第一篇:2014年中医医师技能操作考试答题重点及考核范围
2014年中医医师技能操作考试答题重点及考核范围
2014年中医医师技能操作考试答题重点及考核范围
第一站(笔试,60分钟,40分)
一:考核范围:
内科:肺系:感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨
心系:心悸、胸痹、不寐、痫证
胃系:胃疼、呕吐、腹疼、泄泻、痢疾、便秘
肝系:胁疼、黄疸、头痛、眩晕、中风
肾系:水肿、淋证、癃闭、阳痿
气血津液:郁证、血证、消渴、内伤发热、虚劳、癌病
肢体病:痉证、痹症、痿症、腰痛
答题步骤:
1、主诉:1分
2、现病史:基本上原话(一定要写起病时间)+现症见:(不要写舌苔脉象)2分
3、既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史无异常1分
4、中医辨病辩证依据(含病因病机分析):以****为主症,诊断为:**;患者******,舌*苔*,脉*,辩证为****。其病因病机为:****(患者****,舌**苔**脉**,为**之象)8分
5、中医病症鉴别:5分
6、诊断:中医疾病诊断:**5分,中医证侯诊断:**5分
7、治法:4分
8、方剂:3分
9、药物组成、剂量及煎服法:****服法:三剂,水煎服。每日一剂,早晚分服。6分
二:第二站:中医操作1题,10分;穴位定位1题(3个穴)10分;西医体格检查1题5分(边做动作边描述要点,要说出阴性及阳性体征);西医操作1题,5分。
二:第三站(口试,15分钟,30分)
1、病史采集:8分
答:(1)采集该患者的现病史要询问:
① 发病的时间、地点、病因、诱因、起病缓急等情况。
② **发作的时间、加重及缓解的因素。
③ 有无**等伴随症状翳学教育网搜集整理。
④ 诊疗经过情况:是否到医院诊治?做过哪些相关检查?如*****等,结果如何?用过何药进行治疗?如何用法?效果如何?
2)采集相关病史要询问:
①有无***等相关病史
②有无类似病史、家族史及药物食物等过敏史。
2、2个穴位主治或者是针灸异常情况处理8分;
3、临床判读6分医|学教育网整理,4、临床答辩8分
第二篇:2014年中医执业医师技能操作的答题步骤
三站的答题步骤
一、1、主诉:1分
2、现病史:基本上原话(一定要写起病时间)+现症见:(不要写舌苔脉象)2分
3、既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史无异常1分
4、中医辨病辩证依据(含病因病机分析):以****为主症,诊断为:**;患者******,舌*苔*,脉*,辩证为****。其病因病机为:****(患者****,舌**苔**脉**,为**之象)8分
5、中医病症鉴别:5分
6、诊断:中医疾病诊断:**5分,中医证侯诊断:**5分
7、治法:4分
8、方剂:3分
9、药物组成、剂量及煎服法:****服法:三剂,水煎服。每日一剂,早晚分服。6分 二:第二站:中医操作1题,10分;穴位定位1题(3个穴)10分;西医体格检查1题5分(边做动作边描述要点,要说出阴性及阳性体征);西医操作1题,5分。二:第三站(口试,15分钟,30分)
1、病史采集:8分答:(1)采集该患者的现病史要询问:①发病的时间、地点、病因、诱因、起病缓急等情况。②**发作的时间、加重及缓解的因素。③有无**等伴随症状。④诊疗经过情况:是否到医院诊治?做过哪些相关检查?如*****等,结果如何?用过何药进行治疗?如何用法?效果如何?(2)采集相关病史要询问: ①有无***等相关病史 ②有无类似病史、家族史及药物食物等过敏史。
2、2个穴位主治或者是针灸异常情况处理8分;
3、临床判读6分,4、临床答辩8分
第三篇:中医医师考试-中医诊断学重点总结
中医诊断学
2、恶寒重发热轻→风寒表证;发热轻而恶风→伤风表证;发热重恶寒轻→风热表证;新病恶寒→里实寒证;久病恶寒→里虚寒证;
