护理工作规范—护理安全管理制度

第一篇：护理工作规范—护理安全管理制度

护理安全管理制度

1.患者安全管理

（1）评估患者安全危险因素，向患者、家属及陪伴人员做好安全教育工作。

（2）儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌、加护栏等，落实床

边安全护理措施，向患者及家属做好解释，防坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生。

（3）患儿玩具应选用较大、不易勿吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破损的物品。任何针

头、刀、剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查，不能遗留在病房内。工作人员工作服上不使用大头针、别针等，以免刺伤患儿。

（4）新生儿科（室）及无陪护病区（部门）要严格执行出入人员的核查与管理。

2.环境安全管理

（1）病区（部门）物品固定放置，不影响行走。病区（部门）走道保持地面清洁干燥，拖地时置防滑标志，防跌倒、跌伤。

（2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。

（3）提供足够的照明设施。

（4）洗手间浴室由防烫防滑标志，热水使用有提示标识和使用指引。

3.防火安全管理

（1）

（2）

（3）

（4）病区（部门）内一律不准吸烟，禁止使用电炉酒精灯及点燃明火，以防失火。保持消防通道通畅，有明显的标志，不堆堵杂物。保持消防设施完好（如灭火器等）。医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道。

4.停电安全管理

（1）有停电的应急措施，病区（部门）备应急灯或其他照明设施。

(2)有停电的应急预案。

5.用氧安全管理

（1）

（2）

（3）

（4）防火、防油、防震、防热标志明显。氧气房要上锁，做好交接工作。有氧、无氧标志清楚。对用氧患者进行注意事项宣教。

6.防盗安全管理

（1）做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不放在病区（部门）.（2）晚9:00时清点、劝导探视人员离开，锁好大门。

（3）加强巡视，发现可疑人员，及时报告保卫科。

第二篇：护理工作规范—护理安全管理制度

护理安全管理制度

1.患者安全管理

（1）评估患者安全危险因素，向患者、家属及陪伴人员做好安全教育工作。

（2）儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌、加护栏等，落实床边安全护理措施，向患者及家属做好解释，防坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生。

（3）患儿玩具应选用较大、不易勿吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破损的物品。任何针头、刀、剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查，不能遗留在病房内。工作人员工作服上不使用大头针、别针等，以免刺伤患儿。

（4）新生儿科（室）及无陪护病区（部门）要严格执行出入人员的核查与管理。

2.环境安全管理

（1）病区（部门）物品固定放置，不影响行走。病区（部门）走道保持地面清洁干燥，拖地时置防滑标志，防跌倒、跌伤。（2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。（3）提供足够的照明设施。

（4）洗手间浴室由防烫防滑标志，热水使用有提示标识和使用指引。

3.防火安全管理

（1）病区（部门）内一律不准吸烟，禁止使用电炉酒精灯及点燃明火，以防失火。（2）保持消防通道通畅，有明显的标志，不堆堵杂物。（3）保持消防设施完好（如灭火器等）。（4）医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道。

4.停电安全管理

（1）

有停电的应急措施，病区（部门）备应急灯或其他照明设施。(2)

有停电的应急预案。

5.用氧安全管理

（1）防火、防油、防震、防热标志明显。（2）氧气房要上锁，做好交接工作。（3）有氧、无氧标志清楚。

（4）对用氧患者进行注意事项宣教。

6.防盗安全管理

（1）做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不放在病区（部门）.（2）晚9:00时清点、劝导探视人员离开，锁好大门。（3）加强巡视，发现可疑人员，及时报告保卫科。

跌倒防范与应急处理

【防范措施】

（1）定期检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。

（2）病房环境光线充足，地面平坦干燥，特殊情况有防滑警示牌。

（3）对住院患者进行动态评估，识别跌倒的高危患者并予以重点防范。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。

（4）服用镇定、安眠药的患者未完全清醒时，不要下床活动，服用降糖、降压等药物的患者，注意观察用药后的反应，预防跌倒。

（5）术后第一次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因直立性低血压或者体质虚弱而致跌倒。

（6）对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。（7）对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏等保护装置，对照顾者给予相关指导。【处理措施】

（1）患者突然跌倒，护士应迅速赶到患者身边，同时立即报告医师，协助评估患者意识、受伤部位与伤情、全身状况等，初步判断跌伤原因和认定伤情。（2）疑有骨折或者肌肉、韧带损伤的患者，根据跌倒的部位和伤情采取相应的搬运方法，协助医生对患者进行处理。（3）患者头部跌伤，出现意识障碍等严重情况时，遵医嘱迅速采取相应的急救措施，严密观察病情变化。

