2011年中医管理年活动汇报材料

第一篇：2011年中医管理年活动汇报材料

2010年中医医院管理年活动

工作汇报

各位专家：

大家好！

我院始建于一九八七年，由原职工医院改建而成，占地面积4700平方米，建筑面积10000平方米，设床位150张。现有职工309名，其中卫技人员203人，有高级职称人员11名，中级职称人员38名，初级职称人员154名。拥有固定资产2300余万元。为二级甲等中医医院。

自建院以来，由于政府投入不断减少，使得我们面临巨大的生存压力，特别是1997年以来，政府财政全面断奶，实行了“自收自支”的生存路子，使在办院方针上也走了一些弯路，形成了以西医为主、中医为辅的局面。随着近年医改政策的不断深入，政府投入也不断增加，这样突出中医特色就有了一些基本条件。

根据中医医院管理年活动方案，我院结合工作实际，不断强化以中医为主的发展方向，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，围绕活动方案中的七项具体工作要求，认真开展了中医医院管理年活动，经过全院上下的不懈努力，做了一些探讨，现汇报如下：

一、以病人为中心深入开展医院管理年活动

按照活动要求，我们在医疗质量，医疗安全，医疗服务，医 1

院感染、合理收费和行风建设等狠下功夫。一是建立健全并落实了医院的各项规章制度，对技术操作规程进行了全员培训；二是优化了工作流程，缩短病人候诊时间；三是实行了医疗服务价格及药品价格公示制度；四是设置了举报箱、举报电话，随时接受群众监督；五是在医德医风上狠下功夫，在医务人员中广泛倡导“仁爱、诚信、敬业、奉献”理念，努力做到时“三好一满意”；六是在全院临床科室，普遍开展优质护理示范工程并对十余个病种启动了临床路径管理；七是设置了一些便民利民措施，如：免费送开水、轮椅，设置济困病房；八是注重人才梯队建设，特别是中医药人才队伍建设，加快了学科带头人培养。

2、以发挥中医药特色优势为主题深入开展医院管理年活动

（1）在发挥中医药特色优势的措施方面

我院在制定了中长期发展规划时，确立了以中医为主的办院方向。在医院年度工作计划中明确了发挥中医药特色优势的具体措施。一是在中医院姓“中”问题上狠下功夫，努力保障、激励、支持中医药进入临床诊疗过程之中，同时要求各临床科室尽可能提供中药饮片、中成药、针灸、推拿等不少于四种的中医药服务，并建立了使用中医药服务的绩效考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标进行考核和绩效工资挂勾。二是引进了中药浓缩颗粒，由于其免煎易服，携带方便，在临床上很受病人欢迎，提高了中药的使用率。三是尽可能地开展中医适宜技术，加强了针灸室、按摩室、理疗科等工作。同时积极开

展了中医对口支援工作，并制定鼓励措施。去年举办了二期中医药适宜技术培训班，共培训学员400余名。其次，我们正在探索如何开展“专病专治”，特殊病种的辩证实施的路子。

（2）在加强人员配备与培训方面

一是根据我院中医药人员配备不合理，中医类别执业医师比例偏低，职能部门负责人和临床科室负责人中医药基础薄弱的现状，以中医管理年活动为契机，努力加强中医医院的建设管理和人员配备，制定人员配备的计划和措施。对职能部门负责人和临床科室负责人进行中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训，在政府统一招聘人员和自主招聘人员时确保以中医药人员为主体，逐步达到优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员的目的。为中医医院充分发挥中医药优势和作用奠定人才队伍基础，从而更好地为群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。二是每周五在医院教室由我院中医专家向西医人员讲授中医药知识，现已开办了6期左右，受到了广大医务工作者的欢迎。三是成立了老中医工作室，由我院名老中医牵头，对肝病、胃病等慢性病进行经验收集整理，对中青年中医进行“传帮带”，提高我院中医整体水平。

（3）临床科室建设方面

我院按照管理年活动要求，合理设置了临床科室，科室命名完全符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。同时，按照中医医院临床科室建设与

管理指南（试行）的相关要求，不断加强科室建设与管理。在内科制定并实施了3种常见病及中医优势病种的中医诊疗方案。严格执行了《中医病历书写基本规范》及中药处方格式及书写要求。印发了《中成药临床应用指导原则》，做到了人手一册，并对全体医务人员进行了专项培训。强化了中医类别执业医师的中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）的考核、培训，合理配置应用了中医诊疗设备。开展了中医诊疗技术项目，不断强化针灸康复理疗科建设，积极探索采用非药物中医治疗方法治疗疾病。门诊处方中，中药（饮片、成药）处方比例，中药饮片处方占门诊处方总数的比例不断提高。

（4）重点专科建设方面

我院心脑科系省级重点专科，制定并实施了专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定了3个具有明显中医药特色优势的重点病种。制定并实施了心脑科常见病及重点病种的中医诊疗方案。重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。

（5）中药药事管理方面

我院设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中药煎药室等。中药采购制度、进货渠道符合相关规定。中药饮片验收制度健全并认真落实。制定了中药饮片质量验收工作制度及煎药室工作制度，中药饮片储存管理规范，有保证质量的管理制度和设施条件。同时对全部基本药品实行零利率销售，严格合理用药，限制大处

方，降低患者的用药费用。

（6）中医护理方面

按照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展中医护理工作。认真执行《中医护理常规技术操作规程》，在临床科室积极开展辨证施护。加强常见病的中医护理常规和中医护理基本操作培训，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。积极开展优质护理示范工程。通过开展上述工作，我院的护理质量水平有了一个较为稳妥的提高。

（7）中医药文化建设方面

我院组织学习了《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》等相关文件，并制定了实施方案。对全院职工进行了诊疗行为规范、言语仪表规等培训。向全院公开征集了院徽、院歌（未谱曲），制定了院训及医院宗旨，举行了拜师仪式。门诊大厅、病区、中药房侯药区均制作了中医药知识版面。印发了文明服务行为规范、文明服务用语。

虽然我院的中医院管理年活动进行了一些探索，正在逐步向中医姓“中”迈进，但还存在着很大差距。比如，部分科室的中医药人员结构还不达标、中药饮片及中成药处方比例还比较低、中药房面积还不达标、中医特色还不突出、中医文化建设还有待于进一步提高、临床科室及重点专科的中医内涵建设还有待加强。在今后的工作中，我院要加倍努力，强化中医内涵建设，以中医管理年活动为契机，扎实工作，不断提高，把我院办成一所具有

