基础医学概论教材编写的主要思路

第一篇：基础医学概论教材编写的主要思路

《基础医学概论》教材编写的主要思路 才子城相关毕业论文这样描述：

1正确定位，确定教材编写目标。针对医学院校非专业学生的特点和教学要求，本教材从整体上浓缩了基础医学各主要学科的基本知识，在内容上力求做到简明精要、重点突出、联系紧密，淡化学科概念，达到整体优化，符合学生的认识规律。有助于学生较好地熟悉和掌握现代基础医学的基本理论、基本知识和基本技能，了解基础医学的发展现状；学会从分子、细胞、组织、器官、系统水平，特别是从整体水平理解机体的结构组成、功能代谢、疾病发生发展过程及药物和机体相互作用的规律和原理；在短时间内对基础医学知识体系有一个整体、明晰、扼要的认识，为学习有关的专业理论知识奠定必要的基础。2转变观念，确定教学内容。《基础医学概论》是一门贯通基础各学科、廓清基础医学整体脉络的综合性课程教材。内容主要包括机体结构组成，功能代谢，疾病发生发展过程以及药物与机体相互作用的规律和原理。以“分子一细胞一器官一系统”为主线，从“正常一异常一康复”方面重组、融合了人体解剖学、组织胚胎学、细胞生物学、生理学、生物化学、微生物学、遗传学、病理学、病理生理学和药理学等10余门课程的内容，阐述准确、清晰、简明，深入浅出，富有吸引力。剔除了对非临床专业医学生不必要的知识，注重基础医学学科之间知识体系的融合和相互渗透。注重教材内容的思想性、科学性、先进性、启发性和适用性。

3增强教材的可读性。要求教材编写语句精炼，语法正确，语言流畅，逻辑性强，通俗易懂；图表精美，部分插图配以图注，图文互解，相得益彰；术语、计量单位，公式符合国家规定；每个章节后配有教学所需的练习题、思考题；并附有参考文献、必要附录等，增强教材的可读性。

第二篇：基础医学概论免疫学讲稿

基础医学概论（免疫学）

理论课讲义

免疫教研室：郑静第一次课：第一章 免疫学概述

首先简要介绍免疫学教研室，然后从生活中的免疫学现象及其应用入手，进入免疫学课程内容的正式讲授。

第一节 概 述

一、免疫的基本概念

免疫（immunity）是从拉丁文immunitas衍生而来,其原意为“免除税收”，免除劳役之意，而后引申为免除瘟疫,意为抵抗病原生物感染，即阻止病原体侵入机体、中和毒素或病毒。

现代免疫认为，免疫是机体识别 “自己”或“非已” ,正常情况下是维持机体内环境稳定的一种生理功能。(掌握)

二、免疫系统的组成

免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分子及独立于血管体系之外的各级淋巴管道组成。(掌握)

免疫器官包括中枢免疫器官和外周免疫器官。(熟悉)

1.中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。人或其他哺乳类动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。（1）、骨髓

骨髓（bone marrow）是各类血细胞和免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，B细胞分化成熟的场所，再次体液免疫应答发生的场所。是机体重要的中枢免疫器官。（2）、胸腺

胸腺（thymus）是T淋巴细胞分化、发育、成熟的主要器官。

2.外周免疫器官（peripheral immune organ）是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织（Mucosa Associated Lymphoid Tissue，MALT）等。

三、免疫系统的三大功能(掌握)

功能 免疫防御 生理性反应（有益）

清除病原微生物及其它抗原性异物

病理性反应（有害）超敏反应（过度）等 免疫缺陷病（不足）等 肿瘤、病毒持续感染等 自身免疫病等

免疫监视 免疫自稳 清除体内出现的非己成分，如突变或畸 变细胞、衰老细胞

通过免疫耐受对自身组织细胞不产生免疫应答

通过免疫调节，与神经系统、内分泌系统一起调节机体内环境的稳定。

三、免疫应答的种类(掌握)

根据免疫应答识别特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫。１.固有免疫（innate immunity）: 即天然免疫，其特点是：个体出生时即具备，作用范围广，并非针对特定抗原，故亦称为非特异性免疫（non-specific immunity），应答产生早，无记忆性。

参与固有免疫应答的物质主要包括：组织屏障，固有免疫细胞，固有免疫分子如补体、细胞因子及具有抗菌作用的多肽、蛋白和酶类物质。２.适应性免疫（adaptive immunity)即获得性免疫（acquired immunity），乃个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应，故亦称为特异性免疫（specific immunity）。包括：由B细胞介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫

第二节 免疫学发展简史（了解）

以鼠疫、天花、艾滋这三种烈性传染病引出免疫学的出现：免疫学是在人类和传染病的斗争中发展起来的。

一、经验免疫学时期(东晋时代~19世纪）

“人痘苗”和“牛痘苗”的研究，经过人类近180年努力，1979年10月26日，经WHO专家鉴定，世界上最后一位天花病人全愈后没有新发病例发生，WHO宣布全球已经消灭天花。

二、科学免疫学时期（18世纪~20世纪中叶）

传染病原因微生物学说；建立体外分离细菌成功使得人工制备疫苗有了理论和技术基础；疫苗的发展和使用；开创人工被动免疫疗法；免疫诊断方法的建立为传染病的诊断和流行病学调查提供了新的重要手段；发现免疫溶菌现象；人们开始认识到机体的免疫机制包括两个方面：体液免疫和细胞免疫；提出抗体产生的侧链学说；提出了关于抗体生成的克隆选择学说。

三、现代免疫学时期（20 世纪）

免疫学开始全新的免疫学理论；提出B细胞、T细胞、T细胞亚群的概念；发现血型细胞相嵌现象；成功地进行了人工诱导异己抗原耐受实验；发现白蛋白、α、β、γ球蛋白4个主要部分，并发现抗体活性主要存在于γ区；发现Ig多态化；建立了免疫球蛋白的分类，证明了Ig单体四肽链结构，分析了氨基酸的序列和分子空间构型，找出了肽链功能区的划分等重大进展；提出免疫网络学说；细胞因子和免疫细胞膜分子研究。

20世纪免疫学的发展，取得了许多令世人瞩目成就，16 个项目20多位科学家获得了诺贝尔医学和生理学奖。

第三节 免疫学发展趋势

现代免疫学的研究已经达到细胞水平和分子水平，人们正在努力探讨生物体的基本生理规律——免疫的自身稳定机制。

第二次课：第二章 抗原

复习上次课内容，然后以“生活中同学们接触到的哪些物质属于抗原”这个问题引出本次课内容。

第一节 抗原的基本概念

一、抗原的概念(掌握)

抗原是指能与T细胞、B细胞的抗原识别受体（TCR/BCR）特异性结合，诱导机体产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（特异性抗体或致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。二、抗原的两个特性(掌握)

抗原一般具有两个重要特性：一是免疫原性（immunogenicity）就是抗原能刺激免疫细胞，使之活化、增殖、分化，产生特异性抗体和致敏淋巴细胞的性质，即诱导免疫应答的能力。二是抗原性（antigenicity）或免疫反应性（immunoreactivity）是指抗原可在体内、外与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性结合的特性。

同时具有免疫原性和抗原性的物质称为完全抗原（complete antigen），只具有抗原性而无免疫原性的物质称为半抗原（hapten）或不完全抗原（incomplete antigen），大分子载体能赋予半抗原具有免疫原性，半抗原与载体（carrier）交联或结合可成为完全抗原。

第二节 影响抗原免疫原性的因素(掌握)

