一起手足口病暴发疫情调查报告

第一篇：一起手足口病暴发疫情调查报告

一起手足口病暴发疫情调查报告

2014年3月14日8:30AM，通过疫情网络信息系统审核发现**县寸石镇太上村8组新发手足口病4例，3月15-16日**县人民医院又报告该村8组新发手足口病3例。我中心应急办立即给领导汇报了疫情相关情况，中心领导马上向县卫生局报告了疫情。经研究：专家一致确认这是疫情手足口病暴发疫情，令疾控中心立即派遣流调专业人员赴疫情现场开展流行病学调查，核实疫情状况，落实防控措施。3月17日8:30AM，县CDC派遣唐清益、颜琳琳等5人分别前往县人民医院和寸石镇太上村疫情搜索疫情，对病例开展个案调查及疫点处置。经调查3月9--15日寸石镇太上村陆续发生7例手足口病，他（她）们分别是伍恩泽、伍智杰、伍诗涵、伍嫣然、伍焱、伍孜然、刘佳铮，均为县人民医院住院病人。其中伍智杰、伍诗涵是同胞兄妹，伍嫣然、伍孜然是同胞姊妹。所有7名患儿均居住在一个院落，属邻里关系，平时玩耍相当密切。流调人员赶到后，一边开展流调，一边指导患者家庭消毒。3月18日县流病科向市CDC流病科进行了疫情调查和处置工作汇报，市CDC流病科科长王晖科长等专家组一行于当天上午立即赶到现场，进行了病例搜索和处置措施的落实。现将本次暴发疫情调查处置情况报告如下：

一、基本情况

寸石镇太上村属丘陵地貌，距**县城约22KM，距寸石镇卫生院院约5.0KM，有一条省级公路与该村相通，交通比较方便。全村总人口1380人，总户数为397户，共有14个村民小组。其中0-6岁儿童为107名，5岁以下儿童为98名。村内大部分青壮年劳动力外出务工，在家人员约600余人。在家人员主要从事种田、种菜、养殖、建筑、运输等行业，饮食主要以米饭为主，生活饮用水为本村自建集中供自来水。当地群众卫生习惯一般，院落拥挤，环境卫生较差，但平时无饮生水习惯。该村设村卫生室一所，从事村卫生室工作10余年，日常防保工作比较扎实，特别是预防接种工作深受群众欢迎。本次疫情发生前一周内该村无手足口病疫情发生。村内设有小学一所，全校共有学生243人，其中学前班一个，就读学生38名；邻村**村有幼儿园一所（慧星幼儿园）园内共有幼托儿童70人；据该园负责人报告，该园今年以来无手足口病疫情发生，且幼儿园狠抓卫生和消毒工作，坚持每日一清扫，对课桌椅玩具每周消毒两次。

二、首发病例诊治经过

患者伍嫣然，女，2011年3月12日出生，户籍为**县寸石镇太上村8组。其母伍密花代诉：患儿3月9日15pm许出现发热，咽喉不适，触摸额头有烫手感，当时未引高度重视，当晚病情加重，3月10日其母遂带小儿到本村卫生室就诊，经检测体温38.5℃，咽喉部及舌尖部有少许红色疱疹，手、足、臀部无异常，肺、支气管无明显异常，村医诊断为：“疱疹性口腔炎”，给予双黄连、凯塞欣、炎虎宁等抗炎对症支持治疗，连续治疗二天，病情好转。3月11日晚其母发现患儿手掌、臀部出现白色小水泡，疑为“手足口病”。3月12日9:00AM其母带患儿到县人民医院门诊就诊，门诊医师以“手足口病”将患儿收住院治疗。经检查：患者低热，手掌、足底、口腔上颚黏膜可见散在的斑丘疹及白色疱疹，周围炎性红晕，无破溃。唇无发绀，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，神经反射正常，无病理反射。体查：T38.0℃、R22次/分、p80次/分、Bp108/70mmHg,RtWBC7.35×109/L、RBC4.65×1012/L、HGB119.00g/L、NEUT％52.74％、LYMp％40.14％↑。医院给予：1.常规护理，清淡饮食；2.消化道隔离，3.抗病毒对症支持治疗。处方：5％G.S100ml、阿糖腺苷0.08g/ivgtt/Qd,5％G.S100ml、喜炎平75mg/ivgtt/Qd，5％G.S100ml、VitC1.0g、VitB6100mg/ivgtt/Qd。入院后患儿病情逐渐好转，3月16日患者体温恢复正常，手、足、口腔内的疱疹全部吸收消褪，一般情况尚可。3月17日痊愈出院。

