个旧市公开招聘新型农村合作医疗

第一篇：个旧市公开招聘新型农村合作医疗

个旧市卫生局公开选调新型农村合作医疗管理

中心工作人员公告

为认真贯彻红河州机构编制委员会《关于成立县乡两级新型农村合作医疗管理机构》（红机编[2008]118号）和《个旧市机构编制委员会关于个旧市新型农村合作医疗管理委员会办公室更名的通知》（个机编[2009]42号）文件精神，理顺我市新型农村合作医疗管理中心管理体制，进一步深化个旧市医疗卫生体制改革的力度，现就公开选调个旧市新型农村合作医疗管理中心工作人员公告如下：

一、招聘的原则

坚持干部队伍“四化”方针，坚持德才兼备、群众公认、注重实绩、优化结构和公开、平等、竞争、择优的原则，采取考试与考核相结合的办法，进行公开选调。

二、招聘岗位

1、个旧市新型农村合作医疗管理中心报账审核员2名；

2、个旧市鸡街镇新型农村合作医疗管理站报账审核员1名；

三、招聘的范围和条件

（一）基本要求和范围

1、凡在个旧市卫生系统事业单位中在职、在编且事业编制正式职工者均可参加报名。

2、具有一定的马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和政策水平，努力实践“三个代表”重要思想，以及一定的专业技术能力。

13、具有全心全意为人民服务的思想，认真贯彻执行卫生工作方针、政策，正确行使人民赋予的权力，遵守纪律，坚持原则，清政廉洁，团结干事，勤政为民，自觉接受人民群众的监督和批评。

4、有较强的事业心和责任感，热心于卫生事业、身体健康者。

（二）条件

1、报考个旧市新型农村合作医疗管理中心岗位者，需大专以上学历，具有临床执业医师资格，中级职称以上者；

2、鸡街新型农村合作医疗管理站，需大专以上学历，具有临床执业助理医师资格以上者；

（三）具有以下情形的不得报名：

1、曾受过刑事处罚、劳动教养或行政开除处分的；

2、曾参与贪污、行贿受贿、泄露国家机密等原因受党纪政纪处分的；

3、参加与“四项基本原则”相悖的组织或活动的；

4、正在接受审查的；

5、被原单位辞退和辞职的；

四、选调人员的待遇和福利

本次公开选调的个旧市新型农村合作医疗管理中心新增岗位为：个旧市卫生事业全额拨款单位，其工资福利待遇按照事业单位岗位设置中所担任专业技术职务的级别办理。

五、报名的方法及时间

（一）公开选调个旧市新型农村合作医疗管理中心新增岗位由市卫生局负责将招考的岗位报市人事局备案后，在考试前15天通过

全市各医疗卫生部门进行张贴公布。

（二）报名时间：2009年11月9日至16日，每天上午8：30—11：30，下午2：30—5：30。

（三）报名地点：个旧市卫生局人事科（五一路市政府二楼）。

（四）报名注意事项

1、报名人到报名处领取报名登记表办理报名手续。

2、报名时须持本人身份证、学历证、执业医师（执业助理医师）资格证、职称证原件及复印件各一份，本人近期免冠一寸照片二张。

六、选调的程序和方法

（一）成立领导机构。为加强对公开选调工作的领导和管理，特设立领导小组：

组长：汪巍（个旧市卫生局局长）

成员：江海俊（个旧市卫生局党委书记）

王从亮（个旧市卫生局党委副书记）

方若平（个旧市卫生局副局长）

张跃祥（个旧市卫生局副局长）

领导小组下设办公室：

办公室主任：张跃祥（兼）

办公室成员：张建昆刘菊英徐聪夏丽芬

（二）公开选调的程序和方法

考试分笔试和面试，笔试分基础知识和专业知识考试，考试成绩按照百分制计算。

1、公共和专业基础知识考试占综合得分的50%，考试由个旧

市卫生局组织进行，考试辅导用书为新农合政策、卫生法律法规、卫生基础和专业知识。考试时间为2009年11月下旬，具体时间以准考证上的时间为准。

2、面试在笔试完成后进行，具体时间另行通知。面试占综合得分的50%。

3、考试成绩由个旧市卫生局在全市医疗卫生单位公布7天。

4、组织考察。根据笔试和面试成绩，择优确定考察对象并进行考察。考察的内容为德、能、勤、绩、廉五个方面，并形成书面材料。

5、选调。在组织考察基础上，综合考虑笔试、面试成绩，由高分到低分择优确定选调人员，并进行体检，体检不合格取消选调资格，体检合格者按照事业单位管理办法办理调动手续。

