2017年三月份护理质量检查分析汇总情况[★]

第一篇：2017年三月份护理质量检查分析汇总情况

2月份护理质量与院内感染检查分析汇总情况

为了促进全院各护理单元护理质量与院内感染持续改进，实行全程质量控制，确保临床护理安全。每周护理质量控制小组对护理单元进行

护理管理制度、护理文书质量、急救药品器械、、消毒隔离、病房管理质量、患者安全管理、、健康教育、、院内感染等内容专项检查评价，对存在问题分析原因并提出整改措施，现将检查情况通报如下：

一、好的方面：各护理单元药品均在有效期内，抢救设备均处于备用状态。每周下午业务学习各科护士长落实较好。病房及环境卫生方面外科、妇产科、内科、儿科门诊较整洁、日二次湿试扫床落实较好科室妇产科、外科。

二、存在问题

共性问题、1护理安全、微波炉无专人管理，个别病人无安全标识，输液卡落实不扎实比如…不写、提前写、候补写等现象，这样为护理安全埋下隐患。

2、基础护理：床单位欠整洁，物品摆放较凌乱；个别患者指甲未修剪；个别留置针及导尿管无标识；晨晚间护理落实欠到位。

3护士素质、专业素质待加强，个别护理人员不熟悉护理核心制度，护士着装不整齐，工作服不干净，这里可能有客观原因，自己洗。主观上我们自己要重视，每天干干净净上岗.个别护士有涂抹指甲、戴戒指现象 4健康宣教不到位、（入院、出院、术前、术后、手术中）都应加强

5、病房管理不到位，物品摆放不整齐，病房杂物较多，陪护人员多，个别病房有吸烟现象。（内科、骨科）吸烟现象严重，优抚患者。

6、院感方面、治疗室、处置室医护出入不随手关门。病房不能保证每天通风换气。紫外线灯不保证每周擦拭一次。个别科室生活垃圾医疗垃圾现象。个别医护无菌观念不强，进行医疗护理操作时未带口罩，不按无菌操作原则工作。下面分别通报一下各科存在问题 手术室：1护理记录单字迹潦草。