三、其他患者治疗经过

继患儿伍嫣然患病后，同院落的其他6名儿童陆续出现相似症状，相继到县人民医院就诊。经门诊医师检查均诊断为“疑似手足口病”而住院治疗。患儿一般情况均可，主要表现为手掌、足底、口腔部位不同程度的斑丘疹与疱疹。住院治疗后，各患者治疗方案相同，治疗效果均很理想。所有患者从3月12日起陆续住院，到3月19日9:00AM均陆续痊愈出院。经调查其中有4名患者为同胞兄（姊）妹，伍智杰和伍诗涵为同胞兄妹，伍嫣然和伍孜然味同胞姊妹。其他三名患者均为邻居。

四、病例搜索

1、流调组对寸石镇卫生院院、**县人民医院近一周内的门诊登记，住院登记进行了全面检查，没有发现寸石镇太上村疑似“手足口病”病例；

2、对近一周内村卫生室的诊治情况进行询查，发现的疑似病例均已转诊；

3、对该村107名0-6岁儿童分别进行了入户调查和电话调查，没有发现新的“手足口病”疑似病例。

五、流行病学调查情况

1、伍嫣然为该起暴发疫情的首发病例，且发病前一周一直在家，无明显手足口病传染源接触史；

2、伍嫣然、伍孜然，伍智杰、伍诗涵为两对亲兄（姊）妹，一直同食宿；

3、刘佳铮，伍焱，伍恩泽为邻居，经常在一起玩耍，接触相当密切；

4、本院落其他儿童与他（她）们近一周接触密切的有：伍韩雪，女，5岁；伍轩，男，5岁；伍博凡，男，4岁；伍磊，男，2.5岁；但到3月18日为止还未出现疾病征兆，首发病例住院后所有密切接触者均进行了家庭隔离观察，督促家庭监护人一旦发现儿童出现发热出诊等相关症状，立即送医院治疗。

5、疫情集中发生在寸石镇太上村8组，该村民组房屋较集中，儿童玩耍较密切，大部分儿童卫生习惯不好，根本没有手卫生习惯。

6、村民生活用水为自来水，饮用水基本是茶或凉开水，但水果清洗都是生水，从未消毒液清洗。

六、实验室采样与检测

**县人民医院分别对刘佳铮、伍焱、伍嫣然、伍孜然、伍恩泽、伍智杰、伍诗涵各采集了一份咽拭子标本，3月18日又对刘佳铮、伍孜然采集了肛拭子，共9份标本于3月19日送**市CDC进行病原体检测，结果待出。

七、已采取的防控措施

1、对所有患者采取了积极的住院隔离治疗，直至痊愈出院；

2、对患者居家日常生活用品、玩具、餐具和周围环境给予了彻底消毒，并发给每户84消毒液1瓶，督促各户自行消毒一周；

3、督促乡镇卫生院对患儿村卫生室治疗期间的密切接触者给予医学观察，直到最后一例患者的密切接触者度过最长潜伏期；

4、大力开展手足口病防控知识宣传，在村人口集中、交通方便的区域发放手足口病宣传资料100余份，教育儿童养成爱卫生的良好习惯，防止“病从口入”，努力提高人民群众的自我防护意识和能力；

