般应是副高以上职称，至少为中级职称。

3、县市区之间循环交叉检查，先检查人民医院，再检查妇幼保健院，每个单位检查一天，住宿由人民医院安排，就餐由被检单位承担。

4、检查期间，各县市区卫生局特别是医政股要明确专人负责协调，分管局长在外出检查时要做好相关安排。

5、各县市区检查组联络员要负责搞好资料收集及检查结果

汇总工作，在检查2家医院后，应于26日在当地汇总出结果后再行离开，30日（周一）前将有关资料及汇总结果报市局医政科。

6、市直医疗单位的循环交叉检查，因为有的专科医院规模较小，不能检查与被检查同步进行，因此，所有单位检查时间在一周内完成。23日于市局的集中培训，市直医疗单位派分管院长、医务科长参加。

7、对于本次督导检查，各级各单位要高度重视，本次检查结果将作为年内即将开展的医疗机构等级复审的重要依据。

8、各组检查要严格执行市局制定的检查标准，要实事求是、客观公正。各被检单位在迎检中，不得超标准接待，不得给检查组成员馈赠钱物。

市局医政科联系人：刘钦7705327

二〇一二年七月十七日

第二篇：公立医院改革工作开展情况汇报材料

关于医药卫生体制改革工作情况的汇报

盐池县人民医院 2011年7月

各位领导、专家

大家好

根据安排，现将我院基本情况和医药卫生体制改革有关工作汇报如下：

一、医院基本情况

盐池县人民医院是盐池县唯一一所集医疗、教学、预防保健、急救为一体的二级综合性医院。编制床位300张，实际开放240张。现有编制职工125人，临时聘用人员130人，担负着全县16万人民群众的医疗、急救、预防保健等工作任务。

医院设内、外、妇产、儿、急救中心、手术室等12个临床科室；放射科、检验科等8个医技科室；行政职能科室8个。拥有双排螺旋CT、大型CR-X光机、彩色超声诊断仪、全自动生化分析仪、电子胃镜等大型医疗设备。全年总诊疗10.6万人次，其中门急诊9.7万人次；出院8782人次；孕产妇住院分娩1784人次；完成手术2225例；实现业务总收入3155万元。2011年上半年业务收入1901万元，其他收入49万元，其中药品收入1029.1万元，占总收入的54.1%。

二、主要工作开展情况

（一）、认真贯彻实施国家基本药物制度和药品“三统一”、“四免一救助”政策。使用药品目录总数1482种，申购数880种，到位数734种，中标药品申购率59.38%，使用率83.4%；中标医用耗材总数127种，申购数38种，到位数38种，中标耗材申购率29.92%，到 位率100%，使用率10%；30日回款率100%；综合配送到位率90%以上，基本药物使用品种占81%，金额符合要求达到25%。增补配齐临床必须药品，确保基本药物和增补药品不断档、不缺货，保证临床用药需求，争取使基本药物在91.26%的基础上达到94%的目标，确保人民群众用上廉价、安全、有效的药物。继续推进孕产妇“四免一救助”和新生儿“两病”筛查工作，采取措施提高筛查率，降低残疾发生率，截止6月低，共筛查327例。

（二）、严格执行新农合创新支付制度提高卫生效益试点项目。根据科室往年诊治情况分配住院指标，建立月信息通报制度，及时了解分析指标完成情况，严把住院关，有效控制住院费用不合理增长。严格履行自费药品使用同意书签字制度，使自费药品控制在15%以内。建立普通病、慢病、大病三种门诊的就诊模式，有效合理的分流患者，能门诊治疗的不住院，能口服治疗的不输液，最大限度的减少参合农民的医药费用，实现了门诊患者增加，住院患者得到有效控制的目的。

2010年全年新农合共住院4613人次，总费用1064.02万元，报销602.9万元，次均费用2306.58元，其中“四免一救助”项目产科报销875人次，总费用6791万元，报销43.40 万元，次均费用1020.93 元；眼科扫盲项目60人，总费用9.97万元，报销4.2万元。门诊诊疗2768人次，总费用19.8万元，总报销5.7万元，人均报销71.51元。

