临床医学2012年专业科目初级职称学员作业

第一篇：临床医学2012年专业科目初级职称学员作业

临床医学2012年专业科目初级职称学员作业

姓名：学号：工作单位：哈尔滨阿城区人民医院

1.简要概述抗菌药物治疗性应用遵循的四项基本原则。

答：抗菌药物治疗性应用遵循的基本原则：

（一）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；

（二）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；

（三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；

（四）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

2.临床医师如何开抗菌药物处方？

答：临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。

紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。

3.第一代头孢菌素的适应症？

答：注射剂主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌所致的上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、败血症、心内膜炎等；亦可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等。头孢唑林常用于预防手术后切口感染。

头孢拉定、头孢氨苄等口服剂的抗菌作用较头孢唑林为差，主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病例

4.如何进行急性气管-支气管炎的病原治疗？

答：（1）可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采用红霉素等大环内酯类。

（2）肺炎衣原体感染可用四环素或多西环素，或红霉素等大环内酯类。

第二篇：临床医学2013年专业科目初级职称学员作业

临床医学2013年专业科目初级职称学员作业

思考题：

1．简述过度医疗行为。

答：过度医疗行为，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以获取非法经济利益为目的，故意采用超越个体疾病诊疗需要的手段，给就医人员造成人身伤害或财产损失的行为。包括4种类型，过度检查，过度治疗，过度用药，过度保健。

2.简述医疗过失行为在医疗事故中的责任程度。

答：由于患者病情轻重和个体差异，相同的医疗过失行为在造成的医疗事故中所起的作用并不相同。目前分为完全责任，主要责任，次要责任，轻微责任四种。1）完全责任：医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。2）主要责任：医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其它因素起次要作用。3）次要责任：医疗事故损害后果主要由其它因素造成，医疗过失行为起次要作用。4）轻微作用：医疗事故损害后果绝大部分由其它因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

3.简述医生如何应对工作中的特殊和紧急事件。

答：工作中要学会应对特殊和紧急事件，必要时要拿起法律武器保护自己的合法权益不受侵犯。当遇到突发事件或紧急事件，要沉着冷静，切忌在家属面前大喊大叫、手忙脚乱，从而诱发纠纷的发生。当正常的医疗护理不被人理解时，应让理智高于一切，解释无效时，应请示上级处理，切忌与患者或家属进行争执或吵闹。当护士人身安全和正常医护秩序受到干扰时，可请保卫科或直接拨打“110”协助解决。当医务人员人身受到伤害时，可依法提出上诉，当可能发生纠纷时，要冷静，语言审慎，并马上进行法律咨询，做好心理准备，当被起诉或作为证人时，对询问应如实回答，并享有查阅询问笔录的权利，对笔录记载有遗漏、错误部分可加以补充、改正，同时可以拒绝回答与本案无关的问题，配合法庭作出公正判决。

4．简述医疗责任保险。

答：医疗责任保险，是以医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中因过失造成医疗损害，导致医疗机构承担经济赔偿责任并以该赔偿责任为保险标的责任保险。医疗责任保险的法律特征：1）医疗责任保险标具有特殊性。2）医疗责任保险的限额赔偿性。3）医疗责任保险的第三人性。建立医疗责任保险有4点必要性，1）有利于实现医疗损害赔偿的社会化分担。2）有利于推动医疗创新。3）有利于保护患者利益。4）有利于一环纠纷的解决。

第三篇：临床医学2011年专业科目初级职称学员作业

临床医学2011年专业科目初级职称学员作业

1、什么是医学职业精神？

医学职业精神的主要内容是职业立场，即世界公认的人道主义、利他主义；职业目的，即通行于医学界的救死扶伤、服务健康；职业态度，即业医者必须具备的爱岗敬业、恪尽职守；职业理想，即全面优化医学价值追求的医乃仁术、大医精诚。其表现方式主要是职业素质，即科学素质与人文素质的整合；职业人格，即科学人格与人文人格的整合；职业风尚，即科学风尚与人文风尚的整合；职业准则，即科学准则与人文准则的整合。其中，职业素质与职业人格主要体现为个人的，职业风尚与职业准则主要体现为群体的；职业素质与职业风尚是实然性的，职业人格与职业准则是应然性的2、什么是医学职业潜规则？

