2015年2月护理质量检查情况反馈

第一篇：2015年2月护理质量检查情况反馈

2015年2月护理质量检查情况反馈

护理安全管理

一、存在在问题：

1、个别护士对自身岗位职责内容不熟悉。个别护士对灭火器的使用方法不熟悉。

二、原因分析：

1、责任意识不强。

2、缺乏实际演练。

三、整改措施：

1、给予批评教育，提高当班责任意识。

2、告知其正确的使用方法，建议院部组织演练、培训。

四、效果评价：

1、长期效果有待观察。

2、已知道灭火器的正确使用方法。

急救护理管理

一、存在问题：

1、仪器表面不清洁。

2、仪器导线乱无及时整理。

3、用物不齐全。

4、使用后用物无及时整理。

5、用物无处天备用状态

6、不熟悉疾病的抢救原则。

二、原因分析：

1、护士无及时整理检查

2、抢救结束后仪器使用无及理整理。

3、用物无及时检查

4、护士使用用物后无及时检查处置

5、护士工作不够认真，危机意识不强。

6、护士对业务不够熟练。

三、整改措施：

四、将上述存在问题反馈给各科护士长及责任人，要求及时整改。

1、仪器表面保持清洁。

2、仪器导线用后及时整理

3、用物保持齐全

4、使用后用物及时整理

5、用物保持备用状态

6、护士熟练掌握疾病抢救原则。

五、效果评价：

1、仪器表面清洁

2、仪器导线及时处理、整齐

3、用物齐全

4、使用后用物能及时整理

5、用物处于备用状态

6、护士能熟悉疾病抢救原则。

健康教育

一、存在问题：

1、病人家属不了解吸烟区的位置。

2、病人不了化验检查的目的及注意事项。

3、病人不知道所患疾病的病因、诱因。

4、护士无及时指导康复训练方法、时间、技巧及注意事项。

5、病人不了解饮食的种类及不宜进食的食物。

二、原因分析：

1、护士无及时宣教吸烟区危害及吸烟区的位置。

2、护士无及时解释化验检查的目的及注意事项。

3、护士无及时解释所患疾病的病因和诱因。

4、护士无及时指导康复训练的方法、时间、技巧及注意事项。

5、护士无及时指导饮食和种类及不宜进食的食物，三、整改措施：

1、护士应及时介绍吸烟的危害性及吸烟区的位置。

2、及时解释化验检查的目的及注意事项。

3、及时解释所患疾病的病因、诱因。

4、护士及时指导病人康复训练的方法、时间、技巧及注意事项。

5、及时宣教饮食的种类及不宜进食的食物。

四、效果评价

1、病人家属知道吸烟区的位置。

2、病人了解化验检查目的及注意事项。

3、病人了解所患疾病的病因、诱因。

4、病人知晓康复训练方法、时间、技巧及注意事项。

5、病人及家属知道饮食的种类及不宜进食的食物。

分级护理

一、存在问题：

1、病人头发零乱，有异味。

2、病人皮肤不清洁，有胶布痕迹。

3、病人指甲长，有污洉。

4、使用中的仪器固定不规范。

5、床头卡填写字迹潦草看不清。

二、原因分析：

1、个别护士对入院宣教知识缺乏。

2、个别护士责任心不强。

三、整改措施：

1、加强护理人员业务学习，提高专业知识，更好地为病人传递医学知识。

2、加强护理人员的工作责任心，做好自我保护。要求护理人员书写各种护理记录和签名字迹应端正，清晰。

四、效果评价

1、通过理论知识的学习，现入院宣教有所改善。

2、护理人员书写各种护理记录和签名字迹有所进步。

病房管理病房管理

一、存在问题：

1、个别科室护士站台面脏、乱。

2、个别病区不安静、噪声大。

3、个别科室卫生间有臭味。

4、个别科室病房床头柜、椅子、床放置不规范。

二、原因分析：

1、个别护士工作粗心。

2、个别科室陪伴人员多。

3、个别科室工友责任心不强。

4、个别科室床单元被病人乱搬动。

三、整改措施：

1、加强护士工作责任心教育。

2、加强病房管理，保持病室安静、整洁。

3、加强卫生间管理及工友清洁工作的指导。

4、加强病室管理及病人入院的宣教。

四、效果评价

1、经过整改，护士站台面摆放有所改善，比较整齐，清洁。

2、经过整改，病房比较安静、整洁。

3、卫生间的卫生有所改善。

4、病室卫生环境有所改善。

护理病历书写

一、存在问题：

1、执行医嘱迁床楣栏漏填写，迁床医嘱无及时执行，护士执行不规范医嘱。

2、护理首页楣栏有漏项。

3、体温单底栏皮试结果无记录。

