重症护理学复习题

第一篇：重症护理学复习题

护理104-105班《重症护理学》复习题

1、心脏骤停的心电图表现：心室颤动，心室静止，无脉性电活动（电-机械分离）。

2、心肺复苏基本程序中，基础生命支持的内容：ABCD，其中最关键的是心脏

按压（C）。

3、心肺复苏时，胸外心脏按压部位：胸骨中下1/3交界处；心脏按压的幅度：

5cm以上；心脏按压的速率：100次/分以上。

4、心肺复苏时，人工呼吸频率：10-12次/分；心脏按压与人工呼吸的比例：30:2。

5、关于心脏除颤，主要适应症是心室颤动，除颤前后均要求5个周期的CPR，并不主张连续除颤；室颤时除颤的能量首选：单相波除颤仪：360J，双向波150-200J；双向直流波：120J。

6、休克时，主要的病理生理改变是：有效循环量减少，有效灌注下降，器官功

能下降。中心静脉压（CVP）监测的重要性：正常值5-12cmH2O；是区别血容量和心功能的重要指标，低于5cmH2O，提示容量不足，高于15cmH2O提示心功能不全。过敏性休克的首选药物：肾上腺素，地塞米松，葡萄糖酸钙。休克的抢救，最重要的措施：补充血容量。

