重症护理人员面对的心理压力(范文)

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第一篇:重症护理人员面对的心理压力(范文)

重症护理人员面对的心理压力

【摘要】目的 分析儿科重症监护室护士工作中的心理压力源。方法通过提高专业技能、人性化管理、良好的工作环境,和谐的医护、护患关系,对减轻儿科重症监护室护士心理压力有重要作用。

【关键词】儿科;重症监护;心理压力;对策

儿科重症监护室(ICU)是抢救新生儿及病重患儿场所,劳动强

度大、风险高,加之现在孩子多为独生子女,父母心肝宝贝,一旦患

病,父母都希望孩子尽快痊愈。过高的期望值使儿科ICU护士承受极

大的心理压力,过重的压力将影响护士的心理和身体健康。只有了解

造成护士心理压力的主要原因,采取有效措施,才能降低护士的心理

压力,提高身心健康水平。现就儿科ICU护理心理压力与应对措施探

讨如下。原因分析

1.1 ICU护理工作的特殊性:高风险

护士面对的是不能表达或不能完全表达病情及需要,没有父母照

看的患儿。患儿病情重,急危重患者多,病情发展迅速,随时都有生

命危险,病死率高。一旦患儿经全力抢救,仍不能挽回生命,部分家

长就会无理取闹,谩骂围攻医护人员,甚至把患儿尸体放在ICU,提

出高额经济赔偿,并有被诉之法律的可能,致使ICU 护士承受非常大的精神压力,有种如履薄冰的感觉,长期处于精神高度紧张状态中[1]。

1.2 超负荷工作

ICU护士随时都要接收或抢救危重患儿,工作时间延长,不定时

加班,夜班频繁,这些都会导致人体生物钟紊乱,生活不规律,身心

疲惫。

1.3 工作繁琐、环境封闭

ICU护士面对的是无自理能力的患儿,工作繁琐,要求护士不停

地巡视,仔细观察每个患儿的病情变化,做好各种治疗工作和生活护

理。患儿的哭闹声及各种监护仪器的报警声,使护理人员长期处于喧

闹、封闭的环境中,易使护士产生烦躁易怒,情绪低落,厌恶工作的心理状态。

1.4 专业工作及生活的压力

ICU 护理专业性强,技术要求高。面对着日新月异的科学技术发展,不断更新的抢救仪器设备,创新的护理技术和人们对护理质量越来越 的要求,给ICU 护士提出了前所未有的挑战。另外,ICU 护士多为年 轻护士,在家庭中处在为人妻为人母,需要照顾年幼的孩子,操持家务,工作及家庭的双重压力,也是ICU 护士心理压力产生的原因之一[2]。

1.5 社会方面的压力

护士社会地位偏低,辛苦的劳动得不到回报。患儿病情好转或痊 愈后,家长往往认为是医师技术高,非常感谢医师,对护士的精心护 理视而不见,连声谢谢都没有,造成护士心理不平衡,心情郁闷,悲 观失望,长此以往将影响护士身心健康。应对措施

2.1 增强工作的责任心和使命感

ICU护士应具有高尚的医德,爱岗敬业的奉献精神,有一颗慈母

般爱孩子的心。家长把孩子交到这里等于把生命相托,因此,一旦进 入工作岗位,就要专心致志,把一切私心杂念、不愉快的事情抛在脑 后,把注意力全部集中在患儿身上。工作中,要仔细观察每个患儿的 病情变化,不能有丝毫大意,从患儿的啼哭、生命体征等细微变化中 发现问题,及时解决。要树立安全责任重于泰山的思想,以自己的实 际工作促进患儿的康复,赢得患儿家长的信任和尊重。

2.2 提高自身素质

加强专业知识和理论学习,熟练掌握抢救仪器的使用,练就过硬 的专业技术,提高应对急危重症和突发事件的判断处理能力,增强自 信心,培养良好的心理素质,减轻心理压力。

2.3 合理安排工作和生活

合理安排休息,保证充足的睡眠。愉快的心情,稳定的情绪,可 以使人精神饱满,思维敏捷,记忆清晰,工作顺利。在遇到挫折时,可向同事、家人倾诉,宣泄消极的情绪,保持心情舒畅,以利身心健康。

