“居家护理”离家庭还有多远

第一篇：“居家护理”离家庭还有多远

“居家护理”离家庭还有多远

随着老龄化社会的到来，家庭对护理的需求将出现“井喷”。但是，在发达地区早已相当成熟的“居家护理”服务，在南京基本还是空白。这里面，有观念因素，有政策限制，也有现实环境的制约。

业内专家呼吁，建立由家庭护士、家庭护理员及社区基本护理服务共同构成的多层次居家护理格局，已经迫在眉睫。

一名内退资深护士的“角色”困惑

上周六早晨7点钟不到，李秋萍（化名）拎上护理箱，急急忙忙出门了。

李秋萍49岁，在我市一家企业医院担任了多年护士长。不过，今天她并不是去医院上班。她说，她现在的角色是“家庭护士”，也就是到病人家里，提供居家护理服务。

两年前，李秋萍所在的企业医院改制，没到退休年龄的她不得不接受“内退”。面对上有老、下有小的家庭压力，她开始四处找工作。然而，虽然临床经验丰富，但毕竟年龄大了，一般的医疗机构更愿意聘用年轻护士。直到有一天，一位重病卧床的老人急需懂医疗护理的人员，朋友把她介绍了过去。

这位老人不久前罹患脑中风，刚从医院转回家中，插着鼻饲管、导尿管。虽然请了一个保姆、一个护工，但子女觉得护理得不理想。

“这样卧床病人的护理，需要一定医疗知识和临床经验。”李秋萍说，以鼻饲管护理为例，喂食之前要检查鼻饲管在不在胃里面，鼻饲液要打成稀糊状，进食前后要加喂温水以防堵管，鼻饲之后病人不能马上翻身；导尿管则要每天消毒，防止堵塞、逆流等。她负责护理后，病人的简单静脉输注和医生为他拟定的康复计划，都可以在家完成。翻身、防褥疮和口腔护理等简单的生活护理，则由她指导保姆完成。

从那以后，李秋萍已经多次接到这样的“居家护理”聘请，短则十天半个月，长则两三个月。每日工作时间也不一，有时6至8个小时，也有需要24小时照看的，这时她需要找人来倒班。护理费用按天算，便宜的300元一天，最高的达到每天500元。

尽管在病人家里干着护士的活儿，自己到底是个什么样的“角色”，李秋萍自己也困惑着。

“居家护理”在南京基本还是空白

其实，李秋萍这样的角色，在国际上被称为“家庭护士”，是一种相当普遍而又十分重要的职业。

南京护理学会理事长陈湘玉说，现代护理学早已超出医院护理的范畴，向社区照护、居家护理的“大护理”延伸。“家庭护士”在欧美及港澳台地区十分常见，不仅解决了大量慢病失能老人的照护问题，也缓解了大医院的压力。

以中国香港为例，几年前香港政府推广家庭护士计划，现今已收到良好效果。著名的“老人邨”荔景邨两年内到急诊室求诊人次下降了31%，住院日数更降低了73%。

在中国台湾，“家庭护理”形成了健全的服务体系。这一体系由“家庭护士”和“家庭护理员”组成，有需要的家庭可以向卫生机构下属的“长期照护中心”提出申请，经审批合格后，由中心派出“家庭护士”或“家庭护理员”进入家庭服务，患者不必为诸如更换导尿管之内的小问题再往返奔波。

记者采访中了解到，目前在南京，“家庭护士”、居家护理的潜在需求很大。在一家银行工作的魏悦和丈夫都是独生子女，要照顾10多岁的孩子。最近，家中两位老人慢性病发作，相继在医院治疗一段时间后出院，结果引发了家庭矛盾。老人希望他们小两口照顾，可是，他们本身上班就忙，还要照顾孩子，结果换了几个保姆老人都不满意。于是，他们托人到处打听想找一位从事家庭护理的护士，但没能如愿。

魏悦一家面临的窘境具有普遍性。最新发布的《2011年度南京人口研究报告》显示，我市65岁以上老龄人口占总人口比例已达9.20%，每10个人中就有一个老年人。2010年国家老龄办开展的“全国失能老年人状况”调查结果显示，我国“失能”、“半失能”老人占总体老年人口的比例达19.0％。以此推算，我市的失能老年人超过15万人。而南京每个家庭平均人口只有2.77人，家庭养老照护的负担十分沉重。有专家预计，未来10年居家护理需求将出现“井喷”。

但眼下在南京，像李秋萍这样能胜任“居家护理”工作的“家庭护士”数量极少，而且没有组织，没有管理，处于“散兵游勇”状态。

陈湘玉说，南京护理学会一直想推动“居家护理”发展，还以学会名义注册成立了一家名为“圣洁护理中心”的护理服务中介机构。但中心目前只限于为各大医院推荐待业护士，尚没能将触角延伸到家庭。

“‘家庭护士’和‘居家护理’在南京基本还是空白，”上海擎浩医院管理有限公司是一家上海企业，在当地已开展了“护士进家庭”的派遣服务。最近，该公司想在宁探索家庭护士居家护理模式，但公司副总经理刘瑜告诉记者，具体实施起来面临的障碍还不少。“家庭护士”进家庭面临多重困难

