我省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助（共5篇）

第一篇：我省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助

红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助――起付线降低至1.5万元――起付时间提前至今年1月1日

时间：2011-8-18信息来源：

据悉，为使更多患有大病的困难群众得到救助，我省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助起付线将从3万元大幅调低至1.5万元，救助覆盖的起算时间范围从今年5月1日提前至1月1日。

福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助（简称大病救助）作为现行医保制度的补充，是省委、省政府2011年为民办实事项目内容之一，于今年5月1日启动实施以来，受到了城乡广大群众的欢迎和好评，解决了许多困难群众的燃眉之急和沉重负担，取得了良好的社会效应。该“大病救助基金”主要面向六大救助群体：我省重点优抚对象（含革命五老人员）、城乡低保对象、农村“五保”供养对象、重度残疾人、低收入家庭，以及其他特殊困难家庭及需要紧急医疗救助的重特大疾病患者。主要救助的病种为所有恶性肿瘤、急性白血病、尿毒症、先天性心脏病、再生障碍性贫血。

考虑到大病患者特别是低保困难家庭面对高额医疗费用一般难以承受或望而却步，为了确保他们及时接受医疗并减轻其家庭实际负担，更好地把实事办好办实，进一步发挥爱心公益平台凝聚社会资源、保护生命健康的作用，省政府多次召开专题会议研究大病救助实施工作，并决定适当调整起付线和起付时间，原定3万元的大病救助起付线从即日起降低至1.5万元，起付时间由原定的2011年5月1日提前至2011年1月1日，原有的救助对象、救助病种、申请审批程序均保持不变。

附：

福建省红十字城乡困难居民重特大疾病

医疗救助基金相关资料

一、“大病救助基金”来源

1、政府资助；

2、社会各界捐赠；

3、专项筹资活动及合作项目募集的资金；

4、救助资金利息与增值收益；

5、其他收入。

二、“大病救助基金”的救助对象

1、重点优抚对象（含革命“五老”人员）；

2、城乡低保对象；

3、农村“五保”供养对象；

4、重度残疾人；

5、低收入家庭；

6、其他特殊困难家庭及需要紧急医疗救助的人员。

三、“大病救助基金”的救助病种

1、恶性肿瘤；

2、急性白血病；

3、尿毒症；

4、先天性心脏病；

5、再生障碍性贫血。

四、“大病救助基金”的救助标准

救助对象因患上述疾病住院治疗（尿毒症患者含门诊透析治疗）而产生的大额医疗费用，扣除现行医疗保障制度及补充医疗保险报销和其他社会救助后，所余的个人负担费用（含目录内药品诊疗及抢救时使用无法替代的目录外药品费用）≥1.5万元，确实自付困难需要救助者，由“大病救助基金”给予一定比例的救助。

1、自付费用在1.5-5万元（含1.5万元）的，补偿50% ；

2、自付费用在5-10万元（含5万元）的，补偿60%；

3、自付费用在10万元以上的，补偿70%。

城乡低保对象和农村“五保”供养对象的救助补偿比例在此基础上再增加10%，原则上每人每年救助总额不超过20万元。

五、“大病救助基金”的申请发放

救助对象向户籍所在地的县（市、区）红十字会提出救助申请，填写《福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助基金申请表》，并提供当地民政部门出具的低保、农村“五保”供养等证明、医疗机构的疾病诊断与费用资料、城镇医保及新农合等报销情况；县（市、区）红十字会对申请人提供的资料进行审核后报送设区市红十字会复核；设区市红十字会对申请人材料进行复核汇总后报送省红十字会；省红十字会对设区市上报的救助资料进行复核评审，符合条件的确定救助名单和救助金额，评审结果通过省红十字会门户网站公示三天无异议后，将救助金直接汇入救助对象的银行账户，并告知设区市、县级红十字会。

六、“大病救助基金”申请时需提供的证明材料

1、身份证明。由本人提出申请的，需提供本人身份证或户口簿的原件及复印件；如由他人代办申请手续的，需提供申请人及代办人身份证或户口簿的原件及复印件，以及户籍所在地村或社区、所在单位出具的申请人与代办人关系证明。

2、家庭困难情况证明。重点优抚对象（含革命五老人员）、城乡低保对象、农村“五

保”供养对象提供由民政部门核发且经过年审的证件及复印件；重度残疾人提供由残联核发且经过年审的证件及复印件；低收入家庭由民政部门认定并出具证明；特殊困难家庭提供由户籍所在地村或社区、所在单位出具并经乡镇、街道民政办审核的证明。