七、注意事项

1、在整个选调工作期间，自市卫生局发出笔试、面试、体检及其它事宜通知的时间内，不按时到场者即视为自动放弃选调资格，请报考人员共同遵守。

2、为维护考试选调的公正性，若在报名、考试过程中有弄虚作假行为的，一经查出，取消选调资格。

3、其他未尽事宜，由卫生局协商解决。

个 旧 市 卫 生 局

2009年11月3日

抄送：个旧市人事局

第二篇：枞阳县新型农村合作医疗管理机构公开招聘工作人员公告

枞阳县新型农村合作医疗管理机构公开招聘工作人员公告

发布时间：2011-10-24点击：271

为了加强对乡镇新型农村合作医疗的管理，经研究决定，面向社会公开招聘12名新型医疗管理机构工作人员。按照《安徽省事业单位公开招聘人员暂行办法》，经市人社局现公告如下：

一、招聘条件

（一）身体健康，政治素质好。

（二）年龄：28周岁以下（1983年9月1日后出生）；在基层医疗机构工作三年以上人可放宽到38周岁（1973年9月1日后出生）。

（三）学历及资格：具有国家承认医学专业大专及其以上学历，或具有医学执业资格。

二、报名

（一）报名时间：2011年11月3日—11月9日（上午8：00—11：30，下午2：30—。

（二）报名地点：枞阳县卫生局（四楼会议室）。

（三）报名材料：

1、居民身份证及复印件。

2、大专以上学历证书及复印件；或医学执业资格证及复印件。

3、一寸免冠正面同底照片3张。

4、属在职人员，须提供所在工作单位和主管部门同意报考的证明材料。

5、属“大学生村官”、“三支一扶”等服务基层项目人员，须提供大学生村官证书或组织人事部门出具的证明，与县（市、区）委组织部签订的选聘协议书或省级“三支一协调机构出具的高校毕业生“三支一扶”证书。在报名的同时申报加分，按规定程序审考笔试成绩增加2分。逾期不再补办。

（四）报考人数与招聘计划之比不低于3:1。如低于3：1，核减招聘计划数，直至达到比例。

三、考试

考试分为笔试和面试。

参加笔试考生或参加面试考生均于考试（面试）前一天携带身份证到报名点领取准考证证。

（一）笔试

1、笔试时间：2011年11月15日上午9:00-11:00。

2、笔试地点：见准考证。

3、笔试内容及分值：

主要包括解剖、生理、药理学、内科学、外科学、诊断学知识；新型农村合作医疗有关法律法规等。满分100分。

（二）面试

面试釆取结构化的面试办法。

1、面试对象的确定：根据招聘计划数依笔试成绩从高分到低分，按1∶2的比例确定参人选。不足规定比例的按实际人数确定，如入围最后一名笔试分数相同，均作为并列者试。

2、面试时间及地点：另行通知。

3、面试内容及分值：主要考察应聘者综合分析能力、语言表达能力、临场应变和解决的能力等。分值为100分。

四、考察、体检

（一）考察、体检对象确定：笔试成绩与面试成绩按6∶4加权计算总成绩。依据考生按招聘计划数，从高分到低分等额确定考察、体检对象。（总成绩相同，按笔试成绩高生顺序区分）

（二）考察主要考察应聘者现实表现，包括思想政治、职业道德、业务水平、遵纪守法。

（三）体检项目和合格标准参照《国家公务员录用体检通用标准（试行）》执行。

（四）考察、体检时间及地点：另行通知。

五、聘用及待遇

考察、体检合格者，确定为拟聘人选，经县卫生系统事业单位招聘工作领导小组同意后卫生局、人社局张榜公示，时间为7天。对公示无异议的，按有关规定办理聘用手续。员享受本单位同类正式人员同等待遇。