虽然“打游击”的收入并不低，但李秋萍最近还是在留意找单位。她说，毕竟做“家庭护士”收入不稳定，而且自己接触病人的渠道有限，要是找不到新雇主，就只能在家呆着。

此外，她也坦言，现在这个状态心理上还是有些“弯”拐不过来。“在医院，穿着护士服，感觉是个正当职业，在病人面前一般也挺受人尊敬。但到病人家里服务，总怕被人当做是保姆，都不好意思跟人说。”她说，“雇主要能把你当作专业人员对待还好，万一碰上让你去做饭、扫地之类，那就真成保姆了。”

陈湘玉说，社会观念确实是“居家护理”的一个很大障碍。“其实发展好了，做家庭护士比在医院当护士更自由、收入更高，但现阶段，我们的护士往往还局限于向单位‘要待遇’。” 在大陆，护士是“单位人”而不是“自由人”，身份限制也让他们没法走入家庭。刘瑜介绍，在大陆，护士必须在唯一一家医疗机构注册并执业，这意味着护士都是医院的职工，医院不会允许他们出去“兼职”。

即便政策允许，现在也缺乏大规模推行的条件。据了解，目前南京市属医院的总医护比、病区床护比分别为1:0.61、1:0.42，低于卫生部要求的1:0.8和1:0.6，各大医院都存在不同程度的护士人手紧缺。记者了解到，虽然“圣洁”有意朝台湾“长照中心”的方向发展，但在此登记的200余名护士，几乎全部被派遣往医院，他们培养的专业护士，尚不够满足医院的需求。

另一个障碍是费用。“看看‘金牌月嫂’的身价，就知道‘家庭护士’该值多少钱！”刘瑜说，月嫂只是经过培训的业余护理人员，受过专业训练的护士费用理应更高。

出于保证医疗安全的考虑，近年来卫生管理部门对主动上门的医疗护理行为限制趋严，这一政策趋向也影响了“居家护理”的发展。记者了解到，2010年江苏省卫生厅颁布《关于加强社区卫生服务机构上门服务工作的通知》，只允许提供开设家庭病床、上门访视长期卧床病人、指导慢性病患者进行康复训练等7项工作内容，上门输液、提供药物等行为被明令禁止。

建立多层次的居家护理格局，满足社会需求

上周五，在“国际护士节100周年”庆祝大会上，市卫生局明确提出要进一步拓展护理工作领域，大力发展立足于社区和家庭的老年护理、慢性病护理、临终关怀等护理服务，将护理服务向家庭、社区和社会延伸，以适应社会发展的需要。

业内普遍将此视为一个积极的信号。刘瑜认为，专业护理走进社区和家庭是未来的趋势，但并不一定所有的居家护理都要由“家庭护士”来完成。可以形成一个高、中、低档相互补充的居家护理服务体系，由社区卫生机构提供基本的上门照护服务，要求高一点的家庭可以

聘请经过专业培训的家庭护理员，而“家庭护士”则提供相对高端的服务。

今年初，南京已开始“试水”家庭医生制度，首批“家庭医生”在兰园和梅园新村两个社区与居民签约。兰园社区卫生服务中心主任张政告诉记者，该中心的家庭医生都是以团队形式与居民签订协议，团队中既包括医师也包括护士，在提供健康管理、诊疗服务的同时，也会提供相关的护理服务。

在刘瑜看来，基本卫生服务之外的居家护理需求，需要由市场来解决。

“与其坐等政策，不如先做出成绩。”他说，面对执业护士的注册限制，在上海，“擎浩”打了“擦边球”。他们的护士在社区卫生服务中心注册，但实际归“擎浩”管理和派遣，这样就避开了政策限制。

在南京，“圣洁”准备将退休护士资源利用起来。“50多岁的护士经验非常丰富，虽然退休了，但是不少人执业资格并没有过期，闲在家里太浪费了。”刘瑜说，他们准备将部分大医院的退休护士作为主要人力资源，先在医院周边的社区开展居家护理服务。

“长远来看，居家护理要想发展，还需政策的保障，比如允许护士自由执业，建立或认定类似于台湾‘长照中心’一样的机构，同时医保支付政策也要相应跟上。”陈湘玉说。

记者了解到，在上海，政府为护士上门服务制定了明确的价格标准：到养老院服务45元/小时，进家庭服务55元/小时。一个居家病人每日需要多少小时的护理服务，由社区卫生机构进行评估确定，在规定范围内的护理费用由医保支出，超出部分病人自付。

对于“居家护理”涉及的医疗安全问题，我市一位医院负责人表示，想兼顾患者方便、医疗安全两个方面，必须出台细化的政策，同时需要医疗高新技术的支持，例如，利用物联网设立家庭医疗监测系统，及时对家庭病人进行病情监测等。

在业内专家看来，居家护理事业的发展，还有一个关键点是要提高护理人员的社会地位，多渠道解决“护士荒”问题。在江苏省卫生厅举办的“护士节100周年”纪念活动上，省护理学会理事长张镇静呼吁，要加快护理价格调整改革，核定科学合理的收费价格。“现在护理费还是沿用上世纪80年代的定价，严重偏低，挫伤护士的职业积极性，护理价格回归其应有价值，也是对护士劳动的一种承认。”她说。

【深度链接】

发达国家的家庭护理服务

日本：家庭护理由访视护士站、私人公司护士提供

上世纪70年代末，应慢性病老年患者居家护理的需求，家庭访视护理作为医院护理的辅助形式出现。1992年，修订后的医疗法确立了家庭护理的合法地位。同年，访视护士服务站系统建立，为老年人提供长期连续性照护。需要专业医疗护理服务的老年人首先向当地政府部门提出申请，由专门的审查会审查确定申请者所需要的护理等级和经费补偿额度。家庭护理服务则由在访视护士站、医院或私人公司工作的护士提供。

