我国关于扶贫的“五个一批”工程的内容[共5篇]

第一篇：我国关于扶贫的“五个一批”工程的内容

我国关于扶贫的“五个一批”工程的内容

习近平强调，要解决好“怎么扶”的问题，按照贫困地区和贫困人口的具体情况，实施“五个一批”工程。

一是发展生产脱贫一批，引导和支持所有有劳动能力的人依靠自己的双手开创美好明天，立足当地资源，实现就地脱贫。

二是易地搬迁脱贫一批，贫困人口很难实现就地脱贫的要实施易地搬迁，按规划、分年度、有计划组织实施，确保搬得出、稳得住、能致富。

三是生态补偿脱贫一批，加大贫困地区生态保护修复力度，增加重点生态功能区转移支付，扩大政策实施范围，让有劳动能力的贫困人口就地转成护林员等生态保护人员。

四是发展教育脱贫一批，治贫先治愚，扶贫先扶智，国家教育经费要继续向贫困地区倾斜、向基础教育倾斜、向职业教育倾斜，帮助贫困地区改善办学条件，对农村贫困家庭幼儿特别是留守儿童给予特殊关爱。

五是社会保障兜底一批，对贫困人口中完全或部分丧失劳动能力的人，由社会保障来兜底，统筹协调农村扶贫标准和农村低保标准，加大其他形式的社会救助力度。要加强医疗保险和医疗救助，新型农村合作医疗和大病保险政策要对贫困人口倾斜。要高度重视革命老区脱贫攻坚工作。

实施“五个一批”工程须注意的问题

习近平在2015减贫与发展高层论坛上提出“五个一批”，他指出：“我们坚持分类施策，因人因地施策，因贫困原因施策，因贫困类型施策，通过扶持生产和就业发展一批，通过易地搬迁安置一批，通过生态保护脱贫一批，通过教育扶贫脱贫一批，通过低保政策兜底一批。”在中央扶贫工作会议上他又强调：“要解决好‘怎么扶’的问题，按照贫困地区和贫困人口的具体情况，实施‘五个一批’工程。”最近我参加了广东省参事室的“精准扶贫”的调研，跑了广东和青海的一些贫困地区，根据了解到的一些情况，就实施“五个一批”工程须注意的一些问题，提出以下建议。

关于发展生产脱贫一批。这无疑是最接地气的、最实在的道路。但十三五扶贫攻坚的7000万贫困人口是最难的硬骨头，要考虑到30多年的改革开放，能发展生产的地方基本都发展起来了;其次，至今没发展生产(主业没有创立起来)的地方，现在要与周边较富裕地区竞争，创立起新的产业，谈何容易?!故这个“一批”恐怕起码需要中央和地方政府以下四个方面的支持：

一、比起周边发展更倾斜的政策，二、指导脱贫的专门人才，三、一定的配套发展基金和

四、组织成立“农村合作社”。如更宽松的土地留转等政策，有一定管理和经济工作经验的年轻干部(今年三月份中组部下发的“选派优秀机关干部到村任第一书记”的做法应该全面推广)等，并由农村合作社来研究管理村里的生产(种养殖)目标、统筹发展、对外签订合同等问题。

关于异地扶贫搬迁脱贫一批。据了解，异地搬迁只要发动村镇干部做好贫困户的思想工作，有政府的财政补贴到位，一般问题不大。需要认真考虑的是以下两个问题：一是搬迁后农民的产业选择和可持续发展问题，这个等同于前面“发展生产脱贫一批”的问题。二是整体搬迁中的非贫困户补贴问题，这个政策要控制处理好，否则直接影响整个这“一批”工程。

