外科医生的临床决策与病理推断（推荐阅读）

第一篇：外科医生的临床决策与病理推断

外科医生的临床决策与病理推断

外科医生的临床决策与病理推断

雷若庆

随着现代科技的发展，日益精确的诊断技术淡化了假设和观点的作用，这时需要强调对外科基本原理的应用和外科疾病本身的研究。外科诊断的建立，有赖于扎实的解剖学、生理学、病理学知识，以及病史和检查，并有影像学和手术的证实。需要外科医生用敏锐的眼光发现问题，即有重点又有系统地搜集线索和证据，通过分析得出合理的结论，并设法验证。临床决策，关系到手术技术的正确应用，因为无论如何精彩的手术，如果是基于一个错误的诊断而施行的，患者的获益将是微乎其微。而手术技术的提高，需要通过有指导的实践，手术学图谱具有帮助和指导学习的作用。外科手术，除了技术之外，还需要合理设计，需要根据具体情况做出相应的判断，包括术式选择和手术方案设计，这需要将解剖原理、对疾病的认识和外科基本原理融会贯通才能做出。

外科医生在进行临床决策之前，总是要深思熟虑地进行外科病理推断。从接诊患者开始，经过病史询问、系统的与聚焦局部的体格检查、辅助检查，包括影像检查与生化检查，诊断的确定性逐步明显。发现病灶之后，还要对病灶性质进行病理推断。总体而言，应当判断是生理性，还是病理性；是先天性，还是获得性；是损伤性、代谢性、感染性，还是肿瘤性。外科医生，在决定对病灶进行切除、切割或者穿刺之前，要有一个预先的判断。病理推断不是最终诊断，但是外科医生必须根据病理推断做出外科决策，决定是否手术？是急诊手术还是择期手术？判断手术指征与决定手术范围是外科医生的重要工作之一，其重要性在于关系到手术的合理性、安全性及有效性。有的操作要求术前必须有病理诊断，如Miles手术等涉及人体重要功能、人体重要结构的手术。对于预先获取病理有困难的病灶，需要外科医生根据病理推断决定手术及切除范围，术中再行冰冻病理检查，帮助在术中合理增加或调整切除范围，减少再次手术的可能性。

外科医生基于病理推断，对于考虑为恶性肿瘤者，希望通过一次手术完整切除，并获得安全切缘。操作时，要求动作轻柔、不挤压标本，减少肿瘤种植及血行转移的机会；对于考虑为炎症者，处理方案又要根据是感染性，还是非感染性，局限性还是弥漫性，急性还是慢性，采取最适合的措施。如重症急性胰腺炎相关的胰腺或胰周低密度病灶，是胰腺假性囊肿，胰腺脓肿，还是包裹性坏死液化感染灶。假性囊肿又要与真性囊肿、肿瘤性囊肿、潴留性囊肿鉴别。其处理措施各不相同。

对于慢性炎症与肿瘤的鉴别有时是最困难的，如慢性胰腺炎的增生结节与肿瘤的鉴别。当无法区别是慢性炎症还是肿瘤时，无论采用探查还是随访的对策，都是不得已的，因为探查的阴性结果可能增加了患者的痛苦，而随访阶段病情的发展又难以预料。如何选择，完全取决于医生当时对患者基础条件和病情发展状态的推断。这也是外科医生最难做的病理推断。许多无法在术前进行病理诊断的患者，需要进行术中快速病理诊断帮助确定或调整术前拟定的手术预案。但与常规病理诊断相比，快速病理诊断有诸多的局限性。常规病理诊断，是对手术切除的整个标本，全面观察、取材，反复阅片后做出的，必要时还可以借助免疫组化等手段；而术中快速病理诊断，送检的组织少，快速制片过程使细胞的形态和切片的清晰度都不同程度地受到影响，并且要求限制在几分钟内迅速做出诊断。在手术台上，外科医生送检标本做快速病理诊断的时候，有时只得到一个“等石蜡”的报告。这个时候，外科医生会感到左右为难，既不能冒进，也不能完全无作为，而是要充分利用这个不确定的报告，进行理性的决策。外科医生做这个决策，应当以患者或其家属术前的授权为基础；力求既减少患者二次手术弊端的可能性，又要减少手术过大的损害或难于挽回的损失的可能性；既要独立思