3、疾病及费用证明。参加新农合或城镇职工和居民医保的申请人，提供由新农合或城镇职工和居民医保机构出具的参保人员住院费用结算单、医疗机构出具的出院小结及住院发票复印件、民政部门医疗救助情况等。

未参加新农合或城镇职工和居民医保等其他医疗保险的申请人，提供由医疗机构出具的疾病诊断书、出院小结及住院发票、住院费用汇总清单、民政部门医疗救助情况，并提供未参加新农合或城镇职工和居民医保等其他医疗保险的证明。

申请人接受社会救助的情况，由申请人在申请表中如实填写，并提供由户籍所在地村或社区、所在单位出具的证明。

4、受助对象本人姓名的银行卡号或存折号（含账户名、开户行）。

以上资料中的证件原件在县（市、区）红十字会当场审核后退还申请人，复印件加盖红十字会公章后连同其他证明材料收留作为附件与《申请表》一同报送。已接收的申请资料均不退还。

第二篇：城乡重特大疾病医疗救助实施细则

XXX城乡重特大疾病医疗救助实施细则（试行）

第一章

总则

第一条 为推进重特大疾病医疗救助（以下简称“大病医疗救助”）工作，切实缓解城乡特殊困难家庭因大病造成家庭的生活难，根据阿坝州民政局、阿坝州财政局、阿坝州卫生局、阿坝州人力资源和社会保障局《关于印发XXXXXXXXX重特大疾病医疗救助实施办法的通知》（XXXX〔XXX〕XX号）精神，结合XXX实际，特制定本实施细则。

第二条 本实施细则所称城乡重特大疾病医疗救助，是指政府通过多渠道筹集资金，针对城乡低收入及特殊困难家庭因重特大病医疗发生医疗费用困难时给予一定资助，减轻困难群众医疗负担的专项救助制度。

第三条 大疾病医疗救助按照“救重点、多层次、可持续”的指导方针，实行城乡统筹。救助标准城乡统一，救助类别城乡统筹。建立以“门诊医疗救助、住院医疗救助、临时医疗救助”相结合的医疗救助制度，着力解决城乡困难群众因重特大疾病医疗的基本保障问题。

第四条 城乡大病医疗救助工作实行县人民政府领导下的各乡镇人民政府为主体、有关部门配合的负责制。

各乡镇人民政府 负责对大病医疗救助政策的宣传，负责对辖区内城乡大病医疗救助申请的受理、审核。

社区居民委员会（村民委员会）受乡镇人民政府的委托，承担有关调查、评议、公示、日常管理和服务等工作。

县民政部门 是XXXX城乡医疗救助工作的行政主管部门，负责本区域内的大病医疗救助工作的具体审批管理工作。

第五条 城乡医疗救助遵循以下原则：

（一）坚持量力而行、救急助困、救助水平与经济社会发展水平、财政支付能力相适应的原则。

（二）坚持自救互助为主，政府救助为辅的原则。

（三）坚持制度统一、管理规范、公开公正的原则。

（四）坚持属地管理，分类救助的原则。

第二章

救助对象和范围

第六条 大病医疗救助对象为持有所在地常住户口且生活困难、医疗负担过重的城乡居民。主要包括：

（一）城乡低保对象；

（二）农村五保对象；

（三）大骨节病患者；

（四）重度残疾人（主要指一、二级）；

（五）在乡重点优抚对象；

（六）重度精神类疾病患者；

（七）因患重特大疾病造成家庭生活困难的居民；

第七条 大病医疗救助的范围主要是指医疗费用高、对群众生活影响大的重特大疾病病种，主要救助病种包括：

（一）慢性贤功能衰竭（尿毒症透析治疗）；

（二）恶性肿瘤；

（三）脑血管意外后遗症（偏瘫）；

（四）坏死性胰腺炎；

（五）心脏瓣膜移植术；

（六）坏死性肠梗阻；

（七）先天性心脏病；

（八）重度精神疾病；

（九）重症肝炎（肝硬化）；

（十）重大器官移植手术（肝、贤移植）；

（十一）严重Ⅲ度烧伤；

（十二）白血病；

（十三）XXXXXXXXXXX应救助的其他重特大疾病。第八条 本细则所指大病医疗救助适用于具有XXXXX户籍的本细则第六条规定所列人员。患病人员XXX城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗确定的定点医疗机构就医发生的医疗费，扣除基本医疗保险补偿及大病医疗保险报销后的医疗费用纳入救助范围，患病人员家庭有经济承受能力的，原则上补予救助。