4、临床护理记录单语句不通顺，标点符号使用不正确，无跟踪记录，更改护理措施漏记录，第二页第一行无注明日期和时间。

5、手术交接记录漏项。

二、原因分析：

1、个别护士书写不认真，检查不仔细。

2、护士责任心不强。

3、个别护士法制观念淡薄，缺乏自我保护意识，没有充分认识到护理记录的法律效力。

4、护理质控人员督查不到位。

三、整改措施：

1、转变观念，增强法律意识，做好病历书写。

2、定期组织“三基”理论学习，提高业务水平。

3、定期组织质控人员检查病历书写情况，发现问题及时纠正。

4、做好手术交接记录。

5、加强护理人员病历文书书写规范管理，定期组织护理文书书写培训。

四、效果评价

1、护理首页漏项有所改善。

2、临床护理记录单书写较前规范

3、体温单底栏项目漏项有所改善

4、手术交接记录较完整。

医院感染管理

一、存在问题：

1、使用中的氧气湿化瓶无定期更换消毒。

2、医疗垃圾、生活垃圾无定位放置。

3、提问工友不知晓分区域使用标识。

4、提问护士院感相关知识不够熟悉。

5、锐器无置入锐器盒。

6、医疗废物无标识。

7、未及时做好终未消毒。

二、原因分析：

1、个别护理人员责任心不够强，没有严格执行岗位职责。

2、医务人员院感知识淡薄，不够重视。

3、工友责任心不够强，无认真认知了院感知识，未及时做好消毒隔离工作。

三、整改措施：

1、请各科室护士长要经常利用晨会组织护理人员学习院感知识和医疗废物的分类，提离护士的认识。

2、加强护士长的管理，督促护理人员加强责任心，严格执行岗位职责，发现问题及时纠正。

3、护士长应随时指导和督促科室医护人员把医疗废物按分类放好，医疗废物务必存放在黄色有医疗废物标识的垃圾袋内，锐器应存放在利器盒，以免剌伤回收人员。

4、加强工友的工作责任心，指导工友认真做好消毒隔离工作。

四、效果评价

1、全体护士对院感知识有所提高。

2、护理人员的工作责任心增强，能够严格执行岗位职责，能发现问题及时纠正。

3、医疗废物基本能按分类存放，锐器使用后能及时放入锐器盒。

4、工友责任心提高，能及时做好终未处理。

护理部检查

一、存在问题：

1、个别病人指甲长，有污垢，面部不清洁，有血迹。

2、个别科室床单位不，床单不平整，床单有血迹。

3、病人总数与护理一览表不相符。

4、使用中的心电监护仪表面有灰尘。

5、个别护士无佩戴服务卡，头发凌乱，无盘起。

6、病室卫生间洗漱盆及台面脏，地面潮湿，脏。

7、病人家属多噪声大。8，观察室地面有水迹。

二、原因分析：

1、新入院病人还没处理。

2、床单位小孩在床上乱爬。

3、护士责任心不强。

4、个别护士对个人形象不重视。

5、工友责任心不强，护士长管理不到位。

6、危重病人家属较多。

三、整改措施：

1、各科室组织护理人员认真学习护理各项规章制度，严格落实各项护理制度和岗位职责。

2、加强基础护理工作，新入院病人在病情许可情况下，及时给予进行卫生处置，保持病人在住院期间感觉舒适，有利于康复。

3、加强病房管理，护士长和护士应耐心向病人解释保持病房安静的重要性，请病人家属配合。

3、加强护理人员的管理，树立护士的形象，保证护士上班期间精神饱满，服装整齐，给病人留下美好的印象，增强病人治疗信心。

4、加强工友的工作责任心，调动其积极性，随时督促工友认真搞好科室的卫生，创造一个安静，整洁的治疗环境。

5、各科室对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并落实。

四、效果评价

1、经过再次检查对上面存在问题已基本改善。

2、住院病人整洁，床单位保持整齐、清洁。

3、护理人员和工友的工作责任心提高。

4、病房卫生状况有所改善。

第二篇：骨科护理质量检查反馈汇总

某年某月份骨科护理质量检查记录

一、检查时间：某月某日--某月某日

二、检查人员：程静、徐玲、刘振

三、检查内容：护理安全质量控制、专科护理质量、危重病人质量、健康教育

四、存在问题：

1.修订版护理安全管理制度不熟

2.压疮高危患者护理措施落实不到位，翻身不及时 3.术后高危患者未及时使用床栏 4.输液巡视单未签字

5.护士介绍饮食内容不完善（锁骨骨折术后患者饮食辛辣刺激流质，诉切口疼痛）6.抽查一名护士对一级护理病人护理常规、六洁内容掌握不熟 7.抽查一名患者指甲过长、不清洁

