第一篇:心理咨询师三级考试要点总结
1.心理咨询保密原则的重要性
心理咨询中的保密原则,不仅涉及咨询内容,同样也涉及心里诊断,在心里诊断中,咨询人员收集到的所有有关求助者的资料,包括个人生活,思想状况,个人成长过程,个人恋爱,婚姻,交友,工作等情况,均在保密之列,咨询人员未经求助者同意,绝不可将这些个人资料泄露给别人,另外,对求助者的心理测量结果和诊断也属保密范围之内,都要受职业道德中保密原则的制约。
2.涉入性会谈内容与目标的确定
求助者主动提出的求助内容。心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。心理咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题。上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。确定会谈的内容与范围,会谈目标中如有一个以上的内容应该分别处理。
3.倾听
倾听不是不动脑筋的随便听听,而是全神贯注的倾心的听,在听的过程中不能随便打断求助者的话,不能插入自己对会谈内容的评价。倾听不单是听,还要注意思考,要及时而迅速的判断求助者的谈话是否合乎常理,是否合乎逻辑,另外在听的过程中要及时的把握关键点。
4.选择会谈内容的原则
适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。对求助则的病因有直接或间接的针对性。对求助者的个性发展或矫正起关键作用。对深入探索求助者的深层病因有意义。对求助者的症状鉴别诊断有意义。对改变求助者的态度有积极的作用,对求助者改善认知和正确理解问题有帮助。会谈法的有效性。
5.整理求助者的目前精神身体和社会工作与社会交往状态
精神状态:1感知觉,注意品质,记忆,思维状态。2 情绪,情感表现。3 意志行为(自控力,言行一致)。4 人格完整性,相对稳定性。
身体状态:1 有无躯体异常感觉。2 求助者近期的体检报告。
社会工作与社会交往:1 工作动机和考勤状态 2 社会交往状况。
6.判断心理正常与异常三原则
主观世界与客观世界的统一性原则。精神活动的内在协调性原则。个性的相对稳定性原则。
7.恰当的表达尊重要注意
尊重意味着完整接纳。意味着一视同仁。以礼待人。信任对方。保护隐私。尊重应以真诚为基础。
8.咨询师的热情表现为
求助者初次来访时适当询问表达关切。注意倾听求助者的叙述。咨询时耐心,认真,不厌其烦。咨询结束时使求助者感到温暖。
9.真诚 不等于说实话,不是自我发泄,应该实事求是,应该适度。
10.共情,又叫投情,神入,同感心,同理心,通情达理,设身处地。体验别人的内心世界。包括三方面:1咨询师借助求助者的言行,深入对方内心去体验他的情感,思维。2 咨询师借助于知识经验,把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系,更好的理解问题的实质。3 咨询师利用咨询技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈。
共情的重要性:1 咨询师设身处地的理解求助者从而更准确的把握材料。2 求助者会感到自己被理解,悦纳,从而会感到愉快,满足,对咨询关系会有积极的影响。3 促进求助者的自我表达,自我探索,从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。4 对于那些迫切需要获得理解关怀和情感倾诉的求助者有更明显的咨询效果。
正确理解共情:1咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2 咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3 表达共情要因人而异。4 表达共情要善于使用肢体语言。5 表达共情要善于把握角色。6 表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
11.一个有效的咨询目标应该具备:具体 可行 积极 双方可以接受 属于心理学性质 可以评估 多层次统一
12.制定咨询方案咨询目标:符合咨询目标有效性骑个要素双方各自的特定责任权利与义务
求助者的:责任
向咨询师提供与心理问题有关的真实材料
积极主动的与咨询师一起探索解决问题的方法
完成双方商定的作业
权利
了解咨询师的受训背景和职业资格
了解咨询的具体方法过程和原理
选择过更换合适的咨询师
提出转介或中止咨询
对咨询方案的内容有知情权,协商权和选择权
义务
遵守咨询机构的相关规定
遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容
尊重咨询师遵守预约时间如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的责任:
遵守职业道德遵守国家的有关法律法规
帮助求助者解决心理问题
严格遵守保密原则,并说明保密例外
权利
有权了解与求助者心理问题有关的个人资料
有权选择合适的求助者
本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询
义务
向求助者介绍自己的受训背景出示营业执照和职业资格等相关证件。
遵守咨询机构的相关规定
遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容
尊重求助者遵守预约时间如有特殊情况提前告知求助者
13.参与性技术
1倾听 2开放式询问和封闭式询问3鼓励和重复技术4内容反应(释义)咨询师把求助者的主要言谈思想加以综合整理再反馈给求助者。5情感反应 对求助者情绪的反应6具体化 咨询师协助求助者清楚准确的表达他们的观点所用的概念所体验到的情感以及所经历的事件。(问题模糊 过分概括 概念不清时使用)7 参与性概述 8 非语言行为的理解与把握
