特级护理工作标准

第一篇：特级护理工作标准

特级护理工作标准

一、护理人员的要求

重症监护病房护士与床位之比：按1：2-3监护病人；普通病房应设特护小组，实行24小时连续监护。原则上要求由经过岗位培训的本院注册护士实施护理，进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。

二、工作内容

1.按照病情需要观察病人，根据病情或医嘱准确监测各项观察指标，包括患者病情变化、药物反应、皮肤、饮食、睡眠、排泄等。病情变化随时记录，记录时间具体到分钟。

2.用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等）。输液通畅、无外渗、输液卡记录清晰准确，留置针护理符合要求。患者按时接受各种治疗（如口腔护理、会阴擦洗、吸氧、雾化、鼻饲、气管切开、换药等），实际操作与记录相符。

3.准确记录入量包括：饮水、食物中的含水量、TEN、输液量与输血量，出量：包括大小便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、各种引流、渗出等。每日小计、总计各一次，出入量不平衡应及时汇报分管医生。

4.基础护理、⑴、保证床单元清洁、干燥、无渣屑、无血、无尿渍。⑵、协助进餐并观察进餐情况。⑶、保证头发、胡须、指（趾）甲三短，面部、口腔、皮肤、手足、会阴、肛门清洁。

5.保证患者安全

⑴、按时翻身变换体位，时刻保持舒适功能位。

⑵、昏迷病人加床栏，烦躁病人约束得当有告知同意书和每班记录，抽搐病人放牙垫，昏迷者义齿应取下。

⑶、注意保护病人隐私。

⑷、不可避免压疮上报有评估，发生压疮者有上报与预防措施，每天必须有一次记录皮肤情况

⑸、两条以上引流管道有标识，异物引流有记录并及时上报。

⑹、呼吸机管道保持通畅，躁动患者每班应交接记录气管插管至门齿的确切位置。

6.床旁交接班应根据病情特点详细交接，包括病人床号、姓名、诊断、心理、特殊检查及落实情况、目前治疗护理存在问题及下一班需注意问题。大手术病人征监测、伤口敷料及管道、专科病情、病人目前情况及需注意问题。应包括病人床号、姓名、入室时间、麻醉及手术名称、术中出血、术后生命体