美国：家庭护理员工资由护理中心支付，服务对象不需付费

美国的家庭医疗护理多数由家庭护理员完成。家庭护理员介于家政服务员与专业护士之间，主要照顾住在家里或住宅式护理中心的孤独老人、伤残人士、长期病患者等。以纽约为例，每个区都设有一个护理中心，护理员由该中心管理调配。中心根据老年人的健康状况与自理能力，决定护理员在服务对象家的天数。护理员的工资由护理中心支付，服务对象不需付钱。

加拿大：海外护理人才工作两年后可移民

加拿大家庭护理师是该国缺乏的专业技术人才之一，工作待遇好、社会地位高。为吸引海外人才，2003年，该国推出了海外合格的家庭护理师到加拿大工作两年后无条件转移民的法规。家庭护理师获得雇佣后，为雇主家庭的儿童、老人和病人提供看护和照顾工作，也可为加拿大社区医疗服务机构或养老院提供护理服务。

德国：《护理保险法》促进私人开业护士和家庭护理开展

德国是欧洲最早开展家庭护理服务的国家，家庭护理服务由家庭护理机构、私人开业护士等提供。1993年，德国《护理保险法》生效，该法对护理保险的范围、标准、支付办法等做了明确规定，保证了护理费用的来源，促进了私人开业护士和社区、家庭护理的开展。据估算，这个法规增加了2万个护士就业岗位，也为护士们建立自己的家庭护理机构铺平了道路。

第二篇：公益广告：离春天还有多远

公益广告：离春天还有多远

记者 雷柯

 2012-04-14 07:24:13

来源：《 光明日报 》（2012年04月14日 06 版）

雨辰作／光明图片

第22届电视文艺“星光奖”获奖名单今年2月23日已公布。在电视文艺佳作大量涌现的同时，评奖专家遗憾地表示，堪称精品佳作的公益广告却凤毛麟角。在发布会上，国家广电总局宣传管理司副司长、中国电视艺术委员会秘书长王丹彦说：“我们现在公益广告的水平没有超过五年前的水平，这令人遗憾。当商业广告创作手法在提升、收益在增长的同时，而公益广告却在原地徘徊，甚至有退步的迹象。”

我国公益广告之现状

“公益广告就是为社会公众利益制作发布的，不以赢利为目的，它通过某种观念的传达，呼吁关注社会性问题，以合乎社会公益的准则去规范自己的行为，支持或倡导某种社会事业和社会风尚。”国家广告研究院院长、中国传媒大学教授丁俊杰认为，公益广告作为一种广告形式，具有突出的社会管理价值，在规范社会行为、改善社会风气、营造良好社会环境方面发挥着重要作用。

1978年中央电视台《广而告之》栏目开始以文字或画面的形式播出类似现在的公益广告，此后，我国的公益广告事业进入快速发展期。1996年、1997年，我国连续开展了“中华好风尚”与“自强创辉煌”主题公益广告月活动；1998年抗洪抢险时，媒体纷纷刊播了以“抗洪救灾”为主题的公益广告，鼓舞了全国人民抗洪救灾的斗志；在2003年春天抗击非典疫情战斗中，公益广告给了全国人民信心；2008年，四川汶川特大地震发生后，中央电视台与其他部门联合制作播出《我们心连心、同呼吸、共命运，夺取抗震救灾的伟大胜利》主题公益广告，大力弘扬伟大的抗震救灾精神；2009年玉树大地震后又再次播出《短信篇》、《防灾减灾》等一系列公益广告，给灾区人民和救灾工作以有力的支持与鼓舞。

“不容置疑，我国的公益广告在振奋民族精神、凸显社会主流价值观、引导良好的社会风尚、推动我国公益事业健康发展做出了积极贡献。但目前来看，广告总体创作水平仍停留在较低层次。具体体现在数量严重不足，创作手法单一，内容多局限于围绕政治口号等，而切合民生、能引起公众共鸣的内容偏少，且缺乏有震撼力、感染力的作品。”丁俊杰对记者说。

“我国公益广告的发展多得益于行政指令的推动，得益于各级政府出台了一系列推动公益广告发展的政策措施。”中国传媒大学广告学院院长黄升民认为政府对公益广告事业的发展起了重要的作用，如北京市2011年出台的《促进北京市广告业发展的意见》，再次明确公益广告的刊播比例：广播电视机构每套节目每日公益广告播出时长不得少于商业广告时长的3%，平面媒体每日不少于3%，户外广告设置的总量不得少于1/5面积用于公益广告宣传。

“此类政策确实促进了我国公益广告事业的发展，但是政府在公益广告活动中所处的主导地位，也往往使得社会公众习惯性地认为公益广告事业是政府的责任，因此参与公益广告活动的积极性不高。”黄升民分析道，“此外，公益广告的制作需要大量资金投入，人力物力消耗比较大，却没有可观的利润，所以大多数广告公司不愿意、不积极参与制作公益广告。加上，我国公益广告传播技巧创新不够，说教式广告居多。综合以上问题，使得当前公益广告的创意精品不多，传播效果不佳。”