关于生态补偿脱贫一批。青海的三江源地区大部分贫困乡村就属于这“一批”工程里。他们保护水源，为了每年保证提供600亿立方的一类水给下游的23个省市自治区。他们退耕还林、退矿还草。但除了异地搬迁的农牧民外，他们必须要生活，我们看到他们自力更生，在一些民营企业的带领下，发展光伏发电、地下抽水种植枸杞等，尽可能地自救解决生存问题。他们希望中央政府除了国家的生态补偿款外，能够帮助解决以下问题：一是生态补贴的涵盖范围是否可以适当放宽，如枸杞等作物的种植是否可以列入生态林补贴范畴等。二是加大力度支持生态保护地区的基础设施建设，如道路(物流)、水利枢纽(治沙、种养殖)、互联网(电商)、绿色能源(保持光伏产业的补贴)等。

关于发展教育脱贫一批。这是农村农民脱贫最根本、最有效的途径。教育脱贫不仅仅是全国城乡都实现义务教育，更要：

一、重视建立良好的机制，使得城里的优秀教师能够轮流分批持续不断地到乡村贫困地区的中小学校和幼儿园去任教;并且，二、继续推进职业中专学校免费接受贫困地区学生入学的政策;

三、对举办义务教育阶段教育的民办或私营企业进行全额补贴(收多少学龄少年儿童补贴多少);

四、试行“教育券”制度，使得农村孩子在中国大地上任何一个地方都可以享受到免费义务教育，从而根除留守儿童现象。

关于社会保障兜底一批。社会保障兜底言下之意就是囊括原来扶贫政策中处于生活最低保障线以下的贫困人群，由原来的社会保障体系供给提高使之脱贫(注意，这里必须是提高社保补贴才能脱贫)。这些人群，一般是指农村的五保户。即农村中无劳动能力、无生活来源、无法定抚养义务人的老人、残疾人、孤儿等，保证他们的吃、穿、医、住、葬(孤儿是教育)，而现在的要求是“两不愁，三保障”，即“不愁吃、不愁穿，农村贫困人口义务教育、基本医疗、住房安全有保障”。经费由政府按不低于当地村民人均收入的60%发放。这里的问题首先在于发放的水平很可能还是在这次解决贫困线的最低收入4000元以下。所以希望国家明确按照年人均4000元为社会保障兜底的拨款规定。其次，本次扶贫，仅解决了农村中的7000万贫困人口，城市里生活在人均年收入4000元人民币以下的人群不少于3000万至4000万人。如果农村的脱贫完成而城市的未完成，这会容易导致产生社会不稳定。所以希望中央政府适时要考虑城镇的扶贫脱贫工作，并且城镇贫困人口的界定可能不可以照搬人均年收入4000元这条线，毕竟城镇的“两不愁、三保障”开支比农村要大得多。

第二篇：河北健康扶贫工程三个一批

河北省健康扶贫工程“三个一批”

行动计划实施方案

为贯彻落实党中央、国务院和省委省政府脱贫攻坚的战略部署，精准推进我省实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫，为农村贫困人口脱贫提供健康保障，按照全国健康扶贫工作会议精神和国家卫生计生委等六部门《关于印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知》（国卫财务发„2017‟19号）要求，结合我省实际，制定本行动计划实施方案。

一、工作目标

2017年—2020年，对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口（指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人，下同），根据患病情况，实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

二、行动措施

（一）大病集中救治一批。开展农村贫困家庭大病专项救治，按照“三定两加强”原则，对患有大病的农村贫困人口实行集中救治。

1.确定定点医院。省卫生计生委、省中医药管理局会同民政、人力资源社会保障等有关部门指定省级定点医院，各市卫

2条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检。（责任单位：省卫生计生委、省民政厅、省扶贫办）

2.实行签约服务。组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约，鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约，力争2017年底所有农村贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。按照高危人群和普通慢病患者分类管理，为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。对已经核准的慢性疾病患者，签约医生或医生团队负责制订个性化健康管理方案，提供签约服务。需住院治疗的，联系定点医院确定诊疗方案，实施有效治疗。（责任单位：省卫生计生委、省人力资源社会保障厅）

