本溪市农村医疗救助办法(试行)

第一篇：本溪市农村医疗救助办法(试行)

本溪市农村医疗救助办法（试行）

2008年10月14日 15时46分70

主题分类: 劳动人事 食品医药 农业农村

“医疗救助”

本溪市人民政府办公厅关于印发《本溪市农村医疗救助办法（试行）》的通知

本政办发[2008]95号

各自治县、区人民政府，市政府有关委办局、直属机构：

经市政府同意，现将《本溪市农村医疗救助办法(试行)》印发给你们，请遵照执行。

二○○八年九月二十七日

本溪市农村医疗救助办法(试行)

第一章 总则

第一条 为了保障农村困难居民的基本医疗，健全和完善城乡社会救助体系，促进农村经济发展和社会进步，根据省政府有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 农村医疗救助是政府采取多种渠道筹集资金，对农村社会救助对象予以适当医疗救助的农村社会救济制度，是农村社会救助体系的重要组成部分。

第三条 农村医疗救助是指农村困难居民在享受新型农村合作医疗补偿政策后仍然就医困难的，由政府给予资金补助和医疗机构给予诊疗收费优惠。

第四条 农村医疗救助应遵循从实际出发、因地制宜、稳步推进、规范运作，救助水平与经济社会发展水平、财政承受能力相适应，与新型农村合作医疗相衔接，城乡医疗救助统筹协调，政府救助与社会扶助、医疗单位减免相结合的原则。

第五条 各级民政部门在政府领导下，负责农村医疗救助的管理工作；财政部门负责农村

医疗救助资金的筹集、管理和监督工作；卫生部门负责对提供农村医疗救助的医疗卫生机构的监督管理工作；监察、审计部门负责对农村医疗救助资金使用的监督检查。

乡（镇）政府（含辖有农业人口的街道办事处，下同）、各医疗机构，在各自职责范围内做好农村医疗救助的有关工作，并组织开展多种形式的社会帮扶活动。

第二章 救助对象

第六条 具有本市农业户口并参加户籍所在地新型农村合作医疗的下列人员，为医疗救助对象。

1．经县（区）民政部门批准并颁发《农村五保供养证》的农村五保对象；

2．经县（区）民政部门批准并颁发《辽宁省农村居民最低生活保障金领取证》的农村低保对象；

3．经县（区）民政部门确认未享受公费医疗或未参加医疗保险的在乡老复员军人、三等甲级（含三等甲级）以下伤残军人、烈属（含因公、因病牺牲军人家属）和带病还乡退伍军人（以下称优抚对象）；

4．市政府规定应予救助的其他农村贫困居民。

第七条 本办法实行后，被批准享受农村居民最低生活保障待遇的人员、五保对象，自被批准的下一季度起享受医疗救助。救助对象被停止享受最低生活保障待遇、五保待遇的，自被停止的下月起不再享受医疗救助。

第八条 救助对象凭《居民身份证》、《农村居民最低生活保障金领取证》、《农村五保供养证》、《定期抚恤证》、《定期定量补助证》、《残疾军人证》和《新型农村合作医疗证》，享受农村医疗救助待遇。

第三章 救助形式和标准

第九条 农村医疗救助主要形式：

1．资助参加新农合。为救助对象缴纳参加农村新型合作医疗应由个人承担的费用（不需本人申请，由县（区）民政部门直接办理）。

2．门诊医疗救助。救助对象在所在地新型农村合作医疗定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）门诊就医，其享受新型农村合作医疗补偿政策和定点医疗机构按政策规定减免后，个人承担的费用由政府按照50%给予救助，每人每年累计救助最高限额为60元。家庭成员中救助对象可以共享（优抚对象只限本人），门诊医疗救助不计入个人账户。

3．住院医疗救助。救助对象在定点医疗机构住院治疗（含住院分娩），其享受新型农村合作医疗补偿政策和定点医疗机构按政策规定给予减免后，个人承担费用（含住院起付线的费用）由政府按照50%给予救助，每人每年累计救助最高限额为2000元。住院救助只限救助对象本人享受。