第九条 实施医疗救助时，医疗救助对象就医发生的医疗费用，应当符合县医保部门的认定，并扣除本细则第十条所列不应当纳入医疗救助范围费用。

第十条 不应当纳入医疗救助范围的费用。

（一）医疗机构减免的费用；

（二）参加城镇职工、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和其他各种商业保险支付或赔付的医疗保险费；

（三）超出医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准范围，由个人自费的费用；

（四）申请人所在单位已报销的费用；

（五）相关部门或社会资助的费用；

（六）交通肇事、打架斗殴、吸食毒品、酗酒和赌博等引发伤害，应由第三方承担赔偿责任的医疗费用；

（七）不能提供有效收据或有效原始证明的器官移植费用；

（八）跨累计的费用；

（九）XXXXX认定的其他费用。

第三章

救助项目及标准

第十一条 下列特殊困难人员参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的，个人缴费部分由医疗救助资金全额资助。

（一）全额资助城镇低保对象中的“三无人员”参加城镇居民基本医疗保险；

（二）全额资助农村五保对象、农村低保对象参加新型农村合作医疗；

（三）全额资助丧失劳动能力的重度残疾人、重点优抚对象、重度精神病人参加相应医疗保险。

全额资助对象花名册应当在参保、参合时间内由XXXXXXXX统计后报XXXXXXX审核。资助救助对象参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的缴费标准根据政策的调整而调整。

第十二条 救助内容。根据患重特大疾病人员日常门诊医疗及住院医疗费用均较高的情况，分别实施门诊医疗救助及住院医疗救助。

（一）门诊医疗救助

大病医疗救助对象患本细则第七条所列特殊疾病病种的，在定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用，扣除基本医疗保险补偿、大病医疗保险报销费用、其他救助及个人自费费用的剩余金额，按照50%的比例予以救助，全年累计救助总额不超过1万元。

（二）住院医疗救助

大病医疗救助对象患本细则第七条所列特殊疾病病种的，在定点医疗机构住院就医发生的医疗费用扣除基本医疗保险补偿、大病医疗保险报销费用、其他救助及个人自费费用后的剩余金额，按照60%的比例予以救助，全年最高救助金额不超过5万元。

（三）临时医疗救助

大病医疗救助对象患本细则第七条所列特殊疾病病种的，在定点医疗机构住院就医，医疗费用在经过医疗保险补偿、商业保险赔付、民政医疗救助、社会帮扶后，医疗费用仍较高，医疗个人自费费用超过1万元的，可向当地民政部门申请一次性临时医疗救助，县民政部门根据医疗救助基金节余情况量力而行予以救助，应按照不超过个人医疗费用自付总额30%的比例予以救助，全年救助金额不超过1万元。

第十三条 农村五保对象及城镇“三无人员”就医发生医疗费用在本细则规定的最高救助标准范围内的，按照实际发生费用进行救助，但不超过最高救助标准。

第四章

救助程序

第十四条 救助申请。救助对象本人通过户籍所在地的社区（村民委员会）、XXXXX提出书面申请，由XXXXX严格按照大病医疗救助细则进行审核，申请人需如实提供以下材料。

（一）城乡居民户口本、居民身份证；

（二）《XXX居民最低生活保障金领取证》、《XXX农村五保对象供养证》、《中华人民共和国残疾人证》；

（三）参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的医疗保险证（卡）、特殊门诊医疗保险证、职业病证明等社会保险辅助证件、商业保险等有关合同证明；

（四）XX医保局和新型农村合作医疗办公室出具的参加城乡医疗保险、大病保险的报销费用清单和加盖医疗保险经办机构公章的病情诊断书、住院清单、门诊处方、住院（门诊）发票复印件等有效证明材料；

（五）社会捐赠和互助帮困情况；

（六）XXXX认为应当提供的其他证明材料。

第十五条 救助申请时限。医疗救助对象原则上应当在县医保局、县新型农村医疗合作办公室报销医疗费用的90天内提出救助申请；门诊医疗救助及临时医疗救助应当在当年的11月20日前提出救助申请，超出时限不予受理。

第十六条 审核审批。原则上乡镇人民政府每一季度集中上报一次符合救助条件的申报材料，XXXXXXXXX上报的材料后，按照以下程序进行审批。

（一）救助对象提交救助申请后，由XXXXXXX负责对救助对象进行入户调查，对提交的各类材料的真实性进行逐项审查，经调查核实后填写《XXX城乡重特大疾病医疗救助申请审批表》，并根据本实施细则的规定提出救助意见后报XXXX审批。