2.4 良好的人际关系

护士心理压力十分重要。护士在整个医疗工作中处于人际关系的中 心,护士与患儿家长有效沟通,能取得家长理解和信任。护士与医生 关系融洽,配合默契,抢救患儿能得心应手,分秒必争;护理人员工 作中相互关心体贴,能提高工作效率。

2.5 人性化的管理

护士长应合理排班,实行弹性排班制,增加上夜班人数,尽可能 减轻护士的工作强度。要体现以人为本,不要把批评和经济处罚放在 首位,引导护士正确面对工作压力,从思想上、工作上、生活上关爱 每一位护士。对怀孕、哺乳期护士特殊照顾,让她们生活在温暖和谐 的环境中,以良好的身心状态去工作。

人处在社会中,压力无处不在,儿科ICU护士心理压力直接影响 到护理质量。长期过重的心理压力会给护士造成身心疲惫,容易出现 差错事故。努力减轻儿科护士心理压力,提高护士心理健康水平,以 确保护理质量和护理安全。

参考文献

[1] 潘平,王纪红.小儿科护士心理压力调查与分析[J].工企医刊,2006,19(2):66.[2] 李建学.浅谈儿科护士心理

第二篇:重症医学科护理人员岗位职责

重症医学科护理人员岗位职责

重症医学科护士长职责

1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下,是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。负责本病房的护理行政管理和业务工作。

2.督促护理人员严格执行各项规章制度,检查各项护理措施的实施,严防差错事故。

3.主持晨会交班及床头交接班,根据患者病情需要,合理调配护士工作。

4.随同科主任、主治医师查房,参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。

5.组织并参与危重症患者的抢救。

6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品,保证仪器性能良好,药品齐全并记录。

7.定期检查各项表格记录,保证其完整性与准确性。

8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。

9.负责护士继续教育的管理,制定各级护理人员培训计划,负责组织护理查房、护理会诊。

10.组织本科护理科研工作,积极参加学术交流。

11.积极听取医师及患者的意见,不断改进病房管理工作。

12.负责科室临床教学工作的管理和实施。

13.重症医学科护士长资质基本要求与能力 13.1 由主管护师及以上人员任护士长

13.2 经过重症医学科专业培训,并在重症医学科临床工作五年以上,具有较丰富的重症医学科专业护理知识,有一定的管理和教学能力,并经过护士长岗位培训。

13.3 每天24 小时、每周7天能够随时可在病房从事重症医学科临床护理及管理工作,或是授权一名具有同样资格的主管护师承担上述工作

13.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力,能参与检查、评价重症医学科护理质量管理的情况。

重症医学科护士岗位职责

1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作。

2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行各项护理制度和技术操作规程,准确及时地完成各项治疗、护理措施,严防护理差错和事故的发生。

3.具备良好的职业道德和护士素质,贯彻“以病人为本”的服务理念,做好患者的基础护理和心理护理。

4.护理工作中有预见性,积极采取各种措施,减少护理并发症的发生。

5.参加主管患者的重症医学科医生查房,及时了解患者的治疗护理重点。

6.掌握常规监测手段,熟练使用各种仪器设备,密切观察病情变化,护理记录详实、准确。

7.抢救技术熟练,能够配合医生完成各项抢救。

8.严格执行消毒隔离制度,防控医院感染的发生及扩散。

9.做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。

10.及时了解患者的需求,经常征求患者的意见,不断改进护理工作。

11.参与本科室护理教学和科研工作。

12.重症医学科护士资质基本要求与技能:

12.1 符合重症医学科护士准入条件的注册护士。

12.2 符合重症医学科士技能条件的注册护士。

第三篇:ICU护理人员心理压力及干预策略探究

ICU护理人员心理压力及干预策略探究

摘 要 目的:探讨ICU护理人员心理压力来源及有效的疏导干预措施。方法:选取在ICU工作的护理人员20名,结合调查问卷对其心理状态和心理压力进行调查,并于2016年6月开始实施对应的干预策略,观察干预前后护理人员的心理状态改善情况。结果:工作时间长、夜班多、工作矛盾、环境差、强度大等为主要心理压力来源;干预后护理人员焦虑、抑郁、暴躁、强迫症、精神病性等评分均明显降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院ICU护理工作量大、任务重、细节多且工作时间不稳定,导致护理人员产生巨大的心理压力,形成不良的心理状态,而通过有效的干预、组织心理减压等,可促使其保持稳定的心理水平,利于保证护理质量。

关键词 ICU;心理压力;干预措施

ICU患者不仅病情严重,且存在变化快、突发性等特征,给护理工作带来较大的难度,而且患者很容易出现致残、死亡等重大问题,护理人员需承担较大的责任风险,进一步加重心理压力n。而在心理压力的持久影响下,护理人员会出现心理状?B不佳、抑郁、紧张等,严重影响工作效率,甚至出现护理差错.降低护理质量。为此,本次研究对ICU护理人员心理压力来源及有效的疏导干预措施进行了探讨,选择护理人员20名进行研究、分析,详情报告如下。

资料与方法

2015年7月-2017年7月选取在ICU重症监护室工作护理人员20名,年龄22~52岁,平均(32.43±4.72)岁;工作2~25年,平均(10.69±2.64)年;其中副主任护师1名,主管护师2名,护师7名,护士10名。

调查方法:针对ICU护理人员的工作内容、工作时间、工作环境及其他相关因素进行汇总,制定心理压力调查问卷,由护理人员主观填写和评价。发放20份,回收20份,回收率100%。

干预方法:依据ICU护理人员心理压力调查结果开展针对性干预措施。①科学安排工作:落实“人性化管理”理念,依据实际工作强度、工作内容及护理人员意愿进行合理排班,采用强弱结合排班方式,即由资历深且经验丰富的护理人员搭配资历较浅或技能较弱的护理人员,确保护理工作的充分落实;为保证护理质量,需依据护理人员个人能力、性格特征等进行工作安排,同时主动与其进行沟通,了解其心理状态及困难,并给予一定的帮助,增强其工作积极性[2]。②树立健康心理状态:除了需要做好心理疏导和支持外,还需组织其学习新理论和新技术,增强其专业能力,以满足ICU护理需求;注重培养其应急能力,确保在面对突发情况时以冷静的态度进行处理,保证护理安全[3]。③实施激励机制:为提高护理人员积极性,需从精神和物质方面给予其鼓励,如依据其工作内容、强度和水平适当给予一定的奖金鼓励,同时在定期会议中表扬表现优异的护理人员。④改善工作环境:ICU护理工作不仅繁琐且需注重细节,因此需营造宁静的环境,避免护理人员过于激动。如护士长定期与护理人员谈心,帮助其平缓心境;定期组织业余活动,让护理人员将工作上的压力尽情释放到活动中,可缓解紧张的心理状态、排解精神压力,利于进一步改善护理质量。

观察指标:统计护理人员心理压力调查表结果,并利用心理症状自评量表(SCL-90)对护理人员干预前后的心理状态进行评价,包含焦虑、抑郁、暴躁、强迫症、精神病性等项目,分数越低,心理状态越好。

统计学方法:采用统计学软件SPSS14.0对数据进行分析,计量资料采用(x±s)数据表示,采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

护理人员心理压力分析:工作时间长、夜班多、工作矛盾、环境差、强度大等为主要心理压力来源,见表l。

干预前后护理人员心理状态分析:干预后护理人员焦虑、抑郁、暴躁、强迫症、精神病性等评分均明显降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

讨论

医院作为救死扶伤的主要场所,每天需要接收大量的患者,其中危急重症患者大多数需住进ICU。为确保ICU患者获得满意的护理干预,需注重提高护理人员的积极性和工作水平,然而由于工作时间长、夜班多、工作矛盾、环境差、强度大等问题,护理人员会出现不良心理状态,不利于护理工作的高水平实施,如工作效率低下[4]。为提高ICU整体护理水平,需注重对护理人员的心理压力排解,虽然ICU护理工作繁重,但仍需要注重护理人员有足够的休息时间,尤其是在夜班后,保证充分的休息时间,以确保其以充足的精力展开工作;为减轻护理人员工作压力,需合理安排休假时间、学习时间,促使其可自我调节和充电。帮助其树立健康的心理状态和高度责任心,促使其认识到护理工作与患者健康、生命安全的密切关系[5,6]。为工作能力强、学习能力强的护理人员提供更多的深造机会,进一步提高其护理水平。

