第一篇：各项护理操作服务规范
各项护理操作的服务规范
1.护士在落实各项护理操作前，应向患者或家属讲解有关该项操作的目的、必要性。操作前应告知患者操作的程序及由此带来的不适，取得家属的理解和配合。
2.做各项操作前应完成环境、医疗设备物品及患者病情的评估，确保操作安全。
3.注意保护病人的隐私，尽量避免病人的暴露，必要时应遮挡病人。
4.操作严格落实核对制度，履行正确的操作规程，操作中注意言行规范，并加强操作前、中、后的沟通。
5.护士应熟练各项护理操作技能，对待病人应耐心、细心，尽可能的减少由操作带来的不适和痛苦。
6.无论何种原因导致操作失败时，护士都应礼貌性道歉，取得病人谅解。如遇较难技术问题，应及时申请上级护士协助。
护理部：2013-8增
第二篇：护理操作规范
护理操作规范
护理站流程：
素质要求(着装,仪表,态度).进护理站首先,先洗手,戴口罩,操作前,查对医嘱单.环境要清洁,进行无菌操作前半小时必须停止清扫地面等工作.避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬.治疗室应每天紫外线消毒一次.进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁.帽子要把全部头发遮盖住,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手等.无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中.护理站是护理人员办公场所,要保持工作区域安静,严肃.护理站物品放置要整齐,合理,定位有序,护理站内桌面不得放私人物品.工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽,着装,仪表符合规范.工作人员不得在护理站聊天,非本区域工作人员未经允许不准进护理站.接听电话时要使用文明用语,无特殊情况不打私人电话.保管好护理站内物品,交接班时应做到清楚,正确无误,物清,室内清洁整齐.一般洗手
（一）目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点：
1.洗手指征：
(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点：
(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
（三）注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
皮内注射(过敏试验): 准备用物:基础注射盘,按医嘱备药,注射器包括(1ml,2ml,3ml各一支）,0.1%盐酸肾上腺素,操作中查对并检查药物 ,配制过敏实验液,准备启开需配制的药瓶铝盖,按常规消毒：消毒生理盐水安（生理盐水溶液）,并按需要抽取稀释液；最后取1ml实验液备用。
病人准备：查对医嘱单,叫病人姓名；取得病人配合,询问过敏史,解释注射目的与注射事项；将病人安排舒适体位。
选择部位：前臂掌侧下段1/3处（尺侧）, 消毒皮肤：70%酒精（直径大于5cm）一遍,消毒待干。排气：手固定针头,药液不能外溢, 扎针：进针时左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器与皮肤呈5度-10度角刺入皮肤。（表皮与真皮之间）；进针时针面向上,深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜。推药液时应放平注射器,用后手拇指固定针栓；右手缓缓注入药液0.1ml,皮丘呈圆形隆起,皮肤苍白,毛孔变大。拔针：迅速拔出针头,拨针时和拨针后请勿按压；嘱病人无擦,及覆盖注射器部位；拨针后要求针孔无血液流出。
目的：用于药物的皮肤过敏实验，预防接种及局部麻醉的步骤。指导患者：向患者解释操作的目的及注意事项等。
注意事项：1.严格执行无菌操作技术原则和查对制度,关心患者；
2.物过敏试验者要准确判断试验结果，必要时需两人进行认定。结果阳性着，应记录于护理记录单上，在病历和体温单上注明并在床头卡上做醒目标记，应及时告知医生，进药物；
3.做药物过敏试验前要询问患者药物过敏史，如对所用药物有过敏史着，禁止做皮试。皮试液要现用现配，剂量准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品
4.注射后10min判断结果，接受青霉素治疗的患者，用药后观察30min，以及时发现迟发性过敏反应；
5.如患者发生过敏时，要立即使患者平卧进行抢救，并通知医生，根据药物不同采取相应的措施，同时给予氧气吸入；
6.进针时应使针头斜面全部进入皮内，以免针角过大将药液注射入皮下。拨针后不要揉揉局部，以免影响结果观察。
第三篇：护理服务规范
第二章
护理服务规范
第一节
护士素质要求
第二节
护理人员职业道德
第三节
护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范
第四节
护理人员服务规范
第五节
临床护理服务标准
第一节
护士素质要求
（一）思想品德素质
1、热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。
2、追求崇高理想，救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。
3、具有诚实品格与慎独精神，做到自尊、自爱、自强、自律。
（二）专业素质（知识、技能、态度）
1、具有一定的文化素质和人文科学知识。
2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。
3、具有一定的观察分析能力，对患者实施正确的护理。
4、具有自我学习能力，钻研新技术、新业务，不断提高专业水平。
5、具有一定的护理科研能力，善于总结护理经验，不断创新发展。
6、具有严谨、认真的工作作风，处理问题沉着、冷静、机敏。
7、具有高度责任心、同情心和爱心，尊重患者，慎言守密。
8、具有健康的心理，乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能力。
9、尊重领导、团结同事，人事关系融洽，富有协作精神。
第二节
护理人员职业道德
（一）护士守则
1、《护士守则》的概念：《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括，是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明，是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则，是职业道德最简明的表达方式。
2、《护士守则》的功能
（1）向公众声明有关护理专业的基本标准。
（2）帮助公众理解护士的专业行为。
（3）作为护理专业制度及专业评价标准。
（4）规定护士对护理对象所承担的义务与责任，明确护理专业行为的导向作用。
（5）指导专业人员自律，为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。
（6）为公众、其他医护人员及同业人员监督评价护士行为提供依据。
3、我国《护士守则》的内容：中华护理学会组织有关专家，在借鉴国内外经验和广泛征求意见的基础上制订了我国《护士守则》，具体内容如下：
第一条
护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。
第二条
护士应当对患者一视同仁，尊重患者，维护患者的健康权益。
第三条
护士应当为患者提供医学照顾，协助完成诊疗计划，开展健康指导，提供心理支持。
第四条
护士应当履行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人的护理判断及执业行为负责。
第五条
护士应当关心、爱护患者，保护患者隐私。
第六条
护士发现患者的生命安全受到威胁时，应积极采取保护措施。
第七条
护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动，参与突发事件的医疗救护。
第八条
护士应当加强学习，提高执业能力，适应医学科学和护理专业发展。
第九条
护士应当积极加入护理专业团体，参与促进护理专业发展的活动。
第十条
护士应当与其他医务工作者建立良好关系，密切配合，团结协作。
（二）护理人员文明服务守则
1、忠于护理专业，认真履行岗位职责，按照责任整体护理的要求落实各项护理工作。
2、自觉坚持护理道德信念，坚守护理道德规范，实施以人为本的优质护理。
3、尊重患者的生命价值和人格，尊重患者平等就医的权利，维护患者的合法权益，不做有损于患者利益的事。坚持保护性医疗制度，严格保护患者隐私。
4、同事之间相互尊重、团结协作，有效完成各项医疗任务。
5、遵守各项护理工作制度及操作规程，防止护理不良事件的发生。
6、维护良好的医疗秩序，为患者创造整洁、美观、舒适、安全的就医环境。