3.开展健康管理。根据国家健康管理指导方案，各地结合实际，制订相应实施方案，确定定点医疗机构、细化诊疗流程、明确质量要求，并加强基本药物配备使用。乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在县级医院指导下，根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，每年按管理规范安排面对面随访，询问病情，检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。签约医生和团队做好随访记录，填写居民健康档案各类表单，并将有关信息录入健康卡。（责任单位：省卫生计生委、省中医药管理局）

（三）重病兜底保障一批。提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫。

1.实行倾斜性精准支付政策。贯彻落实省政府办公厅《关于提高贫困人口医疗保障救助水平解决因病致贫返贫问题的实施方案（试行）》（冀政办字„2016‟131号），完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助政策，对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜。积极探索与按人头付费相结合的门诊慢性病管理。加大医疗救助力度，将符合条件的农村贫困人口全部纳入救助范围，进一步提高救助水平。（责任单位：省人力资源社会保障厅、省民政厅、省保监局、省卫生计生委、省扶贫办）

2.建立健康扶贫保障机制。加快统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等保障措施，建立完善医疗商业补充保险制度，实行联动报销，加强综合保障，切实提高农村贫困人口受益水平。（责任单位：省人力资源社会保障厅、省民政厅、省保监局、卫生计生委、省扶贫办）

3.落实“一站式”结算。落实《河北省农村贫困患者县域内住院先诊疗后付费工作方案》（冀卫发„2017‟7号），对我省贫困人口凭相关身份证明在县域内住院实行免押金直接住院治疗院。推动医疗保险经办机构、大病保险承办机构、医疗救助经办机构、医疗机构之间基本信息共享、互联互通，相关医保、救助政策在定点医院通过同一窗口、统一信息平台完成“一站式”即时结算，出院时贫困患者只需支付按规定报销后的个人负担医疗费用，为群众提供方便快捷服务。未建立统一信息平

第三篇：六个精准 五个一批

精准扶贫：是指针对不同贫困区域环境、不同贫困农户状况，运用科学有效程序对扶贫对象实施精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫方式。通俗点讲，谁贫困就扶持谁。

为什么要精准扶贫：长期来贫困居民底数不清、情况不明、针对性不强、扶贫资金和项目指向不准的问题较为突出。原有的扶贫体制机制必须修补和完善。

六个精准：因村派人要精准、脱贫对象要精准、项目安排要精准、资金使用要精准、措施到位要精准、脱贫成效要精准。

五个一批：发展生产脱贫一批、灾后重建帮扶一批、低保兜底脱贫一批、移搬迁安置脱贫一批、医疗救助脱贫一批。

五个一：一个驻村工作组、一个联系领导、一个第一书记、一个帮扶部门、一个驻村农技员。

两不愁，三保障：实现扶贫对象不愁吃、不愁穿；保障其义务教育、基本医疗和安全住房。

四个好：养成好习惯、形成好风气、住上好房子、过上好日子。三期叠加：暴力恐怖活动的活跃期、反分裂斗争的激烈期、干预治疗阵痛期。

第四篇：实施产业转型升级“七个一批”工程方面内容

一、实施产业转型升级“七个一批”工程方面

（一）主要做法和成效

1.以推动企业自主创新为抓手，促进传统产业转型发展。重点引导企业加大科技创新投入，开发具有较高科技含量的新产品，成为技术创新的主体。如宝山机械通过企业自主创新，在原来生产破碎机的基础上，研发了工艺品精密铸件新产品，每年研发经费投入都占总销售额的3%以上，其产品远销美国、日本、韩国、印尼、马来西亚等多个国家。

2.以建立企业创新平台为抓手，着力突破行业关键技术。重点发展节能环保装备和资源循环利用产业，加强创新驱动平台建设，支持相关重点企业建立院士工作站、企业研发中心等自主创新平台，引导支持企业、行业协会与高校、科研机构建立产业技术合作，联合攻关产业链关键技术，突破产业链短板。以威斯特环保科技为龙头，加快环保设备研发、生产和推广，促进城市垃圾处理资源化利用，培育壮大节能环保产业，将我县打造成为全国先进环保装备生产基地。目前已完成垃圾筛分一体机、综合破碎机、RDF（衍生燃料）成型一体机、腐殖土无害化处理一体机等核心设备试制，热解气化炉等关键设备已经落地生产。