3、壮热是指高热(39℃以上)持续不退,不恶寒只恶热的症状,属里湿热证; 潮热是按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时症状;
下午3-5时热势较高者,称为日甫潮热,常见于阳明腑实证;
午间及夜间有低热者,成为午后或夜间潮热,多属于阴虚火旺所致。
45、寒热往来无定时多见于少阳病,为半表半里证;有定时者多见于疟疾。
6、自汗→多见于气虚和阳虚;盗汗→多见于阴虚证;绝汗→常见于亡阴亡阳的表现;战汗→是疾病发展的转折点。
7、头痛的位置:阳明头痛(前额连眉棱骨);太阳头痛(后台连项);少阳头痛(头两侧);厥阴头痛(头顶痛);少阴头痛(头痛连齿)。
8、渴喜热饮而量不多,或水入即吐,多为痰饮内停所致;口干,但欲漱水不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错者,为有淤血的表现。
9脾弱;饥不欲食→多属于胃阴虚。
10、五色主病:赤色:主热证,亦可见戴阳证;白色:主虚证、寒证、失血证;黄色:主脾虚、湿证;青色:主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风;黑色:主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。
11、五轮学说:瞳仁属于肾,称为水轮;黑睛属于肝,称为风轮;白睛属于肺,称为气轮;眼睑属于脾,称为肉轮。
12、正常舌象:淡红色、薄白苔
13、舌色:淡白色主气血两虚、阳虚;红舌主实热、阴虚;绛舌主里热亢盛、阴虚火旺;紫舌主血行不畅。
舌形:老嫩舌(老舌多见实证、嫩舌多见虚证)、胖瘦舌(胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上乏;瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺)、点刺舌(主脏腑热极或血分热甚)、裂纹舌(多属于热甚伤津)、齿痕舌(主脾虚、水湿内停证)。
舌态:痿软舌(多见于伤阴或气血俱虚)、强硬舌(多见于中风先兆)、歪斜舌(多见于中风、暗厞或中风先兆)、颤动舌(为肝风内动征象)、吐弄舌(心脾有热)、短缩舌(多见于病情危重的现象)。
苔质包括:厚薄、润燥、腻腐、剥(落)苔、真假苔。
苔色:白苔:多主表证、寒证、湿证、亦可见热证;黄苔主热证、里证;灰黑苔主阴寒内盛或里热炽盛。
14、音哑与失音。新病音哑与失音属于实证→“金实不鸣”;久病音哑与失音者多属于虚证→“金破不鸣”。
太息→肝气郁结之象。
谵语:指神识不清,语无伦次,声高有力,属于实证。见于外感热证,温邪内陷心包或阳明实热证、痰热扰乱心神。
郑声:指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭,心神散乱所致,属于虚证。见于多种疾病的晚期、危重阶段。
独语:指自言自语,喃喃不休、见人语止,首尾不连的症状。多因心气虚弱,神气不足,或气郁痰阻,蒙蔽心神所致,属于阴证。常见于癫病、郁病。
错语:指病人神识清楚而语言时有错乱,语后自知言错的症状。证有虚实之分。虚证多因心气虚弱,神气不足所致;实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。
15、咳声呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声,并反复发作者,称为顿咳(百日咳),多因风邪与痰热搏结,见于小儿。
咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难,是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉。
16、正常脉象的特点“有胃”“有神”“有根” 有胃是指下有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉,不疾不徐,来去从容,节律一致。有神:具有和缓有力之象。有根:表现为尺脉有力、沉取不绝。