2011年1-5月份共住院2442人次，总费用618.85万元，报销339.62万元，次均费用2534.19元，报销比列为54.9%，其中“四免一救助”项目产科报销人次521人次，总费用58.76万元，报销费用30.47万元，次均费用1127.86元，眼科扫盲项目9人次，总费用2.25 2 万元，报销费用1.05万元，门诊诊疗2161人次，总费用23.3万元，报销费用6.57万元，次均费用107.98元。

2011年5月新农合对试点项目内容进行了部分调整，实行新的补偿标准，报销比列从65%提高到70%，封顶线从2010年1.5万元提高到5万元，次均费用2510元，4月22日-5月23日共住院382人次，总费用94.67万元，报销费用55.25万元，次均费用2478.30元，报销比列为58%。

（三）、积极推行实施临床路径管理工作。从16个专业67个病种中筛选29个常见病、多发病开展临床路径管理工作，组织人员进行培训，购置开展临床路径管理病种所需的配套设施，研究制定符合本院实际的实施方案和表单、表册。自2011年3月7月开始截止5月底，已有效开展224例，退出6例，变异13例，大大规范了医护人员的诊疗行为，增加了医患之间和谐沟通，提高了医疗质量，保障了医疗安全。

（四）、认真开展“优质护理服务示范工程”。通过创建优质护理示范病房带动示范科室，压缩简化一些繁琐的护理书写格式，大胆探索有利于患者康复的护理模式，把时间还给护士，把护士还给患者。在去年感染性疾病科开展优质护理示范病区的基础上又增选骨科作为示范，进一步推进优质护理服务示范工程。改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

（五）、抗菌药物临床应用专项整治工作。严格按照专项整治要求和指标制定本院实施方案，成立了专项整治领导小组，并和各科室负责人签订奖罚分明的目标责任书。认真开展自查自纠，上报备案抗菌药物35种，同一通用注射剂型和口服剂型小于2种；3代头孢口服剂型1种，注射剂型1种；4代头孢口服剂型无，注射剂型1种；喹诺酮类口服剂型3种，注射剂型2种；抗真菌药物2种；门诊患者抗 菌药物处方比46%，正在对住院患者抗菌药物使用率及1类手术切口抗菌药物使用情况进行摸底调查。

（六）、医院能力建设情况。近两年，医院能力建设得到了国家、自治区和县政府的大力支持，医院的服务能力得到很大的提高。一是针对目前我院信息化建设滞后和医院正处于异地迁建现状，正好有利于信息化建设布局、设计和建设。按照自治区卫生厅整体安排，利用中央拨付250万元用于医院能力建设和35万元用于远程会诊建设。在自治区卫生厅的大力支持下，我们已形成自己的实施方案，积极和自治区卫生厅，医院工程项目对接，目前，各项工作正在顺利有序推进。二是自治区政府补助400万元，向国家开发银行贷款600万元购置30种41台件医疗设备，目前，已全部到位，部分投入使用。三是医院自筹资金117.7万元，通过政府采购中心招标采购19种29台医疗设备，也已在全部到位并投入使用。四是县政府拨付400万元资金，用于医院异地迁建工程设备跟进和医院急需设备的购置。

三、存在的问题和困难

（一）、专业技术人员严重匮乏。一是卫生技术人员配置远远低于卫生部综合医院配置标准（床位编制与人员比例1:1.4-1.5，其中专业技术人员要达到85%）短缺人员160人，其中专业技术人员缺136人。二是人员流动大，缺乏稳定性，专业技术成熟和素质水平较高的人员很难留住，尤其是近一年来，上级和外县医疗机构扩编扩招，乡镇卫生院招考，更是让很多优秀人才流失。三是待遇低，人员少，劳动强度大，转岗跳槽现象时有发生，无法实现同工同酬，特别是绩效考核难以落实。严重影响了医院医疗工作的正常开展和医护质量的进一步提高，四是医院整体迁建工程马上竣工，摊子大，待开展的服务项目多，人员缺口更加显现。