3.以帮助企业排难解困为抓手，积极推动企业兼并重组。拓宽企业兼并重组信息交流渠道，积极引导和推动因资金不足造成生产经营困难的企业与央企和国内有实力的其他大中型企业进行兼并重组，促进企业更好发展。如因启动资金不足造成企业停产的万华实业与中节能集团进行兼并重组迅速恢复正常生产，目前正在帮助企业协调解决增贷问题；诚通地产与太平洋二十一集团就企业兼并重组已进行了多轮谈判，目前我县正在加紧跟进，力促尽快完成企业兼并重组工作。

（二）存在问题和困难

当前经济下行压力不断加大，进一步加快产业转型升级遭遇了前所未有的困难，主要体现在：一是理念滞后制约转型升级。有些企业家经营理念过于求稳，缺乏战略眼光和创新驱动力，满足于微利现状，缺乏转型升级的主动性和紧迫感；大多企业的转型升级是通过增加投入、购买更新生产设备、引进节能环保技术、在原有产品基础上进行局部改进等方式实现低水平的升级，缺乏自主创新能力，只能解决企业一时的困难，但不具有可持续性。二是资金短缺制约转型升级。企业的转型技改升级耗资巨大，资金运转困难，加上县财政困难，技改扶持、中小企业扶持和电价补贴等资金未能及时到位，使企业在技改升级上投入不足，成为企业转型发展的最大难题；部分项目为政策性环保节能项目，经济效益差或无经济效益可言，投资回收慢且风险难测，企业投入建设的意愿不强。

二、传统特色产业改造提升方面

（一）主要做法与成效

1.农业方面。以打造“中国高山硒谷”为载体，坚持用工业化的理念发展现代农业，加快转变农业发展方式，走安全高效绿色发展之路，计划实施10个富硒产业项目，总投资24.3亿元；加强与省、市科研院所合作，选育优良品种，建立5万亩富硒基地，重点开发富硒粮食、萝卜、油茶、茶叶、洛神花、红菇、生姜等富硒系列农产品；规划建设富硒产业园，打造集富硒产品生产加工、贸易、科研、观光为一体的高山生态富硒产业带，推进富硒产业开发。大力发展精致型、集约型、外向型高附加值农业，一手抓规模化、产业化，一手抓精细化、智能化，重点实施大盖竹现代农业建设等13个精致农业项目，总投资8.6亿元，推动我县传统农业向现代特色农业转变，着力打造闽中百亿现代特色农业基地。

2.工业方面。以“中国制造2025”和“互联网+”行动为载体,推动传统产业组织重构和商业模式创新，做大做强机械铸造、新型建材水泥、轻纺新型面料、矿产品深加工等四大传统主导产业，提升产业发展层次和核心竞争力。重点抓好华伦特重工、鑫鹭峰等11个总投资33.78亿元的机械铸造产业项目，增强整机生产和产品配套能力，将传统机械铸造产业改造提升为现代机械装备制造产业。加快推进红狮水泥二期、联瑞建材精加工、煤矸石生产微晶玻璃板材等3个总投资12亿元的新型建材水泥项目，重点突显新型特性，促进建材水泥产业的改造提升。重点实施三井织造、宇隆超纤等7个总投资31.2亿元的轻纺新型面料产业建设项目，引领和鼓励企业加强品牌建设，培育具有本地特色的核心品牌，提升产业核心竞争力。重点抓好煤炭、铁矿、瓷土等4个总投资79.5亿元的矿产品深加工产业，应用新技术、新工艺、新材料改造提升，不断延伸产业链，促进产业加快转型升级。

