1月份护理质量检查分析记录

第一篇：1月份护理质量检查分析记录

1月份护理质量检查分析记录

项目 病房管理 基础护理 技术操作 消毒隔离 护理文书 整体护理平均数 得分

597.6 99.6 99.6 99 100 99.7 99.7 99.60 护理质量分析：

本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：

一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱。

二、基础护理：个别夜班新入院病人卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。

三、技术操作：有5名护士考核静脉输液，存在问题：棉签蘸消毒液过饱和，一次排气不成功。

四、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，未发现存在问题。

五、护理文书：检查20人次，存在问题：临时医嘱漏签名；护理记录漏记录1次。

六、整体护理：检查病人及家属18人次，存在问题：个别病人对用药了解不全面，个别病人虽经反复健康教育、多次强化仍对健康教育内容了解不全面。

整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。病房管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促病人及家属将物品整理好，对夜间新入院的病人当班护士在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。

第二篇：2015.第一季度护理质量检查分析记录

第一季度护理质量检查分析及反馈记录

时间：2015年4月4日17:30 地点：门诊四楼会议室 主持人：XXX 参加人员：、主要内容： 2015年1-3月，护理部按照我院护理质量管理方案，对全院护理质量进行全面管理和控制，现将第一季度护理质量检查结果通报如下：

一、第一季度护理指标统计完成情况： 基础护理合格率：92.8%% 一级护理合格率：96% 护理文件书写合格率：95.5% 急救药品、器械完好率：100% 常规器械消毒灭菌合格率：100% 一次性注射器、输液器用后毁型率：100% 卫生技术人员“三基”考试合格率：100% 护理技术操作考核合格率：100% 压疮发生率：0

二、护理质量分析：第一季度进行护理质量检查考核，各项护理工作均能到达护理质量标准，现将存在的问题总结分析如下：

1、基础护理：本季度共抽查护理人员15人次，查询在院病人及运行病历179人份，其中基础护理合格为14人，不合格为1人，合格率为 92.8%。普遍存在：护士对分管的病人缺乏了解，入院宣教有待加强，病人身上有异味，未协助家属进行擦浴。未对病员讲解药物的作用、用法及注意事项。晨间护理时未湿式扫床，个别床单元欠整洁。

2、一级护理质量：共抽查在院病员运行病历25人/份，其中一级护理合格为,24人/份，不合格为1人/份，合格率为 96%。存在问题：主管护士对分管病员疾病的护理措施不完全熟悉，未对其进行用药指导，未能按一级护理要求及时巡视病员。

3、护理文件书写：共抽查运行病历67份，其中合格为64份，不合格为3份，合格率为 95.5%。存在问题：护理记录未突出重点，且千篇一律，有护理措施，无效果评价，临时医嘱未执行1份，体温单缺项1份，页码未标注 1份。

4、消毒隔离：医疗垃圾桶外观欠清洁，各病区消毒液、棉签无启封时间，使用后的空针裸露在治疗台面上。湿化瓶内蒸馏水未每日更换。

5、护理技术操作：每月进行一次分层护理人员护理技术操作考核，一月份无菌技术，考核人员4人，全部合格；二月份体温脉搏呼吸测量技术，考核人员4人，全部合格；三季度密闭式静脉输液技术，考核人员16人，全部合格。本季度护理技术操作考核，全部护理人员均合格，但优秀的不多。

6、急救药品器械：急救车身欠清洁，有积尘，急救车内药品摆放无序，且有近效期药品。原因分析：护理人员存在有嫌病人脏、怕苦怕累的思想，不想去给病员做基础护理，我院病员全部为农村人员，卫生观念差，养成了不爱清洁的习惯，故给护理人员工作造成了一定的难度。我院新进护士较多，对病员疾病的护理措施了解不够，对药物作用，副作用及注意事项更是不了解。部分人员工作责任心不强，无菌观念淡薄。病区护士长忙于日常护理工作，督查力度不够。整改措施：各病区护士长应加强管理，勤检查勤督促，为病人营造一个安静、整洁、舒适安全的就医环境，急救药品器械每日交接班不能流于形式，药品按序号摆放，专管人员杨红华负责每月对急救药品进行一次检查并有记录，要求各护理人员明确各班职责，提高护理文件书写质量，及时准确执行各项医嘱，按无菌技术要求进行各项护理操作，防止院内感染，各护理人员应加强“三基”理论知识的学习，提高自己的护理技术操作水平，更好地为病员服务。XX中心卫生院护理部 2015年4月4日

