优质护理服务在儿科护理工作中的应用1

第一篇：优质护理服务在儿科护理工作中的应用1

优质护理服务在儿科护理工作中的应用

唐菁华

川北医学院附属医院儿科，四川 南充 637000

所谓优质护理服务，是指在为患者提供护理服务时，以患者为中心，加强对患者的基础护理工作，并实行护理责任负责制，从而拓展护理专业的内涵，提升整体护理质量。目前，随着我国医疗卫生改革的全面推进，全国各层医院均在积极开展优质护理服务工程，努力夯实基础护理工作，为患者和社会提供满意的护理服务。我科自 2010 年 4 月以来，积极响应国家和医院的号召，对优质护理服务工作进行了大胆、积极的尝试和努力，取得了令人满意的效果，现总结报告如下:

1． 临床资料

目前我科共设床位 70 张，护理人员 28 名，护床比例为 2: 5;护理人员的年龄在 20 至 45 岁之间，其中 3 名为主管护师，10 名为护师，15 名为护士，所 有护理人员均为大专以上学历，其中本科学历有 5 名，大专学历为 23 名，以上护理人员新老资历搭配合理，有 10 人从事护士职业 5 年以上，7 人工作 3 至 5 年，8 人工作 1 至 3 年，3 人工作 1 年以下。

2． 创建优质护理服务活动所采取的具体措施

2． 1 为患儿营造良好的住院环境。为了给患儿营造出一种与其身心和认知发展相符的住院环境，我院专门聘请专业设计人员，为我科设计了具有儿童天地特点的住院环境。如病区设有儿童活动室，病房墙壁上装饰有可爱的动物画或其他图画，病室电视播放动画片等，使病区环境感到温馨、洋溢着天真浪漫的童趣，消除患儿的紧张与不安，窗帘和被褥使用温馨的卡通花色作为面料，护理人员工作服打破传统的白色，从而消除患儿对白大褂的恐惧，在患儿病床头处装臵传呼机，方便患儿获得护理服务，走廊大厅还设立了“信息栏”，墙上张贴了爱心语、温馨提示、祝福等，拉近与患儿家属的距离，极大地方便了患儿及家属。

2． 2 加强团队内涵建设，规范护理服务。加强人文知识的学习，定期组织护理人员学习医院礼仪文化，提升护士的整体素质，树立正确的人生观、价值观，自爱、自尊、自强、自重，恪守职业道德。在护理服务过程中，坚决杜绝态度“冷、硬、顶、推、拖”等现象，要主动关心患儿，多抚触、拥抱、夸奖，和家属多沟通，让家属多配合，创建和谐护患关系。

2． 3 优化服务流程，改变工作模式。对于新患者入院接诊流程、输液流程、检查前后流程等，均进行合理的优化，以提高工作效率，同时积极践行优质服务

链，实行无缝隙服务: 热心接 － 耐心讲 － 细心观 － 诚心帮 － 温馨送－ 爱心访。改变功能制护理模式，实施责任制，落实整体护理，为患儿提供全科护理全程、全面的整体护理。我科内 70 张病床，分成三组，每组有 4 名护理人员负责，小组成员职责和人员数量为: 责任组长 1 名，责任护士 2 名，基础护士1 名，责任组长在统领本组成员和承担主要责任的基础上，和责任护士一起分担患者的基础护理和生活护理，并在护理过程中，对患者的病情进行认真观察和准确记录，为患者疾病的恢复提供指导，基础护士仅承担分管床位的基础护理和生活护理，从而保证病人的各项护理、治疗落实到位。

2． 4 加强三基三严的培训。

2． 4． 1 定期组织科内人员业务学习，提高专科理论知识。通过多种形式如自学、脱产、进修、讲座等方法，营造浓厚的学术氛围，不断吸纳新知识、新信息，不断提高综合素质。科内护士实行分层管理，针对护士的不同文化层次及学习能力的强弱，指导相应的知识学习。