7、氧疗时，吸入氧浓度不宜长期超过50%，以免出现氧中毒。氧疗的并发症主

要有：氧中毒，二氧化碳潴留，吸收性肺不张。

8、机械通气时，气道高压报警的原因：呛咳，肺顺应性下降，分泌液过多，呼

吸回路阻力增加，高压报警限设置不当。

9、气道低压报警的原因：呼吸回路漏气，导管脱出，套囊充气不良，气道阻力

减低，肺顺应性增加。

10、颅内灌注压力关系密切的参数：平均动脉压

11、上消化道出血出血量的判断：OB+（5-10ml）；黑便（50-70 ml）；呕血

（250-300 ml）。

12、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，可以选用的平喘药：氨茶碱

13、昏迷病人减少毒物吸收主要的手段：洗胃，灌肠，导泻。一般药物中毒总洗胃液量约：10000-30000 ml，或洗胃液变清。

14、。

15、急性冠脉综合症（ACS）定义。脑血管意外（脑卒中）定义。

16、哮喘与急性重症哮喘定义。

17、高血压，高血压危象定义。

18、上消化道出血病人，活动性出血的判断。

19、心肺复苏时，基本生命支持术（BLS）包括的内容：ABCD。

20、休克病人的主要处理原则。

第二篇：急重症护理学判断题

39.脑室引流瓶入口一般应高于脑室额角平面10—15cm，以维持正常的颅内压。()正确答案: 对

40.脑室内测压最严重的并发症是空气栓塞。()正确答案: 错

41.病人住院时的体重和健康时比较，减少30%以上者为重度营养不良。()正确答案: 对

42.乳突部青肿、皮下出血提示颅底骨折。()正确答案: 对

43.轻偏瘫和偏瘫是一种大脑半球皮层运动中枢受损所致的单侧功能损害。()正确答案: 错

44.肾小球是肾脏结构和功能的基本单位。()正确答案: 错

45.格拉斯哥昏迷量表中分别对病人的睁眼反应、意识反应和运动反应三个方面进行评分。()正确答案: 错

46.肾活检最主要的并发症是肾衰。()正确答案: 错

47.脓毒症是炎症引起的全身感染。()正确答案: 对

48.中枢神经系统包括脑和脊髓。()正确答案: 对

49.正常肠鸣音每分钟8~10次。()正确答案: 错

50.急性肾功能衰竭中最常见的类型是急性肾小管坏死。()正确答案: 对

51.机体过多释放炎症介质是SIRS的实质。()正确答案: 对

52.病人住院时的体重和健康时比较，减少20%者为中度以上营养不良。()正确答案: 对

53.MODS的病理变化是不可逆的，脏器功能不会完全恢复。()正确答案: 错

54.SIRS发展的最终结果是MODS。()正确答案: 对

55.代谢支持的理论是营养支持底物的供给要以代谢需要为标准。()正确答案: 对

56.肝病饮食含有高浓度的支链氨基酸。()正确答案: 错

57.脑脊液鼻漏提示筛板骨折。()正确答案: 对

58.腹部检查应先病变侧再到健康侧。()正确答案: 错

59.肾病饮食以必须氨基酸为主，非必须氨基酸要限制，脂肪和盐类都适当降低。()正确答案: 对

60.蛋白质营养不良以情感淡漠、体重明显下降为主要特征。()正确答案: 错

61.MODS的治疗基础是去除病因和控制感染。()正确答案: 对

62.急性肾功能衰竭确立诊断主要依据血肌酐和尿素氮浓度，而尿量多少不列为ARF的必备诊断标准。()正确答案: 对

63.对危重病人营养支持已经转变到了“代谢支持”和“代谢调理”的观念。()正确答案: 对

64.当证实SIRS由感染引起，或感染时出现SIRS表现，就是脓毒症。()正确答案: 对

65.单位时间内肾脏生成的超滤液量称为肾小球滤过率。()正确答案: 对

66.腹部体检的顺序是：望、触、叩、听。()正确答案: 错

67.肾前性急性肾衰竭最常见的病因包括低血容量及心力衰竭。()正确答案: 对

68.在进入ICU后24~48小时开始的胃肠喂养称为早期肠内营养。()正确答案: 对

69.脐周皮肤呈淡蓝色为Ｃullen征阳性，表明有腹内出血。()正确答案: 对

70.肠鸣音减弱为数分钟才听到1次肠鸣音，常见于机械性肠梗阻。()正确答案: 错

71.硬膜外血肿典型的意识变化是有中间清醒期。()正确答案: 对

37.胸部物理治疗不包括气道吸引。()正确答案: 对

38.头痛、呕吐、意识障碍是颅内压增高的“三主症”。()正确答案: 错

39.常用周围动脉置管的部位首选肘动脉, 置管前须做艾伦实验。()正确答案: 错

40.静脉是血液回心的通道，因容易扩张，对储存血液起重要作用而称为容量血管。()正确答案: 对

41.CI比CO能更准确地反映心脏的输出。()正确答案: 对

42.治疗一氧化碳中毒最有效措施是高压氧治疗。()正确答案: 对

43.格拉斯哥昏迷量表评分越低，说明病人病情越重。()正确答案: 对

44.左室前负荷测量指标为 PCWP，右室前负荷测量指标为CVP。()正确答案: 对 45.对于一个有意识障碍的病人是不能进行肌力分级的。()正确答案: 错 46.抗凝血类杀鼠剂中毒机制是干扰肝脏对维生素K 的利用。()正确答案: 对 47.平卧腰椎穿刺时，测得的脑脊液压力与颅内压大致相等。()正确答案: 对 48.通气死腔是指潮气量中不参与肺泡气体交换的部分。()正确答案: 对

49.冠状动脉内存在粥样硬化斑块是引起急性冠脉综合征的根本原因，而斑块破裂是导致急性冠脉综合征的直接原因。()正确答案: 对

50.呼吸机压力支持模式（PSV）往往用于有自主呼吸的病人。()正确答案: 对 51.深腱反射分级为４级的病人表示病人反应正常。()

