洗胃时的护理及体会

第一篇：洗胃时的护理及体会

洗胃时的护理及体会

洗胃是对食物中毒、误服和轻生服毒者实施抢救的首选方法。此外，作胃手术前准备时，往往也要将胃内容物洗净，目的是便于手术和预防胃内容物的感染。洗胃的方法，目前常用的有漏斗洗胃法、口服催吐法和电动洗胃法。对于神志清醒，能合作的患者常用口服催吐法，其它两法适用于不合作和意识丧失的患者。神志尚清醒的患者

洗胃时，患者会感到很痛苦，有时难以忍受。尤其是轻生服毒的患者不能很好地配合。护理人员在操作时，必须有过硬的技术，熟练掌握解剖部位，动作敏捷、轻柔、正规;对于神志尚清醒的患者，唤起其求生的欲望，要给予安慰、鼓励、支持，使他们在极度悲伤、痛苦和恐惧中，看到生命的希望。强大的精神支柱就会调动患者全身的潜在力量投入到机体的应激反应中去，使患者的心身处于良好的应激状态，机体对于缺氧、疼痛等耐受性增强，这对抢救成功是至关重要的。对于神志不清、无意识的患者

护理人员应有高度的责任心和救死扶伤的人道主义精神，严格遵守操作规程，绝不粗暴蛮干，给患者增加不必要的痛苦。在使用漏斗洗胃器时，昏迷患者应取侧卧位，以免分泌物误入气管，引起窒息或吸入性肺炎;使用电动洗胃器洗胃时，必须使吸引器保持通畅，不得漏气;洗胃过程中，严密观察患者的病情变化，并配合相应的抢救措施，详细记录，注意每次灌洗量切不可超过胃容量，以防造成急性胃扩张。洗胃过程中，患者如感到腹痛或出现虚脱现象，吸出胃内容物含有血性物质量，应立即停止洗胃，并及时报告医生，采取相应的急救措施，以防意外发生。

第二篇：洗胃的并发症及处理

洗胃常见并发症的预防及处理

1.急性胃扩张：

原因：胃管孔被食物残渣堵塞，形成活瓣作用，使洗胃液体只进不出，多灌少排，进液量明显大于出液量或在洗胃过程中没有及时添加洗胃液，造成药液吸空后使空气吸入胃内而造成。

表现：病人表现为腹部高度膨胀，呕吐反射消失，洗胃液吸出困难。预防及处理：此时应协助病人取半卧位，头偏向一侧，查找原因，对症处理。管孔堵塞的更换胃管重新插入，因吸入空气造成的，行负压吸引将空气吸出。

2.上消化道出血：

原因：由于插管动作粗暴或病人本身有慢性胃病经毒物刺激使胃粘膜充血、水肿以及电动洗胃机抽吸压力过大而造成。

表现:此时吸出液为淡红色或鲜红色，清醒病人自述胃部不适，严重者有休克表现。

预防及处理：因此在插管时动作应轻柔、快捷、插管深度适宜（45-55㎝），使用电动洗胃机时，压力控制在正压：0.04Mpa，负压：0.03Mpa。对于昏迷病人、小儿和年老体弱者应选择小胃管、小液量、低压力抽吸。3.窒息：

原因：清醒病人可由于胃管或洗胃液刺激引起呕吐反射造成，昏迷病人可因误吸造成。此外还可由于口服毒物对咽喉刺激造成喉头水肿或胃管判断错误，洗胃液误入气管造成。

表现：个人表现为烦躁不安、呼吸困难、口唇紫绀、呛咳甚至心跳呼吸骤停。

预防及处理：为预防此类情况出现可在插管前石蜡油充分润滑胃管，及时清除口鼻分泌物，医护人员熟练掌握胃管置入术，严格按照证实胃管在胃内的三种方法进行检查，确定胃管在胃内后方可开始洗胃。发生窒息后立即报告医生并采取必要措施。4.寒冷反应：

原因：大多由于洗胃液过凉造成。

表现：病人表现为面色苍白、周身皮肤湿冷、寒战。

预防及处理：故此应注意给病人保暖、洗胃液控制在25-38℃之间。5.胃肠道感染：

原因：洗胃物品或洗胃液不洁引起。

表现：病人在洗胃后1天内出现恶心、呕吐、发热、腹泻等临床表现，预防及处理：选择无菌胃管或一次性胃管、避免细菌污染洗胃液，发生胃肠炎后及时应用抗生素积极治疗。同时予以补液、退热等对症处理。6.吸入性肺炎：

