2013年112月份护理质量检查分析反馈

第一篇：2013年112月份护理质量检查分析反馈

2013年12月份护理质量检查分析反馈

护理部11月份护理质量检查，大部分护理工作质量均达到基本要求，但检查当中同时发现存在一些问题，有待进一步改进，现总结如下：

一、表现好的方面

1、各科护理人员仪表端装，大部分护理人员工作积极，认真负责。

2、本月虽各科病人多，工作量大，但各项治疗、护理能及时规范执行。

3、医疗废物放置固定，无与生活垃圾混放现象，医疗废物由专人收集处置。

4、护理文件书写较规范，全院临床科室书写格式统一

5、各科室认真执行床头交接班制度。

二、存在问题

1、内一科：护士办公室用物过多，欠整齐。个别床单位患者用物过多，摆放凌乱，个别床单位、被套有污迹未能及时更换。仍有个别护理人员将静脉输液的液体存放于病房床头柜。

2、内二科：走廊常有棉签、头发、等医疗废物。新生儿恒温箱内的水箱有杂质，没做到每天更换。个别留置针末记录留置时间。

3、内三科:个别床头卡放置隐蔽，静脉输液的液体仍有存放于病房床头柜。

4、妇产科：不及时挂床头卡，仍有个别护理人员上班迟到，仪表不规范，头发过肩。

5、急诊科：个别护理人员出诊不及时。仍有护士上班吃早餐。加药不戴口罩。

6、外科

：外科换药室放置用物过多，欠整洁。个别危重病人基础护理欠到位。

7、各科抽查病历情况：各科都仍存在护理记录单末按医嘱监测时间记录生命体征，护理记录一般化，体温单有漏项，涂改，如缺出院时间、大小便、身高、体重；妇产科个别护士未按护理书写格式填写体温单。三：原因分析

1、危重病人基础护理欠到位，不及时翻身防褥。

2、个别护理人员工作时不专心，有过漏过错医嘱现象。

3、护理人员书写护理记录字迹潦草，有涂改。对护理文件书写的重要性认识不足。

4、护理技能操作欠规范。四：整改措施

1、部分护理人员未能认真执行各项护理工作制度，工作不够细致。急救药品、物品、器械管理不到位

护理文件书写粗心；医学术语运用过少。健康宣教不到位，操作的适应症、禁忌症欠熟练。

对个别存在问题向护士长或当班护士反馈，能立整改的问题马上改，不能立整改的问题，按质量管理流程要求一周内整改，护士长并将结果汇报到护理部或护理部复查。护士长开质量分析会，将存在问题反馈讨论，提高护理人员质量管理持续改进的意识，主动配合改进。

加强病区管理，督促分级护理的执行

1、护长需加强管理，督促基础护理特别是危重患者护理到位，及时发现问题及时纠正，加强管理。加强治疗环境的清洁整齐，增加舒适度，护理操作规范化，杜绝医疗纠纷的发生。

2、加强护理文件书写，规范各项护理操作，提高护理人员的法律法规意识。

3、加强业务学习，特别是年轻护士的学习；主管护师，护师要起到协助护长，以身作则，督促，帮传带的作用。

4、要求12月份各科继续强化床头交接班，输液卡有签字，护士长做好监督工作。

5、护长做好本科护理技能操作培训与考核。

加强病区管理，督促分级护理的执行

加强护理核心制度学习，规范各项护理行为，提高护理人员的安全意识。加强业务学习，提高业务水平

第二篇：护理工作质量检查情况反馈

护理工作质量检查情况反馈

1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：

妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位，巡视病人少.儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位，巡视病人少。

注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。

供应室：室内物品欠整齐。

整改措施：

1．各科室针对反馈问题及时整改。

2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。

3．按创优工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。

4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。

5．按《规范》要求，完成护理记录书写。

第三篇：骨科护理质量检查反馈汇总

某年某月份骨科护理质量检查记录

一、检查时间：某月某日--某月某日

二、检查人员：程静、徐玲、刘振

三、检查内容：护理安全质量控制、专科护理质量、危重病人质量、健康教育

四、存在问题：

1.修订版护理安全管理制度不熟

2.压疮高危患者护理措施落实不到位，翻身不及时 3.术后高危患者未及时使用床栏 4.输液巡视单未签字

5.护士介绍饮食内容不完善（锁骨骨折术后患者饮食辛辣刺激流质，诉切口疼痛）6.抽查一名护士对一级护理病人护理常规、六洁内容掌握不熟 7.抽查一名患者指甲过长、不清洁