研究结果显示,干预后护理人员焦虑、抑郁、暴躁、强迫症、精神病性等评分均明显降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明找准护理人员心理压力来源,针对性采取干预措施,可有效排解心理压力,提高其工作积极性,值得推广。

参考文献

[1]曹艳,曹必霞.ICU护理人员心理压力分析及疏导对策[J]临床医学研究与实践,2017,2(1):194-195.[2]梁倩,黄彩云,李明月.阳江地区80名综合ICU护士心理压力分析与对策[J].齐鲁护理杂志,2017,23(7):110-112.[3]赵宇苗.基层医院ICU护士心理压力原因分析及应对策略[J]中外医学研究,2016,14(6):160-162.[4]彭晓红,汤小燕,丁雪如,等.ICU护理人员离职原因分析及对策研究[J]中国实用护理

杂志,2016,32(s1):158-159.[5]关菲,纪丛.层级护理管理模式在ICU护理

管理中的应用探讨[J].中国卫生产业,2016.13(9):145-147.[6]韩娟,王福娟.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用研究[J]中国卫生产业,2016,13(30):24-26.

第四篇:重症监护病房护士心理压力分析及对策

内容摘要: 【摘要】 目的 探讨icu护士心理状况及对健康的影响,并提出干预对策。方法 采用问卷调查的方法对我院的护士进行调查。结果 icu护士在工作中心理压力大,严重影响了身心健康。结论 icu护士的心理压力源多,心理健康状况不容乐观,应重视icu护士心理压力及身心健康,实施有效措施,维护和促进其健康。

【摘要】 目的 探讨icu护士心理状况及对健康的影响,并提出干预对策。方法 采用问卷调查的方法对我院的护士进行调查。结果 icu护士在工作中心理压力大,严重影响了身心健康。结论 icu护士的心理压力源多,心理健康状况不容乐观,应重视icu护士心理压力及身心健康,实施有效措施,维护和促进其健康。

心理压力又称心理应激、心理紧张。它是个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时,所出现的整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良的[1]。职业心理压力的研究是健康心 理学 研究的重要课题。护士作为一个高应激的职业群体,都有不同程度的心理压力感,处于亚健康状 态,特别是长期处于重症监护病房(icu)的护士,由于危重病人密集,抢救多,周转快,特殊的工作性质和工作环境导致icu护士的工作与心理压力远大于普通病房,易对心理健康产生巨大的负面影响[2]。然而,icu护士的心理健康一直未受到足够的重视,本文探讨icu护士产生心理压力的原因,并提出干预对策,现报告如下。

icu护理人员心理现状分析[3]

icu病房是对急危重症患者进行集中 治疗 和护理的场所,护理工作任务繁重,icu护士作为特殊的护理职业人群,他们长期处于抢救突发患者、危重患者的临床第一线,要承受很强的工作和心理压力。有对其工作压力的问卷调查显示,icu护士评分普遍高于普通病房护士,存在焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪,严重影响icu护士的身心健康[4]。

icu护士常见心理压力及原因分析

2.1 工作环境特殊,专业水平要求高[5] icu专门收治急危重患者,为危重症患者提供最大限度的、系统的、高质量的生命支持和医学监护技术,同时也是高风险的诊疗场所,对护士的整体素质和护理技术水平要求高,工作量大,而大多数人不能正确理解icu护士,认为和普通病区护士无区别,都是从属于 医疗,使得多数icu护士认为付出与回报不等同,社会地位不被认可,个人归属感和价值感受挫,期望值降低,而产生抵触与消极情绪[6]。此外,面对千差万别的危重症患者,要在病情变化莫测、生死离别的场所工作自如,要在一个充满“应激源”的环境里超负荷的工作,极易致身心疲劳和加重心理负荷。由于护理工作的性质,护士很难有机会进行系统的新知识、新技术学习,只能依靠自学或个人自觉性进行继续 教育 学习,这对多数的护士形成不小的压力。这也是造成icu护士心理压力增大的原因。