（4）受伤程度较轻者，嘱其卧床休息，安慰患者，酌情进行检查和治疗。

（5）对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用聚维酮碘清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，遵医嘱注射破伤风抗毒素等。

（6）孕妇发生跌倒，应观察和记录有无阴道流血、流水和宫缩，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。

（7）了解患者跌倒时情况，分析跌倒原因，加强巡视，向患者及家属做好健康宣教，提高防范意识。

（8）填写跌倒（坠床）报告表，上报护理部。

【应急与处理程序】

患者跌倒—护士立即赶到现场，同时报告医师—进行必要检查伤情认定—对症处理—严密观察病情变化，做好伤情及病情记录—护理交班—强化健康教育—填写跌倒（坠床）报告表，上报护理部。

消毒隔离制度

1.加强组织领导，各科室建立医院感染管理小组、设兼职监控员，做好各项监测（监测内容、方法、及要求见第7章）2.各病区（部门）人、物流向符合环境卫生学要求，感染性疾病独处一区，与其他科室保持一定距离；感染性疾病科、儿科有单独的出入通道。3.严格遵守清洁卫生制度，保持室内外清洁卫生。

4.诊疗用物按规定消毒灭菌（消毒灭菌方法见第7章）

5.护理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用过的毛巾和抹布及时清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或者死亡后按要求做好床位的终末消毒。6.准确配置各种消毒液，监测消毒液的浓度及消毒效果。

7.按照《医院感染管理办法》的要求，对免疫力低下患者采取保护性隔离措施。对特殊感染和传染病患者采取相应的隔离措施。8.洗手设施符合要求，工作人员讲究个人卫生，遵守手卫生管理要求、做好个人防护（详见第7章），不准穿污染的工作服进食堂、会议室等。9.保证患者饮食卫生。做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。10.无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则。

压疮防范与应急处理

【防范措施】

(1)对高危患者进行压疮危险因素评估，采取针对性的预防措施

(2)对难免压疮患者填写压疮报告表（以强迫体位及心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或者几项可申报难免压疮），护理部指定专人核实、指导、跟踪，必要时组织护理会诊。(3)保持床单位清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理。(4)对长期卧床者，定时更换体位，2~3小时翻身1次，按摩骨隆突处或受压部位。(5)瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。

(6)加强营养，增强机体抵抗力。

【处理措施】避免或减少导致压疮的因素，根据压疮的程度采取相应的措施:(1)第Ⅰ期 皮肤完整、发红

临床表现：局部皮肤出现指压不褪色的红斑。

处理措施：避免继续受压，增加翻身的次数，减少局部刺激。禁按摩，避免摩擦。可局部使用减压贴或赛肤润等敷料。

（2）第Ⅱ期 表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。

临床表现：疼痛、水泡或破皮

处理措施：①避免局部继续受压，定时更换体位，使用气垫床。②妥善处理创面，有条件者使用水胶体敷料，预防感染。③促进上皮组织修复，有条件者使用表皮生长因子。（3）第Ⅲ期 表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，尚未穿透筋膜及肌肉层。

临床表现：有不规则的深凹，伤口基底部与伤口边缘连接处可能有潜行、深洞，可有坏死组织及渗液，伤口基底部基本无痛感。

处理措施：根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时清创。使用水凝胶、胶体、泡沫类或银离子等新型敷料，促进伤口湿性愈合。

（4）第Ⅳ期 全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨。

临床表现：肌肉或骨暴露，可有坏死组织、潜行、瘘管，渗出液较多

处理措施：清创，去除坏死组织；促进肉芽组织生长，必要时手术治疗。

【处理程序】屁股高危压疮因素—采取防范措施—根据压疮分期进行处理—做好记录及交接班。

烫伤防范与应急处理

【防范措施】

（1）童和设立醒目的标识（如热水、开水等）

（2）及时、准确评估患者情况，对相关患者及家属进行预防烫伤的健康教育，强化对儿老人的安全宣教。（3）保暖引起的烫伤 教会患者和家属正确使用保暖用具:使用热水袋时用布套或者厚毛巾包裹，不直接接触皮肤，经常查看热水袋的位置及是否漏水；热水袋温度成人不超过60°C，婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、感觉迟钝、末梢循环不良、昏迷等患者低于50°C.（4）新生儿烫伤：严禁直接使用热水袋为新生儿复温；新生儿沐浴时必须经过两次试温，严禁戴手套为新生儿沐浴，因隔离需要时必须手套操作时，只能选择盆浴，并测试水温后方可进行操作。