中医特色的县级精品中医医院。同时，请各位专家给我们提出宝贵意见和建议，我们一定会悉心接受，以促进我院今后的各项工作。

第二篇：中医质量管理年汇报材料

北京市XX区中医医院 2010年中医医院管理年工作汇报 2010年，XX区中医医院根据国家中医药管理局《

2010

年“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案》的要求，提出了“严格质量管理，规范医疗行为；突出中医特色，发挥专科优势；改善人员结构，加快人才培养；弘扬中医文化，推广中医技术；提高服务质量，达到满意服务；改善就医环境，倡导中医保健。”的六项工作重点。医院坚持把继承发展中医药学术，突出中医特色放在首位，以中医专科发展和优化人员结构为核心，以患者满意为目标，全力打造“中医特色医院”的金品牌。现将我院2010年的工作汇报如下：

一、明确发展目标，建立长效机制、加强组织领导，深入动员发动中医医院管理年工作，医院高度重视，成立了以院长徐希胜为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的“医院管理年”活动领导小组，负责对医院管理年活动的协调、督导。2010年2-4月医院还开展了“爱岗敬业大讨论”，召开全院职工大会进行工作动员，使医院管理年活动的目的、意义让大家知晓。主要成效通过开展中医医院管理年活动，提高了全员上下对中医管理年工作的认识，中医特色成效显著，人才培养得到了加强，专科建设突出重点，推动了中医院地整体、科学发展。

2、明确工作目标 我们根据医院实际，制定了体现以中医为主的中长期发展规划（十一五规划），明确发展目标，同时制定了出切实可行的发挥中医 1

1药特色优势的六项工作重点，并逐项加以落实，狠抓内涵建设，以提高临床疗效为核心，以中医药诊疗技术的充分、合理应用为重点，积极发挥中医药优势特色，在医疗、护理、药剂、保健工作中，紧紧抓住“简、便、验、廉”的特点，推进各学科的技术创新。在2010年的计划中，明确了2010年工作重点为，加强中医诊疗规范的落实，在原有的中医专科基础上，建立中医康复科、中医心病科，筹备举办“北京·房山首届中医药文化节”，积极建立中医护理示范岗，优化人员结构，加强中药管理，积极开展小膏药工程。在科室考核目标中将其作为重要指标，考核结果在科室综合分配方案中予以体现。

二、加强业务建设

（一）合理设置临床科室

1、医院目前临床科室有：内科、外科、骨科、妇产科、儿科、皮肤科、急诊科、针灸科、推拿科、中医康复科、肛肠科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等15个一级临床科室。

2、医技科室有：医学检验科、放射科、功能检查科、病理科、放免中心、药剂科、消毒供应室等7个医技科室。

3、临床科室名称均符合《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》的要求。

（二）规范管理临床科室 “严格质量管理，规范医疗行为”是2010年六项重点工作中的重点。临床各科室制定、掌握并认真实施常见病及中医优势病种中医 2

诊疗方案≥3种。定期对方案实施情况进行分析、总结、评估和优化，难点分析，并制定改进措施。严格执行中医病历书写规范。健全医院各项规章制度。规范管理不仅提高了中医治疗率，更提高了医疗质量和业务量。

（三）重点科室建设

1、医院有北京市中医管理局重点专科专病2个：肝胆泌尿结石专科、糖尿病专科。重点专科医院给予政策扶持，积极开展科研、学术继承，疗效分析，不断提高临床疗效。2、2010年医院新建立了中医康复科、内科心病科，中医康复科建立后，受到患者的好评，2010年11月开诊，共治疗370人次，2011年1-4月治疗3650人次。3、2010年医院加大对重点专科：肺病、脑病、脾胃病、肾病、中医康复、针灸等专科的建设，积极筹建申报市级重点专科。

4、流动医院，2010年流动医院到全区19乡镇，167村，定期到农村山区把中医药、中医适宜技术到到社区和农村，就诊13529人次，咨询及发放宣传资料87018份，免费测血压29736次，中医药使用率78%，其中草药使用率51%，非药物治疗率12%。基层社区站推广中医适宜技术75次。

（四）门诊、住院工作

1、门诊：2010年全年门诊人次696240人次，中成药、草药使用率67%；草药使用率31.7%，比2009年上升了1.7%；非药物治疗率16.5%，比2009年上升了6.5%。重点专科专病门诊量上升17%。3 2、2010年出院病人中医治疗率81.2%。

3、中医诊疗技术：2010年开展68项，比2009年增加了6项。

4、增加中医医疗器械：我院目前共配备国家中医药管理局推荐的中医诊疗设备211台件，共计836.25万元。其中万元以上中医诊疗设备104台件，共计822.86万元。其中2010年累计购买中医诊疗设备60台件，共计投入261.59万元，主要设备有偏振式疼痛治疗机、射频疼痛治疗机、电脑牵引床、气体熏蒸治疗机等，其中具有典型中医诊疗特色的针刺手法治疗仪、半导体激光治疗仪、腿浴治疗器等已在我院临床得到广泛应用。

5、中医保健服务：2010年我院开展大型中医健康大讲堂10次。2010年开展了中药食疗，在产科开展了每日一汤，煤尘肺病区每周三中药食疗。

（五）中医护理质量得以提高

1、制定中长期及2010年计划：贯彻执行《中医医院护理工作指南》，为提高中医护理质量，制定了护理人员中医培训计划，在全院积极开展中医护理技术和操作，专科护理可提供具有中医药特色健康和指导，全院的中医护理质量得以提高。

2、明确护理管理部门职责。开展中医护理技术和操作，目前开展中医护理项目8项，达到了科室不少于2项的要求。开展中医护理质量评价工作。制定了专科专病中医护理常规，达到全院掌握，对病人提供中医药特色的康复和健康指导。

3、病区床位与在岗护士人数的比例1：0.3；重点专科比例1：0.4； 4 比2009年1:0.22增加0.08。

4、成功举办了“房山首届中医护理高端论坛”。

（六）对口支援：

1、我们对石楼卫生服务中心及霞云岭卫生院进行对口支援，将其纳入院长目标责任制和工作计划，对下基层人员予以奖励。2010年派中医专家王桂芹、王效非、张新荣、王素梅进行中医药业务指导，并开展了中医适宜技术推广。2010年9月-2011年3月免费接收2名进修人员。2010年12月08日，对石楼卫生服务中心医务工作人员进行心肺复苏技能专业培训及考核。基层指导科为对口支援单位（石楼卫生服务中心及霞云岭卫生院）进行了中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作。

