第一篇：新型农村合作医疗现状及公民满意度调查大学生暑假实践
新型农村合作医疗现状及公民满意度调查
我国农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，它是惠及我国亿万农民的一项新制度。新型农村合作医疗工作不仅直接关系我国几亿农民的健康和利益，而且对于统筹城乡发展、全面建设小康社会也具有重要意义。
一、苗圃村新型农村合作医疗的现状
新型农村合作医疗制度是一种顺应形势，适合国情和经济发展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用。主要表现在：
（一）新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托
在苗圃村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了村民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此，村民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为村民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增强了村民的自我保健和保障意志，极大地调动了村民的参保积极性，使得绝大多数村民愿意为自己的健康投保。
（二）新型合作医疗为大病医疗提供了保障
新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，比如江苏省参保的农民以户为单位每人每年交60元的保险费存入个人账户，就能得到国家、省、市、县财政补贴形成社会统筹基金，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。这一机制切实解决了农民大病治疗问题，减轻了农民的经济负担。
（三）新型合作医疗管理和服务体系正在形成新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比，统筹层次高，管理体制健全，各级财政补贴到位，并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。
参加新型农村合作医疗后，村民的医疗负担相对于以前有所减轻。以前每当得小病时或者是慢性病时，大部分人会去就近的诊所看一下，或是自己弄点偏方治病，也有一部分人干脆扛一下就过去了，很少有人敢去大医院看病，而参加农村合作医疗后，相关部门可以为他们报销一定比例的费用，这样大医院就不再是一个望而生畏的地方了。
二、苗圃村新型农村合作医疗出现的弊端
第一，受益面窄。目前新型农村合作医疗大病补偿受益面距离广大村民的医疗保险需求还有较大距离。一些村民民虽然已参保，但还没有享受到合作医疗补偿，长期保持较低的受益面,此外，每次返回的钱不能直接交到村民手中，而是留在卡中以交下年费用为由，不给村民。这些必将影响村民民的参保积极性与新型农村合作医疗制度的可持续发展性。
第二，宣传工作不到位。参保群众对新农合的期望值过高，严重的影响了群众的积极性。在调查中发现，部分村民根本不了解新农合，只知道是公家要交钱。这些规定宣传不到位使群众对新农村合作医疗制度产生抵触情趣。
第三，医院监管不严，部分医生利用职务之便，在给熟人治病开药的过程中，把一些与治疗无关的药物放在药品处方中一并进行报销。由此反映出了管理上的漏洞。
第四，乡镇卫生院服务能力较低。新型农村合作医疗制度的推行，在给乡镇卫生院发展带来机遇的同时，也暴露了乡镇卫生院存在的缺陷和问题。卫生院医疗设备和技术力量还严重短缺，服务能力较低。此外，医疗人员的学历普遍偏低，这些原因导致广大群众日益增长的医疗保健需求不能得到充分满足。
三、对策及建议
（一）进一步加大农村合作医疗的宣传力度。各相关部门必须将新型农村合作医疗的政策宣传摆在首位，通过在电视台、报刊、村务公开栏等形式，把新型农村合作医疗原则、有关政策、补偿标准宣传到千家万户，充分给予农民群众更多的监督权、知情权、选择权和决定权，引导农民自愿参合、自觉参合并积极支持和发展农村合作医疗。此外，政府也可以定期组织“参合农户对新型农村合作医疗制度的满意度调查”，也可进行“定点医疗机构年度服务质量评比”，给予农民足够的参与权，通过这些方式来增进农民的参合意识和“知合”意识。
（二）积极推进农村医疗机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，积极促进乡镇村级医疗机构功能转型。结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建设，不断完善农村区卫生服务功能，逐步开展农牧区健康教育、健康体检等服务。在加大对卫生院基础设施建设的同时，更应加快医疗技术、人才培养方面的投入，通过请进来、送出去、参加学历教育和继续教育等形式，提高卫生院的医疗技术和服务水平，更好地满足群众的医疗保健需求。
（三）是进一步完善药品采购制度，加大行风建设力度，最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。同时完善缴费，返利制度，让村民切实体会到新农合的好处。
新型农村合作医疗实施情况问卷调查
我们想通过您了解新型农村合作医疗的开展情况，为日后更好地实施和推广新型农村合作医疗提供科学的依据和帮助。本次调查纯为研究之用，采取无记名方式，绝对不会损害您的利益，您可以放心填写真实情况。谢谢您的参与!
