第一篇:城镇居民饮水现状的分析
城镇居民的饮水现状分析
据世界卫生组织(WHO)报道:发展中国家3/4的农村人口,1/3的城市人口得不到安全卫生的饮用水。80%的疾病和1/3的死亡率与饮用受污染的水有关。
污染并不限定与特定的先进国家或工业国家,而是在全球加速的扩大,这是缔造我们生命的地球正濒临着重大的危机。
您可曾看到平时饮用的水的源头?
您相信自来水厂会处理好?
饮用水源遭到严重污染,我国532条主要河流中,436条已经被严重污染!
工业污染、农村水源被污染、工业废水污染、造纸业废水污染、生活垃圾污染
目前全国90%以上城市水域受到污染,有7亿人在饮用大肠杆菌含量超标的水,1.7亿人饮用被有机物污染的水,3亿城市居民正面临水污染这一世界性问题。
水是我们赖以生存的资源,也是我们极为关注的焦点问题。面对着今天极其短缺和污染严重的水资源,如何保护好我们赖以生存的水资源,如何保障中国百
姓喝上健康、放心的水,已成为摆在我们面前急需解决的问题!水资源成为全球关注的焦点在今年3月21日的世界水日,联合国列出了这样一些数据:目前全球有
11亿人缺乏安全饮水,每年有500多万人死于同水有关的疾病。
预计到2025年,全球2/3的人口将生活在不同程度缺水的地区。据联合国环境规划署预计,今年世界上将有1200万人死于水污染和水资源短缺。如果人类不改变目前的消费方式,到2025年全球将有约50亿人生活在用水难以完全满足需要的地区,其中25亿人将面临用水短缺。有资料表明,伴随河流流域水资源危机而出现的“环境难民”在1998年达到2500万人,第一次超过“战争难民”的人数。据预测,在2025年之前,因为水的原因而成为难民的将多达1亿人。
而在城市化过程中,全球的淡水供应量不断减少,有10亿亚洲人正面临缺水的困境。而发展中国家的城市人口剧增和移民潮,到2025年将使面临缺水和水污
染的人数由目前的17亿增加一倍以上。据联合国统计,目前世界范围内的水储量正在下降,地下水源面临枯竭,河流湖泊水在缩减,农用化学品严重污染水质,加上世界人口不断增加等原因,各国特别是发展中国家水资源紧缺问题越来越严重,发展中国家病残死亡事件中80%与缺水和水资源污染有关。不幸的是,看来许
多发展中国家将在未来50年内疲于奔命,为城市人口提供安全的饮水和卫生设施,为农村提供足够的灌溉水,以保持粮食的高产并改善人们的膳食。在这个阶段,预料这些国家将没有能力修复或维持已经受到损害的水生态系统。
在我国,有专家曾对中国不容乐观的水资源形势作出形象的比喻:世纪之交,当基本解决了温饱问题之后,将面临第二贫困——水贫困。目前中国人均水资源
量约为2220立方米,只有世界平均水平的3/10。预测到2030年人口增至16亿时,人均水资源量将降到1760立方米。这项预测,显示了水资源的严重短缺。国务院
近日发出关于加强城市供水节水和水污染防治工作的通知,指出解决城市缺水问题既是我国当前经济社会发展的一项紧迫任务,也是关系现代化建设长远发展的重大问题,要求各地区、各部门高度重视,采取切实有力措施,认真做好城市供水、节水和水污染防治工作。
我国水资源的基本特点可以概括为水资源稀缺,人均水资源占有量少,水资源利用率低,浪费程度严重,水资源污染形势严峻。我国水资源总量虽然达到28
万亿立方米,居世界第6位,但人均淡水资源少,被列为世界上最贫水的13个国家之一。
我国水资源稀缺在北方地区表现得尤其严重。北方地区水资源只占全国的19%,人均水资源量仅为南方地区的1/3。我国水资源有80%以上分布在长江流域及其以南地区,而该地区的人口占全国的53.5%,耕地占35.2%。在长江流域以
北广大地区,人口占全国的44.4%,耕地占全国的59.2%,水资源仅占全国的14.7%。水土资源不均最严重的地区是黄河、淮河、海河三流域,这里耕地占全国的39.4%,人口占全国的34.7%,而水资源量仅占全国的7.7%,是我国水资源与经济社会最不适应、供需矛盾最突出的地区。根据耕地计算,到2030年,我国亩均占
有水资源1900立方米,相当于世界亩均占有量的4/5。但是这后面隐藏的严峻事实是我国水土资源分布高度不均,也就是南方水多地少,北方水少地多。
在全国668座建制市中,约有400多座城市缺水,其中108座城市严重缺水。水资源的紧缺,不仅阻碍了国家的建设发展,也严重威胁着人类的生存。而水资
源的污染严重,更是严重的影响了我国人民的健康生活。
近几年来我国废水、污水排放量以每年18亿吨的速度增加,全国工业废水和生活污水每天的排放量近1.64亿吨,其中80%未经处理直接排入水域。水利部门
对全国约700条大中河流近10万公里的河段进行水质检测,结果发现近1/2河段受到污染,1/10河段被严重污染,河水已失去使用价值。全国从南到北7大江河都
已不同程度受到污染。目前全国90%以上城市水域受到污染,有7亿人在饮用大肠杆菌含量超标的水,1.7亿人饮用被有机物污染的水,3亿城市居民正面临水污染
这一世界性问题。
水是我们赖以生存的资源,也是我们极为关注的焦点问题。面对着今天极其短缺和污染严重的水资源,如何保护好我们赖以生存的水资源,如何保障中国百
姓喝上健康、放心的水,已成为摆在我们面前急需解决的问题!