国家级媒体正在积极努力

最近中央电视台在黄金时段播出的一则“FAMILY”的公益广告在许多博客、微博、个人空间纷纷被转载、传看，在主流视频网站上的好评率不断被刷新。

有网友说：“央视的公益广告‘Family’太让人感动了，看一次就想哭一次，想起自己以前是那么的不懂事，总想离开家，现在经历了生活的磨练，真是要孝敬爸妈和守护我们的家。”另有网友评论道：“央视《爱的表达式》的公益广告创意十足，善于发现，依托几个字母的跳动寓意，道清了‘家庭’的含义。有爱就有责任，家和万事兴。”

据介绍，2011年以来，央视广告经营管理中心已制作播出90余支公益广告，这些公益广告中，有反映社会热点类的、有提倡节约环保类的、有构建和谐社会类的、有弘扬传统文化类的，彰显出国家电视台的媒体责任和社会担当。

同时，央视广告中心还在网上、报刊等媒体发布中央电视台公益广告创意、线索及成片征集公告，从社会大众中发掘出创意的闪光点，在征集来的上百篇创意作品中筛选出优秀的作品。

但我们也应该看到，我国的公益广告与世界发达国家还有一定的差距。“中国电视公益广告在制作、创意和影响力方面，与世界水平依然有很大差距，中央电视台有责任推动其发展，扩大公益广告的影响力。”中央电视台副总编辑程宏说。

有资料表明，文明程度越高的国家和城市，公益广告越多。一些发达国家，如美国、法国、日本等国，公益广告占到企业广告发布的40%，而我国的公益广告在广告总量中一般不足5%。

社会公众应积极参与

基于对我国公益广告现状及发达国家公益广告管理模式的分析，黄升民建议，可以借鉴外国经验，建立适应我国国情的政府引导、社会参与、行业管理的公益广告运作机制。

如鼓励社会公众积极参与公益广告活动。“政府部门应逐渐从直接组织公益广告活动转向间接支持公益广告活动。”黄升民提议：“对于积极参与公益广告的制作、发布的企业，应实行激励性奖励政策，使更多企业自觉参与到公益广告活动中来。如对公益广告的制作按比例减免税收或媒体播放费，对公益广告获奖单位和创作人给予超出一般商业广告的高额奖励等，让媒体和企业对公益广告有一个全面的认识，发现其中的利好因素。”

此外，将公益广告纳入法制化管理也是促进公益广告事业发展的重要举措。黄升民建议，有关部门应将公益广告纳入法制化管理，为其营造持续健康发展的法律环境，加大对公益广告创意、设计、制作等知识产权的保护力度，建立健全公益广告资金保障体系机制。有关部门应加大执法力度，防范用公益广告之名行商业广告之实的行为，规范公益广告行为。

丁俊杰认为，借公益广告引领社会风尚，凸显社会主流价值观，反映百姓心声，不仅是媒体的重要职能，更成为媒体公益为先的社会责任。“公益广告是文化建设的组成单元，作为国家级的媒体应该在这方面发挥带头作用。因此，央视黄金广告时段不应只有商业广告，容易产生‘一切向钱看’的现象，应当多考虑一些观众的感受；我建议，央视应该商业广告与公益广告并重，引领公益广告的方向。特别是黄金时段收视率最高、影响力最大，应该有一定数量和一定水平的公益广告来传播社会文明，引领社会风尚，展示良好形象，通过潜移默化的公益宣传、推广行动，尽到国家电视台公益为先的责任。近期央视在公益广告方面的表现值得关注和肯定。”

“除了媒体应主动承担社会责任外，我们的企业对公益广告事业也要舍得投入，这是企业社会责任的体现。”丁俊杰呼吁道：“另外，社会组织、慈善团体包括我们每一位社会公众都应该积极投身于公益广告的事业中。当我们全社会都来参与、都来重视时，我相信公益广告将迎来灿烂的春天。”

第三篇：安全离以人为本还有多远

安全文化离以人为本还有多远

——扫描“7·23”事故的四大安全问题

那现场什么滑落

被收进了镜头

失踪名单咋不透露

为何要掩埋车头

难道在你面前

人命还不如猪和狗

——《一无所有 动车版》

7月23日的动车追尾事故“火”了，事故导致的40条人命、200多人受伤的烈度并非红火的理由，有关部门对待事故的各种离奇态度，才是国人出离愤怒、心火难平的主因。“7·23”动车事故的意义，在于揭示了“以物为本”和“以人为本”的安全观念的冲突，在于将国人对安全的认识推进了一大步。笔者结合自己深入各个行业多年安全文化建设的经验认为，安全离真正的“以人为本”尚有距离，企业的安全文化建设，要把“人本”作为安全的核心，围绕这一圆心，处理好安全与责任、安全与预控、安全与发展等方面的关系。

最核心：安全与人本

事件回顾：

“7·23”动车事故的处理，涌现出很多荒诞怪异的论调，成为一大看点。“第一时间恢复通车论”，铁道部领导到达温州后做出的三个指示之一就是恢复通车。果然事故30小时甬温线就恢复通车了，上座率竟达117%。而德国高铁98年事故后的做法是德铁全线降速，并停运所有同型号列车，事发路段6天后才恢复行车，时速减半。

“无生命迹象论”，在营救了一天，宣布无生命迹象，准备将车厢吊下来放到桥下清理前，发现一个2岁半的幸存者，发言人王勇平称之为“一个生命的奇迹”。德国的做法是搜救了整整3天，1900人参与了大规模救援行动。

