甲状腺检查-9

第一篇：甲状腺检查-9

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乳母、孕妇对碘的需求量大的原因

来源：康宁康甲状腺

孕妇、乳母对碘的需求量比常人增加30％～100％，因为：

（1）胎儿期和婴幼儿期需足量碘供应脑细胞发育。

（2）孕妇体内的碘，除满足其自身需要外，还要向胎儿输送足够多的碘以满足胎儿发育的需要；乳母体内的碘很大一部分聚集于乳汁中（约25微克／天），提供婴儿发育的需要。

（3）碘是合成甲状腺素的必需元素，血液中的甲状腺素绝大部分是与甲状腺素结合球蛋白等蛋白质结合存在的，妊娠期雌激素激增，刺激肝脏合成甲状腺素结合蛋白增加，血中总甲状腺素增多，但游离甲状腺素含量减少，为完成正常的生理功能，孕妇需额外吸收更多的碘以得到更多游离甲状腺素。

（4）妊娠期肾血浆流量增加35％，肾小球滤过率增加50％，肌酐清除率也相应增加，使孕妇体内碘的代谢量增多。

简述甲状腺患者磁共振成像检查

来源：康宁康甲状腺

据北京康宁康甲状腺病中医研究院马主任介绍，磁共振成像的物理原理与X线及CT完全不同，它是利用原子核在磁场中受到一种特定的射频脉冲激励时发射出的无线电子信号而成像的，是一种非损伤性诊断方法。它可以得到任意角度的切面像，图像信息比CT检查更加丰富，可以用于甲状腺肿瘤的定位诊断，但难以区分良恶性。

磁共振成像对甲状旁腺的检查要强于B超与CT检查，可以更好的显示甲状旁腺病变。

甲状腺感冒对白领的危害

来源：康宁康甲状腺

张先生是一家公司的销售总监，经常忙得团团转。前几天他突然感觉疲乏无力、咽喉不适，还出现了发热，就自己买了感冒药吃。哪知几天后症状越来越重，尤其是脖子疼得厉害，到医院就诊。经检查，医生告诉张先生，他患的是亚急性甲状腺炎，因病毒侵犯甲状腺引起。由于此病症状像感冒，因此也被医生称为“甲状腺感冒”。

北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家介绍，近年来“甲状腺感冒”的病人比往年有明显增加趋势，并呈现两大特点，一是发病人群以都市中青年人居多，可能与现代生活节奏加快、竞争和压力加剧、睡眠不足导致身体抵抗力下降有关；二是由于初期症状均为发热、乏力、心悸、咽喉疼痛不适，常被误认为是普通感冒而延误治疗。

区别普通感冒和“甲状腺感冒”的方法是，如出现颈部增粗和颈部疼痛明显，并伴有心慌、汗多等症状时，很可能是“甲状腺感冒”，应及时到医院检查，发现血沉高，甲功检查表现为甲亢，甲状腺吸碘率明显减低等，便可确诊。

查甲状腺可以通过咽口水显示

来源：康宁康甲状腺

脖子下面看似不起眼的甲状腺，一旦发起病来，一点也不含糊。

甲状腺疾病可发生在各个年龄段。甲状腺肿大和癌变的发病率从 20 岁开始明显上升，40岁后因为人体激素分泌和代谢功能变化，患甲状腺疾病的几率会增加，而且女性发病率一般是男性的四倍左右，定期检查非常必要。

甲状腺、甲状旁腺病变时，很多小的肿块通过肉眼和触摸的办法无法确认，借助Ｂ超检查，不仅可以排查甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌，还可以确定肿物是否位于甲状腺内，是良性或恶性。甚至直径为0.2~0.3厘米大的小肿块也可以被发现，准确率可达95%以上。一般甲状腺疾病发生的时候，症状不是很明显，很多情况下很容易与感冒症状混淆，初期症状为发热、乏力、心悸、咽喉疼痛不适等。所以，在排除甲状腺疾病的问题上，B超起着很关键的作用。

北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒：除了检查之外，还可以学学自我检查甲状腺的方法：

一看，对着镜子，伸长脖子，吞咽口水，看有无肿块随吞咽动作上下移动。

二摸，是将右手拇指置于喉结下气管右侧，其余手指触摸左叶甲状腺，作吞咽动作时感觉一下有无肿块在手指下滑动，可用同样的方法检查右侧甲状腺。

甲状腺肿大的发生，主要是因为机体从饮食中摄取的碘量不足，这时可以在饮食中加大对碘的摄入，含碘多的食物一般有海带、紫菜、海鱼、海蜇皮等各类海产品。

患甲状腺疾病的人，最好忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、浓茶、浓咖啡等温热或具有刺激性的食物，以免引发炎症。