8.个别护士危急值回答不正确（血糖）9.专科用药注意事项掌握不齐（甘露醇）

10.患者出院后功能锻炼内容不知晓，护士未宣教

五、原因分析

1.新版护理安全内容较多，护士长没有定期进行强化培训

2.责任护士未全面掌握高危防范措施内容，管理病人时未突出重点 3.护士更换液体时未严格执行《液体更换流程》，工作不认真 4.患者及家属依从性差，护士宣教后未加强饮食监督 5.核心制度已掌握，未多次提问导致小部分遗漏

6.患者入院时均进行“三短六洁”，对住院时间长的患者疏于监管 7.护士专科药理知识掌握不牢，护士长未重视 8.危急值已培训掌握，科室资料未及时更新

9.责任护士工作时未抓住重点，延误患者对康复知识的需求

六、整改措施

1.护士长不定期对护士进行考核提问

2.责任护士及时评估患者安全风险并落实相关护理措施，护士长对重点病人加强监管 3.加强工作责任心及护理安全教育，增强慎独精神

4.对有“主见”的患者加强宣教次数，使其认识饮食对疾病恢复的重要性，增加巡视次数 5.告知护士核心制度与护理安全关联的重要性，提高法律意识加强自学

6.责任护士每班检查基础护理完成情况，质控护士每日督查，护士长不定期检查护理工作质量 7.加强专科用药学习，逐渐提高护士临床药理知识

8.依照本院辅助检查科室制定的标准更新科室资料，进行全员培训 9.再次学习、讲解工作流程的重要性，加强工作责任心

七、追踪评价（一周后）

1.晨会提问相关制度、危急值、专科用药，已掌握

2.随机抽查5名患者基础护理、相关饮食、安全措施到位 3.抽查2名待出院患者功能锻炼内容掌握

第三篇：2008年3月护理质量检查反馈

2008年3月护理质量检查反馈

本月，护理部启动护理二级质控小组从五方面对全院护理质量进行了系统检查，现将检查结果反馈如下：整体护理服务意识

1）护士对病人十知道：本月每科共抽查3份危重病历，从检查情况看，各科室“重点病人、重点护理”的意识较前增强，各责任护士对病房重点病人的情况了解细致，掌握全面；对治疗、护理都能做到心中有数，措施到位，且汇报病人情况时不慌乱，条理清晰、重点突出，表现出了较好的心理素质。

2）健康教育知晓情况调查：本月共对全院20个临床科室 的60名病人进行了健康教育知晓情况调查，总健康教育知晓率为98.4%，较上次检查提高了2.57%，20个临床科室全部达标。从调查结果来看，各科室对开展健康教育的重要意义认识较前提高，在方式方法上都想了一定的办法，在人员及时间方面也都给与了一定的保障，贴近了病人，得到了病人的认可。以上成绩望各科室在保持的同时，进一步积累经验，将健康教育在形式上，内容上做得更受患者欢迎、便于患者接受。

3）满意度调查：本月共在全院23个临床科室发放满意度 调查表105份，总满意率98.95%，较上次检查提高2.88%，其中小儿科满意度93.6%，不达标。病人不满意的项目主要有①医院环境安静、舒适；②护士与您的沟通、交流；③护士的服务态度。本次调查中存在的问题，望护士长要分析原因、拿出整改措施，切实提高病人满意度。

2病房护理管理：检查内容包括急救物品管理、消毒隔离、病房规范化管理三方面。此次检查发现的问题较少，主要有：个别科室麻醉药品使用无复合人签名；个别科室紫外线检测使用登记不全、还有个别科室溶媒过期。

3技术操作：本月考核项目为科内常见操作，主要有静脉输 液、皮试液的配制、加药等等。全院共查了不同职称护理人员26名，合格率100%。存在问题主要有：个别年轻护士无菌观念不强，执行规范的意识模糊。护士长在这些方面还需加强训练和考核。

4护理安全：检查内容有查对制度的落实、压疮和摔倒风险管理及医嘱处理与执行缺陷。从检查情况看，多数科室对护理风险管理意识较前增强，逐步健全了安全管理制度，压疮和摔倒风险有评估、有记录、上报及时、措施齐全；但也有部分科室在压疮和摔倒风险管理方面意识淡薄，对存在风险的病人没有评估和记录，主观认为不存在风险，为医疗纠纷的发生埋下了隐患；另外，在医嘱处理与执行方面又陆续出现无医生签名医嘱护士擅自执行并修改情况，严重违犯了医嘱执行制度。对于上述三令五申不严格执行制度和执行力度不强的科室，护理部本月已给与严格批评，望存在问题的护士长一定要增强安全意识，加强安全管理，严防差错、事故及医疗纠纷发生。