影响性技术:面质(出现以下情况可以面质 言行不一致 理想与现实不一致 前后言语不一致 咨访意见不一致)2 解释(用一种理论来描述求助者的思想 情感和行为的原因 实质。与释义的区别:释义是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容而解释是在咨询师的参考框架上用自己的理论和人生经验来为求助者提供一种认识自己和周围关系的新思维新理论新方法)指导4 情感表达(咨询师告知自己的情绪情感活动情况让求助者明白。情感表达是咨询师表达自己的喜怒哀乐 而情感反应是咨询师反应求助者叙述中的情感内容)5 内容表达 6 自我开放 7 影响性概述(咨询师将自己所叙述的主题 意见等经组织整理后以简明扼要的形式表达出来)8 非言语行为的运用 14 参与性概述
咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后以提纲的方式再对求助者表达出来。阻抗 本质上是对心里咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。可表现为对焦虑情绪的回避和对痛苦经历的否认。表现形式: 讲话程度上的阻抗(沉默(个体拒绝回答咨询师的问题或长时间停顿)寡言 赘言)讲话内容上的阻抗(理论交谈 情绪发泄 谈论小事 假提问题)讲话方式上的阻抗(通过交流中不同的心里活动表现 心里外归因 健忘 顺从 控制话题 最终暴露)咨询关系上的阻抗(不认真履行心理咨询的安排 诱惑咨询师 请客 送礼)
产生的原因 成长必然带来的某种痛苦 行为的失调是机能性的求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机 16沉默的类型 怀疑型(不完全信任咨询师)茫然型(求助者不知说什么好搞不清自己到底是什么问题)情绪型 思考型 内向型 反抗型
17多话状态与求助者有关的原因宣泄型 倾吐型 癔症型 表现型 表白型(全部都是别人的错误自己没错)掩饰型 外向型
18简易行为矫治 阳性强化法
工作程序明确治疗的靶目标 靶目标越具体越好 如果目标过大难以操作 设定的目标应该可以客观的测量和分析 2 监控靶行为评定靶行为的基础水平,详细观察和记录该行为发生的频度,程度和后果,特别要注意靶行为的直接后果对不亮行为的强化作用。设计新的行为结果 设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果实施强化 继续记录靶行为,当求助者出现适当行为时及时给与强化。阳性强化的标准是现实可行的可达到的。要设计一个逐渐强化时间表,促使行为朝期望的方向发展,内外强化物要同时使用,对求助者要有足够的吸引力。合理情绪疗法 心里诊断阶段通过交流找出求助者情绪困扰和行为不适的具体表现 C
与这些反应相对应的诱发性事件 A,并对两者之间的不合理信念 B 进行初步分析。
领悟阶段修通阶段(最重要的部分)1与不合理信念辩论(苏格拉底 产婆术 黄金规则)2 合理情绪想象技术 步骤:首先,使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中,让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。然后,帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能够体验到适度的情绪反应,这常常是通过改变求助者对自己情绪体验的不正确的认识来进行的。最后,停止想象。让求助者讲述他是怎样想的,自己的情绪有哪些变化,是如何变化的,改变了哪些观念,学到了哪些观念。20 情绪疗法可以帮助达到的目标:自我关怀 自我指导 宽容 接受不确定性 变通性 参与 敢于尝试 自我接受非理性观念的三个特征:绝对化的要求 过分概括化 糟糕至极咨询效果的评定:1 求助者对咨询效果的自我评估。2 求助者社会生活适应状况改变的客观现实。3 求助者周围人士特别是家人,朋友和同事对求助者改善状况的评定。4 求助者咨询前后心理测量结果的比较。5 咨询师的评定。注意:评价的内容应以咨询目标为主,只有目标内容的改善才是咨询的直接成效。23 制约心理咨询有效性的因素:一是一般性有效因素,如求助者希望改善自身状况动机,对工作人员的信心,因得到帮助而产生希望,以及工作人员的关切等。二是特殊性有效因素,即针对性的询问。三是求助者本身的潜在适应能力与生长,复愈的能力。在一个完整的过程中这三方面同时作用。心理咨询的效果通常通过一下机制起作用:即宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力;鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导;探寻求助者的潜意识并使求助者领悟;协助求助者改进认知结构,学会合理思维;通过学习与训练来建立积极,有效的行为模式;帮助求助者排除心理行为障碍,促进自然复愈与成长等。
智力测验韦氏成人智力测验(WAIS--RC):适用范围:16岁以上,分农村和城市。分言语测验(知识 领悟 算术 相似性 数字广度 词汇)和操作测验(数字符号 画图填充 木块图 图片排列 图形拼凑)计分 标准二十分平均数10 标准差3吴耀先联合型瑞文测验 CRT: 适用范围:5—75幼儿,儿童,成年,老年。本测验题一律为二级评分,即
答对1分答错0分即原始分数。本测验量表先将原始分数换算为响应的百分等级再将百分等级转化为IQ分数。非文字智力测验。包括标准型SPM。彩色型 CPM 适用于5.5岁到11.5岁的儿童及智力落后的成人。高级型 APM。
27中国比内测验:比内 西蒙 世界上第一个正式的心理测验。中国 吴天敏。适用范围 2—18岁 农村城市公用一套。通过一题记一分。中国比内测验也采用离差智商计算法,其智商平均数为100标准差为16(韦氏标准差15).吴天敏
人格测验明尼苏达多项个性调查表 MMPI:依据经验效标法制定,范围 年满16岁具有小学毕业以上文化水平没有什么影响测试结果的生理缺陷均可参加。如能看懂问题13—16岁少年也可完成测验。卡片式适合个别施测,手册式适合个别及团体。