5、对寸石镇辖区内的幼儿园重点开展了手足口病知识宣传，并指导老师对课桌椅进行消毒；

八、发病趋势估计

这起疫情7名患者已住院隔离治疗，其中5名已痊愈出院，2名病情趋于稳定，待痊愈出院。大部分密切接触者经医学观察暂时没有出现新病例，估计本次暴发疫情出现续发病例的可能性不大。目前，春季来临，逐渐进入手足口病高发季节，全县出现手足口病散发疫情不可避免，发生暴发疫情的可能性依然存在。

九、今后工作计划

1、加强业务知识培训，组织乡镇卫生院业务骨干和公卫办业务人员开展一次全面的手足口病卫生知识培训，提高基层医护人员的警惕性和诊断监测水平，提高转诊及时率；

2、在全县范围内，广泛开展一次手足口病防控知识宣教活动，努力提高广大人民群众的自我防病意识，提高及时就诊率；

3、加强传染病疫情报告管理，进一步加强疫情报告单位及疫情责任报告人的责任性；

4、及时开展疫情搜索和主动监测，开展疫情调查与处置，严防手足口病暴发疫情和重症、死亡病例的出现。

5、建议政府加强爱卫运动，改水改厕，改善卫生状况，尽量从源头上防制肠道传染病。

**县疾病预防控制中心

第二篇：手足口病调查报告

关于对马头镇炼沙村那马屯手足口病聚集性

病例的调查报告

2013年9月27日监测发现：马头镇炼沙村那马屯出现3例手足口病病例，为进一步了解发病情况，控制疫情发展，我院于28日派员与乡村医生赴现场进行流行病学调查，现将调查处理情况报告如下：

1、基本情况

炼沙村距离县城区2.5公里，那马屯135户，共542人，生活饮用水主要来源那马水库，那马屯环境卫生良好，个别留守儿童卫生状况相对差。

2、发病情况

凌启铧（男，1岁）2013年9月19日手心、足心出现疱疹、发热38.5℃于2013年9月19日住进平果县人民医院治疗，2013年9月26日治愈出院。

潘芯瑜（女，10月）足心手心出现疱疹后食欲差，先在23日到平果县妇幼保健院治疗，25日到平果县人民医院治疗，26日百色市人民医院治疗。

黄荣科（男，1岁）发热39.5℃、手心口腔出现疱疹、食欲差于2013年9月24日，到平果县妇幼保健院治疗，2013年9月26日确诊为手足口病。

3、流行病学调查

发病儿童中均否认10天前有外出、外来史和接触病儿史，个别儿童存在不良饮食卫生行为。

4、防控措施

（一）对周围居民和患儿家长面对面讲解防病知识

1.饭前便后、外出后要给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2.接触婴幼儿前、替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手； 3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、消毒；毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品、楼梯扶手、门把手、水龙头、游乐设施用巴氏消毒液或含氯消毒剂按要求进行消毒；

4.手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

5.儿童出现相关症状要及时就诊居家治疗，不与其他儿童接触，避免接触感染，父母要及时对患儿的衣物、卧具清洗晾晒或消毒，对患儿粪便及时消毒处理，密切观察患儿病情，如果出现病情变化，立即到正规医院治疗。

（二）发放手足口病防治宣传单（积极行动起来，预防手足口病

——手足口病防治知识300张

（三）对病儿家庭使用含氯消毒剂进行相关物品全面消毒，向周围邻居发放含氯消毒剂，指导其进行预防性消毒。

从即日起，我院将密切关注该屯和周围村屯居民手足口病疫情动态，每天及时报告最新进展。

马头镇卫生院

2013年9月28日

第三篇：某幼儿园手足口病暴发疫情分析

1起幼儿园手足口病暴发的流行病学调查

邱财丽 1，郑艳 2（1．重庆市九龙坡区中医院，重庆 400080 ； 2． 重庆市九龙坡区疾病控制中心，重庆 400082）

2012年5月30日至6月26日,重庆市九龙坡区某幼儿园发生1起以手、足口腔疱疹、低热为主要表现的疫情暴发，经流行病学调查、临床表现及实验室检查，证实为1起手足口病疫情的暴发。疫情经过