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脉象记忆歌诀:
浮脉类:浮 洪 濡 芤 革 散
沉脉类:沉 伏 牢 弱
迟脉类:迟 结 涩 缓
数脉类:数 动 疾 促
虚脉类:虚 细 微 代 短
实脉类:实 紧 长 滑 弦
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浮脉为阳表病居,按之不足举有余,浮而有力多风热,浮而无力是血虚
拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去时衰,波涛汹涌脉体阔,相火炎炎热病裁
浮而柔细方为濡,精血不荣湿气阻
浮大中空乃是芤,失血亡阴葱管候
弦硬搏指革浮取,外坚中空按鼓皮,男子亡血失精候,妇人半产漏下疾
浮散无根飞杨絮,按之全无至难齐,元气离散是大虚
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举之不应按有余,沉脉虚实皆为里
推筋着骨始得伏,厥证痛极属邪闭
牢脉沉实大弦长,阴寒内实少思量
沉细极软为弱脉,濡之沉者不虚才怪
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不足四至已一息,迟则为寒辨实虚
脉来缓慢乱止为结,阴盛气结寒痰瘀血
往来艰涩难流利,轻刀刮竹病蚕饥,有力血瘀兼气滞,无力便是精血虚
一息四至应指徐,平缓从容病无力,或风或湿或脾虚
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数脉一息五六至,数则为热分虚实
动脉专司痛与惊,厥厥动摇如豆形,滑数有力指下明
一息七八便为疾,阳极阴竭脱元气
脉来急促止无常,阳盛热实细端详,有力痰食与肿痛,无力虚脱又何妨
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举之不足按之空虚,气血脏腑虚而又虚
中取应指细如线,气血劳损虚可见,热入心营兼数象,不忘湿邪遏脉关
脉微欲绝细软极,若有若无好依稀,轻取似无是阳微,重按似无竭阴气
止有定数代脉中,良久复来再前行,脏气衰微难接续,损伤惊恐痛与风
首尾俱短难满部,气虚气滞短脉主
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三部有力皆充实,有形实邪体内滞
紧脉紧张又拘急,如牵绳索行有力,为寒为痛为食积
长脉首尾越本部,如循长杆布指疏,肝阳内热有余证,或是气血皆充足
应指圆滑往来利,如珠走盘滑替替,痰饮食滞与实热,妇人当是经孕期
端直以长按琴弦,肝胆痛证疟与痰,土虚木旺乘脾胃,春应东方正盎然
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17、八纲辩证:
表里:辨别病变部位的浅深;寒热:辨别疾病的性质;虚实辨别邪正斗争的盛衰;阴阳辨别疾病的类别。
证侯相兼、证侯错杂、证侯真假(必须掌握)。
第四篇:执业医师技能考试体格检查+操作归纳
体格检查:
胸壁视诊;胸廓视诊;语音震颤;胸膜摩擦感;语音共振;胸廓扩张度;心前区检查; 测脉搏(30秒);测呼吸(看胸廓);;测身高(头臀足跟连线);测血压
测头围(后方绕过枕骨粗隆);
气管检查(2、4指放于左右胸锁关节,中指置于气管上看在不在中间);
眼球检查(眼前30-40cm嘱勿转头,左-左上-左下-右-右上-右下);
甲状腺检查:视诊-大小/对称;触诊(侧叶:左手推气管,右手2/3指推胸锁乳突肌,拇指触诊,嘱吞咽;峡部:自胸骨上角向上摸,嘱吞咽);听诊-血管杂音
腋窝淋巴结触诊(臂稍外展;尖群-中央群(内侧壁近肋骨)-胸肌群(胸大肌下缘深部)-肩胛下群(腋窝后皱襞深处)-外侧群(腋窝外侧))