长期服用甲状腺激素的女性要补钙

来源：康宁康甲状腺

切除术后，不少患者需要长期或者终生服用激素。研究发现，甲状腺激素可导致钙的排出增加，加速机体内钙的流失。这种情况在绝经后女性更明显，可能会引起血钙下降，出现骨质疏松。因此，北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒：建议患者平时在饮食中可增加虾皮、绿色蔬菜、骨汤、芝麻酱等含钙丰富食物。可适当增加一些维生素D含量高的食物，如肝、蛋黄以及鱼肝油等。鼓励坚持户外活动，多晒阳光，以促进皮肤中的前D3转变为D3。对于绝经后女性，有必要吃点钙片。此外，患者还应定期检测血钙，以便及时调整钙剂和维生素D剂量，以达到合理的治疗目的。

妇科检查甲状腺同样值得关注

来源：康宁康甲状腺

某女性时常感觉心慌烦躁、易激动、手颤、怕热消瘦等，家人劝她早点到医院去检查一下，但她认为这是长时间的小毛病了，无所谓看不看。日前她被查出患了甲亢。

病是一组很复杂的病，由于社会竞争、工作压力加大，该病近年呈上升趋势。女性成为高发人群，与男性相比，更加隐匿。因此女性体检中也该增加一项甲状腺功能。特别是压力大的女性，在常规体检时最好加测甲状腺功能。诊断甲状腺病有三项经典检查，即甲状腺功能、甲状腺核素和吸碘率、B超检查。

临床上，甲亢常常被误诊为心脏病、胃肠病、更年期综合征等。由于甲亢的表现涉及多个系统，也有人没有典型症状，如甲亢引起心律失常，尤其是房颤，容易误诊为心脏病；引起大便次数增多、多食消瘦，误诊为结肠炎或肠易激综合征；烦躁失眠出汗，误诊为更年期综合征。

还有一种“亚甲炎“容易被误作感冒。”亚甲炎“即亚急性甲状腺炎，多见于30～40岁女性，早期症状大多数为发热、乏力、咽部疼痛不适（颈部疼痛不适易与咽部疼痛不适相混淆），极易误诊为上呼吸道感染。

这种发热使用抗生素无效。当出现发热、咽部不适，用药不能缓解，且体重下降、心慌时，别忘了摸摸位于脖子正中下方的甲状腺。如果有明显压痛，要到医院检查血沉、甲状腺吸碘率等。病人误诊一般都是因为凭老经验自我诊断和缺乏检查造成的。

海带影响婴儿之甲状腺发育

来源：康宁康甲状腺

北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒：有些食品孕妇不宜吃，食用时应注意。甜酒 是以蒸或煮熟的糯米饭发酵做成的。甜酒既香又醇，有些地方有让孕妇吃甜酒的习惯，认为能给孕妇增加营养，补益身体，有利于胎儿发育。其实甜酒也和一般白酒一样，含有酒精。如果饮用过量，酒精可通过胎盘，伤害胎儿。海带 海带营养价值高，富含碘。孕妇不宜摄入过多，因为过多的碘可引起胎儿甲状腺发育障碍，婴儿出生后可能出现甲状腺低能症。女性在哺乳期摄取碘过多也可通过乳汁进入胎儿体内，影响婴儿的甲状腺功能。

浅析甲状腺的功能检查主要有哪些

来源：康宁康甲状腺

甲状腺功能检查根据甲状腺素合成、分泌、调节和外周作用可分为5大类：

（1）甲状腺合成功能测定：甲状腺吸131Ⅰ率测定、过氯酸钾排泄试验、甲状腺显像检查、甲状腺超声检查。

（2）血循环中甲状腺激素浓度测定：总甲状腺激素（TT4）测定、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）测定、游离甲状腺激素（FT3、FT4）测定、血清蛋白结合碘测定、血清反T3测定、甲状腺素结合球蛋白（TBG）测定。

（3）甲状腺激素的外周组织代谢效应的测定：基础代谢率测定、血清总胆固醇测定、血肌酸磷酸激酶（CPK）测定、酪氨酸耐量试验等。

（4）下丘脑——垂体——甲状腺轴功能关系测定：TSH测定、TRH兴奋试验、T3抑制试验等。

（5）甲状腺的自身免疫检查：甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）测定、甲状腺刺激性抗体（TSAb）测定。