1.您参加新型农村合作医疗了吗？
A参加B 没有参加
若未参保，原因是：
A 自己身体健康，没必要参加合作医疗B 筹资标准和报销比例太低，吸引力不够
C 怕白花60元钱，得不到实惠D 反正不愿意拿出
2.新型农村合作医疗制度是农民个人出资60元，其余政府补助，解决农民大病统筹的互助共济制度。您认为这个制度好吗？
A 好B 不好C 不知道
3.你们村（居）每人60元每年的参保费用是如何出资的？
A 农民自己出资B 村集体经济全额支付C 村集体部分补助
4.参保后，镇乡、村干部有没有把《合作医疗证》发到您手上？
A 有B 没有
5.您主要从哪方面了解到我市新型农村合作医疗政策的？
A 广播、电视、报纸B 医院、卫生院宣传
C 镇、村干部宣传D 听人讲
6.您认为2013年新型农村合作医疗参保农民个人缴费标准为每人每年（）较为合适：
A 30元B 50元C 60元D 70元
7.在本地医院住院，出院结帐时即可报销合作医药费用，您知道吗？
A 知道B 不知道
8.参保农民到市外医院就医，须先办理转院审批手续后方可赴外就医，补办手续最迟不超过住院后3个工作日，否则不予报销，您知道吗？
A 知道B 不知道
9.参保人员需提供新型农村合作医疗证、身份证、住院发票、出院小结、医疗费用清单，以及转院证明或外出务工证明等资料，方可报销，您知道吗？
A 知道B 知道一些C 不知道
10.下列哪些医药费用不可以报销？
A 交通事故、工伤和医疗事故，以及因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒和其他不文明行为等的诊疗费用
B 出国或赴港、澳、台期间发生的医疗费用
C 生育、新生儿、计划外怀孕，各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗费用
D 以上都是
11.您认为下列哪种报销方案比较合适？
A 住院、门诊费用都可以报销（受益人数多，报销数额还将减少）
B 只报销住院费用（受益人相对少，报销数额大）
C 住院费用按原规定报销，门诊费用达累计限额也给予适当报销；
12.您对当前我市新型新型农村合作医疗政策满意吗？
A 满意B 不满意C 不了解
若不满意，原因是：
A 筹资标准和报销比例低，得不到实惠B 受益面窄，得到报销的人少
C 报销烦，不能及时报销D 定点医院服务不满意
E 镇乡、街道服务不到位
13.您认为当前合作医疗政策首先应该解决的问题是什么？
A 同步提高个人和政府筹资标准B 修订报销政策，进一步扩大受益面
C 加强定点医院管理，提供优质医疗服务D 强化基金监管，用好每一分钱
14.您认为定点医院对合作医疗参保农民的服务质量如何？
A很好B较好
C一般D 差（机构名称）
15.您认为合作医疗报销是否公正、公平、公开？
A是B否
16.参合有没有在生活中减轻您的生活负担？
A参合费用加重了经济负担
b和原先没什么区别
C减轻了经济负担，但是效果不是很明显
D明显减轻了经济负担
第二篇：新型农村合作医疗现状及公民满意度调查
新型农村合作医疗现状及公民满意度调查
我国农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，它是惠及我国亿万农民的一项新制度。新型农村合作医疗工作不仅直接关系我国几亿农民的健康和利益，而且对于统筹城乡发展、全面建设小康社会也具有重要意义。
一、我国新型农村合作医疗的现状
中国新型农村合作医疗制度是一种顺应形势，适合国情和经济发展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用。从部分省份的情况看，主要表现在：
（一）新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托
在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意志，极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。
（二）新型合作医疗为大病医疗提供了保障
新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，比如贵州省参保的农民以户为单位每人每年交10元的保险费存入个人账户，就能得到国家、省、市、县财政共计40元的补贴形成社会统筹基金，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。这一机制切实解决了农民大病治疗问题，减轻了农民的经济负担。