考、独立判断，又要主动与病理医生和患者家属寻求共识。

经皮穿刺、置管技术，得益于影像医学的发展，操作前能够对病灶准确定位、对病灶的性质能够做初步的判断。可以直接获得标本，进行常规、生化、细菌学、细胞学和病理学的检查。肝脓肿、膈下脓肿、结肠旁沟、结肠后间隙、肝肾隐窝、脾肾间隙、肾周间隙、髂窝及任何接近体表的腹壁下脓肿，都可以通过穿刺、置管引流。胰腺炎继发的低密度病灶，能否通过穿刺、置管引流加以解决，不能一概而论。脓肿适合穿刺、置管引流；坏死液化包裹则不适合，主要是夹杂的坏死组织影响引流效果。

由于内镜技术的发展，经自然孔道对体内空腔脏器的观察，达到几近直视的效果。发现病灶时，根据其解剖位置、病灶外观、特性、范围，内镜医师也在进行病理推断，并决定是否活检，以获得病理诊断。经空腔脏器的内表面进行活检，不增加肿瘤转移的机会；通过EUS对空腔脏器周围邻近脏器进行超声扫描，发现可疑病灶时，还可以通过穿刺取标本做细胞学或病理学检查。进而言之，内镜治疗消化道黏膜隆起性病变、十二指肠乳头病变，有创伤小、定位准确的优势，已经成为首选的治疗方法。这些都是内镜医生对外科医生的帮助，在操作之前，也涉及到病理推断问题。操作之前仔细的病理推断，也是内镜治疗成功的关键。

【点评与感悟】读罢雷若庆医师的“外科医生的临床决策与病理推断”一文，感慨颇多，思考良久，不能平静。

该文谈的主要问题是外科医生如何进行临床病理推断，继之怎样做出临床决策，从而怎样对患者康复与治疗有利。简而言之，是如何提高诊治水平，如何对患者有利。然而丝毫未从医生利益角度谈问题，这是何等难能可贵。这是责任感、追求卓越和良知的驱使，使外科医生不论是在工作时间以内还是工作时间以外，依然不停顿地思考着患者的事情，这就是使我感动不已的原因中最重要一点。

此外，雷医师的思维是相当积极的。有那么多辅助检查可听之随之，既无风险，又行之有据，何以动用可能付出代价的新思维，俨然匪夷所思。然而，好的临床思维成就大家，好的临床思维看出真谛，可谓大医精诚。还有，临床工作中外科医生何等企盼辅助检查的力助，尤其是一锤定音的病理结果。可有时就是那么令人失望，竟是“等待石蜡病理报告”的回答。既是无助的悲哀，更是提示没必要即刻追求究竟。这是时限问题，还是有待技术进步需求的呐喊。足见，何等需要多学科的共识、理解和努力。

此刻，唤起我对自己经历的两个病例的回忆：其一，一位颇有身份的患者，临床推断是重症急性胰腺炎，患者已花费百万元医药费，病情已见回头及稳定之势，从而更加坚定了医患双方对治疗的信心。然而进行病灶清除时发现“胰腺死骨”有些异样，病理报告结果是主胰管旁的腺癌。患者继之放弃治疗，后果不言而知。其二，另一位患者临床推断是胰腺癌、梗阻性黄疸，不得不手术，旨在解决梗黄，并验证诊断。术中所见使临床医生更加坚信病理推断与临床决策。然而，连续4次取活检，病理报告均是炎症，最后，外科医生仍颇有信心说了一句：靠术后3个月内的是否存活来验证吧。果不其然，不久离世。留下了好大的遗憾：百分之百令人信服的证据何在？

综上并结合雷医师一文的见解，概括如下：

（一）动之有据，寻求支持。在循证医学大得推崇之日，还是有辅助诊断的根据，再下决心，方为明智之举。如果不是这样，再好的出发点和良好的愿望，再好的手术，万一出偏差，可谓翻手为云、覆手为雨，医生还能如何？