4．定点医疗机构减免收费。免收救助对象挂号费、门诊诊察费，CT、MRT、彩色多普勒、B超检查、住院治疗的床位费、手术费在规定服务中准价格基础上减免20%。

5．提高住院补偿比例。救助对象住院补偿的比例，在新农合规定标准基础上提高5%。

6．对农村五保对象实行全额救助。救助对象中的五保供养人员在定点医疗机构门诊就医和住院治疗，对其享受农村合作医疗补偿政策后个人负担部分，政府给予全额救助，最高救助限额按照门诊救助、住院救助的规定执行。

第十条 救助对象自然年度内可以重复享受门诊和住院两种医疗救助待遇，结余资金不转入下年使用。

第四章 结算程序

第十一条 由市、县（区）卫生行政部门确定的新型农村合作医疗机构为农村医疗救助定点医疗机构。

第十二条 定点医疗机构要坚持首诊负责制和因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，努力减轻救助对象的医疗负担。

第十三条 救助对象享受救助的医疗费用范围，应当符合省新型农村合作医疗药品目录、诊疗项目目录的规定。凡不符合新型农村合作医疗补偿范围的医疗费用均不在救助范围之内。

第十四条 定点医疗机构应建立规范的减免审批程序，并在就诊大厅明显位置向社会公布，为救助对象减免提供服务。对救助对象的减免项目和金额要纳入其会计核算，以正确反映已发生的减免金额。

第十五条 救助对象发生的门诊、住院医疗费用，在最高救助限额内，只交纳个人应当承担部分，政府救助部分由定点医疗机构先行垫付；医疗费用超过最高救助限额的，超出部分由救助对象个人负担。

第十六条 救助资金和医疗机构减免费用必须在救助对象《新型农村合作医疗证》上详细记录，并由救助对象签字。

第十七条 定点医疗机构垫付的救助资金，由医疗机构在医疗终结后，持相关资料和救助对象签字材料，向县（区）新型农村合作医疗经办机构提出申请。经县（区）新型农村合作医疗经办机构初审符合条件的，报县（区）民政部门审核后并提出拨款计划，由县（区）财政部门按月拨给新型农村合作医疗经办机构，再由经办机构拨付给定点医疗机构。

第十八条 救助对象确因病情需要，到市及市以上医疗机构住院治疗的，应当经定点医疗机构出具转诊证明，经县（区）新型农村合作医疗经办机构批准，其住院期间的医疗费用先由个人垫付，医疗终结后，再到县（区）新型农村合作医疗经办机构按规定报销新型农村合作医疗补偿的同时，申请办理医疗救助。

第十九条 救助对象因急诊、急救在非定点或者外地医疗机构住院治疗的，需自住院之日起3个工作日内向所在地新型农村合作医疗经办机构报告，其住院期间的医疗费用先由个人垫付，医疗终结后，再向所在地新型农村合作医疗经办机构申请办理医疗救助。

第五章 救助资金的筹集和管理

第二十条 农村医疗救助专项资金按照上年度救助对象的人数，每人每年按110元标准（不含缴纳参加新农合应由个人承担的费用），由市、县（区）两级财政部门共同筹集，具体承担比例为市、县（区）5︰5。

第二十一条 市、县（区）民政部门负责编制农村医疗救助资金需求计划，经同级财政部门审核并报同级人民代表大会批准后，列入年度财政预算。

第二十二条 医疗救助专项资金纳入社会保障资金财政专户，实行单独核算、专账管理、专款专用。结余资金转入下年使用，不得挤占挪用。具体使用管理办法，由市财政部门会同有关部门另行制定。

第二十三条 市、县（区）民政部门要按规定向上级民政部门和同级财政部门报送资金使用情况及决算报告。

第二十四条 各级财政部门应根据工作需要，安排必要的农村医疗救助工作经费。

第六章 监督检查和处罚

第二十五条 各级民政、财政、卫生部门要会同监察、审计等部门，定期开展农村医疗救助资金筹集管理、使用情况的监督检查，严肃查处不列、虚列和截留、挪用、私分、贪污医疗救助金的违纪违法行为。