计分:Hs+0.5KPd+0.4KPt+1.0KSc+1.0KMa+0.2K
每个量表的题目数量不同,个量表的原始分无法比较,因此要换算成T分数。公式:T=50+10(X--X)/SD X 为原始分样本组的原始分数的平均分,SD为标准差。
T分在70以上(按照美国常模)或在60以上(按照中国常模)便视为可能有病理性异常表现或某种心里偏离现象。
临床量表:
Hs 疑病量表D抑郁量表Hy 癔病量表Pd 精神病态量表Mf 男子气 女子气量表
Pa 妄想狂量表Pt 精神衰弱量表Sc 精神分裂症量表Ma 轻躁狂症量表Si 社会内向量表 效度量表:
Q 不能回答的问题L 说谎分数F 诈病量表K 校正量表
MMPI量表及其意义:共有14个量表 临床10个 效度4个
29卡氏16种人格因素测验 16PF:
用因素分析法编制 都是关于个人兴趣与态度的问题。凡是具有相当于初中以上文化程度的青壮年和老年人都可以适用,属于团体实施量表也可个别使用。每题三个选项。0 1 2 分
有五个版本 AB 为全版本 CD 为缩减本E 适合于文化水平较低的被试者 卡特尔认为人格基本结构单元是特质。表面特质和根源特质艾森克人格问卷EPQ:分为成人和幼年两套问卷,个包括精神质P 内外向 E 神经质 N 和说谎 L 四个量表。适用范围:16岁以上承认的个性类型,幼年问卷用于调查7到15岁幼年的个性类型不同文化程度的被试者都可以使用。T分在43.3~56.7 中间型 38.5~43.3 或 56.7~61.5倾向型 38.5以下或者61.5以上为典型型。
心理与行为问题评估90症状清单 SCL—90 又名症状自评表采用10个因子分别反映10个方面的症状情况。每个项目都是五级评分 没有 很轻 中度 偏重 严重。评定的时间范围是 现在 或是 最近一个星期 的实际感觉。统计指标包括总分和因子分。阳性项目数:单项分数大于等于2 阴性项目数:单项分等于1 阳性症状均分:(总分—阴性项目数)/阳性项目数。总分超过160或者阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分 可以考虑筛选阳性,需要进一步检查。
31抑郁自评量表 SDS 可以评定抑郁症状的轻重度及其在治疗中的变化特别适用于发现抑郁症病人。其评定的对象为具有抑郁症状的成年人。四级评分 正向和反向
评分:正向和反向 将20个题目的各项分数相加得到粗分 然后将粗分乘以1.25以后取整数部分,就得到标准分。SDS标准分的分界值为53分,期中53~62为轻度抑郁,63~72为中度抑郁,72分以上为重度抑郁 SDS 主要适用于具有抑郁症状的成年人,他对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可以使用。对严重阻滞症状的抑郁病人评定有困难。
焦虑自评量表 SAS:可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化,适用于具有焦虑症状的成年人。主要用于疗效评估,不能用于诊断。四级评分 5反 15正 计分与SDS相同。SAS分界值为50分,50~59
为轻度焦虑症,60~69为中度焦虑症,69分以上为重度焦虑症。
应激及相关问题评估
生活事件量表 LES:包括三个方面 家庭生活 工作学习社交及其他。适用于16岁以的正常人,神经症,身心疾病,各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。LES 总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分,99&的不超过32分。时间为一年之内 五级评分 0~4某事件刺激量=该事件影响程度分x该事件持续时间分x 该事件发生次数
社会支持评定量表 包括 客观支持 主观支持 对社会支持的利用 三个维度。了解被试者社会支持的特点及其心理健康水平精神疾病和各种躯体疾病的关系。肖水源
应对方式问卷
6个分量表 解决问题6 自责3 求助4 幻想2 退避1 合理化5 适用范围 : 文化程度在初中或以上 年龄在14岁以上的青少年 成年和老年人除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者。结果表示 解决问题—求助 成熟型退避—自责 不成熟型合理化 混合型
细微知识点
现代心理学之父 勒温
实验心理学奠基人 FH奥尔波特
社会学习论代表人物 班杜拉
社会交换轮形成于20世纪50年代末60年代初创始人为美国社会学家 霍曼斯
科学儿童心理学奠基人 普莱尔 建立时间 1882年 标志 儿童心理 一书
遗传决定论的代表人物 高尔顿
环境决定论代表人物 华生
相互作用轮代表人物 皮亚杰
皮亚杰的心里发展观认为心里起源于 动作
言语发展的先天成熟理论代表人物 乔姆斯基
转换生成语法理论的创始人 乔姆斯基 语言获得装置 普遍语法 个别语法
言语发展的环境和主体相互作用理论的代表 皮亚杰
鲍尔比将婴儿依恋发展划分为 无差别的社会反应 有差别的社会反应 特殊情感联结
艾斯沃斯婴儿依恋划分 安全型依恋 回避型依恋 反抗型依恋
言语发展的后天学习理论的代表人物 斯金纳 班杜拉 派别有 强化说 社会学习说
第二篇:心理咨询师三级考试简答题总结
心理咨询师三级考试简答题总结
三级诊断题
一、对该求助者进行心理咨询时,如何确定谈话的内容和范围?(怎样选择切入点)
二、心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题?
三、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?
四、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?
五、求助者可选用什么心理测验并说明理由?
六、还应收集求助者哪些方面的资料?