2． 4． 2 规范各项操作技术。各项常规及专科技术操作每月定时培训，培训完毕进行考核，对不合格者限期予以达标，预期不达标者不予上岗，每季度进行

一次护理技术比武，对优胜者进行表彰，每年评选一次“优秀操作能手”，获得荣誉称号者每次予以奖励 200 元，从而提高科内护理人员的专科技术水平。

2． 5 树立以人为本的整体护理理念，实现三个大转变。

2． 5． 1 转变服务观念。提高服务意识，改善服务态度，将“以人为本，病人至上”的理念渗透到服务的每个环节中，为病人提供温馨、细致、周到、系统、全程的服务，用最佳的服务理念，最优质的服务增进护患关系，杜绝护理纠纷的发生。每月评选一次“优质服务标兵”并将照片挂于科内护理园地，感召其它护理人员向其学习

2． 5． 2 转变服务角色。用爱心、真性、智慧和熟练的技术贴进患者，赢得患者的信任和理解，从而更好地配合治疗和护理。

2． 5． 3 转变服务方式。为病人提供多层次、个性化、多元化的连续服务，举办病友联谊会、心里咨询等。

2． 6 加强健康教育指导。随着社会的发展、医学模式的转变，人们的健康观念发生了重大转变，健康教育的重要性和必要性均得到了全民的普遍认识和关注，儿科护理的健康教育需要注重细节，讲究方式。

患儿一旦入院接受治疗，我们均给患儿提供全程的健康指导服务，并根据患儿及其家属的文化层次，选择合适的教育方式。

2． 7 完善后勤保障系统，确保优质护理落实到具体环节。通过后勤工作社会化，陪检、领物、送标本等非护理工作都由相关职能部门来完成，让护士可以有更多的时间静下心和患者进行健康宣教和心里辅导。科内配备必要的基础护理设施，增加沐浴盆、桶、小方凳、电吹风、婴儿推车、雨伞、微波炉等生活设施，方便住院患儿生活的各个环节。

3． 结果

通过为患儿实施全面、全程、优质的护理服务，提高了护理人员的工作积极性和护理质量，体现了护理人员的个人价值，提升了医院的服务品牌。护理人员对患儿进行健康教育的覆盖率达 100%，对患儿的出院回访率达100%，患儿家属对护理工作的满意度≥99． 5%，患儿及家属对护理的满意度明显得到提高。

4． 结束语

通过实施优质护理服务，我院临床护理水平得到了全面、有效地提高，护理工作得到了社会的一致认可，护理人员工作积极性得到最大发挥。在以后的工作中，我们要不骄不躁，继续发挥我们的优势，争取取得更大的发展和进步。

第二篇：优质护理在儿科护理工作中的应用

优质护理在儿科护理工作中的应用

【摘要】 目的： 探讨优质护理在儿科护理工作中的应用。方法： 选取我院儿科320例患者，根据护理方式的不同平均分为对照组和治疗组，各160例，其中前者采用普通护理方法，后者采用优质护理方法，观察两组护理效果和护理满意度。结果： 对照组护理满意度110例，占68.7%，治疗组158例，占98.7%，满意度有很大提高；护理质量考核中治疗组（96.5±1.29）分明显高于（78.3±2.16）分，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论： 在儿科护理中实施有效的优质护理服务，不仅可提高护理质量，增加护理满意度的同时也增进了护患的关系，更有利于疾病的康复。

【关键词】 优质服务；儿科护理；护理质量；护理满意度

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0208-01

随着医疗事业的不断进步和生活水平的日益提高，越来越多的患者在治疗疾病的同时更注重护理的多元化和人性化[1]。近年来，个性化优质护理的医疗理念已初具雏形并应用在妇产科、泌尿外科、肿瘤科等。由于儿科患者年龄及身心的特殊性，临床调查分析普通护理出现的并发症较多及护理满意度不高，针对这一系列问题，本研究通过融合护理干预手段的个性化优质护理模式，观察其疗效及影响，现报告如下。资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2011-2013年间儿科住院患者320例，类型包括：新生儿黄疸55例，支气管肺炎者120例，感染性腹泻者75例，化脓性扁桃体炎症者70例；平均分配为观察组和对照组，各160例。年龄0～28天，平均（15.38±0.53）天；体重2.8～6.1kg，平均（4.85±0.46）kg；两组手术患者的年龄、体重、及疾病类型应用统计学分析，结果无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组采用常规儿科护理方法