利益永远是规则的根。从本质上说，医学职业潜规则根源于医务人员不正当利益在职业中的诉求，有时也可能是正当利益诉求难于通过显规则实现，转而诉诸不正当手段去谋取所造就的。医学职业潜规则是不正当医学职业利益的反映。医学职业利益追求本身或其实现手段的不正当、伦理恶是医学职业潜规则的实质。

3、医学职业精神的本质是什么？

首先，医学职业精神是人的精神追求，但又不是一般人的一般精神追求，而是业医者的职业精神追求；其次，它是业医者的价值追求，不是一般的价值追求，而是求真扬善的价值追求。这决定了医学职业精神具有既来源于现实又高于现实的本质特征，超前性与理想性是其突出表征，当然是适度的超前性与理想性。

4、医学职业显规则如何才能正常发挥作用？

1、让医学职业显规则回归医学生活。医学职业生活需要显规则，医学职业显规则一度被边缘化，不可能无限延续下去，其败退只是医疗卫生改革推进中的一个小插曲，而不是它的最终夙命。医学职业生活呼唤显规则的回归。医学职业显规则回归职业生活的过程，就是颠覆医学职业潜规则、重构医学职业精神的过程。由于回归不是简单的复原，因此，顺利的回归需要披荆斩棘辟出回归路径。

首先，必须消除医学职业显规则回归的主要障碍。这些障碍来自两个方面：一是来自医学职业之外，例如政府对医疗卫生事业定性的失误（淡化公共福利性）、改革政策导向的失误（市场化取向：给医疗保健机构断奶、以药养医等），以及由此形成的医疗保健机构与医药企业、腐败官员与无良学者所构成的不正当利益链条。正是这些因素构成了医学职业显规则败退的大气候。二是来自医学职业内部，例如医务人员价值观念的混乱、医院管理规定的错位、医疗卫生行政部门的不作为等。正是这些因素构成了医学职业显规则败退的小气候。

其次，必须开辟出医学职业显规则回归的可靠路径。这一路径是首先优化医学职业生态，同时在优化医学生态的过程中优化医学职业显规则。胡卫民、张曙等现象一再证明：医学职业显规则回归之路的开通，必须从宏观层面着手，而以微观层面进行攻坚，开路者必须由政府官员、医院院长和医务人员全员组成并且构成合理分工的梯队。如此，医学职业显规则才能够终止败退的历史继续发挥作用。

2、医学职业显规则亟需自身优化。医学职业显规则要回归职业生活，就必须克服自身

缺陷，进行自我优化。目前，这种优化亟需强化的是其权威性、情境性和实用性。

权威性是规则的生命线。没有权威性的规则形同虚设。在医学职业生活中，潜规则风行之时也就是显规则权威缺失之时。因此，重建医学职业显规则的权威是其回归医学职业生活的首要课题。医学职业显规则的权威取决两个方面：一是自身具有权威性，也就是说，医学职业显规则是医学职业生活中各行为主体合理求利的最优规则，是科学的，是至善的；二是它实际上充分发挥权威作用，也就是说，医学职业显规则在医疗卫生政策及医院管理规章的制订和实施中，在对医务人员行为的价值评价中，都是起主导作用并且是真正管用的。因此，医学职业显规则的自身权威性优化就必须双管齐下：一是规则内容的优化，优化到能够自如地回应和运用于现实的医学职业生活；二是规则功能权威性的优化，优化到能够充分地体现和涵盖医学职业生活的各个层面。