第二十六条 县（区）民政部门应当组织有关组织或者人员，每季度以村为单位公布农村困难居民医疗救助情况，供村民监督。

第二十七条 对骗取医疗救助资金的，由县（区）民政部门给予批评教育，追回被骗取的医疗救助金；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十八条 定点医疗机构及其医务人员拒绝对救助对象进行医疗救助的，由卫生部门依法处理。

第二十九条 负责农村医疗救助的人员玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十条 本办法由市民政局负责解释。

第三十一条 本办法自2008年10月1日起施行。市政府《关于印发本溪市农村医疗救助暂行办法的通知》（本政办发[2004]118号）同时废止。

第二篇：农村医疗救助基金管理试行办法[范文模版]

财政部民政部关于印发

《农村医疗救助基金管理试行办法》的通知

财社〔2004〕1号

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、民政厅(局)：

为了加强农村医疗救助基金管理，根据《民政部 卫生部 财政部关于实施农村医疗救助的意见》(民发〔2003〕158号)及有关规定，我们制定了《农村医疗救助基金管理试行办法》，现印发给你们，请遵照执行。

各地可结合本地实际情况制定具体管理办法，切实加强农村医疗救助基金管理。执行中遇到问题，请及时报告给我们，以便适时修订。

财 政 部

民 政 部

二○○四年一月五日

农村医疗救助基金管理试行办法

为了加强农村医疗救助基金管理，保证资金的合理有效使用，根据民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》(民发〔2003〕158号)及有关规定，特制定本试行办法。第一条 农村医疗救助基金是用于农民贫困家庭医疗救助的专用基金。基金通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集，按照公开、公平、公正、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行管理和使用。

第二条 县级人民政府要建立独立的农村医疗救助基金。基金来源包括财政拨款、彩票公益金、社会各界自愿捐助、利息收入等。

(一)地方各级财政每年根据本地区开展农村医疗救助工作的实际需要和财力状况，在年初财政预算中合理安排农村医疗救助资金。

(二)地方各级民政部门每年从留归民政部门使用的彩票公益金中提取一定比例或一定数额的资金用于农村医疗救助。

(三)鼓励社会各界自愿捐赠资金用于农村医疗救助。

(四)农村医疗救助基金形成的利息收入。

(五)按规定可用于农村医疗救助的其他资金。

县级以上财政部门对实行农村医疗救助制度的困难地区给予资金支持。中央财政对中西部等贫困地区农村医疗救助给予适当支持，具体补助金额由财政部、民政部根据各地医疗救助人数和财政状况以及工作成效等因素确定。补助下级的预算资金全部通过国库划拨，预算外资金的划拨按相关规定办理。

第三条 农村医疗救助基金用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗或补助救助对象的大病医疗费用，以及符合国家规定的特种传染病救治费用。基金必须专款专用，不得提取管理费或列支其他任何费用。

第四条 农村医疗救助基金收支计划由县级民政部门商财政部门后报同级人民政府批准后执行。民政部门定期向同级财政部门和上级民政部门报送收支计划执行情况。第五条 县级财政部门在社会保障基金财政专户中建立农村医疗救助基金专账(以下简称 “农村医疗救助基金专账 ”)，用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务。县级民政部门设立农村医疗救助基金专账，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。

第六条 县级财政预算安排资金按季或按月划拨至本级财政部门“农村医疗救助基金专账”。经批准用于农村医疗救助的彩票公益金应及时由财政专户划拨至“农村医疗救助基金专账”。县级财政部门收到上级补助资金之后及时全额划拨至“农村医疗救助基金专账”。社会各界的捐款及其他各项资金按属地化管理原则及时交存同级财政部门“农村医疗救助基金专账”。

第七条 农村医疗救助的享受对象及救助金额，由个人提出申请，村民代表会议评议，乡镇人民政府审核，县级民政部门根据县级人民政府的具体规定审批。经批准的救助对象参加当地新型农村合作医疗缴费有困难的，由农村医疗救助基金给予资助，并对患大病救助对象难以自负的医疗费用给予适当补助。国家规定的特种传染病救治费用按有关规定经批准后支付。