（二）、负债较多，资金周转压力大，多方筹资用于医院发展的能力建设上。一是门诊综合楼，政府担保贷款55万元，2008年至2009 年开始还款清息，每年500万元，2011年至2012年每年还款清息60万元以上（本金20万元），2013年至2018年每年大概在80万元其中（本金40万元）。但现有资金即要考虑医院发展需要，又要考虑职工工资待遇，不能实现同工同酬，不利于留人、用人、不利于业务技术的拓展。二是千万设备购置，自治区财政补助400万元，县政府担保贷款600万元，从今年起开始还款清息，每年在80-100万元左右，10年还清。三是以往医院购置设备分期付款，大约还有62万元的欠款。四是药品耗材购置欠款445万元。以上共计欠款1657万元，每年大约要清还 168万元的债务（包括利息），尤其是从今年起，还款逐年增加，压力非常大。

（三）、医院整体搬迁，设备、办公设施及相应的配套设备配置 资金严重短缺。一是规范化实验室、消毒供应室、洗衣房、病理检验室的建设，除了已经采购的，还有很多如:操作台面、配套设备、通风设备等。二是医务人员办公桌椅、护士站、治疗室装备、窗帘等基本办公设备的配置资金，包括大型精密设备迁移安装。三是医院信息化建设经费缺口，按照自治区卫生厅的安排，要求我们要积极争取当地政府的支持，填平补齐所缺的资金缺口。

四、下一步打算

1、探索人才引进机制，建立合理有效的人才梯队；

2、加强岗位管理和探索绩效考核；

3、继续加强临床路径管理工作，探索单病种付费；

4、推进优质护理服务示范工作，不断提高服务质量；

5、积极争取争编核资，实现同工同酬。

第三篇：关于公立医院综合改革工作开展情况的报告

关于公立医院综合改革工作开展情况 的报告

根据市委市政府《市深化医药卫生体制综合试点方案》和市卫计委《关于推进公立医院转换机制加强管理改善服务的实施意见》有关要求，我院通过充分的前期准备，如期开展了公立医院综合改革，现将有关情况报告如下：

一、医改工作开展情况

为贯彻落实医改工作各项任务，医院成立了深化医改工作领导小组，明确各自职责，多次召开会议动员部署，全力推进医改各项重点工作。4月1日起，我院实施了药品零差价销售，并根据《市公立医疗机构药品耗材带量采购实施方案》要求，按照省2014招标采购目录、廉价药品目录和部分2012招标目录，遴选确定了我院药品供货目录，与合肥曼迪新药业股份公司签订了临时过渡采购协议，以保证临床药品供应。同时根据市物价局相关文件对医疗服务价格进行了调整，其中CT价格由xx元下调到xx元，超声价格由xx元下调到xx元，普通门诊挂号费由x元调整到x元，专家门诊挂号费由x元调整到x元。为落实门诊限号要求，临床科室根据各自门诊就诊量，适当延长专家门诊开诊和结束时间（上午7:30开诊，中午12：30结束），在努力完成限号要求的同时尽量满足患者的就诊需求。经过一个月的运行，今年x月份我院医疗收入为xx万元，其中药品收入为xx万元，药占比为xx%，耗材占比为xx%，门诊患者xx人次（其中专家门诊xx人次），住院患者xx人次，医院收入结余xx万元。去年同期医院医疗收入为xx万元，其中药品收入xx万元，药占比xx%，耗材占比xx%，门诊患者xx人次，住院患者xx人次，医院收入结余xx万元。各项指标除耗材占比基本持平外，均呈不同程度下降，初步达到了医改预期要求。