正确答案: 错 52.吸收性肺不张是氧气治疗的不良反应。()正确答案: 对

53.心电图上可描记到电活动但临床上无法触及病人脉搏称为无脉性电活动。(正确答案: 对 54.正常动脉血pH值为7.35—7.45。()正确答案: 对

55.肺动脉导管近端腔可用于输液，远端腔不可以输液。()正确答案: 对 56.文丘里吸氧面罩系高流量供氧系统的一种。()正确答案: 对

57.左室后负荷为外周循环阻力，右室后负荷为肺循环阻力。()正确答案: 对 58.使用镇静剂过量是呼吸性酸中毒的原因之一正确答案: 对

59.去皮层强直有内囊、基底神经节、丘脑或大脑半球损伤引起皮层脊髓通路中断所致。()正确答案: 对

60.氧疗原则是应用最小的氧流量(氧浓度)达到所需要的效果。()正确答案: 对 61.哮喘早期病人往往容易发生呼吸性酸中毒。()正确答案: 错

62.功能残气量是用力呼气后残留在肺内的气体容量。()正确答案: 错

63.面神经中枢性损伤引起损伤对侧的面部上半部分肌肉瘫痪。()正确答案: 错 64.二氧化碳分压正常值是35--45 mmHg。()正确答案: 对

65.舒张压（DBP）主要反映外周血管阻力，维持冠状动脉灌注压。()正确答案: 对

66.对于出现无灌注型心律失常的病人，应采取紧急应对措施包括心肺复苏等。()正确答案: 对

67.脑干包括间脑、脑桥和延髓。()正确答案: 错

68.意识清醒状态的维持依赖于觉醒反应及认知反应网状结构功能状态的完整性。()正确答案: 对

69.氧分压正常值是80--100 mmHg。()正确答案: 对

70.连续出现2个以上的室性早搏称为室性心动过速。()正确答案: 错窗体底端 37.心脏骤停复苏的首选给药途径是气管内给药。()正确答案: 错

38.一氧化碳中度中毒时血液中HbCO含量约30-40%。()正确答案: 对

39.有机磷中毒时烟碱（N）样症状为运动神经过度兴奋。()正确答案: 对

40.由于心搏骤停后组织缺氧，造成机体代谢性酸中毒，因此心肺复苏开始后应尽早使用碳酸氢钠。()正确答案: 错

41.一氧化碳中毒主要机制是与血红蛋白结合形成高氧血红蛋白。()正确答案: 错

42.平均动脉压的计算公式是（收缩压+舒张压）/2。()正确答案: 错

43.加压素有临床经验证明对复苏非常有效，可以替代肾上腺素用于心脏复苏。()正确答案: 错

44.急救医疗服务体系包括现场救护、院内急救、监护。()正确答案: 错

45.有机磷中毒时毒蕈碱（M）样症状表现为平滑肌和腺体活动增加。()正确答案: 对

46.心脏骤停即预示着死亡，心电图上的表现为一直线。()正确答案: 错

47.一氧化碳轻度中毒时血液中HbCO的含量约10%-30%。()正确答案: 对

48.巴比妥类中毒用硫酸钠导泻。()正确答案: 对

49.创伤指数（TI）17分以上为轻伤，门诊治疗即可。()正确答案: 错

50.有机磷农药中毒用抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂。()正确答案: 对

51.心肺复苏的最终目的是使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死。()正确答案: 对

52.漏斗洗胃法每次灌入液量应达到1000毫升。()正确答案: 错

53.中毒途径有经皮肤吸收、经胃肠道吸收、经呼吸道吸收。()正确答案: 对

54.CRAMS评分中C代表循环R代表呼吸A代表胸腹部M代表尿量S代表语言。()正确答案: 错

55.治疗亚硝酸盐中毒可以亚甲蓝和吸氧同用。()正确答案: 对

56.临床死亡是指病人临床上出现心跳呼吸停止，是不可逆的。()正确答案: 错

57.院外急救主要包括现场转运和途中救护两部分。()正确答案: 错

58.最新指南建议单相波电击除颤的能量为360J，双相波为120~200J。()正确答案: 对

59.室颤的病人一定不会有脉搏。()正确答案: 对

60.毒物进入体内后要进行化学转化，称为代谢转化或生物转化。()正确答案: 对

61.专业救援者对清醒成人可实施的解除气道异物梗阻的手法是腹部冲击手法。()正确答案: 对

62.毒物在体内代谢的主要场所是肝，毒物的主要排泄途径为肾。()正确答案: 对

63.阿托品主要作用阻断毒蕈碱受体，迅速减轻或消除M样症状。()正确答案: 对

64.敌百虫禁用酸性药物洗胃，否则会变成毒性更强的。()正确答案: 错

65.动脉收缩压是收缩期左室射血时的最高压力，主要由心肌收缩力和心排血量决定。()正确答案: 对