1.2.2 治疗组采用优质护理方法：

1.2.2 对照组采用品管圈护理管理方法：（1）为患儿提供优越的住院环境：聘请专业设计师在室内为患儿创建漫画式病房，具体内容包括-单独的儿童活动区，在病房墙壁上可点缀些动物或者花草图案，每间病房配有电视专门播放儿童节目，营造一个温馨和谐的环境，消除患儿对疾病的恐惧和害怕，专业定制床单和被褥，改变传统住院的白色，以彩色和花色为主，护理人员的工作服统一定做成粉红色，使患儿感到更亲切。在病床前设置“温馨提示卡”，把每位患儿的注意事项写清楚，也可以写祝福语，更加方便于家属配合医护人员实施。（2）加强团队凝聚力，规范护理服务。定期组织护理人员专业知识培训和教育，宣传礼仪文化，提升护士能力的同时增强整体形象，修养护理人员的道德品格，培养成良好的职业道德，树立正确的人生观和价值观；积极主动的关心患儿，采用多微笑多拥抱的态度，耐心与家属进行沟通，讲解疾病治疗的目的性和重要性，认真和家属配合，创建和谐友好的医患关系；（3）加强护理三基三严培训，抽取有资历高水平的护理人员定期授课，由护士长进行考核并实行奖罚制度，对不合格者单独进行指导，采用“走出去”的方式，引进新信息，组织护士多听讲座不断接受新知识，提高护理人员的综合素质；在管理上，实行分层管理，责任到个人的模式，提高护士的责任心；（4）转变服务观念，树立“以人为本”的服务理念，时刻为患儿着想，从患儿问题出发，提供全程周到服务，赢得患者的信任，鼓励患儿及家属建立克服疾病的信心，每月可评出最佳优秀服务护士进行鼓励，增强护理人员的上进心；（5）完善后期设施，成立后勤保障组，专门负责领物、、陪检查、送标本、取报告，可节余护理人员的时间，以便专心学习和护理患儿。另外，科室配备如沐浴盘、小儿推车、雨伞及微波炉，更方便患者的日常生活。

1.3 统计学方法[2]数据使用SPSS15.0来统计，资料应用VFP7.0来整理数据。计数资料x2检验（%），结果P<0.05，具有统计学意义。结果

两组护理满意度和护理质量情况见表1。讨论

临床护理工作是医院的核心部分之一，护理服务水平高低直接代表着医院的整体形象[3]。因此良好的护理模式一方面增进医患关系，另一方面对疾病治疗和康复有积极作用。

综上所述，对照组护理满意度110例，占68.7%，治疗组158例，占98.7%，满意度有很大提高；护理质量考核中治疗组（96.5±1.29）分明显高于（78.3±2.16）分，结果具有统计学意义（P<0.05）。实施优质有效护理模式，在全面有效提高护理质量的同时得到了社会一致认可，值得推广。

参考文献

[1] 温贤秀，孟宪东，杨俊华.优质护理对护理科研工作的推动作用[J].实用医院临床杂志，2011，8（6）：189-191

[2] 陆浩，张华，李娟.开展优质护理服务示范工程活动的实践与体会[J].解放军护理杂志，2012，27（16）：121

[2] 朱雅芝，姜东九.护理工作中实施人文关怀的思考与实践[J].护理管理杂志，2012，12（7）：33-34

第三篇：儿科优质护理服务

儿科优质护理服务

儿科患者病情复杂，变化快，护理工作中存在着诸多风险，做好细节管理是规避护理风险的关键，是提高护理质量建立和谐医患关系的重点。提高护理工作质量，满足日益增长的儿科护理需求已成为儿科护理管理工作中的一个重要课题。近年我科始终把细节管理放在第一位，体现在工作中方方面面，使儿科的服务质量和业务水平大幅度提高，现报告如下。健全完善规章制度和监督考评机制，强化护理人员服务意识

1.1 细化规章制度 结合我科护理工作的实际情况，对“儿科护理管理手册”、“儿科护理文书书写标准”、“儿科护理质量标准”、“儿科护理工作流程”等多种护理标准进行细化和量化为护理质量管理和控制提供了可靠的管理依据。有效的保障了护理工作的规范化、程序化、制度化。

