第一篇:儿童预防接种的全程护理干预
儿童预防接种的全程护理干预
[摘要]目的:全程护理干预在预防接种中的作用和方法。方法:在预防接种的各个环节中实施相应心理护理方法,确保预防接种的安全性。结果:安全有效的护理干预起到重要作用,本院预防接种门诊未发生接种差错事故及医疗纠纷。结论:儿童预防接种前、中、后所进行的护理干预,对进行预防接种的儿童及其家长进行护理干预,能够有效的提高家长配合程度及满意程度, 极大地提高了免疫接种的安全性。
[关键词]儿童;预防接种;护理干预;
为控制乃至消灭相应传染病以及保障受种儿童个体健康,预防接种是目前最广泛、最有效、最安全也是最经济的公共卫生干预措施之一。是疾病预防的重要手段,是法律赋予每个儿童的权利,国家对儿童实行预防接种制度[1]。可以保证儿童健康地成长。我科自2012年10月至2013年10月对来门诊预防接种的3 370例儿童进行接种前、接种中、接种后全程护理干预,均取得了良好的效果,保证儿童预防接种率达到国家级标准。总结如下:.一般资料2012年10月至2013年10月我院计免科共接种3 370例适龄儿童,男 1 655例,女 1 715 例,年龄1个月~7岁。.护理方法
2.1接种前:对我院辖区内新出生的儿童建立健康档案,定期体检与计划免疫,掌握每个儿童的健康状况并做好安全接种指导。针对家长对疫苗的各种顾虑,做好各阶段的相应知识宣教和解释工作,随着医学模式的发展,在预防接种中进行健康教育是必然的趋势,不但可以起到提高接种率和接种效果,而且可以减少医疗纠纷,对保障和加速医疗卫生事业的发展具有十分重要的意义,使计划免疫工作得到了长远的发展和提高。提高家长重视儿童计划免疫的自觉性。取得儿童家长的配合是接种顺利进行的关键。预防接种人员着装整洁,天蓝色工作服打破了家长们一致认为的“白大衣—-看见就哭”的僵局。接种前必须向家长讲解本次预防接种的目的、方法、注意事项等,使每位家长更加了解各种疫苗的用途及其安全和国家对儿童实行预防接种制度的重要性,使家长能积极主动地为儿童接种疫苗,以取得家长的密切合作。仔细交代家长下次接种时间,必要时打电话提醒,设咨询电话解答家长的问题。创造一个温馨和谐的接种环境,接种门诊应保证各诊室清洁明亮、空气流通、温度适宜、温馨舒适,墙壁四周应涂成粉红
色或天蓝色,张贴儿童喜爱的卡通画报、色彩鲜艳的标语,定期紫外线照射消毒,接种前,接种人员应摘掉口罩,用微笑面对儿童,并亲切地与儿童交流,消除或减少陌生感与恐惧感,以取得儿童对接种人员的信任。2.2.1 接种中:严格接种查对制度,设立专门的接种室,被喊到姓名的儿童才允许由家长陪同进入,减少走动污染的机会,严格无菌操作。作好疫苗安全检查(药物的有效期、是否变质、安瓿有无裂痕等),再次仔细询问儿童近期的身体状况,有药物过敏史、癫痫等脑病史或有免疫缺陷者均不能接种疫苗,空腹饥饿也不宜接种,并向家长解释疫苗品种不同其禁忌证及不良反应也有所不同,实施预防接种过程中的各个环节(姓名、性别、疫苗种类、针次等)的核对措施,只有严格按照合理程序实施接种,才能充分发挥疫苗的免疫效果,才能使儿童获得和维持高度免疫水平, 才能促进顺利有效地进行疫苗接种,确保儿童安全。
2.2.2计免人员要熟练掌握沟通技巧,根据不同年龄特点采取不同的心理护理①婴幼儿,从接触开始就以微笑、抚摸、闲聊、哄逗等表情语言或给予喜爱的玩具分散其注意力,当注意力转移后给予接种,在不知不觉中完成接种。②学龄前儿童,以鼓励、激励如:“你真勇敢、真棒”的语言给予加油打气,使之愉快的配合。③学龄儿童: 在信任的基础上并给讲解相关易懂的免疫知识、预防接种的好处等,让他们明白预防接种目的,尽可能使儿童主动配合。一般不采用威吓或强制手段,对不合作儿童,必要时在家长的配合下适当给予强硬措施,注射后还要鼓励,不伤自尊心,增强自信心。接种疫苗后针头拔出时,以防药液渗出,应马上用无菌棉签稍压一下,不能反复按摩注射部位。个别孩子注射时由于饥饿、过于紧张等可能出现虚脱症状,接种人员要严密观察,让其仰卧,头部放低,给予口服适量糖水,短时间即可恢复。