在推进医改各项工作的同时，医院不断加强内涵建设，以适应新形势下的医疗市场竞争。一是以临床路径为抓手，进一步规范诊疗行为。我院扩大了临床路径病种范围，从之前的xx个病种，扩大到xx个病种，并将临床路径与新农合病种付费相结合，每完成一例临床路径奖励科室xx元，在规范诊疗的同时也提高了医务人员的积极性。4月份我院进入临床路径患者xx例。二是改变服务模式，努力提升医疗服务水平。近期医院制定印发了《外接住院患者办法》、《住院患者转院办法》以及《关于进一步做好离休干部和保健对象医疗服务工作的通知》，在规定的范围内，安排医务人员或客服中心全程陪诊陪检，通过严肃工作纪律、改变服务模式、优化服务流程进一步提高群众就医满意度。三是以产前诊断项目为纽带开展医联体合作。在萧县妇保所牵头配合下，与当地24家基层医疗机构进行协作，在扩展我院产前筛查服务范围的同时也进一步提升了医院知名度。四是在严抓医疗质量的同时，持续提升医疗技术水平。近年来，医院不断安排医务人员外出进修学习，提高诊疗能力，在新住院大楼启用后，孕产妇和儿科重症监护将成为医院近期业务拓展的重点。

二、目前面临的主要困难

一是专业人才的现状与医院实际工作和发展要求之间还存在较大的差距。

二是随着各项医改政策的落实，医院收入明显降低，资金逐渐紧张，医院发展压力巨大。

2015年5月14日

第四篇：五部委印发2012年公立医院改革工作通知

五部委印发2012年公立医院改革工作通知

为贯彻《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）和《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》（国办发〔2012〕20号），做好2012年公立医院改革工作，经商发展改革委同意，卫生部、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、中央编办、财政部、人力资源社会保障部日前印发了《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确了2012年公立医院改革的主要工作任务，就做好改革评估、总结成熟经验、促进地方交流、加强政策培训等进行了安排部署，并对各地的改革工作提出要求。

《通知》明确，2012年公立医院改革工作要在继续深入贯彻落实《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）的基础上，从三个层面予以拓展和深化：一是大力推动试点城市以破除以药补医机制为重点，进一步推进政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等体制机制综合改革。二是按照《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号）要求，以改革促发展，大力推进县级公立医院综合改革试点工作。三是继续在全国范围内实施一批通过改革试点取得成熟经验的政策措施。《通知》还对发展非公立医疗机构、加快形成多元办医格局提出要求。

在推进试点城市体制机制综合改革方面，《通知》明确2012年所有公立医院改革国家联系试点城市都要启动破除以药补医的探索，通过采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，完善补偿机制。《通知》特别要求要发挥医保的补偿和控费作用，国家联系试点城市要加快步伐、加大力度推进支付方式改革。《通知》提出要继续推动“政事分开、管办分开”的改革探索，推进院长专业化、职业化建设，建立健全对公立医院的绩效考核制度，建立现代医院管理制度。

在大力推进县级公立医院综合改革试点方面，《通知》明确要以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进综合改革。同时深化城市三级医院对口支援县级医院工作，加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，力争基本实现大病不出县的改革目标。

《通知》提出了四方面向全国推广的通过改革试点取得成熟经验的政策措施：一是继续推行便民惠民措施，加强医院内部管理，推进医院内部组织结构和决策机制的科学化设置。二是通过完善医院内部分配激励机制、建立健全住院医师规范化培训制度等，充分调动医务人员积极性。三是优化医疗服务体系，加强规划调控，建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制。特别明确各省（区、市）和国家联系试点城市都要修订完善区域卫生规划和区域医疗机构设置规划。四是通过加强对医疗行为和医疗费用的监管控制，加强医院内部管理，多管齐下控制医药费用不合理上涨。

《通知》要求完善鼓励社会资本举办医疗机构的政策措施，进一步开放医疗服务市场，大力发展非公立医疗机构，加快形成多元办医格局。同时加强对民营医疗机构的监管，促进民营医疗机构健康持续发展。