第八条 用于资助救助对象参加当地新型合作医疗的资金，由县级财政部门从“农村医疗救助基金专账”核拨至新型农村合作医疗基金专户，并通知新型农村合作医疗经办机构为其办理有关手续。经县级民政部门批准的救助对象大病医疗费用补助资金，由县级财政部门按时将医疗救助资金核拨至民政部门农村医疗救助基金专账，由县级民政部门支付给乡镇人民政府发放，或由县级民政部门通过银行、邮局等直接支付给救助对象，也可以采取其他社会化发放方法。有条件的地方，应逐步实行国库集中支付。

第九条 农村医疗救助基金的筹集、管理和使用情况，以及救助对象、救助金额等情况应通过张榜公布和新闻媒体等方式定期向社会公布，接受社会监督。农村医疗救助基金必须全部用于农村贫困家庭的医疗救助，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用。民政、财政、审计等部门要定期不定期对农村医疗救助基金的使用情况进行监督检查，发现问题及时纠正，并及时向当地人民政府和有关部门报告。民政部、财政部根据需要，对各地医疗救助基金使用情况进行抽查。

第十条 发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，按照有关法律法规严肃处理。对故意虚报有关数字和情况骗取上级补助的，除责令其立即纠正，并按规定追究有关单位和人员的责任外，将根据情况减拨或停拨上级补助资金。

第十一条 各地可根据实际情况，制定农村医疗救助基金筹集、管理和使用的具体办法。

第十二条 本办法自发布之日起执行。由财政部、民政部负责解释。

第三篇：农村医疗救助基金管理试行办法

【法规分类号】2*** 【标题】农村医疗救助基金管理试行办法 【时效性】有效

【颁布单位】财政部;民政部 【颁布日期】2004.01.05 【实施日期】2004.01.05 【失效日期】

【内容分类】农牧业财务

【文号】财社（２００４）１号 【题注】 【正文】

为了加强农村医疗救助基金管理，保证资金的合理有效使用，根据民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》（民发〔２００３〕１５８号）及有关规定，特制定本试行办法。

第一条 农村医疗救助基金是用于农民贫困家庭医疗救助的专用基金。基金通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集，按照公开、公平、公正、专款专用、量入为出、收支平衡的原则进行管理和使用。

第二条 县级人民政府要建立独立的农村医疗救助基金。基金来源包括财政拨款、彩票公益金、社会各界自愿捐助、利息收入等。

（一）地方各级财政每年根据本地区开展农村医疗救助工作的实际需要和财力状况，在年初财政预算中合理安排农村医疗救助资金。

（二）地方各级民政部门每年从留归民政部门使用的彩票公益金中提取一定比例或一定数额的资金用于农村医疗救助。

（三）鼓励社会各界自愿捐赠资金用于农村医疗救助。

（四）农村医疗救助基金形成的利息收入。

（五）按规定可用于农村医疗救助的其他资金。

县级以上财政部门对实行农村医疗救助制度的困难地区给予资金支持。中央财政对中西部等贫困地区农村医疗救助给予适当支持，具体补助金额由财政部、民政部根据各地医疗救助人数和财政状况以及工作成效等因素确定。补助下级的预算资金全部通过国库划拨，预算外资金的划拨按相关规定办理。

第三条 农村医疗救助基金用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗或补助救助对象的大病医疗费用，以及符合国家规定的特种传染病救治费用。基金必须专款专用，不得提取管理费或列支其他任何费用。

第四条 农村医疗救助基金收支计划由县级民政部门商财政部门后报同级人民政府批准后执行。民政部门定期向同级财政部门和上级民政部门报送收支计划执行情况。

第五条 县级财政部门在社会保障基金财政专户中建立农村医疗救助基金专账（以下简称“农村医疗救助基金专账”），用于办理资金的汇集、核拨、支付等业务。县级民政部门设立农村医疗救助基金专账，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。

第六条 县级财政预算安排资金按季或按月划拨至本级财政部门“农村医疗救助基金专账”。经批准用于农村医疗救助的彩票公益金应及时由财政专户划拨至“农村医疗救助基金专账”。县级财政部门收到上级补助资金之后及时全额划拨至“农村医疗救助基金专账”。社会各界的捐款及其他各项资金按属地化管理原则及时交存同级财政部门“农村医疗救助基金专账”。