（二）XXXXX应当自接到乡镇人民政府上报的书面申请之日起30个工作日内办结相关事项，经审核无异议的，批准救助；对申请救助不符合救助条件的，将不予救助，并XXXXXX负责将通知书送达申请人。

（三）XXXX应当在每个季度最后一个月的月底将XXX大病医疗救助对象名单和救助金发放到各乡镇或实行社会化发放的金融机构，XXXXX委托所在辖区的金融机构在10个工作日内将救助资金发放给申请救助对象。

第五章

基金筹集和管理

第十七条 XXXX要建立城乡医疗救助基金，基金主要通过上级财政拨付、县级财政预算安排、社会福利彩票公益金和社会各界自愿捐助等渠道筹集。

第十八条 城乡医疗救助基金主要用于补助救助对象符合规定的医疗费用。用于对医疗救助对象实施资助参合参保、门诊医疗救助、住院医疗救助、一次性临时医疗救助，以及符合国家规定的特种传染病救治费用。提供医疗救助服务的医疗机构，应当按照城镇职工、城镇居民基本医疗保险及农村新型合作医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务目录，为医疗救助对象提供医疗服务，并要完善和落实各种诊疗规范及管理制度，保障服务质量，控制医疗费用。

第十九条 XXXXXXXX应将城乡医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，实行专账核算，专项管理，专款专用。任何单位和个人不得挤占和挪用。县财政部门在社会保障基金财政专户中建立“城乡医疗救助基金专账”，用于办理基金的汇集、核拨、支付等业务。县财政部门收到上级补助资金之后应及时全额划拨至“城乡医疗救助基金专账”；社会各界的捐款及其他各项资金按属地化管理原则及时交存县财政部门“城乡医疗救助基金专账”。

第二十条 城乡医疗救助基金收支计划由XXXX与财政部门共同研究，报XXX批准后执行。民政部门定期向同级财政部门和上级民政部门报送收支计划执行情况。第六章

医疗救助管理与监督

第二十一条 医疗救助工作在XXXXX统一领导下，由XXXXXXXXX财政、卫生、人力资源和社会保障部门负责。XXXX财政、卫生、人力资源和社会保障等部门共同组成城乡大病医疗救助办公室，负责城乡医疗救助工作的监督、检查、疑难问题处理等工作。办公室设在XXXXX，负责日常工作的开展。

第二十二条 XXXXX具体负责医疗救助工作的组织实施和日常管理工作，研究拟定城乡医疗救助政策，完善救助办法，建立健全城乡医疗救助管理规章制度。XXXXX负责医疗救助工作的管理和审批，并负责向同级医保机构和新型农村合作医疗办公室提供下一救助对象名册，负责医疗救助政策的宣传。

第二十三条XXXXX具体负责医疗救助资金的筹集、拨付和监督。XXX每年根据本地区开展城乡医疗救助工作的实际需要和财力状况，在年初财政预算中合理安排农村医疗救助资金。

第二十四条 XXXX、人力资源社会保障部门负责对提供医疗救助服务的定点医疗机构加强监督管理，明确医疗服务项目，规范医疗服务行为，落实医疗优惠政策，切实提高服务质量和工作效率；配合做好医疗救助制度与城镇职工，城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的衔接工作，及时准确提供救助对象参保情况及医疗费用报销情况，协助民政部门开展医疗救助服务等工作。

第二十五条 XXXX、审计部门负责对医疗救助金的使用和救助情况进行审计监督，杜绝弄虚作假、挤占、挪用等现象的发生。

第二十六条 医疗救助管理机构、定点医疗机构和医务人员，在诊断、治疗等过程中，弄虚作假、徇私舞弊等行为造成救助资金流失的，由相关部门依法给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第二十七条 对采取弄虚作假等不正当手段骗取医疗救助资金的城乡居民，由县民政部门和乡镇人民政府负责收回骗取的救助资金。并视情节轻重，XXXX给予相应处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。

第七章

附 则

第二十八条

本实施细则由XXXX会同相关部门进行解释。

第二十九条 本实施细则自发布之日起一个月后施行，有效期为五年。附件：XXX城乡医疗救助申请审批表

第三篇：转发市财政局等部门关于龙岩市红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助试行办法的通知

转发市财政局等部门关于龙岩市红十字城乡困难居民重

特大疾病医疗救助试行办法的通知

龙政办〔2011〕172号

各县（市、区）人民政府，市直各单位：

为更好地服务和保障民生，减轻城乡困难居民重特大疾病医疗费用个人负担重的问题，根据《福建省人民政府办公室转发省财政厅等部门关于福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助试行办法的通知》（闽政办〔2011〕77号）文件精神，经研究，决定在开展省级大病医疗救助工作的基础上，拓展我市医疗救助工作，现将市财政局、卫生局、劳动和社会保障局、民政局、红十字会制定的《龙岩市红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助试行办法》转发给你们，请认真贯彻执行。各县（市、区）政府要参照本实施办法，研究制定本地城乡困难居民重特大疾病医疗救助办法。