66.一般口服中毒洗胃在 4—6小时 内最有效。()正确答案: 对

67.重伤员生命体征稳定，有一定的时间做术前准备和检查,力争在伤后12h内急救处理。()正确答案: 对

68.头部创伤急救处理原则是先救命，后治伤。()正确答案: 对

69.口服中毒病人洗胃取右侧卧位，洗胃时插胃管深40--50 cm。()正确答案: 错

70.复合伤是由单一致伤因素作用所造成的人体两个以上解剖部位的创伤。()正确答案: 错

第三篇：《危急重症护理学》教学大纲

《危急重症护理学》教学大纲

《急危重症护理学》是护理专业的主干课程之一，是急诊医学的重要组成部分，它是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。学习《急危重症护理学》有助于学生适应现代护理发展的需要，建立整体护理观念和科学的思维方式；有助于强化学生急诊、急救意识，掌握急诊知识和急救技能；有助于培养学生对基础护理知识以及各专科理论知识的综合运用。通过学习目的使学生系统掌握急救护理学的基本理论、常用急救护理技术及各种临床常见急危重症的急救护理知识，熟悉急救护理的工作范围与特点，为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。

本大纲适用于四年制本科护理学专业学生使用，为了使教师和学生更好地掌握大纲，现将大纲使用中有关问题说明如下：

一 大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容组成。教学目的注明教学目标，要求学生通过学习后应具备的知识和能力；教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别；教学内容是章节中的主要内容，与教学要求级别相对应，并统一标示（核心内容以下划实线，重点内容下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。

二 教师在保证大纲核心内容的前提下，讲授重点内容和介绍一般内容，并采用演示、讨论等方式，充分发挥学生的主观能动性，培养学生观察、分析和解决问题的能力及动手能力。

三 总教学参考学时为14学时，其中课堂讲授14学时，实验0学时。

四 教材：《急危重症护理学》，人民卫生出版社，周秀华，2版，2008年4月第2版。

Ⅱ 正 文

第一章 绪论 一 教学目的

通过同学们的学习使之初步形成急危重症护理学的框架，领会急救医疗服务体系的内涵，掌握急危重症护理学的范畴,熟悉急诊医疗服务体系的构成，了解急危重症护理学的起源与发展。二 教学要求

（一）掌握急危重症护理学的范畴。

（二）熟悉急救医疗服务体系。

（三）了解急危重症护理学的起源与发展。三 教学内容

（一）急危重症护理学的范畴。

（二）城市医疗救护网。

（三）急救医疗服务的组织体系及其主要参与人员、城市救护站的条件、如何加强医院急诊科建设，提高应急能力。

第二章 院外急救 一 教学目的

通过讲授使同学能够明确院外急救的概念以及原则，熟悉院外急救的护理工作，了解院外急救服务系统设置与管理，并运用所学知识能够胜任急救护理工作。二 教学要求

（一）掌握急救的原则、各种急救技术的应用。

（二）掌握急救用品的配备、护理体检和护理要点。

（三）熟悉院外急救的概念、分类、不同转送工具转送特点与途中护理。

（四）了解院外急救的重要性、特点以及任务。三 教学内容

（一）院外急救的原则。

（二）院外急救服务系统设置与管理。

（三）院外急救的概念、分类、现场护理评估与呼救，现场救护、转运与途中监护。

（四）院外救护的“生存链”。

（五）院外急救的重要性与特点、任务。

第三章 急诊科管理 一 教学目的

通过教师的讲解，使同学们能够掌握急诊科的护理工作流程，明确急诊科的任务及护理工作特点，对急诊科的护理工作有一个整体认识。二 教学要求

（一）掌握急诊护理工作。

（二）熟悉急诊科的任务、科室设置。

（三）熟悉急诊护理程序和护患沟通。

（四）了解急诊科的人员组成与工作制度以及仪器设备的基本配置、维护与管理。三 教学内容

（一）急诊科的任务、设置。

（二）急诊护理工作特点、流程、护理程序及护患沟通。

（三）急诊仪器设备的基本配置、维护与管理。

第四章 重症监护 一 教学目的

通过讲授ICU的设置与管理、危重病人监护以及监测技术，使同学对ICU的设置与管理有一个整体了解，熟悉ICU病人的收治，掌握各种监测技术并能运用其对病人进行监护。二 教学要求