7、做好患者健康教育和心理支持，帮助患者保持治疗、康复中所需要的良好心理状态。
8、不与患者结交私人关系、办私事，不接受患者及家属的钱物。
9、仪表整洁，举止端庄；真诚微笑，主动问候；护理及时，体贴周到；动作轻柔，技术娴熟；善于沟通，热情服务。
第三节
护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范
（一）仪容仪表及劳动纪律
1、发型和帽子
（1）病房
①护士应佩戴护士燕帽（特殊岗位除外）。具体要求如下：帽子经过浆洗，熨烫平整，洁白无渍，在1/2宽处折叠，扣好扣子（不得外露商标）。
②佩戴燕帽时对发型的要求：长发要用头花或发网盘起；头发长度超过衣领，须加修饰。刘海不过眉，前额头发不得高于燕帽，不佩戴夸张头饰。不染鲜艳彩色头发，不留奇异发型。
③佩戴燕帽要稳妥端正，用白色发夹固定于帽后，发夹不得显露于帽子正面。
（2）特殊科室
①手术室、监护病房和其他需要为患者进行特殊处置的科室护士，按要求佩戴圆帽。
②戴圆帽时头发要全部罩在帽子里，前不遮眉，后不露发梢，不戴头饰。
③帽子的接缝线要放在后面，边缘要平整。
④保持帽子整洁，定时更换。
2、着装
（1）护士服应合体、清洁、平整，衣扣扣齐。衣扣如有缺损，应及时缝好，禁止用胶布和别针代替缺损的衣扣。
（2）普通科室护士服每周更换2次。手术室、急诊、监护室等特殊科室因工作需要，按规定更换。
（3）穿护士服时，内衣不能外露，内衣颜色应为浅色，内衣衣领须淡雅，衬裙长度不能超过护士服裙底边。
（4）护士服上不佩戴与工作无关的饰品、物品，不在腰带上栓挂物品，衣兜内忌放过多物品。
（5）着护士服时要求着装整齐，不得披散头发，佩戴护士帽，做到衣、帽、鞋一体化。
（6）不能穿护士服外出或到餐厅就餐。
3、鞋、袜
（1）按规定穿着医院提供的白色护士鞋。
（2）保持护士鞋的清洁，经常擦洗，鞋面无污渍，鞋带要系好。
（3）护士鞋应穿好、提好。不能赤脚穿鞋。
（4）若穿裙式护士服时，应选择肉色连裤长袜；着分身护士服时，要选择肉色短袜或白色短袜。
（5）袜子保持清洁、无异味、无脱丝、无破洞。
4、工作时的装扮
（1）上班可化淡妆，妆色要端庄、淡雅。
（2）眉毛不可修得过细，眉色宜为淡黑色，不用假睫毛。口红颜色应接近于唇色，不要选择过于艳丽的颜色。不留长指甲和涂指（趾）甲油。
（3）工作时不得佩带对病人／员工有潜在伤害的或与职业形象不和谐的装饰品，如手镯、戒指及有坠耳环等，保持合适的淡妆。
5、口罩
（1）进行无菌操作时必须戴口罩。
（2）掌握正确的戴口罩方法：戴口罩时口罩要完全罩住口、鼻及下巴，不能把鼻孔露在外面；戴一次性口罩时，深色向外佩戴，将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁形状塑造鼻夹，减少鼻夹附近的漏气，保证口罩的防护作用。
（3）佩戴口罩时不能挂在耳边或颈部，一次性口罩用后应丢入医疗垃圾中。
（4）口罩要保持清洁干燥，定时清洗或更换。
6、胸卡
（1）工作时必须佩戴胸卡。
（2）胸卡保持清洁，字迹清晰。
（3）按医院要求，以吊带或夹扣方式佩戴胸卡。以夹扣佩戴时注意：胸卡应别在左侧上兜口正中。胸卡上不能拴挂其他饰品，不能把胸卡放在衣兜内。
7、毛衣，冬季羽绒服
（1）毛衣按照不同功能和要求穿着，禁止穿着工作毛衣或冬季羽绒服到食堂就餐。
（2）在病房内进行护理操作时不能穿着冬季羽绒服。
（3）毛衣应定时清洗（至少1次/月）保持整洁，如有破损或纽扣脱落，应及时修补完善。
8、劳动纪律
（1）上班时间坚守工作岗位，遵守劳动纪律，按时到岗，不脱岗、不迟到、不早退、不无故请假。
（2）上班时不玩手机，不看小说及与业务无关的书籍。
（3）工作时间内不干私活，不扎堆聊天，不长时间打私人电话聊天，不允许带家属和孩子值班。
（4）保持良好的工作环境，不能在治疗室吃喝东西，不在工作场所嚼口香糖，不允许大声喧哗。
9、罚则
（1）以上要求均纳入科室护理工作绩效考核。
（2）违反仪容仪表规定或劳动纪律者，根据情节严重程度扣当事科室护理质量考核分。
（二）行为规范
1、站姿
（1）站立时应做到身体挺直。
（2）身体各主要部位要尽量舒展，头正，不下垂或歪斜；颈直，不弯曲；肩平，外展放松，不耸肩；挺胸，不含胸，不驼背；两腿挺直、并拢，膝不弯曲；两脚呈微“丁”字步。
（3）两臂自然下垂，手指并拢自然微曲，或两手轻握于腹部或下腹部。
2、走姿
（1）行走时要做到背部挺直，以胸带步，弹足有力，柔步无声。
（2）摆臂自然，双臂放松，不能晃肩，摆幅不超过30°。
（3）行走时脚尖向前伸出，左右脚沿一条直线行走。
3、坐姿
（1）坐姿要力求端正、文雅。
（2）入座时动作要轻、缓，协调柔和，神态从容；坐在椅面的2／3～3／4，落座后将衣裙捋平。
（3）落座后要挺胸收腹，腰部挺起，双肩平放，上身微微前倾，双膝并拢，小腿略后收或小交叉，双手互叠或互握，自然放于腹部或腿上。
（4）落座后不要东摇西晃、半躺半坐、前仰后倾，歪歪斜斜。
（5）不要坐在护士工作台上或两人坐一把椅子。
4、蹲姿
（1）下蹲时注意收起护士服的下摆，以防衣服扫地。
（2）下蹲时一脚在前，一脚在后，双膝并拢，两腿靠紧同时下蹲。
（3）典雅的蹲姿应保持上身正直，不要弯上身和翘臀部。
5、推车姿势
（1）推车时要注意抬头、挺胸、收腹，不要弯腰翘臀。
（2）双手扶车把手，车速适中，保持轻、稳，车要走直线，不要左右摇摆。
（3）不可用一只手拉车的一角，造成车行进过程中东碰西撞。
6、端治疗盘姿势
（1）端治疗盘时双手握在盘的两侧，掌指托物，双肘贴两侧腋中线，治疗盘置于平腰的位置，不要过高或过低。
（2）治疗盘不能触及护士服，更不能将治疗盘置于腋下用一只手挟持。
7、手持病历姿势
（1）拿病历时应抬头、挺胸、收腹，一手斜握病历夹一侧边缘的下2／3处，病历斜夹在同侧腋中线胸腰段或同侧胸前，稍外展，另一手自然下垂。
（2）站立记录各种记录时，左前臂托病历夹在胸前，右手打开病历并记录。
（3）手持病历时不应持病历的一个角或一端，甩臂行走。
（三）语言规范
1、与患者交流时，要态度和蔼，解释耐心，语言清晰，杜绝生、冷、硬、顶、推或斥责患者的现象。
2、碰到不懂的问题时，请患者谅解，待搞清楚后再回答。
3、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者，要礼貌热情，主动接待。
4、常用礼貌用语
（1）问候语：是一种表示问候的礼貌用语。常用问候语有：您好、您早、早上好、上午好、早安、晚上好、晚安等，除此之外，两人相见也可以微笑和点头示意。
（2）求助语：在工作和生活中请求别人帮助时，应礼貌使用表示请求的词语。常用语有：
请问：“对不起，请问一下”。
劳驾：“劳驾，请帮一下忙”。
打扰：“对不起，打扰你一下”。
（3）致谢语：无论是在工作、学习，还是生活与社会交往，只要得到了别人的支持、理解、帮助、配合等，都应向对方说致谢的话语。常用语有：“谢谢”、“让您受累了”、“您辛苦了”、“麻烦您了”、“谢谢您的合作”、“感谢您的配合”等。
（4）致歉语：由于种种缘故做了妨害他人的事情，给对方造成不愉快、损失、甚至伤害，需向对方致歉。常用语有：“对不起”、“实在抱歉”、“请原谅”、“真过意不去”等。
（5）送别语：与人分别时，应用送别语，如“您慢走”、“祝您一路平安”、“祝您早日康复”等。
5、常用场景对话
（1）接听电话
①电话铃响三声内，及时接听。
②道“您好”，并介绍自己的科室。
③询问对方找谁、有何事。
④向某人传呼电话时，应走到跟前轻声转达，不要大声喊叫。
⑤如所找的人不在，应礼貌告知对方其去向或询问对方是否需要转达留言，并记下来电话者的姓名、事由。
⑥谈话结束时道“再见”，等对方挂机后再放下电话。
⑦态度耐心、和蔼、亲切。
⑧声调柔和、悦耳、热情。
⑨电话轻拿轻放。
（2）与院内人员交往
①院内同事见面点头示意或主动打招呼问好。
②领导、检查人员、参观者、维修人员等到科室来，应起身询问并热情接待。
③使用“请”、“麻烦您”、“谢谢”、“对不起”、“打扰了”等礼貌用语。
④使用礼貌、尊敬、贴切的称呼。
⑤尊重对方，微笑待人，表情和善。
（3）接待新入院患者
①起立、微笑、热情地迎接患者。
②道“您好”，做自我介绍。
③使用礼貌用语“请”，如“请您到这里称一下体重。”
④称呼应使用尊称，如“先生”、“女士”、“同志”、“大爷”、“大姐”、“同学”、“小朋友”等。
⑤对体弱、老人、重患者、幼童应予必要的搀扶。
⑥热情引导患者，耐心介绍环境，送患者到床旁。
⑦需要向患者说明的规章制度不要用说教及命令的语气，应客气地使患者接受。如“因为使用手机会干扰医疗仪器的正常运行，所以请您在病房内关闭您的手机。”
（4）送患者出院
①祝贺患者康复出院，语调热情、真诚。如“您要出院了，我们真为您高兴。出院后您要规律服药、注意饮食及定期回诊，希望您恢复得更好。”
②热情地请患者对护理工作提出批评、建议。
③如患者提出某些看法，应诚恳接受，并表示改进。如“谢谢您的宝贵意见，我们会不断改进工作。”
④送患者到病房门口，微笑道别，并使用道别语，如“请慢走”、“保重”等。
（5）接待急诊患者
①患者来急诊就诊时护士应及时接诊，热情询问患者，如“请问您哪里不舒服?”