2手术间备品摆放不整齐。3手术器械保养有待加强

4吸引器装置用后清晰不彻底有血迹。

5护士个别手术配合不熟练值班室桌面凌乱，生活用品多，清理不及时。

6医疗垃圾生活垃圾有混放现象。

7术前术后访视工作开展不到位，人性化护理工作不到位。

妇产科、1护士交班本字迹欠工整，有涂抹显现.2侵泡止血带消毒液浓度不够 3储槽无灭菌日期 4床头卡和患者不相符

5换药不及时，造成输液针头阻塞.6备药品柜药品摆放不规范。高危药品摆放在普通药品中

7护士值班室不整洁

外科、1护士进行护理操作时未带口罩

2医疗垃圾回收登记有漏登现象 3本月漏一次业务学习

4无菌物品小包装用后未注明开包日期，纱布放置过多（不超过三分之二

5护理记录字迹颜色不统一（紫外线登记本）

骨科、1护士长备品库摆放不合理(卫材.被服等未分类放置)2冰箱内放置工作人员生活用品 3病房吸烟现象严重

4疾病护理常规健康宣教需进一步落实

5棉签缸，碘伏缸，使用超过灭菌日期，棉签开包后未注明开包时间责任人

6空的氧气筒未及时更换，未注明空满标示 内科

1晨晚间护理未落实 2输液巡视卡书写不及时

3加强专科理论学习需紧急情况下应变能力需加强 4氧气湿化瓶用后未及时清洗消毒 5病房吸烟现象 6冰箱有工作人员用品 儿科病房 1病房管理需加强

2、体温有造假现象，体温本与体温单不相符 3输液巡视卡落实不好 4护理记录单记录不及时 5护士操作不带口罩 6专科技能加强

儿科门诊及急诊

1生活垃圾与医疗垃圾混放现象 2急诊科换药室无菌物品过期 3门诊处置室药品药品摆放未避光 4处置室消毒隔离加强

三、分析原因：

1、由于护理人员少加之责任心不强，工作不认真。

2、基础护理未形成具体规范，相关护理措施未能有效落实到患者身上，主动宣教意识欠缺。

3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达。

4、责任护士专科知识掌握不全面。

5、护士长要求不严格，检查督导不到位。

6、无菌观念不强，消毒隔离较意识薄弱，器械未按照规范化程序清洗。

7优质护理相关制度措施欠全面，护理人员未能透彻理解优质护理的涵义，相关工作未能及时开展落到实处

四、整改措施：

1、各疗区加强疗区管理，随时保持整洁，护士长每天利用早晚交接班时间检查督导或不定期检查病房。

2、基础护理不能依赖于家属，护士要不时走到床头对患者进行各项护理，逐步规范，形成长效机制

3、各班护士将本班及各自负责的患者基础护理做到六洁、两短、四无。

4、加强对护理人员的专科知识培训，各科护士长利用早会或下午时间以口答或笔答形式进行培训。

5、除院内组织的岗前培训外，各科室要根据本科室的特点对新进人员进行培训，安排专人带教，由带教老师指定带教计划，加快对新进人员对自己岗位的熟悉了解。

6、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式，并指定专人对各类物品进行及时的清理，完善登记。

7、护理部不定期下科室时检查护理安全问题，各科室护士长到病房勤走动多观察，将存在的隐患及时上报、解决，杜绝护理安全事故的发生。

8、制定优质护理工作方案，认真履行各项工作制度，稳步推进优质护理工作。

护理部

第二篇：6月护理质量检查分析

6月护理质量检查分析

一、优点：

1、护理人员服务意识增强，积极开展优质服务活动。

2、护理文书书写逐步规范，出院病历检查合格率明显提高。

3、交接班制度落实到位，危重病人交接班内容逐步完善，危重病人晨晚间护

理质量提高。

4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。

5、备用药品管理规范化，每月定时检查，摆放整齐，无过期药。

二、存在问题：

1、个别护士字迹潦草，出入量未记到体温单上。

2、科室入院宣教、服药指导不到位。

三、原因分析：

1、个别护士自律性差，护理记录不够细致。

2、质控人员、护士长管理力度不够，未很好的起到督导作用。

3、部分病人多次住院，护士忽视了宣教工作。病人服药品种多，告知后记不

全面。

四、整改措施：

1、对护理文书书写不规范者，面对面反馈，做好整改；屡次出现者列入考核。

2、引导护理人员耐心细致做好各项宣教工作，适时宣教，反复宣教。

第三篇：7月护理质量检查分析

7月护理质量检查分析

一、存在问题

1、科室对安全管理奖惩条例未落到实处，管理手册记录不完全，护士长管理意识有待进一步加强。

2、危重病人护理、基础护理没有足够的认识，护理不到位，晨、晚间护理不扎实。

3、护理人员在岗在位，着装在节假日、晚、夜班有违章现象，做治疗、进治疗室不戴口罩、各班职责不到位、如换药室的管理与交接班。

4、护理文书主要是护理记录存在在时间上记录不合要求。

5、护理人员三基水平和专科知识有一定的差距，特别是重症护理常规和各科常用护理常规了知甚少。

二、改进措施

1、各科室进一步学习关键性护理制度，落实安全管理奖惩条例，强化安全意识，护士长提高管理技能，大胆开展科室管理，建立和完善温馨提示本、每月开好护士会、护理安全会，落实护理制度，使科室管理更加规范有序。

2、各科室要重视基础护理和危重病人护理，护理部和护士长要加强督促和检查，做好基础护理和危重病人护理，坚持做好晨晚间护理，随时保持病室清洁整齐。晨晚间护理、基础护理和危重病人护理不合要求,视情况每次罚款10-30元.发生褥疮扣除全科当月安全奖

.3、各科室重新组织学习《护理文书书写规范》和护理部关于护理文书书写的要求，按时间要求和内容要求进行护理书写，护士长加强督查与指导，提高护理书写水平。不合要求每次罚款10元