九龙坡区某幼儿园地处成郊结合处，学校占地面积1650平方米，环境整洁，空气流通。该幼儿园共有4个年级7个班，学生280人，教职工25人。2012年5月22日，小一班幼儿杨（男，3岁），开始出现两粒口腔疱疹，绿豆样大小，手、足散在有少许疱疹。5月22日到九龙坡区第三人民医院就诊，临床诊断为手足口病，一直在家隔离治疗，五天后症状消失，目前已痊愈在家休息。之后陆续有学生出现类似症状，截止6月26日，共发病19例，罹患率6.23%（19/305），无重症及死亡病例。6月26日后该园无新发病例报告，于7月10日解除疫情。流行病学特征

2.1 时间分布： 5月22日、24日、6月1日、4日、18日、23日、24日、25日各1例，5月27日2例，5月28日6例，6月6日3例。详见下图。

76例数发病数543210日期6-16-36-56-76-96-116-136-156-176-196-216-236-255-225-245-265-285-30

2.2 班级分布：小一班12例、小二班7例。

2.3 人群分布：男7例，女12例。发病年龄为3岁9例，4岁10例。

2.4临床资料 患儿主要临床表现为口腔疱疹，绿豆样大小；手、足疱疹，分布较散，米粒样大小，无水泡；部分有低热，扁桃体轻度肿大的症状。实验室检测

本次疫情区疾控中心对7名患儿进行了咽拭子采样和1名患儿进行了肛拭子采样送市疾控中心检测，其中6件样品检测结果为“Cox A16”，另2件为阴性。疫情处理

2012年5月30日，九龙坡区疾控中心传染病专管人员通过中国疾病监测信息系统审卡发现：九龙坡区某幼儿园一周内出现手足口病病例疫情。区疾控中心领导高度重视，立即派出2名专业人员赶赴现场核实处理。开展流行病学调查，调查发现学校有手足口聚集病例，并采取了对所有现症病人按规定要求在家隔离治疗，隔离至痊愈

后持医院痊愈证明后方可允许返校。并根据卫生部《手足口病预防控制指南（2009年版）》要求，建议该幼儿园出现手足口病病例的班级小一班、小二班停课10天。学校加强了晨检、午检，一旦发现疑似手足口疾病，立即通知家长将患儿带回家隔离治疗，并将每日疫情情况向区教委和区疾控中心报告,及时发现及时隔离控制传播。加强学校教室通风换气，做好空气、地面和桌面消毒。加强对学校领导和班主任及儿童家长的卫生防病知识宣传和健康教育工作，建议以“家长告知书”或召开家长会的形式对家长进行防病知识宣教，提倡养成饭前便后洗手、勤换衣被、不吃生冷食物等良好的卫生习惯。

3讨论

手足口病(Handfootmout Disease,HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病[ 1]，好发于夏秋季，通过人群间的密切接触进行传播的，容易形成暴发流行，影响儿童的身体健康和教学秩序。本次手足口病流行时间短、范围小、发病率高，根据临床表现、流行病学调查和血清学检查，确认为手足口病暴发。此次手足口病暴发，其原因可能为：①、首发病例的症状轻，没有引起家长和患者的重视，以为是一般的口腔溃疡，从而引起在学校传播；②、疾病的本身特点：手足口病病程短，症状轻，传染性强，集中人群普遍易感,部份家长不配合幼儿回家隔离治疗，传染源不能及时隔离。③、幼儿园人口密集，是易感人群聚集的场所，儿童对传染病的免疫力差，一旦有传染源存在，极易造成手足口病等传染病的流行。