②站立接待患者。
③耐心、准确地为患者指明就诊地点及方位，必要时护送患者。
④安慰患者及家属，如“您请坐，医生马上就来。”，“请您别紧张，安静一下，我们马上送您到诊室。”
⑤急救车送来的患者应立即推平车迎接患者，送至抢救室或诊室。
（6）接待门诊患者
①开诊时先问好，如“大家好”、“大家早上好”、“大家下午好”、“病员及家属同志们早上好”等，并做必要的就诊说明。
②热情迎接患者，微笑服务，态度和蔼。如“请问您有什么问题?”、“请问需要我帮助您做什么?”
③回答患者问题简明、易懂；态度认真、耐心。如“很抱歉，今天患者比较多，请您到座位上等候，我会叫您。”、“王大夫到外地出差了，如果您一定要找他看，请您下周三或周五上午来好吗?”
④为患者指路明确、具体。如“请您先到一层收费处交费，再到二楼中心治疗室抽血。”
⑤如果不能回答或解决患者的问题，不要说“不知道”。应向患者指明到相关科室或部门询问或解决。
（7）路遇患者或家属
①院内遇到患者或家属问事情，不要流露出急躁、不耐烦或充耳不闻的样子。
②停下脚步，耐心指引患者，方位准确，如“急诊观察室就在地下一层，请您沿通道左转弯，乘电梯下两层。”
③如无法解决患者的问题，使用客气词语，语气应较委婉。如“真抱歉”、“请您再询问一下咨询台好吗?”并向患者指明到相关科室或部门询问。
（8）交班时礼节
①参加交班要准时，着装整齐，仪表端庄，不能一边穿戴衣帽一边交班。
②听取交班内容要全神贯注，不要东张西望，交头接耳。
③交班内容应简明扼要，重点突出，使用专业术语，交班时间不要过长，一般在8：30Am之前完成，以免影响白班的工作。
第四节
护理人员服务规范
（一）门诊护士接诊规范
1、门诊护士应做到“一问、二看、三检查、四分诊”。一问：向患者问好、问病情、问需求。二看：查看就诊患者是急诊还是平诊。三检查：查看患者的挂号单是普通号还是专家号。四分诊：按先后顺序依次就诊。
2、在接诊过程中做到“四多、六到、一尊重”。四多：多说一句话、多看一眼、多帮一把、多走一步。六到：话到、眼到、手到、腿到、情到、神到。一尊重：尊重患者的各项权利。
（二）患者入院接诊规范
1、做好接诊准备（床位和物品），安置患者，态度和蔼、语言亲切，送患者到病床。及时通知医师。
2、填写入院登记，详细介绍责任护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。耐心倾听，了解患者的需求，满足患者合理要求，做好疾病健康指导。执行首问负责制。
3、急诊重症患者应急措施到位，患者交接规范、记录完整。
4、做好入院评估，按分级护理要求落实护理措施并做好记录。
5、准确、及时执行医嘱。
（三）送出院患者规范
1、及时清退药品，准确核算费用，与医保办及财务室做好出院结算沟通。
2、撤销患者标志，整理出院病历。
3、做好出院指导，征求患者意见，送出院患者至病房门口。
4、完成终末消毒处理。
（四）晨间护理规范
1、一问：询问患者睡眠、进食、病情、活动、服药情况，了解患者需求和心理动态。
2、二查：检查患者清洁、皮肤、伤口、管道及检验、检查准备情况等，重点查危重、新入院及“三防”患者、MECT患者的整体情况。查病房设施和安全措施，如床是否松动，日用品是否妥善安放、各种装置是否完好等。
3、三整理：协助患者更换衣被，整理床单元，整理病房环境。
4、健康教育：对当天需要进行检查或MECT治疗的患者，应讲解注意事项并告知安全防范措施，根据患者存在的问题强调注意事项。
（五）巡视病房规范
1、心中有数：掌握分管患者“七知道”。
2、重点观察：重点观察新入院、危重、有纠纷隐患、“三防”的患者；重点观察患者病情变化、卧位、皮肤/伤口、管道通畅及固定、跌倒/坠床风险、暴力攻击风险、外走风险、自伤/自杀风险及监护仪器运行、病区环境安全等。
3、沟通宣教：实施个性化的健康教育，做好入院、住院、出院全程健康教育指导。
4、满足需求：评估护理措施的落实情况及效果，经常征求患者及家属的意见及建议，协助解决困难。
5、维持秩序：维持病房环境“四化八字”。“四化”指管理目标化、工作制度化、操作流程化、设施规范化，“八字”指整洁、舒适、安全、安静。
（六）夜间巡视规范
1、夜间熄灯前半小时，协助患者做好睡前准备工作。检查病床周围环境，整理物品，以保证患者安全。
2、按时关闭各病室大灯、电视机，将空调调至适当温度。
3、夜间巡视做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻），避免灯光直射患者面部。
4、按分级护理要求巡视病房，了解患者夜间病情变化及睡眠情况。如发现异常，应根据轻重缓急及时采取措施，必要时报告医生。及时应对患者呼叫。
5、按需要对约束、长期卧床或意识障碍患者进行翻身拍背，协助行动不便、约束的患者饮水。
6、加强病区管理，保持整洁、安静。
（七）检查护送：检查前做好解释，每次检查有人护送，特殊、危重患者护士护送，在检查护送过程中以患者安全、舒适为第一，做好交接。
（八）输液规范
1、按病情或医嘱调节滴速，记录滴速、液体更换时间等，并签名。
2、主动巡视，严密观察患者病情变化。如发生输液反应，除按常规措施抢救外应立即通知医生，做好抢救工作。
3、注意观察局部有无肿胀，液体是否己输完等，如发现局部组织肿胀及输入药液对皮肤组织有损伤时应立即采取有效措施，向上级护士汇报，必要时通知医生。
4、及时应对患者的呼叫。
5、做好输液患者的心理护理。
（九）护理技术操作规范
1、保护患者的个人隐私，进入病房前先敲门，出门时应关门。
2、操作前做好护士准备、物品准备及患者准备。操作前问候患者，进行查对及告知相关注意事项，评估患者病情及配合程度。
3、操作中注意观察患者的反应，讲解操作步骤，询问患者的感觉，给予安慰和鼓励，增强患者的信心。
4、严格执行护理技术操作规程，操作认真、细致、规范，着力轻重及范围应适当。搬动患者应当动作轻柔，触摸患者时应行为文明。
5、操作后再次核对，讲解注意事项，用物整理无遗漏。操作结束后应认真地赞扬患者所给予的合作并致谢。如果操作不当应真诚致歉，缓解患者的紧张心理，维持良好的护患关系。
（十）病区护士交接班规范
1、交班护士在交班前除做好患者、病情资料方面的准备外，还应做好交班地点的环境准备，保持环境整洁。
2、接班人员提前15分钟着装，进入护士站等待交接班。
3、护士长提前15分钟进入病房巡视患者，了解新入院、危重、抢救、“三防”等患者的病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量。
4、责任护士提前15分钟进入病房巡视分管患者，了解抢救、危重、术后及当日待手术患者的夜间病情变化。
5、交班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。报告病区入院、出院、转科、病危患者数，报告新入院患者、危重抢救患者的病情，以及夜班检查中发现的其他情况，进行床旁交接并查看患者。
6、床旁交接时重点查看患者意识、生命体征、体位、伤口敷料、引流管、输液、皮肤受压部位、饮食、服药及晨间护理完成情况。
7、本班工作完成不彻底或不符合要求者应予纠正后方可下班。
（十一）护理纠纷：树立“患者无错”的观点，学会处理“患者的不满意”，全力解决患者问题。
①认真、耐心倾听不满的理由。
②以换位思考方式，寻找不满原因。
③及时采取补救措施并诚恳致歉。
④尽你所能，为患者解决问题。
⑤对无法解决的问题，应逐级反映。
⑥承诺必须兑换，增加忠诚服务信度。
第五节
临床护理服务标准
为了更好地规范临床护理服务，从人员、环境、仪器设备、规章制度等方面制定标准。
（一）人员
（1）各级临床护理人员按职上岗，任职资格必须符合相关规定要求。
（2）仪表端庄，态度和蔼，语言规范。
（3）技术熟练，操作规范。
（4）服务体现人性化，确保安全，提供心理支持。
（二）环境
（1）环境舒适、安全、整洁。
（2）各类标识统一、清楚。
（三）仪器设备
（1）急救物品处于备用状态。
（2）定人保管，定数量、定点放置、定期检查维护。
（四）制度
（1）有健全的护理安全管理制度、应急预案及处理流程。
（2）定期对各级临床护理人员进行培训。
第四篇：护理操作礼仪及及语言规范
护理的操作礼仪
一、给每位就诊者操作前均应称呼，“您好，请问您叫什么名字？因为XX原因，现在占用您一点点时间，给您做XX操作，可能会有XX不适，请您配合”。操作前耐心解释；操作中要询问就诊者感觉如何，有何不适；操作后说：“操作完了，您配合得很好，谢谢您”。特殊操作或使用特殊药物后要注意观察就诊者的反应。
二、护理服务中做到四轻：走路轻，关门轻，说话轻，操作轻。不在就诊者面前或者病房、办公室内争吵或争论，不大呼小叫，取放物品要轻，不拖不拉，避免发生响声。
三、上班前不要吃刺激气味强的食物，如葱、蒜等，更不准饮酒，工作中要集中精力，不谈论与工作无关的事情。
四、不得把工作和生活中不愉快的情绪带到服务中来，更不可发泄在就诊者身上。
五、服务中要做好守诺，对就诊者作出的承诺及就诊者提出的问题或要求办的事，尽早尽力给予满意的答复，如果是自己解决不了的事情，亦应想就诊者做好交代，不能让就诊者“无期”地等待。
护理技术操作的基本标准
一、护士的仪容行为、语言应符合职业规范，体现出护士道德高尚，技术精湛，训练有素的职业风貌。
二、操作前了解熟悉病人诊断、病情、治疗药物作用及副作用，病人的职业、文化程度、心理状态，把对病人的整体护理贯穿于操作中。
三、严格执行查对制度和无菌技术操作原则，确保护理操作准确、高效、安全。
四、统筹省力、避免重复动作，体现力与美的结合。
护理人员技术操作过程中语言、副语言模拟及温馨用语
一、青霉素皮试
场景模拟1 病人准备
语言模拟 您好！请问您叫什么名字？因您……需要注射青霉素，这种药物有可能会引起过敏反应，为了用药安全，注射前需要进行皮试，请问您以前注射过青霉素吗？有没有对其他药物过敏？家里有人对青霉素过敏吗？
副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声想病人解释，回治疗室配皮试液。场景模拟2 皮内注射
语言模拟 您好！我现在给您内做皮试，请让我帮您把衣袖卷起来好吗？现在给您消毒了，皮肤会有点凉。要进针了，有点痛，请不要紧张，我会轻点。皮试已经做完了，请问您有没有不舒服？请您不要按压注射皮丘，20分钟内请不要离开病房，我会随时来看您，如果您感到皮肤痒、咽喉部不适、呼吸困难、眩晕等不舒服，请立即按呼叫铃，我们会马上过来看您的。谢谢您的配合。再见！
副语言模拟 认真查对，轻轻为病人卷衣袖，准确熟练的进行皮内注射。场景模拟3 判断皮试结果
语言模拟 您好！观察皮试结果的时间到了，请问您有什么不舒服吗？请让我看一下皮丘。①您的皮试结果是阴性，可以注射青霉素。②您的皮试结果是阳性。您有没有什么不舒服？请先躺下，我马上通知医生过来看您……您对青霉素过敏,请记住以后都不能用青霉素类药物。③您的皮试结果显示可疑阳性，我要帮您在另一只手做对比试验。
副语言模拟 判断皮试结果，结果阳性时及时通知医生，监测生命体征，做好病情观察，必要是配合医生抢救，做好相关记录，协助整理病人及床单位。
二、女病人导尿术 场景模拟1 准备
语言模拟 您好！请问您叫什么名字？因您……，现在我来给您插尿管，插尿管的过程会有点不舒服，不用紧张。我会尽量轻轻地给您插，请您放松！请问现在需要大便吗？