脖子变粗与甲状腺之关系

来源：康宁康甲状腺

某些人如果突然脖子变粗，眼球突出，心跳特快，有可能是甲状腺出了问题，北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒：此时需要尽快检查甲状腺功能。由甲状腺分泌的激素称为甲状腺激素，主要包括四碘甲状腺原氨酸(甲状腺素，T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种。

激素的主要生理功能是促进体内物质与能量的代谢以及肌体的生长和发育过程。血液中的T3、T4有两种存在形式，一种与蛋白质结合，为结合型T3、T4；另一种呈游离状态，即游离型T3、T4，分别写作FT3和FT4。两种类型可以互相转化，两种之和为血清总T3(TT3)和总T4(TT4)。结合型T3、T4不能进入外周组织、垂体和下丘脑，只有转变为FT3和FT4后进入细胞内才能发挥应有的生理作用。因此测定FT3和FT4比测定TT3和TT4更加具有临床应用价值。

甲状腺分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，与血清中的一些蛋白脂结合在一起，就是我们所测得的T4和T3，当人体甲状腺功能发生异常病变时，可使得T3、T4、TSH(促甲状腺激素)等与甲状腺功能有关的检测指标发生变化，某些病人更有脖子变粗，眼球突出等显著的体征改变，此时需做T3、T4、TSH检测以协助确诊。

T4的参考值为58~161nmol/L(4.5~12.5mg/dl)。T4增高有以下可能：甲状腺功能亢进(甲亢)时明显升高，是诊断和治疗该病的可靠指标之一；亚急性甲状腺炎、急性传染性肝炎等也可有所增高；此外生理性因素如妊娠，某些药物如雌激素、避孕药、服用甲状腺素或应用碘化物治疗时T4也有升高。

T3参考值为1.39~2.93nmol/L(90~190ng/dl)。血清中总三碘甲状腺原氨酸简称为T3，是诊断甲状腺功能亢进较为灵敏的一项指标。增高多为甲亢或T3型甲状腺功能亢进症，也是甲状腺机能亢进复发的前兆；此外妊娠和急性肝炎时也可升高。

促甲状腺激素(TSH)是由脑垂体前叶分泌的，负责调节甲状腺的功能。TSH参考值为0~9.0mU/L(0~9.OmU/ml)。其增高常见于原发性甲状腺功能减低症、单纯性甲状腺肿、垂体前叶功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体肿瘤等。

甲状腺手段不同检查目的也有区别

来源：康宁康甲状腺北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒：目前体检中针对甲状腺健康检查有多种，除了超声外还有甲功检查、甲状腺抗体检查等。体检者可以根据自身的状况、根据不同的筛查目的做不同的选择。

据介绍，甲功检查（抽血）主要是查血中甲状腺素的水平（T3，T4，TSH），主要是用来了解是否有甲亢或甲低，对于鉴别是否甲状腺癌帮助不大。甲状腺的抗体检查也要抽血，是查血中的IgG、IgM，主要是用来了解是否具有甲状腺炎，对于鉴别是否甲状腺癌帮助也不是很大。

专家还提醒，除了给甲状腺体检外，日常对甲状腺健康的保护也很重要。例如一个人情绪长期处于压抑状态，情绪过于紧张，或者情绪和内分泌出现反复的剧烈波动，生物钟被明显打乱，就可能危害到甲状腺健康，引起内分泌和甲状腺代谢的异常。因此，这类人群一定要注意调节好，让自己的生活有规律，不要太劳累。

甲状腺的基本知识

来源：康宁康甲状腺

在日常生活交谈中，不少人不知道甲状腺在身体的什么地方。甲状腺的位置是在颈部前下方，后面是第六气管环状软骨，前面是颈前肌肉群。人类甲状腺在胎儿期就开始出现，胎儿出生后甲状腺发育成为左右两腺叶，连接两个叶的中间部是峡部。

在青春期甲状腺发育成熟，甲状腺腺的重量为15～30克，两个叶各自的宽度为2～2.5厘米，高度为4～5厘米，峡部宽度2厘米，高度2厘米。女性的甲状腺比男性的稍大一些。正常情况下，由于甲状腺很小、很薄，因此在颈部既看不到亦摸不到。

如果在颈部能摸到甲状腺，即使看不到，也被认为甲状腺发生了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的，尤其是在女性青春发育期，一般不是疾病的结果，但有时也可以是病理性的。

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第二篇：甲状腺检查-6

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甲状腺肿不同时期的表现

来源：康宁康甲状腺

甲状腺肿是临床常见的体征，可能是生理性也可能是病理性的，须加以详细分析与鉴别，以免造成漏诊或误诊，同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联，甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加，而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。