第三篇：月份护理质量改进分析记录

2014年1月份护理质量分析记录

一、月护理质量管理措施与效果评价

1、根据上级管理部门规定，自今年始实施新的病厉管理规范。为了我科护理文书书

写也跟进，召开了科室全体护士护士学习新的病厉管理规范与相关知识，要求自元月份始全面实施，并将常要用到的另外打印出来放在办公桌玻璃下，让大家在熟悉的过程中有参考。通过此措施，我科护士已将新规范完全应用于实际工作中。

2、根据医院与护理部工作计划，我科在大家的讨论下制定了2014年护理质控计划，明确了质控小组成员职责分工，这样大家的工作责任心有了加强，实现了人人参与管理，共同提高业务素质，优化护理质量。

二、科室质量指标情况

1、入院131人出院161人手术6人病重1人

2、病房管理得分：86分护理文书书写得分：93分

分级护理得分：91分消毒隔离得分：95分

操作技能得分：88分健康宣教得分：92分

抢救药品、设施得分：95分

平均得分为：91.43分

3、优质护理调查满意度为：96.34%、4、本月培训考核操作项目：心电监护技术

卢丽请假没有考试，不及格护士有：罗媛其它护士合格。

本月理论学习内容是：病人康复相关知识病房管理知识专科护理知识中

医相关知识。

5、本月无不良事件发生。

三、本月主要存在的问题

1、护理文书：病历顺序排列错误多，以检查单为主。如18床 谌远 责护：张黎

2、病房管理：病人的衣服到处乱晒，如晒在电视架上、输液架上等。还有就是晨间

护理不到位。

3、劳动纪律：部分护士上班时间玩手机、上班时间在上班场所吃早饭，每个护士都

有过但以卢丽、张黎最多。

四、原因分析

1、新的病历规范出台，且以排列顺序改变最大，大家还不很习惯。

2、病房条件差，没有晒衣服的场所，护理宣教工作也不到位。

3、过年将至，病人少了，护士比以前又多了，惰性就出来了。

五、护理质量改进措施

1、在晨会上反馈问题，再次学习新的病历排列。

2、科会上要求各护士做好病人的定的宣教工作，灵活沟通，取得病友及家属的配

合，共创一个良好的住院环境。

3、强调劳动纪律的重要性，讲解护理安全知识，以提高大家的责任心。

2014年2月份护理质量分析记录

一、月护理质量管理措施与效果评价

1、为了改变以往注射单在配药、注射后不签字现象，在科会上规定，凡是配药注射

后没及时规范签名和时间的一张注射单一责任人次罚款10元。这样规定后，大家都能及时在配药注射后规范签上名字与时间。

2、根据护理部出台的“优质护理服务绩效方案”，我科召开了科室全体护士会议，对此方案进行了讲解讨论，在得到大家的同意后签名，按此方案进行月尾评分，按评分分发绩效。通过这一举措，护士的责任心得到的提高，且有了一定学习专业业务的动力。但因尚未实施，效果还不明显。