抗原的免疫原性主要取决于抗原物质本身的理化性质，还取决于机体针对该物质产生免疫应答的能力，另外还与该物质进入机体的途径、剂量等因素有关。

一、抗原方面的因素

1．相对分子质量

具有免疫原性的物质，通常为大分子的有机物质，相对分子质量常在 10kD以上，而低于5kD 的无机物一般免疫原性较弱。

2.化学性质及结构复杂性

从结构上看，结构越复杂，其免疫原性越强。多数蛋白质都是良好的抗原，多糖也是重要的天然抗原。如细菌的荚膜及胞壁，细菌内毒素的脂多糖； 核酸分子多无免疫原性，但与蛋白质结合形成核蛋白则具有免疫原性。

3.分子构象和易接近性

易接近性是指抗原表位与相应淋巴细胞表面受体相互接触的难易程度。

4.物理性状

一般聚合状态的蛋白质较单体蛋白质的免疫原性强；颗粒性抗原比可溶性抗原的免疫原性强。

二、宿主方面的因素(一)遗传因素

机体对抗原的免疫应答是受遗传控制的，不同种属针对同一抗原物质产生免疫应答的强弱存在很大的差异。在同一种属内不同个体对同一抗原的应答能力有明显差异。

(二)生理因素

一般情况下，青壮年动物的免疫应答能力较幼年和老年动物强；雌性动物较雄性动物抗体生成水平高，但是妊娠期免疫应答的能力会受到显著抑制；机体的健康和营养状况也可影响其免疫应答能力，此外感染或免疫抑制剂都能干扰或抑制对抗原的免疫应答。

除上述因素外，抗原的免疫原性还与其进入机体的途径、剂量、以及是否使用免疫佐剂等多种因素有关。

第三节 抗原的特异性与交叉反应

抗原的特性：

异物性是抗原的重要性质，是免疫原性的本质，是免疫应答最重要的特点，也是免疫学诊断和免疫学防治的理论依据。

一、异物性

如果某种物质的化学结构与机体的自身成分相异或机体免疫细胞在胚胎期及发育的微环境中从未与之接触过，则会被机体视为“异己”物质。

1.异种物质 如细菌、病毒、真菌、异种动物血清、植物蛋白质等。抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构差异就越大，其免疫原性越强；反之种系关系越近，则免疫原性就越弱。

2.同种异体物质 同一种属不同个体之间由于基因不同，所以组织结构也有所不同，因此同种异体物质也可以是抗原物质。如人类红细胞表面血型抗原，人类主要组织相容性抗原（HLA）等。

3.自身物质 自身物质一般无免疫原性，但是胚胎期淋巴细胞从未接触过的正常自身组织，出生后淋巴细胞一旦与之接触，就会视为“非己”，因而具有免疫原性。

二、特异性

抗原的特异性（specificity）既表现在免疫原性上，又表现在免疫反应性上。1．抗原表位（epitope）概念(掌握)

抗原表位（epitope）又称抗原决定簇（antigenic determinant），是指抗原物质中决定该抗原特异性的特殊化学基团，是免疫应答具有特异性的物质基础，是抗原分子与抗体特异结合的部位，也是被免疫细胞识别的标志。

2.抗原表位的类型

（1）根据结构特点分类

线性表位：指一段序列相连的氨基酸残基片段所形成的抗原决定簇，又称顺序表位，多存在于抗原分子的内部也可存在于分子表面。构象表位：指序列上不相连的短肽或多糖残基在空间上形成特定的构象又称为非线性表位，一般暴露于抗原分子表面。

（2）根据分布的部位分类

功能性表位：位于抗原分子表面的表位，易被相应的淋巴细胞识别，具有易接近性，可以启动免疫应答，称为功能性抗原表位，其中个别关键性的表位称为免疫优势表位。

隐蔽性表位：正常情况下位于抗原分子内部的表位，不能引起免疫应答，称为隐蔽性抗原表位。

（3）按结合抗原受体分类：1.T细胞表位；2.B细胞表位 三、共同抗原表位和交叉反应(掌握)

存在于不同的抗原物质中的相同或相似的表位,称为共同抗原表位。抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相似表位的抗原反应称为交叉反应。举实例进行介绍。

利用交叉反应的原理对一些疾病进行血清学辅助诊断,交叉反应也可能与某些疾病的发生有关。

第四节 抗原种类及医学中重要的抗原(熟悉)

一、抗原的种类

（一）根据抗原来源与机体的亲缘关系分类（联系临床实例，以故事、图片、表格等多种形式进行介绍）

1.异种抗原（xenoantigen）来自异种动植物和微生物的抗原性物质，如各种病原微 5 生物及其代谢产物、外毒素、异种动物免疫血清（如动物血清来源的抗毒素）、异种器官移植物、花粉等。

2.同种异型抗原（allogenic antigen）在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原，如人类的红细胞抗原、HLA、免疫球蛋白同种异型抗原等。

3.自身抗原 正常自身组织成分对机体本身不显示免疫原性，处于免疫耐受状态，不能激发免疫应答，但在下列情况下可成为自身抗原，就可以刺激自身的免疫系统发生免疫应答。

（1）隐蔽性自身抗原 是指正常情况下与免疫系统相对隔绝的自身组织成分,如脑、葡萄膜色素蛋白、晶状体蛋白、精子、甲状腺球蛋白等。

（2）修饰性自身抗原 自身组织成分由于受到微生物感染、外伤、电离辐射、以及一些化学因素如药物等作用,使正常组织细胞发生构象改变,形成新的抗原表位；或者由于自身成分合成上的缺陷或溶酶体酶异常的破坏作用,使内部的抗原表位暴露出来形成新的抗原表位,成为“异已”物质,显示出免疫原性刺激自身免疫系统,发生免疫应答。

4.异嗜性抗原 异嗜性抗原指一类与种属特异性无关，存在于人、动物、和微生物之间的共同抗原，又称Forssma抗原，如溶血性链球菌的某些抗原成分分别与人肾小球基底膜和心肌组织有共同抗原，又如大肠杆菌O14型脂多糖与人结肠粘膜有共同抗原。

（二）根据诱生抗体时是否需T细胞的参与分类

1.胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen TD-Ag）需要T细胞的辅助才能刺激B细胞产生相应抗体的抗原。大多数天然抗原，血细胞、细菌、外毒素等均属于TD-Ag。

2.非胸腺依赖性抗原（thymus-independent antigen, TI-Ag）在刺激机体产生抗体时，不需T细胞辅助就能产生特异性抗体的抗原。(三)根据是否在抗原提呈细胞内合成分类

1.外源性抗原 是在抗原提呈细胞以外合成的抗原，包括细胞外感染性病原微生物、蛋白质等。

2.内源性抗原 在抗原提呈细胞内新合成蛋白质的抗原，包括自身抗原、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原、病毒感染细胞合成的病毒蛋白等。

二、医学上重要的抗原

（一）病原微生物及其代谢产物

1.病原微生物 病原微生物如细菌、病毒、立克次体、螺旋体等对于人体来说都是异种抗原，均有较强的免疫原性。

2.类毒素 细菌外毒素经0.3％-0.4％甲醛溶液在一定条件下处理后，使其丧失毒性，而保留免疫原性的生物制剂。

3.动物免疫血清 用类毒素免疫动物，采动物的免疫血清，经纯化浓缩后制备的。4.异嗜性抗原

5.肿瘤抗原 肿瘤抗原是细胞在癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称，肿瘤抗原分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原两类。