（二）知情理解，共议决策。临床工作中不乏其例，如果沟通好了，几乎无后患之忧，即使患者死亡了，其家属依然向医护人员言恩示谢的例子绝非鲜见。

最后，特别要提及的是汲取教训，不断探索总结。医学上有若干无解的X，对于复杂的机体不可能以固定模式或数学公式解释清楚、处理明白。对于那些推断的确正确而辅助检查不支

持，也应该思考一下为什么？怎么就总让临床医师陷入痛苦窘境？烦恼之时还是积极地去思考，去总结，去交流，随之技术进步了，心情转好了。可是到那时，也别真的以为再无烦恼了。

第二篇：临床病理住院医师培养方案

临床病理住院医师培养方案

病理科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格并取得执业医师资格证者方可进入病理科临床诊断。

一、培养目标

通过3年基础培训，使受训者具备高尚的医德、高度的责任心和良好的人际关系；掌握病理学专业的基本理论和专业技能，从而达到独立进行常规病理诊断的能力，对少见病或疑难病例具备初步鉴别的能力：具有一定的科研能力和专业外文资料的阅读能力。

二、培养方法

第1年临床科室和病理技术室轮转以病理见习为主。出科时需由培训负责人对受训者工作表现给予书面评价。第1年结束时，由培训负责人对受训者的肉眼标本检查和取材、常规切片技能及常规染色技术进行考试并签字。合格者方可进入下一年的学习。

轮转专业科室 科 名 时 间 临床科室 外科 1个月

妇产科 1个月

病理技术室 接诊室 1个月

取材室 1个月 病理技术室 2个月 分子病理室 0.5个月 病理诊断见习病理科 5.5个月

第2-3年除继续学习病理诊断外，以病理学训练为主，并学习细胞病理学及论文写作。第3年结束时，应由培训项目负责人对受训者的培训情况进行考核，并对日常工作表现及能力进行书面评估并签字。

三、培养内容和要求

（一）外科和妇产科(2个月)1.轮转目的

了解外科和妇产科常见疾病的临床表现。2.了解常识及学习基本病种的要求

普通外科：颈部疾病（单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进的外科治疗、甲状腺肿瘤），乳房检查（乳房检查、急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤、乳癌），胃、十二指肠疾病（胃、十二指肠的外科治疗、胃、十二指肠并发症、胃癌），肠疾病(肠梗阻、结肠癌、肠炎性疾病)，直肠肛管疾病（直肠肛管周围脓肿、直肠息肉、直肠癌），肝脏疾病（肝脓肿、肝癌），胆道疾病（胆道疾病检查法、胆囊结石、急性胆囊炎、肝外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆管癌），胰腺疾病（急性胰腺炎、胰头癌与壶腹癌、胰腺内分泌肿瘤）。

骨科：骨折的临床表现及X线检查、骨折的并发症、骨折的愈合，骨与关节感染（化脓性感染、结核），骨肿瘤（良恶性骨肿瘤的特点、骨软骨瘤、巨细胞瘤、骨肉瘤的临床特点及X线片特征）。