原因：轻中度昏迷病人，因意识不清，洗胃不合作，洗胃液大量注入而未被吸出，引起反射性呕吐，洗胃液被误吸入呼吸道；或拔除胃管时未捏紧胃管末端，而使管内液体流入气管导致吸入性肺炎。表现：病人表现为呛咳，肺部听诊湿罗音和水泡音。

预防及处理：洗胃时采取左侧卧位，头稍偏向一侧，一旦误吸，立即停止洗胃，取头低右侧卧位，吸入气道内误吸物。洗胃完毕，病情允许情况下，协助病人翻身、拍背以利于痰液排出。必要时使用抗生素。7.呼吸心跳骤停：

原因：心脏病病人，可由于插管给其带来痛苦、不适、呕吐甚至挣扎引起情绪紧张，心脏负荷加重，诱发心衰；插管时刺激迷走神经，发射性引起心跳呼吸骤停或由于病人处于昏迷、抽搐、呼吸衰竭状态。强行洗胃可致缺氧加重引起心跳呼吸骤停。

表现：病人表现为突然意识丧失、大动脉搏动和心音消失，呼吸停止。预防及处理：对于昏迷和心脏病病人应慎重洗胃。一旦出现呼吸心跳骤停，立即拔除胃管，给予吸氧，并行心肺复苏术。8.其他并发症：

（1）咽喉、食管黏膜损伤、水肿：合理正确使用开口器，操作必须轻柔，严禁暴力插管。

（2）低钾血症：选用生理盐水洗胃，洗胃后常规检查血清电解质，及时补充钾、钠。

（3）急性水中毒：选用粗胃管，对洗胃量大的病人常规使用脱水剂。洗胃过程中严密观察病情。

（4）胃穿孔：误服腐蚀性化学品者严禁洗胃。保持灌入与抽出量平衡，严格记录出入量。

（5）顽固性呃逆：洗胃液温度适宜，以25-38℃为宜。

此外还有中毒加剧、急性胰腺炎咽喉、食管粘膜损伤水肿等并发症。小结：洗胃法是临床常用的一种急救技术，只要我们在洗胃的过程中密切观察患者生命体征、病情及其意识，严格执行操作程序，就可以避免上述并发症的出现。一旦出现异常情况应立即停止洗胃，及时报告医生，积极配合抢救，防止病情加剧。

第三篇：有机磷农药中毒的洗胃方法及护理

有机磷农药中毒的洗胃方法及护理

随着农业科学技术的发展，有机磷农药的应用广泛使用，有机磷农药(有机磷酸酯类农药)在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶活性受抑制,使酶不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。磷酰化胆碱酶酯酶一般约经48小时即“老化”,不易复能。有机磷农药中毒是常见的中毒类型，正确把握抢救时机，正确实施抢救护理措施是抢救成功与否的关键。

一 抢救措施

.1 在确认患者为有机磷中毒后，立即进行救护

2.及时清除毒物，迅速切除毒物源 立即将患者撤离毒物环境，体表污染者应脱去污染衣物，包括手表、戒指及各种随身配带物等。胃生理排空时间为4h左右，但有机磷经消化道进入时，可导致保护性反应，延长排空时间，因而新收患者应再次洗胃，洗胃时患者应取左侧卧位，头低位并转向一侧，以免洗胃液流入气管内。插胃管前，应用液体石蜡涂抹胃管前端，由口腔向下插入45～55cm，约前额发际至剑突水平，插管时动作要轻，同时注意观察患者有无呛咳、紫绀及呼吸困难。胃管插入后应常规检查是否在胃内，并先抽吸胃内容物留取标本。洗胃液可选用1%～2%NaHCO 3 或1%食盐或清水，温度为35℃～38℃，不宜过高，因过高可使胃粘膜毛细血管扩张，促进胃粘膜对毒物的吸收。但敌百虫禁用碳酸氢钠洗胃，因此，遏碱性药物可分解出更强的敌敌畏。每次灌注量为300～500ml液体，利用虹吸原理吸出，反复多次，以求彻底清除未被吸收毒物，洗胃时应仔细观察面色、呼吸、脉搏，发现异常及时处理。

