2010 年上半年工作汇报及医院管理的建议

第一篇：2010 年上半年工作汇报及医院管理的建议

2010 年上半年工作汇报及医院管理的建议各位领导：下午好！自今年1月份搬迁以来，在局领导的指示下和院领导的分工下，本人负责门诊及麻风病区的分管工作，现将今年的工作情况向领导汇报如下：1.门诊工作：定期组织门诊工作人员进行政治和业务学习，组织业务人员听取南京脑科医院专家讲座，及时安排门诊工作，按医疗秩序有条不紊地开展工作，及时组织药库药房药品的调配，认真实行门诊首诊负责制，对门诊精神病患者及皮肤科患者及时治疗，门诊就诊治愈率大大提高，并赢得较高的经济效益，2010 年上半年工作汇报及医院管理的建议。工作中，让大家牢记“以民为本，为民解困，为民服务”的宗旨，围绕“质量、安全、服务、费用”，做好精神病、麻风病的治疗、康复和生活工作，形成“一切以病人为中心”的核心价值观，推动福利医疗事业的发展。皮肤科是我院一个特色科室，门诊量比以前大有提高，同时获得社会好评。2.搬迁工作：一月份完成搬迁工作，先是组织工作人员做好门诊及麻风病区楼的卫生清理工作，成功迅速地有秩序地完成了门诊搬迁工作。麻风病区的搬迁工作是个老大难问题，我们和病员共克艰难，在没有护工的情况下组织病员清理卫生，先是成立以病员为主体的护理小组，将所有病房清理干净，过去在老医院大多数病员平时种点地，脏乱东西特别多，经过反复开会，宣传教育，宣传院部对病员的优抚政策，宣传党对他们的关心，消除搬迁后生活困难的害怕情绪，并组织人员进行食堂统购食物统一管理，搬迁后先试餐，在病区实施自治政策，在公平、公开、公正的条件选出食堂管理人员，成功地得以接轨。3.创优质服务，做好卫生护理工作：搬迁后麻风病员大多年迈不会使用厕所及存在行动不便情况，我们组织工作人员深入每家每户教他们怎样使用，注意哪些问题，对行动不便的病员实行定饭送饭就餐制，实行社会化、人性化服务，对有些病员开始由于生活不习惯，将手纸塞入抽便器中，我们及时组织清理，甚至亲自动清理不能下排的大便，病区病员看到我们能这样服务都赞不绝口，工作中真正地履行了以病人为中心，为患者提供了优质高效的服务，构建了和谐的医患关系。4.麻风病员的饮食管理：在院领导的要求下，今年搬迁后我们在病区成立了统一供餐的民主管理模式，很成功，每天服务组人员征求病人意见想吃什么，根据大多数人的意见实行供伙记帐式消费，实行自治管理，得到广大病员好评。5.洗澡问题：麻风病区由于病员行动困难，残疾严重，在院领导的关心下组织安装了太阳能热水器，解决了洗澡不便的问题，工作汇报《2010 年上半年工作汇报及医院管理的建议》。6.治疗情况：麻风病区的病员年迈体弱，老年性疾病存在日趋严重的趋势，我们工作人员及时对病员建立诊疗健康档案，及时了解病员躯体状况，坚持每天查房制度，对重病员及时会诊救治，及时把党的关怀送给每个病员。7.安全措拖的落实工作：在门诊及麻风病区工作中，及时组织学习安全法规，组织操演消防灭火程序，消除隐患，在麻风病区及时查看病房，了解用电情况，宣传抽烟的危害性，杜绝抽烟带来的危险因素，组织服务组人员演练灭火，基本掌握了操作程序，今年来未发生一起事故，在此同时加强餐饮业的安全教育，杜绝霉变过期变质食品的购进，实行责任人负责追究制，奖惩并用，使食堂越开越好，越开越安全，越开越满意。8.及时解决群众问题：在局党组的指导下，在院部的领导下，及时有效地解决了龚俊祥等一系列拆迁中遇到的问题，不怕得罪他人，坚持政府的拆迁政策，宣传有关规定，践行党的宗旨，制止不良习气，成功地解决了上访问题，从中得出这样一个道理：我们以科学发展观为指导，坚持“以人为本”，努力为群众做好事，办实事，解难事，把群众的呼声作为第一信号，把群众的需求作为第一目标，把群众的满意度作为第一标准，转变工作作风，密切联系群众，促进社会和谐，这样才能彰显民政为民情怀。9.宣传党的人文关怀，促进社会和谐：今年4月会同南通电视台在麻风病区借助电视平台，反映病员生活情况及家属对病人的看法，一方面从生活角度宣传了党的人文关怀理念，让病员老有所养，有一个安居的生活场所，另一方面借助媒体宣传消除对病人的偏见，宣传麻风病人没有传染性，能回归社会成为社会一员，构建和谐的家庭关系。上述是我今年来在院领导的领导下开展的工作，在工作中还有许多欠缺，望局领导和院领导给并指导，本人在今后工作中不断完善，让优质高效的服务体现在工作中。对医院的管理提一点建议： 1，门诊管理工作的完善：随着医院的发展，一些新设备的引进，人才的培养己迫在眉睫，专业技术人员的培训应列入日程，加强医技管理的同时，还要加强素质管理，让人文管理始终贯串在医疗服务中，另外还要不断完善建立病案管理制度。2，麻风病区技术人员缺乏：医生及护理人员的缺少，使病区工作处于只能维持基本生活的现状，加之病员年老体弱，使护理工作处于困难竟地。加之社会家庭的岐视，家属不愿护理更加让病员心理痛苦，加强社会心理干预治疗应积极开展。3．人文关怀：运用人文关怀理念，用民政人团结奉献精神为病员优质服务，在这方面做得还不够，要党员、领导干部带头干，积极传带，让全院形成人性化服务氛围，让服务对象满意。4.不断加强安全意识：让全员不断加强安全意识，不断完善安全措施，包括医疗处置措施。5.认真学习马赞银同志，学习她任劳任怨、无私奉献的工作作风，学习她率先争先的先进理念，学习她全面的整体护理的人文关怀，学习她团结他人促进和谐的人文精神。以上是我的一点建议，不够成熟，不足之处请领导指正，以偏不断完善医院管理。谢谢大家能在百忙之中临听我的汇报！如皋市江滨医院李建国2010、9、1