2.2 床护比失衡,超负荷的工作状态 在现阶段,大多 医院 的床护比还未达到卫生部要求,国内护士严重缺编,在icu病房表现更明显,而现行的“以病人为中心”的护理模式要求护士从生理、心理、社会、文化等方面给予患者全面照顾,需要护士付出更多的劳动和精力[7]。加之icu病房的无陪人管理,要求护士不仅要能完成患者的常规治疗,关心患者的心理护理,应对突发事件,还有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理需要护士完成,使icu护士长期处于身心超负荷工作状态,“三班倒”、夜班多的轮换工作制打乱了护士身体的生物钟节律,使护士的身心健康受到损害。部分护士对此缺乏充分的心理准备,感到难以适应,表现为心理压力大、情感脆弱、麻木,有些护士出现神经衰弱、人际关系紧张,造成icu护士的流失比例大于普通病区。

2.3 医疗纠纷多,职业风险高 随着《医疗事故处理条例》等相关 法律、法规的出台以及举证倒置的实施,公众的法律意识普遍提高,人们对护理服务的要求也更高,这使护士的精神压力也不断增加。而且,icu病房的患者是一群特殊人群,随时都会有生命危险,患者死亡率高,面对亲属的突然离去,许多家属不能理解与接受,icu的医疗纠纷也随之增多,有些家属甚至会采取极端的行为,威胁到护士的人身安全。icu护士在完成繁重的日常护理工作的同时,还要防止发生意外、保证自身安全,甚至在休息时,也会处于高度紧张的状态。长此以往,给icu护士的身心健康造成严重不良影响,从而直接影响到icu护士的工作热情和工作质量[8]。

2.4 人际关系复杂 护理是一个协作性很强的工作,在icu病房,单人更是不能完成危重患者的护理与抢救,需要多人默契配合,护士之间、医护之间需要和谐相处。此外,要懂得护患沟通技巧,由于护士与患者直接接触的机会多,随时都有可能接受来自患者的许多“不适宜的刺激”[9]。如患者在受到疾病的折磨时,因对医院环境的不适应和对患者角色的冲突,就会心情烦躁、主观感知异常,激惹性增高,从而产生攻击性因子向护士发泄,导致护士工作积极性受挫,护患关系紧张。

2.5 心理卫生知识缺乏 由于多数护士未受过心理健康的专门教育和训练,心理知识缺乏,而医院护理管理层在日常工作中更注重护理工作质量及患者的身心健康,对护士本身的身心健康关注较少,护士一旦在工作、生活中受挫,则不会运用心理学知识 科学 的进行自我心理的调适,致使不良情绪在内心堆积,久之严重影响心理健康。

2.6 社会心理支持不足,个人价值与现实冲突 社会上仍有部分人对护理工作持有偏见,护理工作目前还处于医疗的从属和辅助位置,待遇与社会地位也不高。护士为患者、社会付出的艰辛劳动,有时得不到社会的公平认可,再加上在职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上的不尽合理和商品 经济 的冲击,使护士的心理失去平衡,产生自卑和“失落感”[10]。

第五篇:重症监护室护理人员工作压力的应对

重症监护病房护理人员工作压力应对研究进展

摘要: 重症监护病房(ICU)是指接受那些已经确认,进而需专门治疗的危重病人的特设病房。它作为一个特殊的医疗单位在临床医疗中的作用日益受到人们的关注。ICU是危重病人密集的场所,具有病人病情变化快,突发事件多,先进医疗仪器集中,病人生活不能自理,护理工作劳动强度大等特点,这就导致了ICU护理人员长期处于应激状态,影响了其身心健康和工作质量,甚至影响了ICU护理队伍的稳定性。护理管理者要了解护理人员的压力来源并采取积极有效的应对措施。维持护理人员身心健康,保证护理质量,提高工作效率有着十分重要的意义。

