第一篇:2012年8月份护理质量检查情况汇总反馈
2012年8月份护理质量检查情况汇总反馈
8月份共查房4次,上月存在问题基本已改正。具体情况汇总如下:
一、存在问题
1、个别护士头发散乱不符合要求。(儿科)
2、紫外线消毒记录不规范,没有累计时间。(康复科)
3、危重护理记录单用药剂量漏写单位。(内科)
4、医嘱签字不及时,新生儿皮试阳性结果未填写至体温单下栏内。(妇产科)
5、抢救室备用氧气未挂标识。(外骨科)
6、健康教育计划单无患者家属签字。(内科)
7、普遍对优质护理服务要求掌握不熟练。(各科)
8、灭菌效果监测未按要求每周监测(手术供应室)
9、护士对患者中医辨证分型,治法方药不清楚。用药指导不到位。个别护士中医护理操作不熟练。
二、改进措施
1、将存在问题及时向科室护士长及当班护士反馈,并且汇总情况在次日院周会护士长会议反馈,要求及时整改。
2、护士长加强细节管理,每周检查各种登记本内容、签字及质量,要求严格按照规范登记,不得漏登,误登。
3、各种用药严格书学药名、用法、剂量,时间,保证准确无误。
4、近期加强优质护理服务内涵知识培训,要求人人掌握。
5、手术供应室每周做一次灭菌效果监测,结果合格。
6、责任护士熟悉病历,掌握患者辨证分型及治法方药,给予用药起居情志指导。
2012年8月30日
护理部
第二篇:护理工作质量检查情况反馈
护理工作质量检查情况反馈
1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查,在检查中发现以下问题:
妇产科:皮肤消毒液瓶盖不盖好,棉签无开启标识,医疗废物混放。体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便,血压、呼吸,体温连线不整齐,漏写或错写手术及分娩日期。医嘱漏签执行时间、执行人,医嘱药物试验结果漏记录;护理记录不能反映病人病情变化,有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位,巡视病人少.儿科:皮肤消毒液过期,医疗废物混放。体温单漏住院号、体重、身高、大小便,体温连线不整齐、漏连线。医嘱漏签执行时间、执行人,医嘱药物试验结果漏记录。护理记录单不能反映病人病情变化,有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位,巡视病人少。
注射室:皮肤消毒液瓶盖不盖好,巡视病人少。
供应室:室内物品欠整齐。
整改措施:
1.各科室针对反馈问题及时整改。
2.护士长加强科室管理,认真做好一级质控,充分发挥一级质控小组的作用。
3.按创优工作方案实施各项工作,以提高病人对护理工作的满意度。
4.加强工作责任心,加强对科室人员相关职责制度的学习。
5.按《规范》要求,完成护理记录书写。
第三篇:骨科护理质量检查反馈汇总
某年某月份骨科护理质量检查记录
一、检查时间:某月某日--某月某日
二、检查人员:程静、徐玲、刘振
三、检查内容:护理安全质量控制、专科护理质量、危重病人质量、健康教育
四、存在问题:
1.修订版护理安全管理制度不熟
2.压疮高危患者护理措施落实不到位,翻身不及时 3.术后高危患者未及时使用床栏 4.输液巡视单未签字
5.护士介绍饮食内容不完善(锁骨骨折术后患者饮食辛辣刺激流质,诉切口疼痛)6.抽查一名护士对一级护理病人护理常规、六洁内容掌握不熟 7.抽查一名患者指甲过长、不清洁
8.个别护士危急值回答不正确(血糖)9.专科用药注意事项掌握不齐(甘露醇)
10.患者出院后功能锻炼内容不知晓,护士未宣教
五、原因分析
1.新版护理安全内容较多,护士长没有定期进行强化培训
2.责任护士未全面掌握高危防范措施内容,管理病人时未突出重点 3.护士更换液体时未严格执行《液体更换流程》,工作不认真 4.患者及家属依从性差,护士宣教后未加强饮食监督 5.核心制度已掌握,未多次提问导致小部分遗漏
