第一篇:2014年1月护理质量检查分析汇总
1月份护理质量检查分析汇总情况
检查时间:2013-1-279:00
检查内容:护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、护理安全、消毒隔离、优质护理、满意度调查
检查者: 毛立华詹显文罗忠灿聂卿杨辉符腊梅
伍丹史春霞王小蓓高阳
一、存在问题
1、护理文书: 大小便及医嘱执行签名欠及时;术后患者未及时观察排气情况;个别患者呼吸欠真实;个别人员字迹欠工整;护理记录书写欠具体。
2、急救物品:个别科室登记本书写欠规范;登记本药品数量与实数不符;个别科室急救车内物品更换不及时。
3、基础护理:床单位欠整洁,物品摆放较凌乱;个别患者指甲未修剪;个别留置针及导尿管无标识;晨晚间护理落实欠到位。
4、护士素质: 新近人员专业素质待加强;个别护理人员不熟悉护理核心制度;个别护理人员进行穿刺操作未戴口罩。
5、护理安全:微波炉无专人管理;个别病房无安全标示;输液卡抄写欠规范。
6、消毒隔离:器械清洗欠干净;个别科室一次性管道用后未及时毁形;个别科室垃圾混放。
7、优质护理:健康教育未形成习惯,护士主动宣教意识薄弱;护士侧重于治疗,岗位职责履行欠到位。
8、满意度调查:儿科家属建议更换新被单,延长开空调的时间。产科家属建议护理工作可以更好的改进。
二、原因分析:
1、病历书写意识仍待加强,科室环节质控力度不够。
2、基础护理未形成具体规范,相关护理措施未能有效落实到患者身上,主动宣教意识欠缺。
3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内,急救物品清点更换不及时。
4、新近护士理论知识未能与临床相互结合、巩固,个别护理人员专业素质待加强。
5、消毒隔离较意识薄弱,器械未按照规范化程序清洗。
6、优质护理相关制度措施欠全面,护理人员未能透彻理解优质护理的涵义,相关工作未能及时开展落到实处。
三、整改措施:
1、科室继续加强病历书写督导力度,严格环节质量控制,提高病历书写水平。
2、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式,并指定专人对急救物品进行及时的清理,完善登记。
3、基础护理不能依赖于家属,护士要不时走到床头对患者进行各项护理,逐步规范,形成长效机制。
4、除院内组织的岗前培训外,各科室要根据本科室的特点对新进人员进行培训,安排专人带教,由带教老师指定带教计划,加快对新进人员对自己岗位的熟悉了解。
5、护理部不定期下科室时检查护理安全问题,各科室护士长到病房勤走动多观察,将存在的隐患及时上报、解决,杜绝护理安全事故的发生。
6、制定优质护理工作方案,认真履行各项工作制度,稳步推进优质护理工作。
7、护理质量检查结果与各科室绩效挂钩。
第二篇:护理质量检查分析
护理质量检查分析
检查内容:全院各临床科室医嘱执行制度、抢救物品药品管理、健康宣教制度、护士长工作质量、消毒隔离制度、基础护理、危重患者护理、优质护理服务、病区管理、护理技术操作、住院患者满意度调查、患者安全等内容。对第一季度护理质量检查综合分析如下:
一、存在问题
1、处置卡停医嘱标记无工号,已执行临时医嘱及每日查对医嘱签字不及时,有漏签项。
2、抢救室氧气袋没有及时充气使之保持备用状态,抢救车无封条封存备用。
3、患者出现的阳性体征,护士没给予相应的疾病指导,患者不知晓疾病相关健康知识。
4、冰箱内胰岛素没有标注开启时间日期。
5、护士进行无菌操作时未按要求戴口罩。
6、病房床头卡填写不全,没填写责任护士姓名。
二、原因分析
1、患者数量增多,护士人力资源相对不足,工作量大,护士虽已核对医嘱但没有及时签字,质控人员、护士长管理力度不够,未很好的起到督导作用。
2、护士护理安全意识不强,对急救物品缺乏细节管理,没有保持急救物品的备用状态。
3、低年资护士理论知识薄弱,对病人出现的阳性体时进行健康宣教和疾病指导临床效果不好,不能理论联系实际。
4、个别护士自律性差,无菌观念不强,在进行护理技术操作时缺乏慎独精神。
三、整改措施
1.严格执行医嘱执行制度,组织护士认真学习医嘱执行制度,教育护士加强对工作严谨认真的工作态度,不得简化工作流程,质控护士加强监督检查,护士长不定期检查,停医嘱要规划整齐,时间工号齐全。按时核对医嘱、及时执行医嘱、及时签字、字迹工整。责护执行医嘱时要求及时、准确签字,每日下午双人核对医嘱时,审核者签字,核对完医嘱后质控组长检查医嘱签字情况,是否有漏签,护士长随机抽查,将考核结果纳入绩效考核。
2.抢救室各个抢救设备由医嘱护士负责,每周检查两次,责任组长负责定时检查(每周五),护士长随时检查三室。如发生管理不善,给予相应经济处罚。已封条的抢救车使用后,周一至周五由医嘱护士管理,夜间及双休日由当班护士进行整理及记录,药品及物品要及时补全,补足后贴封条。医嘱护士和当班护士互查,如果有问题由双人负责,责任组长对抢救车进行检查,护士长加强检查监督,发现问题记录在质控本上。
3.责任护士对患者进行入院及其他内容宣教时,能及时掌握分管病人的“十知道”内容,根据病人的阳性体征、病情制定相应的宣教指导内容。由于病人多数为年岁较大的老年人,有些宣教内容责护需多次进行重复,以免病人记不清楚。对检查前的注意事项必须由本人或陪同人员复述一遍,或给予书面材料,以确认宣教内容病人知晓。