2、通过流动医院，对基层社区进行中医适宜技术推广。

3、医院基层指导科，对社区中医、村卫生室，办班3期，进行业务培训303人。4、2009年1-3月，我院参加四川什邡医疗队后，与四川什邡隐峰卫生院签订了携手单位签字仪式，进行了免费培训、进修、远程会诊，2010年接受进修6人（肺病、脾胃病、外科、肛肠科、护理部、健康保健），并免费提供食宿。

（七）中药药事管理：中药药事管理逐步规范中药房设置达到《医院药房基本标准》，扩大了中药房面积，实现了库房分设、中药房、煎药室人员达到了专业技术任职资格资格，中药采购制度，进货渠道符合有关规定。严格执行《医院中药饮片管理规定》，严格执行《医疗 5

机构中药煎药室管理规范》。

（八）科研论文：2010年论文发表27篇，科研结项区级一项，市级合作一项；立项市级合作三项，区级一项。

三、人员配备与培训

1、人才培养：为提升全院整体素质，我们制定了中医药人员队伍建设规划，优化中医药人员结构，鼓励中医药人员走出去、请进来，参加各级各类中医药培训，同时开展好中医药知识和技能培训及岗位练兵，使中医药人员掌握更多、更好的中医药技术。2010年医院分别对中医、中药、西医、西药人员进行全员培训考核，并纳入个人技术档案。2010年医院送出进修中长期进修19人次，短期进修6人次，基层骨干4人次，专业轮训进修6人次，参加市级短期培训186人次。

2、人员配备趋于合理，队伍建设得到加强我们严格按照《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》，努力使领导班子、职能科室、重点专科人员的配备达到比例要求，让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位，充分发挥应有作用。领导班子6人，2人为中医药人员，占比33.33%。医务、护理、科研、教育中中医药人员5人，3人为中医药人员，占比60%，均参加了中医法规培训，2人参加了西学中培训。临床科室负责人21人，19人为中医药人员，占比90.5%。均为中级以上中医专业技术职务资格、从事相关专业工作6年以上的中医执业类别医师。其中副主任以上12人，占57.1%。中医类别执业医师101人，比2009年增加11人，占职业医师比 6

例62.4%，比2009年增加2%。中药专业技术人员15人，比2009年增加1人，占药学专业技术人员比例62.5%，比2009年增加1.6%。2010年招生中医专业硕士研究生11人，本科生8人，改变医院学历结构，提升专业水平。

四、医院文化建设

1、医院中医文化建设列入医院发展规划。贯彻落实《关于加强中医队伍中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设措施》的相关要求，制定了《员工手册》，采取展牌、院报、电视专题、养生保健知识系列手册等多种措施，大力宣传中医药文化。重新设计宣传栏版面，院徽、中药标识牌、门诊标识、职工手册等。使中医药文化建设深入人心。确定了《XX区中医医院文化实施方案》。

2、成功举办了中医文化节。2010年9月26日，由XX区人民政府主办、北京中医药学会协办、XX区卫生局、以“弘扬中医文化、传承国医精髓、打造特色品牌、倡导科学养生”为主题的首届中医药文化节取得了圆满成功。文化节进行了义诊、我心中好中医评选颁奖、老中医献验方、中医药灯谜、太极表演、《大医精诚》朗诵、中医大讲堂、中医知识展示、中药标本展示、菊花茶品尝、《四季养生》宣传册发放等。文化节开幕式后，医院组织中医专家进行了“进社区、进家庭、进军营、进园区、进学校、进农村、进企业”的七进工程，文化节充分传播了中医药文化，展示了中医药技术，推广了中医健康知识。

3、医院建筑的外观体现了中国传统建筑风格。7

医院内部装饰的部位，通过古代名医名言警句的书画作品、具有传

4、统风格的展板、橱窗、展柜来宣传和介绍中医药的基础知识、养生保健方法，以及中医药防治常见病、多发病的方法，常用中药的识别和功效、中药煎煮常识等。

5、医院在庭院绿化美化方面，尽量采用了药用植物，种植了适宜当地气候和土壤等条件且有观赏性的中草药植物，并配以药物功用等文字说明。

6、XX区中医医院在院徽、标准院名、标准色系及指示标牌、办公用品、宣传用品等方面整合了医院精神、突出了视觉个性，同时也增强了公众印象，着重体现力中医药元素和行业特色，充分反映了医院核心价值。

7、医院宗旨：弘扬中医国粹，造福人类健康；医院院训：厚德济世，唯实求新；医院精神：博极医源，精勤不倦；服务理念：仁和精诚，恪尽天职。

五、特色回归实施方案1、2010年医院加强了儿科建设，增加中医副主任医师一名，制定了儿科发展规划，计划在“十二五”规划中，建立儿科中心。

2、2010年规范了儿科重点病，应用非药物治疗技术：捏积、穴位敷贴2种。

3、2010年流动医院，每周有中医儿科专家到农村义诊，到各社区站推广中医适宜技术。2010年在城关社区中心及社区站对口支援巡诊、辅导专业技术。8

4、制定了医院小膏药发展规划和工作方案，目前正在申报。正在申报骨科膏方、肛肠科洗剂、妇科洗剂各一个，内科代茶饮一个。小膏药制剂室正在建设中。

5、医院鼓励科室开展网络携手工作，并纳入科室考核。计划在“十二五”规划中，建立肿瘤专科，并与北京中医医院携手共建。

6、护理示范岗正在申报中。组织完成了《北京市中医医院护理工作标准》全员培训和考核，护理工作标准口袋书人手一册。

7、医疗质量监测数据按时上报，数据质量符合监测工作要求。医疗质量监测工作人员专人负责，制度完善，2009年、2010我院医疗质量监测获北京市卫生局一等奖。

六、“三好一满意”

1、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。（1）医院与城关社区中心建立了转诊预约的优先诊疗。（2）2010年我院对急诊进行了环境改造，分开了急诊内科、外科门诊及抢救间，建立了绿色通道，方便急救。同时医院建立了门诊医生工作站，简化门诊流程，调整了内科门诊。开设了便民门诊。实行无假日医院，保证双休日、节假日门诊。（3）医院参加了北京市临检中心的质评，并通过了生化项目，北京市临检结果互认。（4）共青团开展了“青年志愿者服务”，团员利用休息时间到门诊大厅义务服务，同时到社区义务进行健康教育。

（5）建立了医疗纠纷管理办公室（医务科兼），专人（刘晓光）负责，主管院长谢宝元主抓，医院建立了完善的第三方调节机制和医疗保险制度，严抓首诊负责制，科室、个人签订医疗安全责任书，全院进行医疗安全培训。