（三）新型合作医疗管理和服务体系正在形成中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比，统筹层次高，管理体制健全，各级财政补贴到位，并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。以贵州省为例，新型合作医疗制度以县为统筹单位，各乡村的缴费都要交由县经办机构统一管理，并按照统一模式建立了县协调委员会、县经办机构和监督机构，实行缴费、筹款、核算、管理和服务的一体化。一体化的管理和服务实现了新型农村合作医疗制度运行的科学化和规范化，有效地规避了制度运行的道德风险问题，提高了制度的安全性和效率。根据贵州省三个乡镇的无结构访问调查，绝大多数农民对新型合作医疗制度的管理与服务体系比较满意，只有个别农民认为服务需要改进。新型农村合作医疗自开展以来，已取得了显著的成效。截止2009年，我县参加新型农村合作医疗的人数比例已达到90%以上。通过调查, 75%以上的农民表示，他们参加农村合作医疗可以报销看病的费用可以家庭的负担。
参加新型农村合作医疗后，农民的医疗负担相对于以前有所减轻。每当得小病时或者是慢性病时，大部分人会去就近的诊所看一下，或是自己弄点偏方治病，也有一部分人干脆扛一下就过去了，很少有人敢去大医院看病，而参加农村合作医疗后，相关部门可以为他们报销一定比例的费用，这样大医院就不再是一个望而生畏的地方了。
新型农村合作医疗在给农民带来巨大利益的同时，也存在着一些执行方面的弊端：
第一，受益面窄。目前新型农村合作医疗大病补偿受益面距离广大农民的医疗保险需求还有较大距离。一些农民虽然已参保，但还没有享受到合作医疗补偿，长期保持较低的受益面,必将影响农民的参保积极性与新型农村合作医疗制度的可持续发展性。
第二，宣传工作不到位。参保群众对新农合的期望值过高，严重的影响了群众的积极性。在调查中发现，部分农民根本不知道不住院不报销、住院期间的部分诊疗费用不在补偿之列、县内县外住院补偿比例不一样、还有一定的起付线等政策规定。这些规定宣传不到位使群众对新农村合作医疗制度产生抵触情趣。第三，医院监管不严，部分医院擅自抬高药品价格。部分医生利用职务之便，在给熟人治病开药的过程中，把一些与治疗无关的药物放在药品处方中一并进行报销。由此反映出了管理上的漏洞。还有一些医院擅自抬高不能报销的床费或者是检查费用，在医疗费用中，不能报销的一次性耗材所占比率较大而实际报销金额较低，没有很好的起到“保大病”和防止“因病致贫，因病返贫”的新农合宗旨。
第五，乡镇卫生院服务能力较低。新型农村合作医疗制度的推行，在给乡镇卫生院发展带来机遇的同时，也暴露了乡镇卫生院存在的缺陷和问题。卫生院医疗设备和技术力量还严重短缺，服务能力较低。此外，医疗人员的学历普遍偏低，这些原因导致广大群众日益增长的医疗保健需求不能得到充分满足。
三、对策及建议
（一）进一步加大农村合作医疗的宣传力度。各相关部门必须认真履行各自职责，将新型农村合作医疗的政策宣传摆在首位，通过在电视台、报刊、村务公开栏、文艺演出、致农民朋友公开信等形式，把新型农村合作医疗原则、有关政策、补偿标准和受益典型宣传到千家万户，充分给予农牧民群众更多的监督权、知情权、选择权和决定权，引导农民自愿参合、自觉参合并积极支持和发展农村合作医疗。此外，政府也可以定期组织“参合农户对新型农村合作医疗制度的满意度调查”，也可进行“定点医疗机构服务质量评比”，给予农民足够的参与权，通过这些方式来增进农民的参合意识和“知合”意识。
（三）积极推进农村医疗机构建设，优化重组现有农村医疗卫生资源，重点推进乡镇卫生院基础设施和急救、妇保、儿保、防保、产科等服务功能建设，积极促进乡镇村级医疗机构功能转型。结合新型农村合作医疗和农村公共卫生体系建设，不断完善农村区卫生服务功能，逐步开展农牧区健康教育、健康体检等服
务。在加大对卫生院基础设施建设的同时，更应加快医疗技术、人才培养方面的投入，通过请进来、送出去、参加学历教育和继续教育等形式，提高卫生院的医疗技术和服务水平，更好地满足群众的医疗保健需求。
（四）是进一步完善药品采购制度，加大行风建设力度，最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金，将有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民，农村合作医疗的医药用品应该纳入政府采购范围，完善药品购销制度，彻底根除药品回扣虚高药品价格的不正之风，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，实行由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新型合作医疗的农民群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权，切实维护参合农民利益，最大限度地让利于农民，让困难群众也能看得起病。
新型农村合作医疗实施情况问卷调查
我们想通过您了解新型农村合作医疗的开展情况，为日后更好地实施和推广新型农村合作医疗提供科学的依据和帮助。本次调查纯为研究之用，采取无记名方式，绝对不会损害您的利益，您可以放心填写真实情况。谢谢您的参与!