非特异性免疫刺激剂（了解）

一、超抗原

二、佐剂（adjuvant）

三、丝裂原

第三次课：第三章 免疫球蛋白

复习上次课内容，然后以抗毒素及抗体发现的故事为基础，引出抗体和免疫球蛋白的概念。

免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）(掌握)：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。可分为分泌型(sIg)和膜型(mIg),前者主要存在于血液及组织液中,具有抗体的各种功能,后者构成B细胞膜上的抗原受体。

抗体（antibody，Ab)(掌握)：是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，能与相应抗原特异性结合，发挥体液免疫功能。

第一节 免疫球蛋白的结构(掌握)

一、基本结构

免疫球蛋白分子的基本结构是一“Y”字型的四肽链结构，由两条完全相同的重链(heavy chain, H)和两条完全相同的轻链(light chain, L)以二硫键连接而成。

（一）重链和轻链

1.重链（heavy chain ,H链）：免疫球蛋白重链由450-550个氨基酸残基组成,分子量约为50-75 kD。重链可分为γ、α、μ、δ和ε链，据此可将免疫球蛋白分为5类或5个同种型，即IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。

2.轻链（light chain，L链）：免疫球蛋白轻链由214个氨基酸残基构成，分子量约为25 kD。轻链分为κ链和λ链，据此可将Ig分为κ型和λ型。

（二）可变区和恒定区

免疫球蛋白轻链和重链中靠近N端的氨基酸序列变化较大的区域称为可变区（variable region, V区）。重链和轻链V区（分别称为VH和VL）各有3个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，称为高变区（hypervariable region，HVR）或互补决定区（complementarity determining region, CDR），分别为CDR1、CDR2和CDR3。V区中CDR之外的区域氨基酸组成和排序相对不易变化，称为骨架区（FR）。

免疫球蛋白轻链和重链中靠近C端氨基酸序列相对稳定的区域称为恒定区（constant region, C区）。重链和轻链C区分别称为CH和CL。各类Ig的C区有重要的生物学效应，如激活补体，介导调理作用、ADCC作用等。

二、免疫球蛋白结构域

（一）结构域的结构

IgG、IgA、IgD重链C区有CH1、CH2、CH3三个结构域，IgM和IgE重链C区有CH1、CH2、CH3、CH4四个结构域。

（二）功能区的功能

1.VH和VL： 是Ig分子特异性识别和结合抗原的功能区。2.CL和CH1： 遗传标志所在。3.IgG的CH2和IgM的CH3： 有补体C1q的结合位点，可启动补体活化经典途径。IgG的CH2可通过胎盘。

4.CH3或CH4： 可与多种细胞表面相应Fc受体结合，产生不同的免疫效应。

（三）铰链区

绞链区位于CH1与CH2之间，含有丰富的脯氨酸，因此易伸展弯曲，而且易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶等水解。绞链区能改变两个结合抗原的Y形臂之间的距离，有利于两臂同时结合两个不同的抗原表位。IgD、IgG、IgA有绞链区，IgM和IgE则无。

三、其他结构

1.连接链（joining chain，J链）：J链是一富含半胱氨酸的多肽链，由浆细胞合成，主要功能是将单体Ig分子连接为二聚体或多聚体。IgA二聚体和IgM五聚体均含J链。

2.分泌片（secretory piece，SP）：又称分泌成分（secretory component, SC），SP为一含糖肽链，由黏膜上皮细胞合成和分泌，以非共价形式结合于IgA二聚体上，使其成为分泌型IgA（SIgA）。SP的作用是：使IgA分泌到黏膜表面，发挥黏膜免疫作用；可保护SIgA绞链区，使其免遭蛋白水解酶降解。

四、水解片段

IgG酶解后的比较 水解酶 木瓜蛋白酶 胃蛋白酶 作用位点

铰链区二硫键连接的重链近N端

铰链区二硫键连接的重链近C端

水解片段及其功能

（1）两个相同的Fab段：可与抗原结合

（2）一个Fc段：激活补体、结合细胞、通过胎盘（1）一个具有双价活性的F（ab＇）2段：可同时结合两个抗原表位

（2）若干个小分子多肽碎片（pFc＇）：无生物学作用

第二节 免疫球蛋白的类型

一、免疫球蛋白的类型

1.类：在同一种属的所有个体内，根据Ig重链C区所含抗原表位的不同，可将重链分为5种，即γ、α、μ、δ、ε链；与此对应的Ig分为5类（class），即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。(熟悉)

2.亚类 ：同一类免疫球蛋白中，根据其重链抗原性以及二硫键数目和位置的不同，又可分为亚类（subclass）。IgG有IgG1～IgG4四个亚类；IgA有IgA1和IgA2两个亚类；IgM有IgM1和IgM2两个亚类；IgD和IgE尚未发现亚类。

3.型：在同一种属所有个体内，根据Ig轻链C区所含抗原表位不同，可将Ig轻链分为2种：κ和λ，与此对应的免疫球蛋白分为κ型和λ型（type）。

4.亚型：同一型免疫球蛋白中，根据轻链C区N端氨基酸排列的差异，又可分为亚型（subtype）。例如λ链190氨基酸为亮氨酸时，称OZ(+)；为精氨酸时，称OZ(-)。

二、免疫球蛋白的血清型(了解)

1.同种型（isotype）2.同种异型（allotype）3.独特型（idiotype，Id）

第三节 免疫球蛋白的生物学特性(掌握)

一、免疫球蛋白的主要功能

（一）免疫球蛋白V区的功能：主要是特异性识别、结合抗原。

（二）免疫球蛋白C区的功能：

1.激活补体：IgG1-3和IgM与相应抗原结合后，可因构型改变而使其CH2和CH3功能区内的补体结合点暴露，从而通过经典途径激活补体。IgG4、IgA和IgE的凝聚物可通过旁路途径激活补体。

2.调理作用：指抗体如IgG（特别是IgG1和IgG3）的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞表面相应IgG Fc受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用，此即抗体的调理吞噬作用。

3.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（antibody dependent cell-mediated cytotoxicity，ADCC）：指具有杀伤活性的细胞如NK细胞，通过其表面表达的Fc受体识别 包被于靶抗原（如细菌或肿瘤细胞）上抗体的Fc段，直接杀伤靶细胞。

IgG与肿瘤或病毒感染的靶细胞结合后，可通过其Fc段与NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞表面相应IgG Fc受体结合，增强NK细胞和触发吞噬细胞对靶细胞的杀伤作用，此即ADCC效应。

4.介导I型超敏反应：IgE引起I型超敏反应

5.穿过胎盘和黏膜：IgG是唯一能通过胎盘的Ig。SIgA能通过黏膜上皮细胞分布于外分泌液中，除在黏膜局部发挥抗感染作用外，也经初乳输送给婴儿，为其提供自然被动免疫保护作用。

6.免疫调节作用 二、五类免疫球蛋白的特性与功能

1.IgG：IgG多为单体，半衰期约为2-3天，占血清免疫球蛋白总量的75%～80%。能通过胎盘，IgG1、IgG2和IgG3的CH2能通过经典途径激活补体，是全身抗感染的主要抗体。

2.IgM：为五聚体，是分子量最大的Ig，称巨球蛋白；IgM激活补体能力比IgG强；天然血型抗体是IgM；IgM是个体发育过程最早产生的抗体，胚胎晚期已能合成，新生儿脐带血中若IgM水平升高，表示胎儿曾有宫内感染。IgM也是初次体液免疫应答中最早合成的抗体，可用于感染的早期诊断。

3.IgA：分为血清型和分泌型两型。血清型IgA主要由肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生，凝聚的IgA可通过旁路途径激活补体系统。分泌型IgA（SIgA）的合成和主要作用部位在黏膜，具有重要的黏膜局部抗感染作用，是防御黏膜表面微生物入侵的第一道防线。初乳中SIgA含量最高，新生儿可从母乳中获得SIgA，是重要的自然被动免疫过程。