“掩埋车体毁证论”，铁道部说就地掩埋车体是便于抢险救援，王勇平又有名言：“不管你信不信，反正我是信了”。

“事故赔偿奖励论”，有关人士称，首个签订的赔偿协议里，50万元中有5万

元是向短时间内接受谈判并签订协议的家属的奖励。

„„

这些论调，都折射出对逝去的生命和活着的生命的漠视。“关爱生命”，决不是一句口号，而是要把安全与生命划上等号，每时每刻、每件事情，都用关爱生命的原则作为行动的标准。第一时间恢复通车，让人很难不怀疑是利益至上。对于乘客而言，生命安全应当是最高利益。在搞清楚事故原因之前，谨慎行车更有诚意。

人们通常会认为严格的制度管理和人性化的理念是一组矛盾，认为严守制度就是不以人为本，其实不然。刚性制度与柔性关怀是辨证的统一。因为有人本的思想，因为要关爱人，关爱生命，所以，我们要改变制度的不合理、不完善，我们要坚定、彻底地执行。在制度制定时，峻于外，和于内；在制度执行中，严是爱，宽是害。

安全文化建设中，首先要解决的就是安全核心价值的问题，处理好人与法的关系。在企业安全生产的“人、机、环、法”四要素中，人是最重要的，“人”是安全文化建设的抓手。乌江渡发电厂的安全价值观“人为本、法为上、责为重”，明确了人本、制度、责任三者之于安全的坐标，人本是核心，制度是保障、责任是动力，尊重人的价值、树立制度的权威、织就责任的网络，是其安全管理思想的精髓。泰安供电的安全管理思想“外峻内和、企泰人安”，将以法为尊的制度管理与以人为本的安全思想有机结合，泰安供电以员工为本、关爱生命、关注安全，倡导“习惯性遵章”，严格执行安全规程，追求企泰人安的安全管理至高境界。

最重要：安全与责任

事件回顾：

事故原因的扑朔迷离，是又一大看点。

有关部门第一时间抛出“雷电停驶说”，认为雷击导致电力供应中断，从而导致事故。然后，供电系统发表声明，事故发生路段雷雨期间供电正常，驳倒了该权威说法。中间有一个高级技术顾问出来说可能是后车疲劳驾驶所致。随后又爆出，是信号系统失灵造成的。

负责研制事故路段信号系统的北京全路通信信号设计院7月29日在网上发表致歉信，表示会积极配合调查，接受应有处罚，并汲取教训，用切实行动告慰

死难者。

但是，据《中国青年报》报导，“仅仅过了几个小时，北京全路通信信号设计院的有关人士在面对数十家媒体时，否认‘通号院为事故负责，’并解释说，通号院之所以道歉，只是因其‘身为建设单位之一。” ’

安全责任是事前明责、事中履责、事后追责的总和。提供安全服务，是铁路部门的责任。在安全方面出了事情，作为主管部门的铁道部是第一责任人，难辞其咎。到底谁对此次事故负责，目前还没有盖棺定论。事故的善后处理的原则应该是科学、负责、谨慎的，对没有查明的事情随便发表看法，盲目认罪或“撇清”自己，都是不负责任的态度；针对事故原因，采取相应的措施，惩前毖后，实事求是，才是对科学的尊重，对生命的尊重。

纵观发生安全事故的原因，人为因素往往排在首位，可以说，100 起事故中，有 88起纯属人为引起的，有 10 起是人和物的不安全状态造成的，只有 2 起是人难以预防的，即所谓“天灾”。正是因为要规范人的行为，提高人的素养与技能，控制人的失误，管理才应运而生。所以人的失误，就是人的管理的失误，就是管理的失误。草率地将责任归于设备、归于灾害天气，是极不负责的表现。当发生事故时，第一反应不再是寻找“客观”原因，不再是“自证清白”，而是积极寻找最接近真相的原因和最佳的解决方案，杜绝事故重复发生，这才是观念上的最大进步。

安全责任是员工自身责任、家庭责任、企业责任与社会责任的统一。要建立“自保、互保、联保”机制，完善三级责任体系，做到人人职责清楚、事事落实到位。安全发电供电，则是电力企业的责任。乌江渡发电厂以“责在我心、任重道远”作为自己的责任观，就是要明确安全与个人幸福的关系，知晓一次违章可能给自己或他人带来巨大伤害，就是要明确安全与企业发展的关系，知晓一次失误可能给企业带来重大损失，就是要明确安全与社会和谐的关系，知晓一次事故可能给社会带来重大影响，尽心做好本职工作，一丝不苟、永不松懈。泰安供电公司用“生命高于一切、安全重于泰山”的责任观自勉，以管理明确责任，以人本激发责任，以亲情巩固责任，以制度落实责任，促进从“要我安全”到“我要安全、我会安全”的根本转变。

最直接：安全与预控

事件回顾：

高铁列车号称多重保险，“7·23”事故击溃了哪道屏障？

第一道屏障：ATP(Automatic Train Protection，意为列车自动保护装置)。ATP通过前车发射的信号判断当前的列车速度，如果前车发生异常，后车能自动确定自己的安全行驶速度。

第二道屏障：LKJ（列车运行监控系统）。LKJ通过接受轨道电路的地面色灯信号机的信号来实现对列车的安全控制。LKJ是一种自动减速的装置，在司机疏忽大意的情况下也能保证列车安全无虞。