1.您参加新型农村合作医疗了吗？
A参加B 没有参加若未参保，原因是：
A 自己身体健康，没必要参加合作医疗B 筹资标准和报销比例太低，吸引力不够
C 怕白花30元钱，得不到实惠D 反正不愿意拿出
2新型农村合作医疗制度是农民个人出资30元、政府补助120元，解决农民大病统筹的互助共济制度。您认为这个制度好吗？
A 好B 不好C 不知道
3.你们村（居）每人30元的参保费用是如何出资的？
A 农民自己出资B 村集体经济全额支付C 村集体部分补助若30元参保费用全部由个人出资，你还愿意参保吗？
A 愿意B 不愿意
4.参保后，镇乡、村干部有没有把《合作医疗证》发到您手上？
A 有B 没有
5.您主要从哪方面了解到我市新型农村合作医疗政策的？
A 广播、电视、报纸B 医院、卫生院宣传
C 镇、村干部宣传D 听人讲
6.您认为2011年新型农村合作医疗参保农民个人缴费标准为每人每年（）较为合适：
A 30元B 50元C 65元D 70元
7.在本地医院住院，出院结帐时即可报销合作医药费用，您知道吗？
A 知道B 不知道
8.参保农民到市外医院就医，须先办理转院审批手续后方可赴外就医，补办手续最迟不超过住院后3个工作日，否则不予报销，您知道吗？
A 知道B 不知道
9.参保人员需提供新型农村合作医疗证、身份证、住院发票、出院小结、医疗费用清单，以及转院证明或外出务工证明等资料，方可报销，您知道吗？
A 知道B 知道一些C 不知道
10下列哪些医药费用不可以报销？
A 交通事故、工伤和医疗事故，以及因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒和其他不文明行为等的诊疗费用
B 出国或赴港、澳、台期间发生的医疗费用
C 生育、新生儿、计划外怀孕，各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗费用
D 以上都是
11您认为下列哪种报销方案比较合适？
A 住院、门诊费用都可以报销（受益人数多，报销数额还将减少）
B 只报销住院费用（受益人相对少，报销数额大）
C 住院费用按原规定报销，门诊费用达累计限额也给予适当报销；
12您对当前我市新型新型农村合作医疗政策满意吗？
A 满意B 不满意C 不了解
若不满意，原因是：
A 筹资标准和报销比例低，得不到实惠B 受益面窄，得到报销的人少
C 报销烦，不能及时报销D 定点医院服务不满意
E 镇乡、街道服务不到位
13您认为当前合作医疗政策首先应该解决的问题是什么？
A 同步提高个人和政府筹资标准B 修订报销政策，进一步扩大受益面
C 加强定点医院管理，提供优质医疗服务D 强化基金监管，用好每一分钱 14您认为定点医院对合作医疗参保农民的服务质量如何？
A很好B较好
C一般D 差（机构名称）
15.您认为合作医疗报销是否公正、公平、公开？
A是B否
16.您认为合作医疗费用报销方便吗？
A方便B不方便C不知道
17您对新型农村合作医疗制度有何新的建议？
1．2．3．
18.参合有没有在生活中减轻您的生活负担？
A参合费用加重了经济负担
b和原先没什么区别
C减轻了经济负担，但是效果不是很明显
D明显减轻了经济负担
第三篇：新型农村合作医疗满意度调查问卷
新型农村合作医疗满意度调查
自2003年中央决定建立新型农村合作医疗制度以来，全国各地陆续开展了这一实践工作。地方政府被赋予了较大的自主权，发展出不同模式。政府随之提出了在“2011年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民”的目标。新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
1.你的性别： A 男
B 女
2.你的学历：A小学毕业
B初中毕业
C高中毕业
D大学毕业 3.家庭年收入：A 5000以下B 0.5-1万C 1-3万D 3-5万E 5万以上 4.参合是强迫还是自愿:A强迫
B自愿
5.你目前的年龄 A 20岁以下
B 20到30岁
C 31岁到40岁 D 41岁到50岁 E 51到60岁 F 61岁以上 6.你认为自己的身体健康状况如何? 1 2 3 4
7.如果你生病你是选择到下列哪个地方进行治疗 *