第二篇：医院管理工作汇报材料

大源卫生院医院管理工作汇报材料

大源卫生院

2008年6月26

大源卫生院医院管理工作汇报材料

各位领导：

我代表卫生院全体干部职工就卫生院医疗卫生情况，做简要汇报，不妥之处，请指示。

一、基本情况

大源卫生服务区有13个行政村，总人口11824人，总户数2909户。现有职工14人，财政拨款5人，自收自支1人，聘用人员8人，其中本科1人，专科9人，中专4人，已缴三金5人。开设病床16张。有村卫生室20所，其中非营利性15所，营利性5所。乡村医生20人，保健员13人。

二、医疗、经济指标完成情况

截止5月底，全院完成门诊人次量3619人次，同比上年增长17%。完成住院治疗580人次，同比上年增长31%。住院手术22人次，同比上年增长100%。门诊手术12人次；床位使用率78％，病床周转次数为6.14人次／床；单病种治愈好转率达到单病种质量控制标准。全院业务收入29.9万元，其中医疗收入占35％（2007年第一季度总收入21.9万元，其中医疗收入占30%），同比上年业务收入增长27%，医疗收入增长5%。在辅助诊断方面，查B超271人次，同比上年增长36%。心电图132人次，同比上年增长36%。化验1944人次，同比上年增长74%。人均门诊费用20.4元，平均每一出院人次总医药费用289元。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到有效改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量，讲求投入产出，坚持社会效益第一的原则。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。