北京康宁康甲状腺病中医研究院专家讲：甲状腺大多呈弥漫性增大；有的可呈结节，无疼痛，一般无全身症状。

颈部增粗，质地一般较软，肿大明显时，颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难，或还引起吞咽阻噎感；结节型者结节的大小和软硬可不均，有的结节较硬；一般无全身症状，有地方流行病史。

专家讲:早期无明显自觉症状，仅颈前区出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块增长速度迅速，吞咽时上下移动度不大。继而，出现颈淋巴结转移；并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑，以及Horner征（病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同侧头面部无汗等。

发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期时的甲状腺肿，表面光滑，质地柔软，甲状腺功能检查正常，常可自行恢复，应排除甲亢、甲减及其他原因所致甲状腺肿的可能。

北京康宁康甲状腺病中医研究院专家温馨提醒您：如发现症状应尽早到正规大医院进行检查确诊，不要有太多的心里负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。

专家指出：单纯性甲状腺肿大者，部分有恶变的可能，因此，积极防治单纯性甲状腺肿大，是预防甲状腺癌的重要措施。甲状腺单发结节并发癌变者约有20%，结节性甲状腺肿癌变者为5%，甲亢恶变者占2%，甲状腺瘤也有恶变的可能。因此，对这些良性甲状腺疾病采取积极的手术治疗，也是降低甲状腺癌发病率的重要措施。

尽量避免电磁辐射，无法逃离时，可以穿上防护衣；甲状腺癌既然与不良情绪有关，那么就摆脱烦恼和悲观情绪，让自己拥有一个良好的心态吧!

甲状腺位于颈部前正中区，男子喉结的下方，正常的甲状腺既薄又软，是看不见、摸不着的。一旦肿大或出现肿块时，就可有外突表现。甲状腺癌是内分泌系统发病率最高的恶性肿瘤，可发生在各个年龄段。发病率从20岁开始明显上升，30～40岁达到高峰，女性多于男性一倍。因此，女性更应该引起重视。

学会自查甲状腺

来源：康宁康甲状腺

注意肿块的大小。一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右；直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。

注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。从光滑度和软硬度来区分良性瘤和癌肿。

注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大，病程可达数年之久；良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年；甲状腺癌的肿块增长明显，速度较快，可在十几天或一、二个月内明显增大。注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围能触摸到质地较硬的淋巴结，则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。

甲状腺疾病对生殖功能的影响

来源：康宁康甲状腺

甲状腺疾病：严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制，并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。

甲状腺相关眼病

来源：康宁康甲状腺

病名的由来关于甲状腺相关眼病的病因，到目前为止尚未研究清楚，但已经肯定与下丘脑——垂体——甲状腺内分泌轴功能紊乱有关，故被命名为相关眼病。一些患者在治疗甲亢过程中，当甲亢趋于好转时，眼部症状突然加重，病情凶险，因此本病也有“恶性突眼”之称。此病好发于女性，尤其是青年女性。

甲状腺瘤的具体分类

来源：康宁康甲状腺

1、甲状腺腺瘤：临床常见的良性甲状腺肿瘤，指发生于颈部正中或附近的半球肿块，表现光滑，边缘清楚，能随吞咽动作而上下移动、质地坚实，按之不痛，生长缓慢。

2、：若甲状腺腺瘤血液循环不足，在结节内发生退行性病变，引起囊肿形成时称甲状腺囊腺瘤，或称甲状腺腺瘤。

3、功能亢进性腺瘤：合并有功能亢进症状者，称功能亢进性腺瘤，亦称毒性腺瘤，此种腺瘤发生恶变的可能性较小。

4、乳状腺瘤：腺瘤内出现乳头状改变者，称乳状腺瘤，其恶变可能性较大。

甲状腺瘤也是一种常见的甲状腺疾病，北京康宁康甲状腺病中医研究院的专家提醒：尽早检查，及时治疗才是最好的办法。

甲状腺结节的病理表现

来源：康宁康甲状腺

甲状腺结节是一种常见的甲状腺病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。

主要病理表现及危害：临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。

甲状腺结节多数是良性，其中只有甲状腺癌是恶性疾病。北京康宁康甲状腺病中医研究院的专家提醒：儿童期出现的结节50%为恶性，发病于青年男性的当个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。

甲状腺的构造

来源：康宁康甲状腺

甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连（称峡部），呈“H”形，约20～30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1／3进入甲状腺，全身含碘量的90％都集中在甲状腺。状腺激素是甲状腺分泌的激素。

女性不可不做的检查：甲状腺检查

来源：康宁康甲状腺

甲状腺也不是针对女性而言，只是在此大家对型女健康更为关注。甲状腺检查谁都需要，有甲状腺不正常的家族病史的人，或者突然遭遇疲倦、体重增加(或降低)，或抑郁的人更是要检查。