关键词:ICU护理人员,工作压力,应对

工作压力是从业人员的职业要求与个体承担能力不平衡引起的身心压力状态,它将会导致工作的疲惫感。主要表现为体力、情绪和精神上的疲倦感[1]。护理人员是高压力的群体,面临各种职业紧张因素。ICU工作的繁、重、急的学科特点不仅要求护士有扎实精湛的专业技能,还要有较强的心理应对和承受能力。目前医院护士严重缺编,致使护理处于超负荷工作状态,生活不规律。尤其是ICU的护士,护理任务重,实施抢救多,特别是夜班护士。同时,医疗技术的进步,护理设备、技术的更新,需要ICU护士不断学习新知识、新技术等,这些都给护士造成压力。面对压力,若应对不良,则可能导致工作疲惫感的产生,影响工作的完成。为评估和认识护士职业压力,保障其身心健康,现将护士职业压力的相关影响因素及有效的干预措施作一综述。

1、目前ICU护士工作压力分析

1.1 工作的高风险性

随着人们对医疗服务要求的提高和法律意识的增强,特别是医疗举证责任倒置法案的提出,护理工作中的法律问题也逐渐受到重视。而ICU又是一个全封闭、全方位、高质量的精细护理场所。患者病情危重,护理工作责任重、风险大。然而患者家属对护理工作内容不十分了解,因此常常会引发一些护患纠纷。还有ICU的护士在临床工作中每天都离不开穿刺,注射及处理污染伤口等职业性接触,一不小心就有可能受伤,极有可能被传染上疾病。目前威胁最大的疾病是甲肝、乙肝、艾滋病。大量研究证实:护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体 [2]。这些都给ICU的护士造成了极大的心理负担[3]。1.2 人员配备不足导致的高负荷工作

护理人员配置不足,等级护理落实不到位,大部分医院护理人员未能按编制的

规定配置。有关资料显示,ICU床位与护士比应为1∶3-3.5[4],有的医院护士与床位比例不足1:0.4。还有的医院为了减少经济支出裁员的首先是护士。这使原本数量已经不足的护士更显奇缺[5]。致使护士长期处于超负荷状态,有的医院实行12小时倒班制,频繁地值夜班搅乱了正常生理节律。有学者调查,倒夜班是许多护士离开工作岗位原因之一[6]。体力和脑力工作繁重。而护士的工作无规律、有时需要连续的抢救、护理患者或配合做手术数小时,大量的治疗实施、病情观察及生活护理,都是由护士来执行。这些细致而耐心的工作,需要合理的和足够的人员配置。来自患者、家属的高要求及医疗投诉也给护士增添了无数职业压力[7]。1.3 精神长期紧张

ICU的病人病情危重,变化快,病人需要监测的项目多,各种管道管理复杂,护理任务重,实施抢救多。护士不但要密切观察病人的病情变化,还要及时准确做出反应,同时要满足病人的各种需要。造成心理高度紧张和身体疲劳,出现心身耗竭综合征[8]。从而影响护士的身心健康。李小宁等[8]调查显示,担心工作中出现差错是临床护士的首要压力源。

1.4 自我价值实现的需求不能满足

ICU护士均是全院优秀护士。工作不怕苦,不怕累。工作之余还刻苦学习,更新知识,学历的增高提高了ICU护士的自尊。而工作量及性质却并未随之而改善,现实与理想产生了矛盾,护士外出学习机会少,社会地位低下,出现心理压力。管理者和医生对ICU护士期望值很高,当护士的行为与期望值之间有差异时,管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定,降低了其归属感,产生心理压力。同时,年龄、护龄的增加使ICU护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感[9]。1.5 其它方面因素

繁重的工作之余还要应付自己晋升职、级的考试以及论文撰写等。还有的医院经常组织年、季、月考试。不定期会有医院及护理部的领导来ICU查房,有违反规定者还要扣质控分并与自己的月奖金挂钩。这些均增加了ICU护士的心理压力。