.4、进一步落实岗位职责，严禁无菌操作不戴口罩、值班不在岗、睡觉、一经发现予以罚款甚至解聘。

5、继续加强抢救室、治疗室、换药室、办公室管理，实行物品、清洁交班，特别是换药室的物品、清洁交班，护士长重点督查，保科室工作有序的开展。

6、继续加强业务学习，继续学习文明用语，提升护理服务水平。

第四篇：1月份护理质量检查分析记录

1月份护理质量检查分析记录

项目 病房管理 基础护理 技术操作 消毒隔离 护理文书 整体护理平均数 得分

597.6 99.6 99.6 99 100 99.7 99.7 99.60 护理质量分析：

本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：

一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱。

二、基础护理：个别夜班新入院病人卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。

三、技术操作：有5名护士考核静脉输液，存在问题：棉签蘸消毒液过饱和，一次排气不成功。

四、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，未发现存在问题。

五、护理文书：检查20人次，存在问题：临时医嘱漏签名；护理记录漏记录1次。

六、整体护理：检查病人及家属18人次，存在问题：个别病人对用药了解不全面，个别病人虽经反复健康教育、多次强化仍对健康教育内容了解不全面。

整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。病房管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促病人及家属将物品整理好，对夜间新入院的病人当班护士在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。

第五篇：护理质量检查分析

护理质量检查分析

检查内容：全院各临床科室医嘱执行制度、抢救物品药品管理、健康宣教制度、护士长工作质量、消毒隔离制度、基础护理、危重患者护理、优质护理服务、病区管理、护理技术操作、住院患者满意度调查、患者安全等内容。对第一季度护理质量检查综合分析如下：

一、存在问题

1、处置卡停医嘱标记无工号，已执行临时医嘱及每日查对医嘱签字不及时，有漏签项。

2、抢救室氧气袋没有及时充气使之保持备用状态，抢救车无封条封存备用。

3、患者出现的阳性体征，护士没给予相应的疾病指导，患者不知晓疾病相关健康知识。

4、冰箱内胰岛素没有标注开启时间日期。

5、护士进行无菌操作时未按要求戴口罩。

6、病房床头卡填写不全，没填写责任护士姓名。

二、原因分析

1、患者数量增多，护士人力资源相对不足，工作量大，护士虽已核对医嘱但没有及时签字，质控人员、护士长管理力度不够，未很好的起到督导作用。

2、护士护理安全意识不强，对急救物品缺乏细节管理，没有保持急救物品的备用状态。

3、低年资护士理论知识薄弱，对病人出现的阳性体时进行健康宣教和疾病指导临床效果不好，不能理论联系实际。

4、个别护士自律性差，无菌观念不强，在进行护理技术操作时缺乏慎独精神。

三、整改措施

1．严格执行医嘱执行制度，组织护士认真学习医嘱执行制度，教育护士加强对工作严谨认真的工作态度，不得简化工作流程，质控护士加强监督检查，护士长不定期检查，停医嘱要规划整齐，时间工号齐全。按时核对医嘱、及时执行医嘱、及时签字、字迹工整。责护执行医嘱时要求及时、准确签字，每日下午双人核对医嘱时，审核者签字，核对完医嘱后质控组长检查医嘱签字情况，是否有漏签，护士长随机抽查，将考核结果纳入绩效考核。

２.抢救室各个抢救设备由医嘱护士负责，每周检查两次，责任组长负责定时检查（每周五），护士长随时检查三室。如发生管理不善，给予相应经济处罚。已封条的抢救车使用后，周一至周五由医嘱护士管理，夜间及双休日由当班护士进行整理及记录，药品及物品要及时补全，补足后贴封条。医嘱护士和当班护士互查，如果有问题由双人负责，责任组长对抢救车进行检查，护士长加强检查监督，发现问题记录在质控本上。

3.责任护士对患者进行入院及其他内容宣教时，能及时掌握分管病人的“十知道”内容，根据病人的阳性体征、病情制定相应的宣教指导内容。由于病人多数为年岁较大的老年人，有些宣教内容责护需多次进行重复，以免病人记不清楚。对检查前的注意事项必须由本人或陪同人员复述一遍，或给予书面材料，以确认宣教内容病人知晓。

4、冰箱检查由每天2次改成每曰3次，早、午由责任组长检查，夜间由夜班护士检查，查看冰箱内所有药品及冰箱温度是否符合要求，对存在问题记录在《护理质量监控记录本》上，组织全体护士学习制定整改措施并落实。

5、进行技术操作时护士要严格执行无菌技术操作制度及规范，无菌操作时按要求戴口罩，护士长要做好监督检查，检查结果列入绩效考核。6要求责任护士注重工作细节，每个新入院患者安排床位后及时给病人提供相关的健康宣教，并把本病房的责任护士姓名填写在床头卡上。责任组长每天检查分管护士的工作情况，尤其是新职护士存在问题应及时给予纠正并指导，以免再次发生错误或漏洞。护理部