检查的效果：血液检查会检查促甲状腺激素(TSH)的水平。女。果水平低，很可能暗示着甲状腺机能亢进。如果水平高，则暗示着甲状腺功能不足。

因此，定期进行甲状腺的检查也是对女性关爱的一种体现。北京康宁康甲状腺病中医研究院的专家提醒：每五年检查一次，或者遵医嘱都是十分有必要的。

甲状腺的生理功能

来源：康宁康甲状腺

甲状腺激素的生理功能主要为：（1）促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。（2）促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。（3）提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用

甲状腺的检查方法 来源：康宁康甲状腺

（一）视诊 观察甲状腺的大小和对称性，正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。检查时嘱咐被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱咐被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。

（二）触诊（1）甲状腺峡部：甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。（2）甲状腺侧叶：前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。后面触诊：类似前面触诊。一手示指、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

（三）听诊 当触到甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如

听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。另外，在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。

（四）甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

甲状腺肿瘤切除症状

来源：康宁康甲状腺

排球大小的肿瘤卡住颈部，年近六旬的张大娘被逼得喘不过气、吃不下饭，甚至睡不着觉。北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家终于为她切除了40多年的“肉枷锁”。

张大娘家在安徽，十多岁时，她就发现自己颈部有个小肿块。因为家里生活拮据，且肿块并不影响生活，张大娘便一直没有到医院治疗。随着年龄增长，张大娘发现肿块也在渐渐长大。近两年，肿块愈发疯长，压得她呼吸不畅，饮食难进，夜不能寐。医生告诉她，如果不切除肿瘤，甚至可能挤压器官导致窒息死亡。

北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒，甲状腺肿瘤的生长是一个逐步累积的过程，开始时往往并无异常症状，仅表现为脖子粗大；而一旦甲状腺肿瘤累积到临近的气管，压迫到呼吸道，很快就会出现窒息，危及生命。

甲状腺疾病增多

来源：康宁康甲状腺

今年以来，您身边也许有这样的事：期待着当妈妈的某育龄女性，却在做孕前检查时被查出患有甲减，原先的怀孕计划因此被迫搁延。

这种现象绝非偶然，并不只是发生在您身边某位女性身上。据北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家介绍，这一现象现在很普遍，近年来，甲减（即甲状腺功能减退）患者明显增多，发病率增高，甚至超过了甲亢。

我国今年首次开展的一项全国性甲状腺疾病流行病学调查项目数据也表明了这一点。这项调查覆盖包括武汉在内的10个城市15000多名社区居民，调查结果显示，每15人中即存在1位甲减患者。甲减患病率显著增加，已达6.5%。

甲减很隐匿危害大

来源：康宁康甲状腺

甲亢和甲减是两种普遍存在的甲状腺疾病，但甲减和甲亢的症状表现完全不同。甲亢即甲状腺激素分泌过多，致使新陈代谢过快，出现眼睛突出、心跳加快、体重异常下降等明显症状。甲减患者则因甲状腺激素分泌过少，代谢缓慢，从而引起精力不济、记忆力减退等常见的“亚健康”症状。由于初期症状轻微，甲减经常为公众忽视，而女性更是甲减问题的多发群体。甲状腺是位于气管前的蝴蝶型器官，通过分泌适量的甲状腺激素，影响人体新陈代谢和生长发育。甲减可能导致流产和死胎，对孕产妇的健康及其后代的智力发育产生极大危害，专家呼吁女性在怀孕前应当检查甲状腺功能，妊娠期女性也应定期进行甲状腺检查，并及时向内分泌科医生咨询。孩子若患甲减，不但影响身高等健康体征，同时可能导致智力低下。因此，北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家建议大家在日常体检中进行甲状腺B超检查，特别是处在生长发育期的青少年和儿童。

甲状腺疾病并不是难治性疾病，而是可治可控的，只要坚持治疗，疗效很确切。若患有甲减，需通过药物调整甲状腺功能至正常水平。研究证实：及时有效的治疗能够显著降低产科并发症的发生率和严重程度，保证新生儿智力的正常发育。但重要的是早发现早治疗，不要忽视日常生活中的一些症状，不让甲状腺疾病对生活和工作造成不良的影响。

专家提醒，育龄期女性若在孕前查出患有甲减，一般经过2个月左右的治疗即可使甲状腺功能得到恢复，发现及时可能治疗1个月左右即可怀孕。若孕前未筛查，孕中查出甲减，是否保留胎儿，应当与医生沟通具体分析。