我们该喝什么样的水?
历史上,人们为防止水污染,大致有三次革命。
第一次是1902年,比利时开始采用氯气来消毒饮用水。氯气可以穿透细菌的细胞壁和细胞内部的酶发生作用,破坏酶的功能,达到杀菌的作用。氯的作用解
决了饮用水中的生物污染,制止了瘟疫的流行,造就了现代水工业,产生了流入千家万户的自来水。从此,自来水成了人们饮用水的主力,直至20世纪70年代以
前,它以洁净、安全的特点而完全适合于人们饮用。
第二次饮水革命从20世纪80年代开始。由于现代工业的飞速发展,加剧了工业废水对水质的污染。长期以来,我国城镇居民饮用的都是自来水,但随着水质
污染的日益严重,给我国人民的身体健康造成了严重的威胁。据专家介绍,在肝癌散发区,患者患病的主要原因是由于饮酒,吸烟、营养缺乏等导致体内产生了
肝炎病毒、黄曲霉素;而在肝癌高发区,饮用水被澡类毒素(蓝绿藻)污染则成了肝癌高发的主要原因。现在我国每年有11万人死于此病,占全球肝癌死亡人数的25%。从这些触目惊心的死亡数字中,我们感觉到了水质污染带给我们生活健康的沉重压力。也基于此原因,在我国80年代末期,以健康饮用水为主题的瓶桶
装水行业作为第二次饮水革命的代表应运而生。相对于瓶装水,桶装水利润低,但具有更大的发展空间。桶装水凭着“我省钱、我普及”的消费理念,在近10年
来发展迅猛,成为我国城市居民健康饮用水的一大主力军。
第三次,应该是刚刚兴起的饮用水终端制水系统的应用。近几年来,国家质检部门的抽查及媒体的曝光都表明,桶装饮用水不能随便喝!
桶装饮用水不能随便喝的原因有3点。
饮用水使用过程中的二次污染。桶装水使用中,每放出一升水,必有一升体积的空气夹带着细菌和尘埃进入水桶中。
水桶的污染。不定期清洗、消毒,甚至回收和使用不合格的破旧水桶,部分厂家用社会上廉价的废旧瓶料、报废光碟以及通过各种途径进口的塑料洋垃圾制
桶,危害巨大,严重威胁人体健康。不法厂商用自来水甚至不符合生活饮用水标准的劣质水灌装。因此市场呼吁解决这些弊端的全新饮水方式,第三次的饮水革
命,也就是饮用水终端制水系统诞生了。
现在我国上海、广州为解决饮用水的问题,已经在尝试了新的安全饮用水方式,即城市分质供水。城市分质供水,即一个管道供应高质量可直接饮用的纯净
水,另一个管道则供应经过简易处理、不能饮用而只能用于洗涤的水。但就目前情况来看,分质供水工程一次投资巨大,单是铺设城市管道网一项,费用就高达
几百亿元。此外,地下已埋设了5套管道(通讯、煤气、供水、供电等),若再加建一套独立的可直饮水管,存在较大难度。在欧美等西方发达国家,也曾经有
过相似的情况,因而启动了大规模的城市分质供水系统建设。但专家们很快就发现,城市优质供水管网的建设总造价,相当于普通供水管网4倍以上的建设费用,可谓耗资巨大。因此,专家们进而提出了“饮用水终端净化”的先进理念,致力于研发可在家庭与公众场合的处理设备——直饮机。
直饮机就是将自来水经过PP滤芯,去除水中较粗的固体物质;经过颗粒活性弹和压缩流活性炭虑芯,去除水中的氯、臭味、异色、固体杂质及其它有害物质
;经过后置活性炭虑芯,去除异味,改善口感;经过臭氧杀菌,杀死水中可能存在的细菌,最终制出健康好水。这种直饮机说形象点就是个搬回家的小型纯净
水工厂,消费者只需接上自来水,即可在家自制纯净水喝,干净、卫生、方便,实现了消费者健康好水自己造的愿望。由于终端制水家电是全封闭式制水,现制
现喝,因而避免了桶装水的二次污染,而且整个制水过程消费者是看得见、摸得着的,喝起水来当然是放心了许多。这种具有高科技背景的直饮机,在欧美发达的国家,普及使用率已经达到70%以上,深受人们的喜爱。
在我国,若从膜技术处理净化水和小型装置正式投入市场算起,至少落后发达国家25年以上;若从利用膜技术建立第一个净水厂算起约落后10年的时间。我国现在生产饮用水最大的两家合资厂娃哈哈、乐百氏,就是利用膜技术建立净水厂对水进行净化处理的。
目前,我国自来水终端的生产厂家不多,整个行业尚未形成一定的规模,行业内缺乏登高一呼的领导品牌。但也正因为如此,其作为一个行业,发展潜力巨
大,成长空间的宽广也就不言而喻。擅长于在风云变幻中捕捉商机的江苏凤凰集团,发现了直饮机的市场巨大潜在空间,同时,掌握着“复合逆渗透膜”这一核
心宇航技术。拥有世界一流水专家的美国阳光环境技术公司,也十分看好中国13亿人口的庞大饮用水市场,因此与凤凰迅速走到了一起,共同斥巨资组建了一中