6.患者入院时均进行“三短六洁”,对住院时间长的患者疏于监管 7.护士专科药理知识掌握不牢,护士长未重视 8.危急值已培训掌握,科室资料未及时更新
9.责任护士工作时未抓住重点,延误患者对康复知识的需求
六、整改措施
1.护士长不定期对护士进行考核提问
2.责任护士及时评估患者安全风险并落实相关护理措施,护士长对重点病人加强监管 3.加强工作责任心及护理安全教育,增强慎独精神
4.对有“主见”的患者加强宣教次数,使其认识饮食对疾病恢复的重要性,增加巡视次数 5.告知护士核心制度与护理安全关联的重要性,提高法律意识加强自学
6.责任护士每班检查基础护理完成情况,质控护士每日督查,护士长不定期检查护理工作质量 7.加强专科用药学习,逐渐提高护士临床药理知识
8.依照本院辅助检查科室制定的标准更新科室资料,进行全员培训 9.再次学习、讲解工作流程的重要性,加强工作责任心
七、追踪评价(一周后)
1.晨会提问相关制度、危急值、专科用药,已掌握
2.随机抽查5名患者基础护理、相关饮食、安全措施到位 3.抽查2名待出院患者功能锻炼内容掌握
第四篇:医院护理质量检查反馈情况
医院护理质量检查反馈情况
2016.4护理部检查反馈
一、存在问题:
1、个别护士对职责背诵不流利。
2、个别护士不了解病人的诊断,治疗情况。
3、操作输液消毒不规范,戴无菌手套离治疗桌近。
4、使用过的输液器,输液瓶存放在治疗室。
5、办公室办公桌乱。
6、卫生间卫生差。
7、床单位不清洁,有污迹。
8、个别病人无床头卡。
9、治疗室注射器使用后无及时处理。
二、整改措施:
1、针对以上存在问题,要求责任人及时整改。
2、加强业务知识学习,科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。要求护士应全面掌握,调动护士的学习气氛,护士长、护理部不定时下科室抽考,不断巩固,加深记忆。
2、科室组织操作技术的训练,不断抽考,增强护士的心理素质。使护士熟练掌握技术操作规程。
3、护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作,要求工友见脏就擦拭。
4、加强护士的责任心,认真做好晨晚间护理,保持病人的床单位整齐,清洁,发现污迹应及时更换。
5、使用过的一次性输液器,输液瓶应存放在处置室,不能再回流到治疗室。使用过的注射器应及时处理。
6、加强护士的责任心,保持科室的整齐,清洁,执行医嘱护士应对新 1 入院病人及时办理护理一览表和床头卡,出院时应及时收回床头卡。2016、4特一级护理、病房管理检查反馈
一、存在问题:
1、床单脏无及时更换。
2、被套口,枕套口无背门。
3、床头柜,床头物品多,乱,无及时清洁。
4、床头卡无及时挂上或填项目不够完整。
5、出院未及时收回床头卡。
二、整改措施:
1、把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士,要求其马上整改。
2、各班次各司其责,认真把工作做好,如医嘱班应及时把床头卡项目 填写完整后及时挂上,出院时收回床头卡。
3、加强病房管理,强调晨晚间护理,护士应与病人或家属沟通,讲解保持病室整洁和病区安静的重要性,让病人家属自觉遵守医院的规章制度。并加强基础护理。
4、保持各病区,清洁,卫生,舒适。2016、4二、三级护理检查反馈
一、存在问题:
1、床旁桌有灰尘。
2、棉被口朝门。
3、床头柜,床单位,物品多、乱。
二、整改措施:
1、把存在问题及时反馈责任人和责任科室护士长,要求立即整改。
2、加强工友的工作责任心,调动其积极性,把病区的卫生搞好。
3、加强护士做好晨晚间的护理,保持床单位,整齐,清洁,棉被口,枕套口应背口。
4、护士应与病人和家属沟通,向病人和家属讲解保持病室整齐,清洁的重要性,使病人和家属自觉遵守医院的规章制度,自学把物品整理整齐,保持病房的美观。2016、4医院感染护理管理检查反馈
一、存在问题:
1、个别科室偶有输液器使用后钢针头无分开放置利器盒。
2、个别科室砂轮浸泡液量不够。
3、个别科室电动吸引器使用后无及时终未处理。
4、个别科室环境卫生不够整洁。
5、个别科室污物桶盖无保持密闭。
6、个别科室个别无菌包品使用一层包布,无菌包无放置无菌柜。
7、吸痰器连接头无保护。
8、无菌柜柜门打开后无随手关闭,镊子罐打开后无随手关闭。
9、1ml针筒的针头未使用,但无套保护帽,裸露在台面上。
二、整改措施:
对于所存在的问题,已及时反馈予相关科室护士长及责任护士,并提出整改措施如下:
1、严格遵守医疗废物分类标准,损伤性废物的利器应放置在利器盒,即保护医疗废物收集人员,又保护医护人员。
2、督促工友认真完成病区环境卫生,各科护士长要经常督促工友加强责任心教育。
3、各科护士长要经常利用晨会组织全科医务人员学习院感受相关知识,提高院感意识,保证各项消毒隔离制度及措施落实到位。4、各科室应加强无菌技术操作管理,严格执行无菌技术操作原则,无菌包应按规范要求使用两层包布,无菌后的无菌物品应放置无菌柜内,不得与非无菌物品混放,防止受污染不能安全使用于临床。2016、4护理文书检查反馈
一、存在问题:
1、体温单上存在的问题:绘制不整洁,入院时间没有写“分钟”。2、护理记录单存在:记录不全,不规范及漏签名。3、其它方面存在:有的告知单上责任护士无签名。
二、整改措施:
1、把存在的问题反馈给各科护士长。
2、督促护士长加强把关,认真学习《福建省病历书写规范》中护理相关部分内容,严格规范护理文书书写。
3、强调科室质控小组成员要严格督查,发现问题及时补充或重抄,确保护理文书 质量符合要求。2016、4抢救物品检查反馈
一、存在问题:
1、抢救车内无三腔气囊管,安尔碘。
2、个别科室急救仪器没有使用说明书。
3、病房的备用吸引器,氧气筒无罩。
4、部分科室开口器包扎陈旧,过期。
5、部分科室湿化瓶无干燥保存,氧气流量表没装。
6、部分抢救车碘酒,酒精瓶无3M胶带。
7、氧气筒流量表保护头烂旧。
8、氧气袋不够清洁。
二、整改措施:
1、请设备科应把急救仪器使用流程打印过胶,分发于科室。2、三腔气囊管应与设备科采购联系,购置以备急用。3、与总务科联系做新的罩子,吸引器氧气筒罩。
4、各个科室护士要加强抢救车的管理,做到定人负责,定期检查,并记录。
5、加强基本操作训练,规范执行,氧气湿化瓶除急救备用之外应干燥保存。
6、各科护士要加强抢救药品知识的学习。
7、建议我院的急救车管理也采用封条式的,科学管理。2016、4健康教育、三基操作组检查反馈
一、存在问题:
1、个别病人对饮食了解不全面,给氧注意事项部分不了解,孕妇不了解食堂的地点。
2、护士对心肺复苏操作不熟练,输液时调节滴数和整理床铺相反,个别护士对职责掌握不全面,护士戴无菌手套时离治疗桌近。
二、整改措施:
1、把存在问题及时反馈给护士长和责任人,要求及时整改。
2、护士对新入院的病人应及时介绍医院环境、规章制度,要求在24小时内完成。
3、新入院病人在3天内护士要做好疾病相关知识的告知,健康教育要反复宣教,多次强化,使病人及家属懂的疾病的相关知识。
4、陪伴人更换时,宣教应从头做起。
护理部
二0一六年四月三十日
第五篇:2015年1月护理质量检查情况反馈
2015年1月护理质量检查情况反馈
护理安全管理
一、存在在问题:
1、个别护士进行危重病人交接班时,回答不完善。
2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。
3、病房里发现家属私带生活电器。
二、原因分析:
1、护士未重视临床交接班。
2、个别护士责任心不强。
3、医院配套设施不够给患者带来不便。
三、整改措施:
1、给予批评教育,强调严格执行交接班制度,意识到交接班的重要性。
2、严格执行查对制度,防止护理缺陷的发生。加强各级护理人员的责任心教育,对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。