副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声向病人查对解释。必要时取便器协助病人排便，轻手关门窗，调室温，遮挡病人。
场景模拟2 擦洗
语言模拟 插尿管前要清洗会阴，我先帮您把裤子脱下，请将双手交叉放在胸前。现在给您擦洗了，消毒液有点凉，稍忍耐一下，很快就好！
副语言模拟 动作轻柔地协助病人脱裤，备好体位。轻轻给病人擦洗会阴。场景模拟3 消毒
语言模拟 因为导尿管需要一个无菌环境，插尿管时，请不要将手伸到消毒部位。别紧张，我动作会轻柔一些。现在给您消毒尿道口了，消毒液有点刺激，可能有些不舒服，请您尽量放松。
副语言模拟 轻轻地为病人铺巾，消毒尿道口。场景模拟4 插管
语言模拟 现在给您插尿管了，会有点不舒服，不用紧张，我会尽量轻轻为您插，请您稍忍耐一下，很快就好！
副语言模拟 轻、稳、准地为病人插尿管及放尿。如为男病人插，在插的过程中要了解问候病人：有不舒服吗？可以忍受吗？如病人很痛苦，可以稍让病人休息一下再继续插。
场景模拟5 拔管
语言模拟 尿液已经放出来了，感觉舒服点了吗？现在我要把尿管拨出来了，请你放松。副语言模拟 轻巧地拨出尿管 场景模拟6 整理
语言模拟 请您多饮水。谢谢您的配合，如果有什么不舒服请告诉我，我会经常来看您的。副语言模拟 整理病人床单位及用物，开门窗调室温。
三、晨间护理
场景模拟1 病人准备 语言模拟 早上好！昨晚睡得好吗？今天感觉怎么样？我现在帮您洗漱一下，让您舒服一点，好吗？请问您需要大小便吗？
副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声向病人解释。取便器，协助病人大小便（必要时），轻手关门窗、调室温，遮挡病人。轻轻松开盖被，移好桌椅，倒水入盆。
场景模拟2 梳洗按摩
语言模拟 我现在帮你洗漱，需要您的配合，有什么不舒服请告诉我，请您配合一下。
副语言模拟 动作轻稳地为病人口腔护理→洗脸洗手→翻身擦背、按摩→梳头。全过程注意保暖及观察病情。
场景模拟3 清扫床铺
语言模拟 您好！洗漱已经完毕，是不是感到舒服些？现在我帮您整理床铺，好吗？ 副语言模拟 根据病情，轻柔地为病人整理好床铺，动作不宜过大。场景模拟4 整理
语言模拟 您的床铺整理好了。谢谢您的配合！副语言模拟 整理用物，开门窗，调室温。
四、中心鼻腔吸痰
场景模拟1 病人准备
语言模拟 您好！请问您叫什么名字？现在您的痰比较多，我会从您的鼻孔插进去一条小管把痰吸出来，让您的呼吸道保持通畅，操作过程中您会有恶心等不舒服，请您配合一下！
副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声想病人解释。检查、安装吸痰表，接管调试压力。场景模拟2 插管
语言模拟 您好！现在给您插吸痰管了，鼻孔会有点不舒服，有点恶心，请您放松，我会尽量轻轻的给您插。
副语言模拟 轻快插入吸痰管。场景模拟3 吸痰
语言模拟 现在给您吸痰了，会有点难受，请您忍耐一下，很快就好了。如果您确实不能忍受，请给我示意，眨眼或者摇手都可以。
副语言模拟 动作轻柔，手法熟练。全过程注意观察病情。场景模拟4 整理
语言模拟 现在痰已经吸干净了，感觉好点了吗？呼吸顺畅吗？您配合得很好，谢谢！如果您有什么不舒服，请随时告诉我，我会经常来看您。
副语言模拟 整理病人、病人床单位及用物。
五、肌肉注射
场景模拟1 病人准备
语言模拟 您好！请问你叫什么名字？因您……，现在我们来帮您肌肉注射，这是消炎针，个别病人会出现……等不良反应，请问您以前注射过这种针吗？有没有其他药过敏？
副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声向病人解释。打开无菌盘，查对，吸药。
场景模拟2 备好体位
语言模拟 现在准备给您注射了，请问您是想坐着还是躺着呢？请您配合我翻身到对侧，把裤子稍微拉下，下腿弯曲，上腿伸直，这样的体位能减轻注射的疼痛。
副语言模拟 动作轻柔，协助病人备好体位，选好注射部位，用食、中、无名指按压注射部位是否有硬结。
场景模拟3 注射
语言模拟 现在给您消毒皮肤了，消毒液有点凉，请放松。现在给您进针了，可能会有点痛，请您放松，很快就好。现在给您按压一下注射部位，以免出血。
副语言模拟 规范消毒，安全持针，绷紧皮肤，二快一慢注射。全过程注意观察病情，严格查对。轻按压注射部位。
场景模拟4 整理
语言模拟 已经注射完了，如果您有什么不舒服请随时告诉我，谢谢你的配合！副语言模拟 为病人穿好裤子，置病人于舒适体位。整理床单位及用物。
六、中心鼻孔吸氧
场景模拟1 病人准备
语言模拟 您好！请问你叫什么名字？现在您的呼吸不是很平顺，我来给您吸点氧气。吸氧后您回感觉舒服些，吸氧的时候您的鼻子可能会有点不舒服，请您配合一下！
副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声想病人解释，查对。场景模拟2 供氧
语言模拟 您好！现在我给您检查和清洗一下鼻孔，有少许不舒服，很快就好！现在准备给您放氧气管了，鼻子会有点不舒服，过一会儿适应了就好了，请你忍耐一下。已经给您吸上氧气了，您会慢慢感觉好点。因为氧气易燃易爆，请您和 您的家人不要在这里吸烟，以免发生意外，谢谢您的配合！
副语言模拟 动作轻柔，检查和清洗鼻孔。熟练放好氧管。填写氧卡挂好。场景模拟3 调流量
语言模拟 您好！吸氧后您的呼吸平顺了，缺氧情况也有所改善，现在我来帮您把氧流量调低一点，操作很简单，不会带给您不舒服，请放心。
副语言模拟 取开氧管调节氧流量，填写氧卡挂好。场景模拟4 停氧
语言模拟 您好！您的缺氧状况已经改善了，呼吸平顺了，可以不用吸氧了。现在我来帮您把氧管拨掉，会有一点不舒服，很快就好！谢谢您的配合。
副语言模拟 轻巧的取出氧管，签氧卡。场景模拟5 整理
语言模拟 您好！现在您已经没有吸氧了，请问您有什么不舒服吗？如果您感到气喘、呼吸困难、头晕等不舒服，请随时告诉我，我会经常来看您的，谢谢您的配合！
副语言模拟 整理病人、病人床单位及用物。
七、鼻饲法
场景模拟1 病人准备
语言模拟 您好！请问你叫什么名字？因您……，现在我帮您从鼻子插条胃管，注入流质，插管时会有点不舒服，不用紧张，我会尽量轻轻的给您插，请您配合一下，好吗？
副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声向病人解释，抬高床头15°～30°，协助病人备好体位。场景模拟2 插管
语言模拟 您好！现在插胃管，先清洗一下鼻孔。开始插管了，会有点恶心不舒服，请您按我的指引做吞咽动作，我会轻轻的插。有没有什么不舒服？可以忍受吗？（如果病人出现恶心，稍缓操作，请病人做深呼吸放松的动作，若病人出现呛咳、憋气等不适，停止操作，拔出胃管让病人休息一下再重插）
副语言模拟 轻轻为病人清洗鼻孔，轻巧准确地插胃管。正确指导病人缓解不适。场景模拟3 注流质
语言模拟 胃管已经插好了，我现在在开始给您注流质，可能会有点异样的感觉，但不要紧张！如果您有什么不舒服请随时告诉我。
副语言模拟 缓慢地注入流质，注意观察病情。场景模拟4 拔管
语言模拟 您好！您已经可以自己进食了，我现在准备给您拔胃管，拔管时请屏住气，很快就拔完。副语言模拟 反折胃管，轻巧迅速的拔出胃管。场景模拟5 整理
语言模拟 胃管已经拔出了，我帮您漱口，请您把漱口水吐到弯盘上。现在感觉舒服些了吗？我用汽油帮您把鼻子和脸上的胶布痕迹擦干净，会有刺激气味，请不用担心。您配合得很好，谢谢！这样的体位合适吗？需要摇低床头吗？
副语言模拟 协助病人漱口，用汽油酒精轻轻擦去胶布痕迹，整理床单及用物，必要时放低病人床头。
第五篇：50项护理技术操作规范（精选）
50项护理技术操作规范
序 “三基、三严”是全面提高护理质量的基本要求，根据，50 项护理技术操作规范，必须每个临床护士达标。护理部汇编了基础护理技术操作50 项规范标准，全体护士以此书为标准加强三基三严培训，熟练掌握和临床运用。护理部 2009 年12 月 目录 一 手卫生 二 无菌技术 三 生命体征 四 口腔护理技术 五 鼻饲技术 六 导尿技术及护理 七 胃肠减压技术 八 灌汤技术 九 氧气吸入技术 十 换药技术 十一 雾化吸入疗法 十二 血糖监测 十三 口服给药法 十四 密闭式静脉输液技术 十五 密闭式静脉输血技术 十六 静脉留置针技术 十七 静脉采血技术 十八 静脉注射法 十九 经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十 动脉血标本的采集技术 二十一 肌内注射技术 二十二 皮内注射技术 二十四 物理降温法 二十五 心肺复苏基本生命技术 二十六 经鼻/口腔吸痰法 二十七 经气管插管/气管切开吸痰法 二十八 心电监测技术 二十九 血氧饱和度监测技术 三十 输液泵/微量泵的使用技术 三十一 除颤技术 三十二 轴线翻身法 三十三 患者搬运法 三十四 患者约束法 三十五 痰标本采集法 三十六 咽拭标本采集法 三十七 洗胃技术 三十八 “T”管引流护理 三十九 造口护理技术 四十 膀胱冲洗护理 四十一 脑室引流管的护理 四十二 胸腔闭式引流管的护理 四十三 产时会阴消毒技术 四十四 早产儿暖箱的应用 四十五 光照疗法 四十六 新生儿脐部护理技术 四十七 听诊胎心音技术 四十八 患者入/出院护理 四十九 患者跌倒的预防 五十 压疮的预防及护理
一、手卫生 一、一般洗手
（一）目的： 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点：
1、洗手指征：（1）直接接触患者前后。（2）无菌操作前后。（3）处理清洁或者无菌物品之前。（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（6）处理污染物品后。（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2、洗手要点：（1）正确应用六步洗手法，清洗双手。① 掌心相对，手指并拢相互揉搓； ② 手心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行； ③ 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； ④ 一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行； ⑤ 弯曲各关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替； ⑥ 指尖在掌心中转动揉搓，两手交替。（2）也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。（3）洗手前取下手表，卷袖过肘。（4）打开水龙头，湿润双手。（5）取无菌肥皂液或洁净肥皂。（6）双手揉搓使肥皂起沫，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手、手腕及腕上 10 ㎝。搓洗时间不少于10 秒。（7）流动水冲洗干净。（8）擦干或烘干双手。
（三）注意事项：
1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2、手部不佩带戒指等饰物。
3、应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4、手未受到患者的血液、体液等物质明显污染时，可以使用干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二、外科手消毒