六、岗位递补

因下列情形导致聘用岗位出现空缺的，依据报考者的总成绩，由高分到低分依次递补（进行一次）。

1、报考者考察或体检不符合要求的；

2、拟聘人员公示结果影响聘用的；

3、拟聘人员不服从工作安排或自愿放弃聘用的。

七、信息发布

招聘工作的有关信息在枞阳县人力资源和社会保障局网、枞阳县卫生局网站上统一发布登录网站： http://（枞阳县人社局）

http://（枞阳县卫生局）

咨询电话：0556-2810930；0556-2857020

监督电话：0556-2811951

枞阳县卫生系统事业单位招聘工作领导小组（代）

二○一一年十月二十四日

版权所有：安徽省枞阳县卫生局 地址： 安徽省枞阳县枞阳镇湖滨路28号 邮编：246700 联

第三篇：新型农村合作医疗

新型农村合作医疗

农村孕产妇住院分娩补助实施细则

一：新农合补肋对象：

参加了新型农村合作医疗并符合划生育政策的住院分娩孕产妇。

二：住院分娩新农合补助标准：

（一）：平产按单病种定额补偿（基本服务项目范围内）：县内县级医院每例补助550元，乡镇中心卫生院每例补助300元，县外医院每例补助300元。

（二）：剖宫产按单病种定额补偿（基本服务项目范围内）：县内县级医院每例补助1000元，乡镇中心卫生院每例补助700元，县外医院每例补助600元。

（三）：不管平产或剖宫产财政定额补助300元。

（四）：病理产科：在县内定点医疗机构住院分娩和在县内定点医疗机构住院分娩过程中发生严重并发症须赴上级医院抢救治疗并办理了转诊转院手续的，仍按新农合原来规定的有关补偿标准进行补助。

三：住院分娩新农合补助程序：

（一）：在县内定点医院住院分娩的孕产妇, 凭县住院分娩管理办公室统一印发的＜＜双峰县农村孕产妇住院分娩补助经费凭证＞＞的第四联到所在定点医院新农合补偿兑付窗口办理补助手续, 还需提供的其他补偿兑付资料按新农合补助的要求不变。

（二）在县外医院住院分娩的孕产妇, 回所属乡镇卫生院办理补偿兑付手续, 未达到本地补助标准的, 据实给予补助, 超过标准的,平产分娩每例由财 需提供的补偿兑付资料按原来的要求不变。

第四篇：新型农村合作医疗

“新型农村合作医疗”

“新型农村合作医疗”背景：

合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。

合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。

随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。

“推进新型农村合作医疗”面临的问题：

一、以“大病统筹”为主的模式难以从根本上解决农民医疗问题。新型农村合作医疗以“自愿参保”为原则。虽然人均10元的缴费标准不会给农民带来太大的经济负担，但是健康的青壮年人群患大病风险较小，参与积极性较低，风险较大的高危人群则倾向于参加，这样逆向选择极容易导致农村合作医疗基金入不敷出。在政府投入能力有限的情况下，提高缴费标准将是维持新农合基金运转的唯一选择，但是费率的提高必定使农民的参合率下降，导致新农合基金最终崩溃。同时，“只报销大病”容易诱发农民将“小病当成大病医”的道德风险，造成医疗支出的急速上升。此外，和大病相比，对农民健康威胁更为普遍的是常见病和多发病，1998年全国卫生服务总调查表明，农村约有37.7%的病人发病后并未及时就医,很多农民的大病都是由于耽误对小病的治疗而形成的。只负责大病统筹而疏于对小病的防治和保健工作，必定不能从根本上改善农民的医疗保障状况。

二、相同的人均缴费标准对于不同收入水平的农民有失公平。在新农合开展初期，制定统一的缴费标准是操作起来最简便的方法，但是在我国广大的农村地区，农民之间收入差距较大。收入较高的农户往往愿意参合，因为在大多数地区，只需缴纳10元就可获得部分“大病”医疗保障，回报率较高。而对于很多人均纯收入不足百元的贫困农民群体，10元参合费仍是一笔不小的开支，而且缴纳后不能马上见到实效，因而参与积极性较低。结果就是——富裕的农民获得了农村合作医疗的好处，而贫困的农民仍然没有得到任何保障，这显然违背了建立新型农村合作医疗防止农民“因病致贫、因病返贫”的初衷。

三、农民自愿参合的积极性不高。农民自愿参与是新型农村合作医疗顺利推行的基础和根本保证。虽然统计数据显示试点地区农民的参合率大都达到70%以上，但是这些试点一般都

是经济发展相对较好地区，农民的支付能力较强，而且当地政府为了产生示范带动效应，加强了宣传投入力度，有些地方为了高参合率甚至出现在强制参合的现象。然而现实情况是在经济欠发达地区，农民对参加新农合的积极性普遍较差。以欠发达的江西赣州为例，调查结果显示50%的参合农户是在干部到家中说服后才交的，20%的农户只是盲目地“别人交，我也交”。在已参合的农户中，70%的人不了解参合知识，绝大多数农户对农村合作医疗的目的和意义一知半解，普遍对缴纳的10元参加的新农合抱有较高期望值，希望能马上得到回报，然而现实状况（大病统筹）又使农户积极性受挫，参合率自然不高。