3..促进已吸收的毒物排泄（1）利尿排毒:大多数毒物可由肾脏排泄，迅速利尿是加速毒物排泄的重要措施;（2）补液:立即补液是促使毒物随尿排出简单措施。补液的滴速约每小时200～400ml，静脉补液以5%葡萄糖盐水及5%葡萄糖液为宜。也可在洗胃结束时，由胃管灌注渗透性导泻药如5%硫酸钠100ml或20%甘露醇100ml，故可促进利尿，冲淡毒物，保护肾功能，增加排毒解毒作用，又可以解救某些毒物引起的肺水肿、脑水肿。（3）碱化尿液:改变pH值可促使毒物由尿排出，常用碳酸氢钠使尿液碱化。（4）拮抗与解毒:常用的有机磷特效解毒药物为阿托品和胆碱酯酶复活剂解磷定和氯磷定等。

4..立即建立静脉通道 迅速建立静脉通道。在洗胃的同时迅速建立两条静脉通道，一条供滴解磷定或急救用药;另一条输能量合剂及静脉推注阿托品用。

5.严密观察应用阿托品 阿托品用量根据有机磷中毒的轻重不同而定。在用药过程中要严密观察患者的神志、瞳孔、心率、脉搏、呼吸、血压和呼吸道分泌物的变化。使用阿托品应早期、量足、反复给药、使用及时，准确记录用药时的剂量及效果，防止不足或过量，加量需迅速，减量或停药不能过快，间隔时间先短后根据患者病情逐渐延长时间，掌握阿托品化的指标，瞳孔较前散大小于0.5cm，且不宜再缩小，颜面潮红，皮肤干燥，腺体分泌减少，口干，肺部湿罗音显著减少消失，轻度躁动不安，HR120次/min左右。“阿托品”化后改维持量应持续使用数日。一般在改用维持量后超过24h，未出现症状反复者可逐渐减量，并反复减停药用。防止反跳现象发生，使用阿托品时应密切观察，防止阿托品中毒，如在用药过程中出现兴奋、躁动、幻觉、阵发性抽搐、强直、皮肤干燥、高热、腹胀、尿潴留等，提示阿托品中毒，应立即停药，给予镇静剂和毛果云香碱（忌用胆碱酯酶抑制剂，毒扁豆碱和新斯的明），在用此类药物时应注意用量过大，注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒。复合剂禁与碱性溶液配伍。中毒已超过3天或慢性中毒者，体内的乙先胆碱酯酶已老化，复活剂难以使其复活，故复合剂的运用应尽早使用。

6.保持呼吸道通畅，维护呼吸功能 中毒早期由于毒物作用，引起支气管腺体分泌增加，呼吸道有大量的分泌物，轻重者常伴有肺水肿，因呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制致呼吸衰竭。有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭。保持呼吸道通畅，维护呼吸功能十分重要，可给予呼吸兴奋剂或人工呼吸。呼吸道有大量的分泌物应及时吸出，使患者头偏向一侧以免分泌物阻塞呼吸道，同时用吸痰器将分泌物吸出，吸痰时不宜过深（一次性吸痰时间不宜超过15s），操作时动作要轻，避免过多刺激咽喉部而引起粘膜充血水肿，引起呼吸困难。重度中毒患者出现面色紫绀、呼吸困难时，应持续低浓度低流量给氧，以提高动脉血的含氧量，因缺氧可刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器，以及反射性兴奋中枢，机体主要靠缺氧刺激化学感觉器来维持呼吸，此时如给予高浓度的氧，可暂时缓解缺氧，但解除缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，反而导致呼吸进一步抑制，加重CO 2 的潴留而发生“CO 2 麻醉”。因此持续低度给氧为宜。并发肺水肿患者可使用氧气经20%～30%酒精湿化后吸入。因酒精能减低肺泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂、消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状，同时应严格控制输液滴速及输液量，以减轻心脏负荷。

二 护理要点

密切观察病情 应重点观察患者的呼吸、脉搏、瞳孔、血压、体温，记录呼吸道分泌物有无增多或减少，观察瞳孔的变化，有机磷中毒的患者瞳孔缩小为其特征之一。通过严密观察瞳孔的变化，可准确判断病情变化，体温过高，可采取降温措施。

护理措施

3.高热的护理 患者体温过高，应采取降温措施。头部冷敷，酒精擦浴或低压冰水灌肠。除物理降温外，还可合理使用解热药，但应避免大量出汗引起休克。

4.口腔护理 有机磷中毒的患者，由于大剂量使用阿托品，致口腔腺体分泌减少，同时由于抢救洗胃对口腔粘膜的损伤，易诱发口腔疾病。应加强口腔护理，使患者口腔保持湿润，防止口腔疾患的发生。