5护理文书：本月归档病历1224份，合格病历1218份，合格

率99.8%，其中缺陷病历95份，缺陷率6.7%，返修病历15份，返修率1.02%。归档病历整体质量较上月有所提高。存在问题主要有：①无医生签名医嘱护士擅自执行；作废医嘱无医生签名，但却有护士执行标勾。②手术患者无术前记录；患者进行特殊检查或特殊治疗时的情况在护理记录中未能客观描述。③手术过程中的输血有输血单但无输血医嘱。

以上所反馈的问题，望各科室认真查找原因，及时整改，保持护理质量持续改进。

护理部

二00八年四月一日

第四篇：护理工作质量检查情况反馈

护理工作质量检查情况反馈

1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：

妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位，巡视病人少.儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。健康宣教不到位，巡视病人少。

注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。

供应室：室内物品欠整齐。

整改措施：

1．各科室针对反馈问题及时整改。

2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。

3．按创优工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。

4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。

5．按《规范》要求，完成护理记录书写。

第五篇：2013年112月份护理质量检查分析反馈

2013年12月份护理质量检查分析反馈

护理部11月份护理质量检查，大部分护理工作质量均达到基本要求，但检查当中同时发现存在一些问题，有待进一步改进，现总结如下：

一、表现好的方面

1、各科护理人员仪表端装，大部分护理人员工作积极，认真负责。

2、本月虽各科病人多，工作量大，但各项治疗、护理能及时规范执行。

3、医疗废物放置固定，无与生活垃圾混放现象，医疗废物由专人收集处置。

4、护理文件书写较规范，全院临床科室书写格式统一

5、各科室认真执行床头交接班制度。

二、存在问题

1、内一科：护士办公室用物过多，欠整齐。个别床单位患者用物过多，摆放凌乱，个别床单位、被套有污迹未能及时更换。仍有个别护理人员将静脉输液的液体存放于病房床头柜。

2、内二科：走廊常有棉签、头发、等医疗废物。新生儿恒温箱内的水箱有杂质，没做到每天更换。个别留置针末记录留置时间。

3、内三科:个别床头卡放置隐蔽，静脉输液的液体仍有存放于病房床头柜。

4、妇产科：不及时挂床头卡，仍有个别护理人员上班迟到，仪表不规范，头发过肩。

5、急诊科：个别护理人员出诊不及时。仍有护士上班吃早餐。加药不戴口罩。

6、外科

：外科换药室放置用物过多，欠整洁。个别危重病人基础护理欠到位。

7、各科抽查病历情况：各科都仍存在护理记录单末按医嘱监测时间记录生命体征，护理记录一般化，体温单有漏项，涂改，如缺出院时间、大小便、身高、体重；妇产科个别护士未按护理书写格式填写体温单。三：原因分析

1、危重病人基础护理欠到位，不及时翻身防褥。

2、个别护理人员工作时不专心，有过漏过错医嘱现象。

3、护理人员书写护理记录字迹潦草，有涂改。对护理文件书写的重要性认识不足。

4、护理技能操作欠规范。四：整改措施

1、部分护理人员未能认真执行各项护理工作制度，工作不够细致。急救药品、物品、器械管理不到位

护理文件书写粗心；医学术语运用过少。健康宣教不到位，操作的适应症、禁忌症欠熟练。

对个别存在问题向护士长或当班护士反馈，能立整改的问题马上改，不能立整改的问题，按质量管理流程要求一周内整改，护士长并将结果汇报到护理部或护理部复查。护士长开质量分析会，将存在问题反馈讨论，提高护理人员质量管理持续改进的意识，主动配合改进。

加强病区管理，督促分级护理的执行

1、护长需加强管理，督促基础护理特别是危重患者护理到位，及时发现问题及时纠正，加强管理。加强治疗环境的清洁整齐，增加舒适度，护理操作规范化，杜绝医疗纠纷的发生。

2、加强护理文件书写，规范各项护理操作，提高护理人员的法律法规意识。

3、加强业务学习，特别是年轻护士的学习；主管护师，护师要起到协助护长，以身作则，督促，帮传带的作用。

4、要求12月份各科继续强化床头交接班，输液卡有签字，护士长做好监督工作。

5、护长做好本科护理技能操作培训与考核。

加强病区管理，督促分级护理的执行

加强护理核心制度学习，规范各项护理行为，提高护理人员的安全意识。加强业务学习，提高业务水平