国第一家可投入生产的复合逆渗透膜工厂——凤凰净水高科技公司。他们的联手将给我国的水市场带来巨大的冲击。
水市场需要理性与引导
桶装饮用水市场的发育,是继瓶装饮用水后于90年代中期开始,并从1998年迅速扩展。如今,桶装饮用水已进入千家万户。2000年,瓶(桶)装饮用水生产
厂家约2300家,总产量高达554万吨,跃居产量420万吨的碳酸型饮料之上,雄居中国饮料工业前茅。
桶装水带动了饮水机行业发展。据有关报道,饮水机的市场上升势头强劲,从1999年600多万台上升至2000年的1000万台左右,2000年在北京、上海、广州
等地,每百户家庭拥有饮水机20多台。
桶装饮用水和饮水机行业如日中天,但盛极必衰势所难免。由于利益的驱使,越来越多不具备资质的厂家进入了桶装水行业。近几年来,国家质检部门的抽
查发现及媒体的曝光的问题都表明:桶装饮用水不能随便喝。据上海市卫生防疫部门检测,19台饮水机放出的水,其菌落总数均超过国家标准,少则十几倍,多
则几百倍。
管道直饮水源于上海,通过对供水管网的改造实现对自来水的净化,输往居民家。该工程现已作为民心工程摆上了政府重要的议事日程,并列入发展规划之
中,是解决千家万户健康饮水的长远之计。但我国现有的供水系统,设备落后、陈旧,基本上是采用50年前的生产工艺。如果对现有供水系统全部更新,没有数
万亿元的投资是解决不了的。
三种饮用水之中,自来水终端水机既有主动性和灵活性,还有更多的方便和独到之处,做为市政自来水终端的过滤,只要把制水机安装在任一水龙头上,干
净卫生、清澈透明的饮用水便随心所欲,非常方便。
从趋势上看,在今后的相当长的时间里,自来水终端制水器必将作为一种新的饮水方式为越来越多的家庭、团体所接受。
资料来源:济南水处理设备
第二篇:诸城市饮水安全工程现状调研
诸城市水利水产局 农村供水工作调研情况汇报
一、基本情况
诸城市辖13处镇(街),208个社区(1329个自然村),总人口106.5万人,其中农村人口87.34万人。我市从2005年进行城乡供水一体化建设,截至目前,共建成集中供水工程910处,其中万人以上规模化集中供水工程8处(其中水质净化处理的5处),联村供水工程17处,单村集中供水工程885处,受益人口87.34万人,其中水质净化处理的受益人口29.2万人。2011年主要是扩大已建的农村水质净化处理的集中供水工程管网延伸工程规模,重点抓好新建墙夼水库、松原水库集中供水工程,扩大吴家楼水库集中供水管网延伸工程,同时,抓好其他集中供水工程管网延伸,解决7万人的饮水安全问题。逐步实现新建农村供水工程在水质、水量、保证率各方面与城市自来水标准同样,逐步探索“市场化运作、标准化建设、企业化经营、公司化管理”的良性运行机制,逐步达到城乡供水一体化目标。主要做好如下工作:
二、2011年工作进展情况
今年城乡供水工作目标是:扩大农村集中供水工程规模,完成吴家楼水库集中供水工程管网延伸工程,开工建设墙夼水库、松原水库集中供水工程,解决全市7万人的饮水安全问题。探索农村供水 “市场化运作、标准化建设、企业化经营、公司化管理”良性运行机制,逐步实现城乡供水一体化。
截至目前,2011农村饮水安全工程实施方案已经编制完成并上报,待省发改委、水利厅和潍坊市发改委、水利局批复后即可实施。市政府设立诸城市农村自来水管理处为专管机
构,出台了农村公共供水管理实施细则和农村供水工程维修专项基金管理办法,制定了农村饮水安全应急预案。
三、存在问题
(一)供水管理体制和机制尚不完善
我市目前城乡供水呈多元化格局,管理体制各异。城区供水由市政管理局管理,农村供水由市水利水产局管理。各自为战的供水体制和管理体制,导致供水基础设施建设缺乏统一规划,重复建设,还难以做到资源的合理配臵。
(二)供水价格低,亏本运行
据调查,潍坊市所有县市区生活供水价格都在2.0-4.0元/方之间,我市的供水价格是全潍坊市最低的。致使供水企业亏本运行,很难形成良性运行机制。而且城乡供水价格不统一,阻碍了城乡供水一体化的进程。
(三)后续建设资金严重不足
城乡供水一体化工程是一个系统工程,从水厂建设到一级管网、二级管网、三级供水管网的建设,需要大量的资金。资金瓶颈的制约,影响我市城乡供水一体化的建设进程。
四、下步打算
(一)搞好工程规划、建设及资金筹措
1、在工程建设上,采取“一延、二建、三改”的办法。在农村饮水工程建设中,立足农村供水城市化、集镇化,城乡供水一体化,按照新的农村饮水安全标准进行科学规划。一延,即对我市已建成的八大规模化集中供水工程通过延伸主管网,辐射城郊农村。二建,即按规模效益要求,新建适度规模水厂。三改,对具有再利用价值的镇处中心水厂进行改造,扩网辐射