3.服务业方面。要按照“生产服务化、服务市场化”的发展方向，充分发挥我县资源禀赋和潜在优势，加快生产性服务业集聚发展，推进生活性服务业协调发展，促进服务业与制造业和其他产业互动发展。大力发展现代物流、电子商务、金融服务、科技服务等10个总投资20.5亿元的生产性服务业项目，重点抓好长隆物流集散中心、诺讯电子商务平台、竞源生物科技繁育研发中心等项目建设，促进生产性服务业加快提升发展。大力推进旅游、健康养老、商贸服务、餐饮住宿等22个总投资113亿元的生活性服务业项目转型升级，满足群众更高品质的生活需求。

（二）存在问题和困难。一是产品结构层次较低，高附加值产品较少，处于产品链条的底端。二是创新能力亟待提高，多数企业研发投入比例不高，自主创新能力较弱。三是土地、资金、人才等要素对企业转型升级有着较明显的制约作用。四是发展环境有待进一步优化。虽然出台了一些优惠政策，但吸引和激励作用不够，导致传统产业转型升级进展不快。

三、培育壮大新兴产业方面。

（一）主要做法与成效

1.培育发展新兴工业。立足产业基础和潜在优势，以前沿科技和核心技术为引领，大力发展节能环保、新能源、新材料、生物医药等新兴产业，培育新的经济增长点。加快推进新岩水泥纯低温余热发电、经济开发区煤改气等节能环保建设项目，争取尽快建成投产。重点发展太阳能光伏、陆上微风发电等绿色能源、清洁能源，抓好大田风电开发建设、农业大棚屋顶光伏发电等2个总投资13.4亿元的新能源产业项目。重点突破高端石英材料生产，着力抓好总投资10亿元的润岩新材料产业基础建设项目，打造特色新材料产业链。以华灿兽药为重点、三九军大生物科技为龙头，重点抓好三九军大生物综合开发利用、华灿生物科技生物兽药厂等建设项目，大力发展医药保健品、医用酶制剂、天然植物药三大领域，培育发展特色生物医药产业。

2.提升发展新兴服务业。推动业态创新和商业模式创新，大力发展大体育产业和文化创意产业、互联网经济等新兴服务业，进一步丰富服务产品。以成功举办全国艺术体操锦标赛和全国健美操锦标赛为契机，持续推动大体操培训基地和象山夏季体育综合训练基地项目尽快落地建设，促进我县大体育产业发展顺利起步，同时带动旅游等相关服务业发展。以县域特色文化为支撑，充分挖掘本土文化资源，整合高山茶、土堡、戏曲、农耕文化、民俗文化等文化元素，大力发展创意设计、传媒服务、文化旅游、印刷出版、演艺娱乐、会展广告、艺术培训等文化产业。落实“互联网+”行动计划，推动移动互联网、云计算、大数据、物联网与传统产业结合，促进传统产业转型升级。

（二）存在问题和困难。一是缺乏产业发展规划导致雷同式布局和“遍地开花”。当前新兴产业的发展机遇很好，但是如果各地一哄而上，不加选择地规划地方的新兴产业发展，不能与自身资源禀赋相结合，仅仅是想依靠新兴产业的发展拉动投资创造“升级版”ＧＤＰ，很有可能会导致雷同式布局和低层次竞争。二是新兴产业发展的核心关键技术掌握不够。新兴产业的竞争，归根结底是核心技术的竞争，在核心关键技术上掌握不充分，缺乏前瞻部署和长期积累，不利于战略性新兴产业的培育和做大做强。

四、产业龙头的骨干支撑和带头作用

（一）主要做法与成效

1.龙头骨干企业示范作用明显，带动中小企业专业化发展。以大方广、仙顶等茶企为龙头，组织制定东方美人茶地方标准，带动东方美人茶规范化生产，以易津、岬顶、五龙山等茶企为龙头，带动红茶生产加工；重点抓好生态茶园改造提升，建立茶叶基地10万亩，促进茶产业结构调整，提升茶叶品质。以三九军大等企业为龙头，抓好华兴、梅山、湖美等丰产油茶示范乡村、示范基地建设，改造提升15万亩油茶基地，重点开发食用油、保健品、洗护品、药用油等系列产品，提高产品附加值。