2、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。医院建立了质量管理体系，主管院长谢宝元主抓，医务科对运行病历进行质量检查，质控科对终末病历进行检查，科室设立了质控员随时检查，形成了三级医疗质量检查网，规范了医疗行为。并把医疗质量纳入科室考核中，与绩效工资挂钩。

3、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。医院年初与科室、职工签订了“医德医风责任书”，制定了医院医德医风考评制度，与绩效工资挂钩。开展了“我心中的历代名医”征文与演讲，《大医精诚》朗诵与体会，积极开展警示教育。建立了患者满意度调查制度，对入、出院患者、门诊患者进行满意度调查，纳入科室考核。医院还聘请了社会监督员，对医院行风进行评议。开展院务公开，对医院建设项目请职工代表参加决策。总之，在“医院管理年”活动中我们做了大量的工作，也取得了一些成效，仍然存在一些不足和问题，比如：我们的专科专病建设规模还不大；中医中药治疗率还有待于进一步提高；人员结构优化等。我们将借这次中医药管理局领导和各位专家对我院2010年中医管理年工作检查、评估和指导的东风，进一步完善、改进工作中的问题和不足，深入扎实地搞好中医医院管理年活动，发挥好中医药特色优势，10

弘扬中医文化，全面提升医院管理水平和医疗水平，努力落实“三好一满意”工程，全力打造“中医特色医院”的金品牌！11

第三篇：管理年活动阶段汇报

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冷水江市中医院

2010中医医院管理年活动阶段工作总结 市卫生局：

自2009年6月中医医院管理年活动开展以来，我院在各级行政主管部

门的领导下，对中医医院管理年活动进行了认真的部署，按照中医医院管理年活动方案和中医管理局制定的实施细则进行认真整改落实，2010年3月娄底市卫生局领导、专家一行对我院的活动工作进行了督导，2010年5月对我院执行情况进行了详细检查，指出了很多具体没落实到位的环节，通过两次的督导和检查，使我院的中医医院管理年活动开展逐条落实，加上医院领导的重视，我院管理年活动在2010年8月全省县市级医院检查中名列前茅，现就我院开展的一些工作报告如下：

一、统一思想，提高认识，切实加强对“中医医院管理年活动”的组织领导

制定了中长期发展规划。

规划体现以中医为主的发展方向，发展目标为：通过全体医院职工的共

同努力，建立起布局合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷高效、与市场经济发展相适应的新型中医医院，为人民群众提供完善有效、质量优良的中医医疗保健服务和西医医疗保健服务。其中医务人员素质普遍提高，医院硬件设施能满足医院发展需要，医疗设备比较先进，中医特色明显，中医文化浓厚，服务质量优良。

1加大人才培养力度，积极实施人才素质工程

为提高全院专业技术人员业务素质和服务技术水平，采取多渠道、多途

径的方式创造再学习的条件，进一步加大人才培养的力度，特别是中医药人才的培养，提高学历层次，优化专业结构，合理调整、充实知识构成。5年内全院专业技术人员的学历水平大专以上要达到100%。大力开展院内技术学习、业务培训和岗位技术练兵，全力营造浓厚的学习氛围，提高医务人员的综合素质，积极派员参加市以上的各种专业医学会、医疗单位组织的技术培训、交流、学习研讨等以提高理论技术水平和促进技术创新的继续教育，有计划地、有针对性地选准学科、分期分批地选调临床业务技术骨干到省级以上医疗机构进修深造。到2015年，每年送培不少于5人，努力为我院培养一支规模宏大、结构合理、素质优良的专业队伍，为提高中医药的服务能力和促进技术创新提供有力的人才保障。

2严格坚持办院方向、积极发挥中医特色，确保中医药的主导地位

（1）加强中医药人才队伍建设，合理配备卫生技术人员，提高中医药

人员在医务人员总数的比例，到2015年，中医类别医师的中医药技术人员在同类人员的比例要逐步达到70%的要求。

（2）科室建设。临床科室设置要充分体现中医特色，进一步加强中医

特色门诊建设，到２０１２年不仅在数量上要完成制定的二级医院要达到15个特色科室的要求，更要注重服务质量的提高和中医特色的体现形式及优势的发挥。要通过强化管理、规范服务、优化治疗方案，提高诊疗水平、降低医疗费用，减轻群众就医负担。到２０１５年争取建成8个市级以上特色专科，在周围市县中产生较大影响。要依靠科技进步，发挥中医制剂，坚持中 1

医药继承创新，拓宽服务领域，使其成为各具特色和独到之处的特色门诊。以扩大品牌效应，提高规模效益。

（3）积极发展中医专科（专病）建设作为促进医院发展的着力点和突

破口，在抓好目前院内现有的中医专科不断巩固、完善提高的同时，要集中力量倾其全力，积极创造条件，选准项目，进行重点培植，做好重点专科的申报工作，以实现本院在市级或省级重点专科建设上获得新突破。

（4）充分发挥中医药在农村中医药工作中的龙头作用，真正成为农村

中医药医疗、预防、保健中心。积极指导农村卫生院工作和培训乡村医生，提高中医药的覆盖率。加强以急诊急救能力建设为重点的综合服务功能建设。大力发展中医药社区卫生服务，充分发挥中医药的特色和优势，使其在预防、保健、康复、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务中发挥重要的作用。

（5）加强中医药应对 突发公共卫生事件能力建设和重大疾病预防，适

应公共卫生体制改革和发展要求，加强中医急诊急救能力建设积极加强急诊急救基础设施条件建设和急诊急救技术培训；提高中医院对感染性疾病的救治能力。鼓励中西医人员相互学习，坚持中西医结合，中医人员应掌握中西医感染医学、急诊医学的基础理论和所必须的专业知识与技能。进一步提高中医药防治常见病、多发病的基础上，重点加强心脑血管病、糖尿病、胃肠肝病、肿瘤等重大慢性病的中医药防治。

（6）加强中药药事管理 使中药房建设达到国家《中药房建设标准》，中药从业人员达到国家规定职称水平，中药饮片达到《医院中药饮片管理规范》水平。

（7）加强中医药文化建设 贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建

设的指导意见》的精神。创建医院价值管理体系：医院院训：忠于职守、善待病人、人文服务、博爱至诚。医院精神：团结奉献、继承创新、勤奋敬业、求真争先。医院目标：立足服务、融汇中西、发挥优势、突出特色、培养人才、发展专科。发展要求：热爱中医、保护中医、发展中医、振兴中医。工作方法：严格要求、严密组织、严谨态度、严明纪律。服务宗旨：救死扶伤、病人至上、全心全意、精益求精。服务理念：关爱病人就是关爱自己、善待病人就是善待亲人。服务承诺：合理检查、合理用药、合理收费、因病施治。