第七条 农村医疗救助的享受对象及救助金额，由个人提出申请，村民代表会议评议，乡镇人民政府审核，县级民政部门根据县级人民政府的具体规定审批。经批准的救助对象参加当地新型农村合作医疗缴费有困难的，由农村医疗救助基金给予资助，并对患大病救助对象难以自负的医疗费用给予适当补助。国家规定的特种传染病救治费用按有关规定经批准后支付。

第八条 用于资助救助对象参加当地新型合作医疗的资金，由县级财政部门从“农村医疗救助基金专账”核拨至新型农村合作医疗基金专户，并通知新型农村合作医疗经办机构为其办理有关手续。经县级民政部门批准的救助对象大病医疗费用补助资金，由县级财政部门按时将医疗救助资金核拨至民政部门农村医疗救助基金专账，由县级民政部门支付给乡镇人民政府发放，或由县级民政部门通过银行、邮局等直接支付给救助对象，也可以采取其他社会化发放方法。有条件的地方，应逐步实行国库集中支付。

第九条 农村医疗救助基金的筹集、管理和使用情况，以及救助对象、救助金额等情况应通过张榜公布和新闻媒体等方式定期向社会公布，接受社会监督。农村医疗救助基金必须全部用于农村贫困家庭的医疗救助，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用。民政、财政、审计等部门要定期不定期对农村医疗救助基金的使用情况进行监督检查，发现问题及时纠正，并及时向当地人民政府和有关部门报告。民政部、财政部根据需要，对各地医疗救助基金使用情况进行抽查。

第十条 发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，按照有关法律法规严肃处理。对故意虚报有关数字和情况骗取上级补助的，除责令其立即纠正，并按规定追究有关单位和人员的责任外，将根据情况减拨或停拨上级补助资金。

第十一条 各地可根据实际情况，制定农村医疗救助基金筹集、管理和使用的具体办法。

第十二条 本办法自发布之日起执行。由财政部、民政部负责解释。*** 国家信息中心【国家法规数据库】提供，仅供参考 ***

第四篇：城市医疗救助试行办法

第一章总则

第一条根据《xx省人民政府转发民政厅等部门《关于xx省城市医疗救助试行办法的通知》和省民政厅等《关于新增xx市等29个县（市、区）为城市医疗救助试点单位的通知》精神，结合我市实际，制定本试行办法。规章制度

第二条城市医疗救助的指导思想是:坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落

实党中央、国务院关于改革和完善城镇社会保障制度的有关精神，从实际出发，通过多渠道筹措资金，建立城市医疗救助制度，切实帮助城市贫困群众解决因患重大疾病医疗费用负担过重和基本医疗服务的困难和问题。

第三条在正式启动城镇居民基本医疗保险试点工作之前，城市医疗救助暂时与新型农村合作医疗相衔接，城市医疗救助对象和农村困难家庭同样享受双重医疗补助，补助因患大病住院和特殊门诊病例所发生的大额医疗费用，实行城乡医疗救助一体化。城镇居民基本医疗保险试点工作启动后，城市医疗救助工作与新型农村合作医疗脱钩，再与城镇居民基本医疗保险衔接。

第四条实施城市医疗救助制度应遵循下列原则：

（一）实行属地管理。

（二）实事求是，因地制宜。

（三）多方筹资，多种方式。

（四）量力而行，与我市经济社会发展水平和财政支付能力相适应。

第二章医疗救助对象

第五条现阶段救助对象为具有我市城镇居民（含自带口粮）户籍的下列贫困群众：

（一）城市居民最低生活保障对象（含城镇五保对象）。

（二）重点优抚对象和革命“五老”人员。

（三）社会福利机构收养的“三无”人员（即无劳动能力、无生活来源、无法定抚养赡养义务人）。

第三章医疗救助范围和标准

第六条城市医疗救助范围主要是将医疗救助对象纳入当地农村合作医疗和补助因患大病以及特殊门诊病例所发生的大额医疗费用。城市医疗救助比例、最高补助标准和特殊门诊病例补助标准等参照《xx市农村困难家庭医疗救助试行办法》。