肺部听诊:前胸-侧胸-胸背部左右对称听诊;并要做语音共振;汇报时还要说胸膜摩擦音 乳房触诊:健侧-患侧;外上象限开始,最后触乳头。汇报:对称、硬结性状、乳头弹性 心脏触诊:心尖搏动(先全手掌放在心前区,再用食中二指触诊);
震颤(各瓣膜区均要,小鱼际)
心包摩擦感(胸骨左缘第3、4肋间,小鱼际,嘱屏气)
心脏听诊:各瓣膜区,心尖开始(30秒);汇报:心率/心律/异常心音/杂音/心包摩擦音 眼睑、巩膜、结膜检查:嘱睁闭眼;嘱向下看,翻眼皮!;嘱向上看,大拇指下压眼睑下缘。
汇报:下垂/倒睫/闭合障碍;水肿/充血/黄染/苍白
瞳孔对光反射:直接+间接
扁桃体检查:嘱“啊”,压舌板压舌前2/3;汇报:肿大程度/脓液/假膜
测腋温:先观察温度计是否低于35°C,高于则需甩。测10分钟(口述)颈浅表/锁骨上窝淋巴结检查
乳房视诊
腹股沟淋巴结检查:上群-腹股沟韧带下(水平);下群-大隐静脉上段(垂直)呼吸运动检查:类型(腹式/胸式);对称;频率(1分钟);节律;幅度
腹部包块-深部滑行触诊法:右手234指下压腹壁,触及包块,沿包块长径触诊
液波震颤:左手贴于一侧腹壁,右手四指屈曲冲击对侧。还需另找一人小鱼际压于腹中线 振水音:听诊器置于上腹部,右手四指置于腹壁振动胃部,听诊有无气液碰撞声音
膀胱检查:视诊下腹有无膨隆;触诊饱满感;叩诊自脐沿腹中线向下叩至浊音为上界,再向
两侧叩出半圆形边界
肋脊角叩击痛
一些区域:锁骨下区-锁骨下至第三肋骨上缘
锁骨中线-锁骨胸骨端和肩峰连线中点的垂线
肩胛上区-肩胛冈以上,外上界为斜方肌上缘
肩胛下区-肩胛下角连线至T12棘突水平
肩胛间区-肩胛骨之间的区域
肩胛下角-双臂自然下垂时的位置,平第7肋间隙/T8棘突水平
肋脊角-12肋与脊柱的夹角
肝脏触诊;脾脏触诊;胸部叩诊(自上而下,左右对比-前胸、侧胸、背后); 肺下界叩诊(锁骨中线,腋中线,肩胛下线);肺下界移动度;
心脏叩诊(左-右/下-上/外-内;左侧2468右侧223);
腹部血管杂音听诊(脐周,脐部两侧上方;汇报“未闻及主动脉、肾动脉或静脉血管杂音”)肝上界叩诊
双手视诊:皮肤-红肿、皮疹、破溃;关节-畸形、活动受限;末端-发绀、苍白、杵状指 肱二头肌反射;膝反射;跟腱反射;Babinski征
双小腿及膝关节检查:视诊;触诊;活动度+浮髌试验(左手固定髌骨上方,右手固定下方,右手食指按压髌骨了解浮动感(关节积液)50ml))
辨别静脉曲张血流方向:门脉高压时,脐以上静脉向下流,脐以下向上流
腹壁反射:上-肋缘下方;中-脐水平;下-腹股沟上方
脊柱检查:活动度;压叩痛(只用一个手指或叩诊锤叩)
腹部体表标志及四分区法;
腹壁紧张度及压痛反跳痛;
移动性浊音(先向左-右侧卧-再向右-左侧卧)
肠鸣音听诊(1分钟)
肛门指检:胸膝位或截石位;带套涂油嘱深呼吸后插入。汇报:触痛/肿块/出血
脑膜刺激征:(去枕平卧)颈僵直:左手托枕左右旋转问疼痛及阻力;右手按胸,左手抬颈
Brudzinski征:抬颈时屈髋屈膝
Kernig征:屈髋屈膝90°,伸膝时下肢屈肌牵拉痛
问答:
潮式呼吸的临床意义:CNS疾病或中毒—呼吸中枢兴奋性降低—呼吸调节反馈失常 双手触诊用于哪些检查:肝、脾、肾、腹腔内肿块
瞳孔正常直径,缩小意义:3-4mm。有机磷中毒;虹膜炎;吗啡等药物反应
胸骨左缘第2肋间机器样杂音—动脉导管未闭
乳房“橘皮样”变的原因:癌细胞阻塞皮下淋巴管-局部皮肤水肿、毛囊塌陷
哪些颅神经损害导致对光反射异常:视神经、动眼神经
热型与疾病:稽留-大叶性肺炎;弛张-化脓性炎症;间歇-疟疾;波状-布氏杆菌病;回归-霍
奇金病;不规则-风湿热
腹壁静脉曲张特点及意义:以脐为中心向四周扩散,上腔V阻塞,血流向下;下腔V阻塞
血流向上。见于门脉高压。
肌张力增高的两种状态:折刀样-锥体束损害-被动伸屈时起初张力大末期减小
铅管样-锥体外系损害-被动伸屈时各方向阻力增加均匀一致
髌阵挛阳性表现及意义:股四头肌节律性收缩,髌骨上下移动。锥体束受损,膝反射亢进。何谓脉压,脉压减小临床意义:收缩压与舒张压之差。减小见于主窄/严重心衰/心包积液 什么是高血压危象:各种诱因--血压急剧上升--影响重要器官血供--头晕/呕吐/心悸… 脉搏检查内容:脉率/脉律/强弱/紧张度