三、医护质量管理水平不断提高

一是在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，制定了《大源卫生院考核制度》，进一步建立健全卫生院、科室、个人三级质量控制网络，各项规章制度建立健全。二是深入开展了“卫生管理年”活动，完善

了卫生院各项管理机制，开展了医护人员服务能力培训，提高了服务质量。三是参加医药招标采购，减轻了病人负担。实行病人选择医生，住院费用清单制，药品及检查项目费用公示制。四是保持医院月考核的工作制度，基本形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核，考核结果与绩效工资挂钩，上浮奖7%，下浮以2%扣除。年内无护理事故发生。

四、硬件建设著有成效

为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者的就医需求，改善就医环境，通过项目配置了综合手术床、尿化学分析仪、半自动生化分析仪、电动吸引器、X光机等。使得医院的诊疗水平上了一个新台阶，也为临床诊断符合率创造了一定的基础条件。

五、预防保健工作不断健全

四苗接种率达95％，新生儿乙肝疫苗接种率为100％，第一针及时接种率91%。传染病报告率100%。发现结核病人5例，转诊10例，进行督导治疗5人。管理癫痫病人7例。为进一步加强妇幼保健工作，与村卫生人员紧密协作，摸底、调查、动员孕产妇住院分娩，截至5月底分娩83人，高危孕产妇15人，其中县级医院出生44人，卫生院出生38人，家中出生1人，高危住院分娩率达100％，住院分娩率达98％。5岁以下儿童死亡1人，死亡率24‰，孕产妇系统管理率91%。

六、新型农村合作医疗制度进一步巩固和加强

全面推行了参合农民住院费用垫付制，参合农民受益面和受益水平进一步提高，新型农村合作医疗工作开展顺利，大源乡参保率达97.9％。截至2008年5月底，全乡为参合农民335人次报销医药费72634元。其中报销住院费68634元（315人次），报销门诊费用1321元（40人次），住院分娩4000元（20人次）。

七、今年亮点工作:开展了X光机服务、针灸中藏医服务及两个标准化建设工作，并对院内进行绿化。

八、重点工作：村卫生室建设和十项技术服务工作。

今后工作思路

一、认真学习贯彻党的“十七大”会议精神，提高突发公共卫生事件应急反应能力和医疗救治水平；提高疾病防控能力；继续打击非法行医，规范医疗服务行为，保证辖区卫生安全。

二、做好重大疾病防治工作，提高疾病预防控制能力。加大鼠疫、结核病、肝炎、性病艾滋病等重点传染病的专项干预力度，有效控制传染病的发生、传播和流行。加强卫生院产、儿科建设，积极开展刮宫、中期引产服务。提高孕产妇、儿童保健系统管理覆盖率，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率。

三、巩固和完善新型农村合作医疗制度，加大宣传力度，提高农民参合积极性，巩固和扩大覆盖面。加强村级医疗机构管理，做好乡村医生的培训和考核工作，规范乡村医生的服务行为。

四、广泛开展新技术、新业务、新疗法创新、推广和运用，不断拓宽医疗服务领域，提高医疗技术服务水平。

五、争取今年至11月份低业务收入达到60万-65万。

大源卫生院

2008年6月26日

第三篇：医院推进管理工作汇报

医院推进管理工作汇报

“>医院推进管理工作汇报2007-02-18 09:43:59

深入推进“”管理精心打造服务品牌

进入××年，我院以“精细管理深化年”活动为契机，以培育医院文化，建树“不求最大，只求更好”的管理理念为先导；以提高服务质量，打造“雷厉风行，精益求精”的工作作风为重点；以规范医疗行为，提升职工素质为根本；以增强竞争优势，实现医院的可持续发展为目的，按照矿关于实施“”管理的有关文件要求，紧密结合医院自身实际，精心研究，科学把握，注重实践，凸现实效，有力推动了医院整体工作上水平、创局面。—月份实现收入万元，杜绝了医疗