七、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。八、一般心理问题的诊断依据或程序。
九、严重心理问题的诊断依据或程序。
十、产生心理问题的原因是什么?
三级咨询题
一、在咨询时,怎样和求助者建立良好的咨询关系?
二、尊重应当注意些什么?
三、热情应当注意些什么?
四、真诚应当注意些什么?
五、共情时应当注意些什么?
六、积极关注应当注意些什么?
七、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?
八、针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。
九、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案,写出咨询方案的主要内容。
十、倾听时应注意什么?
十一、心理咨询师使用了面质技术,请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。
十二、放松训练的原理、程序和注意事项
十三、请写出阳性强化法的原理、工作程序和注意事项。
十四、合理情绪疗法的原理和程序
十五、修通的技术有哪些?
十六、合理情绪疗法的近期目标和远期目标是什么?
十七、试述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?
十八、多话的类型及相应的处理策略。
十九、沉默的类型及相应的处理策略。
二十、依赖与移情的区别?
二十一、简述阻抗的表现形式、原因和阻抗的应对方法。
二十二、对本案例进行效果评估,心理咨询师应该选择哪些维度或指标? 二
十三、心理咨询师的效果通过何种机制起作用?
二十四、心理咨询师使用多种方法,其有效性的共同因素是什么? 二
十五、不匹配时应如何处理? 二
十六、转介时应注意什么问题? 二
十七、咨询关系结束的工作程序是什么?
第三篇:心理咨询师 三级技能总结
心理咨询师 三级技能总结 第一章 心理诊断技能
第一节 初诊接待与资料搜集整理
一、如何进行初诊接待
1、做好咨询前的准备工作
2、使用礼貌的接待方式和语言
3、间接询问求助者希望得到哪方面帮助
4、询问结束后,明确表明态度
5、说明保密原则
6、说明心理咨询的性质
7、说明其权利与义务
8、与求助者协商,确定使用哪种咨询方式 Tips:
初诊接待的第一印象,对建立咨询关系起到关键作用 危机的处理
避免紧张情绪;语言表达流畅;反复说明保密原则;说明心理测量的有限性;仪态
二、摄入性会谈
(一)、如何进行
1、确定会谈的目标、内容与范围
(求助者提出的问题、初诊接待观察到的疑点、心理测量中发现的问题、上级咨询师下达的会谈目标)
2、确定提问方式
3、倾听
4、控制会谈的内容和方向
(释义、中断、情感反射、引导)
5、对会谈内容归类
(个人成长发展问题;现实生活状况;婚姻状况;人际关系;主观症状;情绪体验、生 活态度;其他。)
6、结束会谈
(二)、会谈法的要点:
1、听比说更重要
2、非评判性态度
3、会谈法的种类:摄入性、鉴别性、治疗性、咨询性、危急性
4、最常用的摄入性会谈——背景资料采集
5、了解求助者的精神状态和行为特点
外表和行为动作、语言特点、思维内容、认知过程及功能、情绪、自知力
6、怎样提问题
开放性问题
(1)不恰当提问的消极作用:造成依赖、责任转移、减少其自我探索、产生不准确信息、防卫心理、影响必要的概括和说明
(2)避免下列提问方式:“为什么”、多重选择、多重问题、修饰性反问、责备性问题、解释性问题
7、选择会谈内容的原则
可接受、有效、积极
Tips:中立态度、避免失误、不给绝对性结论、结束客气诚恳
三、正确使用心理测验 说明量表意义并征得同意 选择合适量表
测量结果与会谈、观察情况相左时,不可轻信一方,要重新会谈评测四、一般临床资料的整理与评估
(一)、工作程序
1、一般资料
人口学、生活状况、婚姻家庭、工作、社会交往、娱乐、内在世界、对未来的看法
2、个人成长史
婴幼儿、童年、少年期、青年期、成长中的重大转化及现状对其评价
3、目前精神、身体和社会工作社会交往状态
精神状态、身体状态、社会工作和社会交往
4、判断来自其他处资料的可靠性
5、分类整理
(二)、对临床资料的解释 解释思路:
1、注重行为观察,与可能原因间建立联系
2、抓住偏离正常标准的行为
3、抓住显眼和突出事件,首先解释
(三)资料的可靠性是解释的基础 验证资料可靠性的方法:
1、补充提问
2、使用问卷和心理测验
3、比较同一资料的不同来源
(四)给临床资料赋予意义
方法:
就事论事、相关分析、分析迹象
(五)影响资料可靠性的因素
暗示、早期印象、求助者的处境和人格特点
五、了解求助者的既往史,寻找有价值的资料 是否去过医疗机构(病历资料)、心理咨询机构
第二节 初步诊断
一、确定造成求助者心理与行为问题的关键点
关键点:是多数临床表现的原因或有内在联系;在个体发展中持久存在并随着生活变化改变形式,但本质不变
二、对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析 根据“心理健康水平评估的十项指标”,衡量心理健康水平选择量化测量工具
初步区分 一般、严重心理问题、神经症性心理问题
三、确定是否属于健康心理咨询的范围 工作程序:
1、掌握判断正常与异常心理的三原则(主观世界与客观世界统一;精神活动内在协调一致;个性相对稳定)
2、对具有典型意义的某些特意行为表型进行定性
3、确定工作范围
一般心理问题、严重心理问题、部分神经症性问题 四、一般心理问题的诊断 工作程序:
1、分析是否有器质性病变的基础
2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别
3、分析内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别
4、分析求助者情绪是否泛化,与严重心理问题相鉴别
5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度
6、形成初步诊断 例:
1、该求助者有睡眠不好的症状,具体还需进一步了解,以排除器质性病变
2、根据区分正常与异常的心理学原则,其产生情绪困扰有明显的原因,情绪性质和强度与现实处境相符,有良好的自知力,也有求治愿望;心理活动协调,人格没有发生明显变化,心理状态正常,可排除精神病性问题
3、内心冲突与现实处境相符,具有道德色彩,属常形冲突,可排除神经症问题
4、该求助者的焦虑情绪仅局限于与女友的关系上,没有泛化,可排除严重心理问题