《通知》强调，要做好国家联系试点城市的评估工作，总结推广地方的成熟改革经验，形成向全国推广的公立医院改革基本路子。要促进国家联系试点城市之间的交流沟通，充分发挥试点城市的示范引领作用，加强政策培训，推动公立医院改革由“局部试点”转向“全面

推进”.《通知》要求各地制订推进2012年公立医院改革的工作方案，明确工作任务和时间进度；各有关部门要根据职责分工密切配合，强化政策保障；要积极宣传引导，营造全社会理解支持公立医院改革的舆论氛围。来源:卫生部

第五篇：卫生局关于进一步加强医疗质量安全管理的通知

关于进一步加强医疗质量安全管理的通知

各镇卫生院、街道社区卫生服务中心，区管社会举办医疗机构，区直各医疗卫生单位：

近年来，随着社会发展和人民生活水平的提高，特别是新一轮医改实施以来，新农合基本医疗保障水平的提高和基本药物制度的实施极大地释放了群众看病就医需求，较多基层医疗机构出现了病人数量急剧上升的局面，门诊病人和住院病人数量的大幅增长对全区医疗质量安全管理工作提出了新的更高要求。为切实提高医疗质量，消除安全隐患，现就进一步加强我区医疗质量安全管理工作提出以下要求，请认真贯彻执行。

一、进一步统一思想，提高认识，切实把医疗质量管理放在医院工作的首位

医疗安全是医院管理的永恒主题，是深入推进医改，解决

看病难、看病贵的前提和基础。我区自开展“医疗质量管理年”、“基层医疗机构规范服务行动”等活动以来，全区医疗质量和医疗安全状况有了明显的改善，但仍然存在许多隐患。主要存在以下几方面问题：一是个别单位医疗质量安全意识不强，忽视医疗质量管理，医疗质量安全管理规章制度和操作规程流于形式；二是个别单位管理不规范，对医务人员缺少严格的考核和监督，在诊疗过程中存在贻误病情，处置不当，转诊不及时等；三是部分医务人员责任心不强，对病人的病情观察不仔细，检查不认真，不能严格遵守操作规程；四是个别单位为了经济创收，超出医疗技术和仪器设备的负荷能力，接诊疑难病例，甚至超范围执业；五是个别单位不严格执行专业技术岗位任职条件，存在非卫生技术人员执业的情况。这些问题的存在直接影响到人民群众的生命安全，影响到社会的稳定，影响到群众对医改实惠的感受。因此，各级各类医疗机构要始终保持高度警惕，坚持把医疗质量安全管理作为头等大事来抓。要认真总结全市、全区近年来发生的医疗纠纷的警示和教训，结合“医疗质量管理年”、“规范服务行动”、“三好一满意”等活动，积极开展自查自纠，排查安全隐患，研究制订具体可行的整改措施，严防医疗安全事故的发生。

二、进一步加强管理，完善措施，严格执行各项规章制度和技术规范

各级各类医疗机构要按照“医疗质量管理年”、“规范服务

行动”活动方案和创建“平安医院”工作要求，制订完善医疗安全管理制度，持续改进工作质量，持续开展医疗质量和安全评价，不断提高医疗安全管理水平。要严格执行首诊负责制度、上级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、查对制度、医师交接班制度、病历书写基本规范与管理制度等医疗核心制度。要组织全员对卫生部最新版的《医院规章制度与人员岗位职责》及《医疗知情同意书汇总》的学习，切实把各项核心制度落到实处。要强抓病历文书质量，开展病历点评、病历互评工作，严格按照《住院病历质量评价标准》的内容进行质量评价，突出抓好单项否决项的改进。要贯彻落实病人安全管理、不良事件报告等制度。各级各类医疗机构要建立并完善重大医疗安全事故报告制度，发生重大医疗安全事故时，必须按照有关规定及时逐级上报。