（一）掌握心率、动脉血压、中心静脉压、心电图监测、呼吸功能监测、体温监测。

（二）熟悉脑功能、肾功能、动脉血气和酸碱监测。

（三）熟悉ICU的概念、收容与治疗、监护内容及监护分级。

（四）了解ICU设置与管理。三 教学内容

（一）ICU设置与管理以及危重病人监护。

（二）血流动力学监测：心率、动脉压、中心静脉压监测。

（三）心电监测、呼吸功能监测、肾功能监测、体温监测。

（四）ICU的概念、收容与治疗、监护内容及监护分级。

第五章 心搏骤停和心肺脑复苏 一 教学目的

通过理论和实践教学，使学生能够熟练的掌握心肺脑复苏的知识并能对病人在不同阶段进行积极有效地抢救，培养学生的操作能力和应变能力。二 教学要求

（一）掌握心搏骤停的原因、类型及临床表现现诊断；基础生命支持的ABC步骤、注意事项。

（二）掌握进一步生命支持的控制气道方法；心搏骤停时给药途径；肾上腺素药理作用。

（三）掌握电击除颤的方法与注意事项；脑复苏的措施。

（四）熟悉脑缺血缺氧的病理生理。

（五）熟悉复苏后的监测与护理。

（六）了解自动体外除颤器（AED）、心脏紧急起搏；开胸心脏挤压。三 教学内容

（一）心脏骤停的原因与类型；心脏骤停的临床表现与诊断。

（二）基础生命支持、进一步生命支持、心肺复苏的药物治疗与电除颤。

（三）脑复苏、复苏后的监护与护理。

第六章 休克（整合到《外科护理学》第三章）

第七章 创伤 一 教学目的

通过对该章节的讲解，目的是让学生掌握多发伤和复合伤、颅脑与胸腹部创伤、骨关节损伤的救治和护理，熟悉各种创伤的伤情评估，培养学生在紧急情况下对患者实施及时、准确的救治和监护的能力。二 教学要求

（一）掌握创伤的概念及分类。

（二）掌握多发伤和复合伤、颅脑与胸腹部创伤、骨关节损伤的救治和护理。

（三）熟悉多发伤和复合伤、颅脑与胸腹部创伤、骨关节损伤的伤情评估。

（四）了解创伤后的病理生理变化与评分系统。三 教学内容

（一）创伤的概念、分类以及创伤后的病理生理变化和评分系统。

（二）多发伤和复合伤、颅脑与胸腹部创伤、骨关节损伤的伤情评估、救治和护理。

第八章 脏器功能衰竭（整合到《内科护理学》）

第九章 急性中毒 一 教学目的

通过对该章节的讲解与学习，使同学能够掌握急性中毒病人的救治原则和护理措施,熟悉病人的病情评估,能对病人进行及时有效的判断和救护。二 教学要求

（一）掌握中毒的急救原则，清除毒物、洗胃的方法、适应证、禁忌证及注意事项。

（二）掌握有机磷杀虫药中毒、急性一氧化碳中毒的临床表现及救护。

（三）熟悉中毒的概念、毒物的体内过程，中毒时的病情评估。

（四）了解镇静催眠药中毒、强酸强碱中毒的救护。

（五）了解中毒机制。三 教学内容

（一）中毒的急救原则与护理，洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。

（二）有机磷杀虫药中毒、急性一氧化碳中毒的临床表现及救护。

（三）中毒的概念、毒物的体内过程，中毒时的病情评估。

（四）中毒机制、镇静安眠药中毒、强酸强碱中毒的救护。

第十章 中暑、淹溺与触电 一 教学目的

通过对该章节的讲授，目的是让学生掌握中暑、淹溺和触电的救治与护理，熟悉其病情评估，培养学生在紧急情况下能对患者实施及时、准确的救治和监护。二 教学要求

（一）掌握中暑、淹溺、触电的概念。

（二）掌握中暑、淹溺、触电的救治与护理。

（三）熟悉中暑、淹溺、触电的病情评估。

（四）了解中暑、淹溺、触电的病因与发病机制。三 教学内容

（一）中暑、淹溺、触电的概念、救治与护理。

（二）中暑、淹溺、触电的病因与发病机制，病情评估。

第十一章 危重症病人营养支持（整合到《外科护理学》第八章）

第十二章 救护技术 一 教学目的

通过该章节的学习，使学生能掌握外伤止血、包扎、固定、搬运法、气管插管术、环甲膜穿刺术、胸腔闭式引流术的相关知识，熟悉呼吸机的使用方法，并能将理论知识结合到临床工作中加以运用。二 教学要求