妇产科：与病理检查相关的常见妇科疾病及其取材途径。

（二）病理技术专业(4.5个月)1.轮转目的

了解病理科工作流程，熟悉基本病理制片技术及各项辅助诊断技术的基本原理和方法，为医师在诊断过程中与实验室间的默契配合，正确使用各种辅助技术打下基础。

2.基本标准

轮转科室 操 作 技 能

接诊室 了解接收标本的流程；记录方式等 取材室 掌握取材的部位以及处理

病理技术室 了解各种不同组织的固定方法及固定液配制方法

了解标本及切片处理程序及原理

了解脱水机、包埋机及切片机基本使用方法 掌握组织包埋、切片方法

掌握常规苏木素、伊红染色原理及染色方法 了解冰冻切片的原理及基本操作技巧

了解特殊染色原理及使用时机和目的 掌握部分特殊染色技术

掌握免疫组织化学染色原理及使用时机和目的 掌握免疫组染色技术及基本液体配制

了解免疫组化所造成的人为变化和特异性控制

分子病理室 了解PCR及原位杂交技术原理及其在病理诊断中的适用

范围

掌握PCR及原位杂交操作技术

熟练掌握各项病理技术的基本原理，并能灵活恰当应用。了解病理诊断技术的新进展（如组织芯片、基因芯片技术、显微切割技术等）。

（三）病理诊断见习(5.5个月)1.轮转目的

了解：病理诊断的目的和相关法令，病理诊断工作流程。掌握：肉眼标本检查和取材方法，组织学观察方法，部分常见病的诊断标准。2.基本标准（1）学习病种要求

心血管系统(动脉粥样硬化症、小动脉玻璃样变、血管瘤、血栓、心肌梗塞)，呼吸系统(慢性支气管炎、肺气肿、肺鳞状细胞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肺结核)，消化系统(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊炎、肝硬变、食管鳞癌、胃腺癌、直肠腺癌、肝细胞癌、肠阿米巴病)，淋巴造血系统(淋巴结反应性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)，男性生殖及泌尿系统(肾盂肾炎、肾小球肾炎、膀胱移行细胞癌、肾透明细胞癌、前列腺增生症、前列腺癌、精原细胞瘤)，女性生殖系统及乳腺(子宫内膜增生症、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、葡萄胎和绒毛膜上皮癌、子宫内膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺浸润性导管癌)，内分泌系统(结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状腺癌、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌)，神经系统(神经纤维瘤、神经鞘瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤)，皮肤及软组织(色素痣、角化棘皮瘤、寻常疣、尖锐湿疣、表皮样囊肿、基底细胞乳头状瘤、黑色素瘤、纤维瘤、脂肪瘤、结节性筋膜炎、弹力纤维瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤)，骨关节(骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤)。

（2）基本技能和操作数量要求

熟悉外科病理作业流程，参与肉眼标本检查和取材3000例以上，轮转结束时能掌握各种取材器材的使用方法，独立规范完成肉眼标本检查、取材和外科病理取材记录书写。

参加外检预诊3000例以上，熟练掌握光学显微镜和照相器材的使用，区别真正的病灶与制作切片过程引起的人为变化，规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单。预诊符合率应达30%以上（基本诊断或疾病大类诊断符合即可）。

参加科内病理读片会诊20次以上，全院性或市级以上病理讨论读片会3次以上。

阅读专业文献，参加系内学术活动，做至少1次文献报告，并撰写1篇中文综述。

（四）病理诊断（20个月）1.轮转目的

掌握病理学专业的基本理论及专业技能，及时了解和跟踪本学科的最新国内外进展，从而达到独立进行常规临床病理诊断的能力。

2.基本标准（1）学习病种要求

参见刘彤华主编《诊断外科病理学》或廖松林主编《现代诊断病理学手册》，或武忠弼、杨光华主编《中华外科病理学》（注：病理涉及病种繁杂）要求掌握其中涉及的常见疾病，包括常见肿瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常见病。

（2）基本技能和操作数量要求

独立进行外检的肉眼标本检查和取材，每年至少500例。进行外检预诊工作，每年至少5000例。要求60%以上的常见疾病能够正确诊断。

了解冰冻切片的适应征，参与冰冻切片诊断每年至少100例；掌握同一标本冰冻切片和常规石蜡切片的差别。

参与疑难病理的会诊预诊及讨论300例/年。

参与临床病理讨论会3次以上，并在上级医生指导下完成病例讨论的病理检查报告。

查阅英文专业文献，文献报告2次以上，在核心期刊发表综述或个案报告1篇。

（五）细胞病理学（4个月）1.轮转目的

掌握细胞病理学专业的基本理论及专业技能，及时了解和跟踪本学科的最新国内外进展，从而达到进行常规细胞病理学初步诊断的能力。

2.基本标准（1）学习病种要求

妇产科细胞学(正常阴道脱落细胞的形态；炎症反应下的鳞状及柱状上皮细胞；各种炎症细胞形态；细菌、寄生虫的细胞学诊断；异形增生的诊断、原位癌的诊断；癌症侵犯附近组织时的细胞学变化；化学抗癌药物所引起的细胞变化；放射治疗所引起的细胞学变化；激素水平变化引起的内分泌细胞学变化)，乳腺针吸细胞学(乳腺增生症；乳腺纤维腺瘤；乳腺导管内乳头状瘤；乳腺癌)；呼吸道细胞学(正常呼吸道上皮的形态；正常呼吸道中所含非细胞物体的形态；呼吸道容易感染的细菌、寄生虫的细胞学诊断；癌细胞的诊断；常見的肺脏转移癌的细胞学特征；癌与肉瘤的鉴別诊断)；泌尿道细胞学(正常移形上皮细胞的形态；泌尿道可能感染的寄生虫、细菌的诊断；移形上皮癌诊断；肾细胞癌诊断；尿道引流术后尿液细胞变化)；消化道细胞学(正常消化道细胞形态；炎症反应的细胞变化；各种癌细胞形态学诊断)；体腔细胞学(正常体液中细胞的形态及炎症时的变化；转移及体腔原发癌的诊断)。