第三道屏障：人工调度。如果ATP有故障，轨道电路也会在调度台上显示红光。如果轨道电路故障，还有无线列车调度电话。

出现撞车后果，说明几道用于防御的关口，在关键时刻都失灵了。世纪 90 代以来，为预防核电站人因事故，国际原子能机构(IAEA)国际核安全咨询组在《核电厂安全基本原则》中，提出的核安全技术最主要和核心的原则“防御”。安全防御理论的原理是多层重叠设置安全防护系统而构成多道防线，使得即使某一防线失效也能被其他防线弥补或纠正。我们从上面的分析中可以看到，铁路系统过于依赖技术防线，即第一、第二重防线，当这两道屏障出现问题，人工调度不能做出及时反映，就会导致事故的发生。

从安全要素“人、机、环、法”四个方面去分析，一个系统完整的防御体系应当拥有四条防线，除了设备技术的防线外，更要从员工素质、整体环境、管理的各个方面、层次等，系统地寻找解决安全问题的办法。日本47年未出现事故的新干线，制度防线体现为：1.为了防止汽车相撞事故，新干线上没有公路交叉口；2.严格禁止行人入内；3.站台为防止人意外接触到车体，设有安全门等措施；

4.使用弹性分歧器等手段降低新干线行驶时发出的噪音。人工防线则是实行“列车集中控制装置”。我们人防模式——“非常站控”（指当调度集中设备故障、发生危及行车安全的情况或者行车设备在施工、维修需要时，由电脑自动控制转为车站人工控制）在普速时代问题不大，最高时速在百公里以内，制动时间比较充足，而高铁常态下是电子化操作，把这种模式移植到高铁管理中去，还欠缺经验。

在企业安全管理中，预控是最有效的管理手段，防患胜于救灾，预防性的“投入产出比”高于事故整改的“产出比”，其比例是1：5的关系。乌江渡发电厂在预控方面有两个观点，一个是“做最坏准备、为最好打算”的风险观，一个是“常备不懈，应急不急”的应急观。前者强调把好“三个关口”即制度关、教育关、执行关，完善风险防控制度、提高风险防范意识和能力、执行“四到位”，全方

位消除安全隐患。后者把应急管理寓于日常管理之中，把突发事件的科学应对作为重中之重，平时常备不懈，急时有条不紊，最大限度地减少事故造成的损失。

防御是多个系统的协同，同时需要企业内部多部门、多工种的协同，还需要内外部的协同。“7·23”事件，至少说明铁路部门与供电系统的协同不到位，铁路调度中心的内部协同存在问题。泰安供电公司提倡“共识、共保、共享”的协同观。以自保为协同的基础，加强个人自保意识，提防侥幸心理，不伤害自己；以互保为协同的前提，强化员工互保意识，互相提醒，互相监督，确保不伤害别人；以联保为协同的关键，加强安全联保机制建设，促进部门之间良好沟通，并与客户真诚携手、与政府积极联动、与家属亲情联防，方能达到不被他人伤害、不让他人被伤害的安全境界。

最迫切：安全与发展

事件回顾：

铁道部高铁总设计师何华武表示，中国铁轨的质量比日本、欧洲的更加优秀，“中国高铁的安全保障是可靠的”。

德国的高铁司机需要3个月的培训，才敢上路开车，而我们的司机却只用了10天时间就将高铁开回了北京。动姐们培训很严格，不仅语言要规范，微笑要可人，举止要优雅，但发生事故后再暴露了乘务人员在应急救援培训方面的空白。

法兰克福学派主张，如果人不能驾驭工具，先进的科学技术就会成为奴役人、毁灭人的工具。技术先进并不能保证铁路安全，当技术的复杂性超过人所能驾驭时，其不安全系数反而会放大，反而，人的素质至关重要。

煤炭企业有个著名的观点——“多上设备少上人”。它体现的是一种用先进的装备保护职工、解放员工的科技兴安战略，并不是否定人的作用。技术的升级换代，对人的发展提出了更高的要求。技术先进≠管理先进，即便是世界顶尖技术，如果没有配套的科学管理和高素质的人员，技术先进反而成为发展的掣肘、安全的隐患。发生在日本的核危机验证了这一点，而铁路系统并没有以此为戒。

对于企业而言，安全发展依靠人，安全发展为了人。科技与人的同步发展，追求设备精良、技术领先，追求人机匹配、得心应手，才能实现企业更安全的目标。泰安供电坚持“始于至微、止于至善”的安全发展理念，追求员工与企业共同发展。从零开始抓安全，以本质安全为方向，搭建成长、创新的平台，打造学习型组织与创新型企业，促进安全生产与企业管理同步发展。乌江渡发电厂以“更

科技、更安全”为导向，将科技寓于管理、生产、人才培养和设备改造等各个方面，促进企业安全发展。

安全从来不是技术问题，而是意识问题。高科技的发展，改变了人们的生活与工作模式，给很多行业带来了新的机遇。在突飞猛进的高铁运动中，最迫切需要的是复合型人才的培养，人才标准应在传统的“责任心强、反应快、服从”之上，加上一条“学习能力强”，方能与高科技并驾齐驱。高铁的发展，将带动整个社会的转型，尤其需要铁路部门自身发展理念的转型，其本质应该是传统思想的革命、员工素质的革命、安全文化的革命。“7·23”事故不是偶然，是铁路高速发展中的必然，是安全理念从以“物”为中心到以人为本过程中的必然。