5、主导症状是焦虑情绪,情绪反应在正常范围内,持续时间一个月,没有严重影响社会功能
6、根据以上分析,该求助者属于一般心理问题
五、严重心理问题的诊断 工作程序:
1、分析是否有器质性病变的基础
2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状,与精神病性问题相鉴别
3、分析内心冲突类型,与神经症性问题相鉴别
4、分析求助者情绪是否泛化
5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度
6、形成初步诊断 例:
1、该求助者有睡眠不好的症状,具体还需进一步了解,以排除器质性病变
2、根据区分正常与异常的心理学原则,其产生情绪困扰有明显的原因,情绪性质和强度与现实处境相符,有良好的自知力,也有求治愿望;心理活动协调,人格没有发生明显变化,心理状态正常,可排除精神病性问题
3、内心冲突来自„„,这些冲突都与现实处境相符,具有道德色彩,属常形冲突,可排除神经症问题
4、该求助者的„„ 已经泛化
5、主导症状是焦虑情绪,情绪反应在正常范围内;持续时间2-6月,社会功能受到较大影响
6、根据以上分析,该求助者属于严重心理问题
Tips:区分泛化与心境——心境是某种情绪持续,以至于对主体从事其他活动产生影响,(如挨了批评,迁怒他人);泛化是在最初引起情绪后,性质类似的事物也能诱发同样的情绪。心境关键在持续,泛化关键在诱发。
六、提出心理评估报告 临床资料的核实
评估求助者的心理、生理、社会功能状态 分析导致心理问题的原因
第二章 心理咨询技能
第一节 建立咨询关系
一、尊重
如何表达尊重
1、尊重意味着咨询师对求助者无条件的帮助
2、尊重意味着平等
3、„„„„„礼貌
4、„„„„„信任
5、„„„„„保护隐私
6、„„„„„真诚
Tips:无条件的尊重
转介也是一种尊重
二、热情
如何表达热情
1、在初诊阶段打好热情的基础
2、通过倾听和非言语方式,表达热情
3、认真、耐心、不厌其烦,是热情的最好表达
4、咨询结束时,使求助者感到温暖
三、真诚
如何表达真诚
1、真诚不等于实话实说
2、应该实事求是
3、不是自我发泄
4、应该适度
5、还体现在非言语交流
6、应考虑时间因素
7、体现在咨询师的坦诚上
四、共情
(一)、共情的含义:体验求助者内心世界的能力
第一、咨询师通过求助者的言行,深入对方内心体验他的情感与思维;第二、把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系,深刻理解其心理问题的实质;第三、将共情传达给对方,表达对求助者的理解
(二)、如何表达共情?
1、从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题
2、不是要求有相似的感受,而是设身处地的理解
3、表达共情要因人而异
4、应把握时机,共情适度
5、要善于把握角色
6、善于使用躯体语言
7、考虑求助者的特点与文化程度
8、验证是否与求助者产生共情
五、积极关注
(一)、积极关注的含义
咨询师对求助者的言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注,从而使求助者拥有积极的价值观,拥有改变自己的内在动力;通俗的说,就是辩证、客观的看待求助者
(二)、表达积极关注时应注意的要点
1、积极关注就是辩证、客观的看待求助者
2、就是帮助求助者辩证、客观的看待自己
3、避免盲目乐观
4、反对过分消极
5、立足实事求是
第二节 制定个体心理咨询方案
一、商定咨询目标
(一)商定咨询目标的前期工作
1、全面深入的了解求助者
2、了解求助者时,参考思路
① 明确求助者想要解决的问题 ② 进一步了解问题的来龙去脉
③ 通过其言行,澄清求助者的真实想法
④ 深入了解求助者具体和心理问题的深层原因
3、判断求助者心理问题的类型和严重程度
(二)、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征
1、咨询目标:求助者、咨询师共同要实现的目标
2、咨询目标的来源:求助者与咨询师共同商定
3、商定时机:经过心理诊断阶段,咨询师已经对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面深刻的了解,也知晓了求助者问题的原因、严重程度及持续时间等,也掌握了求助者的认知、行为、情绪及个性后,可商定咨询目标。
4、咨询目标的特征
① 属于心理学范围 ② 积极的
③ 具体的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可评估的 ⑥ 双方接受的 ⑦ 多层次统一的
(三)、如何商定咨询目标
1、找出求助者的主要问题
2、确定从哪个问题入手
3、双方商定咨询目标:不合时,以求助者的目标为主
(四)、咨询目标的整合
终极、远期目标与具体、近期目标
(五)、商定目标的注意事项
1、求助者并非都能提供有效的咨询目标
2、某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念 有些咨询师认为应持完全中立态度
„„„„„„咨询中应该给求助者灌输、传输一些正确的、健康的价值观 „„„„„把求助者的快乐、满足作为咨询目标 „„„„„把求助者能否适应环境作为咨询目标
3、不同心理咨询流派有不同的咨询目标
二、商定咨询方案
(一)、划分咨询阶段
1、诊断阶段 建立良好的咨询关系,通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集咨询者的相关信息,明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度,最终做出明确的心理诊断。
2、咨询阶段
最重要、核心阶段
包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等。
3、巩固阶段 总结、提高阶段
(二)、制定咨询方案
1、咨询目标
2、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程
3、咨询的效果及评价手段
4、双方的权利、义务
5、咨询次数与时间安排
6、相关费用
7、其他问题及说明
第三节 个体心理咨询方案的实施
一、实施咨询方案的框架与策略 思路、框架:
1、调动求助者的积极性
2、对求助者启发、引导,支持、鼓励
3、克服阻碍咨询的因素
二、参与性技术
(一)、倾听技术
倾听是在无条件接纳基础上,积极地听,认真地听、关注地听,并在倾听时适度参与。
1、倾听时容易出现的错误:
①
打断求助者,做道德或正确性判断 ②
急于下结论
③