（2）基本技能和操作数量要求

掌握人体各器官标本采取及固定的方法。掌握巴氏染色法及瑞氏染色法的原理与操作。

完成细胞学检查初筛工作2000例/年，要求对60%以上的常见病变能够正确诊断。

四、其他相关培训要求

继续参加与病理专业相关的培训课程（15学时/年）及专业外语培训课程（5学时/年）。

系统阅读指定的国内外专业参考书，并掌握查阅国内外文献的技能，每年就所阅读的外文文献做一次专题读书报告。

具备一定的专业外语听、说、读、写能力，达到每小时笔译专业英文文献（英译汉）2500字符以上，笔译中文文献（汉译英）400字以上。

了解科研选题和科研设计的基本程序，在主任及专科医师指导下选择适当题目参加研究，並学习撰写研究论文。

了解病理资料的管理方法，掌握计算机在临床病理学工作上的应用。

参与研究生和本科生的病理教学工作（20学时/年）。指导低年资病理受训者的工作和学习。

五、培训效果检验标准

1.每项专业培训结束后，由3名以上专家进行考试，包括理论、实验技能和面试三方面内容（分别占40%，40%和20%），70分以上为合格。考试结果记录存档。考试成绩不合格者给1次改正/补考机会，并相应延长培训时间。

2.各项培训全部结束后�进行一次病理专业综合考试（包括理论、技能和专业外语），每项满分100分，70分以上为合格。培训项目中超过3项（含3项）科目不合格，虽经补考合格者也不能获得培训合格证书。

3.为保证各培训基地培训水平的统一性，培训合格的受训医师需参加由医师协会定期举办的全国统一病理医师资格考试，考试通过者获得病理医师执业资格证书。考试内容包括基本理论考试和医疗技能考试两部分，各占50%。

六、阅读参考书刊

刘彤华主编《诊断外科病理学》 廖松林主编《现代诊断病理学手册》 武忠弼、杨光华主编《中华外科病理学》 Ackerman: Surgical Pathology Stenberg: Diagnostic Pathology

第三篇：临床病理检查合作协议书

临床病理检查合作协议书

表号：

委托方（甲方）：

联系地址：

联系人：联系电话：

服务方（乙方）：济南金域医学检验中心有限公司

联系地址：济南市高新区技术开发区环保科技园正丰大厦六楼 联系人：联系电话：

鉴于乙方是经卫生主管部门发证的持有医疗机构执业许可的专业医学检验机构。现为了更好地促进医疗资源共享，发挥良好的社会效益，甲、乙方双方在平等互助、互惠互利的基础上协议共同开展医疗检验服务。现达成以下条款：

一、委托范围：

1、病理活组织检查与诊断

2、病理细胞学检查与诊断

3、病理免疫组织化学检查

4、病理会诊

5、HC2HPV-DNA检测（高危型乳头瘤病毒检测）

二、双方的权利与义务

1、甲方按乙方（济南金域医学检验中心实验诊断项目册）（包括其不断修改版）内的要求提供病理检查申请单、标本、切片。

2、乙方应在合作期限内向甲方提供乙方企业法人营业执照，检验情况等相关合法经营手续。

3、乙方安排客服人员指定时间到甲方处收取标本，并且严格按病理检查各项规章制度、技术操作规范、质量程序和国家、行业法规对甲方送检的标本进行检测，以保证病理诊断的准确性、及时性、合法性。

4、甲方同意特殊情况下将委托范围内的病理检查项目交给乙方检查诊断。乙方有为甲方保密的义务，在未经甲方书面同意前提下，乙方不得向甲方病理科以外的任何单位和个人，泄露甲方委托检测的项目、检测的内容、诊断的结果。