二、科室质量指标情况

1、入院107人出院79人手术2人

2、病房管理得分：85分护理文书书写得分：97分

分级护理得分：90分消毒隔离得分：90分

操作技能得分：85分健康宣教得分：94分

抢救药品、设施得分：96分

平均得分为：91.625分

3、优质护理调查满意度为：95%、4、本月培训考核操作项目：经鼻电动吸引器吸痰技术艾条灸法

所有护士合格。

本月理论学习内容是：住院患者应急预案与程序三基知识腰腿痛的护理经考试大家都过关。

5、月无不良事件发生。

三、本月主要存在的问题

1、基础护理不到位，18床 江锋云的枕头上有明显血迹，责护丁芳，28床黄康淼指甲长且身上有异味，责护罗媛。

2、护理措施的书写过于简单，不能体现专科特色。

3、晨间护理不到位，物品放置不规范，6床，付漫英的床头柜上有棉签。

4、挂在病人床头的注射单没有及时收回，如1床 胡群英19床 付祖明

四、原因分析

1、护士的责任心差，对病人缺乏关爱。

2、业务知识贫乏，还有就是做事图快而不管质量。

3、护士责任心缺乏，躲懒。

4、做事不认真，护理安全知识缺乏。

五、护理质量改进措施

1、在晨会提出问题，强化大家的责任心，私下与相关护士谈心，教育改正。

2、在科会上劝大家多年工作相关的书，强调护理知识与护理安全的重要性。

3、凡晨间护理不到位查到一次罚20元。

4、在晨会上要求大家认真工作，如果确实是忘拿回，其它护士在巡回病房时要带回。

第四篇：XX医院第三季度护理质量检查分析记录

第三季度护理质量检查分析及反馈记录

时间：2015年10月7日17：30 地点：门诊四楼会议室 主持人：XXX 参加人员： 主要内容：

2015年7-9月，护理部按照我院护理质量管理方案，对全院护理质量进行全面管理和控制，现将第三季度护理质量检查结果通报如下：

一、护理质量检查考评存在的问题

本季度进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：

1、医院感染控制管理：1）医疗废物未按要求分类处置，测血糖用后的血片与采血针混装，使用后的留置针（带血）裸置于治疗车下层。2）、锐器盒存放锐器超过锐器盒的四分之三。3）医疗废物垃圾桶外观欠清洁，肉眼可见血渍，医生办公室地面有带血棉签。4）手术室内开启的液体无开启日期和时间。5）消毒液使用后未及时加盖。6）移动式空气消毒机运行情况不佳。

2、急救药械管理：1）急救车内有即将过期药品苯巴比妥纳注射液。2）、急救车身欠清洁，抢救器械外观欠清洁。

3、护理文件书写：1）检查运行病历共计200份左右，其中入院宣教未做1份，2）三测表绘制不完整、缺项4份；无尿量记录1份、无大便记录2份、无输液量记录1份，3）生命体征监测记录、入院宣教缺项各2份，安全评估表缺项3份。

4、医嘱执行情况：1）医嘱未执行3人次，2）皮试结果无标示1人次。3）医嘱修改后管床护士未转抄修改后医嘱内容1人次，5、查对制度落实情况：1）床头输液单未核对6人次。2）首联输液单核对即配液1人次。3）输液单代签名1人次。

6、基础护理质量：床单位欠整洁，被套外翻，病员出院后未及时对床单位进行终末处置。

7、一级护理质量：1）无床头卡1人次，2）患者不知晓有关疾病康复方法1人次，3）病人输液外渗2人次，4）无翻身记录1人次，5）护士不能识别监护仪黑屏故障1人次，6）雾化吸入未给病人讲解方法及注意事项1人次。

8、工作纪律、仪容仪表：个别工作人员溜岗、串岗，中午上班人员、出诊个别人员着装不整齐。

9、患者安全管理：1）部分床把未内收，2）住院患者未佩戴腕带1人次。

10、治疗室管理：1）治疗室内消毒液与漱口液未分开存放，2）工作台面凌乱欠整洁，治疗车欠整洁。

二、原因分析：

1、护士工作责任心欠缺，思想上存在惰性，怕脏怕累，不愿意换床；护士忙于日常工作，巡视病房不及时，导致未发现患者输液外渗。

2、急救药品专管护士忙于临床工作，未及时检查、急救药品，维护急救器械。

3、护理文件书写存在问题大多由护理人员工作布细心导致。

4、大多护理人员医院感染控制意识薄弱，思想上不重视院感工作。

5、由于本季度主要患者减少，工作人员显得空闲、懒散，导致溜岗、串岗现象发生。

6、病区护士长忙于临床工作，疏于管理，导致治疗室管理混乱。

7、护士执行医嘱是不仔细，导致个别医嘱未执行。

8、护理人员缺乏患者安全防范意识。

三、整改措施：

1、各病区护士长加强责任心，加大对护理人员护理质量的检查督导，防范护理不良事件的发生。

2、加强全科护理人员职业道德及思想素质教育，增加工作责任心。

3、要求各护理人员及时巡视病房，发现问题，及时处理。

4、安排专人每月定时对急救药械进行清洁、保养、检查并记录。

5、工作时间禁止溜岗、串岗，保持良好的工作状态。

6、护理文件书写及时准确完整，总办护士执行医嘱时仔细认真核对，及时转抄医嘱于治疗单。

7、提高护理人员医院感染控制意识，在护理工作中严格按医院感染要切实做好医院感染控制工作，以保护医务人员及患者的生命安全。特别是被患者污染的物品，务必按医疗废物处置要求分类处置存放，不得裸露存放于医疗废物垃圾桶或锐器盒以外的地方。