3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患,争取家属的配合。
四、效果评价:
1、个人表示接受批评,今后将严格执行交接班制度。
2、近段时间无再出现类似现象。
3、家属表示理解,并配合病区的管理工作。
急救护理管理
一、存在问题:
1、仪器表面不清洁。
2、使用后仪器未及时归位
3、使用后用物无及时整理,未清洁消毒。
4、仪器导线乱未整理。
5、抢救物品使用不熟悉。
6、不熟悉抢救流程
7、停电时抢救物品(仪器)使用应急预案回答不完整。
二、原因分析:
1、仪器表面无清洁。
2、使用后仪器未及时整理归位
3、使用后用物无及时整理处置。
4、抢救结束后仪器无及时整理。
5、护士对业务不够熟练。
三、整改措施:
将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士,马上给予整改
1、仪器表面保持清洁。
2、使用后仪器及时归位
3、使用后用物及时整理,清洁消毒。
4、仪器导线乱整理整齐。
5、熟悉掌握抢救物品使用。
6、熟悉掌握抢救流程
7、熟悉掌握停电时抢救物品(仪器)使用应急预案
四、效果评价:
1、仪器表面清洁。
2、使用后仪器及时归位
3、使用后用物及时整理,清洁消毒。
4、仪器导线及时整理整齐。
5、护士能熟悉抢救物品使用。
6、护士熟悉掌握抢救流程
7、护士熟悉掌握停电时抢救物品(仪器)使用应急预案。
健康教育
一、存在问题:
1、病人不了解主要用药的不良反应
2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项不够了解。
3、病人家属不了解吸烟区的位置。
4、病人对化验检查的目的及注意事项不了解
5、病人对出现后服药的方法及注意事项不够了解。
二、原因分析:
1、病人不了解主要用药的不良反应
2、护士无向病人解释对特殊检查、治疗的目的及注意事项。
3、护士无及时宣教吸烟区的位置。
4、护士无及时解释化验检查的目的及注意事项
5、护士无耐心解释服药的方法及注意事项。
三、整改措施:
将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士,马上给予整改
1、解释主要用药的不良反应
2、对特殊检查、治疗的目的及注意事项详细解释。
3、介绍吸烟区的位置。
4、解释化验检查的目的及注意事项
5、详细解释服药的方法及注意事项。
四、效果评价
1、病人了解主要用药的不良反应
2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项了解。
3、病人家属知道吸烟区的位置。
4、病人对化验检查的目的及注意事项了解
5、病人对出现后服药的方法及注意事项了解。
分级护理
一、存在问题:
1、床头卡填写不完整有漏项
2、病人的引流量护士不了解
3、患者尿道口不清洁有分泌物
4、使用中的多条管路凌乱交错,无整理。
5、危重病人的床头无预防坠床措施
6、护理级别与病情不符
二、原因分析:
1、因工作繁忙,床头卡填写马虎
2、护理班的护士对工作不认真
3、护士无法律意识
三、整改措施:
1、新入院病人的床头卡应及时填写完整、字迹清晰。
2、科室组织护理人员进行基础护理有关知识的学习,使各项护理工作落实到位
3、加强护理人员的工作责任心,调动其工作积极性。
4、加强护理法律知识的学习。
四、效果评价
1、基础护理有所改善。
2、法律意识有所增强。
3、护理人员能自动及时观察病性,正确掌握危重病人的病性。
病房管理
一、存在问题:
1、个别科室仪器表面有灰尘。
2、个别科室资料未及时更新。
3、个别科室操作盘不整洁、乱。
4、卫生间用物随意乱挂。
5、个别护士 工作服不规范、不清洁。
二、原因分析:
1、相关病房工作制度没有落实到位。
2、相关护理记录及业务学习没有及时更新新知识。
3、个别护士无菌操作观念差。