第四篇：学校离乐园还有多远

学校离乐园还有多远

论文摘要：学校是什么？孩子要上学，可以请家教，为什么一定要把孩子交给学校？因为学校就像社会的一扇窗口，一块试验场。学校教育让我们打开视野，认识世界，了解不同的文化，学会合作和与人沟通，最终在这个世界找到自己的位置。对一个学校管理者来说，更重要的是营造一个充满爱、信任和支持的环境，以及能让师生自由自在、自主学习、共同成长的氛围。

论文关键词：农村学校 现状 作为 乐园

“青青的瓦，白白的墙，……哪座房子最漂亮，要数我们的小学堂。” 这首脍炙人口的童谣勾画出学校是孩子们向往的地方。当前社会不断进步,大家的生活水平不断提高,更多的人们开始越来越多地关注学校教育，关注孩子。可现实是社会对学校教育越来越不满，厌学的孩子的越来越多，赞美教师的歌声正在被一浪高过一浪的指责声、谩骂声所淹没。往日孩子们踮着脚尖盼望去的地方,如今却成为孩子们厌烦的地方；昔日趋之若鹜的职业,现如今成了最后一个就业岗位的行业。作为学校管理者中的一员,我很是苦恼，常常思考:是什么让学校远离了乐园?学校离乐园还有多远?结合多年来的工作经验，我把自己在农村学校管理上的感觉与想法写出来和大家探讨。由于历史条件和现实环境的制约，在学校体制建设和教师文化建设上出现一些缺失，其最主要表现在：

1、创新精神不足，教学理念滞后。不少农村教师受传统教育思想影响和自身发展条件限制，习惯沿用旧的教学经验和方法，不注重自身专业技能的提升，不愿意甚至害怕因变化而打乱原有的经验流程，只求稳定，不求革新。公开课时尝试新教法，平时还是一言堂，教师教学文化的保守滞后，让学校课程改革，领导理想的实现难以真正落实。

2、教学设备落后，缺乏交流合作。在许多农村学校，一张嘴、一支笔、一本教材、一块黑板就是课堂教学的全部设施。没有健全的实验室、图书室、音体美专用教室和其它功能教室，没有标准化操场、食堂和宿舍。小班化教学无从施行，很多活动课无法开展，从而严重影响了农村学生的全面协调发展。在传授知识的过程中，习惯于以自我为中心，与同事间很少花时间一起分享观念和新知，团体意识薄弱，这种简单型知识信息的传递，而忽视了学生是学习的主体。难以激起学生的学习热情。

3、生活琐屑无聊，缺乏提升氛围。农村教师生活范围狭小，人事制度还基本停留在“大锅饭”时期，工资偏低，像我工作一二十年也只有一千八百元左右, 在现在的物价条件下，农村教师要承担住房、医疗、生活、赡养老人、供子女上学等沉重负担，这点微薄的工资及少得可怜的班主任津贴，怎不让农村教师的日子过得艰难？于是一部分教师成天空自嗟叹，无心上进，课余时间宁可三五成堆聊天、打牌、钓鱼、睡觉，也不愿多花时间学习提升；一部分教师想方设法发展第二职业来补贴来用。4资金短缺，师资老化。农村学校有限的公用经费，有时保正常运转都相当困难，也就难以腾出钱来改善教师福利，或者设置奖金调动教师的教学积极性，而且很多教育教学活动限于经费也无法开展。优良师资是教学质量的最根本保证，然而由于中等师范学校的撤销，师范院校的毕业生又不愿到农村任教，我校十一年没有进一名新人。一些优秀的教师，还想方设法调到条件更好的学校去。

留守学生教育难。农村学校学生以留守少年儿童为主，农村家长大量外出打工，家里一切由留守老人打理。很多留守老人既无精力也无能力过问小孩的思想行为与学习习惯，造成孩子以自我为中心、无责任意识等。更有甚者，有的还动辄离家出走，在这种情况下，农村教师在思想、学习、物质和精神上都要花费相当大精力来帮助留守学生。很多农村老师几乎每学期都有晚上帮助家长寻找学生的经历，尽管如此，稍有不慎，学生的安全问题就会让教师背负上沉重的精神负担。

上述农村学校体体制和教师文化建设中存在的种种不足，既有大环境的原因，也有小环境的原因，既有主观原因，也有客观原因，既有教育行政部门和学校的原因，也有教师自身的原因。作为一个普通学校管理工作者，我不会因为在痛苦的现实中放弃对理想的追求；也不能为了追求出名而不顾鲜活的现实。我只想在缩短学校与乐园之间的距离中尽可能地有所作为的。

第一，办家长满意的学校。我校由原来6所小学合并而成的，留守生占全校学生的45%。近年来，我校以一心为学生、办家长满意的学校为宗旨。广泛征求家长意见，改善校园内外环境，维修学生食堂，提高学生在校生活质量，为库区的孩子配备了救生衣，把交警，公安，消防等人员分批次请进校园，给孩子们讲解相关知识。还为家长搭建了了解自己孩子学习情况的平台，多次举办家长会，充分调动家长积极性，发挥社会的积极作用，将学校、家庭、社会各方面力量团结起来，全力构建和谐教育氛围，深受家长和社会的好评

第二，开展孩子喜欢的教育。在考试制度没有重大突破的前提下，学生的学业负担要有根本的改变几乎是不可能的。在这样的现实环境中，如何创建学生喜欢的教育，我们在教育教学中注重教给学生一生有用的东西，尽可能地为每一个学生提供适应潜能和个性发展的教育条件和教育机会。使学生个性能得到全面而自由的发展，并以此培养学生的自我生存和自我发展能力。例如我校各班利用活动课，体育课时间，开展各种文体活动，每周一挑战，每月一评星，每学期一评冠，受到学生普遍欢迎。