（一）城市医疗救助对象参加xx市新型农村合作医疗，享受新农合同等住院补偿标准，所缴纳的每人每年个人缴费（包括各级财政补贴部分）由城市医疗救助基金资助支付，专款专用。住院报销补偿不足部分由市财政统筹解决。

（二）医疗救助对象当年在新型农村合作医疗规定范围内的住院费用（市合作医疗中心审核认可），按合作医疗报销金额的50%给予救助。“五保户”和社会福利机构收养的“三无”人员在xx市范围内的定点医院的住院治疗费用，经“双重报销”（即新型农村合作医疗报销和医疗救助报销）后的总额占住院费用总额仍不足80%的，按救助80%的标准给予补足。医疗救助对象的个人合计救助总额封顶线为10000元。

（三）对因病需要住院但由于无人照顾原因无法住院的“五保”对象生成的医疗费用（以定点医院出具的票据为准），救助金额按医疗费用总额的50%标准给予救助，“五保”对象门诊医疗费用救助不超过6000元，“五保”对象门诊和住院救助总额不超过封顶线。

（四）重点优抚对象和革命“五老”人员的住院费用经“双重报销”（同上）后，再按规定由重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助基金中给予医疗补助。

（五）对患恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异反应治疗、脑出血脑血栓、心肌梗塞、系统性红斑狼疮等特殊门诊病种（凭定点医院出具的医疗诊断书为准），医疗救助对象当年累计门诊费用达1000元以上，且不再有其它方面救助的，其当年门诊医疗费用超出1000元的部分（以定点医院出具的票据为准），按40%给予救助。当年累计救助总额原则上不超出5000元。

（六）对患有尿毒症（肾功能衰竭）、白血病、癌症等重大疾病病种（以卫生医疗部门出具的医疗诊断书为准）每例增加一次性救助1000元，一次性救助额不计算在封顶线范围内。

第七条下列情形发生的医疗费用不属于本项医疗救助范围：

（一）新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录标准支付范围以外的费用。

（二）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等所发生的医疗费用。

（三）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用。

（四）因镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等所发生的费用。

（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医的费用。

（六）《xx市新型农村合作医疗管理暂行办法》及有关文件规定的其他不属于合作医疗补助范围的情形。

第四章医疗救助的申请、审批程序

第八条医疗救助对象在办理完合作医疗报销手续后，向市民政局申领并填写《xx市城市

第五篇：医疗救助办法

（第6稿，5月22日政府党务会已通过）

〕91号

新政办发〔2014

新平彝族傣族自治县人民政府办公室

关于进一步完善城乡困难群众医疗救助制度的实施方案

各乡镇人民政府、街道办事处,县直各单位：

为进一步健全和完善我县城乡医疗救助制度，缓解城乡困难群众看病难问题，根据《玉溪市人民政府办公室关于加快建立和完善城乡医疗救助制度的实施意见》（玉政办发〔2008〕196号）、《玉溪市民政局 玉溪市劳动和社会保障局 玉溪市卫生局 玉溪市财政局关于转发〈云南省进一步完善城乡医疗救助制度指导意见〉的通知》（玉民发〔2009〕5号）和《云南省民政厅关于全面开展城乡困难群众重特大疾病医疗救助工作的指导意见》（云民社救〔2013〕16号）文件精神，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民的工作理念，贯彻落实关于深化医疗卫生体制改革的有关精神，立足于完善城乡医疗救助制度，通过建立重特大疾病医疗救助制度、做好与城镇职工（居民）基本医疗保险、新型农村合作医疗（简称新农合）、大病医疗保险

患以下疾病时给予医疗救助：（1）儿童先心病；（2）白血病；（3）乳腺癌；（4）宫颈癌；（5）终末期肾病；（6）重性精神病；（7）耐多药肺结核；（8）艾滋病机会性感染；（9）肺癌；（10）食道癌；（11）胃癌；（12）结肠癌；（13）直肠癌；（14）肝癌；（15）急性心肌梗塞；（16）脑梗死；（17）血友病；（18）I型糖尿病；（19）甲亢；（20）唇腭裂。