二现阶段医院情况

1发挥中医药特色优势措施

医院制定了五年规划，以中医发展为重点。

医院工作计划具体明确，2010年重点工作就是加强中医重点专

科建设，完成省级重点专科—中医骨伤科的省级达标验收任务。努力加强特色专科—肛肠科、肾病专科的建设。

建立了一套规范的发挥中医药特色优势的鼓励措施和考核制度，中

医药特色优势为科室重要考核指标。

2人员配备情况

2.1卫生技术人员配备现基本合理，中医执业医师占执业医师比例78％.中药专业技术人员占药学专业技术人员比例62％.护理人员接受中医药知识培训的比例75％.内科，骨伤专业中医药类别执业医生占医师比例88％。

2.2院领导班子中医药专业技术人员比例占83％。医院职能科室负责人

均经过系统中医理论培训，中医类执业医师比例达76％

2.3临床科室负责人中医类别执业医师比例70％，职称均在主治以上。3临床科室建设情况

3.1科室设置以突出中医特色为主，充分发展中医药优势科目，现有内

科，外科，骨一，骨二，骨三，妇产科、肛肠科、肾病科、口腔科，小儿科，针灸科，烧伤科、皮肤科13个临床科室，药剂科，检验科，放射科，CT室、B超、心电图、手术室等7个医技科室。

3.2科室命名已经按照《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科

室名称的通知》精神全面调整到位。

4重点专科建设情况：

4.1医院现有省级重点专科建设项目—骨伤科，国家特色专科建设项目

—肾病科，省特色专科建设项目—肛肠科。市级专科建设---不育不孕、口腔、针灸、中风专科。成立了重点专科建设领导小组，出台了一系列重点专科建设方案和措施，从人才储备到财务支持、后勤保障，学术研究，考察培训等各方面均全力支持，取得了较好的成绩。

4.2专科名老中医师承情况：

正准备开设中医专家门诊，由中医主任医师坐诊，并准备筛选出几位有

较高学术水平和丰富临床经验，德才兼备的高级职称医师进行师承传带，传扬中医传统临床经验。

5药事管理情况

5.1我院中药房设置基本达到《医院中药房基本标准》

5.2中药饮片，加工炮制正严格按照国家标准进行。

5.3处方遵照《关于中药饮片处方用名合调剂给付有关问题的通知》要

求进行。

6中医药文化建设

6.1成立了中医药文化建设领导小组，以院长为组长，成立了宣教科，出台了一系列加强中医药文化建设的措施，聘请专门的品牌设计师前来设计我院形象，院徽，院标，科室牌匾等，6.2突出中医文化建设，正遵照《中医医院中医药文化建设指南》进行，院歌，院训已出台

三 存在不足与整改措施

尽管我们做了大量的工作，也取得了检查的好评，但我们心里都很清楚，名次好并不代表我们很完美，跟发展好的县市级兄弟医院比，我们存在很大的差距，医院基础薄弱，硬件软件不足，发展空间有限，外围环境较差，市场竞争激烈，冷江人口偏少等等都制约着我院的发展，医院管理年的六个方面存在一些不足：1中医药特色优势不明显，激励机制不完善。2人员配备：缺少学科带头人，除骨伤科外其他科室人才都缺，骨伤科也必需加紧培养接班人。3科室建设：常见病种的中医诊疗方案都还在建立中。中医比重还待加强。4重点专科建设：科研含量较低，学科研究不深，科研立项少等都是有待加强的。5中医药事管理：中医药制剂还在建设中。6中医药文化建设：中医文化底蕴不深，诊疗工作中中医理念和思维尚待加强。

整改措施：

1针对地市省各级检查结果，我院将认真总结存在之不足，主要在以下几个方面加以整改：

一、院领导班子分工合作，责任到每一级，每年的计划都得把发展中医

药特色放在一个首要的位置，严格按照中长期规划逐步落实，建立一整套发挥中医药特色的激励机制，科室考核指标把落实发挥中医药特色放在首位。2011年的方案必须在元月份出台，半年时间整改到位。

二、人员配备与培训方面。尽管我们的考核指标达标，但大部分科室缺乏学科带头人，必须从现在抓起，每年把人才培训做一项重要事项，落实到人，同时财务和其他方面都要予以相应支持。

三、科室建设。是医院一个重要环节，尤其是特色服务项目和常见病中医诊疗方案的制定，在一年内应予以完成。

四、重点专科建设，主要任务是争取科研的立项，争取在2011有立项，医院将不遗余力予以支持。

五、药事管理、明年的重点是制剂室的建立，这个我们已经落后了，努力在一年内完成。

六中医药文化建设、这是一个内涵培养的过程，明年将通过各种措施和途径予以加强。

冷水江市中医医院

2010.12.8

第四篇：“医院管理年”活动汇报材料

“医院管理年”活动汇报材料

为贯彻落实卫生部、国家中医药管理局、自治区卫生厅关于开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的有关精神，根据卫生厅的统一部署和要求，我院积极响应号召，自2005年6月全面启动“医院管理年”活动。在院党政班子的正确领导下，把开展“医院管理年”活动与争创“医德医风示范医院”活动、保持共产党员先进性教育活动和创全国文明

城活动结合起来，动员全院广大干部职工以高度的政治责任感投入到活动中去，对照标准，查找薄弱环节，紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”这一工作主题，制定整改措施，狠抓落实，推动医院管理年活动向纵深发展，并取得了初步成效和阶段性成果。现将活动开展情况汇报如下：

一、动员部署阶段

2005年6月上、中旬是我院“医院管理年”活动的动员部署阶段。2005年6月14日上午我院召开了“医院管理年”活动动员大会，“医院管理年”在我院正式拉开序幕。在这个阶段，我院主要开展了如下工作：

(一)加强领导，建立组织，统一思想，提高认识，明确责任

在开展“医院管理年”活动中，我院始终把加强领导、明确责任放在首位。院党政班子召开专题办公会，把”医院管理年”作为当前医院工作的重中之重列上议程，成立了以院长为组长、院领导班子为成员的“医院管理年”活动领导小组，明确了医院院长是第一责任人。领导小组下设由各职能部门负责人组成的办公室，并成立了以各学科带头人及各行政职能部门负责人组成的专家小组，明确了职责和分工。