2、应对方式

2.1 认真书写护理文书,工作中注意自我保护

工作中护士必须及时、真实、客观地做好护理文书的记录。当出现医疗纠纷时有据可查,做好护患及家属之间的沟通,从而减少护患之间的矛盾。护理部定期安排法律知识讲座,组织全院护士学习相关法律法规,增强法律观念 [10]。在临床工作中护士应注意保护自己,当接触病人的血液、分泌物及排泄物等均要戴手套。戴手

套是护士在护理操作过程中减少血液接触的最主要措施之一,能减少皮肤接触血液次数并且不增加皮肤的损伤

[11]

。在操作中,如穿刺、注射、采血后不要回套针帽,美国CDC(疾病控制中心)早在1987年就在全面性防护措施中提出:禁止用双手回套针帽[12]。因此使用后的针头必须放锐器盒中,以防刺伤。在ICU工作的护士可组织每年体检一次,定期给予预防接种。2.2帮助护士减轻压力

适当增加ICU的护士人数,减轻其工作负担及心理压力。管理人员合理安排工作班次和时间,采用弹性排班制,使有限的人力资源得到最大的利用。应充分考虑轮班对护士生理、心理和生活等方面带来的负面影响。在不影响整体工作的情况下,尽可能创造条件使护士劳逸结合[13]。鼓励她们积极参加体育锻炼和文娱活动,以积极方式放松身心。也可以把ICU工作较长的护士调到普通病房工作,让她们的心理、生理得到调整和恢复。2.3 提高护士心理调节能力

当护士遇到压力时,能够自我调节,则可大大减少压力对护士产生的负面影响。保持冷静和乐观是防止心理失调,维持内心平衡的最佳方法。管理者可组织护士学习相关心理调适知识,掌握一些自我放松的技巧。如微笑、幽默、定期旅游、深呼吸训练、放松训练等。工作之余看电影及娱乐的文艺节目,还可大吃一顿、听音乐、找人倾诉或讨论[14]。也可经常参加文体活动,培养广泛的兴趣来丰富自己的业余生活,保持身心健康。2.4 提供接受继续教育的机会

曾铁英等[15]调查显示,护士将继续教育排在自我需求的首位。ICU护士要加强业务能力的培训,熟练掌握各项操作和抢救技能,通过培训,提高护理技术水平,提升护士应对压力的能力。建议管理者加强这方面的培训,组织到大医院ICU参观学习,不定期地安排护士外出学习,支持并鼓励护士接受继续教育,学习多方面的知识。提高ICU护士综合素质和工作能力,使其更好地、更有信心地承担其工作内容,实现患者康复需要与护士自身需要的同步满足。给予宽松的学习环境,从而减轻她们的压力[16]。护士所在组织给予有效支持,也有助于工作压力的减轻[17]。2.5 合理安排工作和业余时间

在日常的工作中要培养自己的“慎独”意识。对工作认真、仔细,严格按照操作规程去做,避免差错事故的发生。合理安排好自己晋职、晋级的考试时间,在有限时间内可以分次安排考试以减轻压力。护理管理者按年龄写作水平,老、中、青

搭配并成立小组提高护士科研及论文撰写能力和兴趣,以及业务学习积极性[18]。让护士设立自身成长目标,鼓励其利用业余时间继续学习,在工作中总结经验,撰写论文,参加各种护理学术交流会学习。

结论:

综上所述,ICU护理人员的压力主要来源于工作高风险性、人员配备不足、精神长期紧张、自我价值实现及其它方面因素。ICU工作性质和特点,决定了ICU是护士工作压力最高的科室之一[19]。护理管理者应注意缓解护士的工作压力,重视护士的心理健康状况,从而提高工作效率。努力创造轻松愉快的工作环境,更多地给予护士的理解和支持。采取正确有效的应对方式有助于减轻工作压力。国内外对护士工作压力的研究正在不断增多和丰富。护理管理者应充分利用激励机制,掌握其心理健康状态,有针对性采取心理管理,根据成长与发展的不同阶段做好人员管理。调动护理人员的积极性,使护理人员善于运用各种应对方式来缓解工作压力,从而稳定护理队伍,更好地为患者服务。

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