解决周边农村。
2、在工程建设管理上,严把“五关”。一是严把规划设计管。二是严把项目审批关。三是严把设备材料采购关。四是严把工程质量监督关。五是严把工程验收关。确保农村饮水安全工程建一处、成一处、受益一处。
3、在建设资金筹措上,探索多元投入机制。坚持走“国家投入、地方配套、群众自筹、社会融资”的路子,建立起多渠道、多层次、多元化的农村饮水安全工程建设筹资、融资新格局。
(二)立足长效运行,强化供水工程建后管理
1、完善管理体系。一是实行市、镇、供水企业三级管理体制。二是建立各司其职的部门协调机制。由市政府落实水利、发改、财政、卫生、环保、物价、电力、税务等相关部门的工作职责,建立起职能清晰、权责明确、大力支持农村供水事业发展的协调机制。三是落实管理制度。搞好《诸城市农村供水实施细则》、《诸城市农村供水应急预案》和《诸城市农村公共供水工程维修专项基金管理办法》实施,做到依法管理。
2、完善经营体制。对农村供水工程通过采取拍卖经营权、承包租赁经营权等形式,将水厂的经营权、管理权交由企业法人,明确其市场主体地位,实行企业自我管理、自主经营、自负盈亏、自我发展,强化风险意识、效益意识,增强水厂发展活力。
(二)强化水源保护、水质保障。划定农村水源保护区和供水工程管护范围,建立水源水质和供水水质定期检测制度,确保水源安全、供水安全。三是抓好“两费”计提。所有
规模化集中供水单位都应按规定提取折旧和大修费用,保证工程维修和良性运行。四是强化人员、技术保障。采取“走出去、请进来”的方式,定期或不定期组织开展业务培训,提高能力,提升服务质量。五是完善设施功能。确保新入户设施都具备方便管理功能,即“一个水表箱、一块防滴漏水表、一个加密阀、一个表后阀”,降低管理负担,确保水费的收取率。
二〇一一年三月二十六日
第三篇:城镇居民消费结构现状之一
消费结构是指人们在生活消费过程中所耗费的各种消费对象的比例关系及协调程度。消费结构及其变化是衡量居民生活水平的重要标志,它反映居民的消费特征及消费趋势,反映居民生活水平提高程度及社会经济发展状况。目前,随着城镇居民收入的不断提高,生活质量不断提升,消费需求趋于活跃,居民消费不断升级换代,跨上新台阶。呈现出新的变化和特点之一,食品支出比重下降,恩格尔系数逐年走底,众所周知,吃是人类生存的第一需要,在收入水平较低时,其在消费支出中必然占有重要地位。随着收入的增加,在食物需求基本满足的情况下,消费的重心才会开始向穿、用等其他方面转移。恩格尔系数所反映的就是食品支出占家庭或个人消费总支出的比例,所以恩格尔系数在国际上常常用来衡量一个国家和地区人民生活水平的状况,同时也成为反映一国居民家庭消费结构变化的重要标志。近年来,我国城镇居民的恩格尔系数逐年下降,1980年城市居民消费的恩格尔系数为56.9%,1995年为49.9%,1999年下降到41.9%,2000年,我国城镇居民恩格尔系数达到39.2%,首次低于40%;2001年我国城镇居民的恩格尔系数为37.9%,意味着总体水平达到了小康,2002年为37.7%2003年,我国城镇居民恩格尔系数更进一步降为37.12%,这说明食品支出在城镇居民的消费总支出的比重正呈下降的趋势。世界主要国家和地区的经济发展历程和居民消费结构演变的历史经验表明,恩格尔系数水平低于40%时是启动以居民住房消费和交通通讯消费为标志的居民消费结构升级的临界点。因此,以恩格尔系数作为重要的参考标准的话,我国新一轮的消费结构升级已经来到。
第四篇:武汉市城镇居民医疗保险现状调查
武汉市城镇居民医疗保险现状调查
作者: 武汉大学城乡居民医保现状调查课题组 发布时间: 2008-06-03 08:59:16 来源:
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医疗保障问题一直是全社会关注的焦点,也是社会主义和谐社会建设的重要内容之一。为了了解湖北省城镇居民医疗保障的相关情况,武汉大学动力与机械学院暑期社会实践团城乡居民医保现状调查课题组于2007年8月3日至8月11日对武汉市城镇居民医疗保险现状进行了调查。课题组实地走访了武昌区紫阳街的解放路、歌笛湖、水陆、保望堤等四个社区和江汉区万松街的航侧、白松、青松等三个社区,通过问卷调查、个别访谈等方式,对武汉市城镇居民医疗保险的现状有了一定的了解和认识。此次调查的对象主要是社区里的常住居民,共发放问卷250份,回收238份,回收率95.2%,其中有效问卷223份,有效率达93.7%。