四、农村合作医疗筹资效率低下，成本过高。由于农民对新农合了解甚少，自愿参保积极性很低，为了保证较高的参合率，很多工作人员不得不挨家挨户进行宣传、说服工作，大部分的参合额都是工作人员一个一个谈出来的。再加上农村地区农民居住非常分散，交通不便，更增加了筹资成本。另外，工作人员办事效率低下也是导致高筹资成本的重要原因。赣州市的调查显示，只有30%的工作人员主动学习合作医疗知识，大部分工作人员都是按部就班地进行宣传讲解工作，办事效率自然就低。据了解，60%的农民对工作人员的工作作风不满意，进一步挫败了农民的参合积极性。

五、农村合作医疗基金管理水平有待提高。现行的新农合基金管理模式主要有独立管理模式、银行（信用社）管理模式和保险公司参与模式三种。大部分试点地区采取的是“小而全”的独立管理模式，即各地区建立一套完整独立的、自上而下的管理系统，并配合一整套软、硬件措施。这样做虽然相对简单，但是它造成了条块分割、自成体系、相互不能兼容的局面，成为各级地方财政的沉重包袱。尤其是在经济欠发达的中西部地区，这种浪费的负面影响是相当大的。部分地区采用了在银行（信用社）设置基金帐户，做到专户储存、专帐管理、专款专用。虽然这样充分利用了银行庞大的业务网络，在收入和支出两个环节降低了管理成本，但是银行（信用社）的介入只是部分的，介入层次也很低，并不能真正提高新农合基金的管理和使用效率。少部分地区在新农合基金的管理中引入了保险公司。虽然保险业参与有利于控制新农合的运行风险，有利于节约政府成本，但是保险公司面临的最大问题就是对医疗机构的管控力度偏弱，对医疗费用上涨的控制还不够，而且引入保险公司又增加了保险公司与政府有关部门、医疗机构和参合农户的协调难度。

六、农村医疗救助制度和农村合作医疗制度未有机地结合。医疗救助制度是由政府统筹协调，民政部门组织实施，卫生、财政部门配合，对患大病农村五保户和贫困农民家庭的医疗费用按一定标准给予适当补助，以缓解其因病致病的一种制度。虽然医疗救助和新农合都是为了共同解决农民看病就医问题，但二者各有一套独立的筹资渠道、主管部门和工作对象。医疗救助资金主要来源于中央和地方预算、福利彩票的销售和社会捐助等，新农合资金则是由中央、地方和农户个人各负担1/3。医疗救助制度的运行依靠各地民政部门建立的管理机构，而新农合工作的开展则依赖于政府指导建立的单独的组织协调机构和经办、监管机构。总之，医疗救助和新农合在农村地区是完全割裂运行的，二者在机构设立、人员配备上存在大量的重叠，导致财政支出的巨大浪费。

七、农村基层医疗机构服务水平低。在全国大部分省市基本上都实现了乡镇有卫生院，村村有卫生室，但是由于医疗设备条件差，医务人员素质低，并不能满足参合农民的医疗需求。以安徽省16个“新农合”试点县为例，尽管在乡镇卫生院就医可比乡外就医多报销20%的医疗费用，但由于乡镇卫生院服务水平太低，60%的农户不得不选择在费用更高的县及县以上的大医院就医。更为严重的是，很多农村基层医疗机构限入了“缺人才——发展缓慢——经营困难——更缺人才”的恶性循环。据四川省卫生厅统计，四川全省乡镇卫生院中无专业学历的医务人员占40%，本科、专科学历的人员仅占9.8%，乡村医生中大专学历为1%，无专业学历的为72.5%，农村医疗人才匮乏已成为阻碍“新农合”长期安全运行的重要隐患。

八、农村医疗机构服务监管不完善。目前，新农合医疗费用报销基本上限于公立卫生系统，并选择定点医疗单位时也没有引入竞争机构，这就保护了落后的公立卫生机构，不利于医疗机构工作效率的提高。而且有调查显示，很多医院被新农合选为定点医疗单位后，次均住院费和门诊费用上涨较快，不合理用药、不合理检查问题比较突出，农民从报销中得到的实惠被不断上升的医疗费用抵销了，在一些地区，甚至出现了医患双方共同欺骗新农合组织，骗取医疗补助的现象。