1.2 实施动态质量监控 建立严谨的管理规章制度和考核制度使医护人员形成良好的工作习惯是护理工作质量的重要因素。因此制度化、规范化和科学化的规章制度是儿科护理工作质量保障的前提。而在保证管理制度具有实际操作性的基础上，紧接着实行对整个护理工作的动态监控也是保障儿科护理工作关键。在对儿科护理工作实行动态监控的过程中，要培养细节管理的思想，要随时发现护理工作中出

现的纰漏，不能忽视任何细节，并及时地处理问题

1.3 强化服务意识 转变护理模式，体现人文关怀。护理服务的对象首先是“人”，其次才是“病”。因此，在儿科护理中要多与患儿及其家属进行交流和沟通，了解他们的护理需求，主动提供完善的护理服务，以患者的满意为最高护

理目标，对工作中存在的问题及时纠正，不断完善护理服务。强化护

理人员安全意识，培养护理风险意识，提高护士的职业素质

2.1 强化护理安全意识 定期安排护理人员学习《儿科护理质量标准》、《医疗事故处理条例》等相关的法律法规文件，做到警钟长鸣。对平时工作中存在的问题，要分析原因并提出改进措施。尤其是对刚参加工作的护理人员，在正式的上岗之前要进行严格的岗前培训，并根据制度对新护士进行知识考核，确保每位护士都具备良好的安全意识和责任感。

2.2 培养风险意识 在整个儿科护理工作中，每一个环节都存在着安全风险，稍有疏忽都有可能带来重大的伤害，因而必须建立起完善的儿科风险管理制度，组织护理人员学习减少风险的办法，并加强护理人员的风险意识。通过相关法律法规和规章制度的学习，提高护理人员的责任意识，引导护理人员在工作中注意控制风险，关注患儿家长的意见，及早发现隐患，对出现的问题及时提出改进措施并补救，将

伤害降低到最小。

2.3 提高护士的职业素质 护士的职业素质在护理工作中起到非常重要的作用。一名合格优秀的护士，不仅仅要有精湛的技术，还要有一颗为患儿无私奉献的爱心。科室加强了对护理礼仪、护理伦理的学习，培养护士的职业道德。护理人员在对待患儿及家属时，要做到有爱心、有耐心、有细心、有真诚。多为护理人员营造各种学习机会，加强与外界的交流和沟通，开阔视野，不断完善和提高护理人员的自身文化素养，树立赶超的信心。

2.4 加强护士正确是非观的培养 引导护士正确对待领导和同事的善意批评与指正，营造和谐的同事关系。如是护理工作的共性问题，应在护士例会上提出，强调改正方法；如是个别的问题，采取个别谈话，共同分析；同时加强部门与部门之间、岗位与岗位之间的协作，使整个医疗流程形成一条牢不可破的链，一环扣一环，紧密连接，避免和防止差错事故的发生，切实提高医疗护理水平和服务质量。3 细化护理服务流程，提高服务内涵

3.1 细化服务措施 在住院期间，护士长、责任护士给患者宣传安全措施，为患儿增加有防滑、防坠床措施，病房的开水锅炉有安全防护措施与警示标志等更具人性化的服务措施，努力为患儿提供便捷、优质、满意的服务。

3.2 营造人性化的环境 儿科护理工作具有护患沟通

难度大、家属情绪波动大，科室努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境，从细节服务上体现出对患者的关爱。工作中要做到“七声”，即患儿进科室有迎声，进行治疗有称呼声，操作失误有道歉声，与患儿合作有谢声，遇到患儿家属询问有应声，接到电话有问候声，患者出院有送声，一切本着方便患儿出发，从细微之处入手。

3.3 强化过程管理 儿科护理管理不是一种目标管理、而是强调过程管理，因此必须在整个工作过程中检查管理体制、工作程序的科学性，以及工作落实的每一个细节是否达到标准。为了强化过程管理必须细化每一个工作人员的责任，并给每人发放工作手册，每项工作都要落实到位。对于医疗器械、护理药品等物品要具体划分摆放位置，并注意交接工作登记。小结