情境性是规则之指导性的要求和体现。在传统的医学职业生活中，因其利益关系相对简单，只要有一些比较原则性、抽象性的行为准则，就可以起到指导作用。譬如，我国古代《黄帝内经》中的“征四失论”、“疏五过论”以及古希腊《希波克拉底誓言》所提出的医学职业显规则，就是一些十分简单的条款，但也一直有效地使用了两千多年。在现代的医学职业生活中，因其利益关系空前社会化、复杂化，太过抽象、原则的规则就很难再起到具体指导的作用。因而，出现了医学职业显规则具体化的趋势，出现了情境伦理学。例如，20世纪60年代以后，欧美国家及国际组织在制定知情同意规则时，就分别依据实行知情同意可能遇到的各种典型情境提出了一般知情同意与特殊知情同意、个人知情同意与社区知情同意、本人知情同意与代理知情同意、必须知情同意与免除知情同意等具体行为指导。反观我国，医学职业显规则日趋简化，由于不能具体回答新出现的一些矛盾，当面对潜规则挑战时，就只能说一些大而无当的空话，或者出现失语。所以，医学职业显规则必须走情境化的道路。所谓情境化，就是从现实问题出发，依据医学职业原则、具体情境给出应用指导。行为指导是现代医学职业显规则的重要属性，而情境化是必由之路；医学职业显规则的情境化依赖于经验积沉与理性创造。

实用性是规则的活力所在。缺乏实用性，医学职业显规则的权威性与指导作用都无从谈起。医学职业显规则的实用性，是指医学职业生活中的行为主体，主要是广大医务人员经过努力能够普遍践行，不仅能够说得清楚，而且能够做得到；其规则具有很强的可操作性，运用规则可以解决实实在在的现实问题。医学职业显规则的实用性取决于自身理想性与现实性、终极标准与底线标准的统一，即规定的适当趋前性。因此，医学职业显规则不能只简单地画一条线，以至善的高标设计善行，而应该给出一个较大的空间，从善到至善，有层次地设计善行，使大多数人经过努力都可以走向自己的理想归宿。总之，医学职业显规则的实用性取决于自身的合理性，也就是说，它是应然的，但这种应然必须是普遍可行的。

另外，医学职业显规则自身优化还涉及一个非常重要的问题，即必须对医务人员的正当利益诉求给以足够的关注和体现，改变以往绝对的纯粹的利他主义的倾向，依据公正理念为医务人员正当求利留置一个足够的合理空间，以使正当利益追求能够通过正当途径取得，至少要防止像胡卫民那样的医学职业显规则的模范践行者不但得不到充分肯定反而吃尽苦头的悲剧重演。这个空间，医学职业显规则必须去占领了。

再造医学职业显规则的主人是医务人员。医务人员积极践行医学职业显规则，绝不是被动地就范于别人为自己制定好的几个职业规则条款，而恰恰是在自己主动地参与医学职业显规则的理性重建与完善的过程中实现的。

第四篇：临床医学专业科目学员作业及学习体会

临床医学专业科目学员作业及学习体会

1、甲型H1N1流感临床表现？

答：通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。

可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。

2、简述医患沟通的基本原则？

答

1、以人为本

2、诚信原则

3、平等原则

4、整体原则

5、同情原则

6、保密原则

7、反馈原则

8、共同参与原则

3、医疗事故赔偿时应考虑哪几个主要因素？

答：《医疗事故处理条例》规定，医疗事故赔偿应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：①医疗事故等级。②医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度。③医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

《条例》明确规定了赔偿范围和标准：

1、医疗费。

2、误工费。

3、住院伙食补助费。

4、陪护费。

5、残疾生活补助费。

6、残疾用具费。

7、丧葬费。

8、被扶养人生活费。

9、交通费。

10、住宿费。

11、精神损害抚慰金。

医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。

4、医患沟通过程中应克服哪些障碍？

答：实现有效的医学沟通主要应该克服以下几方面的障碍。

1、表达能力

医学沟通中表达能力主要是指医生向普通病人解释关于疾病及治疗方案的能力，在沟通过程中，医生能够通过非语言表达方式体察患者意图，了解患者心理，并给与适当回应的能力。

2、有限的诊疗时间

医学沟通不仅依靠语言和技巧，还必须时间的保障。在当下的医疗管理体制下，尤其是大医院的医生每天要看大量的病人。这使得医生用在每一个病人身上的时间非常有限。医生要完成询问、检查、告知、处方等一系列活动明显受到时间上的限制。医生对病人叙述的问题反映淡漠；不能停下来倾听病人的声音；不在意病人对提供的信息是否理解，不给病人沟通的机会。

