法律援助申请表(精选)

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第一篇:法律援助申请表(精选)

援审字[]第号 法律援助申请表

说明:

1、申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。

2、申请人应如实填写本人的实际情况。

3、请按照栏目要求使用正楷文字填写,或在适当□内打√。

――――――――――――――――――――――――――――――――

申请人基本情况

申请人:性别:出生日期:民族:

法定代理人(申请人为无民事行为或限制行为能力时填写):

身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□

户籍所在地:

工作单位:联系电话:

住所地址:邮政编码:

文化程度:□文盲□小学□中学□大专以上

身体状况:□健康□残疾□严重疾病

人群类别(可重复交叉)

□残疾人□老年人(60岁以上)□未成年人□妇女□优抚对象 □农村“五”保户□低保对象□农民工 □失业人员□少数民族 □军人军属 □盲聋哑□可能被判处死刑的 □其他(请注明)――――――――――――――――――――――――――――――――――

申请法律援助事项的类别

□刑事案件

□请求国家赔偿□请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇

□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益

□其他(省、自治区、直辖市人民政府补充规定的法律援助事项,请注明)

申请人在申请事项中的法律地位

民事诉讼:□原告(上诉人)□被告(被上诉人)□第三人

行政诉讼: □原告(上诉人)□被告(被上诉人)□第三人

劳动仲裁:□申请人 □被申请人

非诉讼:□申请人 □被申请人

刑事:□犯罪嫌疑人 □被害人□被害人的法定代理人或其近亲属

□自诉人 □自诉人的法定代理人 □被告人

申请事项法律状态

□尚未进入法律程序□侦查□起诉□诉讼(□一审 □二审 □审判监督程序)□申诉□仲裁□调解□行政处理□行政复议

申请法律援助援助方式

□刑事辩护□刑事被害人代理□刑事附带民事诉讼□自诉代理 □民事诉讼代理 □行政诉讼代理□非诉讼代理(□劳动仲裁代理□其他)申请人及家庭经济状况

□职业收入(含离退休金)每月元 □救济金每月元□其他收入每月元 □无收入

□申请人家庭人口:人□家庭月平均收入元□家庭月基本开支元

申请人家庭现有价值千元以上财产状况:总价值(元)

申请人家庭自有房产建筑面积:平方米使用状况:□自用□出租

申请法律援助的案情及理由概述:

以上所填情况均为属实。

申请人(法定代理人)签字:

年月日

第二篇:法律援助申请表

法律援助申请表

编号:()援申字[]年第号

填表说明:

1、申请人应如实逐项填写,不得提供虚假或不实材料、隐瞒有关重要事项。

2、请使用钢笔按照栏目要求填写,或在适当□内打“√”。

申请人基本情况

姓名:性别:民族:出生日期:身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□

户籍所在地:住宅电话:现居住地址:邮政编码:工作单位:职业:工作电话:文化程度:□文盲□小学□中学□大专以上

身体状况:□健康□残疾□严重疾病

人群类别:□残疾□老年□未成年□妇女□进城务工者□一般贫困者□军人军属□其他 曾否申请过法律援助:□否 □是(前次申请时间、地点、申请编号:)申请法律援助事项案由

□低保待遇□社会保险 □抚恤金/救济金□劳动报酬 □工伤待遇□其他劳动争议 □赡养/抚养/扶养 □国家赔偿□见义勇为□损害赔偿□婚姻家庭□其他 申请人在申请事项中的法律地位

民事/行政/仲裁:□原告(申请人)□被告(被申请人)□第三人

刑事:□自诉人□犯罪嫌疑人□被告人□被害人□被害人近亲属申请法律援助方式

□刑事犯罪嫌疑人代理□刑事辩护□刑事被害人代理

□民事诉讼代理□仲裁代理□行政诉讼代理□非诉讼代理□公证证明 申请事项法律状态

□ 尚未进入法律程序□仲裁中□调解中□行政处理中□行政复议中 □ 侦查中□已起诉□一审中□二审中□重审中□再审中

申请人家庭人口:人月平均收入:元/月月基本开支:元/月 申请法律援助的案情理由:

申请人:

(法定代理人)年月日

第三篇:法律援助申请表

法律援助申请表

援审字[

]第号

说明:

1、申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。

2、申请人应如实填写本人的实际情况。

3、请按照栏目要求使用正楷文字填写,或在适当□内打√。

申请人基本情况

申请人:

性别:

出生日期:

民族:

法定代理人(申请人为无民事行为或限制行为能力时填写): 身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 户籍所在地:

工作单位:

联系电话: 住所地址:

邮政编码: 文化程度:□文盲 □小学 □中学 □大专以上 身体状况:□健康 □残疾 □严重疾病

人群类别(可重复交叉)

□残疾人 □老年人(60岁以上)□未成年人 □妇女 □优抚对象 □农村“五”保户 □低保对象 □农民工

□失业人员 □少数民族 □军人军属 □盲聋哑 □可能被判处死刑的 □其他(请注明)

申请法律援助事项的类别

□刑事案件

□请求国家赔偿 □请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇 □请求发给抚恤金、救济金 □请求给付赡养费、抚养费、扶养费 □请求支付劳动报酬 □主张因见义勇为产生的民事权益 □其他(省、自治区、直辖市人民政府补充规定的法律援助事项,请注明)申请人在申请事项中的法律地位

民事诉讼:□原告(上诉人)□被告(被上诉人)□第三人 行政诉讼:□原告(上诉人)□被告(被上诉人)□第三人 劳动仲裁:□申请人 □被申请人 非 诉 讼:□申请人 □被申请人