轻视求助者的问题
④
干扰、转移求助者的话题 ⑤
不适当地运用咨询技巧
询问过多、概述过多、不适当的情感反应
2、倾听时给予适当的鼓励性回应
(二)、开放式、封闭式提问技术
(三)、鼓励技术
(四)、重复技术
(五)、内容反应技术
(六)、情感反应技术
(七)、具体化技术
(八)、参与性概述
(九)、非言语行为的理解与把握
三、影响性技术
四、放松训练
五、简易行为矫治——阳性强化法
六、合理情绪疗法
七、克服阻碍咨询的因素
八、咨询效果评估
第四篇:精心排版国家三级心理咨询师考试总结
国家三级心理咨询师考试总结 三级诊断技能与咨询技能中的问答题与量表要点 ——右医•江克军
1、如何确定谈话的内容和范围? 答:应依据以下参照点:(1)求助者主动提出的求助内容。(2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。(3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。(4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。(5)会谈目标中若有一个以上的内容,应分别处理。
2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。答:(1)身份资料。(2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。(3)现在及近期的状况。(4)对家庭的看法。(5)早年回忆。(6)出生和成长。(7)健康及身体状况。(8)教育及培训。(9)工作记录。(10)娱乐。(11)性欲的发展。(12)婚姻及家庭资料(13)社会基础(14)自我描述(15)生活的转折点和选择(16)对未来的看法。(17)求助者附加的任何材料。
3、不恰当提问的消极作用。答:(1)造成依赖,问题太多求助者出现依赖,不问不说话(2)责任转移,解决问题的是求助者,而不是咨询师(3)减少求助者的自我探索,求助者等待咨询师发现问题不主动探索(4)产生不准确的信息,可能带来暗示和主观猜测(5)产生防卫心理和行为(6)提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。
4、错误提问的性质种类。答:(1)“为什么„„”的问题,对求助者有强烈的暗示作用(2)多重选择性问题,属封闭式问题,获得的信息可能不准确(3)多重问题,这类问题使求助者不知所措(4)修饰性反问,这类问题无法回答也不需回答(5)责备性问题,会使求助者产生防卫心理(6)解释性问,可能减少求助者自我探索
5、选择会谈内容的原则。答:(1)适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣(2)对求助者的病因有直接或间接的针对性(3)对求助者的个性发展或矫正起关键作用(4)对深入探索求助者的深层病因有意义(5)对求助者症状的鉴别诊断有意义。(6)对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助(7)会谈法的有效性。
6、使用心理测验的程序及注意事项 答:程序:(1)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。(2)依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目。(3)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行会谈,而后再进行测评。注意事项:(1)不得乱用心理测验。(2)不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。
7、乱用心理测验的形式有几种 答:(1)目的不明确、依据不充分地随意使用。(2)单纯依赖心理测验结果,不对照临床表现,片面给出诊断和制定措施。(3)未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。(4)在诊断目的以外使用心理测验。(5)不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。(6)超出某种心理测验自身功能,主观地对数据和结果进行解释。(7)使用盗版软件实施心理测验。(8)将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。
8、摄入性会谈应注意哪些内容 答:(1)态度必须保持中性,接待倾听过程,态度必须保持中立,避免暗示和诱导因素介入会谈(2)提问中避免失误(3)咨询人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。(4)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。(5)在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。(6)结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。
9、如果选择恰当的心理测验量表? 答:(1)选择测评量表,应有指向性。(如求助者有明显焦虑情绪,可选用与情绪有关的量表。)(2)为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素。(3)为寻找早期原因,可选用病因探索性量表(如SCL-90)(4)为排除疾病而使用量表。(怀疑有精神疾病,可用MMPI;觉得智力有问题,可用智力量表;怀疑是神经系统疾病时,可选用神经心理学测评手段。)
10、临床资料整理归纳包括哪些方面。答:
(一)一般资料:(1)求助者的人口学资料。(2)求助者生活状况。(3)婚姻家庭。(4)工作记录。(5)社会交往。(6)娱乐活动。(7)自我描述。(8)求助者个人内在世界的重要特点。
(二)个人成长史资料(1)婴幼儿期(2)童年生活(3)少年期生活(4)青年期(5)个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。
(三)求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态(1)精神状态(2)身体状态(3)社会工作与社会交往。
11、确定求助者心理与行为问题关键点的原则。答:(1)该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。(2)该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。