4.IgE：又称亲细胞抗体。含量最低，CH2和CH3功能区可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的高亲和力Fcε受体结合，引起I型超敏反应。此外，IgE与机体抗寄生虫免疫有关。

5.IgD：IgD是B细胞的重要表面标志。B细胞的分化过程中首先出现mIgM，后来出现mIgD，它的出现标志着B细胞成熟了。

第四节 人工抗体的制备

一、多克隆抗体(熟悉)

在含多种抗原表位的抗原物质刺激下，体内多个B细胞克隆被激活并产生针对多种不同抗原表位的抗体，其混合物即为多克隆抗体（polyclonal antibody, pAb）。

二、单克隆抗体

1.定义(熟悉)：单克隆抗体（monoclonal antibody，mAb）为某一B细胞克隆产生的,只针对某一特定抗原决定簇的抗体。

2.优点：结构均

一、纯度高、特异性强、效价高、少或无血清交叉反应、制备成本低。3.应用(了解)：1）作为诊断用试剂：广泛应用于传染病、肿瘤、淋巴鉴定分群等。

2）疾病的防治：抑制器官移植排斥、治疗自身免疫疾病。

三、基因工程抗体(了解)

人-鼠嵌合抗体、改型抗体或称CDR移植抗体、双特异性抗体、Fab抗体。

第四次课：第八章 免疫应答

复习上次课内容，提问抗原、抗体的概念，说明学习了抗原、抗体之后来看一下究竟抗原进入机体内引起了怎样的反应。

免疫应答（immune response, Ir）是指机体免疫系统受抗原刺激后，免疫细胞识别抗原分子后，表现出一定生物学效应的全过程。(掌握)

适应性免疫应答（adaptive immune response）是指T细胞、B细胞识别抗原后的活化、增殖、分化，最终形成效应细胞并表现出特定的生物效应的过程。

免疫反应（reaction）：指免疫应答过程中所产生的效应物质（抗体和致敏淋巴细胞）与相应抗原特异性结合所发生的反应。

免疫应答最基本的生物学意义：识别“自己”与“非己”，清除“非己”的抗原性物质，保护机体免受异己抗原的侵袭。

免疫应答分类：根据应答特性、结果、对机体的影响可分为不同类型。

第一节 适应性免疫应答的基本过程

一、适应性免疫应答的场所

适应性免疫应答的场所主要是在外周免疫器官，特别是淋巴结和脾脏。适应性免疫应答的物质基础是免疫细胞。黏膜免疫系统作为一类特殊的外周免疫器官，其组织结构、应答过程及结局等均具有自身特点。

1．适应性免疫应答过程

适应性免疫应答是一个有多种免疫细胞和免疫分子参与,并在遗传基因调控下进行的复杂反应过程。

全过程可分为三个阶段：1.抗原提呈和识别阶段：包括抗原的摄取、处理、提呈和特异性识别；2.活化、增殖和分化阶段：指免疫细胞（T、B细胞）识别抗原后传递活化信号，发生活化、增殖和分化；3.效应阶段：免疫效应细胞和效应分子（细胞因子、抗体等）发挥作用的阶段。(掌握)

第二节 T细胞介导的细胞免疫应答

细胞免疫应答是指T细胞受抗原刺激后，转化为效应性T细胞，介导的特异性免疫效应。通常由TD-Ag诱发。可分为三个阶段：①T细胞特异性识别抗原阶段 ②T细胞活化、增殖和分化阶段 ③效应T细胞的产生及效应阶段。(熟悉)

一、T细胞对抗原的识别

初始T细胞膜表面抗原识别受体TCR与抗原提呈细胞（APC）表面的抗原肽-MHC分子复合物特异性结合称为抗原识别（antigen recignition)，这是T细胞活化的第一步。

MHC限制性（MHC restriction)：是指TCR特异性识别APC所提呈的抗原多肽的过程中，必须同时识别与抗原多肽形成复合物的MHC分子，这种特性称为MHC限制性。APC向T细胞提呈抗原，外源性抗原和内源性抗原的提呈过程及其机制不同。

树突状细胞（DC）是激活初始T细胞的最重要APC。

二、T细胞的活化、增殖和分化

（一）T 细胞活化

接受抗原刺激后，T细胞的完全活化有赖于双信号和细胞因子的作用。1.T细胞活化的第一信号

TCR特异性识别结合于MHC分子凹槽中的抗原肽，由CD3将信号传入胞内。2.T细胞活化的第二信号

即共刺激信号： APC和T细胞表面多对协同刺激分子（如B7/CD28、LFA-1/ ICAM-1或ICAM-

2、CD2/ LFA-3等）相互作用。其中CD28/B7是重要的共刺激分子, 参与T细胞的激活。

CTLA4与CD28具有高度同源性，该分子与B7的亲和力比CD28高约20倍，与B7结合可启动抑制性信号，从而有效制约特异性T细胞过度增殖。3.细胞因子促进T细胞充分活化

除上述双信号外，T细胞的充分活化还有赖于细胞因子参与。活化的APC和T细胞可分泌IL-

1、IL-

2、IL-6，IL-12等多种细胞因子，它们在T细胞激活中发挥重要作用。

（二）T细胞的增殖和分化

T细胞经迅速增殖4-5天后，分化为可高表达效应分子（包括膜分子和分泌型细胞因子等）的效应T细胞（Th细胞或CTL）。同时，部分活化的T细胞可分化为长寿命记忆性T细胞，在再次免疫应答中起重要作用。多种细胞因子参与T细胞增殖和分化过程，其中最重要者为IL-2。

+ 1.CD4 T细胞的增殖分化

+ 2.CD8 T细胞的增殖和分化

三、T细胞的效应功能

（一）效应T细胞的生物学特征

1.合成并分泌多种效应分子 如细胞毒素（穿孔素、颗粒酶等）、各种蛋白酶、细胞因子等。

2.膜分子表达及生物学活性发生明显改变

不同类型效应T细胞作用于不同靶细胞，其生物学效应及机制各异。

（二）Th1细胞的生物学活性

Th1细胞对巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞的作用(三)CTL细胞的效应功能

CTL主要杀伤胞内寄生病原体（病毒、某些胞内寄生菌等）的宿主细胞、肿瘤细胞等。效应性CTL识别靶细胞表面抗原后，细胞内亚细胞结构极化，在细胞接触部位形成狭小空间，使CTL分泌的非特异性效应分子作用于靶细胞，而不影响邻近正常细胞。

CTL主要通过两条途径杀伤靶细胞：穿孔素/颗粒酶途径；Fas与FasL途径。(四)T细胞介导的细胞免疫应答的生物学意义 1.抗胞内感染作用 2.抗肿瘤免疫

3.参与移植排斥反应

4.引起免疫损伤

（五）效应性T细胞的转归

在免疫应答晚期病原体被清除，而活化、增殖的效应性淋巴细胞发生凋亡，仅留少数长寿的记忆淋巴细胞进行再循环，使免疫系统恢复平衡。当再次遇到相同病原体，记忆淋巴细胞可迅速被激活而产生应答。

1.活化、增殖的效应性T细胞被清除 2.产生记忆性T细胞

记忆性T细胞（memory T cell,Tm)是指对特异性抗原有记忆能力、寿命较长的T细胞。免疫应答第5天，由效应性T细胞转化而成的抗原特异性记忆性Th细胞的产生达到高峰。当再次遇到相同抗原后，可迅速活化、增殖、分化为效应细胞。