8.个别护士危急值回答不正确（血糖）9.专科用药注意事项掌握不齐（甘露醇）

10.患者出院后功能锻炼内容不知晓，护士未宣教

五、原因分析

1.新版护理安全内容较多，护士长没有定期进行强化培训

2.责任护士未全面掌握高危防范措施内容，管理病人时未突出重点 3.护士更换液体时未严格执行《液体更换流程》，工作不认真 4.患者及家属依从性差，护士宣教后未加强饮食监督 5.核心制度已掌握，未多次提问导致小部分遗漏

6.患者入院时均进行“三短六洁”，对住院时间长的患者疏于监管 7.护士专科药理知识掌握不牢，护士长未重视 8.危急值已培训掌握，科室资料未及时更新

9.责任护士工作时未抓住重点，延误患者对康复知识的需求

六、整改措施

1.护士长不定期对护士进行考核提问

2.责任护士及时评估患者安全风险并落实相关护理措施，护士长对重点病人加强监管 3.加强工作责任心及护理安全教育，增强慎独精神

4.对有“主见”的患者加强宣教次数，使其认识饮食对疾病恢复的重要性，增加巡视次数 5.告知护士核心制度与护理安全关联的重要性，提高法律意识加强自学

6.责任护士每班检查基础护理完成情况，质控护士每日督查，护士长不定期检查护理工作质量 7.加强专科用药学习，逐渐提高护士临床药理知识

8.依照本院辅助检查科室制定的标准更新科室资料，进行全员培训 9.再次学习、讲解工作流程的重要性，加强工作责任心

七、追踪评价（一周后）

1.晨会提问相关制度、危急值、专科用药，已掌握

2.随机抽查5名患者基础护理、相关饮食、安全措施到位 3.抽查2名待出院患者功能锻炼内容掌握

第四篇：2014年1月份护理质量检查分析反馈

2014年1月份护理质量检查分析反馈

护理部1月份护理质量检查，大部分护理工作质量均达到基本要求，但检查当中同时发现一些存在问题，有待进一步改进，现总结如下：

一、表现好的方面

1、各科护理人员仪容仪表端装。

2、各治疗室环境整洁、用物放置合理，外用药、内用药分开放置。

3、医疗废物放置固定，无与生活垃圾混放现象，医疗废物由专人收集处置。

4、氧氧筒固定良好‘四防牌’、床头卡无漏挂。

5、护理文件书写格式统一、较规范，特别内一科危重护理文件书写字迹清楚，内容连续，有病情变化及时书写。

6、各科室认真执行床头交接班制度。

二、各科存在问题：

1、床头卡填写不完整：责任护士一栏空缺

2、护理文件书写：

A、体温单填写不完整：缺体重，身高、大小便等；

B、有涂、刮、擦现象。

C、医学术语不规范、随意简化，如：硝甘、神差等。

D、个别危重病人无护理记录。

3、个别科室消毒液、棉签、胰岛素无开启时间。

三：2月份检查重点：

1、本月检查存在问题，是否改进。

2、环境（病区、治疗室、护士办公室）检查

3、抽查护理操作：心电监护仪、输液泵的使用、查对制度

4、护长做好本科护理技能操作培训与考核。

护理部

2014-01-24

第五篇：医院护理质量检查反馈情况

医院护理质量检查反馈情况

2016.4护理部检查反馈

一、存在问题：

1、个别护士对职责背诵不流利。

2、个别护士不了解病人的诊断，治疗情况。

3、操作输液消毒不规范，戴无菌手套离治疗桌近。

4、使用过的输液器，输液瓶存放在治疗室。

5、办公室办公桌乱。

6、卫生间卫生差。

7、床单位不清洁，有污迹。

8、个别病人无床头卡。

9、治疗室注射器使用后无及时处理。

二、整改措施：

1、针对以上存在问题，要求责任人及时整改。

2、加强业务知识学习，科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。要求护士应全面掌握，调动护士的学习气氛，护士长、护理部不定时下科室抽考，不断巩固，加深记忆。

2、科室组织操作技术的训练，不断抽考，增强护士的心理素质。使护士熟练掌握技术操作规程。

3、护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作，要求工友见脏就擦拭。

4、加强护士的责任心，认真做好晨晚间护理，保持病人的床单位整齐，清洁，发现污迹应及时更换。

5、使用过的一次性输液器，输液瓶应存放在处置室，不能再回流到治疗室。使用过的注射器应及时处理。

6、加强护士的责任心，保持科室的整齐，清洁，执行医嘱护士应对新 1 入院病人及时办理护理一览表和床头卡，出院时应及时收回床头卡。2016、4特一级护理、病房管理检查反馈