针对这起手足口病暴发流行，提出以下建议：①.加强晨检、午检，及时发现病例：幼儿园每日进行晨检、午检工作，仔细查看儿童的身体状况和是否有相应体征，做好晨午检记录，如有异常，嘱其立即到医院就诊；幼儿园指定专人负责疫情报告工作，每日收集缺勤缺课儿童情况，核实幼儿园儿童发病情况，并向区疾控中心、区教委、区第三人民医院报告。②、做好学校环境清洁卫生：对教室及课桌、椅等物品使用氯制剂消毒；用紫外线照射、醋熏等方法进行教室空气消毒。③、开展广泛持久的健康教育 促进群防群控工作，手足口病5 岁以下儿童多见[ 2] [ 3] ,可在其幼托机构内造成流行[4]。指导服务对象建立正确的卫生行为模式, 纠正不良喂养习惯[4] ,在手足口病流行期间加强对儿童的观察, 及时隔离疑似病例,及时送指定医疗机构就诊, 防控手足口病的暴发和流行。

参考文献: [1] 中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南(2009版)[S]北京: 中华人民共和国卫生部,2009.[2] 王静, 张如胜, 欧新华,等115 例手足口病原学监测结果分析[J].现代生物医学进展,2010，10(110): 1932.[3] 蔡智玲.婴幼儿手足口病91例临床分析[J].中国优生与遗传杂 志,2008，16(9):119.[4] 李丽萍.母子同患手足口病[J].临床皮肤科杂志,2005，34(4):207.4

第四篇：一起幼儿园手足口病暴发疫情流行病学调查

一起幼儿园手足口病暴发疫情流行病学调查

【摘要】手足口病是以手、足、皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要临床特征，由柯萨奇病毒A16（Cox A16）和肠道病毒71型（VE71）等数种肠道病毒为主要病原的一种传染病⑴。主要侵犯5岁以下儿童，托幼机构为本病的主要流行场所⑵，每年的5-7月为本病的流行高峰。2008年3月，安徽省发生手足口病重症病例以后，5月2日卫生部将其纳入丙类传染病管理⑶。2010年4月份我县部分乡镇有病例报告，呈大面积散在发病，进入5月份城区病例报告呈明显上升趋势，疫情历时63天，累计报告发病316例，造成城区三所托幼机构突发公共卫生事件发生，经病原学采样送检8份疱疹液样标本检测，检出Cox A16病毒4份，证实是由柯萨奇病毒A16（Cox A16）引起的暴发疫情。现将一所托幼机构手足口病暴发疫情流行病学调查分析如下：

1.对象和方法

1.1对象 清水县某幼儿园手足口病患儿。

1.2方法 运用描述流行病学方法对调查资料进行统计分析。

2.结果

通讯地址：清水县疾病预防控制中心 史文成 姚银娣 王旭明 邮政编码：741400

2.2发病情况 累计报告16例，波及人数674人。无重症和死亡病例发生，首发病例裴海鑫，男，4岁，在清水县第一幼儿园小四班就读，于2010年4月29日发病，发病前一周内无外出史，家中其他儿童无发病史。末发病例彭潇轶，女，5岁，在清水县第一幼儿园中一班就读，发病日期为2010年5月18日，诊断日期为2010年5月19日，患儿发病一周内在园内有生活接触史。

2.3时间分布 4月29日至6月5日，37天，累计发病16例。

2.4人群分布 病例发生在三个年级11个班，其中小一班3人；小二班4人；小三班2人；中一班1人；中二班1人；中三班3大一班1人；大二班2人。年龄分布：4至6岁之间，其中4岁9例，5岁4例，6岁3例。男性9例，女性7例。密切接触者512人。

2.5临床表现 患儿大多在口腔黏膜、手掌心、足掌心、臀部等散发疱疹，大多有纳差、恶心、呕吐等症状，个别病例伴有1-2天低热。经抗病毒药物和对症治疗，在1-3天疱疹可退去一半，5-7天痊愈。