5、附有乙方检测电子签名（远程打印是经过国家安全认可的电子签名）病理检查报告单，甲方可以直接通过网络进行远程打印。

6、最终的病理诊断报告单上乙方要有会诊专家、病理诊断医生的亲笔签名（要和电子签名相一致），由乙方客服人员按时送交甲方。

7、交接给乙方后的任何标本质量、数量、会诊切片数量及完好性、诊断结果均由乙方负责。对于甲方或患者提出疑问的报告，乙方负责问题的解答、释疑、重检工作，直至问题解决。

三、结算方式：、1、每半年或一年结算一次，乙方凭甲方开出的检查单统计总额并开具相应的发票，甲方按发票额在一个月内以银行转帐方式结算，以甲方汇款时间为准。若甲方未按规定期限内将钱款汇入乙方账户的，乙方可暂停服

务，直至收到该款项为止。

2、检查诊断项目结算扣率如下，病理检查结算扣率________.HPV检测结算扣率______.四、协议期限：

1、本协议有效期自_______年____月____日至___ 年___月___日

2、如双方在本协议到期前贰个月没有提出终止意向，合同将自动延续，延

续期限为壹年。

五、争议解决

未尽事宜，由双方进行友好协商解决。如不能协商解决，任何一方可以

向济南仲裁委员会申请仲裁。

五、协议持有方式：本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，以双方签字盖

章协议为准，自双方签字盖章后生效。

甲方：甲方代表：

乙方：乙方代表：

年月日年月

日

第四篇：临床病理检验试验室技术人员

实验动物饲养与技术人员

实验动物饲养管理人员协助研究人员做饲养管理和一些基本的实验操作。协同其他员工例如兽医的工作人员，技术研究人员和部门经理等。

岗位职责：

日常实验动物的健康检查，喂水喂料，笼具更换清洗等 动物设施设备的清洁卫生 动物的接收运送 正确记录日常活动

工作中符合实验动物相关法规

协同其他员工的工作例如实验技术人员和部门经理等进行相关的实验

任职要求：

动物相关学科专科以上，考虑到工作性质和一定体力要求，优先考虑男性 读懂英文操作规范，英文好的优先 有实验动物抓取保定经验的优先考虑 能吃苦耐劳，身体健康

Animal Care Technician Animal Care Technicians are needed to assist research personnel by performing routine care and handling of laboratory animals and basic research techniques.Animal Care Technicians will interact with a variety of positions including supervisors/managers, veterinarians, technicians and research personnel.Responsibilities will include Daily health checks, feeding, watering, changing/cleaning cages for rodents, rabbits, dogs and primates Sanitize equipment and facilities Receive animal shipments and house animals appropriately Document work accurately Comply with all animal handling and animal welfare regulations and with regulatory

Qualifications and Experience Qualifications and Experience

Certificate of college biology technology or animal science Some animal handling experience Ability to follow written procedures Some lifting required

临床病理（检验）实验室技术人员

岗位职责：

临床病理实验室主要从事GLP实验中血液、尿液及骨髓标本的检验及分析。

岗位要求：

1.临床检验专业本科或兽医学、兽医病理学、兽医病理学与病理生理学硕士； 2.有临床检验实验室工作经验优先； 3.熟练操作计算机能力

4.良好的英语交流及读写能力；

5.优秀的团队精神、工作踏实，具有较强事业心。

Clinical Pathology Technician – Beijing, PRC The Clinical Pathology Tech provides services to animal toxicology studies by examining and analyzing biological fluids in support of preclinical research and development projects.He/she is responsible for assisting in all aspects of clinical pathology and be supervised by the head of clinical pathology to process specimens for clinical pathology evaluation.Responsibilities will include: Operate the instruments including Advia 2120 hematology system, clinitek Atlas automated urine chemistry analyzer, Hitachi 7080 serum chemistry analyzer and ACL 9000 coagulation system and relevant instruments to analyze specimens.1.Prepare the blood smear and bone marrow smear and have ability in methanol fixative and Wright-Giemsa stain.2.Participate in reports on serum chemistry, coagulation, urinalysis and hematology findings.3.Maintain legible permanent record of all results obtained together with supporting data.4.Ensure all job assignments are performed in compliance with GLP regulations.Qualifications and Experience 1.Veterinarian MS in biological science or Clinical pathology related field BS 2.Experience in animal pathology is preferred 3.Experience in pharmaceutical industry and GLP requirements 4.Verbal and written communications skills 5.Experience in handling biological samples