4、冰箱检查由每天2次改成每曰3次,早、午由责任组长检查,夜间由夜班护士检查,查看冰箱内所有药品及冰箱温度是否符合要求,对存在问题记录在《护理质量监控记录本》上,组织全体护士学习制定整改措施并落实。
5、进行技术操作时护士要严格执行无菌技术操作制度及规范,无菌操作时按要求戴口罩,护士长要做好监督检查,检查结果列入绩效考核。6要求责任护士注重工作细节,每个新入院患者安排床位后及时给病人提供相关的健康宣教,并把本病房的责任护士姓名填写在床头卡上。责任组长每天检查分管护士的工作情况,尤其是新职护士存在问题应及时给予纠正并指导,以免再次发生错误或漏洞。护理部
第三篇:6月护理质量检查分析
6月护理质量检查分析
一、优点:
1、护理人员服务意识增强,积极开展优质服务活动。
2、护理文书书写逐步规范,出院病历检查合格率明显提高。
3、交接班制度落实到位,危重病人交接班内容逐步完善,危重病人晨晚间护
理质量提高。
4、病房安全管理意识增强,安全警示标志及时悬挂,并做好宣教。
5、备用药品管理规范化,每月定时检查,摆放整齐,无过期药。
二、存在问题:
1、个别护士字迹潦草,出入量未记到体温单上。
2、科室入院宣教、服药指导不到位。
三、原因分析:
1、个别护士自律性差,护理记录不够细致。
2、质控人员、护士长管理力度不够,未很好的起到督导作用。
3、部分病人多次住院,护士忽视了宣教工作。病人服药品种多,告知后记不
全面。
四、整改措施:
1、对护理文书书写不规范者,面对面反馈,做好整改;屡次出现者列入考核。
2、引导护理人员耐心细致做好各项宣教工作,适时宣教,反复宣教。
第四篇:7月护理质量检查分析
7月护理质量检查分析
一、存在问题
1、科室对安全管理奖惩条例未落到实处,管理手册记录不完全,护士长管理意识有待进一步加强。
2、危重病人护理、基础护理没有足够的认识,护理不到位,晨、晚间护理不扎实。
3、护理人员在岗在位,着装在节假日、晚、夜班有违章现象,做治疗、进治疗室不戴口罩、各班职责不到位、如换药室的管理与交接班。
4、护理文书主要是护理记录存在在时间上记录不合要求。
5、护理人员三基水平和专科知识有一定的差距,特别是重症护理常规和各科常用护理常规了知甚少。
二、改进措施
1、各科室进一步学习关键性护理制度,落实安全管理奖惩条例,强化安全意识,护士长提高管理技能,大胆开展科室管理,建立和完善温馨提示本、每月开好护士会、护理安全会,落实护理制度,使科室管理更加规范有序。
2、各科室要重视基础护理和危重病人护理,护理部和护士长要加强督促和检查,做好基础护理和危重病人护理,坚持做好晨晚间护理,随时保持病室清洁整齐。晨晚间护理、基础护理和危重病人护理不合要求,视情况每次罚款10-30元.发生褥疮扣除全科当月安全奖
.3、各科室重新组织学习《护理文书书写规范》和护理部关于护理文书书写的要求,按时间要求和内容要求进行护理书写,护士长加强督查与指导,提高护理书写水平。不合要求每次罚款10元
.4、进一步落实岗位职责,严禁无菌操作不戴口罩、值班不在岗、睡觉、一经发现予以罚款甚至解聘。
5、继续加强抢救室、治疗室、换药室、办公室管理,实行物品、清洁交班,特别是换药室的物品、清洁交班,护士长重点督查,保科室工作有序的开展。
6、继续加强业务学习,继续学习文明用语,提升护理服务水平。
第五篇:2012护理质量检查1-12月总结
2012医疗质量检查工作汇报
(医院护理部分)
为了加强医疗质量管理,对2012年1月至12月医疗护理质量大检查进行总结。我院成立护理质量检查组,分别对我院的医疗、护理进行全方位大检查,现将护理部分工作检查结果汇报如下:
检查内容分为:病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。
共检查五个护理单元分别为:外科系统病区、内科系统,门急诊,手术室,各功能科,共抽查护理表格18份,其中现运行10份,归档8份。总体来说较上次检查有很大提高,主要表现在以下几个方面:
1、病房管理方面:病房整体卫生不错,地面清洁无杂物,患者床单位
整洁更换及时。尤其是对内科病区、外科病区提出表扬,科主任、护士长积极配合、充分准备,整体住院环境最好,患者对住院环境
非常满意。
2、护士对危重病人情况能熟练掌握,护理措施到位,重症护理记录及
时。抢救车内药品及物品齐全,护士对14种抢救药品的剂量、规
格、摆放位置能够熟练掌握,提出表扬。
3、护理表格书写符合要求。护理差错登记齐全,按规定上报,有上报
制度。
4、存在不足:1、2、3、4、5、个别出院患者的床头卡未及时撤除,新入院患者没及时放置床头卡。个别科室的紫外线消毒登记不及时。病区楼道加床的床位号粘贴不整齐,影响美观。个别病历中的体温单有涂改现象。毒麻药品交班登记本未记录药品批号。一次性医疗垃圾分别处置合理,标识明确。
整改措施:
及时召开全院护士长会,所检出的问题及时反馈各科护士长,督促其
规范病房住院、出院患者的管理。加强对科室的检查力度,及时发现及时解
决,不规范之处,护士长会上统一规范和要求,随时发现,随时处理,对科内检查出的问题与个人收入挂钩,调动大家的积极性。
护理部 2012年12月28日