龙岩市人民政府办公室

二○一一年七月十二日

龙岩市红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助试行办法

市财政局市卫生局市劳动和社会保障局

市民政局市红十字会

（二○一一年六月）

第一条目的和意义

为了更好地服务和保障民生，减轻城乡困难居民重特大疾病医疗费用个人负担，发挥红十字组织在政府人道救助工作领域的助手作用，推进社会救助事业发展，根据《中华人民共和国红十字会法》、《福建省红十字会条例》、《福建省2010年深化医药卫生体制改革实施方案的通知》（闽政文〔2010〕50号）和《福建省人民政府办公厅转发省财政厅等部门关于福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助试行办法的通知》（闽政办〔2011〕77号）精神，在政府统一领导下，设立龙岩市红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助基金（以下简称“大病救助基金”）。

第二条基金管理

市红十字会负责市级“大病救助基金”的筹集、管理和使用；县（市、区）红十字会负责本级“大病救助基金”的筹集、管理和使用。鼓励县（市、区）级“大病救助基金”根据当地困难群众需要，扩展救助病种与救助水平。

第三条基金来源

（一）政府资助（市级财政每年筹集200万元人民币资助市级“大病救助基金”）；

（二）社会各界捐赠；

（三）专项筹资活动及合作项目筹集的资金；

（四）救助资金利息与增值收益；

（五）其他收入。

凡已取得公益性捐赠税前扣除资格的各级红十字会接受的所有捐款，均开具省级财政部门监制的《福建省公益事业接受捐赠统一收据》，捐赠人可据此享受“在计算缴纳企业所得税和个人所得税时准予全额扣除”的优惠政策，并按《龙岩市红十字会人道救助事业表彰暂行办法》予以表彰。

接受非货币形式捐赠，除捐赠人指定用途外，可以将捐赠物品义卖，所得款项汇入“大病救助基金”专户。

为“大病救助基金”捐款100万元以上的捐款单位或个人，如有要求，可在基金名下冠以捐赠人指定名称的“子基金”，并享有与重特大疾病医疗救助基金管理部门共同管理与使用该“子基金”的权利。

每年的5月8日定为“大病救助基金”宣传募捐活动日，引导社会资金参与重特大疾病医疗救助公益活动，以扩大基金规模。

第四条救助原则

（一）量入为出，雪中送炭；

（二）重病救治，扶危济困；

（三）分级共担，多方援助；

（四）公开公正，便捷利民。

“大病救助基金”按照同等条件依申请的顺序受理，量入为出、有限救助，原则上每的救助金发放总额不透支。

紧急救助需要或符合条件的特殊救助对象，住院期间发生缴费困难，可申请预支住院费，原则上预支款不超过住院总费用的25%，由“大病救助基金”直接拨至收治的定点医院。

第五条救助对象

我市重点优抚对象（含革命五老人员）、城乡低保对象、农村“五保”供养对象、重度残疾人、低收入家庭；其他特殊困难家庭及需要紧急医疗救助的重特大疾病患者。

上述低收入家庭，指家庭成员人均收入在当地最低生活保障标准两倍以内（含两倍）；其他特殊困难家庭，指因自然灾害或其他突发事件、患重特大疾病等造成生活特别困难的家庭。

第六条救助病种

现阶段主要救助以下病种。市红十字会可根据“大病救助基金”筹措情况，确定和调整救助病种。

（一）恶性肿瘤；

（二）急性白血病；

（三）尿毒症（含尿毒症门诊透析治疗）；

（四）先天性心脏病；

（五）再生障碍性贫血。

第七条救助标准

对救助对象因患上述疾病住院治疗而产生的大额医疗费用，扣除现行医疗保障制度及商业补充医疗保险报销和接受其他社会救助部分后，所余的由个人负担费用在1～3万元（不含3万元，3万元以上由省级救助补偿）的，确实自付困难需要救助者，由“大病救助基金”给予50%的救助。城乡低保对象和农村“五保”供养对象的救助补偿比例在此基础上再增加10%。原则上每人每年救助总额不超过5万元。