关于甲减等甲状腺疾病的发病原因，专家介绍，除了已知的手术、炎症、药物等因素外，还可能与遗传、自身免疫机制有关。而女性发病率一般高于男性，且症状较男性明显，可能与女性的生理特点有关，并与女情情感更脆弱、抗压力、抗打击能力比男性差有关。因此，专家指出，要预防甲减等甲状腺疾病，应注意健康饮食，清淡、少油、少糖、少盐，少食烧烤等刺激性食物。特别是注意情绪控制，保持平稳、乐观、开朗的情绪对预防甲状腺疾病相当重要。

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第三篇：甲状腺功能怎么检查呢

甲状腺功能怎么检查呢,相信这是很多患有甲状腺疾病的患者关心的问题.现在甲状腺疾病非常常见,一般情况下其临床表现比较典型,通过典型的症状即可诊断,但当发生某些不典型的甲状腺疾病者某些亚临床甲状腺疾病时则需要检查甲状腺功能以明确诊断了.那么甲状腺功能检查包括哪些内容呢?

甲状腺功能检查包含的内容有很多.如抽血检查,(131)I摄取率检查,甲状腺自身抗体的检查,甲状腺放射性核素扫描,CT及MRI等.通过这些检查,我们可以基本确定甲状腺的功能状态,并确诊患有何种疾病.而其中最常见的即为抽血检查了,而抽血检查常见的项目如下:血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等,而且检查前需注意空腹检查.甲状腺抽血检查对诊断甲状腺疾病至关重要.如TT4、FT4升高,TSH降低常提示甲亢;而TT4、FT4降低,TSH升高常提示甲减;有些疾病仅需甲状腺检查即可诊断,如亚临床甲亢即是仅有TSH降低,TT4、FT4可无变化,伴或不伴临床症状的疾病;亚临床甲减亦然.而有些疾病则需某些检查配合诊断,如亚急性甲状腺炎因甲状腺滤泡遭受炎性破坏而出现甲状腺摄131I能力明显减低,同时FT3、FT4、TT3、TT4升高以及TSH降低,呈现摄131I能力与与血清甲状腺激素水平分离的现象.此“分离现象”即是诊断亚急性甲状腺炎的诊断标准了.当然疾病的诊断是要依赖各种检查综合考虑的,我们不能仅凭一项检查就确诊疾病.以上即是关于甲状腺功能检查的全部内容,专家提醒:抽血检查是甲状腺检查的基本内容,当怀疑甲状腺功能有异常了,要早期到正规的医院进行甲状腺功能检查,早期诊断疾病.

第四篇：甲状腺功能七项检查及其临床意义

甲状腺功能七项检查及其临床意义

（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

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T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。

临床意义：

增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。

降低：见于甲状腺功能减退

正常参考值：4～10pmol／L

（二）、游离甲状腺素（FT4）

：

血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。

临床意义：

增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。

降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。

正常参考值：10～31pmol／L

（三）、促甲状腺激素（TSH）：

促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。

临床意义：

增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。

正常参考值：2～10mU／L

（四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体

（TPOAb）

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甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。

临床意义：

桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。

（五）、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：

10%～20%T3由甲状腺合成与释放，80%～90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常，TT3浓度的改变常和TT4平行，但有时存在差异，如T4型甲亢，TT3则正常。因此，临床上常同时测定TT3和TT4值。

临床意义：

增高：TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标，甲亢时TT3可高出正常值4倍；同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。

降低：常见于甲状腺功能减低(甲减)。

正常参考值：血清TT3值与年龄有关，出生后TT3水平高于正常成人，5岁后随年龄增长逐渐下降，老年人TT3常低于正常人。成人：1.54～3.08nmol/L(100～200ng/dl)。

（六）、总甲状腺激素(TT4)：

TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

临床意义：

增高：甲亢，急性、亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低：甲减，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。

正常参考值：4.5～12ug/dl

（七）、抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）

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促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体，根据生理学作用不同也分为：甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体(TBAb)，是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的，可以刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法测定。

临床意义：

TSAb阳性：可见于自身免疫性甲亢，新生儿一过性甲亢。

TBAb阳性：甲状腺炎伴甲状腺功能减退，特发性甲状腺功能减退。

正常参考值：ELISA：<10%

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END

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第五篇：甲状腺基本资料小结

甲状腺资料小集

1简介

甲状腺(英语:Thyroid)是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。位于哺乳动物颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，状如遁甲，故以甲状腺命名。甲状腺能控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应，甲状腺素有T3、T4两种，这两者调控代谢、生长速率还有调节其他的身体系统。T3和T4由碘和酪氨酸合成。甲状腺也产生降血钙素，调节体内钙的平衡。