A 私人诊所 B 乡镇卫生院 C 县级卫生院 D 市级以上卫生院
8.如果医生建议你住院治疗，你是选择住院还是抓点药就回家 *
A 想当然要住院，为了自己身体健康着想，选择住院 B 已病得很重，只能选择住院，为了控制病情 C 住院费用高，又影响正常生活，暂时选择住院 D 不住院，抓点药回家
9.在进行新型农村合作医疗宣传时你所在的政府采取了哪些措施 * [多选题]
E 利用广播，电视宣传 A 发放宣传单 B 挨加挨户进行动员 C 组织大家集中学习D 张贴宣传标语 10.关于新型农村合作医疗你了解多少？ * [多选题]
A 新型农村合作医疗提出的时间和目的 B 新型农村合作医疗的交费制度
C 新型农村合作医疗的定点机构的具体方位，对身边的定点机构已十分清楚 D 清楚新型农村合作医疗的报销程序具体流程 E 清楚新型农村合作医疗的补偿比例 F 了解新型农村合作医疗报销时限
11.你看了新型农村合作医疗宣传介绍后，是否愿意参加“新农合”？ 1 2 3 4 5 12.你对新型农村合作医疗每年的保险费用的满意程度如何？ 2 3 4 5 13.你认为到新型农村合作医疗中规定的医院去看病、检查方便的满意程度如何？ * 1 2 3 4 5
14.你对新型农村合作医疗的报销比例的满意程度如何？ * 1 2 3 4 5 15.你对新型农村合作医疗的报销范围的满意程度如何? * 1 2 3 4 5 16.您认为新农村合作医疗的报销程序是复杂还是简单？ * 1 2 3 4 5 17.你认为新型农村合作医疗制度的建设意义何在？ *
A 缓解农民因病致贫和因病返贫的情况 B 保障农民获得基本医疗卫生服务 C 改善我国农村的医疗水平D 意义不大 E 其他
18.你对当地推行新型农村合作医疗所起的效果满意吗? * 1 2 3 4 5 19.你会继续参加新型农村合作医疗保险吗? *
A 会 B 无所谓 C 不会
20.新型农村合作医疗与其它商业保险相比，你认为新型农村合作医疗如何？ *
好很多 2 好一些 3差不多 4差一点
21.你认为新型农村合作医疗在实践中可能存在什么问题? *
A 社会满意度低 B 保障水平低 C 宣传不到位 D 参加登记程序繁琐
22.你认为还有哪些方面需要改进和完善？ * [多选题]
A 增加药品种类 B 改善扩建卫生房屋 C 改善服务态度 D 提高医生技术水平E 增添医疗设备
23.你对新型农村合作医疗保险的总体满意度评价如何？ *
2 3 4 5
24、对新型合作医疗满意度的打分_____（以100分为满分）
注：1=很满意
2=比较满意
3=一般
4=不满意
5=很不满意
第四篇：新型农村合作医疗调查
新型农村合作医疗调查
寒假期间，我在网上查看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。了解到我国近几年来关于农村保障制度所做的一些成就，我决定利用寒假对我农村合作医疗的现状进行简单调查。我简单作了新型农村合作医疗群众调查问卷，查阅了关于新农村合作医疗的知识，分析了农村对医疗保障的主要看法，总体了解如下:
一，关于新型农村合作医疗
新型农村合作医疗，简称新农合，是指由政府组织，引导，支持。农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费，集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
二，建设新农合的意义
经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠，我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%，就这2%的资源，其中80%集中在城市。从1998年到xx年农民人均收入年均增长2.48%.但医疗卫生支出年均增长11.48%.后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有40.08%的群众有病未就诊，23.35%的群众应住院而不能住院，另外，我国社会保障的覆盖面还比较狭窄，不足以解决农民的后顾之忧。
三，历史弊端