一、存在问题：

1、床单脏无及时更换。

2、被套口，枕套口无背门。

3、床头柜，床头物品多，乱，无及时清洁。

4、床头卡无及时挂上或填项目不够完整。

5、出院未及时收回床头卡。

二、整改措施：

1、把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求其马上整改。

2、各班次各司其责，认真把工作做好，如医嘱班应及时把床头卡项目 填写完整后及时挂上，出院时收回床头卡。

3、加强病房管理，强调晨晚间护理，护士应与病人或家属沟通，讲解保持病室整洁和病区安静的重要性，让病人家属自觉遵守医院的规章制度。并加强基础护理。

4、保持各病区，清洁，卫生，舒适。2016、4二、三级护理检查反馈

一、存在问题：

1、床旁桌有灰尘。

2、棉被口朝门。

3、床头柜，床单位，物品多、乱。

二、整改措施：

1、把存在问题及时反馈责任人和责任科室护士长，要求立即整改。

2、加强工友的工作责任心，调动其积极性，把病区的卫生搞好。

3、加强护士做好晨晚间的护理，保持床单位，整齐，清洁，棉被口，枕套口应背口。

4、护士应与病人和家属沟通，向病人和家属讲解保持病室整齐，清洁的重要性，使病人和家属自觉遵守医院的规章制度，自学把物品整理整齐，保持病房的美观。2016、4医院感染护理管理检查反馈

一、存在问题：

1、个别科室偶有输液器使用后钢针头无分开放置利器盒。

2、个别科室砂轮浸泡液量不够。

3、个别科室电动吸引器使用后无及时终未处理。

4、个别科室环境卫生不够整洁。

5、个别科室污物桶盖无保持密闭。

6、个别科室个别无菌包品使用一层包布，无菌包无放置无菌柜。

7、吸痰器连接头无保护。

8、无菌柜柜门打开后无随手关闭，镊子罐打开后无随手关闭。

9、1ml针筒的针头未使用，但无套保护帽，裸露在台面上。

二、整改措施：

对于所存在的问题，已及时反馈予相关科室护士长及责任护士，并提出整改措施如下：

１、严格遵守医疗废物分类标准，损伤性废物的利器应放置在利器盒，即保护医疗废物收集人员，又保护医护人员。

２、督促工友认真完成病区环境卫生，各科护士长要经常督促工友加强责任心教育。

３、各科护士长要经常利用晨会组织全科医务人员学习院感受相关知识，提高院感意识，保证各项消毒隔离制度及措施落实到位。４、各科室应加强无菌技术操作管理，严格执行无菌技术操作原则，无菌包应按规范要求使用两层包布，无菌后的无菌物品应放置无菌柜内，不得与非无菌物品混放，防止受污染不能安全使用于临床。2016、4护理文书检查反馈

一、存在问题：

１、体温单上存在的问题：绘制不整洁，入院时间没有写“分钟”。２、护理记录单存在：记录不全，不规范及漏签名。３、其它方面存在：有的告知单上责任护士无签名。

二、整改措施：

１、把存在的问题反馈给各科护士长。

２、督促护士长加强把关，认真学习《福建省病历书写规范》中护理相关部分内容，严格规范护理文书书写。

3、强调科室质控小组成员要严格督查，发现问题及时补充或重抄，确保护理文书 质量符合要求。2016、4抢救物品检查反馈

一、存在问题：

1、抢救车内无三腔气囊管，安尔碘。

2、个别科室急救仪器没有使用说明书。

3、病房的备用吸引器，氧气筒无罩。

4、部分科室开口器包扎陈旧，过期。

5、部分科室湿化瓶无干燥保存，氧气流量表没装。

6、部分抢救车碘酒，酒精瓶无3M胶带。

7、氧气筒流量表保护头烂旧。

8、氧气袋不够清洁。

二、整改措施：

１、请设备科应把急救仪器使用流程打印过胶，分发于科室。２、三腔气囊管应与设备科采购联系，购置以备急用。３、与总务科联系做新的罩子，吸引器氧气筒罩。

４、各个科室护士要加强抢救车的管理,做到定人负责，定期检查，并记录。

５、加强基本操作训练，规范执行，氧气湿化瓶除急救备用之外应干燥保存。

６、各科护士要加强抢救药品知识的学习。

７、建议我院的急救车管理也采用封条式的，科学管理。2016、4健康教育、三基操作组检查反馈

一、存在问题：

1、个别病人对饮食了解不全面，给氧注意事项部分不了解，孕妇不了解食堂的地点。

2、护士对心肺复苏操作不熟练，输液时调节滴数和整理床铺相反，个别护士对职责掌握不全面，护士戴无菌手套时离治疗桌近。

二、整改措施：

1、把存在问题及时反馈给护士长和责任人，要求及时整改。

2、护士对新入院的病人应及时介绍医院环境、规章制度，要求在24小时内完成。

3、新入院病人在3天内护士要做好疾病相关知识的告知，健康教育要反复宣教，多次强化，使病人及家属懂的疾病的相关知识。

4、陪伴人更换时，宣教应从头做起。

护理部

二0一六年四月三十日