12、正确的五种咨询态度是什么? 答:尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
13、如何做到恰当地表达尊重? 答:(1)尊重意味着完整接纳。(2)尊重意味着一视同仁。(3)尊重意味着以礼相待。(4)尊重意味着信任对方。(5)尊重意味着保护隐私。(6)尊重应以真诚为基础。、热情体现在哪几个方面? 答:(1)求助者初次来访时恰当询问,表达关切。(2)注意倾听求助者的叙述。(3)咨询时耐心,认真,不厌其烦。(4)咨询结束时,使求助者感受到温暖。
15、表达真诚时需注意什么? 答:(1)真诚不等于说实话(2)真诚不是自我发泄(3)真诚应实事求是。(4)真诚应适度。
16、使用共情时应注意什么? 答:(1)咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。(2)咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(3)表达共情要因人而异。(4)表达共情要善于使用躯体语言(5)表达共情要善于把握角色。(6)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
17、使用积极关注时应注意什么? P62答:(1)避免盲目乐观。(2)反对过分消极。(3)立足实事求是。
18、在深入了解求助者时使用的思路是什么? 答:(1)明确求助者想要解决的问题。(2)进一步了解问题的来龙去脉(3)通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法。(4)深入探讨求助者的深层原因。
19、有效咨询目标的几个要素。答:(1)具体,目标不具体,就难以操作和判断,目标越具体就越容易见到效果(2)可行.目标没有可行性,超出了求助者的可能的水平或现有的可能水平,或超出了咨询师所能提供的条件,目标就很难达成。此外,经济条件等因素也会成为影响可行性的因素(3)积极。目标的有效性,在于目标是积极的,是符合人们发展需要的(4)双方可以接受。目标因由双方商定,若有差异应由商定,若无法协调,以求助者的要求为主,若咨询师无法认定,可终止咨询或转介(5)属于心理学性质。对于不涉及心理问题的来访,一般不属于心理咨询的范围(6)可以评估。目标无法评估就不成为目标。及时评估,可见到进步,鼓舞双方,可发现不足,即使调整(7)多层次统一。既有眼前的又有长远的,既有特殊的又有一般的目标,既有整体的又有局部的目标。有效的目标应是多层次目标的协调统一 20、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些? 答:(1)持完全中立的态度,不带有任何自己的价值观。(2)给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。(3)把求助者的快乐、满足作为咨询目标。(4)把求助者能否适应环境作为咨询目标。
21、咨询方案的内容。答:(1)咨询目标。(2)双方各自的特定责任、权利与义务。(3)咨询的次数与时间安排(4)咨询的具体方法、过程和原理(5)咨询的效果及评价手段(6)咨询的费用(7)其他内容及说明
22、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么? 答:
(一)求助者 —责任(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法(3)完成双方商定的作业.—权利(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理(3)有权利选择或更换合适的咨询师。(4)有权利提出转介或中止咨询(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。—义务(1)遵守咨询机构的相关规定。(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。
(二)咨询师 —责任(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。(2)帮助求助者解决心理问题。(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。—权利(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料(2)有权利选择合适的求助者(3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。—义务(1)向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件(2)遵守咨询机构的有关规定(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。(4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。、倾听时容易出现的错误。答:(1)急于下结论(2)轻视求助者的问题(3)干扰、转移求助者的话题(4)作道德或正确性的评判(5)不适当地运用咨询技巧。
24、内容表达与内容反应的区别。答:内容表达是咨询师表达自己的意思,而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响,但比起内容表达来,则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。
25、使用面质技术的注意事项 答: 1)要有事实根据 2)避免个人发泄 3)避免无情攻击 4)要以良好咨询关系为基础。5)可用尝试性面质。
26、阻抗的表现形式 答: 1)讲话程度上的阻抗,沉默,寡言,赘言 2)讲话内容上的阻抗,理论交谈,情绪发泄,谈论小事,假提问 3)讲话方式上的阻抗。心理外归因,健忘,顺从,控制话题,最终暴露 4)咨询关系上的阻抗。不履行咨询安排,诱惑咨询师,请客,送礼
27、产生阻抗的原因 答: 1)阻力来自成长中的痛苦 2)阻力来自功能性的行为失调。3)阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。
28、如何应对阻抗? 答:(1)解除戒备心理。(2)正确地进行诊断和分析(3)以诚恳帮助对方的态度对待阻力。