生物分析技术员 I

生物分析技术员I，将在FDA的相关指导下进行临床前期的生物分析和制剂分析研究中样品的提取和分析仪器的维护。生物分析技术员I 应遵循GLP规定，进行规范的数据记录的实验文件保存。该职位向药代动力技术主管汇报。

职位描述：

1.制剂分析（稳定性、均一性和浓度验证）；

2.样品的提取，例如在生物体液和组织中，用蛋白沉淀法、液液萃取、和固相萃取法提取生物样品；

3.负责分析仪器的操作、维护和故障维修； 4.遵守所有相关GLP的要求；

5.能够独立工作并具有团队合作精神，有良好的人际沟通技巧。

任职要求：

1.应具有药代动力学，药学、分析化学或相关领域的大专或本科学位； 2.在生物样品（血浆、组织等）提取方面有0-5年的工作经验。

Associate I, Analysis and Bioanalysis – Beijing, PRC

The Associate I, Analysis and Bioanalysis, will assist in sample processing per FDA guidance, implementing and maintaining analytical and bioanalytical assays and automated systems to support preclinical analytical and bioanalytical studies.The Associate I, Analysis and Bioanalysis, must maintain GLP compliance in supporting preclinical studies and accurately document all work.This Associate I, Analysis and Bioanalysis, will report to the DMPK Technical Supervisor.Responsibilities will include:

1.Conduct dose formulation analysis(stability, homogeneity and

concentration verification).2.Conduct sample preparation and extraction such as protein precipitation，liquid-liquid extraction and solid-phase extraction in biological fluids and tissues.3.Take the responsibility for operation, maintenance and trouble-shooting of analytical instruments.4.Comply with all applicable GLP requirements.5.Work either individually or in an interdisciplinary team and possess excellent communication and interpersonal skills.Qualifications: 1.B.S 或Junior college in the pharmacokinetic analysis, pharmaceutical sciences, analytical chemistry or related fields 2.With 0-5 years of experiences of sample processing for biological samples(plasma, tissues, etc)

配药制剂技术员I Associate Formulation

主要职责描述：

进行日常性口服和灌胃用药化合物的制剂的准备和配制，以支持对生物体内的药物代谢动力学，毒物学和药理学的相关实验； 执行英文实验数据记录和操作步骤的撰写； 在团队中进行有效的内部协作和沟通；

支持供试药品的管理和保证配药流程符合GLP要求。

任职要求：

应聘者应具有药学，药剂学或者或分析化学大专或本科学位； 具有小分子和大分子（蛋白或多肽）制剂配制者优先考虑； 有相关GLP经验和知识背景的优先；

良好的英语书写和口语沟通能力及熟练的计算机操作能力。

Main Responsibility Description Conduct routine formulation preparations and developments for oral and parenteral dosage forms to support in vivo pharmacokinetics, toxicology and pharmacology studies.Perform data record and formulation procedure in English.Effectively interact and communicate within a dynamic team environment.Support test article logistic and formulation procedures in GLP practice environment.Requirements the ideal candidate should possess at least college diploma in pharmaceutical sciences/pharmacy/analytical chemistry with 0-5 years of experience.Experience with formulation preparation both for small molecules and protein/peptides are highly desirable.Demonstrated ability to work independently and in a team environment, and excellent written and verbal communication and good computer skills are required.A candidate with a good understanding about GLP regulations is preferred.Knowledge of pharmacokinetics and drug metabolism in drug research and development are desirable, but not required.Associate I, Pharmacology The Associate I Pharmacology will collect, document, and manage pertinent data including animal observations, test material administration, clinical sample collection, animal surgery and measurement of ECG, respiratory function and CNS FOB and test, etc in compliance with appropriate SOPs, GLPs.He or she will assist the study director in the conduct of pharmacology and safety pharmacology studies.Responsibilities will include:

1.Comprehend and follow study protocols and SOPs for GLP / Non-GLP studies.2.Comply with GLP documentation requirements, including data recording, reviewing and correcting.3.Animal handling, observation, dosing, blood withdrawing, weighing, necropsy, anesthesia, euthanization, surgery and measurement of ECG, respiratory function and CNS FOB and test, etc.4.Record observations and collect other relevant data via data acquisition system and hand-generated forms.5.Report to technical supervisor or Study Director in a timely manner regarding any deviations from protocols or unexpected results.6.Contribute to quality control the raw data from studies.Requirements:

1.B.S degree in life science or diploma in life science with strong animal work and /or surgery skills 2.Work experience in related fields preferred 3.Basic lab and animal work skills are required.组织病理学实验室技术人员

组织病理学实验室主要从事GLP实验中组织切片的制备。

职位要求：

1.病理学、兽医学、实验动物医学或医学专业本科或硕士； 2.有病理技术工作经验优先； 3.熟练操作计算机能力； 4.良好的英语读写能力；

5.优秀的团队精神、工作踏实，具有较强事业心。

Histopathology Technicians participate in the technical aspects of cell and tissue-based visualization assays in support of preclinical research and development projects.They will assist the pathologist and be supervised by the head of histopathology to process histological slides for histopathologic evaluations.Responsibilities will include 1.Identify tissues preserved in formalin solution and trim the preserved tissues for histopathology slides.2.Prepare paraffin tissue blocks and handle the microtone instrumentation during slide preparation.3.Will also involve in the handling of instrumentation for dehydration and staining.4.Frozen tissue sectioning

5.Immunostaining and conjugation of antibodies an and proteins with biotin and/or dyes

6.Microscopy and digital imaging

7.Ensure all job assignments are performed in compliance with GLP regulations

Qualifications and Experience 1.BS or MS in biological science, preferably molecular and cell biology or biochemistry

2.Experience in histology/pathology laboratory work with animal models is preferred

3.Previous experience with immunofluorescence and multi-target detection methodologies preferred

4.Must be able to work in small group setting

Pharmacologist /Associate III, Pharmacology– Beijing, PRC

The Pharmacologist or Associate III, pharmacology will adhere to Pharmaron SOPs, comply with GLP, ICH and other guidelines and maintain the highest standards to ensure the integrity of preclinical study data.Under the guidance from the Director of Pharmacology, the individual will be responsible for preclinical pharmacology, safety pharmacology and related safety studies.Responsibilities will include but not limited to: 1.Development of various disease models and technical procedures for study purposes.2.Act as study director for pharmacology, safety pharmacology and related safety studies.3.Provide data and analysis for study reports 4.Prepare study protocols and study reports Qualifications and Experience: 1.MS or PhD in life sciences

2.Experience in animal ECG or surgery preferred 3.Knowledge of regulatory requirements 4.Able to use English for work activities

第五篇：病理临床联系记录表

乐至县人民医院病理与临床联系、沟通记录单

根据《病理科与临床联系沟通制度》病理科需与临床联系沟通、联系，病理医师： 沟通临床医师： 电话： 患者基本信息： 联系沟通原因：（选择下列列举的项目，并打√）

1、2、沟通送检申请单的自己潦草或模糊不清；

申请单填写的内容与送检标本的姓名、手术部位及标本数量等不相符时，随时与送检医师联系；

3、外检取材时，因病灶较小，取材医师不能确定病变部位，随时与临床医师联系；

4、病理诊断标本与临床诊断误差太大时，尤其是良恶性、手术切缘等问题，所及与临床医师联系、沟通；5、6、7、病理送检申请单的“病历摘要与临床手术所见”未填写； 送检申请单的月经史不详；

病理科开展新项目，及时向临床医师交流信息，减少新项目的目的，应用范围等；

8、9、病理送检申请单的患者基本信息有误；

其他原因：

联系沟通方式：（选择下列列举的项目，并打√）1、2、3、4、联系临床医师，请医师到病理科补充资料； 请临床医师同时取材，保证不漏检； 电话联系临床医师，在电话中补充病理资料；

其他：

病理科记录人： 记录时间：