（5）电器灼伤

安全使用各类医疗电器，防止因局部潮湿（汗水、血液等）导致电灼伤。使用温疗仪时，护士应熟练掌握使用方法，密切监测温度变化，观察治疗部位的局部情况，告知患者和家属不随意调节仪器。

（6）指导患者和家属正确使用生活设施，调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关；使用完毕后，先关热水开关，再关冷水开关。热水瓶放置在固定且不易碰触的地方。【处理措施】

（1）脱离热源，采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗，侵泡或冷敷烫伤部位30~60分钟，终止热力对组织的继续损害，有效减轻损伤程度和疼痛。

（2）报告医师和护士长，根据烫伤程度、面积大小给予适当处理。1）Ⅰ度烫伤：属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛现象。

处理措施：冷敷可用水胶体敷料（如透明贴）或湿润烧伤膏等。

2)Ⅱ度烫伤：浅Ⅱ度烫伤伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。深Ⅱ度烫伤伤及表皮下方的真皮层。

处理措施：正确处理水泡，避免小水泡破损，大水泡可在无菌操作下低位刺破放出水泡液；已破的水泡或者污染较重者，应彻底消毒、清洗创面，外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏。2）Ⅲ度烫伤：烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑的现象，虽然感觉疼痛并不明显，但却是非常严重的烫伤。

处理措施：立即请烧伤外科医师会诊，进行清创处理、指导治疗。（3）查找原因。采取针对性整改措施，防止类似事件的再次发生。【应急处理与程序】

发生烫伤—立即脱离热源，迅速用洁净冷水或冰水冲洗，侵泡或冷敷部位30~60分钟—正确处理创面—遵医嘱用药—寻找原因—及时整改。

窒息防范与应急处理

【防范措施】

（1）评估患者误吸的高危因素：意识障碍，吞咽、咳嗽反射障碍，呕吐物不能有效排出，鼻饲管脱出或食物反流，头颈部手术，气管插管或气管切开，小儿、年老、体弱及进食过快者等。

（2）对相关患者及家属进行预防误吸的健康教育。1）指导患儿家属避免使用容易引起误吸的玩具和食物

2）患者呕吐时，应弯腰低头或头偏于一侧，及时清理呕吐物。

3）指导患者及家属选择合适的食物，进食速度宜慢，进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。

（3）对可能误吸的高危患者采取相应措施 1）床旁备抽吸抽吸等急救装置。

2）对意识、吞咽障碍等患者，护士应协助喂食，或遵医嘱管试流汁，注意妥善固定管道，防止移位、脱出。3）不能自行排痰的患者，及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。【处理措施】

（1）患者发生窒息，护士立即采取解除窒息的措施，同时迅速报告医师，查找窒息原因。（2）针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施

1）误吸：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢劫者站在患者背后双臂环抱患者，一手握拳，使拇指章关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6~10次（注意勿伤及肋骨）。昏迷倒地的患者采取仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。通过冲击上腹部，突然增大腹内压力，太高膈肌，使呼吸道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出的同时是堵塞气管的食物（或其他异物）上移并被驱出。如果无效，隔几秒后，可重复操作一次。

2）幼儿喉部异物：现场人员沉着冷静，迅速抓住幼儿双脚将其倒提，同时用空心掌击拍背部，如异物不能取出，应紧急气管切开或手术取出异物。3）咯血导致的窒息：立即有效解除呼吸道阻塞，清除呼吸道内的血液，保持呼吸道通畅。若发现咯血过程中咯血突然减少或者停止，患者出现烦躁、表情恐惧、发绀等窒息先兆时，应立即用吸引器吸出咽喉及支气管血块。

4）头颈部手术和气管切开术后窒息：迅速报告医师，协助医师进行紧急处理。

（3）保持呼吸道通畅 因痰液堵塞导致呼吸困难者，应立即吸痰，必要时气管内插管、气管切开术。

（4）做好记录并详细交接班。【应急处理程序】

发生窒息—立即清理呼吸道、保持呼吸道通畅，吸氧，同时报告医师—进行对症处理—监测病情—护理记录—交接病情。

患者自杀防范与应急处理

【防范措施】

（1）加强巡视，了解患者心理状况，对有自杀倾向的患者给予心理疏导并及时报告医师和护士长，进行重点交接班。

（2）及时与家属沟通，密切观察患者心理状态、情绪变化，与家属共同做好患者心理护理，尽量减少不良刺激；告知家属需24小时陪伴。

（3）检查患者室内环境、用物，消除不安全的器具和药品，必要时对患者给予针对性约。【处理措施】

（1）发现患者自杀，立即判断患者相关情况，就地抢救；同时报告护士长、值班医师、科主任。

（2）保护现场，清理无关人员，减少不良影响。保存自杀用具，协助公安部门调查取证。（3）对死亡者做好尸体料理。无家属在场时，需两名医务人员共同清理患者遗物并签名，暂由护士长保存。