事:□犯罪嫌疑人 □被害人 □被害人的法定代理人或其近亲属 □自诉人

□自诉人的法定代理人 □被告人 申请事项法律状态

□尚未进入法律程序 □侦查 □起诉 □诉讼(□一审 □二审 □审判监督程序)

□申诉 □仲裁 □调解 □行政处理 □行政复议 申请法律援助援助方式

□刑事辩护 □刑事被害人代理 □刑事附带民事诉讼 □自诉代理

□民事诉讼代理 □行政诉讼代理 □行政诉讼代理 □非诉讼代理(□劳动仲裁代理 □其他)申请人及家庭经济状况

□职业收入(含离退休金)每月

元 □救济金每月

元 □其他收每月

元 □无收入

□申请人家庭人口:

人 □家庭月平均收入:

元 □家庭月基本开支:

申请人家庭现有价值千元以上财产状况:总价值

(元)

申请人家庭自有房产建筑面积:

平方米

使用状况:□自用申请法律援助的案情及理由概述:

以上所填情况均为属实。

申请人(法定代理人)签字:

****年**月**日

□出租

第四篇:法律援助申请表

法律援助申请表

援审字[ 2012 ]第 号

说明:

1、申请人填写本申请书前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。

2、申请人应如实填写本人的实际情况。

3、请按照栏目要求使用正楷文字填写,或在适当□内打“√”。

申请人基本情况

申请人:范婷婷 性别:女 出生日期:1987-12-25 民族:汉族 法定代理人(申请人为无民事行为或限制行为能力时填写): 身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□

户籍所在地:茌平县温陈街道办事处于庄村 工作单位:茌平县温陈街道办事处于庄村 联系电话:*** 住所地址:茌平县温陈街道办事处于庄村 邮政编码:

文化程度:□文盲 □小学 □中学 □大专以上 身体状况:□健康 □残疾 □严重疾病 人群类别(可重复交叉)

□残疾人 □老年人(60岁以上)□未成年人 □妇女 □优抚对象 □农村“五”保户 □低保对象 □农民工 □失业人员 □少数民族 □军人军属 □盲聋哑 □可能被判处死刑的 □其他(请注明)

申请法律援助事项的类别

□刑事案件

□请求国家赔偿 □请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇 □请求发给抚恤金、救济金 □请求给付赡养费、抚养费、扶养费 □请求支付劳动报酬 □主张因见义勇为行为产生的民事权益 □其他(省、自治区、直辖市人民政府补充规定的法律援助事项,请注明)

申请人在申请事项中的法律地位

民事诉讼:□原告(上诉人)□被告(被上诉人)□第三人 行政诉讼:□原告(上诉人)□被告(被上诉人)□第三人 劳动仲裁:□申请人 □被申请人 非 诉 讼:□申请人 □被申请人 刑 事:□犯罪嫌疑人 □被害人 □被害人的法定代理人或其近亲属

□自诉人 □自诉人的法定代理人 □被告人

申请事项法律状态

□尚未进入法律程序 □侦查 □起诉 □诉讼(□一审 □二审 □审判监督程序)

□申诉

□仲裁 □调解 □行政处理

□行政复议

申请法律援助方式

□刑事辩护 □刑事被害人代理 □刑事附带民事诉讼 □自诉代理 □民事诉讼代理 □行政诉讼代理

□非诉讼代理(□劳动仲裁代理 □其他)申请人及家庭经济状况

□职业收入(含离退休金)每月 元 □救济金每月 元 □其他收入每月 元 □无收入

□申请人家庭人口 人 □家庭月平均收入 元 □家庭月基本开支 元

申请人家庭现有价值千元以上财产状况:总价值(元)

申请人家庭自有房产建筑面积:平方米 使用状况:□自用

申请法律援助的案情及理由概述:

以上所填情况均为属实。

申请人(法定代理人)签定:

年 月

□出租日

第五篇:法律援助申请表范本

法律援助申请表范本

姓名:性别:出生日期:民族:

身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□

户籍所在地:住宅电话:

工作单位:职业:工作电话:

通讯地址:邮政编码:

文化程度:□文盲 □小学 □中学□大专以上

身体状况:□健康 □残疾 □严重疾病

人群类别:□残疾人□老年人(60岁以上)□未成年人□妇女□一般贫困者□其他

是否曾申请过法律援助:□否 □是 前次申请时间:地点:申请编号:

_____________________________________________________________________________

申请人在申请事项中的法律地位:

民事(行政 仲(转载自天天范文网 http:// 请保来源地址。)裁): □原告□被告□笫三人

刑事:□自诉人 □犯罪嫌疑人 □被告人 □被害人 □被害人近亲属 □其他

申请法律援助方式:

□刑事辩护 □刑事被害人代理□民事诉讼代理 □行政诉讼代理

□仲裁代理 □公证□非诉讼调解

中请法律援助事项案由:

□婚姻、家庭□赡养、抚养、扶养 □工伤 □劳动纠纷 □损害赔偿

□请求抚恤金等 □其他

申请事项法律状态:

□尚未进入法律程序 □诉讼中(□侦查 □起诉 □一审 □二审 □重申 □再审)

□仲裁中 □调解中 □行政处理中 □行政复议中 □投诉无答复

申请法律援助的案情理由概述:

其他情况说明:

申请人家庭每月基本经济情况:

□无收入 □职业收入(含离退休金)

__________元

月平均收入:___________元

__________元□救济金_____________元□其他收入总收入:___________元

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