2.6病原学检测 采样送检8份疱疹液样标本检测，检出Cox A16病毒4份，其余4份为其它肠道病毒。

3.控制措施

3.1隔离传染源 患儿居家隔离，家长负责护理，密切

接触者医学观察，发现类似症状立即就诊，幼儿园闭园2周，如再出现新发病例，再顺延闭园时间。严格落实晨、午检制度，掌握学生健康状况，及时隔离新发病例。

3.2改进卫生状况 室内通风换气，保持空气清新，加强日常清扫和消毒工作，对所有教室、寝室、玩具等进行终未消毒，被褥在阳光下暴晒。

3.3加强疫情报告 幼儿园实行日报告和零病例报告制度，及时掌握情况采取相应措施，控制疫情进一步扩散，医疗单位在救治的同时密切注意疫情动向。

3.4健康教育 加强手足口防治知识宣传，倡导幼儿养成良好的个人卫生习惯，活动前后、饭前便后勤洗手，预防病从口入，同时让家长手足口病和其它相关传染病的防治知识，提高社会的防病意识。

4.讨论

4.1通过流行病学，临床症状，实验室结果，判断本次疫情是一起由柯萨奇病毒A16引起的手足口病暴发疫情，报告发病率为2.63%，本次疫情虽呈暴发流行，但发病病例均为轻症，无重症和并发症发生，临床症状不典型，体温超过38.5℃仅有3例，病程短平均4天，没有收入病房留观的病例，所有病例均进行了居家式隔离治疗，符合（《手足口病预防控制指南》2008）的轻症的治疗规范，按病例发生的症状轻重程度进行治疗，且治疗效果显著，而且预后良好。

⑷

暴发原因：①家长防治知识匮乏，意识淡薄，患儿在医院确诊后也没通知幼儿园，致使传染源长期在园内存留，使园内不能及时采取有效的防控措施；②医疗机构防控意识淡薄，对手足口病的认识不足，报告和消毒制度落实不到位，导致直接和间接感染造成疫情的暴发流行；③儿童对手足口病无特异性免疫，普遍易感染，手足口病的传播途径也比较广泛，有了一定的传染源就有机会造成感染，引起暴发或流行；④发病集中在3-6岁，可能与该年龄段儿童未养成良好的卫生习惯，加之免疫功能还未完全成熟有关，与5岁以下儿童是本病的高危人群，一年四季均可发病⑸的规律一致的。

5.参考文献

⑴李学云、石向辉、李丽康等，常州市福田区一起托幼机构手足口病暴发疫情调查，实用预防医学，2008.12(15).1887-1788 ⑵中华人民共和国卫生部.卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知,内部明传,2008 ⑶何佳鑫、沈晓娜，手足口病流行病特点及其防治，海峡预防医学杂志，2001，7（3）：22-24 ⑷《手足口病预防控制指南》，2008

⑸张爱香、李燕婷、张佳琪等，一起由肠道病毒引起的手足口病暴发疫情调查，上海预防医学杂志 2001，13（12）：587-588 4

作者简介：1.史文成，19年月日出生，男，学历：中专，民族：汉，职称：公共卫生主管医师，职业：县疾控中心主任，医生。从事专业：疾病预防与控制。

2.姚银娣，1961年11月8日出生，女，学历：中专，民族：汉族，职称：流行病主管医师，职业：医生，从事专业：传染病报告管理。

3.王旭明，19年月日出生，男，学历：本科，民族：汉，职称：职业：传染病管理，医生。从事专业：传染病管理。

第五篇：2015年手足口病暴发疫情应急处置演练脚本

XX区2015年手足口病暴发疫情应急处置演练脚本

第一部分序幕

【解说】各位领导，各位同仁，上午好！

春夏季是手足口病等肠道传染病的高发季节，为科学、规范、有 序的开展防制工作，建立健全手足口病等肠道传染病疫情的应急处置 机制，锻炼我市重大传染病疫情与突发公共卫生事件应急队伍，提高 快速反应和应急处理能力，按照市委、市政府和上级主管部门的要求，今天在这里举行一次手足口病暴发疫情应急处理演练。

参加本次演练的单位有XX市疾病预防控制中心、XX区疾病预防控制中心、XX区xx街道卫生服务中心和XX区XXX幼儿园。

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，主要 集中在5岁以下儿童，给儿童健康和社会和谐带来严重危害。该病全 年均可发生，一般5-7月为发病高峰，具有病毒传染性强、隐性感染 比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大等流行特征，易在 托幼机构等易感人群集中单位出现暴发和短时间内较大范围流行。