由于受经济条件的制约，在农村，小病挨，大病拖，重病才往医院抬的现象司空见惯。目前因因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住院者达到41%；西部因病致困者达到3005万。农村的贫困户中70%是因病致困导致的。子1985年以来，虽然农村居民收入在不断增长，但增长幅度显然小于城镇居民。
四，实施中的一些问题
1，社会满意度较低
社会保险中最基本最重要的一点，就在于，他强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。2，保障水平低
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农村合作医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用。
3，新型农村合作医疗的宣传不到位
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面利益上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。
4，新型农村合作医疗的登记，理赔程序过于繁琐首先，参加新型农村合作医疗是要农民先垫付，这样如果一些农民借不到钱还是看不起病。繁琐的登记，理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦，降低了农民的满意度。以上都是我在查阅了大量的相关资料后，结合了工作中和调查中了解的一些实际问题。对此次全国性的医疗保障制度的一些看法。
第五篇：大学生新型农村合作医疗的暑假调查报告
关于新型农村合作医疗的调查报告
新型农村合作医疗在农村开展的如火如荼，它是由政府组织、引导、支持、农民自愿参加，个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。是新时期政府为解决“三农问题”，实践和落实科学发展观，继农村税费改革后实施的又一项惠及农民群众的德政工程。然而来自四面八方的声音有质疑也有极力的赞扬。作为一名大学生，我走访了当地的新农合定点医疗机构——城镇卫生所，听取了四十余位村民的意见和建议，搜集了多方信息。得出以下结论：新型农村合作医疗制度成效显著，深受广大群众的拥护和支持，在一定程度上解决了农民看病贵、看病难问题。然而在实施过程中，一些单位和部门却没有真正把国家这一惠农政策落在实处，出现了不和谐现象，没能让老百姓得到更多好处，同时制度的某些具体条款还有一些值得完善的方面。
关键词：新型农村合作医疗；成效；问题；建议
政策深得民心
在我询问的村民中有二十几岁的年轻人，有五十岁左右的中年人还有年过七旬的老人。他们全部入了新型农村合作医疗。如果按这个不完全统计可以认为参与新农合的人达百分之九十五以上。“好啊，怎么不好啊？万一得了个大病，国家还能给报销一部分，自己能少掏点。每年就拿二十块钱，要是不住院还能用这钱买药。就当买个万一，心里踏实”“这是国家政策好了，以前我没入，村里有得大病的确实 1
给报了，我今年也就入了。”“今年得病在县医院花了三千三，国家给报了一半呢，自己少花了一千五”。绿色的医疗本上有参保人的照片等详细信息，每次拿药以及住院的时间、金额、报销数额都有清楚的记载。绿色代表参保人多了份希望，因为它确实能减轻农民因病带来的经济负担，是惠及八亿农民的好政策。
据2008年08月20日济南市政府网公布的数据显示：平阴县全县参合人口256069人，参合率99.66%，行政村覆盖率100%。村民参保率提高，与政策本身使农民感受到实惠，提高了认识水平有着密不可分的联系。在调查中，群众普遍认为新型农村合作医疗是一项对他们有利的政策。村民普遍认为，每个人都不能确保自己将来一定不会患上重大疾病，虽然参加了新农合后每年要缴纳20元参保费，却可以防止他们“患大病得不到保障” 的情况出现。没有患病当然是最好的情况。
村民对报销比例等政策内容比较了解，如：“拿药给报百分之三十，住院给报百分之六十，不过最多报三万。”但由于宣传力度不够，部分群众对于存在《基本药物目录》“有些药品不能报销”，住院报销分级别，住院报销 “封顶线”等设置不知晓。其实际情况是住院补偿实行分段累加核算，标准为：5000元(含5000元)以下：50%；5001-1万元(含1万元)：55%；1万元以上：60%。“一般不去那里拿药”