5.躁动的护理 躁动不安是有机磷农药中毒患者的常见症状，应注意加强看护，合理使用约束措施，防止外伤和坠床。.恢复期的观察 有机磷类杀虫药虽无蓄积作用，但胆 碱酯酶活力常可延迟下降，阿托品停药过早或洗胃不及时，不彻底或副交感神经兴奋过高等诸多因素，有时会引起抢救成功临近出院的患者突然病情复发，重者可再度出现昏迷或肺水肿而死亡。故对恢复期的患者仍不能掉以轻心，密切观察的同时应随时备好急救药品及抢救器械。

7.防止并发症的发生 由于大剂量应用阿托品，可出现尿潴留，应及时导尿，准确记录尿量、颜色、性状，加强留置保持尿管的护理，避免泌尿道逆行感染。对于昏迷及大小便失禁的患者，应及时清除污染物，保持床单清洁、干燥，勤翻身，勤擦洗，防止褥疮发生。

8.恢复期的护理 急性期过后，患者受损的脏器的功能在短时间内不能完全恢复，应继续休息2～3周，注意补充营养及维生素B和维生素C等。肝脏功能有损害时应继续服药治疗，饮食上避免进刺激性食物，可以流质、半流质，逐渐恢复饮食，以利于消化功能的恢复。

9.心理护理 应了解引起中毒的具体原因，如自杀所致，应认真做好患者和家属的思想工作，做好心理疏导，耐心开导启发，多与患者交流，了解患者痛苦，并积极帮助解决，使患者正确对待困难和挫折，消除自杀念头，树立生活信心，做生活的强者。如系知识缺乏引起中毒，应宣传教育，使患者配合治疗。10.健康教育 生产和喷洒有机磷杀虫剂，应严格执行各项操作规程，严禁违章操作，在调配杀虫剂过程中不能直接接触药液，夏日不能在身体裸露较多的情况下喷农药，注意正确使用喷洒器，以免农药浸湿衣服，经皮肤或呼吸道吸入而引起中毒。生产过程中应做好个人防护，在日常工作中应防止误服或进食杀虫药污染的食物，农药应妥善保管，农药与食物应分别贮存。禁用装农药的瓶子装食物，对瓜果蔬菜应洗净、浸泡，洗涤干净后食用，以免农药残存引起中毒。对于重症者经抢救住院观察3～7天病情好转而急于出院的，应告诫患者家属病情有复发的可能，应注意防范。

第四篇：护理体会

Friedman等于1959年发现有两种不同的人格类型——A型和B型。其中A型行为的人争强好胜，竞争性强，较有敌意，有强烈的时间紧迫感，总感到有许多事情需要去完成，感到有巨大压力，因此容易焦虑、紧张。长时间的精神紧张，可导致神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌等系统的功能失调，从而容易产生心身疾病。关于A型行为导致心身疾病发生的机制，Friedman认为具有时间紧迫感以及过分竞争性和敌意两个核心的A型行为者，容易发生影响健康的AIAI反应：即Aggravation（恼火）、Irritation（激动）、Anger（发怒）、Impatience（急躁）[4]。本研究表明，几种常见的心身疾病如高血压、冠心病、心律失常、胃溃疡、糖尿病等病人的敌意性分值均高于无疾病者。表明患心身疾病的人敌意性较高，提示敌意性是导致AIAI反应的主要因素。因此，从A型行为形成的青年时期开始，便应注意干预和矫正行为中不利于健康的敌意性元素，保留其有利于社会的高效率、快节奏的行为性格，建立和提倡“改良型A型行为模式”[4]，并且从青年到老年进行经常性的A型行为心理咨询、健康教育、心理治疗，可能对预防和减少心身疾病有积极的意义。

最佳答案

A型性格的人做事急噪、常有时间紧迫感、行动（如吃饭、走路等）较迅速、容易紧张、爱发脾气、有敌意倾向、爱竞争。易患冠心病

其他回答(共1条)A型人格或称A型行为模式的提出是心理学对于身心疾病研究的一大贡献，长期以来医学界认为诱发心脏病的原因是高血压、血清胆固醇、吸烟等，但这些因素解释或预测不到心脏病的半数。后来心理学提出易患心脏病的人有一种共同的行为模式，称为A型行为模式。A型以外的行为模式称为A型行为模式。现在在临床上用是否为A型行为模式预测心脏病具有很高的准确性。