“推进新型农村合作医疗”的对策：

一、加强农民的思想宣传工作。通过提高政府工作人员的素质和办事效率，转变粗放型的宣传工作，让广大农民意识到这种制度既不是政府的一项恩惠，也不是农民的一项负担，而是在政府的帮助、主导下的一项农民互助共济保障制度。

二、改善农村医疗机构的服务水平。加强对农村基层卫生技术人员的培训，提高农村医疗人员的专业知识和技能，同时加大对农村医疗机构的投入力度，引进先进设备，改善医疗环境，从硬件设施上保障合作医疗制度的完善。

三、探索建立稳定的合作医疗筹资机制。要在农民自愿基础上，探索建立形式多样、简便易行的农民个人筹资方式；同时进一步完善财政补助资金的拨付机制，规范和完善中央财政和地方财政的资金拨付管理办法；有条件的地区可以根据自身财力和农民收入增长情况，相应提高筹资标准，探索建立稳定可靠、合理增长的筹资机制，进一步提高了医疗保障水平。

四、形成科学规范的合作医疗统筹补偿方案。统筹补偿方案是新农合制度的核心，目前要在保证基金安全的前提下，想方设法逐步扩大参合农民受益面，提高参合农民受益水平。试点中，许多地方采取了住院统筹加家庭账户的统筹补偿方案。有些地方增加了健康体检，门诊大额补偿，慢性病、地方病和住院分娩补偿等，扩大了受益面；有些地方利用医疗救助和基金结余进行二次补偿，提高了受益水平。还有许多地方探索住院统筹加门诊统筹，从机制上探索进一步扩大受益面和提高受益水平。起付线、封顶线和补偿比例也直接关系到受益面和受益水平，各地也根据实际情况不断做出一些调整。统筹补偿方案要与基金的规模相适应，提高受益面和受益水平不能超出基金的承受能力，也不能因为盲目担心基金透支，未经科学测算，人为地缩小受益面，降低受益水平。要科学研究、合理确定基金的结余比例，提高基金使用效率，既要避免结余过多，也要切实防止基金透支，在此基础上调整统筹补偿方案，逐步扩大受益面，提高受益水平。

五、加强合作医疗基金运行管理和经办能力建设。随着新农合的全面推进，基金规模越来越大，监管任务越来越重，财政部、卫生部要研究制订财务会计制度，各地区要不断规范基金监管措施，健全基金管理制度，形成有效的监管机制。审核报付作为基金运行中的重要环节，要不断予以改进，切实做到方便参合农民。采取参合农民就医时先付费后到新农合经办机构报销的地方，要积极创造条件，尽可能采取参合农民就医时由医疗机构垫付费用，医疗机构定期到新农合经办机构兑付的办法。这种办法既方便参合农民，也便于对医疗机构的监管，还有利于精简经办机构的人员。同时，要积极推行计算机网络即时审核报付办法，提高审核报付工作的效率和质量。

六、加强对医疗服务和医药费用的监管。加强农村医疗机构的内部管理，建立健全疾病检查、治疗、用药等方面的规章制度及行之有效的自律机制。有效开展农村医疗机构及其服务行为的外部监管，建立定点医疗机构准入和退出机制，实行动态管理；根据基本诊疗和药品目录以及收费项目和价格，严格监管医疗机构服务行为；采取单病种定额付费、按人头预付、医药费用清单制、加强结算审核和补偿报销情况公示等，有效监管收费行为，切实控制医药费用。对违规行为，要严肃处理，决不姑息。同时，要进一步规范农村药品零售价格和进药渠道。

七、整合相关资源，大力推进新型农村合作医疗。其次，要着力整合相关制度、政策和社会

资源，协同推进新农合制度发展，实行新农合制度与医疗救助制度的有机结合。2003—2006年，中央财政共投入18.5亿元支持农村医疗救助制度建设，在一定程度上解决了困难农民无力参合和无力支付大额医疗费用的问题。一些地方开展的补充商业医疗保险，红十字会开展的贫困农民医疗救助，又进一步解决了这方面的问题。事实上，还有许多在农村推行的政策，比如计划生育，扶贫开发，“降消”项目，艾滋病、血吸虫病、结核病和地方病等方面的防治政策，都可以通过部门协调，与新农合制度有效衔接。