(二)层层动员，广泛发动，加大宣传 为了配合“医院管理年”活动的顺利开展，我院采取层层发动的办法，通过召开院办公会、周会、动员大会、各科室会以及阶段小结会等多种形式，反复强调医院管理年活动的重要意义与具体内容。我院还充分利用电视台、报纸、校内网络等媒体广泛宣传。活动领导小组办公室还编制了“医院管理年”活动工作简报20期，并通过墙报、横幅和下发2000余份汇编的“医院管理年”相关知识宣传单等形式加大宣传，提高每个职工参与的积极性与主动性，营造了一个全院上下积极参与活动的热烈氛围。

(三)制定方案，层层分解，目标明确,周密部署

参照卫生部《医院管理评价指南（试行）》及《广西壮族自治区卫生厅关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动评价办法与评价标准（试行）》，我院制定了《广西医科大学第一附属医院“医院管理年”活

动实施方案》、《广西医科大学第一附属医院“医院管理年”活动评价办法与评价标准》，并将其下发到全院各科室，层层分解，做到项目分解到科、责任落实到人，科室负责人为第一责任人。医院督促各科室严格按照文件精神和具体要求，明确目标，找准问题，制定措施，以查促改，狠抓落实，切实做到一切以病人为中心，集中精力做好本职工作，务求活动取得实效。

二、组织实施阶段

我院的组织实施阶段又分为卫生部督查前阶段和督查后阶段。(一)卫生部督查前阶段

2005年6月下旬～10月18日，是我院“医院管理年”活动的实施的卫生部督查前阶段。我院以卫生部确定的“医院管理年”的六大工作目标及33项重点要求为指南，结合我院的实际情况，突出提高医疗质量这一重点，精心组织，严密部署，将活动落实到实处，具体开展的工作主要有以下几方面：

1、提高医疗质量，保障医疗安全(1)、建章立制，行有规范，管有制度 规章制度是实现医院管理制度化、规范化、标准化、科学化的基本条件，因此，我院在建立健全和落实医院规章制度和人员岗位责任制度做了大量的工作。我院将医疗质量和医疗安全的核心制度汇编成册《医疗工作规章制度》，把相关的医疗法律法规汇集成《医疗法律法规文件汇编》，装订成册下发各科室，组织医务人员学习、培训与考核，规范了医疗与管理行为，加大了治本力度，对提高医疗质量，保障医疗安全起到了有效地促进作用，同时也有利于医院对各方面的工作进行有效监管和制约。

(2)、严格基础质量，强化“三基三严”，提高安全意识

“三基三严”不仅是医务工作者必备的基本素质，更是医院生存发展的关键。我院注重医疗和护理基础质量管理，多次组织由各学科带头人及各行政职能部门负责人组成的“医院管理年”活动专家

小组深入科室检查医护人员对“三基”的掌握情况。针对存在的问题，医院组织专家对全院医护人员进行“三基三严”方面的培训与考核。“医院管理年”活动专家小组还逐条对照《广西医科大学第一附属医院“医院管理年”活动评价办法与评价标准》对临床各科室遵守医疗规章和病历书写情况进行检查和督导。院领导也亲自到临床科室抽查病历，了解第一手资料。对不规范的病历在周会上全院通报，以强化对患者医疗关键环节的质量控制。为提高大家的依法行医、规范行医的意识，我院邀请了全国著名法学家、卫生部专家委员会成员孙东东教授为全院职工作了“12全文查看

第五篇：“医院管理年”活动汇报材料

为贯彻落实卫生部、国家中医药管理局、自治区卫生厅关于开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的有关精神，根据卫生厅的统一部署和要求，我院积极响应号召，自2005年6月全面启动“医院管理年”活动。在院党政班子的正确领导下，把开展“医院管理年”活动与争创“医德医风示范医院”活动、保持共产党员先进性教育活动和创全国文明城活动结合起来，动员全院广大干部职工以高度的政治责任感投入到活动中去，对照标准，查找薄弱环节，紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”这一工作主题，制定整改措施，狠抓落实，推动医院管理年活动向纵深发展，并取得了初步成效和阶段性成果。现将活动开展情况汇报如下：

一、动员部署阶段

2005年6月上、中旬是我院“医院管理年”活动的动员部署阶段。2005年6月14日上午我院召开了“医院管理年”活动动员大会，“医院管理年”在我院正式拉开序幕。在这个阶段，我院主要开展了如下工作：

(一)加强领导，建立组织，统一思想，提高认识，明确责任

在开展“医院管理年”活动中，我院始终把加强领导、明确责任放在首位。院党政班子召开专题办公会，把“医院管理年”作为当前医院工作的重中之重列上议程，成立了以院长为组长、院领导班子为成员的“医院管理年”活动领导小组，明确了医院院长是第一责任人。领导小组下设由各职能部门负责人组成的办公室，并成立了以各学科带头人及各行政职能部门负责人组成的专家小组，明确了职责和分工。

(二)层层动员，广泛发动，加大宣传

为了配合“医院管理年”活动的顺利开展，我院采取层层发动的办法，通过召开院办公会、周会、动员大会、各科室会以及阶段小结会等多种形式，反复强调医院管理年活动的重要意义与具体内容。我院还充分利用电视台、报纸、校内网络等媒体广泛宣传。活动领导小组办公室还编制了“医院管理年”活动工作简报20期，并通过墙报、横幅和下发2000余份汇编的“医院管理年”相关知识宣传单等形式加大宣传，提高每个职工参与的积极性与主动性，营造了一个全院上下积极参与活动的热烈氛围。

(三)制定方案，层层分解，目标明确,周密部署

参照卫生部《医院管理评价指南（试行）》及《广西壮族自治区卫生厅关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动评价办法与评价标准（试行）》，我院制定了《广西医科大学第一附属医院“医院管理年”活动实施方案》、《广西医科大学第一附属医院“医院管理年”活动评价办法与评价标准》，并将其下发到全院各科室，层层分解，做到项目分解到科、责任落实到人，科室负责人为第一责任人。医院督促各科室严格按照文件精神和具体要求，明确目标，找准问题，制定措施，以查促改，狠抓落实，切实做到一切以病人为中心，集中精力做好本职工作，务求活动取得实效。

二、组织实施阶段

我院的组织实施阶段又分为卫生部督查前阶段和督查后阶段。

(一)卫生部督查前阶段

2005年6月下旬～10月18日，是我院“医院管理年”活动的实施的卫生部督查前阶段。我院以卫生部确定的“医院管理年”的六大工作目标及33项重点要求为指南，结合我院的实际情况，突出提高医疗质量这一重点，精心组织，严密部署，将活动落实到实处，具体开展的工作主要有以下几方面：