2.3 接种后:易哭闹的儿童避免影响其他等候接种儿童的心理恐惧感,注射完毕后让家长陪护儿童到观察室休息,室内备有儿童喜欢的玩具及图书,影碟机观看动画片或接种常识短片等,使儿童观察期间有在家的感觉。做好接种后的观察反应,观察30 min出现反应及时处理,无异常方可离去,告诫家长,短时间内让孩子适当休息,不做剧烈运动;保持皮肤、衣物的清洁、干燥,24h内针眼处保持干燥,不能沾水。注射部位瘙痒时,禁止孩子用手抓以免诱发感染。多数儿童注射疫苗后反应较轻微(红肿热痛)等,一般不用做特殊处理。多给孩子喂
水,加强生活护理和观察,若体温过高并伴其他急性反应,应及时去医院就诊;并叮嘱哺乳期母亲接种后的近期也少食辛辣、刺激性强的食物。
3.讨论
有许多流动儿童家长知识淡薄、对预防接种的认识不足。随着预防接种知识的推广,并通过对儿童预防接种前、中、后进行不同的阶段护理干预,我院辖区内儿童家长对预防接种及疫苗有了正确认识,能做到积极主动地带儿童参与预防接种,有效地控制了相应传染病的暴发流行,儿童接种配合性及家长满意率均有明显的提高。家庭负有主动让孩子获得免疫接种的责任,号召全社会关注和参与预防接种工作,广泛宣传接种疫苗对于预防疾病的重要意义。根据不同年龄儿童的心理特点,进行不同心理护理,使预防接种工作在轻松的环境气氛中进行,对预防接种工作起到了良好的促进作用。通过筛选有疫苗禁忌证和需经临床安全性评估后接种的儿童,极大地提高了预防接种的安全性,减少和杜绝预防接种不良反应的发生,具有良好的临床应用推广价值。
第二篇:儿童预防接种的漏种调查及干预措施
儿童预防接种的漏种调查及干预措施
【关键词】预防接种;漏种调查;干预措施
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)03-01754-02
为了提高儿童对相关传染病的特异性免疫力,在学校建立一个预防传染病的免疫屏障,减少学校相应传染病的发生,防止出现暴发疫情,保护儿童身体健康,维持正常的教学秩序和社会安定,我们对社区6所学校新入学的每位儿童进行了现行扩大国家免疫规划所有疫苗的查漏补种工作。现行扩大国家免疫规划所有疫苗包括:卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗(含麻风、麻腮、麻腮风疫苗)、乙脑疫苗、流脑疫苗(A群、A+C群)、甲肝疫苗。
1资料与方法:
1.1对象:社区两所小学:国师一校 国师二校;
四所中学:十八中学、四十四中、同心中学、新民中学
1.2时间:2013、9------2013、12
1.3标准:2013修订版《太原市入托入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案》
1.4内容:社区学校新入学儿童预防接种情况
1.5方法:漏种调查方法―普查。接种点医生对接种证审查,登记需补种儿童姓名、补种疫苗种类等相关内容;
补种方法―集中接种(进学校);点)结果
(接种分散接种
第三篇:孤独症儿童的护理干预及体会
孤独症儿童的护理干预及体会
【摘 要】 儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。由于儿童孤独症的病因不明确,该病的治疗一直没有特效的方案,现比较统一的观点认为早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练等方法,可以提高他们在日常生活中的自理、认知、社会交往及适应社会的能力。作者对孤独症患儿进行了系统的护理干预措施,不仅促进护患关系和谐,更利于患儿病情恢复、减轻家庭负担,对改善患儿预后具有重要价值。
【关键词】 孤独症儿童 护理干预 体会