3、文化差异

文化障碍是影响医学沟通的另一种重要因素。每一个民族都有自己的文化，每一个医院也会有自己的医院文化。文化的差异普遍地反映在人们的用语习惯、行为习惯、思想观念等方面，传统文化渗透于每一个人的理念之中。无论是医务人员还是患者，都不能摆脱文化因素的影响，其思想观念、行为模式、心理特征等都必然带有本土的文化特色。

4、医生人文修养的缺失

迅速更新的诊疗技术导致医生花费更多时间埋头于实验室，而不是在患者床边聆听患者的陈述和与患者交谈。医院的操作程序很少关注患者的感受。医学已经从交谈的艺术变成了沉默的技术，甚至患者的知情同意显示出来的也是医生的技巧，知情同意书变成了单纯性的一纸契约，为医生提供程序上的保护，由此而形成的医患纠纷增加，医患互信缺失，其核心问题就是医学中人文修养的缺失，人文精神的淡漠。因此，倡导医学人文精神、人文修养不只是在沟通技巧的工具层面，而且应提升到尊重患者，关爱患者的价值层面。[

临床医学学员学习体会

二、从事现职工作遇到的专业技术方面的困难和需要解决的问题（500-1000字）随着社会的进步，医学模式的转变，医疗服务行业面临着更多的压力，医生同样面临着各种各样的压力，他们来自于患方、医院、社会。一些医务人员在工作中，思想负担重，心理压力大，因此工作愉悦度低，有消极的工作情绪，甚至采取了选择离开医生工作岗位的行为。为缓解医务人员压力，更好地服务患者寻求以下解决问题的方法。

1、如何解决医疗纠纷70%的医生在工作中与患者发生过医疗纠纷。而在发生纠纷后54%的人通过与病人的沟通，自己化解矛盾；44%的人报告给了科主任、医务科，请上级部门协助处理。面对纠纷发生后的态度，有59%的人愿意采取防御性的医疗行为（医生在诊治疾病过程中为避免医疗风险和医疗纠纷而采取的防范性医疗措施：回避收治高危病人入院、回避高风险、疑难的手术、尽量使用安全性较高的医疗手段等）。他们认为严格执行规章制度和操作常规、提高技术水平、希望社会理解支持和信任、加强医疗文书书写、执行告知义务等都是非常重要的，但是不希望行政部门加大检查和惩罚力度。绝大多数的人认为与患者沟通是非常重要的。

2、希望得到医院的管理者的支持

因此要求医院管理者，一是：让人才充分发挥作用，要给他们施展抱负的机会；二是：要给他们创造施展的环境，开展新技术需要一些特殊的设备，要在经济、政策等方面给予侧重；三是：应加大对科研的支持，解决经费、设备不足等问题。需要医院创造一个好的环境，培养团结向上的团队精神，人才的潜能才会更好地发掘出来。同时，很多人才跳槽并非是为了个人收入，能否发挥最大潜

能才是首要原因。因此医院想方设法留住人才、吸引人才、培养人才将是市场竞争的根本。

3、社会因素

医疗纠纷的影响，近90%的医生在调查中表示，“没有得到社会的尊重”。随着医学模式由过去的生物医学模式向生物—心理—社会模式开始转变，人民群众日益增长的物质文化生活水平的需求，使人们越来越重视自己的生存和生活的质量，人们在追求高水平的医疗技术服务的同时，也希望享受到高质量的医疗服务。医院面临着严峻的挑战，医生面对更大的需求。这一形式已经无形中给各位临床医生增加了明显的压力，因此更多的医生“愿意采取防御性的医疗行为”。长此发展，造成医疗资源的极大浪费，医生回避高风险手术和其他治疗措施，使一些危重病人丧失治疗机会，还可能影响医学的进步和发展，医患关系淡化。因此，相应的医疗和保险保障体系也应该及时建立，减轻医生的心理压力，让他们为医学的发展敢于开展工作，不断提高医疗技术水平，发展医学事业。