其它病种如有增加，以上级部门通知为准。

2.救助对象患以上重特大疾病住院治疗的，其住院医疗费用经医疗保险基金管理中心报销后的个人自付部分按50%的比例给予救助（五保供养对象、孤儿实行全额救助）。救助对象一年内可一次或多次享受救助，但累计年救助总额不超过15000元。

以上一般性医疗救助和重特大疾病医疗救助不得重复享受，在救助时就高不就低。

五、医疗救助的申请审批程序

（一）申请及受理。

申请医疗救助的居民，在医疗保险基金管理中心、商业保险报销医疗费用之后，由家庭户主或受其委托的家庭成员向户籍所在地的村（居）委会提出医疗救助书面申请，填写《新平县城乡困难群众医疗救助申请审批表》，并如实提供下列资料：

1.身份证明。由本人提出申请的，需提供本人身份证或户口簿、低保证、残疾证及五保供养对象、孤儿、重点优抚对象的相关身份证明材料原件及复印件；由他人代办申请手续的，需提供申请人及代办人身份证或户口簿的原件及复印件，以及户籍所在地村或社区、所在单位出具的申请人与代办人关系证明。

2.疾病及费用证明。医院的出院证明、出院记录、医疗费用发票复印件、县医疗保险基金管理中心报销结算单。

救助本人或委托人向户口所在地乡镇（街道）民政办提出申请，并提交相关证明材料和县医疗保险基金管理中心报销结算单，实行医后救助。

六、医疗救助的相关规定

（一）有下列情形之一的不能享受医疗救助： 1.不能提供有效收据或有效证明的。

2.因蓄意滋事、打架斗殴、酗酒和赌博等导致伤害发生的医疗费用。

3.参与吸毒、卖淫、嫖娼活动染上疾病发生的医疗费用。4.未经同意到非定点医疗机构就诊，自购药品的。

经审查不符合救助条件的，民政部门需及时通知申请人，并说明理由。凡在申报中弄虚作假、虚报瞒报，一经查实即中止救助，依法追回救助资金，并追究其法律责任。

（二）审核医疗救助费用时，应剔除以下费用：

1.医疗保险基金管理中心、商业保险机构、工会为其报销的医疗费用。

2.所在部门或其他相关部门为其报销或救助的医疗费用。3.社会各界给予的帮扶救助资金。

（三）承担城乡医疗救助任务的县、乡镇、村定点医疗服务机构应按照本地城镇职工和城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录为救助对象提供医疗服务，并加强做好病历及档案规范管理工作，合理控制医疗费用支出。并为城乡医疗救助对象就医出具就医诊治证明、医疗费用清单收费收据等相关材料。

七、医疗救助资金的筹集和管理

（一）资金筹集。实施城乡困难群众医疗救助所需资金，其主

救助所需资金，加强对城乡困难群众医疗救助基金的管理和使用情况进行监督，加强财政专户管理和核算，确保医疗救助资金的合理使用，杜绝挤占和挪用现象发生。

(三)县卫生局要加强对定点医疗服务机构的管理，要严格执行城乡困难群众医疗救助的相关规定，不得在诊断、治疗、处方等环节弄虚作假，徇私舞弊。

（四）县人力资源和社会保障局负责做好新型农村合作医疗、城镇职工和城镇居民基本医疗保险制度与城乡困难群众医疗救助的有效衔接，会同县民政局认真组织实施城乡困难群众医疗救助。

(五)县监察、审计等部门负责加强对医疗救助资金的使用和管理进行监督检查，确保资金安全运行。

九、本实施方案自发文之日起施行，原新政办发〔2009〕108号文件废止，今后如上级出台新的政策，按新的政策执行，具体事项由县民政局负责解释。

附件：新平县城乡困难群众医疗救助申请审批表

二〇一四年 月 日

抄送：县委各部门，县人大办，县政协办，县纪委办，县法院，县检察院，县人武部。

新平彝族傣族自治县人民政府办公室 2014年 月 日印发 校对人：（共印 份）