附：甲状旁腺，很小，一般由上下两对，位于甲状腺左右叶的背面，呈圆形或椭圆形。甲状旁腺为内分泌腺之一，腺表面包有薄层结缔组织被膜，腺细胞排列成索团状，其间富含有毛细血管及少量结缔组织，还可见分散存在的脂肪细胞，并随年龄增长而增多。

光镜下，甲状旁腺细胞可分为两种：主细胞和嗜酸性细胞。

主细胞，是构成腺实质的主体，细胞分泌颗粒内的甲状旁腺激素一细胞吐方式时放入毛细血管内。

甲状旁腺激素是肽类激素，主要功能是影响体内钙与磷的代谢，作用于骨细胞和破骨细胞，从骨动员钙，使骨盐溶解，血液中钙离子浓度增高，同时还作用于肠及肾小管，使钙的吸收增加，从而使血钙升高。机体内在甲状旁腺激素和降钙素的共同调解下，维持着血钙的稳定。若甲状旁腺分泌功能低下，血钙浓度降低，出现手足抽搐症；如果功能亢进，则引起骨质过度吸收，容易发生骨折。甲状旁腺功能失调会引起血液中钙与磷的比例时常。

甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）与甲状腺C细胞分泌的降钙素以及1,25-二羟维生素D3共同调节钙磷的代谢，控制血钙中钙和磷的水平。

PTH是调节血钙水平的重要激素，他有升高血钙和降低血磷含量的作用。将动物的甲状旁腺摘除后，血钙浓度逐渐降低，而血磷含量逐渐升高，直至动物死亡。在人类，由于外科切除甲状腺时不慎，误将甲状旁腺摘除，可引起严重的低血钙。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠吸收进入血液循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体肿储碘约为全身的五分之一。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）分泌储存于胶质腔内,合成的T3T4分泌至血液循环后，主要与血浆中的甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合，以此来调节血液中甲状腺素的浓度。T4在外委组织脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3.脱下的碘可被重新利用。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌的TSH来调节。而TSH则由下丘脑分泌的CRH控制，从而形成下丘脑-垂体-甲状腺调节系统，调节甲状腺功能。当甲状腺激素分泌过多时，甲状腺激素又会反过来刺激下丘脑与垂体，抑制下丘脑分泌的CRH与垂体分泌的TSH，从而达到减少甲状腺激素分泌的效果，这种调节又叫反馈调节。

甲状腺激素（甲状腺素/T4/四碘甲状腺原氨酸和三点甲状腺原氨酸）具有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性；呼吸，心率加快，产热增加。所以在寒冷，紧张时分泌（由此可见甲亢患者必须要注意保暖和保持心态的平稳）。

甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生时起的五个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。新生儿甲状腺功能低下时，应在一岁之内适量补充甲状腺激素，这对中枢神经系统的发育和脑功能的恢复还有效，迟于此时期，以后及时补充大量T3或者T4，也不能恢复正常功能，则治疗往往无效{胎儿脑组织发育最快的第一个阶段发生在妊娠的4-6个月即中期妊娠，胚胎的形态学表现为神经元的倍增、、迁移和器官化。而胎儿的甲状腺功能FTF尚未形成（FTF一般在妊娠的18-20周形成），脑发育第一阶段依赖的甲状腺激素主要来源于母体。目前认为，在T2期间母体的低甲状腺激素血症可引起后代明显的、不可逆的神经系统发育缺陷。胎儿脑组织发育最快的第二阶段发生在妊娠7-10个月即T3期和出生后的2-3年，脑组织发育的形态学表现为神经胶质细胞倍增、迁移和髓鞘形成。此期间脑发育依赖的甲状腺激素主要来源于胎儿（T3期）和婴儿（出生后2-3年）自身分泌的甲状腺激素。目前认为，发生在T3期和出生后的低甲状腺激素血症导致的神经系统发育不全，不严重，部分可逆。对于母亲甲状腺功能正常（血清甲状腺激素水平正常）出生后患先天性甲减的新生儿，只要在出生后2周内开始足量的甲状腺素替代治疗，他们一般不会发生不可逆的脑损伤和神经智力不良的后果。这也意味着对先天性新生儿甲减的筛查和治疗的策略是可行的}。

甲状腺激素可提高大多数组织的好养率，增加产热效应。这种产热效应可能是由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+-K+泵的合成，并增加其活力，这是一个耗能过程，甲状腺素是基础代谢率增高，1mg的甲状腺素可增加产热4000KJ。甲亢患者的基础代谢率可增高35%左右；甲减患者的基础代谢率可降低15%左右。