一、调查数据统计
(一)已参保人员
调查表明,在已参保的人员中,61.8%的人参加的是城镇企业职工基本医疗保险,20.6%的人参加的是灵活就业人员基本医疗保险,10.6%的人享受公费医疗,另有7.6%的人参加了商业医疗保险。
对于参加各种医疗保险后经济负担的变化,27.0%的已参保人员认为加重了,22.2%的人认为减轻了,而38.1%的人则认为跟以前没参保时没什么区别。根据个人的经济承受能力,认为目前每月缴纳的医保费用偏高的占44.9%,认为合适的占36.2%,认为偏低的占10.2%。对于医疗保险个人帐户是否能够应付日常医疗费用,25.6%的人认为基本能够应付,74.4%的人认为难以应付。对于现行政策中规定的医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施的范围,8.1%的人认为合理,34.3%的人认为一般,38.0%的人认为不合理。
(二)未参保人员
对于那些尚未参加任何医疗保险的居民,当需要看病时,21.1%的人通常会选择社区卫生服务中心,28.9%的人选择大医院,31.1%的人选择中小医院,另有17.8%的人选择诊所。而影响他们选择医疗机构的原因中,“离家较近,比较方便”占30.9%,“就诊程序较简便”占18.8%,“医疗设备比较齐全”占13.3%,“医生专业素质较高”占13.9%,“医务人员服务态度较好”占4.2%,“花费较少”占18.8%。对于目前的医疗负担状况,4.4%觉得没有负担,7.7%觉得负担较轻,39.6%认为负担一般,26.4%觉得负担较重,22.0%认为负担很重。
当回答“如果参加医疗保险,医疗负担会有什么变化”这个问题时,39.3%的人认为医疗负担会减轻,29.2%的人觉得会没什么变化,31.5%的人则认为医疗负担反而会加重。
(三)共有的问题
1、健康意识和健康体检推广工作
在被访对象中,已参保人员从未参加过身体检查的达46.97%,未参保的更是高达58.2%。这说明居民健康意识还不够强,有关部门的健康体检推广工作还有待提高。
2、医疗机构的状况
已参保人员选择经常去社区医疗机构的为17.2%,偶尔去的为27.9%,很少去的为31.2%,从不去的则有23.8%。相应的未参保人员中,则是21.9%,23.3%,35.6%,19.2%。
在对医保定点医疗卫生机构意见中,认为应该提高医生的专业素质的人群比例最高,为22.7%,而医疗设备、医务人员服务态度、就诊的方便程度差不多,分别为20.1%,19.4%,20.3%,认为需要改善医院环境的仅有17.5%。
3、对当前医保制度的了解和评价
在问到对现行医保制度是否了解时,仅有2.6%的人表示比较了解,不太了解的则为48.5%,还有6.1%说不清。在对现行医保制度的评价中则有高达60.4%的群众认为不公平,基本公平和比较公平的总共仅有19.8%。在对弱势群体的医疗卫生的照顾方面,51.2%的群众认为虽然对于弱势群体有特殊照顾,但亟待提高,24.4%的人认为这方面做的比较好。对现行医疗制度的总体评价中,不满意的有36.9%,觉得一般的有39.6%,比较满意则为2.8%。对于目前百姓“看病难、看病贵”的原因,60.9%的人认为是医院收费太高、乱收费现象严重,其次是国家政策问题和基层执行问题,分别为18.2%、14.9%,而觉得医疗资源不够丰富的占总比例的6.8%。
4、对《城镇居民基本医疗保险制度》的展望
武汉市即将在全国率先试点《城镇居民基本医疗保险制度》,对于即将出台的这一制度,28.9%的人认为该制度应该具有的最大特点是覆盖面广,公正公平、落实到位、让参保者自由选择分别为19.8%,19.0%,19.0%,保障水平高则有12.6%
二、调查数据分析
(一)在众多医疗保险中,企业职工基本医疗保险依然占主导地位(61.8%),一方面是因为企业职工人数占主导,另一方面也说明企业职工医疗保险落实情况较好,大多数企业都能为自己的职工投保。但还是存在少数单位为了追求利润最大化,漠视职工合法权益,不愿意为职工支付工资以外的其它费用。