事故和医疗差错，医院文明形象有了新的提升。我们的主要做法是：

一、学习文件，领会精神，提高全院职工对实施“”管理目的意义的认识

认识是行动的先导。矿“精细管理深化年”动员大会召开后，我们利用各种会议和政治理论学习日，认真组织全院干部职工学习矿《关于开展“精细化管理深化年”活动的安排意见》、《关于实施“”管理打造质量效益型矿井的意见》和有关文件精神，结合当前医院改革发展所面临的形势和任务，大讲实施“”管理重要性和必要性，大讲实施“”管理的对企业发展的现实意义，大讲实施“”管理对医院管理创新、制度创新、技术创新和服务创新的重要作用，让全体职工深刻领会实施“”管理的深刻内涵和精神实质。同时，我们从培育服务理念入手，印发了“”管理相关知识的学习资料余份，制作宣传图版块，强化宣传，营造

氛围，引导职工正确认识管理与质量、管理与效益、管理与安全、管理与服务的关系。通过学习，真正使职工的思想统一到了医院改革任务上，真正使职工的力量凝聚到了医院发展稳定的目标上。

二、找准力点，明确任务，大力实施目标管理

“”管理是我矿精细化管理的延伸和升华，是企业管理的创新，是一套系统、庞大、科学、严谨的管理体系，为把它植入医院管理工作中去，产生明显效果，在实施“”管理过程中，我们坚持了“五项原则”：即全员参与的原则；培养理念与规范行为相结合的原则；考核与奖惩相结合的原则；管理与服务相统一的原则；联系实际，注重实效的原则。

管理的目的是提高生产力、提升效益。医院实施“”管理，就是要围绕着“质

量、安全、效益”医院这一中心工作作文章。为此，我们确立了实施“”管理的“六项目标”：一是进一步建立和完善各项管理制度和工作标准，形成事事有标准，处处讲标准，人人用标准的工作局面；二是实施对每个人、每件事、每一天、每一处、每个环节的全面控制管理，达到“时时有监控，处处有奖惩”，“日事日结日高”的目的；三是安全实现零事故、零差错、零投诉，杜绝医疗纠纷；四是医疗服务质量进一步提高，患者满意度达到以上，各项质量指标达到“一级甲等”医院标准要求；五是职工思想素质、业务素质、道德素质、文明素质、健康素质进一步提高，确保职工无违法、无违纪、无违章现象的发生；六是医院经济效益水平、创收能和整体文明形象持续攀升，矿区职工的卫生健康水平不断提高。同时，我们将压力层层传递，将目标层层分解，落实到科室个人，使人人头上有指标，人人肩上有担子，人人为医院发展做贡献。

三、量化标准，细化考核，大力实施“三卡”管理

标准是衡量工作绩效高低、服务质量优劣的尺子。首先，我们根据自身实际，制定了个工种和岗位的岗位工作标准，明确各自的工作量、工作质量、材料消耗和“”行为养成。各科室根据自身的工作特点，制定了科室考核标准，使软指标硬化、硬指标量化，形成刚性的定额，使之更趋于精细，更易于操作，并以此作为卡考核标准。按照逐级管理的要求，医院在以往考核制度的基础上，按照全面精细的要求，分专业、分岗位、分工种进行整理，然后找出标准不高、责任不明的制度进行了修改完善，制订了医院“”考核制度及对各科室的考核标准，作为卡考核标准。形成人人有标准，事事有标准，时时有标准，处处有标准的管理体系。其次，将项“”管理的规范、制度汇编成册，印制了《职工医院“”管