2.龙头骨干企业集聚作用明显，带动中小企业集群化发展。以浩特纺织服饰、格林童装为龙头，着力在服装、鞋业、家具、箱包等产业链终端培育和引进一批档次高、配套能力强的核心企业，使之成为集群的核心主体和产业升级的带动力量。以赶街电子商务、邮政农村电子商务等企业为龙头，大力发展农村电商、跨境电商服务，不断提升10个赶街、7个邮政农村电子商务服务点，带动农村农业等其他产业发展。提升园区集聚功能，加强园区规划引导和资源整合，推动产业集聚、要素集中、资源集约，突出抓好京口经济开发区、上京机械铸造产业集聚区、均溪双茂新型建材工业区、广平循环经济示范园、济阳金鸡化工园、前坪循环经济示范园等“三区三园”建设，打造产业升级的重要平台和载体。

（二）存在问题和困难。一是中小企业创新活动较为薄弱。大企业是创新活动的主要力量，中小企业的创新活动则相对较为薄弱，资金链较为紧张，创新投入不足，创新融资环境有待改善。二是龙头骨干企业和中小企业专业分工体系有待完善。部分龙头骨干企业开放合作意识淡薄，对配套协作企业的要求更多是基于成本考虑，而业务协作和创新指导较少，配套企业创新投入和管理能力提升较为缓慢。

五、持续推进“三维”项目对接（央企）

（一）主要做法与成效。组建央企、民企、外企、“田商回归”等7类招商小分队，开展专业化、精细化招商，力求做到“月月有对接、月月有落地”。完善央企7个项目对接工作组，明确各工作组的组织单位，落实人员、责任和经费，构建“政府推动、部门联动、企业主动”的对接央企工作机制；重点加快推进与服务类、军工类、能源类、装备制造类、原材料制造类等央企合作，确保央企对接领导小组有效运转。今年来，引进一家央企，即华电集团。对应华电集团能源、煤炭、金融、工程机械四大功能板块，我县与华电集团在能源开发、矿产品深加工、机械铸造、房地产开发、基础设施建设和旅游开发等6个领域13个项目上进行了深入对接，签订战略合作框架协议，同时签订大田风电开发合作协议，年内即可动工建设。

（二）存在问题和困难。一是机制有待进一步健全。我县已成立央企对接工作领导小组，下设7个项目对接工作组，但在项目策划、筛选、跟踪、管理等方面尚未形成一套完善的运转机制；同时在建立上下联动、政企合作等机制方面还要作深入的探讨。二是项目储备质量不够高。对央企投资的重点领域、重点板块未能及时把握，项目策划的针对性不够强。三是对接合作的思路不够宽。与央企的对接合作，除了引进大项目、好项目外，要着力从集中推介、共建园区、共建技术联盟、并购重组等模式上进行创新，提高央企对接实效。

六、进一步加快产业转型升级的意见和建议

（一）关于请求将我县列为省级新型城镇化试点县问题。为进一步提升我县城镇化绿色发展水平，我县根据省委、省政府《若干意见》精神，突出“山区县绿色发展”主题，编制完成了《大田县推进绿色转型发展城镇化试点方案》，已逐级上报省政府审批。恳请省上尽快将我县列为新型城镇化试点县，并在政策、项目、资金上予以支持。

（二）关于加大金融支持力度问题。资金短缺严重制约产业转型升级，受国际矿产品市场价格波动和国内下游制造业不景气影响，生铁、铁精矿等矿产品出厂价格持续走低，全县有14家规模企业处于停产半停产状态。中央、省相应出台了关于加大金融服务实体经济力度有关措施，由于银行机构不良贷款增加，导致有些金融扶持措施实施受限。建议省上积极推动金融部门制订出台更加具体的扶持措施和操作办法，确实帮助产品有销路、市场前景好的企业维持正常生产经营，切实做到银行与企业共度难关。