偏瘫的表现:一侧肢体肌力下降、肌张力增高、深反射亢进、病理征阳性,常伴同侧面瘫 除外哪些情况可认为颈僵直为脑膜刺激征表现:颈部肌肉病变;
一侧腹壁反射消失的意义:同侧同节段椎体束受损
直接和间接角膜反射均消失见于哪对颅神经损伤:三叉神经
中枢性面瘫与周围性面瘫区别:眶上表情肌中枢性不瘫痪
三凹征:上呼吸道阻塞—吸气性呼吸困难—吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷 嗜睡:病理性睡眠状态,可被唤醒,正确答题及反应,但刺激去除后很快又睡去 马蹄足:腓总神经麻痹或跟腱挛缩—踝关节跖屈,行走时前脚掌着地
操作题:
看清楚题目!所有操作前都要带好帽子、口罩,口述洗手,摆体位,告知患者目的及风险 常规准备好无菌纱布;胶带;治疗巾;棉签/球;手套
1、皮肤消毒:注意点:卵圆钳头端自始至终不得高于手;每次消毒范围应比前次小
2、换药:伤口处粘连的敷料用接触镊子夹走
3、穿手术衣(旧式):穿上后需弯腰双手交叉拈腰带向后递给助手
4、接台手术换手术衣:要请助手解结并将手术衣自后向前剥下,然后自己内面脱手套
5、穿脱隔离衣:领--袖--腰;腰—袖—洗手—领—袖
6、单侧鼻导管吸氧:
准备:手电筒、棉签、湿化器、盐水、氧气管、鼻导管
步骤:检查/清洁鼻孔--连接/检查装置--插入(鼻尖至耳垂2/3距离)--胶布固定/清洁
7、吸痰:
准备:吸引器、吸痰管*
2、生理盐水;询问有无义齿
步骤:开吸引器电源,测试性能(调负压40-53kpa)--连接/检查吸痰管--反折末端插入后再松开--吸痰时左右旋转,上下提插--吸完咽喉换管再吸气管--生理盐水冲洗吸引管--关开关,处理吸痰管,脱手套,整理器械,询问病人情况
8、插胃管:半卧位
准备:胃管;石蜡油棉球;20ml注射器;弯盘;别针
步骤:检查--润滑—插入14cm—吞咽—插入(发际至剑突)--抽胃液—固定—反折末端,纱布包起,别针固定
9、插三腔二囊管:半卧位
准备:三腔二囊管;石蜡油棉球;三把止血钳;0.5kg沙袋;50ml注射器
步骤:前6部同插胃管—胃囊注入200ml空气,血管钳钳闭—拉紧沙袋牵引—抽胃液看止血—如无再往食管囊注入100ml空气压迫止血,血管钳钳闭
10、普通尿管导尿:比下面Foley导尿少了个球囊注水
11、Foley尿管导尿:
准备:中单、导尿包、20ml注射器(抽好生理盐水)。注意,男性插尿管时要提起阴茎 步:铺中单—消毒外阴—戴无菌手套,铺洞巾,再消毒—左手掰开,右手持血管钳夹导尿管插入(男10cm,女5cm,见有尿液流出再进2cm)—夹闭,注水15ml—接引流袋—固定
12、股动脉穿刺采血:平卧位,穿刺侧下肢外展外旋
准备:肝素生理盐水、10ml注射器、软木塞
步骤:肝素盐水冲洗注射器—穿刺点消毒—戴无菌手套确定穿刺点—注射器垂直穿入抽血—拔出注射器,排气泡后插软木塞(防止动脉血接触空气)--按压穿刺点5分钟。
13、四肢浅静脉穿刺采血:
准备:止血带
步骤:止血带扎穿刺点近心端—消毒—注射器30-45度刺入—左手松止血带—抽血—压迫
14、胸穿:坐位,抱椅背;胸水穿刺点:腋后线7-8肋间(气胸为锁骨中线第2肋间)准备:胸穿包,50ml注射器,5ml注射器;血管钳;利多卡因
步骤:消毒带套铺巾麻醉—血管钳夹闭穿刺针末端,垂直进—突破后注射器抽液—消毒覆盖
15、腹穿+放腹水:仰卧位,反麦氏点
准备:腹穿包,5ml注射器;血管钳;利多卡因
步骤:同上—进针斜45°入皮再垂直进—血管钳固定针头,接引流袋放腹水—消毒覆盖—多头腹带加压包扎
16、腰穿:侧卧位,L4/5椎间隙
17、骨穿+涂片:俯卧位,髂后上嵴
准备:载玻片、骨穿包,10ml注射器
步骤:消毒带套铺巾麻醉—垂直进针至骨表面,旋转进针—突破后抽0.2ml(若做培养需抽1-2ml)骨髓滴在玻片上—插回针芯拔针消毒—涂玻片+末梢血涂片(口述?)