理机制汇编》，下发职工，遵照执行。三是针对“”管理标准要求高，工作要求细，责任要求严的实际，我们量化标准，强化责任，加强了对“”考核工作的领导，成立了“”管理领导小组，院长、党支部书记任组长，各科室负责人为成员，具体负责对每个科室的工作情况的检查考核，同时，下设个考核小组，人为一小组，每一小组设组长名，成员名，按标准、按规定每天组织对卡的考核。为了防止考核工作流于形式、走过场，我们明确了每一个考核小组的职责，区分不同专业，各有考核重点，并注意把职工的注意力吸引到提高服务质量，改善服务态度上来。对每一名职工、每一天的考核由科室负责人具体组织实施。考核结果与三工并存、动态转换挂勾，与职工工资奖金分配挂勾，与先进科室、明星职工评比挂勾，激励先进，鞭策后进，形成有效的竞争激励机制，极大激发和调动了广大干部职工工作的积极性和创造性。

四、规范行为，提升素质，大力实施“”行为养成

“”行为养成，是提高职工素质，提升医院文明形象的重要措施和有效途径。因此，我们将根据《杨村煤矿职工道德行为规范条例》、《杨村煤矿职工“”行为养成的实施细则》，按照个要素，结合自身实际，制定了医务人员“”行为规范条具体标准和考核办法，进一步规范了岗位文明、行为文明和语言文明，杜绝了不文明现象的发生；进一步强化了职工文明素质的养成和“三德”、“三观”的正确树立，促进了业务技术水平、服务质量的不断提高。

五、扎实作风，解决问题，大力实施走动式管理

按照“”管理的要求，我们根据管理人员管理的范围，遵照定时、定岗、定

标的原则，确立了管理人员走动管理的次数、时段、区位、责任等标准，现场巡查纠错，达到无死角、无缺漏的全过程全天候流程控制。规定院领导每月深入科室时间不少于；各科室负责人对所管理的区域每周走动管理不少于一次。发现问题及时加以解决，对科室或医院内部解决不了的问题，需要按规定逐级汇报，协调解决，确因客观原因一时解决不了需要没有说明原因以及解决的办法，实现了反馈问题与查处责任闭合。另外，按照“”管理的要求，坚持做到“日事日结日高”，即对当天发现的问题，当天公开剖析，查找原因、分清责任，及时采取措施进行处理，防止问题积累，确保标准落实和目标实现。同时，对工作中的薄弱环节进行整治，使职工每天工作都有新的进步，科室和医院工作都要有新的提高。具体操作中要求科室负责人要定时或不定时对现场进行巡查、复审，将现场发现的问题、处理措施及结果等及时填写在看板上。如果在看板

上不能连续发现问题，就要提高工作的目标值，以此推进工作不断上水平、上台阶。

第四篇：医院感染管理工作汇报

医院感染管理工作汇报

一直以来，医院感染管理工作在主管院长的领导下，在相关职能科室及临床、医技科室的协助下开展工作。院感管理科按照本科室的职责，定期下到临床、医技科进行了解、督促检查各项工作。具体围绕对医院的临床抗生素使用、消毒灭菌隔离管理、医院感染控制管理、预防职业暴露管理等各项管理工作进行。

医院有针对性地对院感管理人员进行相应调整，院感管理科有专职医务人员，对临床病区、门诊诊室进行每月一次消毒后启用前的空气监测，全院临床、医技科使用的一次性物品每月抽检一次等工作。物体表面无菌监测、医务人员手无菌监测等每季度一次。对全院临床科抗生素使用每季度进行一次较全面的是否合理使用进行讨论（由院感管理科、药剂科、临床科等有关人员参加），针对抗生素使用不合理的存在问题给予相关的纠正处理。对发生的院感病例要求如实上报，以便院感管理科有针对性地进行改进。

院感管理科专职人员不定期下到各临床科检查、督促改进存在问题；协助总务科对医院污水处理、医疗费物处理的管理等工作。

附：院感管理科各相关人员名单

茂名市人民医院院感管理科

二00七年七月二十七日

第五篇：医院管理评审工作汇报材料

襄樊市第四人民医院始建于1957年，占地5500m2，医疗业务用房5000 m2，是一所集预防、检测、治疗、康复于一体的综合性一级医院。XX年6月28日改制托管，先后投资2千万元进行改造、装修及前沿科技设备的配备。如，门诊大楼及住院部安装中央空调、电梯，开设vip（温馨病房）、标准间病房，配置液晶电视；引进宫腹腔镜、各种内窥镜（电子阴道镜、膀胱镜）、日本导津x光机、芬兰全自动生化血液分析仪、韩国麦迪逊彩超、bbt凝固刀、超短波、大型c臂x光机、意大利臭氧治疗机、多功能心电监护系统、美国欧米达全功能麻醉机等全新高科技配套设备；配备先进齐全的急救传呼系统及抢救设施等，这一切为不同层次的患者营造了一个良好的就医环境。