本次演练模拟我市XXX幼儿园5日内陆续出现多名手足口病患儿，疫情发生后，及时启动应急响应并组织相关单位展开处置工作直至解除应急响应的全过程。

第二部分疫情接报

XX区疾病预防控制中心防疫科电话铃响

【XX区疾控甲】：你好，这里是xx区疾病预防控制中心，请讲。【XXX幼儿园乙】：你好，这里是xxx幼儿园，今日晨检发现多名手足口病患儿，主要集中在2个班级，特向疾病预防控制中心报告，请派流行病学专家前来处理。

【XX区疾控甲】：好的，请进一步核实情况，做好个人防护及消毒工作，我中心将立即派员前往你园开展调查。

【解说】xx区疾控中心接到报告后立即填写突发事件接报记录，并致电该幼儿园院进一步核实情况。

【xx区疾控甲】：你好，这里是xx区疾病预防控制中心防疫科，我是某某，请问你园是否发现多名手足口病病人？目前情况如何？ 【XXX幼儿园乙】：是的，5日前出现第1例患儿，其后在三个班级出现多名患儿，今日晨检发现6名新发病患儿，发病人数共12名。患儿均已居家隔离治疗。

【xx区疾控甲】：好，请密切留意患者的病情进展情况，做好病例排查和园内消毒处理工作。

【解说】值班人员核实情况后，立即向本单位中心主任汇报情况。【xx区疾控甲】：某某主任，现接到报告，我区XXX幼儿园自6日28日陆续出现约12名手足口病患儿，主要集中在三个班级，经核实，报告属实，病例目前居家隔离治疗，请指示。

【XX区疾控主任丙】：立即启动手足口病暴发疫情防控应急预案，通知流调及消杀组分赴患儿家中和幼儿园进行调查处置，并请xx街道社区卫生服务中心协助开展工作，同时向市疾病预防控制中心和区卫生局应急办汇报情况。【XX区疾控甲】：明白。【解说】xx区疾控中心及时向市疾控中心、区卫生局应急办汇报情况。

【XX区疾控甲】：你好，这里是xx区疾病预防控制中心防疫科，我是某某，我区xxx幼儿园自6月28日陆续出现多名手足口病患儿，集中在3个班级，截止今日约12名病例，均为轻症患者，居家治疗。特向你单位报告。

【XX市疾控/xx区卫生局应急办】：好，立即组织应急队伍赶赴现场进行调查处置，切记做好个人防护，防止感染，疫情核实后及时网络直报。

【XX区疾控甲】：明白。

第三部分疫情处置

【解说】市疾控中心接到报告后，立即向市卫生局和省疾控中心汇报，并依据上级主管部门的指示，与xx区疾控中心联合成立了手足口病暴发疫情应急处置现场指挥部，现场总指挥某某主任带领相关同志现场指挥疫情的调查处置工作。根据指挥部指示，两级疾控中心迅速指派专业技术人员组成联合机动队（包括流行病学调查组、消杀组、采样组、检验组和健康教育组），赶赴现场开展调查处置工作。