1、提高医疗质量，保障医疗安全

(1)、建章立制，行有规范，管有制度

规章制度是实现医院管理制度化、规范化、标准化、科学化的基本条件，因此，我院在建立健全和落实医院规章制度和人员岗位责任制度做了大量的工作。我院将医疗质量和医疗安全的核心制度汇编成册《医疗工作规章制度》，把相关的医疗法律法规汇集成《医疗法律法规文件汇编》，装订成册下发各科室，组织医务人员学习、培训与考核，规范了医疗与管理行为，加大了治本力度，对提高医疗质量，保障医疗安全起到了有效地促进作用，同时也有利于医院对各方面的工作进行有效监管和制约。

(2)、严格基础质量，强化“三基三严”，提高安全意识

“三基三严”不仅是医务工作者必备的基本素质，更是医院生存发展的关键。我院注重医疗和护理基础质量管理，多次组织由各学科带头人及各行政职能部门负责人组成的“医院管理年”活动专家小组深入科室检查医护人员对“三基”的掌握情况。针对存在的问题，医院组织专家对全院医护人员进行“三基三严”方面的培训与考核。“医院管理年”活动专家小组还逐条对照《广西医科大学第一附属医院“医院管理年”活动评价办法与评价标准》对临床各科室遵守医疗规章和病历书写情况进行检查和督导。院领导也亲自到临床科室抽查病历，了解第一手资料。对不规范的病历在周会上全院通报，以强化对患者医疗关键环节的质量控制。为提高大家的依法行医、规范行医的意识，我院邀请了全国著名法学家、卫生部专家委员会成员孙东东教授为全院职工作了“医疗纠纷防范方面知识专题讲座”。为了强化对新职工、进修生、实习生等医疗纠纷防范意识的培养，专门举办我国医院医疗质量现状及展望等讲座；进一步完善院、科两级《医疗事故防范、处

理预案》，做到有措施、有检查、有分析，较好地杜绝医疗事故的发生，2005年全年无医疗事故发生。

(3)、加强督导，做到合理用药

我院加大对临床合理应用抗菌药物分级管理力度，严格落实《抗菌药物临床应用指导原则》。制定《药品医嘱量监控管理制度》、《处方量监控管理制度》、《药品使用监控管理制度》等制度；制定了各科用药限量指标；建立临床用药督导制度，组织专家小组依据有关规定，对抗菌药物临床应用情况进行督导和调查。检查组在每个病区随机抽查病历，对使用量大的前50位西药和前10位中成药进行合理用药分析；对当月门诊、住院药品使用总额、门诊单处方金额前10名的医生进行公示；密切监控使用金额较大的品种，并由科领导在中层干部会议上对用药合理性进行公开解答；举办各类抗菌药物合理应用讲座3期；定期下发《药事简报》，通报药物不良反应，提醒临床合理、安全用药。

(4)、完善急诊“绿色通道”，提高急危重患者抢救成功率

加强急诊值班，完备急救物品，合理配备人员。急诊科医师中主治医师以上人员占32%；急诊会诊10分钟内到位。开辟畅通急诊科、入院、手术“绿色通道”，对危重病人实行先抢救后收费。另外实行院前抢救，院内急诊室急救、重症监护三位一体无缝隙医疗护理服务，切实提高急危重患者抢救成功率。

(5)、创新护理服务理念，深化护理服务内涵

开展“护理工作怎样为人民服务”的大讨论，提出了“金钥匙”服务理念、“沟通、诚信、细心”的服务理念、“FEp服务模式”（家庭式温馨护理、环境舒适、个性化护理）。为了优化服务流程，倡导无缝隙护理、延伸护理服务，满足病人多方的需求。全院共提出便民服务措施137项；各专科根据科室的特点开展特色服务。如内科开展了哮喘之家、肾友联谊会、糖尿病“快乐大本营”活动、内分泌及呼吸科专科护士上门咨询服务；外科制作专科系列康复锻炼光盘；妇产科开展了新生儿抚触等项目，均取得了很好的社会效益。

(6)、建立和健全医院感染管理体系，提高医务人员的医院感染控制意识

由医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科医院感染管理监控小组组成的医院感染三级管理体系保持有效工作；制作了《医院感染管理手册》，对医院感染进行规范化、标准化管理；每月把规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理纳入医院感染管理质量检查工作中；通过医院感染管理简讯和向相关科室发出调查情况反馈表等形式提高医务人员的医院感染控制意识，促进医院感染病例监测工作；加强医院感染管理专题培训工作，在此阶段，医院先后组织针对各类人员专题培训5次；重新修订并下发《关于医疗废物管理的规定的通知》，制作医疗废物警示标识，对医疗废物的分类、收集、运送及暂存进行规范管理。进一步规范了我院的医疗废物处理流程，对一些环节进行了整改，如输血袋的统一回收管理，改变了过去各科自行保存的混乱现象。

2、深入推进行风建设工作，树立良好的医德医风

根据国务院纠风办《2005年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》和卫生部、国家中医药管理局“医院管理年”活动的要求，我院深入推进行风建设工作，积极开展创建“医德医风示范医院”活动，在职工中大力弘扬白求恩精神，努力纠正损害群众利益的不正之风，提高医院的社会形象。

(1)、加强医德医风教育培训，提高全心全意为人民服务的意识

通过多种渠道加强对职工进行职业道德、组织纪律等方面的教育。一是结合保持共产党员先进性教育活动组织全院职工学习先进；二是对新职工、进修生和实习生进行岗前医德医风培训；三是通过中层干部会、支部书记会、周会、职工大会等传达行风建设的上级文件精神，通报违纪违规案例；四是利用典型案例对职工进行警示教育，如组织全院职工学习讨论卫生厅厅长批示关于陈子娟的来信、卫生厅《关于桂林市人民医院抢救民工鲍光蛇情况的通报》等；五是结合创文明城活动组织职工进行“创全国文明城市知识”考试。

(2)、为了规范药品进院渠道、增加新药引进透明度，实施“新药购进阳光工程”