近年来，在襄樊市委、市政府的领导下，在市、区卫生局的指导下，我院紧紧围绕国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南（试行）》、《湖北省医院管理评审实施细则》文件精神，牢固树立和落实科学发展观，以病人为中心，加强医院管理，提高服务水平，保证医疗质量，确保医疗安全，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。并以“医院管理评审”为工作重心，积极投入到“医院管理评审”创建活动中，实施了一系列创建工作，现汇报如下：

一、加强医院管理，完善管理体系。

襄樊市第四人民医院自改制以来本着“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念，严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度和岗位责任制，按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法执业；设置公司董事会领导下的院务管理委员会，分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息策划科、财务科、设备后勤科、客服部、市场部等等，实行在董事会领导下的院长负责制，领导组织实施上级行政及主管部门下达的各项指示、文件和精神，制定工作计划和中、长期发展规划并组织实施；建立了院、科两级管理责任制，建立健全各项规章制度和岗位责任制，并实行制度上墙，全部装订成册。

医院现有职工 名，各类专业技术人员 人，其中主任及副主任医师35人，中级职称68人，初级职称58人，卫生技术人员占全院职工总数的 78%以上，行管、后勤、财会等共45人，占22%，上报床位106张，目前实际开放床位83张，医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。并诚聘武汉同济医院、协和医院、省人民医院、妇幼保健院等资深专家为学科带头人，建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度及专业技术档案，使医院形成一种各科有学科带头人把关，由中青年医师骨干挑大梁的良性人力资源发展格局，为医院的长足发展奠定了坚石的基础。在此基础上进一步完善医院管理体系，建立健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血、院百分比考核、传染病管理、计划生育、急救领导小组等管理领导组织及其工作制度；制定突发事件应急预案及急、危、重病人抢救应急预案，并组织实际操作演练；建立“海纳”医疗收费网、农合网、医保网等等，能够较系统地、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息；建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗建筑布局及设施分布体现“以病人为中心”的服务理念，力争做到接诊、检查、发药、治疗、收费 “一条龙一站式”的服务，满足病人方便快捷的诊疗需求。定期组织全体医务人员进行《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。切实把好卫生技术人员资质准入关，针对新入职的医务人员有些无执业资质的情况，人力资源部和医务科召开专门会议，对新入职人员进行岗前培训，明确其工作职责和范围，不允许独立执业，并规定取得执业证的年限为二年，否则将调离岗位或解聘。

二、很抓质量建设，确保医疗安全。

医疗质量是医院的生命，也是医院管理的核心，更是医院生存发展的根本。近年来医院一直把提高医疗质量、确保医疗安全作为管理的重中之重，除不断加强医疗队伍建设、引进前沿高科技检测设备外，重点很抓制度管理，建立健全院、科两级质量管理，认真实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位的督导和监控，如急、危、重病人的诊治、抢救和管理，手术病人及产科病人的重点管理；手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制；并制订了防范医疗安全32条，定期进行“三基”训练和考试，实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标；重点落实首诊医生负责制，以及住院医师24小时负责制，狠抓三级医师查房制、实行百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前讨论制，有效地保障了医疗安全，杜绝了医疗事故和重大医疗差错的发生。起到了有效防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。

在提高医疗服务质量及医技水平的同时，医院很抓护理管理，实行院长领导下的护理部主任（总护士长）负责制，倡导以病人为中心的责任制护理，建立健全护理管理制度及各级人员职责；制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案，及重症监护病房质量管理等等。