A型行为其特征如下：B型人行为样式的基准是感情或感觉，他们都是外向的，在人际交往中，往往不太会去理会周围人的看法，固守自己的价值观。B型人开朗、热情，看上去与谁都好相处，不过他们不喜欢出现在陌生人面前，只愿和相互了解的人真诚交往。但在交往中，他们的无常性，又会常常表现出来，同时在问题的表达处理上有时不免夸张，给人的感觉不够慎重、踏实。

B型行为

压力之研究将人格特微分为A型与B型，A型者表现较性急，具竞争心、攻击性，总是想利用更少时间获得更多，而B型者则恰好相反；因此，A型的人相对于B型的人更易感受压力。

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扩展阅读：

1.美国心脏病医生梅伊＆弗瑞德曼在诊室里接待了一位来家具的修家具商。家具商说他一定是接待了许多焦虑不安的人，医生问他为什么？他说办公室里沙发和椅子的手柄磨损得特别快，这表明医生的许多病人坐下以后都必定是焦虑不安地握住扶手。根据这一灵感，弗瑞德曼和他的同事瑞.罗森曼开始了他们的研究工作，最后形成了Ａ型行为类型的理论。2.在现实生活中，有这么一种人，做一件事总想一下子干完，不干完不踏实。他总觉得时间紧张，不够用；走起路来风风火火，上楼梯也是三步并两步；坐公共汽车，遇到交通拥挤车开得慢，他坐立不安，恨不得把司机换下来，自己开；若要排长队买东西，他宁可不买;做工作总要尽善尽美，比别人好，让领导说不出什么；也不喜欢别人插手的工作，总觉得不如自己干得好；他有很强的竟争欲，也有很强的嫉妒心，人际关系也比较紧张。这种行为方式被称为：“A 型行为”。与之相对的行为方式则被称为 “Ｂ型行为”。

3.弗瑞德曼和罗森曼通过近十年的研究，发现Ａ型行为被试者冠心病的发病率是Ｂ型被试者发病率的２倍以上。4.Ａ型行为类型并不是一种单一的心理素质和行为表现方式，而是包含了以人格为基础 的行为，性格和情感元素的一个复合因素群或行为群。是不同的人格由相应的竟争和挑战性环境塑造的一整套的外显行为，是介于典型的Ａ型行为到典型的非Ａ型行为之间的行为连续体。目前把行为类型分为五型：Ａ、mＡ、Ｍ、ｍＢ、Ｂ。Ａ型是Ａ型行为人的极端型，有强烈的进取心和竟争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。mＡ是一种不那么明朗和极端的Ａ型人。Ｂ是Ｂ型行为人中的极端型，是与Ａ型行为相反的一种类型，缺乏竟争性，喜欢不紧张的工作，喜欢过松散的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。ｍＢ不像Ｂ型表现得那么明朗和极端。Ｍ是介于Ａ型和Ｂ型之间的一种混合型 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是供应心脏自身血液的小动脉，当其发生粥样硬化后，血管壁上可出现脂质沉着，产生粥样斑块，使动脉管腔狭窄，造成心肌供血不足，甚至可引起心肌缺血性坏死。冠心病的主要临床表现是心肌缺血缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。

冠心病是老年人最常见的疾病之一，是影响人民健康和长寿的主要疾病。据调查，我国人民疾病死亡的原因，癌症不是最主要的，占首位的是冠心病等心血管疾病。而且随着人民生活水平的提高，冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。例如北京1973年统计，冠心病死亡率每十万人中为21．7人，到了1986年上升为62人；上海1974年每十万人中为15．7人，到了1984年则上升为37．4人；就全国来说，冠心病等心血管疾病的死亡率，1957年为12．07％，占疾病死因的第五位，而1985年则上升为44．4％，上升到首位。

冠心病的病因还未完全弄清，目前多认为与体内脂质代谢紊乱有关。在冠心病发病的危险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟；其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素；还有一些不能改变的因素，如家族遗传史、年龄、性别（男性）等。从上述因素看，冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系，因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。

（一）饮食原则

1．控制热量，保持理想体重。

2．控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇，一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比（p∶s∶m）以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响，应适当加以控制。