(二)参加医疗保险后,只有22.2%的人认为自己的医疗负担减轻了,多数人觉得没有什么变化(38.1%),而值得重视的是,有27.0%的被访者反映参保后加重了自己的医疗负担。总的来说,这是因为在现有医疗保障制度中,统筹资金针对的还是重症疾病的门诊治疗以及住院等,居民的日常疾病的诊疗费仍旧是从个人帐户中提取,这就使不常患大病住院的居民很难感受到参保后经济负担的减轻。具体说来,一方面,每月缴纳的医保费用不是所有人都能接受(44.9%的人认为偏高),另一方面,大多数人(74.4%)觉得个人账户难以应付日常医疗费用。这样,个人账户对日常医疗费用的“入不敷出”反而会使居民觉得负担加重了。
(三)对于现行政策中规定的医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施的范围,38.0%的人认为不合理。这说明虽然医保的各种条件和范围在年年扩大放宽,但距离真正合理的目标还有距离,特别要注意根据实际情况合理设置医保指定药品目录。
(四)对于未参保居民,大多数人选择到社区卫生服务中心和医院等正规医疗机构去就医,说明正规医疗机构还是以其优质安全的服务和先进完备的设施赢得患者朋友的信赖。但在影响居民医疗机构选择的因素中,离家近、就诊方便、程序简洁、花费较少占主要(68.5%),因此仍有17.8%的人选择到个体诊所去。
(五)目前未参保的人中,觉得医疗负担重的占相当比例(48.4%),为保障更多人的医疗卫生状况,居民医疗保险要具有很大的覆盖面。如果参保,29.2%觉得会没什么变化,还有31.5%的人担心会加重。这说明医保的宣传工作还需要加强。
(六)社区医疗机构已经成为大多数患者的首选,虽有一小部分人去社区医疗机构以外的地方。社区医疗机构加强自身的建设十分必要,首先要加强的就是提高医生的素质,加强训练,引进优秀的人才;另外硬件设施受经济影响很大,但是由于目前相关部门的投入有限,短时间内估计不可能有很大的改观。这将是一个长期的建设过程。
(七)有48.5%的人对现行医疗制度不了解,说明我们医疗制度的宣传工作不够到位,其中还涉及到了政府政务公开的一些问题。群众对政策不了解,又怎能完全体会这其中的好处呢,误解从而也就难免了。当然医保制度本身也有一些不完善的地方,以致36.9%的受访者表示对其不满意。
做好社会医疗保障工作是一个长期的事情,需要长期不断的努力。人民群众对这个制度本身并不会十分的在意,一般也不会去特别的关注,老百姓们关注的其实是这个制度能够给自己带来多少实实在在的好处。百姓现在最痛心疾首的就是医院的乱收费,收费高昂(60.9%),这个给百姓带来的感觉是最直接的,医疗费用每年都在不断的攀升,医保带来的些许利益被上升的医疗费用所吞噬,一些人便会直接把怒气发在医保制度之上,60.4%的人认为现行医疗制度不公平。现行制度下有关部门对医院、药店等医疗机构的监管仍然不够,医疗卫生机构的监管仅仅靠行业自律是行不通的。公不公平,还有另一个方面,就是覆盖面的问题。28.9%的人认为新制度应该具有的最大特点是覆盖面广。这也许是因为以前一直施行的是城镇职工医疗保险等制度,城镇非从业人员没有被纳入医保范围之内。然而,这次即将试点的新制度城镇居民医疗保险制度就是为了弥补这个漏洞,把城镇非从业人员纳入到医保的范围中。数据显示,要求公平公正的被访者达到19.0%,也许是受了以前的公费医疗制度的影响,极少数人违规享受特别的医保高待遇、现行保障水平对于不同人群有不同标准也是其中的影响因素。
三、意见和建议
(一)加大宣传力度
采取灵活多样的形式在居民和企业中宣传,增强居民和企业对医疗保险制度的认识和了解,提高企事业单位和职工个人的参保意识。同时也应加强政策本身的宣传,让每一个参保人对条件、待遇和流程深入了解。
(二)加强保障企业职工参保的立法工作
少数单位和职工对参加城镇职工基本医疗保险的认识不到位。个别单位出资者为了追求利润最大化,漠视职工合法经济权益,不愿意为职工支付工资以外的其它费用。将企业职工参保以法律规定的形式保护起来,对于只追求片面利益而忽视职工生命健康权益的少数单位,要用法律武器惩治。
(三)协调企业大龄职工参保标准
一方面,对部分改制企业部分困难职工来说,每人一次性清偿费8000元仍然吃不消,可将一次性清偿改为多次偿还,缓解困难职工经济紧张状况;另一方面,由于他们中相当一部分人年老体弱,在基本医疗统筹基金中支付医疗费用的数额逐年攀升,影响了其他参保职工的利益,降低了基本医疗保险防范风险的能力,可加强对改制企业在职职工的宣传工作,适当调整统筹基金来源比例。
(四)扩大社区卫生服务机构及基层医疗机构定点范围