第三节 B 细胞介导的体液免疫应答 成熟的初始B细胞离开骨髓进入外周循环，若遭遇特异性抗原，则发生活化、增殖，并分化成浆细胞，通过产生和分泌抗体而发挥清除病原体的作用，称为体液免疫应答(humoral immune response)。B细胞应答的过程随刺激机体的抗原种类不同而各异。在TD抗原刺激下，B细胞应答依赖Th细胞辅助（通常为Th2细胞）；在TI抗原刺激下，B细胞可直接产生应答。

一、B细胞对TD抗原的应答（熟悉）(一)识别阶段

1.B细胞对TD抗原的识别

B细胞针对TD抗原的应答需抗原特异性T细胞辅助。

B细胞经由BCR识别抗原，BCR识别抗原对B细胞激活有两个作用：

①BCR特异性结合抗原，经Igα/Igβ向B细胞内传递抗原刺激信号；为B细胞的活化提供第一刺激信号。

②BCR特异性结合抗原，通过内化作用将其摄入胞内，并将抗原降解为肽段，形成抗原肽-MHC-Ⅱ类分子复合物，表达于细胞膜上供抗原特异性Th细胞识别。2.B细胞和Th细胞间的相互作用

TD-Ag刺激B细胞产生抗体，需要T细胞的辅助，这一协助需要T、B细胞间的相互作用来完成。①B细胞可以作为抗原提呈细胞活化T细胞；②活化的T细胞可以提供B细胞活化的第二信号和细胞因子。

（二）活化、增殖和分化阶段

此阶段包括抗原特异性淋巴细胞识别抗原后的活化、增殖与分化为效应细胞或浆细胞的过程。

1.B细胞活化需要的信号

1）B细胞活化的第一信号（特异性抗原识别信号）

①第一活化信号经由Igα/Igβ传导入胞内：BCR与特异性抗原表位结合，启动第一信号，并由Igα/Igβ将信号传入B细胞内。

②B细胞活化中共受体的作用：CD19/CD21/CD81组成B细胞活化共受体复合物，增强B细胞对抗原刺激的敏感性。

2）B细胞活化的第二信号（共刺激信号）B细胞激活有赖于T细胞辅助，通过B细胞与Th细胞间复杂的相互作用，B细胞获得其活化所必需的共刺激信号。如CD40/CD40L结合为B细胞提供第二刺激信号。3）细胞因子的作用

2.B细胞的增殖和分化

3.B细胞在生发中心的分化成熟

（三）效应阶段

体液免疫主要是通过抗体发挥生物学效应。1.中和作用 2.调理作用

3.抗体依赖细胞介导的细胞毒作用 4.激活补体介导的溶菌、溶细胞作用 5.抗体参与超敏反应

二、B细胞对TI抗原的应答（了解）

根据激活B细胞方式的不同，可将TI抗原分为TI-1和TI-2。1.TI-1抗原诱导的B细胞应答 高剂量TI-1抗原（如LPS），经丝裂原受体与B细胞结合可非特异性激活多克隆B细胞，故将其称为B细胞丝裂原。

但TI-1抗原单独不足以诱导Ig类别转换、抗原亲和力成熟及记忆性B细胞的形成。

2.TI-2抗原诱导的B细胞应答

+TI抗原主要激活CD5B1细胞，所产生的抗体主要为IgM。不能诱导抗体类型转换、抗体亲和力成熟和记忆性B细胞形成（即无免疫记忆）。

三、体液免疫应答抗体产生的一般规律（掌握）

（一）初次应答（primary response）

初次应答是病原体初次侵入机体所引发的应答。一般在机体初次接触适量Ag刺激7-10天后出现血清Ab。

抗体产生的过程：潜伏期－对数期－平台期－下降期

其特点是：①潜伏期长（1—2周）,Ab产生慢 ②IgM为主,亲和力低 ③产量低，维持时间短。

（二）再次应答（secondary response）

初次应答后,数日至数年,机体再次接触相同Ag所出现的快速、高效、特异的应答。是回忆性反应。特点：①潜伏期短（2—3天），Ab产生快 ②IgG为主，亲和力高 ③产量高，维持时间长。

第五次课：第九章 超敏反应

对基础免疫进行复习后，进入临床免疫之一超敏反应的学习。从生活中的过敏现象说起，激发同学的学习兴趣。

超敏反应（hypersensitivity）是指机体受某种抗原物质刺激后，体内产生抗体或致敏淋巴细胞，使机体处于致敏状态，当机体再次接触相同抗原时，抗体或致敏淋巴细胞与抗原在体内特异性结合导致组织细胞损伤或生理功能紊乱的过程。超敏反应的发生取决于两方面的因素：一是抗原物质的刺激；二是机体的反应性。诱导超敏反应发生的抗原称为变应原（allergen）。（掌握）

Gell和Coombs1963年提出，按发生的机理，将超敏反应分为4型（了解）： Ⅰ型超敏反应称为速发型；

Ⅱ型超敏反应称为细胞溶解型或细胞毒型，例如输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性贫血等；

Ⅲ型超敏反应称为免疫复合物型，例如Arthus反应、血清病、链球菌感染后肾小球肾炎等；

Ⅳ型超敏反应称为迟发型，例如接触性皮炎、传染性超敏反应。

Ⅰ-Ⅲ型由抗体介导，可经血清被动转移，Ⅳ型超敏反应由T细胞介导，可经细胞被动转移。这些超敏反应疾病很少是单一型的,往往是混合型, 可表现为以某一型为主。

第一节 I型超敏反应

Ⅰ型超敏反应主要由IgE抗体介导,可发生于局部或全身。Ⅰ型超敏反应(typeⅠhypersensitivity)特点是:①发作快，消退亦快，故又称速发型超敏反应；②常引起机体生理功能紊乱，几乎不发生严重的组织细胞损伤；③有明显的个体差异和遗传倾向，患者对某些抗原易产生IgE抗体，称为特应性素质个体。根据发生I型超敏反应的速度差异，可分为速发相和迟发相。

一、参与I型超敏反应的主要成分

（一）变应原

是指能够选择性诱导机体产生特异性IgE抗体的免疫应答，引起速发型变态反应的抗原物质。常见的有：

1.某些药物或化学物质：青霉素、磺胺、有机碘化合物

2.吸入性变应原：花粉颗粒、尘螨排泄物、动物皮毛、昆虫毒液 3.食物变应原：奶、蛋、鱼虾等 4.某些酶类物质：枯草菌溶素

（二）IgE及其受体

1.IgE抗体，是引起I型超敏反应的主要因素，具有较强的亲细胞性。正常时，机体内IgE含量很低，发生I型超敏反应时含量显著升高。

2.IgE受体，现已发现有两种与IgE结合的受体，即FcRI和FcRII。FcRI为高亲和性受体，FcRII为低亲和性受体。FcRI在肥大细胞和嗜碱性粒细胞呈高水平表达；FcRII即CD23分子，分布比较广泛，可表达于B细胞、活化的T细胞、单核细胞上。

（三）肥大细胞、嗜碱粒细胞和嗜酸粒细胞

肥大细胞和嗜碱粒细胞是I型超敏反应的效应细胞，表面表达高亲和力Fc受体。这类细胞活化后可释放一系列生物活性介质,如颗粒蛋白、酶类物质、PAF、LTs、组胺等，参与炎症反应。表面结合IgE的肥大细胞和嗜碱粒细胞称为致敏靶细胞。

二、发生机制（熟悉）(一)机体致敏

致敏阶段指变应原进入机体后，诱生IgE抗体，在无抗原存在的情况下，肥大细胞和嗜碱粒细胞结合IgE使机体处于致敏状态的阶段。致敏阶段可维持数月或更长。(二)IgE交叉连接引发细胞活化(三)释放生物活性介质