我院“新药购进阳光工程”是指新药的购进先由使用科室提出申请，择期对所申请新药在院内展出学术展示牌，公示申请新药的医生、科主任姓名以及新药的相关知识。医药代表在随机抽取的评审专家及药事委员会成员参加的新药介绍会上介绍药品的药理作用、临床疗效以及与同类药物相比的优势，并在回答专家的提问后，当场投票，赞成票达三分之二以上列为新药购进目录，并在局域网公布投票的结果。如今已有近百种新药通过“阳光工程”进入医院。“新药引进阳光工程”充分体现了新药引进的“公平、公开、公正、合理”原则，得到了社会的广泛赞誉和上级领导的充分肯定。

(3)、推进药品、设备、高值医用耗材、基建、维修工程集中招标采购工作

2005年1－10月，我院共有1635种药品参加药品集中招标采购，金额达两个亿，集中招标采购药品总金额占医院同期用药总额的比例是90.85%，中标药品周期内实际采购金额达1.6亿，集中招标采购让利于患者的金额约3000万元，未招标的少量品种全部报政府有关部门备案。参加集中采购高值医用耗材总金额约1500万元。基建、维修项目、大宗物品采购均通过政府招标或院内集体谈判。

(4)、推进“医患双向承诺制”

医院通过定期或不定期检查，督促各临床科室坚持执行“医患双向承制”。全院各临床科室普遍与病人签订了《医患廉洁双向承诺书》，对规范医患双方的行为，促的问题，医院领导多次到门诊现场办公，对门诊注射室、抽血室、护士更衣室同在一间大房内的不合理布局进行了整改，同时注意病人诊疗环境的私密性、流程的合理性；按要求设立了“便民门诊”，免费为慢性病患者或只想简单开药的患者开处方（每天接诊病人约300人次），受到广大患者的欢迎；整改划价收费流程，确保中药及所有药品“收费划价”一次完成；保证改善门急诊化验及“B”超等常规检查报告在30分钟内出示检查报告；在原来已按学科分区候诊、分区挂号的基础上，对科室标识不清晰或者有错误的及时整改，做到科室标识“规范、清楚、醒目”。在门诊显现位置制作并公示了门诊就诊流图及门诊就诊服务指南,以指导患者就诊。开设了电话咨询服务和电话预约挂号服务，指导并方便了外地患者前来就医。为患者提供了多项便民措施，如免费为患者提供轮椅、平车,免费供应开水,免费使用雨伞、针线等。

3、在提高服务意识，增进医患沟通，构建和谐的医患关系方面

以卫生部督查组发现的问题作为典型事例，在周会、中层干部会、总住院会议上教育全院医务人员，自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权及选择权。专门安排进修生的专项培训，提高他们的服务意识，改善服务态度；制定并下发《广西医科大学第一附属医院医患沟通制度》，严抓制度的执行与落实工作。及时了解和解决诊疗中存在的问题。

4、在财务及物价管理方面

（1）加强财务管理、依法规范经济活动。自2005年11月开始，把卫生部督查中发现的未纳入财务管理的项目全部纳入财务管理，并制订独立完整的禁止小金库的管理制度，重大经济项目集体讨论决策制度，修订完善财务收支预决算制度、财务管理制度、岗位管理制度及岗位责任制度，责任落实到人，定期进行督查。

（2）完善备用金的核算与管理。采取措施清理个人借款以及其他往来款项。

（3）规范经济核算与分配工作。以卫生部规定为指导，重新修订劳务费分配方案。

（4）加快计算机网络建设步伐，实行科室全成本核算，充分发挥全成本核算的庞大的管理功能。

（5）严格收费管理，医药费用较为合理。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，完善价格管理制度，建立健全各项收费管理制度，加强手术、医学专用的收费管理，杜绝重复收费和分解收费，严格规范医务人员的行为。目前，我院严格按照2005年9月由自治区物价局、卫生厅颁布的《广西壮族自治区医疗服务价格》进行收费，基本无分解收费、重复收费的现象。

（6）医疗成本得到控制，医疗费用有所降低。据统计，与2005年上半年相比(开展管理年活动前)，2005年下半年（开展管理年活动后）我院门急诊人均费用下降了6.5%,人均住院医疗费用下降了4.6%，日平均门诊人次上升了24.5％,日平均急诊人次上升了35.9%，出院人次上升了26.1％，手术例数上升了30.9%。

5、在药事管理方面

（1）规范药事管理，确保药事安全

全面整理、完善、修订药事管理各项规章制度，规范药库、药房和药品管理，提高管理水平，改善服务态度，保障药事安全。

（2）对督查中发现的问题，认真整改，责任到人

①药库、药房调剂室立即设立温度、湿度检测计及记录本，由药库管理员、二级库管理员负责每天查看，认真登记。

②落实药品的有效期管理制度。药品品种检查落实到个人，每月进行一次全面检查，做好记录。要求药品有效期：6个月内的不进仓库；3个月内的不进药房；1个月内的不发给病人。

③药品分装用塑料袋替换原用的防潮纸，购置药品分装专用塑料袋、一次性不干胶纸（做标签）、印标签专用电脑两台。

④重新核实，制作医生、药师签名留样本，并下发相应部门以便核对、备查等。

⑤针对抗菌药物合理应用存在的问题：进一步健全我院抗菌药物应用的规章制度和责任追究制。2006年1月19、20日下午举办手术科室医师围手术期抗菌药物合理使用全员培训班。2006年2月8日下午，我院举办围手术期抗菌药物合理使用进修医师培训班，强化临床各级医师的抗菌药物临床合理应用适应证的掌握；定期对临床各科抗菌药物临床应用情况的督查，发现问题及时纠正，并且做到有奖有罚，有改进。

6、在行风管理方面

（1）进一步落实行风建设责任制。2006年2月7日我院召开行风建设工作会议，赵劲民院长分别与科室主任签订《广西医科大学第一临床医学院、第一附属医院2006年行风建设目标管理责任状》，全院职工也分别与科主任签订责任状，责任目标细化到人到岗。

（2）进一步规范药品购销行为。2006年3月6日，我院院长与药品厂商代表、药剂科主任与医药代表分别签订了《药品购销廉洁自律双向承诺书》，从源头上杜绝收受回扣、红包，开单提成等不正之风，为药品购销与使用创造了良好的环境。同时，继续采取多种措施控制医院药品的使用，减少药品用量。

（3）修订医德医风奖惩制度。针对卫生部提出的八项行业纪律，结合医院实际，重新修订《医德医风考评细则》、《行风建设责任追究制》、《病人投诉处理制度》、《医患沟通制度》、《离岗学习制度》等，增强制度的时效性和可操

使我们把管理年活动做好，做扎实。我们有决心、有信心通过医院管理年活动，全面提升医院的管理水平，使我院成为一所名副其实的“南疆医学名院”。