第五篇：新型农村合作医疗

论新型农村合作医疗

医疗，是个讲不完的话题，也是个很严峻的社会问题，健康是人们所共同追求的，但疾病也一路伴随人生，但看不看得起病却是个难题。

中国的医疗保障制度是在新中国成立后才逐步建立和发展起来的，且中国的医疗保障制度是城乡分离的，各自有不同的特点和发展过程。在城镇，先后经历了公费、劳保医疗制度，城镇医疗保险改革和试点阶段，全国范围内城镇职工基本医疗保险制度的确立，以及多层次医疗保障体系的探索等阶段。在农村，伴随着合作医疗制度的兴衰，努力开展新型农村合作医疗制度的建设工作，进而对农村医疗保障制度多样化进行探索与完善。

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到20000元。

农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，在国内外都受到了好评。在国内来说，新型农村合作医疗覆盖面逐步扩大，保障了农民的卫生健康，减轻了农民的经济负担；改变了农民的就医观念，树立和提升了党和政府踏实为民办事的形象；带动、促进了农村卫生事业的整体发展；实现了制度创新，与传统的合作医疗相比，新型农村合作医疗制度在资金筹集、统筹层次、合作方式、管理方式、配套改革上有了很大进步。

没有什么政策在一开始就是完美的，在取得成就的同时，一些问题也不可避免的出现了。

首先便是资金不足。政府投入的资金不足，补贴标准过低。筹资问题是农村医疗合作制度的主要障碍。更重要的是，在投入不足的情况下，合作医疗资金管理存在漏洞。然后就是保障水平低。从新型农村合作医疗的定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的，即门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。再来就是宣传不到位。现有的宣传多集中在介绍它表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，这导致许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义。还有程序过于繁琐等。这些直接导致了最后这个问题：社会满意度低。

发现问题才能针对问题想出对策。针对以上问题各方面也总结出如下对策：

1.深入总结试点经验，在实践中发现问题，才能有针对性地解决该问题；2.加强监督管理，规范新型农村合作医疗基金的结算使用，合理制定基金的起付线和补偿比；3.加强农村医疗卫生基础设施和公共卫生体系的建设，有效整合三级农村卫生服务网络，尤其要加强对农村卫生人才队伍的建设；4加大宣传力度，提高农民参保积极性；5降低医疗救助门槛，扩大救助对象数量，增加救助受益面，以使贫困农民切实得到医疗救助实惠；6加快农村医疗保障立法，毕竟法律才是最好最可靠的保障。

俗话说：光说不练假把式。这里就举两个实例，在实践中总结经验。

赣榆模式：滚动式预缴费制度。

众所周知，筹资问题是农村医疗合作制度的“拦路虎”，在实际试点过程中，许多地方政府并没有合作医疗的专项拨款或是财政支持有限江苏赣榆县滚动式预缴费制度在这一方面取得的经验值得借鉴。滚动式预缴费制度是指参合农民

结报医药费时，本着自愿的原则，用报销所得的费用，向所在镇合作医疗管理办公室预缴该户次年医疗资金的制度。这种制度现场预缴手续简便，可操作性强，容易让农民接受。而且这种方式减轻了收费任务，减少了会议、宣传等费用，降低了筹资成本。据估算，这种方式较传统模式可节约７５％左右的成本。

新乡模式：管办分离管理资金。

目前，许多县都不同程度地存在资金运用不得当、未建立有效监督机制、财务管理和会计制度不完善等问题。在加强对合作医疗资金管理方面，“新乡模式”值得参考。２００４年４月，河南新乡市政府针对新型农村合作医疗中的资金运行风险，将原来由卫生部门管理的合作医疗资金，全部划转到中国人寿保险公司新乡分公司，以“政府出钱购买中介服务”的形式，委托保险公司负责新型合作医疗资金的管理和支付业务。这种管办分离的资金管理运行机制是：新乡市各级政府仍然承担合作医疗的政策制定、宣传发动、资金征集、监督等工作；中国人寿保险公司负责审核和支付业务。新乡模式的特点是政府充分利用社会资源，尝试运用市场化运作模式解决资金管理问题。政府财政花钱买中介服务，不仅避免了资金运行风险，也大大降低了管理成本。还可以鼓励保险业参与。

新型农村合作医疗是一项惠及广大人民群众的政策，由于中国农业人口多、底子薄，新型农村合作医疗制度还需不断完善，中央政府、地方各级政府需要整合全社会资源，大家一起努力，才能完成这项伟大的工程，彻底改变“脱贫三五年，一病回从前”的现象。

组员： 计算机网络0833班梁擎宇

计算机网络0835班许婷

计算机网络0835班朱艳霞