第一篇:腹腔镜胆微创手术主治医生事迹材料
××,一位以病人的康复为最大满足的普通医务工作者、一位在平凡的岗位上默默工作的共产党员,用自己的模范行动赢得了大家的信任和赞扬。因其出色的工作,XX年、XX年先后被××市卫生局、××市委被为优秀共产党员。
1997年,××从武警上海部队医院转业回来后分配到××人民医院从事普外科工作。在一个全新的环境下,找他看病的人很少,但他相信,只要有过硬的医务水平,这一切一定改变的。为此,他虚心向上级医生请教,配合做好抢救病人的工作,严格执行各项手术操作规程,经常在病房加班加点工作,仔细观察每一位病人的病情变化。他还珍惜每一次继续教育的机会,多次参加学术交流,利用业余时间撰写医学论文,探讨新的医疗方法。不久,就脱颖而出,成为医院的一名得力医生。
几年的学习与实践,使得××的医疗技术越来越精湛。他充分发挥其在部队掌握的腹腔镜胆微创手术这一特长,积极开展和推广了腹腔镜胆囊切除等微创手术。这一高难度的技术,他操作起来却得心应手,一天能做4例手术,而且准确无误。因其高超的技术,而远近闻名,宝应、扬州等周边县市的病人也慕名前来就诊。
哪里需要就战斗在哪里。去年“7·13”风灾后,他不顾年幼的女儿一人在家,依然投入紧张的抢救工作。当得知受灾地区缺少抢救、转运救治医生时,他顾不上饥渴,直奔灾区现场。回到医院已是次日凌晨两点,但他顾不上休息,囫囵吞了几口盒饭,又继续留守值班、查房,天亮后,又随同医疗队再次赶赴灾区卫生院,协助当地医生共同救治伤病员。
作为主治医生,他给许多患者带来了福音,这些病人从内心里感激他。一次,一位病人康复出院后,连续3次要送点钱物表示心意,都被他婉言拒绝。有一位心脏病、胆囊炎和胆囊结石的并发患者,因病情加重而网不得不接受医生的建议切除胆囊。在其他医师的协助下,××成功地为其施行胆囊切除手术。康复出院后,病人的儿子特地找到××家,送去一台微波炉。为了退还礼物,××找了两天,终于网将东西原物退还。
××说,一个好医生不仅要有好技术,更要有全心全意为患者服务的高尚医德。为了实现做一个好医生的目标,他用一腔热忱接待每一位病人,而且,做到每一例病人手术后,他都要亲自反复、仔细观察3-4天,时常吃住在医院,守候在病人身旁,也常常因此而整夜不眠,但他从未埋怨过。今年春节,因连续的紧张工作,他气管发炎、痰中带血,但他没有因此而休息,自己刚打完吊滴又忙着为病人做手术。病人感动得直说:“戴医师,您辛苦了,真谢谢您!”
第二篇:腹腔镜手术发展史
腹腔镜手术的发展历史,腹腔镜手术从1901年就已在俄罗斯被应用,到1991年我国才成功完成第一例腹腔镜外科手术。
1901年,俄罗斯彼得堡的妇科医师Ott在腹前壁作一小切口,插入窥阴器到腹腔内,用头镜将光线反射进入腹腔,对腹腔进行检查。同年德国的外科医师Kelling在狗的腹腔内插入一根膀胱镜进行检查,并称这种检查为腹腔镜的内镜检查。
1910年瑞典斯德歌尔摩的Jacobaeus首次使用腹腔镜检查这一名词,他用一种套管针制造气腹。1911年美国Johns Hopkins医院的外科医师Bernhein经腹壁的切口把直肠镜插入腹腔,用发射光做光源。
1924年美国堪萨斯的内科医师Stone用鼻咽镜插入狗的腹腔,并推荐用一种橡胶垫圈帮助封闭穿刺套管避免操作中漏气。
1938年匈牙利的外科医师Veress介绍了一种注气针,可以安全地做成气胸;在做气腹时,可以防止针尖损伤针下的内脏。用折中安全穿刺针制作气腹的主张被普遍接受,并沿用至今。真正针对性腹腔检查术的发明者是德国的胃肠病学家Kalk,他发明了一种直前斜视135°的透镜系统。他被认为是德国的诊断肝脏和胆囊疾病的腹腔镜检查术的奠基人。他于1929年首先提倡用双套管穿刺针技术。
1972年美国妇科腹腔镜医师协会计划在以后几年中要完成近50万例的腹腔检查,这种检查法已被妇科医师广泛接受。洛杉矶的Cedars-Sniai医学中心有近1/3的妇科手术使用了诊断或治疗的腹腔镜技术。1986年Cuschieri开始作腹腔镜胆囊切除术的动物实验,1988年首届世界外科内镜代表会议上他报告了一例实验动物用腹腔镜施行胆囊切除术获得成功,于1989年2月应用于临床。在人身上首次用腹腔镜作胆囊切除获得成功的法国外科医师Philipe Mouret,1987年他在用腹腔镜治疗妇科疾病的同时给同一个病人做了病变胆囊切除手术获得成功,但未报告。
1988年5月,巴黎的Dubois在开展猪的腹腔镜胆囊切除手术实验基础上也应用于临床,其结果在法国首先发表并在1989年4月美国消化内镜医师协会的年会上放映了手术录像,一举轰动了世界。它首先震动了美国的外科界,在美国兴起了腹腔镜胆囊切除手术的热潮,使腹腔镜胆囊切除术从动物实验、临床探索阶段进行到临床发展阶段。
1991年2月,荀祖武完成我国第一例腹腔镜胆囊切除术,这也是我国第一例腹腔镜外科手术。1993年,第二军医大学刘彦教授进行了国内第1例子宫切除术,并率先进行巨大卵巢肿瘤切除、休克性宫外孕、重度子宫内异症等腹腔镜下手术。
第三篇:腹腔镜手术术前协议书