科目一

现场流行病学调查

流调组队员现场上台，现场演示工作服穿着和应急箱准备

【解说】根据指示，流调人员分成2组，携带应急箱分别前往病家和 学校开展病例调查及手足口病病人排查工作。

1、病例流调要点： ①流调人员听取幼儿园有关人员的汇报 ②查视患儿，并对家长进行详细的流调

③按照手足口病个案流调的要求，逐项询问，详细填写调查表 ④追溯传染源，查明传播途径，判定传染来源的性质

2、学校排查工作要点：

①制定现场调查和疫情处置工作方案 ②与学校领导交流沟通，对全校幼儿进行排查 ③所有排查出的疑似病人立即组织救治

④核实与首发病例发病前5天内及发病后有过密切接触的幼儿，登记其姓名、性别、年龄、联系方式等详细信息。

⑤发生手足口病的了两个班级建议立即停课1周，并密切关注其他班级幼儿情况，如有新发病例，建议关园。流调组汇总现场流调资料后向指挥部报告

【汇报】报告总指挥，经调查，6月28日，该园小(1)班发生首例手足口病病例，患儿周XX，男，发病后随即到XX医院就诊。次日小(1)班又发现1例病例，同日，小(2)班和小(3)班也分别发现2例病例。7月2日晨检又发现6名新发病例。6月28日至7月2日，该园累计共发生12例手足口病病例，其中小(1)班6名，小(2)班4名，小(3)班2名。所有手足口病病例均为轻症病例，目前均已在正规医疗机构接受治疗或居家隔离。调查发现，病例集中的三个班级均在教学楼一层并相邻，课间幼儿常聚集活动。首发病例周xx于6月23日在其父母带领下前往乡下亲戚家探亲，曾与手足口病患儿玩耍。根据以上调查，初步确定为一起手足口病暴发聚集疫情。请指示！

【指挥部】请密切关注疫情动态，做好家庭随访和班级停课工作；请消杀组进入现场开展终末消毒。

科目二

终末消毒

消杀组人员上台，展示药品器械和个人防护装备

【解说】消毒员接到终末消毒通知单后，立即前往疫点进行消毒。消毒要点：

①消毒工作开始前，做好个人防护

②根据流行病学调查结果和现场具体情况确定消毒范围、对象和方法，并按消毒面积或体积配置消毒剂。

③根据由外向内的原则，依此对门把手、地面、墙壁、桌椅等进行喷雾消毒或擦拭消毒，最后操作人员边退边消毒地面。

④污染的衣被、生活用品（食具、毛巾、牙刷、玩具等）以及患者的排泄物、呕吐物等均应按不同方法进行严格消毒处理。

⑤消毒工作完毕，清洗消毒工具，清洗双手，向有关人员说明注意事项，做好消毒记录。

消毒组向指挥部汇报

【汇报】报告指挥部，经数小时作业，消杀组已完成全部疫点的消毒工作，累计消毒面积XX平方米，所有消毒措施得当，方法正确，没有任何遗漏。请指示。

【指挥部】请指导学校、医院做好随时消毒的注意事项，做好宣传工作。请检验组对患者进行采样监测，明确病原。

科目三

样本采集与检测

采样组上台，展示采样物品

【解说】实验室检测应与流行病学调查密切结合，收集病人临床标本，包括咽拭子和肛拭子（粪便）。该部分内容因场地、时间限制，仅展示咽拭子采样工作。采样注意事项： ①采样前要做好个人防护；

②用专用采样棉签，适度用力拭抹咽后壁和两侧扁桃体部位，应避免触及舌部；迅速将棉签放入装有3-5ml保存液（含5%牛血清维持液或生理盐水，推荐使用维持液）的15ml外螺旋盖采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封，以防干燥，外表贴上带有唯一识别号码的标签。4℃暂存并在12小时内送达实验室，-20℃以下低温冷冻保藏。

③样本检测，此次演练省略。

采样，检验人员向指挥部汇报

【汇报】报告指挥部，经对新发5名患者咽拭子和肛拭子样本检测，均为EV71肠道病毒核酸阳性。请指示。

【指挥部】请重点加强对患者和密切接触者的随访和查视力度，谨防重症病例出现。请健康教育组开展宣教工作。

科目4健康教育

健康教育组上台，现场发放宣教材料

【解说】根据流行病学调查结果，对幼儿家长、幼儿园教职工及周边小区居民发送宣传材料，以板报、媒体等多种形式开展有针对性的健康教育，促进易感人群提高防病意识。

总结

【解说】在手足口病暴发疫情应急现场指挥部的领导下，经过多方人员的共同努力，此次手足口病暴发疫情处置及时、有序，有力保障了我区儿童的身体健康。

各位领导，各位同仁，本次手足口病暴发疫情应急演练内容已结束，演练中存在的问题还请大家多提宝贵意见。下面请xx进行点评。xx进行点评

【解说】本次演练到此结束，谢谢大家。