第三，实施教师留恋的管理。“让想干事的有机会，能干事的有舞台，干实事的有地位”作为我管理学校的一个重要宗旨。积极为教师谋福利是我应尽职责，不会寻找各种理由为自己开脱。如果真的有客观原因，我会给大家讲清楚的，教师也理解。其次让教师享受职业的尊严：我校领导最大限度地尊重教师，从不能摆出领导的所谓架子；学校倡导言论自由，只要坚持四项基本原则，只要不是故意的人身攻击，什么话都可以讲；鼓励学术自由，只要教育行为是积极的改革与探索，可以不受所谓规范的限制。用文化来引领学校的发展，虽然说是一种理想的境界，但我从未放弃努力。我以事业引领教师，以岗位锻炼教师，以培训提升教师，以人文关怀幸福教师。这样的学校不是老师的乐园吗？

第四，营造安全的校园环境。通过特色办学，把原本的劣势转变为自己的优势。四年前，学校一件安全事件让我校“扬名”全市，想当初，上级不满意，教师情绪持续走低。学校何去何从？这个问题让学校一度很为难。在审视学校的困境时，我发现最大的问题是老师的安全意识的缺失。许多老师认为，学生只要不在我的课堂出现问题，就没我的事。

找到问题的根源后，学校决定从意识入手改变学校。先组织全体老师观看学习学校安全事件案例，请法官分析学校安全事件与老师责任，让干部和教师们增强了责任感和安全意识。在外塑形象的同时，改革原有工作模式，建立“突出自主意识、经营意识、服务理念”的管理新结构，实行工作包干责任制、教师服务承诺制，以及面向家长与社会的定期汇报制度，同时在校内外开展各种诚信文化活动。比如教师护送学生上车，给库区孩子配备防水衣。短短几年，学校就摆脱了“谷底”的生存状态，成为一所远近闻名的安全特色学校。

第五，创造领导信任的业绩。无论那一项工作安排，政府肯定有政府的考虑，上级领导也有上级的需求。我们学校是社会的一分子，它不可能摆脱特定环境的制约。无条件地按照领导的意图做事，这是非常正常的事情。同时我们主动取得各级领导的支持，把领导的支持看成是一种不可多得的资源和宝贵的财富。很多时候校长不可能纯粹干教育教学的业务，有时候需要用经营的头脑去干原本不很应该由校长干的事情。关键是要把事情做好，要做出卓越的成效。成绩出来了，我们学校管理者才有机会去实现自己的梦想。

新时代下的教育要求我们在尝试中反思，在坚持中感悟，在行动中进步。回首过去，我们身后留下的是一串串清晰的脚印，坚实有力。那是一群教育行者跋涉的足迹，仰望校园上空，我们会惊喜地发现，天变蓝了；孩子们变得文文雅大方；教师变得睿智深远；校园变得书香四溢。到那我时，我们的校园不就是师生共同成长的乐园吗？

第五篇：你离名师还有多远？

本学期我参加了教师继续教育课程《名师成长规律与教师自主发展》，从10月15日至11月15日，经过一个月的网络学习。我学习了“教师的自主发展：内涵、渠道与评价方式方法”和“名师成长规律及其启示”两个专题。系统地了解到一名普通教师要成长为一名名师需思考的内容、努力方向等。特别是从“案例评析”中切实感受到名师广博的学识、高昂的教学激情、先进的教学理念和执着的研究精神。

对比名师，我觉得自己需要成长的方面还有很多：

1、自身的知识储备。名师都是知识非常渊博的老师，诗词歌赋、名言警句张口即来。数学理论和学生教材结合的完美无缺。他们运用深厚的知识积累既能深入浅出地把难点知识简单化，也能够游刃有余地把简单知识填充化、引升化。相比自己而言，我在这方面欠缺的还有很多。所以在平时要结合自己的学科深入学习一些相关的理论知识，真正做到“给学生一碗水，自己要有一桶水”。

2、高超的教学艺术。名师在课堂上的引入，过渡语等都能很自然地将学生吸引过来并让学生充满兴趣。在处理一些教学难点、重点时也是“润物细无声”样地浸入到学生的脑海中并为学生所接受和理解。而在整个课堂中始终能做到以生为本，让学生自主学习，尊重学生独特的感受。反思自己的课堂，常常会有学生出现不认真听讲，练习时错误率高的情况，而出现这些问题无一不是和课堂教学艺术有关。因此课余时间一定要多观摩优秀教师的课堂实录。

3、精准的解读教材的能力。名师对于解读教材的能力是非常强的。以我的亲身经历为例，曾旁听过一次名师的教研活动，这位名师随手拿出一本小学数学教材，将每一单元、每一课题都能做出流利得解读，包括前后内容整合，这一内容在整个小学阶段的地位，某一内容上到何种程度的把握等等都分析地头头是道，让人佩服。相比之下，虽然我已有十余年的教学经验，但在如何吃透教材、内化教材；如何尊重教材、用好教材资源；如何重组、优化；又怎样合理开发、创新教材资源等方面还有很多要学习的地方。

参加了这次网络学习，我深深感受到我与名师的差距。在今后，我将把这些感受和收获运用到自己的教学中去，利用一切机会学习更多名师的教学理念、个人魅力，博采众长，让自己的教学水平也能更上一层楼，让自己离名师的水平更近些。