三、阅读本专业科目学习材料的主要收获。（1000-1500字）

通过学习“传染病防治新知识”讲座，使我对传染性非典型肺炎、人禽流感、艾滋病、甲型H1N1流感等传染病的病原学、流行病学、传播途径、感染后的免疫、临床表现、临床特点、辅助检查、诊断治疗、及预后预防等知识都有了更深一步的了解。为未来的临床工作提供了知识基础。为预防保健提供了坚实的保障。面对医患关系紧张这一日益突出的问题，如何提高医务人员沟通能力，引导、培养医学生建立和谐的医学沟通意识，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。通过学习“医学沟通能力讲座”使我的医患沟通能力有了很大的提高。1987年英国医学会已将对医学沟通能力的评估作为医生资格考试的一部分。1989年世界医学教育联合会在福冈宣言上指出：“所有医生都必须学会交流和

人际关系的技能”。1993年英国爱丁堡世界医学教育高峰会议提出：21世纪所期望的医师应该是“交流的专家，有判断力的思想家，主动的终身学习者，信息专家，经济学、社会学、人类学、流行病学和行为医学的应用者，卫生小组的管理者，社会的支持者和初级保健的提供者”。1995年世界卫生组织提出“五星级的医生应该是保健提供者、交际家、决策者、健康教育家、社区领导者、服务管理者”。世界医学峰会也对医师提出了应具备交际能力的要求。可见国外医学教育界很早就开始重视培养医学生与病人的沟通能力。

医患沟通的内容不能仅限于生物医学方面的问题，对影响健康或疾病的心理及社会因素也应加与患者沟通是一门艺术。如果医务人员不重视医患沟通或语言表达不准确会给患者和家属带来不必要的心理压力，在诊疗过程中，患者和家属 在与医务人员的配合上就必然会产生不必要的疑虑甚至发生冲突。患者因病痛到医院就诊，无论从身体上还是心理上都已经承受了与健康人不同的压力，感情是脆弱和敏感的，况且患者来到医院，医院的环境和氛围给患者带来了不同于其他公共场所的视觉和感觉效果，因此他们对医务人员或医院员工的举手投足、一言一行都非常敏感，尤其在诊断和治疗问题上，对他们将生命所托付的医务人员更加惟命是从、谨慎小心。患者在医院都希望自己得到医护人员的关注，希望尽快解除病痛。而医务人员在整个诊疗活动中也应对患者尽到最善良的谨慎和关心，以避免患者遭受不应有的危险或损害。

语言是人类最重要的交际工具，是人们互相理解的桥梁和纽带。医生和病人的关系是通过有效的沟通建立起来的。在这种情景下，无论是语言沟通还是非语言沟通都构成了医疗实践的根本特征。尽管互相沟通必然包含着关于诊断和治疗选择方案的信息共享，但其中还包含着病人向医生所寻求某种心理上或情感上的“联系”。因此，医生一定要仔细倾听病人的想法，对他加以关心和安慰。

为了预防医疗事故的发生在今后的工作中要注意：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范。②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。为此，必须做好以下工作：