但被问到是否常去指定报销的卫生院拿药，大多数参保人的回答是 “ 一般不去那里拿药”，甚至还有少数参保人根本没去过当地指
定医院拿药。难道是卫生院服务态度差？还是设施差？难道是部分群众说的拿药比外面贵?于是我去了两处乡镇的卫生院调查了解。
有些地方的病人就诊治疗，少则走几里路，多则要走几十里路。对于青年劳动力外流的农村，老人居多，行动不便的他们一般都不会走很远的路去那些指定地方。在东部经济发达的山东地区至今新农合服务站点尚未完全覆盖，可见少数边远欠发达地区的村庄可能未设置服务站。因此，我的建议是增加医疗服务站，服务站的设立要根据人口密集度和所辖面积，尽量方便群众，便利患者。
洪范镇卫生院是三层的小楼，外面是粉红色的，里面相当宽敞，设施比较齐全，干净整洁。暑假我因为急性肠胃炎住院，病房内有电视，病床整洁，完全符合卫生标准。医生是山东泰山医学院的毕业生，我认为不存在所说的医疗设施条件太差和医护人员水平不高的情况。
我在买药的过程中发现了几点不足之处。首先存在药品种类少的问题，一般是同类药只卖一个品牌的。例如我要健胃消食片，医生就开了江中牌健胃消食片，五块三毛钱一盒，而且只有这一个牌子的，报销百分之三十后折合下来自己拿三块八毛钱，而在外面药店一般的健胃消食片（并非假药只是生产厂家不同而已）只有两块钱。对于经济并不宽松的村民，当他们面临诸多选择时可能会选择性价比高的药品，即价格便宜但起到同样功效的药品。这只是一种药，长此以往对于很多不识字的村民而言，他们认为是“同样”的药外面便宜了。另外，例如同是山东仙河制药厂生产的牛黄解毒片在镇卫生院要一块七毛钱，报销百分之三十折合后为一块两毛钱，而外面药店只卖一块三
毛钱。脉通药在镇卫生院卖五元折扣下来自己拿三块五毛钱，同样的产品外面药店为四元。再加上医院药品种类不如零售药店的药品种类繁多，这就是为什么镇上的药店大大小小共有四五家的缘故。
最大的不满：医药费用偏高
用药手册更新速度慢、用药范围小；服务站点分布少；药价偏高是存在的几大问题。据资料显示，二零零八年十二月份，山东省民意调查中心公布的《新农合农民满意度调查研究报告》显示，定点医院医药费用偏高是农民反映最为集中、最为强烈的焦点问题。近六成的参合农民反映定点医院医药价格偏高。我调查的村民四十位中就有三十名认为药价偏贵是他们一般不去服务站拿药的主要原因。到底造成药价偏高的原因是什么呢？
药价有所增长有不可避免的客观原因。我们了解到，仪器化验、检测要比以前项目多了、价格高了，费用自然就提高了。就洪范镇的硬件设施如楼房，雇佣大学生等需要一定数量的资金。同时管理成本也增加了如药疗单位各环节的管理费、医生处方提成等费用也增加了药品成本。
另外也存在着某些人为的主观原因。一是政府制定的药品最高零售价相对偏高，规定的药品加价率政策得不到严格执行，也就是大部分乡镇卫生院仅执行最高零售价。如今政府允许医院药品销价可以在进价基础上加价15%，这样自然是销价越高医院所得利润越多。以丹参片为例，物价定价为11.6元，按加价率15%贴，扣除后为9.86元，还比“平价”药房贵2.76元。二是农村药品采购不规范，招标
采购模式不完善。未实行药品集中招标采购的县（市、区）对药品流通环节缺乏有效管理，各乡镇卫生院和村卫生室自行通过医药公司或厂家采购药品，采购渠道多且乱造成药品价格差异较大。甚至为了经济利益出现了乡村医院非常热衷使用进口高价药物的现象。三是农村医药价格监管不到位。基层价格检查力量薄弱，对农村医疗机构的检查不能做到经常化，客观上造成一些价格违法行为得不到及时查处。一些地区没有实行合作医疗网络信息化管理，在监督上存在一定的漏洞。四是乡镇卫生院还没有从以药养医的困境中完全摆脱出来，乡镇卫生院在自负盈亏的情况下，还只能抱着“以药养医”的这棵救命稻草不放，导致药品价格仍然居高不下。
针对以上问题，目前基本没有很圆满的解决办法，全国各地普遍存在这种情况。我认为应从如下几方面着手：一是认真核定收费标准；二是加强对医院用药的监督管理，防止乱收费、不合理用药、重复用药检查等一些不正当的医疗行为侵蚀了新农合健康成长的基石；三是医院方面也应该加强自律，切实维护国家和人民群众利益；四是建立群众举报制度；五是做好药品招投标工作，降低药品采购价格，充分发挥政府采购的优势。随着新农合的不断发展，一些的问题会逐步解决。“新农合”医疗机构的药品价格有望降到“地平线”水平。