（三）关于加快基础设施建设问题。基础设施建设是带动产业转型升级的“龙头”，为推动产业结构调整、转变经济发展方式奠定了坚实的基础。当前正处于产业转型的关键阶段,加快基础设施建设有利于促进产业转型升级，特别是交通基础设施的发展，推动了产业快速发展。建议省上加大推进吉泉铁路（大田段）、莆炎高速（大田段）和三明梅列至大田高速连接线等项目建设，以带动我县产业加快转型升级。

第五篇：关于印发健康扶贫工程三个一批行动计划的通知

关于印发健康扶贫工程“三个一批”行动计划的通知

国卫财务发〔2017〕19号

河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区卫生计生委、民政厅（局）、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、保监局、扶贫办：

为贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚部署和健康扶贫工作总体要求，在因病致贫因病返贫核准工作的基础上，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治，将健康扶贫落实到人、精准到病，推动健康扶贫工程深入实施，国家卫生计生委、民政部、财政部、人力资源社会保障部、保监会和国务院扶贫办联合制定了《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》。现印发你们（可在国家卫生计生委网站下载），请认真组织实施。

国家卫生计生委

民政部

财政部

人力资源社会保障部

保监会

国务院扶贫办

2017年4月12日

健康扶贫工程“三个一批”行动计划

为贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚部署和全国健康扶贫工作会议精神，坚决打赢健康扶贫攻坚战，根据国家卫生计生委等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口开展分类分批救治，精准推进实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫，为农村贫困人口脱贫提供健康保障，制定本行动计划。

一、工作目标

2017年-2020年，对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口（指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人，下同），根据患病情况，实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

二、行动措施

（一）大病集中救治一批。开展农村贫困家庭大病专项救治，按照“三定两加强”原则，对患有大病的农村贫困人口实行集中救治。

1.确定定点医院。各省级卫生计生行政部门要会同民政、人力资源社会保障等部门按照保证质量、方便患者、管理规范的原则，确定大病集中救治定点医院。定点医院原则上设置在县级医院，县级医院不具备医疗条件的，可设置在上级医院。要建立疑难/重症病例的会诊、转诊机制，充分利用对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式做好救治工作。

2.确定诊疗方案。省级卫生计生行政部门要根据国家卫生计生委已发布的相关诊疗指南规范和临床路径，结合本地区实际，按照“保基本，兜底线”的原则，制订符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。要优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材，严格控制费用。定点医院要进一步优化诊疗流程、缩短等候时间，为农村贫困家庭大病患者开通就医绿色通道。

3.确定单病种收费标准。各地要贯彻落实国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于推进按病种收费工作的通知》（发改价格〔2017〕68号）要求，按照“有激励、有约束”的原则，以医疗服务合理成本为基础，体现医疗技术和医务人员劳务价值，参考既往实际发生费用等进行测算，制订病种收费标准。

4.加强医疗质量管理。省级卫生计生行政部门要切实加强医疗质量管理，制订完善医疗质量管理与控制相关指标，组建重大疾病临床诊疗专家组，开展质量管理、业务培训和考核评价等工作，对定点医院提供技术支持与指导。定点医院要强化质量安全意识，完善各项制度和工作规范，开展单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为，保障医疗质量与安全。

5.加强责任落实。国家卫生计生委负责制订救治工作方案，指导组织实施食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病集中救治工作，2018年实现农村贫困人口全覆盖。省级卫生计生行政部门具体组织落实，结合实际，逐步扩大集中救治病种。地市、县两级卫生计生行政部门实行挂图作战，对患有大病的农村贫困人口实行分类分批集中救治。

（二）慢病签约服务管理一批。开展慢病患者健康管理，对患有慢性疾病的农村贫困人口实行签约健康管理。

1.建立农村贫困人口健康卡。为每位农村贫困人口发放一张健康卡，置入健康状况和患病信息，与健康管理数据库保持同步更新。落实基本公共卫生服务项目，以县为单位，为符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检。