（一）目的：
1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2、将常居菌减少到最低程度。
3、抑制微生物的快速再生。
（二）实施要点：
1、外科手消毒指征： 进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2、操作要点：（1）修剪指甲，锉平甲缘，清除指甲下的污垢。（2）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。（3）取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌毛巾擦干。（4）取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
（三）注意事项：
1、冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2、保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3、使用后的海绵、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4、手部皮肤无破损。
5、手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术
一、无菌持物钳的使用法
（一）目的： 取用或者传递无菌的敷料、器械等。
（二）实用要点：
1、评估操作环境是否符合要求。
2、洗手、戴口罩、剪指甲。
3、高压灭菌持物钳的使用方法：（1）检查无菌持物钳包有无破损，潮湿，消毒指示胶带是否变色及其有效期。（2）打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。（3）取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器 内。
4、浸泡持物钳使用方法：（1）持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口带盖容器内，液面以浸没钳轴节以上 2~３厘米或镊子二分之一处为宜，每个容器只能放置一把无菌持物钳（镊）。（２）取放无菌持物钳（镊）时应钳端闭合向下，不可触及容器口边缘及液面以上容器内壁，用后立即放回容器内。5．取远处物品，应连同容器一并转移，就地取用。6．使用持物钳时不可低于腰部，应在视线之中，不能随意甩动。7．无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药及消毒皮肤，不可夹取有色消毒棉球。污染或可疑污染的无菌持物钳应重新灭菌。8．持物钳及其浸泡容器，应每周清洁、灭菌1 次，并更换消毒液。使用频繁的科室应每日消毒剂次。使用干燥的持物钳及容器应每4-8h 更换1 次。
（三）注意事项：
1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
2、取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
3、使用无菌钳时不能低于腰部。
4、打开包后的干镊子罐、持物钳应当4—8h 更换。
二、戴无菌手套法
（一）目的： 执行无菌或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。
（二）实施要点：
1、评估操作环境是否符合要求。
2、洗手，戴口罩，剪指甲。
3、选择手套号码，核对灭菌日期。检查包布有无潮湿、破损。
4、打开手套包，用滑石粉涂擦双手，放于包布外右角。
5、一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一只手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），同法将手套戴好。翻手套边扣套在衣袖外面。可进行无菌操作。
6、脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。
（三）注意事项：
1、戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。
2、戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。
3、脱手套时，应翻转脱下。
三、取用无菌溶液法
（一）目的： 保持无菌溶液的无菌状态。
（二）实施要点：
1、评估操作环境是否符合要求。
2、洗手，戴口罩，剪指甲。
3、擦净瓶口及瓶体，核对标签上药名、浓度、剂量、失效期等，检查瓶盖是否松动，瓶身有无裂缝，无菌溶液有无变质、沉淀、变色、浑浊等。4．从贮槽内家去无菌弯盘，手托底部。5．启开铝盖，用拇指。食指或用双手拇指于标签侧翻起瓶塞，用消毒液棉签消毒瓶口。拉出瓶塞，标签朝上，倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出适量溶液至无菌弯盘内。６.及时盖好瓶塞用消毒棉签消毒瓶口，注明开瓶日期及时间，已打开的溶液有效期使用时间是２４小时。
（三）注意事项：
1、不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
2、已倒出的溶液不可再倒入瓶内。
四、无菌容器使用法
（一）目的： 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）实施要点：
1、评估操作环境是否符合要求。
2、洗手，戴口罩，剪指甲。
3、打开无菌容器盖，内面朝上放置或拿在手中，取用物品后立即盖严容器。手不可触及容器的内面及边缘。
4、无菌持物钳不可触及容器边缘。
5、手持无菌容器时，应托住底部。
6、打开容器时，避免手臂跨越容器上方。
7、从贮槽内取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘而污染。
（三）注意事项：
1、使用无菌容器时，不可污染盖内面，容器边缘及内面。
2、无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24 小时。
五、铺无菌盘法
（一）目的： 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。
（二）实施要点：
1、评估操作环境是否符合要求。
2、洗手，戴口罩，剪指甲。
3、擦治疗盘，再洗手。
4、检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
5、打开无菌包，用无菌持物钳从无菌包内取出无菌治疗巾。
6、双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开，铺于治疗盘上。再取第2 块无菌巾，双手捏住两角展开双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外。
7、放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。开口处向上反折，两侧边缘向下反折后备用。
8、记录铺盘日期及时间。
（三）注意事项：
1、铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。
2、非无菌物品不可触及无菌面。3，注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4 小时。
六、打开无菌包法
（一）目的： 使无菌包内物品保持无菌
（二）实施要点：
1、评估操作环境是否符合要求。
2、洗手、戴口罩、剪指甲。
3、查对无菌包的名称、有效灭菌日期、化学指示带颜色变化情况，包布干燥、完整、系带严紧方可使用。
4、缠好系带放在包布边下，自包布外角、右角、左角、近侧角的顺序打开，若双层包裹的无菌包，内层无菌巾使用无菌持物钳打开。
5、用无菌持物钳夹取物品，包内有剩余物品，则按原折痕包起扎好，注明开包日期、时间，超过24 小时不能使用。
6、包内物品一次全部取出时，可将包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，使包内物品妥善放置于无菌区域内。
（三）注意事项：
1、进行无菌操作时应修剪指甲、洗手、戴口罩。
2、无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24 小时。
3、已取出的无菌物品不可再放回无菌包内。
三、生命体征监测技术
一、体温的测量
（一）、目的：
1、测量、记录病人体温。
2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。
（二）实施要点：
1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。（2）评估患者适宜的测温方法。
2、操作要点：（1）洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35 度以下。（2）根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。① 口腔测温：口表水银端斜放于病人舌下，闭口用鼻呼吸3min 取出。② 直肠测温：肛表用20%肥皂液润滑，水银端插入肛门3-4cm，3min 取出。③ 腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计，10min 取出。（3）测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10 分钟后取出。（4）测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3 分钟后取出。（5）测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3-4cm，3 分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。（6）向病人解释以取得合作。
3、指导患者：（1）告知患者测口温前 15-30 分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。、（2）根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。
（三）注意事项：
1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。
2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30 分钟测量。
3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。
4、极度消瘦的患者不宜测液温。5 如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