实施细节管理后，避免了科室出现的严重护理差错事故，临床护理服务质量得到提升。增强了护士的风险防范意识和技能，最大限度地减少护理差错，确保了护理安全和护理质量的持续改进。为患儿安全、方便、满意的全程优质服务创造了条件，提供了保证。细节管理是提高护理质量的途径，是构建和谐护患关系的根本，是保证护理安全的基础，是创建护理品牌的关键。

儿科2013年1月

第四篇：优质护理在儿科护理中的应用

优质护理在儿科护理中的应用

摘 要：目的 研究分析优质护理服务模式在临床儿科护理中的应用效果。方法 在我院2016年2月―2017年3月儿科接受的患儿中抽取116例作为研究对象，将所有患儿平均分成A、B两组，A组用常规模式护理，B组则选择优质护理予以临床干预，对两组患儿家长的护理满意度进行调查。结果 B组患儿家长的护理满意度为98.28%，A组患儿家长则为81.03%，可见B组的护理满意度明显更高，差异显著（P<0.05）。结论 医院儿科护理中使用优质护理模式的护理效果更加明显，值得医院推广使用。

关键词：优质护理 儿科 应用效果

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）12-0-01

前言

我国的医疗技术水平随机经济水平的发展正在不断的提升，人们对临床护理的质量有了更高的要求，尤其是医院的儿科，家长对孩子的身体健康十分重视，所以会对临床护理措施的要求更加严格，这就要求医院对临床护理措施更加完善，提高总体的临床护理质量。优质护理是以患者为中心的一种临床新型护理方式，可为患者提供针对性的临床护理服务[1]-[2]。本研究是在我院儿科患儿中就行抽取，对优质护理在儿科护理中的临床效果加以分析。

一、资料与方法

1.一般资料

在我院2016年2月―2017年3月的儿科病房中选取116例住院患儿，凭借随机抽取的方法分成A组与B组，每组平均58例患儿。A组患儿男27例、女31例，年龄1～6岁，平均（3.54±0.83）岁；B组患儿男29例、女29例，年龄2～8岁，平均（5.06±1.05）岁。通过对A、B组患儿的临床基本资料进行比较后发现并不存在数据上的可比性（P>0.05）。

2.方法

A组：对A组的58例患儿采用常规护理服务，进行患儿病房环境护理，保证房间阳关的充足，开窗通风，使空气流通顺畅，房间的温湿度要调节至患儿舒适为宜，同时，护理人员应对患儿进行常规护理检查、饮食护理、用药指导等。

B组：在A组护理的基础上实施优质护理模式，其主要护理方法如下：

①病房环境护理：舒适温馨的病房环境能够提高患儿的舒适度，减轻其对医院的陌生感与恐惧感，所以护理人员在实施临床护理时需注重并患儿病房环境的设置，可根据患儿的年龄特征、自身兴趣爱好等方式一些玩具或卡通图片等，儿童喜动好玩，为防止其出现磕碰的情况，可将病房的地方铺设防滑地板，避免意外的发生，同时护理人员可在房间中放置一些绿植，美化环境等。

②健康教育及心理疏导：由于疾病的折磨和对医院的排斥，多数患儿在入院后均会出现哭闹、焦虑不安甚至恐惧的情绪，护理人员这时可使用温柔、和蔼可亲的话语对患儿进行鼓励与夸赞，并可通过握手等的方式增加患儿的安全感；许多患儿在入院后其家长表现的过于紧张不安，有时甚至会患儿的正常救治带来一定影响，针对这一情况护理人员应首先对家长进行安抚，通过讲解让家长对患儿疾病有一定程度了解，并能够指导在日常生活中对患儿进行照顾所应注意的事项，保持冷静淡定、积极配合医疗人员对患儿进行治疗。

③护理培训：为了更好的进行临床护理、提高总体护理质量，在护理人员实施临床护理操作的同时应按时组织护理人员进行优质护理相关专业知识、操作技术培训，同时还要培养护理人员的职业道德素养、人文关怀意识，让护理人员懂得换位思考，更用心进行临床护理。同时建立综合考评制度，加大对护理人员的考核力度，使临床护理的考核体系更加完善。