三、进一步突出重点，强化监督，确保重点部位医疗质量安全

各级各类医疗机构要突出重点科室、重点环节和重点人员，有针对性地加强科室日常管理和监督检查。一是重点之事，即危急重症和疑难病员的诊断和治疗。对危急重症或涉及到多科的病例，要严格实行首科首诊负责制，疑难疾病要及时组织会诊，明确诊断，实施有效治疗。二是关键之时，在节假日、夜间、交接班之际要配足力量，严格交接班制度，以应对突发事件，避免出现脱空断档。三是多事之地，对容易发生问题的外

科、妇产科、手术室等要加强领导，重点管理。四是关键之人，对急诊人员、外科人员、妇产科人员、业务技术较差人员要重点教育，重点防范。五是重要之物，要加强药品进购和质量管理，定期对药品器械进行全面检查，使药品器械保持良好的应急状态，确保临床用药质量可靠，使用安全。

要严格落实临床一线护士人力配置，尽力逐步达到卫生部及省卫生厅基本配置要求。加强后勤支持系统建设，减少护理人员从事非护理工作时间，保证护士上班时间基本不离开病房。严格执行分级护理管理规定，把主要精力放在巡视病情上，保证基础护理和专科护理质量。确需临时聘用护士时，必须严格资质准入。要教育广大医务人员，吸取个别单位发生的医疗纠纷的教训，对于目前药典未明确规定但在临床中已普遍皮试的药品，必须全部做到皮试后使用，对于本单位无能力处理的危重病人，要及时转诊转院治疗，并严格履行告知、登记、签字等相关手续。同时，要将转诊转院制度与首诊负责制度有机结合，坚决禁止以防范医疗事故为名，推诿正常病人。

要进一步抓医患沟通和告知制度的落实。要充分尊重患者的知情权、选择权及同意权，树立以病人为中心的现代理念，强化服务意识、沟通意识和告知意识。要切实改善服务态度，加强对患者的人文关怀；要努力提高医患沟通技巧，化解患者的疑惑、不满和怨气；要自觉履行告知义务，保障患者的合法权益，做到让病人“五个明白、五个知道”。“五个明白”是：

让病人明白诊疗收费价格及药品价格；明白自己的病情；明白自己所做的检查项目；明白如何选择看病的医生；明白影响自己病情转归应注意的事项。“五个知道”是：使病人知道看病时应遵守医院诊疗秩序和规章制度；知道看病时尊重医护人员的诊治权；知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续；知道诊治自己疾病需要进行的诊治项目和药费价格。对告知的重要内容必须以书面形式经患方签字后收入病历，归档备查。

四、进一步加强领导，明确职责，落实医疗质量安全责任制和责任追究制度

各级各类医疗机构要建立健全医疗质量和医疗安全管理制度和督查制度，加大对本单位医疗质量和安全工作的查处力度。建立医疗安全责任制和责任追究制，院长是医疗安全工作的第一责任人，要从保障人民生命安全，维护卫生行业形象的大局出发，切实提高对医疗安全工作重要性的认识，加强组织领导，完善管理机构，配齐专职管理人员，强化内部监督管理，分管领导、专门机构和人员层层抓落实。临床科室主任和护士长是科室质量管理第一责任人，全权负责科室医疗安全，要将责任分工落实到每一个人，形成人人重视医疗安全，人人落实医疗安全的良好局面。要制定并完善加强医院安全管理的制度措施和医院安全突发事件的应急处置预案，着力解决医院安全管理中存在的重大问题，把医疗质量和安全管理的各项工作措施扎扎实实落到实处。对违法违规、疏于管理、发生严重医疗

不良事件、社会影响恶劣的医疗机构要坚决追究主要领导的责任。对工作中责任心不强、玩忽职守、工作疏漏、职责懈怠、违反操作规程等造成的各类医疗差错和事故的责任人，要依法予以追究。我局将进一步强化对各单位医疗安全工作监督和检查，近期将组织医疗质量和安全专项督导检查，把医疗安全管理工作纳入综合目标管理进行考核。各级各类医疗机构要认真完善医疗质量管理责任制实施细则，建立单位内部安全督查和考核长效机制，严防医疗纠纷和责任事故的发生。

二〇一二年二月二日