（一）掌握外伤止血、包扎、固定及搬运法。

（二）掌握气管插管术、环甲膜穿刺术的适应证、禁忌证、物品的准备及注意事项。

（三）掌握胸腔闭式引流术的护理要点。

（四）熟悉使用呼吸机的目的、适应证及禁忌证、呼吸机的使用方法及治疗期间护理的注意事项。

（五）了解气管切开术、环甲膜切开术、动静脉穿刺置管术的适应证、禁忌证及注意事项。

（六）了解胸腔穿刺术及闭式引流术的操作方法。三 教学内容

（一）气管内插管术，环甲膜穿刺术。

（二）外伤止血、包扎、固定、搬运。

（三）呼吸机的运用。

第十三章 常见急危重症救护 一 教学目的

通过对该章节各急危重症的讲解，目的是使学生掌握各种急危重症的急救处理和护理措施，熟悉各急危重症的病情评估，培养学生将所学的理论知识和临床实践能有机的结合。

二 教学要求

（一）掌握急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹症及各种常见临床危象的救治和护理。

（二）熟悉急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹症及各种常见临床危象的病情评估。

（三）了解急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹症及各种常见临床危象的病因与发病机制。三 教学内容

（一）急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹症及各种常见临床危象的救治和护理。

（二）急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹症及各种常见临床危象的病情评估。

（三）超高热危象、高血压危象、高血糖危象、低血糖危象、甲状腺危象、重症肌无力危象的概念、病情评估、救治与护理。

（四）急性心肌梗死、重症哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹症及各种常见临床危象的病因与发病机制。

第四篇：《护理学基础》复习题

成人教育《护理学基础》复习题

一、名词解释

1.灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢和真菌孢子。

2.无菌技术：在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

3无菌区：经灭菌处理且未被污染的区域。

4、继发效应：是指用热或用冷超过一定的时间，产生与生理效应相反的作用。

5、压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

6.稽留热：是指体温持续在39-40℃之间，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

7.十字法（臀大肌注射的定位方法）：从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。

8.输液微粒：输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15um，少数较大的微粒直径可达50～300um。

9、长期备用医嘱：指有效时间在24h以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。

10、要素饮食：是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。

二、简答题

1、一级护理的护理要点。

答：（1）每小时巡视患者,观察患者病情变化。（2）根据患者病情,测量生命体征。（3）根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者的病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。

2、压疮淤血红润期的表现及护理措施。

答：表现：瘀血红润期：此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。

护理：瘀血红润期：重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。除加强预防措施外，局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护。由于此时皮肤已破损，故不提倡局部皮肤按摩，防止造成进一步伤害。3.请简述给药时三查七对的内容。答：三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。4.静脉输液时，患者出现急性肺水肿时的处理措施。

答：（1）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理；病情允许时可协助患者取端坐位，双腿下垂，同时安慰患者以减轻其紧张心理。

（2）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，同时用20%～30%乙醇溶液进行湿化。

（3）给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。

（4）必要时进行四肢轮扎。

（5）静脉放血200～300ml以减少回心血量，但应慎用。

5、留置导尿管患者的护理措施。答：（1）防止泌尿系统逆行感染的措施: ①保持尿道口清洁。女患者用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1～2次。

②定时更换集尿袋,注意观察并及时排空集尿袋,并记录尿量。③定期更换导尿管。

（2）鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道的目的。

（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每3～4h开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。

（4）注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周尿常规检查1次。

6、简述臀大肌注射两种定位法。

答：臀大肌注射定位法有“十字法”和“联线法”两种方法。

（1）“十字法”：从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。（2）“联线法”：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。

7、静脉炎的处理措施。

（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。

（2）局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。（3）超短波理疗，每日1次，每次15～20分钟。（4）中药治疗。

（5）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

三、综合论述题

（一）患者，女性，40岁，体温在39～40℃左右波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清，面色潮红，口唇干裂。精神不振，食欲差。