3．控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多（在我国人民膳食结构中就是主食量过多），可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国，人们的食糖量可占一日热能的15～20％，其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量的10％为宜。

4．适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中，应有充足的膳食纤维。

5．提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用；还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成；还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。

6．保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。

7．少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。

8．禁饮烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。

（二）食谱举例

早餐：花卷（面粉50克、黄豆粉20克）

玉米面糊粥（玉米面30克）

炝芹菜（芹菜50克、花生仁20克）

茶蛋1个（鸡蛋60克）

午餐：大米饭（大米100克）

肉丝面（面条50克、瘦猪肉10克、木耳10克）

西红柿炒鸡蛋（西红柿150克、鸡蛋50克）

红烧鲢鱼（白鲢100克）

晚餐：千层饼（面粉50克）

绿豆稀饭（大米30克、绿豆20克）

炒油菜（油菜150克）

五香豆腐丝（干豆腐100克）

全日烹调用油15克。

全日总热能8387千焦（1997千卡）左右。

（三）食物选择要点

1．控制主食及脂肪摄入量，要点同高血压病。

2．保证新鲜蔬菜、水果供给，以提供维生素C、B族维生素和适量膳食纤维。

3．应多选用豆类及豆制品，这样既可保证优质蛋白质供给，又能提供必需脂肪酸，避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入，而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐，对防治冠心病有利。

4．适当增加海产品，如海带、紫菜、海蜇等，以便为机体提供丰富的碘。

5．可多选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收，且对血脂有调节作用，与畜肉类食品相比更适合老年人特点，对防治冠心病有利。

6．可多选用冬瓜、萝卜、蜂蜜、山楂等食品。

7．尽量少用动物肝、脑、肾，鱼子，墨斗鱼，松花蛋等含胆固醇高的食物以及含饱和脂肪酸高的食品，如肥肉、动物油脂、黄油、奶油等。

第五篇：护理体会

辛苦并快乐着

寒冬时节，兴之所至想周游医院，只见树叶枯落，不禁感叹光阴似箭，日月如梭。2013年很快过去了，仿佛还在昨天，作为一名新护士细细回想起在消化内二科工作的三百多个日日夜夜的日子，酸甜苦辣，这里发生的点点滴滴值得我细细回味„„

每天清晨，当别人还沉浸在美梦中时，我们却必须离开温暖的被窝，无论是北风怒号还是大雪纷飞，如风一般一个个着急地赶到各自的公交站台，坐上赶往中心医院的公车，在车上把来不及吃的早餐吃完，趁机打个盹，养精蓄锐，因为我们的职责总是让我们义无反顾的走向病房，换完装，给自己一个满意的微笑，交班、打针、输液、查房就这样，开始了一天的工作。

常言道：“三分治疗、七分护理”为了满足病人需要，提高病人的满意率，在护理病人的过程中，人文关怀始终贯穿其中，我们消化二科的全体医护人员围绕医疗护理工作这条主线，不断地拓展服务功能和范围。消化科收治的病患很多都是消化道出血等重症患者，需要护士更强的专业技能。在陈护士长的带领下，全科的姐妹上下齐心，认真学习“三基”知识；开展了多种形式的基础培训；以考试的形式强化了基础知识的学习素质。为适应不断发展的护理事业，科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求，每月组织科室护理教学查房，在科室业务学习上共同探讨。经过长期的努力，消化二科病区的每一位护士都养成了独立思考能力，个人的讲解和交流能力也得到了很大的提高。

教学方面。古人云“师者：传道、授业、解惑也”。老师们在带教过程中既严格要求，又注重关心爱护护生。从工作中指导，从生活上关心，从心理上安慰。积极为学生创造动手操作的机会，树立正确的职业观和人生观。与护生建立了良好的沟通渠道。主动征求每位学生的意见和建议，及时研究改进我科的教学方式和带教工作程序。不断增强学生的责任意识、优质文明服务意识及以病人为中心的服务理念。相信在消化二科实习中的所见所学一定会使学生们在今后的工作中受益终生。看着一张张青春的笑脸，我们仿佛看到了护理事业的希望！

诗人泰戈尔曾经说过：“天空中没有翅膀的痕迹，但我已飞过”，作为一名护士，我深信，丰碑无语，行胜于言！患者在你心中有多重，你在人们的心中就有多重！我们一定要再接 再励，抓住机遇，迎接挑战，为消化内科患者提供更多一流服务，一流技术、一流护理！