XX中心卫生院护理部

2015年10月7日

第五篇：护理质量检查分析

护理质量检查分析

检查内容：全院各临床科室医嘱执行制度、抢救物品药品管理、健康宣教制度、护士长工作质量、消毒隔离制度、基础护理、危重患者护理、优质护理服务、病区管理、护理技术操作、住院患者满意度调查、患者安全等内容。对第一季度护理质量检查综合分析如下：

一、存在问题

1、处置卡停医嘱标记无工号，已执行临时医嘱及每日查对医嘱签字不及时，有漏签项。

2、抢救室氧气袋没有及时充气使之保持备用状态，抢救车无封条封存备用。

3、患者出现的阳性体征，护士没给予相应的疾病指导，患者不知晓疾病相关健康知识。

4、冰箱内胰岛素没有标注开启时间日期。

5、护士进行无菌操作时未按要求戴口罩。

6、病房床头卡填写不全，没填写责任护士姓名。

二、原因分析

1、患者数量增多，护士人力资源相对不足，工作量大，护士虽已核对医嘱但没有及时签字，质控人员、护士长管理力度不够，未很好的起到督导作用。

2、护士护理安全意识不强，对急救物品缺乏细节管理，没有保持急救物品的备用状态。

3、低年资护士理论知识薄弱，对病人出现的阳性体时进行健康宣教和疾病指导临床效果不好，不能理论联系实际。

4、个别护士自律性差，无菌观念不强，在进行护理技术操作时缺乏慎独精神。

三、整改措施

1．严格执行医嘱执行制度，组织护士认真学习医嘱执行制度，教育护士加强对工作严谨认真的工作态度，不得简化工作流程，质控护士加强监督检查，护士长不定期检查，停医嘱要规划整齐，时间工号齐全。按时核对医嘱、及时执行医嘱、及时签字、字迹工整。责护执行医嘱时要求及时、准确签字，每日下午双人核对医嘱时，审核者签字，核对完医嘱后质控组长检查医嘱签字情况，是否有漏签，护士长随机抽查，将考核结果纳入绩效考核。

２.抢救室各个抢救设备由医嘱护士负责，每周检查两次，责任组长负责定时检查（每周五），护士长随时检查三室。如发生管理不善，给予相应经济处罚。已封条的抢救车使用后，周一至周五由医嘱护士管理，夜间及双休日由当班护士进行整理及记录，药品及物品要及时补全，补足后贴封条。医嘱护士和当班护士互查，如果有问题由双人负责，责任组长对抢救车进行检查，护士长加强检查监督，发现问题记录在质控本上。

3.责任护士对患者进行入院及其他内容宣教时，能及时掌握分管病人的“十知道”内容，根据病人的阳性体征、病情制定相应的宣教指导内容。由于病人多数为年岁较大的老年人，有些宣教内容责护需多次进行重复，以免病人记不清楚。对检查前的注意事项必须由本人或陪同人员复述一遍，或给予书面材料，以确认宣教内容病人知晓。

4、冰箱检查由每天2次改成每曰3次，早、午由责任组长检查，夜间由夜班护士检查，查看冰箱内所有药品及冰箱温度是否符合要求，对存在问题记录在《护理质量监控记录本》上，组织全体护士学习制定整改措施并落实。

5、进行技术操作时护士要严格执行无菌技术操作制度及规范，无菌操作时按要求戴口罩，护士长要做好监督检查，检查结果列入绩效考核。6要求责任护士注重工作细节，每个新入院患者安排床位后及时给病人提供相关的健康宣教，并把本病房的责任护士姓名填写在床头卡上。责任组长每天检查分管护士的工作情况，尤其是新职护士存在问题应及时给予纠正并指导，以免再次发生错误或漏洞。护理部