④出院随访：在患儿出院后护理人员需做好相关的随访工作，通过不定时电话随访的方式向患儿家长询问患儿的具体情况，对部分家长提出的疑问需在电话里予以耐心解答。

3.观察指标

制作调查问卷，通过问题选择的形式了解两组患儿家长对临床护理的满意程度。

4.统计学方法

完成相关数据收集，通过统计学软件SPSS21.0予以相应处理，并使用%对计数资料进行表示，用X2检验。以P<0.05作为存在统计学意义的依据。

设备：DirectView DR3000数字化摄影系统，非结晶硅、拼接板碘化铯，矩阵为3kx3k（每像素139μm）、成像面积为43cmx43cm、检测灰阶为14bit，DOE为75%。窗体顶端

窗体底端

二、结果

根据调查问卷结果，使用优质护理的B组患儿家长满意度更高（P<0.05），参见表1。

三、讨论

同其他科室相比，医院儿科的相对较为复杂，而且具有较大的变数，该科室的相关工作人员的日常工作存在一定的风险性[3]，所以对临床护理质量的保证十分重要，与常规临床护理措施相比优质护理服务在儿科护理中的效果则更加明显。

临床优质护理服务更加强调“以人为本”的护理理念，对基础临床基础护理措施更加重视，在此基础上来对护理专业进行深化，并将护理责任制进行全面的实施，从而在整体上对护理服务质量进行提高。医院通过定期的专门培训，使得护理人员在实施优质护理工作时热情度更高，更加具有积极性与护理灵活性，改变原来相对被动以执行医嘱为护理任务的工作状态，更加主动同患儿家长进行互动、沟通，向家长进行患儿疾病进行讲解、对紧张焦虑的家长进行安慰，使临床护理措施更加人性化，在最大程度上避免护理事故的产生，从而更好减少护患间的问题和矛盾、提升患儿家长的临床护理满意度，同时也有利于医院总体的护理安全度、护理质量的提升。本文主要以我院儿科抽取出的116例患儿作为临床研究对象，将所有患儿分成A与B两组后对优质护理在儿科护理中的应用效果进行研究分析，实施护理后通过调查问卷结果显示出，采用优质护理的B组患儿家长，其护理满意度已明显高出A组的常规护理模式（P<0.05），由该比较可得出，在临床上对儿科患儿实施优质护理服务的更加具有临床价值，通过优质护理服务更能够帮助患儿更加快速的恢复健康，使患儿家长更加放心、对医护人员更加信任，从而更好的改善护患关系。

综上所述，临床生上通过使用优质护理服务来对儿科护理工作进行实施，其效果更加显著，不仅更够在很大程度上提高患儿家长对护理的满意度、为患儿的生命与健康保驾护航，同时也能够从总体上提升医院的护理质量。

参考文献

[1]许伟华，刘丽丽，董雪.优质护理在儿科护理中的应用[J].养生保健指南，2016（20）：128-128.[2]胡素?，段辉秀.优质护理在神经内科护理中的应用效果分析[J].世界中医药，2015（a01）：233-234.[3]姚莉，李保兰，尹长春.PDCA管理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用[J].检验医学与临床，2015（1）：140-141.

第五篇：优质护理服务在骨科护理工作中的应用效果

优质护理服务在骨科护理工作中的应用效果

【摘 要】目的：探讨优质护理服务在骨科护理工作中的实施和护理效果，以供参考。方法：我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，以实施前一年内收治的骨科患者48例为对照组，以实施后一年内收治的骨科患者51例为实验组。术后随访1年，对比两组患者治疗效果的差异性。结果：与对照组对比，我们发现实验组治疗总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p<0.05）。结论：将优质护理服务应用于骨科护理工作中，可提高治疗效果，改善患者预后。

【关键词】优质护理服务；骨科护理；应用价值

骨科患者多数为发生创伤性骨折或骨质疏松而就诊，骨折原因较多，包括从高处坠落、车祸、骨质疏松性骨折等，多由高能量创伤所致，常合各脏器损伤，出血量大，伤情危重。我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，取得了满意的效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。资料和方法