致敏的肥大细胞和嗜碱粒细胞活化后释放活性介质产生生物学效应，其释放的活性介质有两类，即预先存在于颗粒内的介质和新合成的介质。这些介质的主要生物学活性为：①扩张小血管和增加毛细血管通透性；②刺激平滑肌收缩；③促进黏膜腺体分泌；④趋化炎症细胞和促进局部炎症反应。

(四)局部或全身性I型超敏反应发生

释放的生物活性介质作用于效应细胞和器官，引起局部或全身的过敏反应。根据反应发生的快慢和持续时间的长短，可分为即刻/早期反应和晚期反应两种类型。

三、临床常见疾病（要求掌握病名并熟悉其临床）(一)过敏性休克

1．药物过敏性休克 最常见为青霉素引起的过敏性休克

附：初次注射也可发生的原因：①空气吸入青霉菌孢子；②注射器被青霉素污染（使用注射过青霉素的注射器）。青霉素常规皮试，阳性者禁用 紧急抢救：肾上腺素

2．血清过敏性休克：破伤风抗毒素（TAT）等。常规皮试，阳性者可采用脱敏疗法。(二)呼吸道过敏反应：

最常见者为过敏性哮喘：支气管平滑肌痉挛气道变应性炎症。

过敏性鼻炎：花粉症，主要吸入植物花粉致敏，具有明显性季节性和地区性。花粉季节前脱敏疗法常能收到较好效果。(三)胃肠道过敏反应：

食入鱼、虾、蛋乳等→恶心，呕吐、腹痛，腹泻等。机制：胃肠道sIgA、蛋白水解酶缺乏。(四)皮肤过敏反应：

主要有荨麻疹，湿疹，血管性水肿，多由药物性、食物性或吸入性变应原诱发。

三、防治原则（掌握总的原则，了解详细的治疗方法）（熟悉）

应从两方面考虑（变应原，机体反应性），一方面尽可能找出变应原，避免与其再次接触；另一方面，阻断或干扰变态反应的某些环节、从而防止其发生发展。

（一）检出变应原并避免与其接触

详问病史，并可通过皮肤试验及特异性IgE抗体的体外检测加以判断。

（二）脱敏疗法

采用特异性变应原通过注射或其它途径多次接触患者，以提高机体对致敏原的耐受能力，从而达到患者接触较大剂量变应原也不发生临床症状的治疗方法。

1．异种免疫血清脱敏疗法：注射脱敏，少量多次短间隔注射抗毒素，消耗IgE。该法仅能暂时维持疗效，一定时期后将恢复致敏状态。

2． 特异性变应原脱敏疗法

口服脱敏：少量，逐渐增量（食物）

机制：改变抗原接种途径，产生大量的IgG，使变应原与IgG结合，从而阻断变应原与IgE的结合，降低IgE抗体应答。

（三）药物治疗

1.抑制抗原抗体结合，阿司匹林

2.抑制介质释放，色甘酸二钠、肾上腺素、异丙肾上、腺素、氨茶碱 3.拮抗生物活性介质，苯海拉明、扑尔敏、息斯敏、乙酰水杨酸 4.改善器官反应 葡萄糖酸钙、Vitc、糖皮质激素

（四）免疫新疗法

1．细胞因子及其拮抗剂 2．人源化抗IgE单抗

3．DNA疫苗

第三篇：教材案例编写模板

教材案例编写模板

学科

历史

年级

八年级

第一作者

其他作者

无

课题名称

PPT课件制作中如何插入视频

技术环境

一台电脑

情境导入

说明：情境可为故事情境或问题情境。读者通过阅读此部分内容，知道技术的意义，同时产生在教学中应用技术的意愿。情境应该指向教学实践中的真实故事和问题。

甲午中日战争是中国近代以来日本发动的第一次侵华战争，而中日关系又是当今处理国际问题的关键，所以让学生正确而全面的理解日本发动这场战争的原因就非常重要。要让学生真正的理解爆发的原因，只有课本中的短短几句话的解释是远远不够的，需要一定的视频帮助学生理解，这就需要在ppt中插入视频。而如何使视频能够在PPT中自由转换，这就需要对视频进行超链接。

技术讲解

说明：案例中所用技术的功能介绍，操作步骤和操作方法等。

第一步

建立演示文稿

1、在桌面上单击右键，点击新建，选择演示文稿，建立一个新的演示文稿。

2、打开演示文稿，它会出现默认的“大纲、幻灯片”模板。见下图：

3、对演示文稿进行文字编辑，在“幻灯片”中点击左键，编辑文字。见下图：

4、另一个空白处点击右键，选择超链接，点击查找范围选择桌面，选中需要的视频即可，见下图：

5、如下图，幻灯片制作完成。

应用反思

说明：此部分为技术与学科教学整合后的理性思考，分析利与弊以及如何更加有效地利用技术。包括应用在哪里、如何应用、需要注意哪些问题等。情境导入

在历史教学活动中，PPT的应用能够弥补历史课堂枯燥乏味的不足，视频更能有效地缩短时空差距，不仅能激发学生的学习兴趣调节课堂气氛，而且能帮助学生再现历史背景。对于解决一些重要问题起到很好的辅助作用，如果这时教师给予适当的引导会有事半功倍的作用。

第四篇：钢琴教材编写

教育部关于印发《全国普通高等学校音乐学(教师教育)本科专业课程指导方案》的通知（教体艺[2004]12号）

各省、自治区、直辖市教育厅（教委），新疆生产建设兵团教育局：

为全面贯彻教育方针，认真落实《学校艺术教育工作规程》，进一步深化高校音乐学（教师教育）本科专业的改革，提高教育教学质量，培养适应学校音乐教育需要的高素质人才，我部委托全国教育科学“十五”规划重点课题“中小学音乐教育发展与高师音乐教育专业教育教学改革”课题组研制《全国普通高等学校音乐学（教师教育）本科专业课程指导方案》（以下简称《课程方案》）。课题组在对国内外普通高校音乐学（教师教育）本科专业教育教学情况进行广泛调查研究和深入分析论证的基础上，根据音乐学（教师教育）本科专业改革与发展的需要，起草了《课程方案》。现将经广泛征求意见和我部艺术教育委员会审议后修订的《课程方案》和《课程方案》说明印发给你们，《课程方案》从2005年秋季开始在全国普通高等学校（含综合大学、师范院校、艺术院校）音乐学（教师教育）本科专业中实施。

各地教育行政部门和有关高校要加强对实施工作的领导，及时总结经验，对《课程方案》实施过程中存在的问题，要认真研究解决，并将有关意见和建议及时告我部体育卫生与艺术教育司。

请将本通知转发给本地区设有音乐学（教师教育）本科专业点的所有普通高等学校。

二00四年十二月二十九日

附件：

1.全国普通高等学校音乐学（教师教育）本科专业课程指导方案

2.《全国普通高等学校音乐学（教师教育）本科专业课程指导方案》说明

附件1：

全国普通高等学校音乐学(教师教育)本科专业课程指导方案

一、培养目标

本专业培养德智体美全面发展，掌握音乐教育基础理论、基础知识、基本技能，具有创新精神、实践能力和一定教育教学研究能力的高素质的音乐教育工作者。

二、培养规格

（一）领会和掌握马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论的基本观点、基本方法和“三个代表”重要思想；热爱教育事业，具有良好的思想品德和社会责任感。