医疗保障制度及补充医疗保险包括：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗，商业补充医疗保险制度、城乡医疗救助、重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助补偿（包括社会保险和商业保险）等。

第八条优惠减免

救助对象在定点医疗机构住院期间，院方应对其免收挂号，住院床位费、护理费减收50%；大型设备检查费（核磁共振、CT、心电图、脑电图、彩超）、手术费减收20%；如因急诊住院，定点医疗机构应开通绿色通道，先行予以收治。

第九条申请发放

（一）救助对象向户籍所在地的县（市、区）红十字会提出救助申请，填写《龙岩市红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助基金申请表》，并提供当地民政部门出具的低保、农村“五保”供养等证明、医疗机构的疾病诊断与费用资料、城镇医保及新农合等报销情况。

（二）县（市、区）红十字会对申请人提供的资料进行审核。在2个工作日内将符合条件的材料报送市红十字会。不符合申请条件的，需告知理由并向申请人做好解释工作。

（三）市红十字会对县（市、区）红十字会上报的救助资料进行复核评审，确定救助名单和救助金额，并在确定后1个工作日内将救助资金直接汇入定点治疗医院或受助人指定的账户。同时通过网站进行公告接受社

会各界的监督，并告知受助人所在县（市、区）红十字会。

第十条监督检查

申请人必须如实填写《申请表》和提供真实的相关材料，有关部门应严格、认真审核。发现弄虚作假，骗取“大病救助基金”行为，将依法依规追究责任，已发放的救助资金予以追回。

县（市、区）红十字会对受助人进行不定期的回访，跟踪了解受助人治疗及救助资金使用情况。

市红十字会建立健全救助工作核查和追索、透明公开制度，确保救助资金使用安全、合理，并按季度向社会公布救助情况和基金运转情况。红十字会“大病救助基金”应设立专户或专账，加强管理，确保专款专用，并接受财政、审计、监察、媒体和社会的审计、监督。

市级成立红十字重特大疾病医疗救助基金监督委员会，由市纪检、监察、财政、民政、劳动和社会保障、卫生等部门人员和人大代表、政协委员、医学专家、捐赠人、媒体人士等组成，重点对受助对象条件审核把关、救助金发放与使用，定点医院的优惠政策、合理用药、费用凭证等环节进行监督检查，发现问题，严肃查处，追回救助资金，追究相关责任人责任。市红十字会每年向市政府及有关部门报送重特大疾病医疗救助工作开展情况及基金管理和使用情况。

第十一条附则

市红十字会根据本办法制定具体实施细则。

各县（市、区）红十字会参照本办法制定本级红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助办法。

本办法由市红十字会商市有关部门负责解释。

本办法自2011年7月1日起施行。

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第四篇：南京市城乡困难居民医疗救助暂行办法

南京市人民政府

关于批转市民政局等四部门南京市城乡

困难居民医疗救助暂行办法的通知

宁政规字（2012）23号

各区县人民政府，市府各委办局，市各直属单位：

市政府同意市民政局、市财政局、市人社局、市卫生局拟定的《南京市城乡困难居民医疗救助暂行办法》，现转发给你们，请认真遵照执行。

南京市人民政府2012年9月24日

南京市城乡困难居民医疗救助暂行办法

（市民政局 市财政局 市人社局市卫生局 2012年9月）

第一条 为切实减轻城乡困难居民的医疗负担，认真做好医疗救助制度与城镇职工基本医疗保险(以下称“职工医保”)、城镇居民基本医疗保险(以下称“居民医保”)、新型农村合作医疗(以下称“新农合”)等政策的衔接，进一步提高全市医疗救助水平，根据省民政厅、人力资源和社会保障厅、财政厅、卫生厅等四部门《关于加快完善城乡医疗救助制度的意见》(苏民助〔2012〕7号)精神，制定本暂行办法。

第二条 医疗救助实行地方各级人民政府负责制。市民政部门是全市医疗救助工作的行政主管部门；区县民政部门负责辖区内医疗救助的管理审批工作；街道办事处、镇人民政府负责辖区内医疗救助的具体管理工作；社区居委会和村民委员会协助做好医疗救助的日常服务 —1—

工作。

各级财政、人社、卫生等部门在各自职责范围内负责医疗救助的有关工作。

第三条 医疗救助遵循以下原则:

(一)以住院和大病救助为主，兼顾门诊；

(二)以城乡低保对象、农村五保对象为主，兼顾边缘群体；

(三)个人自付、社会帮扶与政府救助相结合；

(四)救助标准与筹资规模相适应。

第四条 医疗救助对象

(一)享受本市最低生活保障待遇的城乡居民(以下称“低保人员”)；

(二)本市农村五保对象；

(三)经民政部门认定的本市低保边缘家庭人员(以下称“边缘困难人员”)；

(四)市政府规定的其他需要救助的困难人员。

第五条 医疗救助方式

(一)日常医疗救助。适用于低保人员中的未成年人及70岁以上老人。

(二)住院和门诊大病医疗救助。适用于所有医疗救助对象；门诊大病种类与职工医保、居民医保、新农合政策规定的病种相对应。

第六条 医疗救助标准

(一)对享受日常医疗救助的人员，按照个人实际负担给予救助，日常医疗救助金额累计不超过300元。

(二)低保人员、农村五保对象中住院和门诊大病患者，在医保用药和医疗服务目录内发生的医疗费用，对个人负担部分按55%比例予以救助，医疗救助金额累计不超过2.5万元。

(三)边缘困难人员中住院和门诊大病患者，在医保用药和医疗服务目录内发生的医疗费用，对个人负担部分按55%比例予以救助，医疗救助金额累计不超过1.25万元。

以上各类医疗救助标准随经济社会的发展，由市民政、财政部门

适时提出调整建议，经市政府批准后公布执行。

第七条 医疗救助结算方法

(一)医疗救助实行与职工医保、居民医保和新农合同步结算。市人社部门负责全市医疗救助与职工医保、居民医保系统同步结算平台的建设与维护；区县卫生部门负责本地区医疗救助与新农合系统同步结算平台的建设与维护。

(二)各区县民政部门应于每月20日前将当月在册的低保人员、农村五保对象和边缘困难人员基本信息报市民政部门；市民政部门于每月25日前将全市当月在册的低保人员、农村五保对象和边缘困难人员基本信息汇总后录入同步结算平台，并及时维护。

(三)参加职工医保和居民医保的医疗救助对象中住院和门诊大病患者，在医保用药和医疗服务目录内发生的医疗费用，对个人负担部分，同步结算平台根据救助对象的不同类别和救助标准进行医疗救助金的结算。

(四)医疗救助与新农合同步结算的具体方法由各区县民政部门和卫生部门确定。

第八条 医疗救助的对象须到医保定点医疗机构就医方可享受救助。

第九条 各级财政部门应按相关政策规定，对低保人员、农村五保对象参加居民医保和新农合进行补助。

第十条 对农村五保对象，在实施医疗救助的基础上，各区县财政部门要按照每名五保对象每年不低于300元的标准，安排医疗补助金，统筹使用于补助五保对象的医疗费用。仍有困难的，通过临时救助、慈善救助等办法解决。

第十一条 各类定点医疗机构要根据《南京市城乡困难居民医疗费用减免制度实施办法(暂行)》(宁政办发〔2005〕1号)和市物价局、卫生局等部门联合出台的《关于对城市居民最低生活保障对象收费减免问题的通知》(宁价费〔2002〕238号)有关规定，严格执行对困难居民就医的有关优惠减免政策。

第十二条 不属于医疗救助的范围

(一)在非医保定点医疗机构发生的费用；

(二)在医保用药和医疗服务目录外的费用；

(三)违法违规所致伤害；

(四)有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故等；

(五)其他不符合规定支付范围的。

第十三条 申请人如有弄虚作假行为的，一经查实不予救助。对所骗取的救助金额如数追回，并视情节轻重依法追究当事人的责任。

第十四条 本办法规定的医疗救助标准适用范围为本市江南八区。江宁区、浦口区、六合区、溧水县、高淳县应结合本地区经济社会发展水平和财政支付能力，确定本地区的城乡困难居民医疗救助标准，经本区县政府批准并报市政府备案后公布执行。

第十五条 医疗救助资金筹集和管理

(一)各级财政部门要将医疗救助经费列入当年财政预算，医疗救助资金通过各级财政预算和社会福利彩票公益金、慈善资金等多渠道解决。

(二)医疗救助资金，社会组织和个人为医疗救助所提供的捐赠、资助，均要纳入社会保障资金专户，专项管理，专款专用。

(三)各级财政、审计、监察部门要依法定期审计和监督医疗救助资金的使用情况。

第十六条 本办法自2013年1月1日起执行。原《南京市城乡困难居民医疗救助暂行办法》(宁政发﹝2008﹞128号)同时废止。

第五篇：歙县2011年城乡困难居民医疗救助暂行办法

歙

县

民

政

局 歙

县

财

政

局 歙

县

卫

生

局

歙县人力资源和社会保障局

民保„2011‟20号

关于印发《歙县2011年城乡困难居民医疗

救助实施办法》的通知

各乡镇人民政府、县直有关单位、各定点医疗机构：

为进一步完善我县城乡医疗救助制度，根据省、市城乡医疗救助实施办法，结合我县近几年来此项工作的开展情况，经研究，制定了《歙县2011年城乡困难居民医疗救助实施办法》，请遵照执行。2010年3月21日下发的《歙县2010年城乡居民医疗救助暂行办法》（民救[2010]26号）同时废止。