第二篇：特级护理

特级护理

一、护理对象：

病情危重，负责多变，随时可发生危及生命危险需要抢救者或极度虚弱生活无法自理的病人。

二、护理内容：

1、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病室24小时专人护理，建立

特护单。

2、准备各种抢救仪器和药品。

3、严密观察呼吸机，心电监护仪的运转情况。

4、严密观察病情变化，随时监测生命体征及其它观察指标并做好特别记

录。

5、按医嘱执行各种治疗操作，收集各种标本，送药到病房。

6、保证各种导管畅通，清洁、消毒，每天更换引流袋，详细记录引流量

及色泽。

7、保持呼吸道通畅，及时吸痰，病情允许拍背排痰。

8、气管切开病人按气管切开常规护理，如每天更换切口敷料及时消毒内

套管等。

9、做好心理支持并进行卫生健康指导。

10、基础护理和生活护理内容。

① 洗脸口腔梳发每天2-3次。

② 床边擦浴每日1次，含洗脚会阴护理，病情不允许者例外。③ 每天更换床单，汗湿或污染随时更换。

④ 每2小时翻身一次，预防褥疮护理每日2次（或遵医嘱），病情不允许者例外。

第三篇：新生儿科特级护理标准和服务内涵

新生儿科特级护理标准和服务内涵 【护理标准】

具备下列情况之一者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的新生儿；

2、重症监护的新生儿；

3、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的新生儿；

4、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的新生儿。

（二）、特级护理服务内涵

1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。

2、根据医嘱，查对无误后正确实施治疗措施，维持输液通畅。

3、准确测量并记录出入量。

4、严格床旁交接班.5、提供基础护理：

1）促进新生儿舒适：根据病情，每日给患儿进行沐浴或暖箱内擦浴，做好口腔、脐部护理，每日更衣及床上用品，保持床单元整洁。

2）每3小时更换尿不湿，特殊故情况随时更换，同时做好臀部皮肤护理。

3）满足患儿营养需求：根据医嘱定时喂奶。

4）每周测体重2次，特殊情况根据医嘱实施，观察体重增

长状况。

5）维持患儿适当的屈曲舒适体位，每2小时更换体位、血氧饱和度探头，特殊情况根据医嘱定时翻身、拍背。6）正确及时采集各种标本。

6、提供专科护理： PICC管路维护、气道护理、并发症预防等，实施安全护理。

7、提供新生儿持续发展性照顾：新生儿抚触、新生儿康复训练、新生儿神经行为评定、新生儿的早期干预、非营养性吸吮。

8、做好病危患儿外出检查前的抢救器材准备工作，必要时陪同检查。

9、保证病室环境整洁，定时开窗通风、空气消毒。

10、满足患儿情感需求，每日给予患儿抚慰与拥抱。

11、严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，防止院内感染的发生。

12、了解患儿家长心理需求，协助疏导心理问题。

第四篇：SICU特级护理制度

首都医科大学附属北京佑安SICU特级护理标准

特级护理A 适用范围：

1.病情垂危，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2.持续使用呼吸机辅助呼吸患者。

3.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者。

4.各种复杂或者特大手术后的患者，如：多脏器功能衰竭、肝移植术后、胰十二 指肠切除术后、严重特殊感染、高龄且意识障碍患者等。护理要求：

1．加强监护与观察，专人看护，严密观察病人病情变化，并及时报告医生做出相应的处理。

2．记录每小时尿量，每班总结出入量，若有异常及时通知医生给予相应的处理。3．掌握患者精神状态、瞳孔及对光反射情况。了解患者各种检查、检验结果，做出预见性护理。

4．做好呼吸机支持期间护理、观察病人生命体征的变化，保持气道通畅。对神志不清躁动者，做好安全护理。

5．应用CRRT治疗时熟练掌握管路的安装方法并了解其使用参数及意义，严密观察血滤效果及反应，做好留置管路的护理，并详细记录于观察表上。6.正确实施基础护理及专科护理措施。

特级护理B 适用范围：

1.病情危重，可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

2.各种复杂或者较大手术后的患者如肝癌切除术、脾切除术、胆管癌根治术、胃 切除术后、肝功能衰竭等。护理要求： 1.严格执行危重病人交接班制度，根据医嘱及时准确予以治疗、给药措施。2．密切观察病人病情变化，并及时报告医生做出相应的处理，及时正确填写特护记录单，准确记录24小时出入量。

3．严密观察和记录患者生命体征情况，发现异常及时报告医生予以处理。4.保持病人的舒适和功能体位。做到“六洁”、“四无”，即口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁；无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。5.正确实施基础护理及专科护理措施。做好患者心理护理及健康教育。

2011-7-11

特大手术前SICU护士指导内容

适用于肝移植术、胰十二指肠切除术等：

1.SICU护士提前一天到手术患者病室进行指导，首先进行自我介绍，告知患者手术在无痛情况下进行，让患者全身心放松并拉近护士与患者间的距离，增强熟悉感。

2.介绍监护室环境，告诉患者24小时均有医护人员陪护，请患者及家属放心。3.告知患者术后咳嗽、咳痰的重要性，指导并教会患者有效咳嗽的方法，术后

深呼吸的益处，利于肺泡扩张，预防肺部感染。

4.指导患者回房后带气管插管期间会有些不舒服告知其勿自行拔管，待肌力恢

复由医护人员将气管插管拔出。并告知肌力恢复标准是：完全清醒、自主呼吸、握力持久等。

5.告知患者术后腹部将有多根引流管，在其活动时防止牵拉或自行拽出，以免发生腹腔渗液影响疾病恢复。

6.告知家属及患者监护时间及探视制度：约在监护室住1～7天，每日下午三 点允许1位家属探视20分钟，以减轻患者的焦虑。7.请家属留下有效电话联系方式，以便随时与家属联系。

2011-7-11

离室前SICU护士指导内容

适用于肝移植术、胰十二指肠切除术等病情恢复顺利患者：

1.告知患者及家属肝移植术后服用免疫抑制剂时间为6am、6pm是根据药物的半 衰期及患者初始应用时间所定，嘱继续按此时间服用。

2.告知患者及家属肝移植术后抵抗力低下，为预防发生口腔感染患者需要每餐 后早期用瓶装水、后期用白开水彻底漱口直至口腔内无食物残渣，再用医用 漱口液含漱；也可以使用软毛刷刷牙。