根据当地政府制定的社区卫生服务发展规划,随着医疗保险覆盖面的扩大,积极扩大社区卫生服务机构定点范围。允许各类为社区提供基本医疗服务的基层医疗机构,如社区卫生服务中心和社区卫生服务站,以及门诊部、诊所、医务所(室)等机构,申请医疗保险定点服务,既方便了参保人员就医购药,减轻了参保人员费用负担,又促进了医疗机构的公平竞争和社区卫生服务事业的发展。
(五)进一步细化社区卫生服务机构的定点资格条件
取得医疗保险定点资格的社区卫生服务机构须达到国家规定的医疗技术人员和设施配置基本标准,严格按照城市社区卫生服务机构管理办法规范内部运行,有明确的基本医疗服务和药品使用范围,执行药品价格管理办法,建立规范的公共卫生与基本医疗服务财务管理制度,管理人员及医务人员掌握医疗保险的各项政策规定,具备医疗保险信息管理要求的基本条件等。对不规范医疗行为严重、发生医疗保险欺诈行为、定点考核不达标以及参保人员满意度低的定点社区卫生服务机构,医疗保险经办机构要解除定点服务协议,追回医疗保险基金损失,并报请劳动保障行政部门取消其定点资格。
(六)对定点医院和定点药店实施监控和跟踪服务
对大病门诊、住院等实行严格审核和公示,严格审核住院病人在住院期间入院、出院手续,及住院医疗费用。建立定点医疗机构费用信息公布制度、违规行为举报制度和参保人员满意度调查制度。要根据日常监督检查、考核评议以及参保人员满意度调查的结果,加强对社区卫生服务机构的定点资格和定点协议的动态管理。对于医患双方联合作弊,虚开基本医疗药品,用于串换等值的自费药品甚至非医疗用品的行为要坚决打击。杜绝极个别医患双方联合作弊,虚开基本医疗药品,用于串换等值的自费药品甚至非医疗用品的现象。
(七)加强定点医疗机构的建设
确保小型医疗机构基本医疗设施的普及,中大型定点医疗机构先进医疗设备的不断更新,营造良好的就诊环境。提高医务工作者专业水平和服务意识,加强职业道德建设,不断树立心系患者的优秀医务工作者典型。针对社区卫生服务机构特点,制定方便快捷、管理高效的业务管理流程。采取多种方式对定点社区卫生服务机构提供业务培训和技术支持。
(八)拓宽基本医疗保险药品目录和医疗服务的范围
将之后出现的新药品、新设备逐步包含进“医保”范围内,确保临床治疗和保障职工基本医疗的用药需求。要在医疗保险药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准规定的范围内,根据物价部门制定的社区卫生服务价格标准,对定点社区卫生服务机构提供的一般常见病和多发病诊疗等基本医疗服务进行逐项审定,明确纳入医疗保险基金支付范围的社区医疗服务项目。
(九)简化办理转诊的手续
在调查中了解到,部分需要办理转诊手续的患者缺乏经验,转诊期间很可能是患者治疗的关键时期,办理转诊手续拖延时间太长,有可能延误疾病治疗。精简办理手续,同时加大转诊程序的宣传,在医院醒目地点张贴转诊的相关流程,同时完善参保数据管理系统,在准确的前提下提高办理效率。
第五篇:我的城镇居民医保现状调查报告
关于城镇居民医疗保险现状的社会调查
医疗保险制度是社会保险体系的重要组成部分,我国医疗保险制度改革试点工作已取得了阶段性成果,但仍存在着不容忽视的问题。如个人思想认识上存在偏差,地区之间发展不平衡,“三项改革”不同步,分析研究滞后,这些问题将严重阻碍我国医疗保险制度的完善和加快建成高水平小康社会的进程。
当前城镇居民医疗保险现状
当前大多数城镇居民对医疗保险都有了基本认识,这部分人群达到66.7%。究其原因在于,建国以来,经过几十年的努力,我国初步建立了带有计划经济特征的、涵盖机关事业单位的公费医疗制度,并且随着社会主义市场经济体制的建立,城市化进程的快速推进,国务院于1994年3月开始进行医疗保障制度改革,以至现今农村新型合作医疗制度的全面推行,民众逐渐接触、了解医疗保险。同时,我们应看到的是仍有29.6%的居民对于医疗保险还处于“知道一些,但不清楚”的状态,甚至3.7%的居民还不知道医疗保险,这种情况是不容乐观的,说明目前政府对医疗保险的宣传力度不够,医疗保险的覆盖面还有待于扩大。
医疗保险与居民的密切程度越低,居民就越是不了解医疗保险的方方面面,就越是不关心医疗保险。与表1相关联,高达44.5%的居民不太关心医疗保险,非常关心医疗保险的居民仅占18.5%。