儿童孤独症常称为自闭症,是一种发病于婴幼儿时期的疾病,也是一种严重的广泛性发育障碍疾病类型。目前,有研究表明,孤独症发病率位居儿童精神类疾病致残的主要原因之一。数据显示儿童孤独症患儿多为男性,且存在不同程度的社交障碍及语言障碍。患儿经常出现行为刻板,兴趣狭窄等症状,严重影响患儿的生活质量。在儿童孤独症患儿中,占76%会出现精神发育迟缓,部分患儿会表现为智力落后,但是其他方面存在较好能力情况。目前,针对儿童孤独症尚无确切治疗药物,目前较有效的治疗主要是针对其语言、社交和行为等方面的缺陷采取相应的干预措施。其中有效的护理干预措施,对改善患者远期预后具有着重要意义。通过长期的临床实践,总结了一下几点护理干预措施:人际交往的干预护理
孤独症患儿在社会交往能力和交往技巧方面存在着障碍。患儿在婴儿期主动回避与他人目光接触,对人情感淡漠,儿童期仍然缺乏主动与人交往的倾向,喜欢独自活动。在康复训练中要指导患儿在说话时注意注视对方眼部及眼睛,引导患儿表达自己的情感及意愿,表达心理信息。通过不断训练,让患儿能够理解常见语言的含义。经照片、实际动作及镜子训练方法,帮助患儿理解肢体动作、表情的意义。在患儿正确回答问题时,需要予以鼓励,通过模仿他人动作,促使其可以了解他人存在。后期可通过游戏、情景教学等方法进行人际交往及互动的训练,促使其能活学活用。语言能力的干预护理
孤独症儿童的语言能力发展往往滞后。由于他们的生活范围狭窄、思维局限,开阔患儿的生活范围,调动他们的思维想象力,就需要我们与孤独症患儿交流时,尽量使用简单、明确的语言,融入患儿生活中去加强语言训练,锻炼他们说话能力。可鼓励患儿进行传话训练,主动与他人建立交往的能力及关系。在训练时,需要以患儿感兴趣事物作为切入点,要患儿在愉悦的、轻松的心态下接受语言交往训练。护士要把握时机的进行引导,多鼓励患儿讲话,紧密联合患儿的生活及周边事情的语言,促使患儿可以一边说一边作,加深对语言的理解能力。通过游戏的方法,使学到的沟通交往技巧得到更好的泛化,同时也对孤独症儿童的健康心态的培养也有促进作用。行为的干预护理
临床上常用的:应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。行为的干预可以帮助孤独症患儿发展社交兴趣和交往技能,阻止患儿刻板行为及不良行为,帮助他们发展正常的行为和语言理解及表达能力,以提高社会适应性。行为的训练要随时随地的贯穿于日常生活之中,护理人员需要多陪伴及关心患儿,了解患儿喜好及相关需要,取得患儿信任,在实际操作中一定要注意强化物的选择和强化的时机,将正向的行为及时加以保持与巩固,逐渐将不良行为进行淡化。生活能力的干预护理
生活能力对患儿今后的生存质量至关重要,我们可将基础的生活技巧分为小单元,从简单到困难,循环渐进的执行。在训练过程中,锻炼患儿进行每一个动作,直接感受每个动作的肌肉运动,从最开始帮助患儿执行动作,逐渐减少帮助,由患儿独立执行。逐渐训练患儿的生活技巧,建立正常的生活习惯。感觉统合的干预护理
孤独症患儿普遍存在着不同程度的感觉统合失调。我们可通过:滑板、平衡木、羊角球、袋鼠跳、蹦蹦床、圆筒、拍球、跳绳等运动,逐步改善和提高患儿控制身体肌肉的能力,同时也可减少负性行为。通过临床实践,感统训练对患儿的情绪、运动协调、注意力、认知等方面都有着很好的帮助作用。心理的干预护理
患儿到康复中心来训练,面对陌生的环境都会产生:焦虑和恐惧,缺乏安全感,会出现退行性行为和破坏性行为等。我们首先要营造一个温馨的、放松的环境,多与患儿沟通,尽量满足他的爱好和生活习惯,尽快使患儿适应医院环境,增强其自信心、减轻心理压力,建立与护士良好的互动关系,对康复起着至关重要的作用。家长的干预护理
孤独症的康复是一个长期持续的过程,康复训练家长起着主导作用。家长们在经济、健康、心理及社会生活等方面都承受着巨大的压力。护士要帮助他们从否认、愤怒、抑郁到接受的初始阶段;经过急于求成、期望过高,压抑沉闷和缺乏自信,过于依赖和过分顺从的中级阶段;再到达对疾病的正确认识,掌握对患儿的基本护理的最佳阶段。使家长能有效配合及主动学习训练的技能,记录观察患儿的日常行为改变,把学到的技能运用到生活中去,使治疗得到更显著的效果。