二、脉搏的测量
（一）目的：
1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。
2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
（二）实施要点：
1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况。（2）向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。
2、操作要点：（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。（2）以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏动为宜。（3）一般患者可以测量30 秒，脉搏异常的患者，测量1 分钟，核实后，报告医师。
3、指导要点：（1）告知患者测量脉搏时的注意事项。（2）根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。
（三）注意事项：
1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量 1 分钟。
三、呼吸的测量
（一）目的：
1、测量患者的呼吸频率。
2、监测呼吸变化。
（二）实施要点：
1、评估患者： 询问、了解患者的身体状况及一般情况。
2、操作要点：（1）观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30 秒。（2）危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数 1 分钟。
（三）注意事项：
1、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
2、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。
3、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1 分钟。
四、血压的测量
（一）目的：
1、测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。
2、监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
（二）实施要点：
1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体情况。（2）告诉患者测量血压的目的，取得患者的配合。
2、操作要点：（1）检查血压计。（2）协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。（3）驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3 厘米。（4）听诊器置于肱动脉位置。（5）按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。（6）测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。（7）记录血压数值。
3、指导患者：（1）告知患者测血压时的注意事项。（2）根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。
（三）注意事项：
1、保持测量者视线与血压计刻度平行。
2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、按照要求选择合适袖带。
4、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。
四、口腔护理技术
（一）目的：
1、保持口腔清洁，预防感染等病发症。
2、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
3、保证患者舒适。
（二）实施要点：
1、评估患者：（1）询问、了解患者身体状况。（2）向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。
2、操作要点：（1）携带用物至病人床旁，核对病人姓名并做好解释，以取得合作。（2）协助病人侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。（3）评估病人口腔情况。（4）将大毛巾围于颌下，至弯盘于病人颌下，注意防止污染病人衣服和枕头。（5）协助病人用清水漱口后，观察有无出血，口角干裂时先给予湿润。（6）用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙的各面（包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底）。（7）协助病人用吸管吸清水漱口。（8）嚓净口周围及口唇，必要时口腔用药。（9）撤去毛巾及用物，协助病人恢复舒适的姿态。（１０）整理用物及床单位，用物按消毒原则处理。３．指导要点：（１）告知患者在操作过程中的配合事项。（２）指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。
（三）注意事项： １．操作动作应当轻柔，避免金属钳碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。２.对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。使用开口器时，应从臼齿放入。３.擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。４.如患者有活动的假牙，应先取下在进行操作。５.护士操作前后应当清点棉球数量。
五、鼻饲技术
（一）目的： 对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
（二）实施要点：
1、评估患者：（1）询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。（2）向患者解释，取得患者合作。（3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。
2、操作要点：（1）插胃管法： ①备齐用物至病人床旁，核对病人姓名，做好解释。②协助病人取舒适卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。③测量插管长度（成人为 45-55cm，婴幼儿为 14-18cm），即从鼻尖到耳垂从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液状石蜡润滑胃管前端。④左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入 14-15cm）时，嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。插管时出现恶心不适应休息片刻，嘱病人深呼吸，随后再插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管应立即拔出，休息后重插。⑤证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。⑥鉴别胃管是否在胃内的方法：A、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；B、置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入 10ml 空气，听到气过水声；C、当病人呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出。⑦以一手折起胃管末端加以固定，另一手以灌食注射器或注洗器抽吸50—60ml 流质食物，接于管上，缓缓将液体推入，注食完毕后再注入20—50ml 温开水，冲净胃管。用营养泵接续滴入时，将流质饮食放在却专用容器内，滴注端接胃管。可连续滴注。⑧注食毕将胃管末端反折，用纱布包好，夹子夹紧，用别针固定于病人枕旁或衣服上。⑨协助病人取舒适卧位，整理用物，所有用物每日消毒1 次。⑩整理用物和床单位。（2）拔管法： ①携拔管用物至病人床旁。②弯盘置于病人颌下，胃管末端用血管钳夹紧放于弯盘内，轻轻揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管。③将拔出的胃管盘放在弯盘中。清洁病人口、鼻、面部，擦净胶布痕迹，协助病人取舒适体位。
3、指导要点：（1）告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。（2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。（3）指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。（4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。
（三）注意事项：
1、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
2、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会咽部时约15 厘米，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
3、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150 毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4、鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20 毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。
5、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
六、导尿技术及护理
（一）目的：
1、采集患者尿标本做细菌培养。
2、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
6、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
7、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
（二）实施要点：