（此页无正文）

歙 县 民 政 局 歙 县 财 政 局

歙 县 卫 生 局 歙县人力资源和社会保障局

二〇一一年一月二十七日

主题词：民政 医疗救助 办法 通知

抄报：县委、县人大、县政府、县政协、市民政局、财政局、卫生局、市人力资源和社会保障局

歙县民政局 2011年元月27日印发

艾滋病、晚期血吸虫病。重症慢性病种包括：再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、恶性肿瘤放化疗、肝豆状核变性、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后治疗等。

（三）经县人民政府确定的其他特殊病种。

三、救助标准

对于扣除新型农村合作医疗补助、城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险后个人实际承担的住院医疗费用，确定不同的起付标准和救助标准：

（一）农村五保户、城市“三无”人员，内个人实际承担住院费用超过300元以上部分，按实核报（目录外用药除外）。

（二）其他城乡低保户、重点优抚对象（不含1-6级残疾军人）、已享受定补的六十年代下放职工本人和计划生育节育手术并发症者，内个人实际承担住院费用超过2000元的，按15%进行救助。

（三）上述对象大病或重症慢性病患者需病前、病中救助的，由乡镇政府专题报告，并附县级以上医疗机构证明和病历复印件，交县民政局审批，年最高救助限额2000元。实际救助结算时，在相应救助标准中予以扣除。

（四）城乡低收入群众，内个人实际承担住院医疗费在10000元以上的，按10%进行救助。

（五）本各类救助对象的最高救助限额为5000元。

四、救助办法

（一）资助城市低保对象中的“三无”人员参加城镇居民医疗保险，代其缴纳个人应负担的全部参保资金；对城市低保对象中的大病重残人员，可视财力代其缴纳个人应负担的部分参保资金。

城乡低收入家庭重病患者以及县政府规定的其他特殊困难人员，在申请医疗救助时，按下列程序进行：

1、救助对象向户口所在地居（村）委会提出书面申请，对符合救助条件的对象，居（村）委会给其填写《歙县城乡居民医疗救助申请审批表》并签署意见，连同个人申请的全部材料报乡镇人民政府。

2、救助对象在申请城乡居民医疗救助时，应提供以下材料：（1）居民身份证、户籍证明复印件；

（2）城乡低保、农村五保、重点优抚对象、城乡低收入家庭证件；（3）加盖结报专用章的住院医疗费用结报单（患者联原件），病情病历证明复印件；

（4）机关单位或部门及社会扶贫帮困资助情况的证明；（5）患病者家庭成员的工资收入证明。

3、乡镇人民政府在接到申请后的5个工作日内，派民政助理员及村干部入户调查、审核后签署意见并加盖公章报县民政局审批。县民政部门接到申报材料后，在当月内完成审批。县级财政部门接到县民政部门的审批文件后，及时将救助资金打入其指定金融机构，对城市救助对象实行社会化发放，对农村医疗救助对象通过财政涉农资金“一卡通”发放到户。对不符合救助条件的，要书面说明理由，通知申请人。

六、救助资金的筹集与管理

（一）医疗救助资金通过财政安排、专项彩票公益金、社会捐助等渠道筹集，其中：市级财政按上省级以上财政补助资金总量的20%予以安排；县级财政按上省级以上财政补助资金总量的10%予以安排，并列入当年财政预算。

（二）县财政部门建立城乡医疗救助资金专户，对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。用于资助重点救助对象参加当地新型农村合作

（六）民政、财政部门要加强对医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。

八、有关要求

（一）有关单位、组织和个人要如实提供所需材料、信息等，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。

（二）对相关责任单位或个人违反有关规定、营私舞弊者，或延误救助时限造成严重后果者，将予以严肃处理。触犯刑律的将追究刑事责任。

（三）对骗取医疗救助资金的，县民政部门必须如数追回，并取消其享受医疗救助的资格。

（四）鼓励和支持红十字会、慈善协会等社会团体和个人以各种形式参与医疗救助工作，开展慈善援助。

（五）本实施办法自2011年1月1日起实施，由县民政局负责解释。