医疗保险在城镇居民中的覆盖面仅为77.8%,仍有22.2%的居民处于医疗保险制度之外。未参加医疗保险的主要原因依次为:经济条件不允许(33.3%),作用不大(33.3%),用人单位不管(22.3%),其它:如已下岗、不知道该如何参加医疗保险(11.1%)。由此,说明影响城镇居民未能参加医疗保险的主要原因在于经济条件的限制和对医疗保险的认知度不够高。目前,我国城镇职工基本医疗保险遵循的是双方负担、统账结合的基本原则,职工个人按上一的月平均工资的2%缴纳医疗保险费,但对于经济条件不好,生活不够富裕的居民来说,相当于月工资2%的医疗保险费仍是一种负担。另外,部分居民对医疗保险制度不够了解,有认识上的偏差,认为自己比较年轻,生病少,参加医疗保险是吃了亏。因此,全民医保必然不可能一蹴而就。
从已参加医疗保险的人群来看,61.9%的居民参加的是普通医疗保险,医疗保险占家庭支出的10%以下的为61.9%,11%至20%的为38.1%,说明现阶段医疗保险费用的支出比例并不大,这与我国实行统账结合的基本医疗保险制度是一致的。由于参保患者人员结构还比较年轻,47.6%的居民认为医疗保险为个人减轻的医疗负担为15%以下甚至是0,认为减轻60%以上医疗负担的仅为9.5%。
对调查结果的几点建议
1.宣传力度加大化。医疗保险是新生事物,在进行医疗保险制度改革的同时应加大宣传力度,如设立基本医疗保险患者导诊服务台,提高人们的思想认识水平,以增强对医疗保险的认同度,消除相互埋怨等现象,为医疗保险制度的日趋完善提供思想基础。.覆盖对象扩大化。目前,基本医疗保险制度在我国城镇机关事业单位和企业中已全面实施,并取得了显著成效,但覆盖人群过少,离加快建成高水平小康社会的要求尚有差距。因此,必须加快实现从职工医疗保险到社会医疗保险的转变,扩大覆盖范围。一是要加快研究和完善适应灵活就业方式的医疗保险,将
个体工商户、钟点工、自谋职业人员等全面纳入城镇职工医疗保险的范围;二是要针对恶性疾病低龄化的趋势,加快推行学生医疗保险办法,提升学生医疗统筹层次,切实减轻患者家庭负担;三是要增强对城市外来人口的管理,打破城乡所有制等各种界限,建立覆盖全体城乡居民的一体化医疗保障制度。
3.基金来源多元化。虽然我国的医疗保险制度与养老保险制度一样采用了统账结合的模式,但随着小康社会的建成、人民健康需求的增长、人口老龄化程度的提高,医疗保险基金的收支形势将越来越严峻,医疗保险基金由单位和个人缴费转变为筹资渠道多元化将成为必然趋势。对于如何实现筹资渠道多元化,相关学者认为,除了作到应保尽保之外,一是要加大财政投入力度,建立医疗保险风险储备金;二是要根据经济发展水平和人民健康需求的提高,以及单位和个人的经济承受能力,适当提高基本医疗保险的缴费率,并主要用于增大医疗统筹基金的总量;三是要开辟社会募集渠道,向社会公布设立医疗保险社会募集帐户,接受中外企业、社会各界人士的捐赠,主要用于对大病患者和困难弱势群体的社会医疗救助。
4.“三项改革”同步化。医疗保险制度改革一马当先,而医疗卫生体制改革、药品生产流通体制改革相对滞后,这是一大误区,必须实行“三改并举”。一是要完善定点医疗机构和定点零售药店的管理办法,切实打破垄断,将不同规模、不同所有制形式的医疗单位纳入医疗保险服务定点范围,影响和促进医院、诊所、药店等相互竞争,加强平时检查和考核力度,对违规操作、服务较差的定点单位要严肃处理;二是要实施与物价部门的信息联网,促进降低药品价格,规范医疗服务收费;三是要定期公布相关方针,引导居民就医,将定点医疗机构相同病种的平均住院费用、自费金额所占比例等定期向社会公示,使患者能够对相关费用清清楚楚,让医院接受社会监督。
尽管完善医疗保险制度不能毕其功于一役,是一个长期不断发展的过程,但改善目前令人差强人意的医疗保险现状刻不容缓,我们要根据党的十六大精神,加快建立和完善医疗保险制度,满足广大民众的医疗需求,让大多数人民看得起病,看不起病的人也能看得起病。
总结与体会
这次调查让我们进一步认识和了解了社会,通过次此调查加深了对我国医疗保险制度的认识,在实践中学习,这是极大的乐趣。同时也检验了平时所学,进一步提升了思维水平和完善了知识结构。作为新世纪的大学生,对此次调查感触最多的是:尽管建国以来经过几十年的探索努力,建立了医疗保障制度,并在不断对其完善,但与世界上发达国家相比还存在较大差距,紧迫感随之而来。但我们不能妄自菲薄,我们坚信只要凭借我们的智慧和力量,克服体制的弊端,就能全面建设高水平的小康社会和基本实现现代化。我相信在国家调控,政府的努力下,医改的道路越走越宽。人民的利益得到保护,健康更加有保障。