4、工友没有按要求归位物品。
5、个别护士不注意仪表规范。
三、整改措施:
1、加强工友卫生工作的督查。’
2、加强护理文书工作的检查。
3、加强值班护理工作制度执行情况的检查。
4、加强卫生间物品规范放置的执行。
5、加强护士仪表规范的培训及检查。
四、效果评价
1、病房各种设备、仪器清洁卫生有所改善。
2、科室护理各种资料有所更新。
3、操作盘卫生状况有所改善。
4、卫生间整洁情况有所改善。
5、护士仪表堆满有所改善。
护理病历书写
一、存在问题:
1、体温单测TPR不符合医嘱要求,底栏漏记录血压。
2、执行医嘱皮试符号记录不正确,未完整记录执行时间。
3、转科手术患者交接记录楣栏填写漏项。
4、临床护理记录单入院未按要求做好记录
二、原因分析:
1、护士责任心不够强
2、个别护士书写不认真。
3、个别护士法制观念淡薄,缺乏自我保护意识。
4、护理质控督查不到位。
三、整改措施:
1、加强护理人员病历书写规范的管理,定期组织护理书写的培训。
2、定期组织“三基”理论学习,提高业务水平。
3、增强护理人员法律意识,做好病历书写。
4、定期组织质控人员随时督查病历书写情况,发现问题及时纠正。
四、效果评价
1、体温单绘画符合医嘱要求,底栏记录完整。
2、执行医嘱符合要求。
3、皮试结果记录正确。
4、手术交接记录完整。
5、临床护理记录单特殊护理,特殊用药记录规范。
医院感染管理
一、存在问题:
1、抗菌药未现用现配。
2、个别护士加药跨越无菌区
3、引流袋无按时更换
二、原因分析:
1、合理应用抗菌素的意识淡薄
2、个别护理人员无菌观念差
3、个别护士责任心不够强
三、整改措施:
1、督促各科护士长加强抗生素合理使用的管理,提高意识,严格要求护理人员应做到抗生素现用现配。
2、组织医务人员对医院感染知识的培训,提高无菌观念,严格执行无菌操作原则。
3、督促护士长加强管理,促使护理人员增强责任心,切实认真做好本职工作。
四、效果评价
1、抗生素应用时能做到现用现配。
2、医务人员无菌观念有所提高,能严格执行无菌操作规范
3、护理人员责任心提高,能认真做好本职工作。
护理部检查
一、存在问题:
1、提问护士输血操作流程回答不完整。
2、生理盐水和利多卡因混装。
3、使用后的空血袋未用黄色袋包装24小时送化验室保存。
4、医疗垃圾和生活垃圾混装。
5、备用的呼吸机不能正常使用,使用仪器台面有灰尘。
6、使用后的氧气筒存放在走廊。
7、氧气湿化瓶无处理和干燥保存
二、原因分析:
1、个别护士表达能力欠缺。
2、护理人员工作责任心差,安全意识薄弱。
3、医务人员没有意识到医疗垃圾混装的危害性。
4、护士对使用后的空血袋没有交班。
三、整改措施:
1、加强护理人员的业务培训,提高护理人员业务水平。科室加强专科理论、专科技能培训,以达到从整体上提高护士业务素质的目的。
2、加强安全教育,增强责任意识,护士长在日常工作中要加强对护理人员进行安全意识教育,并经常组织学习有关法律、法规及各种安全管理制度,特别是药物安全管理,科室药品应原盒包装。安全源于责任,高度的责任感是安全管理的第一步,我们利用一切机会对护理人员进行职业道德教育,培养护士养成高度的责任心和责任感。在工作中实行谁执行、谁签字、谁负责的责任追究管理制度。
3、要狠抓薄弱环节,进行重点管理:护士长对特殊人员(粗心大意者、不严格查对者)进行重点管理,采取强化培训或跟班(资历老、业务水平高的护士带低年资护士上班)的方式,帮助低年资护士、责任心差的护士养成良好的工作习惯。
4、抓制度落实。执行医疗废物管理制度和交接班制度等,护理部、护士长重点抓落实。将制度落实不好的科室(个人),医院列入护理质量持续改进内容,对其进行追踪观察,直到制度按要求落实为止。
四、效果评价
1、通过再次督查各科室对上面存在的问题已基本整改,护理人员的学习气氛提高了。
2、药品混装现象已改善,医疗垃圾混装现象有所改善。
3、氧气病人使用后能及时处理,湿化瓶干燥保存。