综合上述,儿童孤独症作为一种严重的广泛性发育障碍性疾病,康复是一个长期过程。护理人员对患儿及家庭照顾者,采取系统、科学的护理干预方案,以促进患儿病情恢复,提高患儿的自理、认知、社会交往及适应能力,对减轻家庭负担及社会负担均有着重要的临床意义。
参考文献
[1] 周洁.儿童孤独症的流行病学分析及心理护理体会[J] 中国实用医药2011年8月第6卷第24期
[2] 陶国泰.孤独症的诊断和早期发现与早期干预[J]中国实用儿科杂志,1997,12(6):365
作者简介
谭昱霖(1975.6.25-)-女,籍贯湖北,工作单位:华中师范大学医院
殷淑兰(1963.9.7)女,籍贯湖北武汉,华中师范大学医院
第四篇:儿童预防接种小常识
儿童预防接种小常识
来源:黄石日报 时间:2008-9-8 10:59:00文字大小:【大 中 小】
9月1日开始,我市正式实施扩大国家免疫规划政策。为使儿童家长及时了解并享受到
该项政策,现就有关知识宣传如下:
1、扩大国家免疫规划的疫苗种类有哪些?
答:扩大后的疫苗有:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、炭
疽疫苗、钩体疫苗等13种疫苗。
以上疫苗可有效预防乙肝、结核病、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、炭疽、钩体等13
种疾病,其中炭疽疫苗和钩体疫苗只对疾病流行地区的重点人群进行免费接种。
2、哪些儿童属于扩大国家免疫规划免费接种对象?
答:我市扩大国家免疫规划疫苗的免费接种对象为:从实施时间起,全市0-6岁达到
免疫规划程序规定各剂次起始月(年)龄的儿童。
3、2008年9月1日以前某孩子到了接种时间,如果推迟到免费接种实施后再接种,可以免费吗?
答:我市扩大国家免疫规划实施时间为2008年9月1日,如果孩子在9月1日前已达到接种起始月(年)龄,不属于扩大国家免疫规划疫苗接种对象,如果推迟到免费接种实
施后再去接种,仍应收取相关费用。
4、为什么要办理接种证和免疫信息卡?
答:儿童预防接种证是儿童接种过相关疫苗,具有法律效应的有效凭证,今后在儿童入托、入园、入学、出国等时均需要进行查验;儿童免疫信息卡是记录儿童接种信息的电子信息凭证,可凭信息卡在已开通预防接种信息网络的接种机构查询接种记录,家长应妥善保管。
第五篇:儿童预防接种小结
沙依巴格社区卫生服务站“儿童预防接种
日”咨询活动小结
4月25日是第27个全国儿童预防接种宣传日,今年的宣传主题是“接种疫苗,家庭有责”。今天,社区服务站开展了儿童预防接种知识宣传活动,为前来的群众讲解国家免疫规划政策,让群众明白接种疫苗对保障儿童健康、维护家庭幸福、促进社会稳定和发展的重要意义。
活动现场,工作人员向过往群众发放宣传单、宣传册、悬挂宣传横幅、1块宣传展牌等。活动当天发放宣传单50张、宣传册20份,开展现场咨询45人次,受益群众达万余次。
预防接种是预防、控制乃至消灭传染病的有效手段。通过接种疫苗使许多传染病得到了有效控制。随着预防接种工作的不断深入,脊髓灰质炎、麻疹、百日咳等曾经严重影响儿童身体健康的传染得到了有效控制。目前,中国免费为儿童接种的疫苗由有卡介苗、乙肝疫苗、糖丸、百白破、麻疹疫苗(麻风疫苗、麻腮风三联疫苗)流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗,用于预防结核、乙肝、脊髓灰质炎(俗称“小儿麻痹”)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、乙脑和甲型肝炎等疾病。
沙依巴格社区卫生服务站2012年4月28日