在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质的合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加，这对幼年时的生长。发育具有重要意义。然而甲状腺激素分泌过多，反而使蛋白质，特别是骨骼肌的蛋白质大量分解，因而消瘦无力。在糖代谢方面，甲状腺激素具有促进糖的吸收，肝糖元分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用。总之，它加速了糖和脂肪代谢，特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程，从而增加计提的耗氧量和产热量。

此外，甲状腺激素对维持神经系统的兴奋性有重要意义（这个我们可以联想到甲亢患者的兴奋与甲减患者的精神不振）。甲状腺激素可直接作用于心肌，促进肌质网释放CA2+，使心肌收缩力增强，心率加快（甲亢患者典型的心跳过速看来就是由此引发的啊）。甲状腺激素合成程序:从食物和水中摄入的碘被甲状腺主动摄取,经过氧化酶的作用转变成有机碘,与在甲状腺内的甲状腺球蛋白上的酪氨酸结合,然后偶联形成活性激素[二碘酪氨酸 二碘酪氨酸→四碘酪氨酸(T4)；二碘酪氨酸 一碘酪氨酸→三碘酪氨酸(T3)],另一些T3由甲状腺内T4转化而成.甲状腺球蛋白(含有T3T4的糖蛋白)从滤泡被甲状腺细胞吸取形成胶滴小粒.溶酶体中的蛋白酶使球蛋白中的T3和T4裂解,FT3和FT4释放,碘化酪氨酸通过也从甲状腺球蛋白（Tg）中同时释放,但只有小部分进入血液循环,经细胞内脱碘酶脱碘,这些碘会被甲状腺重新利用.T4和T3经蛋白分解从甲状腺释放进入血液循环,与甲状腺激素结合蛋白结合转运,主要与甲状腺激素结合蛋白是甲状腺结合球蛋白TBG(由肝脏和成,对甲状腺激素的储存/运输、代谢以及维持甲状腺激素的浓度和游离甲状腺激素的动态稳定，均具有重要的作用)，其对T4和T3具有高亲和力，但结合容量低。TBG正常约占结合激素的75%。其他甲状腺激素结合蛋白有转甲状腺蛋白，对T4有高亲和性，低结合容；和白蛋白，对T4和T3有低亲和性，高结合容量。占结合血清甲状腺激素其余部分。约有0.03%的总血清T4和0.3%总血清T3成游离状态，与结合甲状腺激素呈动态平衡，唯有FT4和FT3才在周围组织起甲状腺激素的作用。

T3 三碘甲状腺原氨酸 T4 四碘甲状腺原氨酸

当甲状腺受到TSH的作用,释放甲状腺激素时,甲状腺上皮细胞先通过吞饮作用吧滤泡腔内的甲状球蛋白吞入甲状腺细胞,在溶酶体蛋白水解酶的作用下,使甲状球蛋白分解,解脱下来的T4、T3因能抗拒脱碘酶的作用，分子又小，可以透过毛细血管进入血液循环。甲状球蛋白分子上的T4数量远远超过T3，所以分泌的激素中T4约占总数量的90%，T3分泌量少，但其活性大，约是T4的5倍。T4释放入血后，一部分与血浆蛋白结合，另一部分则呈游离状态在雪中运输，两者之间可以相互转变，维持T4、T3在血液中的动态平衡，因为只有游离型，才能进入细胞发挥作用。T3释放入血后，因为与血浆蛋白的亲和力小，主要以游离型存在。每天约有50%的T4脱碘转变为T3，故T3的作用不容忽视。

TSH 促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素.TSH全面崔进甲状腺的机能,稍早出现的是促进甲状腺激素的释放,稍晚出现的是促进T4、T3的合成。TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成，是细胞呈高柱状增生，从而使腺体增大（小小的联想一下，甲亢甲减的甲状腺肿大，是不是与TSH的异常有关呢）。腺垂体分泌TSH，一方面受下丘脑分泌的促进甲状腺激素释放激素TRH的促进性影响，另一方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。正常情况下，下丘脑分泌的TRH量，决定腺垂体甲状腺轴反馈调节的水平。TRH分泌多，则血液中T3、T4水平的调定点高，当血中T3、T4超过此调定水平时，则反馈性抑制腺垂体分泌TSH，并降低腺垂体对TRH的敏感性，从而使血中T3，T4水平保持相对恒定。骤冷等外界刺激经中枢神经系统促进下丘脑释放TRH，再经腺垂体甲状腺轴，提高血中T3、T4水平。TSH分泌有昼夜节律性，清晨2～4时最高，以后渐降，至下午6～8时最低。