贵州省职工医院 腹腔镜手术术前协议书
科 别: 床 号: 住院号: 姓 名: 性 别: 年 龄: 术前诊断:
诊断依据: 拟施手术: 麻醉方式:
腹腔镜手术是一种微损伤手术。它通过在腹腔壁穿刺3-4个5-10CM小孔,将腹腔镜及手术器械放入腹腔进行同开腹手术相同的手术过程。一般情况下,患者可以在手术后3天恢复较轻的工作,可以适度运动。
同所有的常规手术一样,腹腔镜手术也有发生并发症的可能。这些可能包括:
1、麻醉意外导致呼吸、心跳骤停而危及生命;
2、二氧化碳气体栓塞,皮下气肿;
3、血管损伤,如腹膜后血管、腹壁、肠系膜血管等;
4、腹腔脏器损伤;
5、手术后感染;
6、术后喉咙不适,偶尔会有手术后恶心、呕吐;
7、术前患有心脏病或隐性心脏病、高血压、可能在术中、术后突发。8.术后右上腹疼痛不能缓解。
同任何常规手术一样,手术中可能出现的并发症严重时可导致脏器功能障碍,甚至死亡。当手术中因为严重并发症,病变脏器粘连紧密难以完成镜下手术或发现恶性肿瘤时,存在立即中转为经腹手术的可能,尽管这些情况极为罕见,但也有出现的可能。
以上并发症均可能在术后、术中发生,重者危及生命。如发生以上情况,望病人及家属理解,协助医护人员做好抢救、治疗及善后工作。如同意手术,请签字,立字为据。
家属意见: 与病人关系: 家属签字: 患者意见:
年 月 日
第四篇:腹腔镜手术协议书(最终版)
腹腔镜手术协议书
科别床号住院号
姓名性别年龄
入院日期手术日期
术前诊断
手术必要性
拟施手术:手术者1.2.3. 麻醉方式 :
术中及术后可能发生以下并发症,特向家属说明。
1.麻醉意外
2.术中可能出现的意外及并发症。
(1)术中出血,严重者休克乃至死亡。
(2)误伤病变部位周围脏器(实、空腔脏器)。
(3)术中发现异常情况,如病变为肿瘤,大血管及周围脏器损伤,腹内粘连严重需要中转开腹。
3. 术后可能出现的并发症。
(1)戳孔感染。
(2)术后腹腔内出血,必要时输血或二次手术。
(3)胆漏、肠瘘等。
(4)粘连性肠梗塞。
4.术中术后诱发隐匿性疾病。
5.其他。
以上并发症均可在术中、术后发生,重者危及生命,甚至死亡,如出现上述并发症,望患者及家属予以谅解,协助治疗。如同意手术,请签字,立此为据。
家属签名及与病人关系:
病员签名:
医师签名: 意见: 意见:
第五篇:腹腔镜手术护理常规
腹腔镜手术护理常规
一.术前护理 1.心理护理 :
在术前应让患者和家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜的目的。另外,虽然腹腔镜手术是“微创”手术,但若出现严重并发症,如大血管损伤或空气栓塞时,可能危及患者生命,造成“巨创”。因此,护士应详细了解患者的病情及心理状态,向患者讲解手术前后的注意事项,以减轻患者紧张、焦虑的情绪。2.皮肤护理
:
术前备皮,其范围包括会阴部和腹部较重汗毛。脐窝部去除污垢。告知患者术前1日沐浴,做好个人卫生。
3.了解患者药物过敏史:
遵医嘱进行手术带药的过敏试验。二.术后护理 1.术后即时护理
全麻清醒后患者返病室,连接引流管并固定好,检查静脉通路是否顺畅,调节好滴速。向医生了解术中情况、术后诊断及注意事项等。2.生命体征观察
术后24h内应密切监测,每30min测血压、脉搏1次,平稳后可1~2h监测1次。如出现血压下降、脉搏加快,应加快输液速度,纠正血容量不足。同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血,考虑有无内出血的可能,并及时通知医生。
3.尿管护理
注意观察并记录尿量及尿液的性质,当出现问题而原因不明时,应及时通知医生。一般术后1日晨拔除尿管。4.引流管护理
术后应保持引流管通畅,随时观察引流液的性质及量。术后1日患者为半卧位,以利于引流,如引流液<20ml/24h,体温正常可拔除引流管。5.术后不适症观察及护理
术后疼痛:术后疼痛的原因可能有多种。伤口疼痛及气腹引起的双肋或肩部疼痛可在术后24h内遵医嘱给予止痛剂;气管插管引起的咽部疼痛,可给予雾化吸入以缓解不适。术后呕吐:一旦发生呕吐应平卧,头偏向一侧,及时清除口腔内分泌物,误使呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎,严重者给予胃复安,必要时禁食给予补液。
6.预防感染 :术后每日测体温3次,遵医嘱使用抗生素,若48h内体温<38.5℃,则无需处理。7.饮食护理
手术当日禁食,术后1日患者可进半流食,术后2日改为普食,若患者未排气或排气不畅时,应嘱患者禁食产气食物。术后要加强营养,增加蛋白质和维生素的摄入,以促进伤口愈合并恢复体力。术后腹内气体多,影响肠蠕动,应多吃富含粗纤维的蔬菜、水果,保证大便通畅。8.出院指导
患者在出院前除常规宣教外,还应给予个体化指导,特别是对于盆腹腔粘连严重或手术有难度的患者。告知患者当出现异常症状时,如:不明原因的腹痛、腹胀、腰痛、恶心呕吐、尿量减少以及发热等,应及时到医院就诊。