（二）系统掌握从事学校音乐教育所必备的音乐基础理论、基础知识和基本技能，具有较高的文化素养、较强的艺术表现能力和综合实践能力，能够胜任学校音乐课堂教学、指导课外艺术活动、参与校园文化环境建设，并为终身学习打下坚实基础。

（三）熟悉国家有关教育的法规和方针政策，树立以人的全面发展为根本目的的教育观，正确认识和把握学校音乐课程的性质、价值和目标，学会运用符合音乐教育规律的教学方法和科学的教学评估原则、方法，具有音乐教育教学研究的基本能力。

（四）具有较强的语言表达能力；基本掌握一门外国语，能阅读本专业的外文书刊；能运用计算机收集、分析和处理信息，具有现代教学手段的操作能力。

（五）具有良好的心理素质、健康的体魄和积极向上的生活态度，尊重他人，具有团结精神和协作能力。

三、课程结构及学时、学分分配

各类课程的课内总学时为2600—2800学时，其中公共课程约720学时（按教育部有关规定执行）；专业课程为1900—2100学时，按110—115学分安排。

专业课程由必修课、选修课及地方和学校课程组成。

（一）必修课（约1000—1200学时，55—60学分。括号内数字为建议学分）

1．乐理与视唱练耳（8）

2．多声部音乐分析与习作（8）

3．声乐（6）

4．钢琴（含歌曲伴奏）（6）

5．乐器演奏（中外乐器各一种）（6）

6．中国音乐史与名作赏析（3）

7．外国音乐史与名作赏析（3）

8．中华民族音乐（3）

9．外国民族音乐（3）

10．合唱与指挥（6）

11．学校音乐教育导论与教材教法（6）

（二）选修课（约810学时，45学分）

1．限选课（以下三组，每组须选修一门，共162学时，9学分）

（1）歌曲写作与改编（3）/小型乐队编配（3）

（2）合奏与指挥（3）/形体训练与舞蹈编导基础（3）

（3）艺术概论（3）/音乐美学基础（3）

2．任选课（约648学时，36学分）

（1）专业任选课（约432学时，24学分）

A．音乐教育与音乐科技类课程（约144学时，8学分）：音乐教育学，中外音乐教育史，中外音乐教育比较，音乐教育心理学，音乐教学课件制作，计算机音乐等。

B．音乐学与作曲技法理论类课程（约144学时，8学分）：音乐学概论，民族音乐学，中国传统音乐概论，中国音乐史学基础，外国音乐史学基础，音乐评论，音乐编辑，音乐文化；和声学，复调，曲式与音乐作品分析，配器法等。

C．音乐表演类课程（约144学时，8学分）：声乐，声乐名作与演唱赏析，重唱与表演唱，声乐教学法，朗诵与正音；钢琴（或手风琴、电子琴），钢琴名作与演奏赏析，钢琴教学法；中外管弦乐器演奏，器乐名作与演奏赏析，管弦乐器教学法，室内乐；戏剧表演与名作赏析，戏曲与说唱音乐等。

（2）美育、教育和文史哲、文理渗透类课程（约216学时，12学分）

A．美育与其他艺术类课程（约108学时，6学分）：中外美术简史与名作鉴赏，电影电视艺术简史与名作鉴赏，舞蹈名作鉴赏，戏剧名作鉴赏等。

B．教育与文史哲、文理渗透类课程（约108学时，6学分）：现代教育理论，中外教育史，汉语方言，中国文化简史，外国文化简史，中国文学简史，外国文学简史，中国哲学简史，西方哲学简史，中外文学名著导读，音乐文献检索与论文写作，音乐专业外语文献选读，自然科学发展简史，信息技术与现代科技等。

（三）地方和学校课程（约180学时，10学分。根据区域性、民族性音乐教育的要求和学校特色开设课程）

民族音乐历史与文化，区域音乐历史与文化，少数民族乐器，民间音乐采风，民族音乐教学研究，民族语言的音乐教育实践等。

四、实践环节

社会实践（入学教育、军训、劳动教育、社会调查、毕业教育、就业指导）

教育实践（10—12周，其中见习1—2周，实习8—10周）

艺术实践（6周，第2、3、4、5、6、7学期集中进行，第7学期1周毕业汇报）

科研实践（论文写作及答辩，4周）

附件2：

《全国普通高等学校音乐学（教师教育）本科专业课程指导方案》说明

一、关于学时学分

《全国普通高等学校音乐学（教师教育）本科专业课程指导方案》（以下简称《课程方案》）中各类课程总学时为2600－2800学时，约150学分，包括公共课程720学时、40学分（按教育部有关规定执行），专业课程1900—2100学时、110—115学分。专业课程中，必修课1000—1200学时、55—60学分，选修课中的限选课162学时、9学分，任选课的专业选修课432学时、24学分，美育、教育和文史哲、文理渗透类课程216学时、12学分，地方和学校课程180学时、10学分。

实践性环节以及学生自学、课外复习、训练等不计算在总学时数内。

二、关于课程设置

《课程方案》根据培养目标、培养规格设计。《课程方案》确定了课程设置的基本原则和类型，各校可以结合实际情况自主开设课程。

本《课程方案》的基本特点是：

1．增大学校课程设置的自由度。基本思路为：必修课程学科化，选修课程类型化，地方和学校课程特色化。

2．拓展课程的形式和内容。具体表现为：精选必修课程，确保培养目标的实现；增加选修课程门类，提倡课程形式多样化；整合单项课程，力求课程设置合理化。学生应获得不同门类的基本学分，以保证其知识结构的均衡合理。

3．为了更好地适应21世纪对音乐教育人才的需求，提高音乐教育专业人才的培养质量，在选修课方面设置了限选课和任选课。任选课又由两大类、五小类构成。在确保实现教师教育培养目标的基础上，利于学生根据自己的兴趣与发展需要主动积极地学习。

4．从课程结构和管理的改革入手，促进教学管理体制从学年学分制过渡到完全学分制。

5．各校可参照《课程方案》中建议的科目开设选修课，也可根据各自的资源和特长开设相应类别的选修课，以充分发挥本校优势和地域优势，办出各自的特色。

6．关于《课程方案》中必修课程的主要内容和基本要求，我部将组织编写各门必修课程的教学指导纲要，供各校参照执行。

发布部门：教育部 发布日期：2004年12月29日 实施日期：2004年12月29日(中央法规)

《钢琴》课程教学指导纲要

一、课程性质与目标

（一）课程性质

《钢琴》是普通高等学校音乐学（教师教育）本科专业的一门必修课程，是学习音乐各相关课程的基础，并直接与基础音乐教育的课堂教学和课外音乐活动相联系，是培养学生从事音乐教育工作基本能力的一门主干课程。本课程融知识性、技能性、艺术性和实践性为一体，对提高学生的全面素质、发展学生的音乐才能具有重要作用。

（二）课程目标

1．了解钢琴的发展与演变过程、钢琴艺术发展简史以及钢琴演奏的基本理论和基本知识。

2．掌握钢琴演奏的基本方法与演奏技巧，能演奏中等程度的乐曲及伴奏曲，突出为歌曲配弹伴奏能力的培养。

3．与声乐教学相结合，具备自弹自唱的能力。4．具备理解、分析、鉴赏钢琴音乐作品及演奏风格特点的能力，准确表现钢琴音乐作品。

5．掌握钢琴教学的基本方法，能胜任基础钢琴教学，能辅导中小学课外音乐活动。

二、课程内容与教学

（一）课程内容

1．课程内容选编的基本原则

（1）重点选择适应当代大学生需要、思想性艺术性较高的古今中外经典钢琴音乐作品，同时注重选用优秀的钢琴音乐新作品为教学内容

（2）教学中应重视选择具有中华民族特点的钢琴音乐作品，使学生掌握中国钢琴作品的演奏风格。

（3）紧密结合基础音乐教育实际，适当选择中小学教材中的曲目以及青少年熟悉和喜爱的作品。

（4）恰当处理精练曲目和浏览曲目的关系，在保证练好一部分以提高演奏水平为目的的曲目的同时，注意选择以培养视奏能力、伴奏能力和自弹自唱能力为目的的曲目作为教学内容。