问题：1.患者属于何种热型？

2.可采取哪些护理措施？ 答：1.稽留热

2.(1)降低体温：可选用物理降温或药物降温的方法。可根据医嘱给予退热药物，降温后30分钟测体温，并做好记录。

(2)加强病情观察：定时测量体温，一般每4小时1次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次； 注意病人的面色、脉搏、呼吸、血压的变化；观察发热的原因和诱因是否消除；观察治疗效果；[0.5分]观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。

(3)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，以补充高热的消耗，提高机体抵抗力；鼓励病人多饮水；对不能进食者，按医嘱静脉输液或鼻饲。

(4)促进患者舒适：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息；口腔护理；皮肤护理：退热期大量出汗时及时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥。

(5)心理护理：对体温的变化及伴随的症状给予合理的解释，以缓解其紧

张情绪。

（二）患者张先生，男，32岁，因腹泻十多次，全身无力，精神不振而急诊入院，入院诊断急性胃肠炎伴脱水，医嘱：林格氏液500ml，10%葡萄糖液100ml加维生素1.0g静脉点滴。输液半小时后，患者出现畏寒、发热，恶心、头痛，体温40℃。

请问：（1）患者出现了什么情况？

（2）发生的原因可能有哪些？（3）如何预防和处理？

答：（1）考虑患者可能是发热反应。

（2）其原因可能是：①输液瓶及输液器清洁灭菌不完善或被污染；②输入的溶液及药物制品不纯，消毒保存不良；③输液过程中未严格执行无菌操作原则。（3）预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期。②严格无菌操作。

（4）处理：①反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，通知医生；②反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热原因；③对高热者，应给予物理降温，严密观察生命体征变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

（三）患者王某，男，30岁，因车祸导致脾破裂伴出血性休克入院。遵医嘱立即输血200毫升。当输入15毫升左右，患者突然出现发冷、恶心、胸闷、腰背部剧烈疼痛、四肢麻木等症状。问：可能出现了什么反应？引起原因是什么？如何处理？

答：1）病人可能出现溶血反应

2）原因：（1）输入异型血。（2）输入变质血。（3）血液中加入高渗或低渗或能引起血液PH值变化的药物

3）处理：

（1）停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重新做血型鉴定和交叉配血试验。

（2）吸氧、维持静脉输液通道，供给升压和其他药物。（3）将余血以及患者的血、尿标本送检。

（4）双侧腰封，并用暖水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏。（5）碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。（6）严密观察生命体征和尿量，做好记录，对少尿、无尿者，按急性肾衰处理。

（7）出现休克症状，即配合抗休克治疗。（8）心理护理。

第五篇：儿科护理学复习题

1、母乳喂养的优点：

1）满足营养需求

2）增进身体健康

3）喂养方便易行

4）促进感情交流

5）利于母亲恢复，加快子宫复原，降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。

2、病理性黄疸的特点：

1）黄疸在出生后24小时内出现;

2）黄疸程度重，血清胆红素>205.2—256.5umol/L(12—15mg/dl),或每日上升超过85umol/L(5mg/dl);

3）黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）；

4）黄疸退而复现；

5）血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)

3、指导佝偻病户外活动：

1）指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。

2）生后2—3周后即可带婴儿户外活动；

3）冬季也要注意保证每日1—2小时户外活动时间；

4）夏季气温太高，应避免太阳直射，可在阴凉处活动；

5）尽量多暴露皮肤，冬季室内活动时开窗。

4、急性肾小球肾炎的休息

1）一般起病2周内应卧床休息

2）待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；

3）尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；

4）Addis计数正常后恢复正常生活。

5、口服铁剂的护理

1）宜从小剂量开始，逐渐加至足量，在两餐之间服用

2）液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管和滴管服之；

3）服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复；

4）铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；

5）忌与抑制铁剂吸收的食物同服。

6、单纯型高热惊厥的临床特点：

1）多呈全身强直—阵挛性发作，持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡；

2）发作后，除原发病的表现外，一切如常；

3）在一次热性疾病中，大多只发作一次；

4）约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。

7、肺炎合并心衰的指征：

1）安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧解释者；

2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸>60次/分；

3）肝在短时间内较前肿大，而不能以横隔下移等原因解释者，或肝脾肿大，超过肋缘下3cm以上；

4）心音明显底钝或出现奔马律

5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者

6）尿少而下肢浮肿，除外其他原因照成者。