医院还加强了医疗服务、建筑、设备、设施等方面的全方面的安全管理，危险物品及放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理和安全教育，树立全员医疗服务安全意识；定期对供电、供气、供水系统进行安检；定期开展医疗质量和医疗服务安全分析；制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案；制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施，以及保护医务人员职业安全的措施等，争创平安医院。

三、注重内涵建设，打造优质服务。

在确保医疗质量与安全的同时，医院始终把“维护患者合法权益”、“医德医风教育”作为一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的三性化（人性化、个性化、亲情化）服务理念。首家实行无挂号医院、实行 “全程导医”服务、“便捷诊疗”服务，开通24小时热线咨询服务，免专家挂号费等等。医院还通过多种渠道推行温馨服务举措，如：开设温馨病房；对来院生产的孕妇，免费赠送一枝鲜花，一碗鸡蛋，一张照片，一个属相；对市区的孕妇免费接送；对中午仍在门诊输液病人免费提供午餐；对出院病人跟踪回访，回访率达95%；对科室环境进行美化，开辟“健康小贴示”橱窗，等等，为来院病人营造了一个便捷、温馨、舒适、和谐的新型医疗平台。

在医疗服务过程中注重保护患者的隐私权、知情权、知晓权，建立并落实医患沟通制度。公开医院投诉电话，设立意见箱，客服部每天深入门诊病房主动争求意见，及时、妥善处理和反馈患者的投诉；制定了《优质服务、医德医风考核标准》并和医护人员签订了《廉洁行医责任承诺书》，建立了医德医风奖惩制度，经常性对医务人员进行廉洁行医，文明服务职业道德规范的教育，并多次在全院范围内开展演讲比赛，开展“假如我是一个病人”的讨论，开展群众信得过的好医生和星级护士评比活动，杜绝了索要、吃请、收受患者红包、物品、有价证券等以医谋私的行业不正之风，提升了医院在社会上的信誉度。医院还把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。为了让患者明明白白消费，实行医院信息公开，在医院门诊大厅向社会公开药品价格、收费项目标准，完善价格公示制、查询制、费用一日清单制，提高收费透明度，让患者安安心心看病，明明白白消费。

四、履行社会责任，提高两个效益。

在医疗服务过程中，医院本着立足社会，回报社会的原则，始终把社会效益放在首位，一是积极参加社会公益医疗服务。每年坚持在 “三八”妇女节为妇女免费体检，“五一”劳动节为劳动模范免费体检，不定期深入社区、乡镇义诊，送医送药，为特困户提供医疗援助金和生活用品，为肢体残疾人捐赠轮椅，扶助贫困学子上学，向遭受水灾、雪灾、旱灾、震灾地区捐款、捐药等等。二是积极承担卫生防疫工作。在襄城区率先成立了vct自愿咨询与检测门诊，为襄城区的相关人群提供规范的艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台；积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，每年12月1日艾滋病防治日组织专家进行义诊，宣传艾滋病防治相关知识，不断提高市民健康意识，取得了良好的社会效益，得到了社会的广泛好评。

XX年年，全院医疗收入 万元，药品收入占总收入的 %；药品支出占总收入的 %。

医院年门诊 人次、人均每人次消费 元，其中医疗消费83元，占人均消费的 %；药品消费49元,占人均消费的 %。全年住院收入 万元，出院人数1358人，出院病人占用总床日11305天，人均住院日8天，人均消费1330元，其中住院消费974元，占人均消费的73.2%，药品消费 元，占人均消费的 %。住院开放总床日 天，病床周转次数27次/每年，床位使用率为70.3%。

医院通过以上各项工作的持续改进，我院医疗质量得到了质的提高，服务质量和服务水准得到社会的认可。我们坚信，有上级组织的正确领导，有全院职工的不懈努力，医院管理创建活动将不断得到提升。

谢谢大家！