2．课程基本内容

（1）钢琴基本理论与知识 • 钢琴的构造，键盘的排列方式 • 钢琴发音的基本原理 • 钢琴的基本演奏形式 • 钢琴音乐作品的体裁与鉴赏 • 钢琴艺术发展简史 • 钢琴的保养及维护常识（2）钢琴基本演奏方法

• 钢琴的基本演奏姿势，手型、手指的站立并能流畅地跑动，手臂放松，自然大方地演奏

• 钢琴基本演奏技术，非连音、连音、跳音，音阶、琶音、和弦的的弹奏方法 • 踏板的构造，各种踏板的运用方法，踏板在不同风格音乐作品中的表现意义

（3）钢琴弹奏技巧与综合技能

• 读谱方法与要求，准确地把握音乐的节拍与节奏，分句的方法，养成良好的读谱习惯

• 正确的声音概念建立及如何辨析声音的方法，把握不同风格作品的声音要求，学会体验音乐，表现音乐

• 歌曲钢琴即兴伴奏的理论与技巧，为旋律配和声的基本方法，各种伴奏音型在不同体裁歌曲伴奏中的运用方法

• 熟练演奏三升三降以内大小调的音阶、琶音、和弦。循序渐进地进行视奏与移调训练。掌握首调识谱法和简谱读法，具备自弹自唱的能力

（4）表现与审美

• 学习钢琴音乐表演与钢琴音乐审美的基本原则、钢琴音乐文化中的情感与价值观，培养学生良好的审美情趣与审美能力

• 学会独立分析处理与准确表现钢琴音乐作品

• 进行合奏、伴奏训练，培养与他人合作的能力及组织课外音乐活动的能力 • 在教育实习、见习过程中，了解基础音乐教育实际。在钢琴学习和教学实践中掌握青少年钢琴教学的基本规律和基本方法

（二）课程教学

1．贯彻因材施教的教学原则，尊重学生演奏基础及能力的差异。任课教师应根据学生实际情况，分别为不同学生制定具体的教学实施方案。包括：目的要求，周进度和阶段进度，应完成的练习曲、乐曲的数量和具体曲目，技能技巧训练，教学实践等。

2．理论与实践相结合，在技巧训练的同时要注重技能的培养。技术的训练要循序渐进，由浅入深，乐曲选择应与学生的演奏水平相适应。

3．充分调动学生学习的积极性和主动性，注重学生创新能力的培养，充分发挥学生的个性。

4．体现教师教育的特点，使学生的演奏技能反应与教学方法思维相互交融，让学生了解如何进行钢琴教学。注重学生钢琴歌曲伴奏能力和自弹自唱能力的培养。加强多学科知识的融合与贯通，提高学生的综合应用能力。

5．根据各校的实际情况，本课程可分别采用个别课、小组课、集体课等多种授课形式。集体课可利用数码钢琴教室和多媒体教学手段。

三、课程实施与评价

（一）学时、学分

本课程总学时为108学时。学生修习完本课程全部内容，成绩合格，可获6学分。全部学程为三年，可分两个阶段进行：第一阶段约占总学时的2/3，以基本技术训练为主，第二阶段约占总学时的1/3，以配弹歌曲伴奏训练为主。

（二）教学基本条件 1．教师

教师应具有良好的师德和较高的专业素质，一般应具备讲师以上职称或本专业硕士以上学位，并能运用现代教育方法和教学手段进行教学。

2．教学设备

（1）应配备实施个别授课及集体授课的教室，学生练习用的琴房，数码钢琴教室和多媒体教学设备。

（2）配备与教学内容相关的音像资料；乐谱；图书、期刊（含纸质和电子等）；教学课件、网络资源等。

（三）课程评价

1．钢琴课程评价的重点是考核学生综合运用钢琴的能力，包括钢琴演奏、伴奏能力和教学实践能力。依据学生的学习态度、专业基础、学习过程与效果以及考试现场发挥等方面做出客观的评价。评价标准主要看学生的演奏方法是否正确和规范，在音高、节奏、节拍、音色以及音乐表现力等方面所达到的水准。可在学生之间进行互教考核，检查学生对教学方法的掌握程度。

2．采用形成性评价与终结性评价、现场点评与书面评语、教师与学生的自评、互评及他评相结合等形式进行课程评价。

3．形成性评价是指对学生学习过程、学习态度、学习方法、学习效果的关注和考察记录，包括学生出勤率、问题的解决方式、课内课外作业完成情况等；终结性评价指学期考试、学年考试等，为学生的期末成绩。平时成绩和期末成绩各占总成绩的50%。4．每学期应定期举行各种形式的教学观摩演奏会，并纳入考核内容。

第五篇：教材编写体会

聋人学校校本教材编写体会

在我得知成为一名校本教材编写者的时候，我的心情很激动。以前，一直是拿着别人编现成的教材去上课，从没想过自己也能成为编教材的老师。所以，从我接受任务的那天起，我就在心里给自己定了标准，一定要编出像样的几节课。在教材编写的过程中，我有了一些认识和体会。

一、对校本教材的一些认识

我校的校本教材的编写要从从学生的实际情况出发，面对即将毕业步入社会的学生，我们到底应该教给他们点什么？这是个值得思考的问题。在确定好了教给学生就业准备的时候，我们开始思考，如何将具体的工作做好，如何更好地工作，如何与人沟通交流，这些就是我们要教给学生的。因此，我在编写教材时立足于生活实际，编排了保安、送水工、换煤气、投递员、送奶工等内容，使教学内容更有实用性。

二、教材内容和结构的确定

根据学生在日常生活中的感受，重视学生的参与，引导学生在活动中成长进步。我校学生同程度上存在着交往障碍，为了能够使他们重返社会，我在教材编排上加上了与人沟通，和谐相处的内容，在每节课上都有所渗透。在具体的工作中，选取最主要的工作内容，让学生“学一学”、“记一记”、“说一说”、“写一写”、“练一练”，循序渐进的掌握所学知识，让学生在一节课上，听、说、读、写、练，多位一体加深对所学知识的理解，特别是短小精湛的“说一说”环节琅琅上口，可以让学生加深印象。

二、教材编写过程中的感受、想法

校本教材的编写是一个“积累——编写——交流——实践——反思——改进——充实。”长期的反复的过程。通过自己经验的积累，和从各方面搜集来的资料，准备好图片，初步编写。编写过程中，和老师们一起探讨，并且亲自追随投递员、送奶工、搬家工人，学习他们的具体工作内容，了解他们的真实感受，不断的修改自己的教材。当自己看到编写的教材有点模样时，心里美滋滋的。经过专家的指点，仔细的体会，在和专家探讨过后，继续修改自己的教材，几经修改，终于问世了。我深知实践是检验真理的唯一标准，只有通过实践，才能不断修改和完善校本课程。

通过教材编写，我看到了一个团结奋进的集体。首先是各级领导的大力支持，主编的负责，同志的认真。大家为了一张图片，一段文字，反复的推敲，探讨，假期里，深夜中大家仔细的体会细节之处，不断地修改自己的想法。这种废寝忘食，忘我的工作精神我很钦佩，踏踏实实，严谨治学的态度也值得我去学习。