1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况。（2）向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。（3）了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况
2、操作要点：（1）女病人导病术：
1、将用物携至病人处，核对病人姓名并解释导尿目的以取得合作。关闭门窗，屏风遮挡。能自理的病人，嘱其自行洗净会阴，不能自理者，应给予协助。
2、操作者丫在病人一侧，协助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿和上身用被遮盖。协助病人取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴。
3、将橡胶单、垫巾垫于臀下，弯盘置于病人外阴处。
4、检查导尿包的有效后，在病员两腿之间打开导尿包，暴露初消毒盘，按无菌技术操作原则依次摆放。
5、进行初步消毒，顺序是大腿内侧 1/3 处，阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门，由外向内，自上而下。每个消毒棉球只用1 次。
6、按无菌技术要求打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾，使之形成一无菌区。排列好无菌物品，将消毒外阴的用物放于近会阴处，以免跨越无菌区。测试水囊，润滑尿管前端备用。
7、将弯盘移近外阴处，以一手分开并固定小阴唇，再次消毒，顺序是尿道口、小阴唇、尿道口，自上而下，由内向外分别消毒。每个棉球限用1 次。
8、一手继续固定小阴唇，另一手用血管钳持导尿管插入尿道内 4-6cm，见尿液后，再插入 1-2cm，松开固定小阴唇的手，固定导尿管。如需做尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿液5ml, 盖好瓶盖。
9、导尿毕，拔出尿管，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套。
10、协助病人穿好裤子，取舒适卧位。
11、整理床单位及用物，按消毒原则处理用物。将尿标本贴好标签后送检。
12、做好记录。（2）男病人导尿术： ①携用物至病人床旁，核对病人姓名并解释导尿目的以取得合作，关闭门窗，屏风遮挡，能自理的病人，嘱其自行洗净会阴，不能自理者，就给予协助。②操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤子盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被遮盖。协助病人取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴。③将橡胶单、垫巾垫于臀下，弯盘置于病人外阴旁。检查导尿包的有效期后，在病毒人两腿之间打开导尿包，暴露初消毒盘，按无菌技术操作原则依次摆放。进行初步消毒，顺序是阴阜、阴茎、阴囊，用纱布裹住阴茎将包皮向后推，从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次，由外向内，自上而下。每个消毒棉球只用1 次。④按无菌技术要求打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾，使之形成一无菌区。排列好无菌物品，将消毒外阴的用物放于近会阴处，以免跨越无菌区。测试水囊，润滑尿管前端备用。⑤将弯盘移近外阴处，一手用纱布包裹阴茎，提起阴茎使与腹壁成60 0 角，将包皮后推露出尿道口，以血管钳夹消毒棉球螺旋擦拭尿道口、龟头至冠状沟。⑥一手用纱布包住阴茎将包皮后推，露出尿道口。另一手持镊子夹导尿管，对准尿道口插入 20－22 ㎝，见尿液后，再继续插入1－2 ㎝，固定尿管，按医嘱留取标本送检（方法同“女病人导尿法”）⑦导尿毕，拔出尿管，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套。⑧协助病人穿好裤子，取舒适卧位。⑨整理床铺及用物，按消毒原则处理用物，将尿标本贴好后送检。⑩做好记录。
3、指导患者：（1）指导指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。（2）指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防民生感染和结石。（3）告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况民生，保持通畅。（4）告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。（5）指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。
（三）注意事项：
1、患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
2、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000 毫升，以防出现虚脱和血尿。
3、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
4、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
七、胃肠减压技术
（一）目的：
1、解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
4、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
（二）实施要点：
1、评估患者：（1）询问、了解患者身体状况。（2）向患者解释，取得患者配合。
2、操作要点：（1）核对患者，准备用物。（2）携物品至患者旁，为患者选择适当体位。（3）检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。（4）为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。（5）调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。
3、指导患者：（1）告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。（2）告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。
（三）注意事项：
1、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。
2、观察引流物的颜色、性质、量，并记录24 小时引流总量。
3、留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4、胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
八、灌肠技术
（一）目的：
1、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
2、刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。
3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4、灌入低温液体，为高热患者降温。
（二）实施要点：
1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况、排便情况。（2）向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。
2、操作要点：（1）备齐用物携至床边，向病人说明治疗目的，以取得配合并嘱病人排尿。关闭门窗，用屏风遮挡。（2）协助病人取侧卧位，脱裤至膝部，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀下，弯盘置臀旁。（3）灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门 40-60cm。润滑肛管前端，排尽管内气体，夹紧橡胶管。（4）分开病人臀部，暴露肛门，将肛管轻轻插入直肠内7-10cm 后固定肛管。（5）松开血管钳，使溶液缓慢流入，并观察反应。如溶液流入受阻，可移动或挤压肛管，检查有无粪阻塞。如病人有便意，嘱其做深呼吸，同时适当调低灌肠肠筒，减慢流速。（6）待溶液将要灌完时，夹紧橡胶管，拔出肛管放入弯盘内。擦净肛门，嘱病人平卧，尽可能忍耐10min 后再排便，以利粪便软化。对不能下床者，应给予协助。（7）整理床单位、清理用物，肛管按消毒原则处理，作好记录。
3、指导患者：（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外发生。
（三）注意事项：
1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500 毫升，液面距肛门不得超过30 厘米。
2、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30 分钟后再排便，排便后30 分钟测体温。
九、氧气吸入技术
（一）目的： 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
（二）实施要点：
1、评估患者：（1）询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。（2）评估患者鼻腔情况。
2、操作要点：（1）携用物至病人床前，核对床号及姓名，做好解释工作。（2）将流量表及湿化瓶安装在墙壁氧气装置上，连接橡胶管道。（3）用湿棉签清洁鼻孔。（4）打开流量表开关，调节氧流量，连接鼻导管，确定氧气流出通畅。（5）自一侧鼻孔轻轻插入鼻导管至鼻咽部（长度为鼻尖到耳垂的2/3），固定。（6）记录用氧时间及流量。（7）停止用氧时，拔除鼻导管，擦净鼻部。关流量表，取下湿化瓶及流量表。（8）整理用物。
3、指导患者：（1）根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。（2）告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。（3）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。（4）告知患者有关用氧安全的知识。
（三）注意事项：
1、患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
2、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。
3、观察、评估患者吸氧效果。
十、换药技术
（一）目的： 为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防、控制伤口感染，促进伤口愈合。
（二）实施要点：