1.1一般资料

我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，以实施前一年内（2011年1月至12月）收治的骨科患者48例为对照组，以实施后一年内（2012年1月至12月）收治的骨科患者51例为实验组。

其中男性患者64例，女性患者35例；年龄21～75岁，平均年龄（43.42±3.73）岁；体重45～85kg，平均体重（62.79±4.22）kg；受伤至就诊时间1～5h，平均就诊时间（2.62±0.70）h；致伤原因包括交通事故伤25例、高空坠落伤14例、重物砸伤32例，骨质疏松性骨折28例。

对比两组患者的一般资料，发现其在性别、年龄、体重、受伤至就诊时间、致伤原因等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理。实验组患者实施优质护理服务。具体如下：

1.2.1 体征监测护理

接诊后迅速诊断有无胸腔、颅脑损伤、其他部位多发骨折。及时控制致命性出血、彻底清理创面。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。迅速建立有效的上肢静脉通道，以便及时补充血容量。尽量减少搬动患者，注意对骨折处的保护，以防发生二次损伤。严密监测患者的生命体征和全身状况，及时进行血常规、肝、肾功能等实验室检查。防治低温、酸中毒、凝血障碍致死三联征，注意保暖，纠正酸碱失衡，及时纠正血流动力学，改善凝血功能，待患者生命体征平稳后进行手术治疗。

1.2.2 心理护理

将心理护理贯穿于救治过程的始终，严重骨科患者多为突发性损伤，患者多存在恐惧、焦虑等不良情绪。患者初入院时应尽量安抚其恐惧情绪，告知患者及时治疗可帮助其恢复健康。

1.2.3 功能锻炼

术后早期指导患者进行功能锻炼，术后24h开始在床上进行上肢伸展运动，术后3d开始进行下肢肌肉收缩、膝、踝关节活动，术后5d开始进行半卧、坐位练习，髋、膝关节伸屈运动。对患者实施CPM锻炼护理，即患者于手术结束后体温正常且未出现切口感染情况下采取CPM锻炼护理。控制患者运动频率为60s至90s间为一个周期，并且运动强度应由弱至强，循序渐进，每天锻炼30min至1h，持续常采取3周。

1.3 评价指标[1]

（1）在接受治疗后患者能够恢复正常的工作与活动程度，骨折位置没有出现酸痛或者僵硬感觉，关节功能恢复症状的评定为痊愈；（2）接受治疗后患者能够正常工作或者活动，骨折部位没有出现酸痛或者不适症状，关节能够活动的范围超过90%的评定为显效；（3）基本恢复生活能力，骨折部位有轻微酸痛或者僵硬感，关节能够活动范围超过80%的评定为有效；（4）患者治疗后临床表现与活动能力无显著改善的，评定为无效。总有效率=痊愈+显效+有效。

1.4 数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。结果

实验组患者治疗总有效率为98.0%，对照组患者治疗总有效率为85.4%，两者对比有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。讨论

严重骨科患者骨折部位完整性遭到破坏，移动时疼痛加剧，甚至可能导致骨折移位，从而导致二次损伤。将优质护理服务应用于骨科护理工作中，不仅有利于提高救治效果，有利于尽早手术，还有助于术后康复[2]。心理护理和生命体征监测有利于及时关注患者伤情，并采取相应的治疗措施。早期给予患者康复护理，利于其保持关节与肌肉的活动度，能够有效预防术后并发症的发生。康复训练的程序应因时而异、因人而异，强度以患者不感到疲劳及不引起骨折处疼痛为度，活动的范围应由小至大，活动的次数应由少至多。通过正确、科学康复指导与分期功能训练，有效地降低了骨折移位、关节粘连、功能障碍、愈合不良等并发症，提高了手术治疗效果。

本研究中实施优质护理干预术后1年，患者总有效率明显高于仅采用常规护理的患者，提示优质护理服务应用于骨科护理工作中，可提高治疗效果，改善患者预后。

参考文献

[1]汤小春，徐仕英.阶段性健康教育对骨折患者康复护理的影响[J].实用临床医学，2010，22（01）：118-119

[2]梅伟.早期CPM锻炼对SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复影响的临床研究[D].南京中医药大学，2009.