①、健全组织。

②、健全各项工作制度，特别是建立科学而严谨的各项医疗规章制度、各级各类人员职责，各项技术操作常规。

③、加强医务人员的职业道德建设，特别是开展医疗卫生法规的宣传教育，使其在医学实践中能以法行医，提高自身保护能力。

④、加强医务人员的整体业务素质，特别是在医疗实践中循证医学的学习与实践。总之，不断地学习才能适应当今医学发展的需要；不断地创新才能使医学技术不断提高。

四、对今后工作和学习的想法。（500-1000字）

在不停的探索中不断提高，总结经验教训，发挥自己的长处，弥补自己的不足，使自己向进步的大门不断前进，谨记“活到老学到老”的个人座右铭，多与其他的医生交流经验，做事认真.生命是可贵的,在对待每一个病人的时候,我们要用给自己的心去感受他们的而痛苦,不仅要减轻他们身体上的痛苦,还要减轻他们心灵上的痛苦,做好家属的工作.纤细交代他们患者的病情以及护理原则,每 天按时查房并详细记录患者病情的变化,在当今医疗技术不断发展的今天,一些辅助检查越来越先进,不能把基本的查体忽略掉,这是一名合格的医生并需具备的基本功.不停的充实自己.当自己失败的时候,不要气馁,应该视这次经验为下一步行动提供的宝贵借鉴.把握好自己,应是患者的生命为第一位,不要被物质世界迷惑,本本分分的做好自己的本职工作.希望自己在不断的探索中武装自己,作一名合格的医生,帮助更多的病人,使他们以及他们的家人能够快乐.要善于了解患者的需求，患者想到的，你做到了，他会满意，患者没有想到的，你还能做到，他会感激的。我们的医务人员不但要做好患者想到的事，更要善于做患者没有想到的事情，才会最大限度的得到患者的满意和忠诚。在对疾病进行诊断治疗时，医生肩负着崇高的社会职责，掌握着医疗护理的技术而展现出自信的、坚定的微笑，从而鼓励患者在疾病痛苦面前坚强起来，并与医生积极配合。而对在医疗过程中，病人主动配合治疗和护理，患者身体迅速康复时，医生赞许鼓励的微笑，无疑是一剂更有效的“良药”。

第五篇：护理学2013年专业科目初级职称学员作业

护理学2013年专业科目初级职称学员作业

姓名：工作单位：

思考题：

1．简述护理风险的特点。

答：护理风险的特点主要有风险的多样性和广泛性、风险的累积性、风险的情感性和风险的难以归因性。

1.风险的多样性。

是由于疾病的多样性造成的，它导致护理服务的内容涉及上百种药物、数十项技术操作程序和各种规章制度，而且每个患者的病情和身体特征不一样，在入院和出院的整个过程中都存在的护理风险，这就是护理风险的多样性和广泛性。

2.风险的累积性。

是指护理风险是多种风险事件累积的结果，患者方提起医疗争议或诉讼的原因往往是多方面的，打个比方说一个患者住院时，在办理入院手续可能就对护理人员的态度不满意，然后在治疗过程中询问医护人员的时候，医护人员态度也很差，如果最后医疗结局低于期望值，甚至出现了差错，所有这些不满累加在一起可能就促使患方提起争议。

3.风险的情感性。

是指如果患者及家属觉得自己没有得到应该得到的关怀，那么不管医疗处理有没有问题，他们在情感上的不满仍然可能会导致他们提起医疗诉讼。

4.风险的难以归因性。

是指医院的医疗护理服务是由多专业、多部门、多名医护人员沟通协作完成的，发生护理风险的原因往往是多个环节共同造成的，即护理风险的后果和医疗护理服务技术措施之间的直接因果关系往往是很难分清的。

2．简述护理操作前的评估。

答：（1）一般风险:所有操作都将面临的风险（无菌技术、查对制度等）。

（2）具体操作的风险:全面评估操作可能引起的并发症及预防措施，熟练应急预案。

（3）针对具体患者的特殊风险:是否准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者的健康状况掌握程度。

3．简述风险管理效果评价。

答：

（一）风险管理效果评价概念

风险管理效果评价就是对风险管理手段的效益性和适用性进行分析、检查、评估，对存在的问题进行修正，并为下一个周期工作的开展提供更好的决策。

（二）风险管理效果评价方法

评价风险管理效益的高低，主要看其是否以最小的成本取得最大的安全保障，效益比值等于因釆取某项风险处理方案而减少的风险损失除以因采取某项风险处理方案所支付的各种费用，如果效益比值小于1，则该种风险处理方案不可取;如果效益比值大于1，则该种风险处理方案可取。

4．简述护士风险防范意识。

1.学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《护理核心制度》、《护理差错标准及处理方法》、及《各种意外事件的应急预案》等与护理安全管理有关的法律法规。

2.及时通报其它医院有关安全的信息。

3.学习护理缺陷（差错）类别。

4.组织护理纠纷的个案分析会，从法律法规层面进行分析学习。2