1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况。（2）观察、了解伤口局部情况。
2、操作要点：（1）核对医嘱。（2）协助患者取得舒适的体位。（3）正确暴露伤口。（4）区分伤口类型并采取相应的换药方法。（5）正确处理伤口并固定。
3、指导患者：（1）告知患者换药的目标的及配合事项。（2）告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应当及时更换。
（三）注意事项：
1、严格执行无菌操作原则。
2、包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体远端到近端，促进静脉回流。
十一、雾化吸入疗法
（一）目的：
1、协助患者消炎、镇咳、祛痰。
2、帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。
3、预防、治疗患者发生呼吸道感染。
（二）实施要点：
1、评估患者： 询问、了解患者身体状况，向患者解释雾化吸入的目的，取得患者合作。
2、操作要点：（1）用蒸馏水稀释药液5ml，注入雾化器内。（2）携用物至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释，并介绍使用方法。（3）与氧气连接，取下氧气装置上的湿化瓶。（4）病人颌下放置治疗巾或病人毛巾。（5）调节氧流量 6-10L/min，口含雾化器喷出口，病人吸气时，用手指堵住出气口，呼气时将雾化器从口中取出，同时手指松开出气口，如此重复，将药液全部吸完。（6）治疗时间一般为10-20min。（7）治疗完毕，移开雾化装置，关闭氧气。（8）清理用物，做消毒处理。
3、指导患者：（1）指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。（2）告知患者如有不适时，及时通知医护人员。
（三）注意事项：
1、水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。
2、水温超过60 0 时，应停机调换冷蒸馏水。
3、水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。
十二、血糖监测
（一）目的： 监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。
（二）实施要点：
1、评估患者（1）询问、了解患者的身体状况。（2）向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合。
2、操作要点：（1）核对医嘱，做好准备。（2）安装采血笔，确认患者是否符合空腹或者餐后2 小时血糖测定的要求。（3）按照无菌技术原则采血。（4）读数记录，数值异常时通知医生。
3、指导患者：（1）告知患者血糖测定的目的．（2）指导患者穿刺后按压时间１～２分钟．（3）对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法．(三)注意事项:
1、测血糖前，认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
2、确认患者手指酒精干透后实施采血。
3、滴血量，应使试纸测试区完全变成红色。
4、避免试纸发生污染。
十三、口服给药法
（一）目的： 按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
（二）实施要点：
1、评估患者：（1）询问、了解患者的体状况、药物过敏史及药物使用情况。（2）观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。
2、操作要点：（1）洗手，戴口罩。（2）根据服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法进行配药。经双人查对后方可发药。（3）按规定时间送药至床前，核对床号、姓名无误，并呼唤病人姓名后再发药。帮助病人将所发的药及时服下。（4）年老、体弱、小儿及危重病人应喂药，鼻饲病人应将研碎药物溶解后从胃管内灌入，灌注药物前要检查胃管是否在胃中，灌注药物后注入少量温开水冲净胃管。（5）若病人不在或因故暂不能服药者暂不发药并交班。（6）发药完毕，清理用物。药杯浸泡消毒、清洗、干燥后备用。
3、指导患者：（1）告知患者所服的药物药名、服用方法。（2）告知患者特殊药物服用的注意事项。
（三）注意事项：
1、严格执行查对制度。
2、掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
3、对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60 次/分钟或者节律不齐时，不可以服用。
十四、封闭式静脉输液技术
（一）目的： 按照医嘱正确的为患者实施输液治疗。
（二）实施要点：
1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体情况。（2）评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。
2、操作要点：（1）洗手，戴口罩。（2）检查输液器完整性、有效期等。（3）核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药，并在容器瓶或袋上注明。（4）取出输液器，持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。双人核对。（5）携用物至床旁边，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协调病人排尿，并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲滴管内有1/3—1/2 液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。（6）穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用0.5%碘伏消毒皮肤，待干；备胶条，扎紧止血带，以0.5%碘伏再次消毒。(7)再次检查茂菲滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。(8)调节输液速度，一般成人40-60 滴/min，儿童20-40 滴/min。(9)整理床单位，放置信号灯开关于病人可及处。(10)清理用物，洗手后做记录、签名等。（11）加强巡视，观察病人情况和输液反应。（12）需更换输液时，消毒瓶塞后，拔出第1 瓶内排气针头、输液管，插入第2 瓶内，待滴液通畅，方可离去。（13）输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。（14）清理用物，一次性输液器放入医疗垃圾内，针头放入锐器盒内，集中处理。
3、指导患者：（1）告知患者所输药物。（2）告知患者输液中的注意事项。
（三）注意事项：
1、对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。
2、防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。
3、根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。
4、患者发生输液反应时应及时处理。
十五、密闭式静脉输血技术
（一）目的：
1、为患者补充血容量，改善血液循环。
2、为患者补充红细胞，纠正贫血。
3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
（二）实施要点：
1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。（2）评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。
2、操作要点：（1）按密闭输液操作为病人建立静脉通道，输入生理盐水。（2）按医嘱给抗过敏药。（3）向病人做好解释，两名护士进行核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。严格执行查对制度。（4）将备血以手腕旋转动作轻轻转动数次，使血液均匀后，挂血袋于输液架上。（5）输液管道通畅后，以无菌技术将密闭输血器管道移到血袋内。（6）根据患者情况及输入血液成份调节滴速。调节速度，缓慢滴入，观察 10min 无反应后将流速调至40-60 滴/min，滴速可因病人而异。（7）协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置。（8）再次核对血型，继续观察患者有无输血反应。（9）输血将结束时，继续滴入少量生理盐水，使输液器中余血全部输入体内。（10）关水止，拔针头，局部按压片刻。
3、指导患者：（1）向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。（2）告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。
（三）注意事项：
1、输血前必须经两人核对无误方可输入。
2、血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
3、输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。
4、开始输血时速度宜慢，观察15 分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
5、输血袋用后需低温保存24 小时。
十六、静脉留置针技术
（一）目的： 为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。
（二）实施要点：
1、评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。（2）评估患者局部皮肤及血管情况。
2、操作要点：（1）洗手，戴口罩。（2）检查输液器完整性，有效期等。（3）核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并在溶液瓶或袋上注明。（4）取出输液器，持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。双人核对。（5）携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协助病人排尿，并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲滴管内有1/3—1/2 液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。
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