3.告知患者及家属转出SICU后为防止深静脉血栓的发生及肢体关节的功能位，给予患者不定时的肢体按摩以促进血液循环。

4.告知患者转出SICU后为防止肺部并发症应继续坚持练习做深呼吸动作，以利于肺泡扩张、改善肺通气。

5.教会家属正确使用便盆，避免皮肤损伤。

2011-7-11

SICU护士指导

1.所有手术神志清醒患者进入病室后，SICU护士首先告知患者手术已顺利完成 并安全回到SICU进行监护，嘱其安心修养。

2.其次告知患者若有伤口疼痛、腹胀等不适症状时随时告诉护士以便及时查找 原因并给予相应的处理。

3．告知患者术后身上管道较多，护士已给予妥善固定，并嘱患者不可揪、拽管 路，防止脱出发生意外。

4．告知带气管插管患者待拔管期间会有些不舒服待肌力恢复后由医护人员将气管插管拔出，嘱患者勿自行拔管、吐管，防止脱出发生意外。并告知肌力恢复标准是：完全清醒、自主呼吸、握力持久等。

2011-7-11 首都医科大学附属北京佑安医院分级护理制度

1.特级护理： 适用范围：

（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。（2）重症监护病人。

（3）各种复杂或大手术后的病人。（4）严重创伤或大面积烧伤的病人。

（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人。

（6）实施连续性肾替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的病人。护理要求：

（1）严格执行床头交接班，根据医嘱及时准确予以治疗、给药措施。

（2）严密观察病人的病情变化，每15～30分钟巡视病房一次，按要求填写观察

记录，必要时随时记录，准确记录24小时出入量。

（3）根据病人病情，测量生命体征。每日测四次体温、脉搏、呼吸、血压并记

录。

（4）根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

（5）保持病人的舒适和功能体位。做到“六洁”、“四无”，即口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁；无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。（6）急救药品和物品处于完好备用状态，定期检查消毒，保证使用。

2011-7-11

第五篇：特级档案室等级标准

广西壮族自治区特级档案室等级标准

一、档案管理工作（18分）

1、将档案工作纳入了本单位工作计划或目标管理责任制（1 分）；纳入了本专业的行业管理范围，并能认真实施（1分）。共计2分

2、设立档案科（馆）或综合档案室（1分），配有政治素质和档案业务、计算机相关业务水平较高，能全面完成档案工作任务的专职档案干部（0.5分），档案干部全部为大专以上学历（0.5分），经过自治区级以上档案行政管理部门岗位培训（0.5分），并在本岗工作三年以上（0.5分）。共计3分

3、确立了机关领导人分管，负责对本机关、本系统的档案工作进行决策，部署任务，解决重大问题，并履行了职责（0.7分）；办公室（秘书处）负责人主管，对本机关、本系统的档案工作进行统一管理和组织督促检查，并履行了职责（0.7分）；档案工作人员负责具体管理档案的业务工作，并履行了职责（0.6分。）共计2分

4、档案室已成为本单位档案工作的职能实体，并履行了职责：

（1）负责监督、指导本单位文书部门、业务部门按要求完成文件材料归档工作或负责完成本单位的文件材料的归档工作（1分）。

（2）集中统一保管本单位的文书档案（0.5分）、电子档案（0.5分）、科技档案（0.5分）、会计档案（0.5分）、音像档案（0.5分）和其它专门档案（0.5分）。按时向同级档案馆移交符合质量标准的到期档案和检索工具（1分）。

（3）负责统一管理直属单位的档案工作，并对本系统、本专业的档案实行宏观管理和统筹监督（0.5分）；培训本系统档案干部（0.5分），本系统直属单位档案室定升级达90%（3分）。共计9分

5、制订并落实了包括库房管理（0.4分）、设备管理（0.4分）、查借阅（0.4分）、保密（0.4分）、档案工作人员岗位责任（0.4分）等内容的工作制度。共计2分

二、档案室的基本设备与装具（24分）

6、有档案专用库房（2分），库房面积能容纳本单位50年内形成的档案（2分），并且库房安全适用，配有铁皮门（0.3分）、铁窗栏（0.3分）、双层窗帘（0.4分）。同时还有档案阅览室10m2（1分）、整理室10m2（1分）、档案工作人员办公室10m2（1分），室容室貌整洁、美观（1分），排列科学有序，并有档案存放示意图（1分）。共计10分