2.实行签约服务。组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约，鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约，按照高危人群和普通慢病患者分类管理，为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。对已经核准的慢性疾病患者，签约医生或医生团队负责制订个性化健康管理方案，提供签约服务。需住院治疗的，联系定点医院确定诊疗方案，实施有效治疗。

3.开展健康管理。国家卫生计生委负责制订统一规范的健康管理指导方案。各地结合实际，制订健康管理实施方案，确定定点医疗机构、细化诊疗流程、明确质量要求，并加强基本药物配备使用。乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在县级医院指导下，根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，每年按管理规范安排面对面随访，询问病情，检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。签约医生和团队做好随访记录，填写居民健康档案各类表单，并将有关信息录入健康卡。

（三）重病兜底保障一批。提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫。

1.实行倾斜性精准支付政策。完善大病保险政策，对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜。积极探索与按人头付费相结合的门诊慢性病管理。加大医疗救助力度，将符合条件的农村贫困人口全部纳入救助范围，进一步提高救助水平。

2.建立健康扶贫保障机制。各地要统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等保障措施，实行联动报销，加强综合保障，切实提高农村贫困人口受益水平。

3.落实 “一站式”结算。贫困人口县域内住院先诊疗后付费，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。推动城乡居民基本医疗保险经办机构、大病保险承办机构、医疗救助经办机构、医疗机构之间基本信息共享、互联互通，相关医保、救助政策在定点医院通过同一窗口、统一信息平台完成“一站式”结算，为群众提供方便快捷服务。未建立统一信息平台的，实行定点医院垫付、定期联审、统一结算的方式，确保减轻贫困患者看病经济负担。

4.动员社会力量救助。充分发挥慈善医疗救助作用，鼓励支持相关公益慈善组织通过设立专项基金等形式，开展重特大疾病专项救助。依托慈善组织互联网公开募捐信息平台向社会公众进行募捐，精准对接特殊困难家庭，减轻或免除个人费用负担。

三、组织实施

（一）强化组织领导，落实各级责任。国家卫生计生委、国务院扶贫办会同民政部、财政部、人力资源社会保障部、保监会等有关部门，加强统筹协调，每年组织开展督导评估，将“三个一批”行动计划落实情况作为重点纳入各地健康扶贫工作考核内容。各级党委、政府要将“三个一批”行动计划作为本地脱贫攻坚和深化医改主要任务，进行重点研究部署。省级卫生计生部门、扶贫办会同民政、财政、人力资源社会保障、保监等部门制订本省（区、市）“三个一批”行动计划，细化方案和政策，明确责任和要求，加强指导考核，推动落实。地市、县两级要结合实际，以县为单位，制订具体方案和工作计划，组织全面实施。

（二）广泛动员部署，夯实工作基础。要将实施“三个一批”行动计划明确为各级医疗卫生机构今后四年的重要工作任务，充分调动广大基层医务人员参与，充分发挥村级计生专干在推动健康扶贫工作中的重要作用。积极动员组织乡镇、村两委、驻村帮扶工作队等基层工作力量，做好人员组织、政策宣讲、工作对接，确保“三个一批”行动计划有序推进。

（三）建立工作台账，实行动态管理。要组织安排乡村两级医务人员或计生专干为农村贫困人口建立健康扶贫工作台账。在进一步核实核准建档立卡贫困人口患病情况基础上，组织农村低保对象、特困人员、贫困残疾人患病情况核实核准，及时将其纳入健康扶贫救治范围。完善健康扶贫动态管理信息系统，动态监测“三个一批”行动计划和因病致贫返贫情况，实时更新数据。

（四）加强宣传引导，推动深入开展。通过设置宣传栏、广告牌、发放宣传单等各种方式，加大政策宣传力度，提高基层干部群众和农村贫困人口对健康扶贫政策和“三个一批”行动计划的知晓度。加强总结交流，推广好的做法和经验。广泛宣传先进典型特别是先进人物的感人事迹，为深入实施健康扶贫工程营造良好舆论氛围。