18、切开缝合19、止血带止血+伤口清创+夹板固定
注意点:上止血带处要有衬垫;伤口处理:无菌纱布覆盖,生理盐水洗周围—去除纱布,双氧水,酒精冲洗
20、清创术
步骤:冲洗同上—洗手消毒穿衣带套铺巾麻醉—清创,双氧水再冲洗,引流--消毒覆盖固定
21、搬运伤者
注意点:先检查生命体征,找搬运用具,三人一边,平衡用力。上板后于肱骨、前臂腰、大腿、小腿四个水平固定后搬运。颈椎损伤需过伸位牵引。
22、三角巾固定:两条三角巾均折成条,嘱病人患肢屈肘90°并用健肢托起。一条三角巾绕前臂中下1/3于颈后打结,另一条横绕上臂至对侧腋下打结
23、电除颤
步骤:暴露胸壁—电极板涂导电浆,置于心尖和胸骨右缘2、3肋间—设置非同步放电—充电(单向360J,双向150-200J)--确认无人接触,放电—听诊若无心跳,重复除颤(口述)
24、面罩给氧:站在患者头顶侧,去枕平卧
步骤:清理口鼻—接呼吸器(8-10L/min)--一手托颌按面罩,一手捏气囊(400-600ml一次,每分钟10-12次)--观察胸廓起伏,听诊呼吸音
25、心肺复苏:平卧硬板。按压胸骨中下1/3(婴幼儿按压胸骨中部)
注意点:先解开衣扣腰带,清理呼吸道。按30:2按压和人工呼吸,按压频率约100次/min。
问答:
为什么大手术后常规吸氧:因麻醉或疼痛是呼吸幅度受限,导致缺氧
氧气设备的防护:防火防油防热防震
吸氧的方法:鼻导管、鼻塞、面罩、氧气枕
吸痰操作中,每次抽吸不大于15秒,隔3-5分钟再抽
如吸痰时患者恶心、咳嗽明显:无紫绀、呼困,则可换角度继续抽,如有则需待症状缓解。开放性伤口什么情况可以一期缝合:6-8h以内;污染较轻可放宽至12h;头面部至24-48h 面罩吸氧适应症:各种原因导致呼吸停止、衰竭;麻醉所需;临时代替呼吸机
同步与非同步电除颤应用:非同步—室颤;同步—除室颤外其他快速性心律失常 固定夹板为何从远端开始:减轻充血水肿
脊柱搬运原则:保持脊柱伸直,避免弯曲加重脊髓损伤
放松止血带方法:每小时放一次,每次放3分钟
术中止血方式:压迫、结扎、缝扎、电凝
腰穿禁忌症:颅内高压,颅后窝站位,休克、濒危状态,穿刺处炎症
股动脉/四肢浅静脉采血不成功其他选择:动脉-桡、肱A;静脉-股、颈V
导尿术适应症:尿潴留;泌尿系手术后;膀胱冲洗;怀疑尿路梗阻
三腔二囊管定期放气:胃囊不超过24h,食管囊不超过8h,以免损伤黏膜
第五篇:中医执业医师实践操作考试流程
中医执业医师实践操作考试流程
1.考试内容
(1)第一站:辨证论治提供一个病例资料,要求考生完成四诊摘要、辨证分析(病因、病机、病位、病性)中医类证鉴别,提出中医、西医诊断依据、中医治法、方药(方名、药物剂量、煎服法等)、中医调护内容或必要的诊疗计划内容。
(2)第二站:基本操作
①体格检查(内科基本体格检查)
②中医基本操作
③西医基本操作
(3)第三站:临床答辩
①病史采集
②临床问答(师承和确有专长考生要结合其专业进行)
③辅助检查临床判读
2.考试方式
(1)考生在指定考试地点,随机分别抽取各站考试试题,分别完成各站考试;
(2)第一站:考试为书面辨证论治;
(3)第二站:考试系由考生相互进行体格检查和中医、西医基本操作;
(4)第三站:现场答辩。