7、有进馆任务的档案室配有《广西电子档案管理系统》（2分）和《GD2000档案管理系统》（1分），其他档案室配有省部级以上研发专用的专业档案管理系统。档案室配有防火防盗监控装备（2分），气体灭火器（0.5分）、空调机（1分）、去湿机（1分）、复印机（1分）、照相机（0.25分）、温湿度计（0.25分）、电子计算机（1分）、刻录机（0.25分）、扫描仪（0.25分）等设备。共计10.5分

8、有一批数量和质量较好的档案箱柜（1.5分）、防磁柜（1分）及整理档案所需的用具（0.2分）；档案卷皮（0.2分）、盒（0.2分）、归档目录（0.2分）、备考表（0.2分）式样、规格及质量符合国家标准。共计3.5分

三、档案业务建设（58分）

9、根据有关业务规范，制订了符合本单位或本专业实际的归档范围（1分）、档案保管期限表（1分）、档案分类方案（1分）等业务规范，并能坚持实施。共计3分

10、本单位各类档案均按规定及时归档，无积存零散文件（1分），应归档保存的各种门类、各种载体的档案资料收集齐全率达100%（4分），档案制成材料符合质量要求（1分）。共计6分

11、室藏档案资料县级机构30000件，市级机构40000件，自治区级机构50000件以上（3分）；文书档案（1分）、电子档案（1分）、科技档案（1分）、会计档案（1分）、专门档案（1分）、实物档案（1分）、录音（0.5分）、录像（0.5分）、照片档案（1分），都保持了自身的完整、系统。共计11分

12、文书档案的整理符合《广西壮族自治区机关文书档案案卷质量标准》或《广西壮族自治区归档文件整理质量标准》规定的要求，文件归档整理质量自1988年以来每年均达80分以上（1分），最近3年连续95分以上（1分），电子档案整理符合《广西电子档案整理质量标准》（2分）；会计档案的整理符合《会计档案管理办法》的要求（1分）；基建档案的整理符合《广西基本建设归档文件整理质量标准》（1分）；照片档案的整理符合《广西照片档案整理质量标准》（1分）；其它专门档案资料的整理符合有关标准（2分）。共计9分

13、传统档案开展了数字化工作，初步实现了重要档案的全文检索（2.5分）。共计2.5分

14、建立了全宗卷（1分），编有全宗介绍（1分）、案卷目录、案卷全引目录、归档文件目录（1分）；科技档案及其它专门档案应编有总目录和分类目录（1分）。各类档案100%实现文件级计算机检索（4分），音像、实物档案等实现张、件计算机检索（2分）。共计10分

15、成立了以单位领导人、办公室和有关业务部门负责人、档案工作人员参加的档案鉴定小组（0.5分），对到期档案进行了鉴定（0.5分），档案销毁手续健全（0.5分）。共计1.5分

16、坚持档案库房温湿度测记，有逐日记录（1分）；全年库内温度控制在20℃—24℃之间（1分）；相对湿度控制在55%—65%之间（1分）。共计3分

17、每季度检查档案一次并有记录（1分）；档案无霉变、褪色、尘污、虫蛀、鼠咬等现象（1分）；破损、字迹褪变档案已进行了修复整理（1分）。共计3分

18、做好档案收进移出登记（1分）；按要求如期、准确在向同级档案行政管理部门报送本单位档案工作基本情况统计年报表及其它报表（1分）。共计2分

19、开展了档案资料的编研工作。档案室编有本单位的大事记（0.5分）、组织沿革（0.5分）、基础数字汇编（0.5分）、文件汇编（0.5分）、会议简介（0.5分）、专题概要（0.5分）等。共计3分

20、积极主动向单位领导人和业务处室的有关工作人员提供档案资料信息（0.5分）；能坚持做好查、借阅登记和利用效果登记，并做出显著成绩（0.5分）。编有利用效果实例汇编50个以上（1分）。共计2分

21、实现微机检索，提供档案资料信息的查全率、查准率应达100%。（2分）。共计2分