29、求助者沉默的类型有哪些? 答:怀疑型、茫然型、情绪型、情绪型,思考型、内向型、反抗型。30、多话时有关求助者的几种原因。答:宣泄型、倾吐型、癔症型、倾吐型。表现型、表白型、掩饰型、外向型。
31、阳性强化法的基本原理和操作步骤。答:基本原理:行为主义理论认定行为是后天习得,并且认为一个习得行为如果得以持续,一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为,必须对其施加奖励;如果要消除某种行为,就得设法给予惩罚。以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就叫做阳性强化法。操作步骤:(1)明确治疗的靶目标(2)监控靶行为(3)设计新的行为结果(4)实施强化。
32、合理情绪疗法的ABC理论。答:ABC理论是合理情绪疗法的核心理论,它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论,其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起,而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。在ABC理论中,A代表诱发事件; B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念; C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。
33、合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标。答:(1)自我关怀(2)自我指导(3)宽容(4)接受不确定性(5)变通性。(6)参与(7)敢于尝试(8)自我接受。
34、咨询效果评估的时间和方法(维度)答:咨询效果评估的时间(1)在开始1次或几次咨询后进行评估。(2)在咨询结束前评估。(3)在咨询后追踪复查时的评估。咨询效果评估的方法 1)求助者对咨询效果的自我评估。2)求助者社会生活适应状况改变的客观现实。3)求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评估 4)求助者咨询前后心理测量结果的比较 5)咨询师的评定。
35、心理咨询个案包括哪些内容? 答:(1)一般背景资料(2)来访原因(3)现主要症状(4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。(5)个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。
(6)既往病史、家族病史(7)心理测试结果(8)咨询师的一般印象(9)诊断与评价意见(10)处理意见与咨询方案。(11)咨询各阶段及效果分析。
36、适宜的求助者应具备的条件。答:
(1)智力正常
(2)年龄适宜(3)内容适合(4)人格正常(5)动机正确(6)信任度高(7)行动自觉(8)匹配性好
37、参与性技术包括:倾听,询问,鼓励及重复,内容反应,情感反应,具体化,参与性概述,非语言行为的理解把握
38、影响性技术:面质,解释,指导,内容表达,情感表达,自我开放,影响性概述,非语言行为的应用
39、转介:判断求助者是否适合咨询师有些人不属于心理咨询的范围,对某为咨询师并非所有事和咨询的人都适合,欠缺型,忌讳型,冲突型。在无法匹配的情况下转介。对新咨询师应简单的介绍情况,提供自己的分析,但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘;必要时,咨询师出于关心,询问以后的咨询情况,但不得干预新咨询师的咨询活动,不宜在求助者面前对新咨询师的方法微软等评价更不能指责,不然会损害新咨询师的形象,影响关系的建立,影响咨询效果 A主要症状:心理方面(认知情绪行为),躯体方面B目前状态:精神状态(认知情绪行为)生理功能改变,社会功能改变
C问题原因:生物,社会,心理(认知情绪行为社交个性)
D(1)根据病与非病三原则,该求助者主观客观相统一,知情意相协调,有自知力能主动就医,无幻觉无妄想,个性稳定,因此排除神经病
(2)案例有明显的现实诱因,且心理冲突有明显的道德属性。因此该案例的心理冲突属常性,排除神经症
(3)一般心理问题:有现实一般事件因素激发,两月以内,有不良情绪体验,但可以控制,未泛化;严重心理问题:由现实相对强烈事件激发,两个月以上半年以下,有痛苦情绪并难以控制,已泛化
2010-07-25
第五篇:心理咨询师三级学习心得
心理咨询师三级学习心得
爽
感谢院领导给我这次学习的机会,短暂的培训学习,使我收获颇多,现对这次心理咨询师的学习谈谈自己的体会。
在这次学习之前,我参加了一次南京的心理健康辅导员的培训,应该算是这次学习的一个铺垫吧。对心理学已经有了一些了解,这次是更专业化的学习,共学习10课时左右,并在完成后参加国家心理咨询师三级的考试。学习地点在长春市内,利用周末和节假日的时间学习,大概在2010年11月份的时候考试。
在短短的培训时间里,我学习了心理学的起源、发展,了解了各大学派的理论观点,掌握了心理咨询的一些技能、技巧,并且把这些知识系统、有选择地应用到案例分析上。培训老师从基础心理学开始介绍,然后慢慢过渡到心理技能。经过此次培训,我才分清,心理的正常与不正常。一般所说的心理问题是指正常心理中的不健康心理,而不正常心理则是指有心理疾病,这就需要去医院进行诊断治疗了。我们通常所说的心理咨询的面对人群是心理正常的人群中不健康的。作为一名特殊教师,所面对的都是特殊儿童,对于这些残疾儿童要有一个总体把握。例如对于年龄大一些智障儿童,因为是刚来到一个新的环境,对于周边的人和事都不太了解。离开了家庭,离开了自己生长的地方。会感到紧张感,恐慌,甚至会抑郁等。这就需要教师对这些孩子进行重点关注,通过对他们的观察和教育,来使他们尽快的适应社会生活。
当然,作为一名特教教师,首先自己的心理就要是健康阳光的,不然如何去进行心理辅导。要通过自己的言行去感染孩子,去带动孩子。
通过学习心理学,使我的身心都得到了极大的鼓舞,也为我日后工作的顺利开展增强了信心。
这篇学习心得并不是在学习之后就马上写的,而是已经过了一年的时间才补充的,当时没能及时的总结是我的一个错误,如今回想起来的时候很多学习的感受已经模糊了。不过尽量回忆起当时的点滴,也算是一个记录。记得我参加考试的时候并不是一次通过的,由于第一年过了一科另一科没有过,可以保留一年的成绩,通过不断的学习,第二年的5月份又参加了一次考试,在两科都过去了以后,证书终于也拿到手了。这次考试让我深刻体会到了只有付出努力才能有收获的道理。
二〇一一年十月二十六日