“大病住院报的多，但总花费却比以前少不了多少”，群众的这一说法体现出了新农合的另一点不足，也就是住院费用增长过快。目前县乡医院病人成倍增长，一方面反映老百姓就医观点大大转变，另一方面折射出医院追求效益、滥收病人入院的现象。新农合是
政府构建和谐社会背景下推行的一项“民心工程”，具有重大的政治意义，实实在在降低农民就诊的医疗费用，让农民得到适宜、价廉、质优的医疗服务，真正为民、利民和便民才是这项政策的根本。而住院费用增长过快一方面使农民享受新型农村合作医疗保险的补偿客观上打了折扣，另一方面也使政府通过增加财政补贴来减轻农民医疗负担的目的难以达到预期的效果。
造成这种现象的原因是部分定点医疗机构操作不够规范，存在违规现象。部分定点医疗机构片面追求经济利益，随意放宽新农合病人住院标准。“小病大养”、“短病长治”等现象比较突出，导致参合农民小病过度消费，增加了参合农民的经济负担，给住院基金带来了风险。由于国家政府对医院的补贴，医院违规擅自提高手术费来获取国家补贴的现象屡见不鲜。此外，还存在对住院病人用药时只选贵的不选对的不良现象。
真正的大病难保
在调查中，从群众反映出来的意见我们可以看出，这一政策本身就存在一些问题，主要表现在得了重大疾病到县级以上医院治疗的人，外报医疗补偿费用存在总费用高、报销起付线太高、报销比例低、最高报销封顶线低的缺陷。而从政府部门公布的住院人次和基金支出结构分析，可以看出新农合只解决了小病以及不太严重的相对“大病”，而真正使老百姓一筹莫展的大病没有得到较高的补偿，农民因病致贫现象依然严重。
报销比例成反比是造成大病不能得到更多补偿的一个重要原因。
合作医疗补偿规定：乡镇卫生院住院费用100-3000元为50%、3000-5000元为55%、5000元以上为60%；二级乙等医院和县直一级医院分别为40%、45%、50%；二级甲等医院分别是30%、35%、40%；县外定点三甲医院为20%、25%、30%。农村合作医疗费用补助比例由乡（镇）医院向省级医院逐级降低，医疗费用补助的起付线也由乡（镇）医院向省级医院逐级升高。此项规定理论上讲是鼓励农民就近看病，使农民小病不出村，常见病不出乡镇，大病不出县，达到整合医疗资源的效果，防止患者纷纷涌入大医院，给有限的治疗重病难病的优质医院的医疗资源带来压力，缓解群众因病返贫、因病致贫的状况，然而效果却差强人意。
由于各地区经济发展不同，各地的医疗水平存在很大的差异，医疗资源集中分布在大、中型城市。并且有些大病只有在级别较高的医院才能得到有效治疗。但是大多数农民对乡镇的低级别医院的医疗技术水平并不信任。而且，乡镇医院的收费也并不便宜。对这些医院，他们的评价是既花钱又诊不好病。因此，一些病情严重和疑难杂症者，为尽快治好病，宁愿一开始就到大医院去，以免以后病情恶化，损失更多。小医院利用得少，大医院负担过重的情况仍然存在。
而级别高的医院报销的比例却比较低，虽然有大病救助一项，但相对而言，报销比例仍然比较低。这与合作医疗要解决“看不起病”问题的目标相悖。对于群众来说，真正需要高比例报销的是大病的费用，这一部分对他们的影响更大。
在我看来，报销比例级次不应当局限于目前的“金字塔
型”，国家可以规定某种特定种类的病可以在相应等级的医院就医，并享受最高比例的报付标准。如此一来，可以确保人民群众从中获得更好的实惠，促使新新农村合作医疗制度更好地发挥作用。还可以制定《大病目录》和《大病治疗等级标准》，因某些大病而住院的必须需要的费用，要列入补偿范围。同时提高最高补偿金额。
在整个调查过程中，我体会到新农合是一项实实在在的惠民政策，农民已经享受到新农合政策带来的健康和实惠。但在实施过程中存在一些不足，我相信只要坚持把农民权益放在首位，以科学的态度扎扎实实地做好工作，长期摸索，不断完善，不断总结经验，新农合制度及运行机制会更加完善，真正让农民看得起病，看得好病，便民、利民、取信于民，达到保障和增进农民健康的目的。
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