（4）做好家属的联络和安抚工作。

【应急处理程序】

患者自杀—就地抢救、遂级上报—协助取证—清理死亡患者遗物—安抚家属。

患者走失防范与应急处理

【防范措施】

（1）做好入院告知 对新入院患者及家属详细介绍入院须知。特殊情况外出前需征得经管医师和护士长的同意方可离开。

（2）加强巡视和交接班，对有走失危险的高危患者（如精神、智能障碍者、无陪幼儿、老年患者等），及时与家属沟通

（3）及时了解患者病情与心理变化。对于精神、心理、智能障碍患者，要求家属24小时陪伴。

【处理措施】

（1）发现患者走失，及时寻找。了解患者走失前状况、有无异常表现，查看患者物件（留言、信件），寻找有帮助价值的线索。

（2）确认患者走失，立即报告医师、护士长及保卫科（晚夜班报告总值班）等，与家属尽快联系，共同寻找。

（3）分析患者走失原因，进行相关处理。

【应急处理程序】 患者走失—了解情况，联系家属—确认走失—报告备案—共同寻找—分析走失原因—进行相关处理。

第三篇：护理工作安全管理制度[范文]

护理工作安全管理制度

第一条 护理工作安全管理制度。

（1）定期对护理人员进行法制和护理安全教育，增强护理安全意识和责任心，提高护理质量。

（2）建立健全各项规章制度，完善各项技术操作规程，落实各级人员岗位责任制，加强护理工作事先控制。

（3）护理部每季对护理质量定期检查，评价、纠正出现的问题，控制护理缺陷。

（4）严格执行查对制度和差错事故登记报告制度，定期召开分析会，分析差错出现的原因，定出改进措施，对发生差错的人员视情节轻重给予必要处分，以减少差错，杜绝事故再次发生。

（5）严格执行无菌技术，做好消毒隔离工作。

（6）严格执行交接班制度，值班护士要及时巡视病房，对危重、昏迷、小儿、躁动、使用热水袋、冰袋、卧床等患者采取必要的保护措施，确保患者安全。

（7）加强物品、药品、器械保管，并随时检查，及时补充。急救器械、药品应做到“五定”，不准外借，以免影响抢救。加强毒麻药品的管理，毒、麻、剧、限药要定量，专人专柜加锁保管，有交接班记录，使用有登记。

（8）做好患者管理，入院时做好宣教，使患者遵守住院规则；加强饮食管理，防止误食、滥食影响治疗和病情的食物。

（9）对易燃、易爆、易损、贵重等物品，加强管理，专人负责，做好防火、防盗。

（10）对电源、水源、防火设备定时检查，及时维修，保证安全使用，并按规定管理使用。不得私自对病区的设施乱拆或改建。

第二条 住院患者安全管理制度。

（1）患者入院时，认真听取入院宣教内容。

（2）患者应遵守病区作息时间，保持环境整洁与安静，不得在室内吸烟及使用电器等。

（3）护士不得私自答应患者外宿，若有特殊情况外出时，必须经科主任及主管医生批准后方可离开。（4）患者若未经允许，私自外出，次日按自动出院办理。（5）患者私自外出发生意外情况，一切后果自负。

（6）患者若未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备；不得进行任何护理技术操作。

（7）需留陪人严格按医嘱执行。

第四篇：护理工作安全管理制度

护理工作安全管理制度

为保障医疗安全，防止医疗事故的发生，提高医疗服务的安全性和有效性。特制定此安全管理制度。

1、从思想上提高对安全工作的重要性认识，经常对护理人员进行职业道德教育，提高专业修养。

2、要忠诚老实，实事求是，持有科学的工作态度，对疑难问题，及时请教、汇报，不擅自盲目处理，工作中一旦发生失误，要立即报告医生、护士长，不得隐瞒情节。

3、提高护理人员的业务素质，加强业务理论学习，熟练掌握各种操作技术和仪器的使用，掌握疾病的发生、发展和变化，针对工作中出现的问题进行讨论，互相学习，总结经验，提高护士的应对能力。

4、加强护理风险管理，经常对护士进行护理风险预防教育，以实例教育护士，提倡“别人吃一堑，自己长一智”。

5、护理人员要严格履行职责，遵守各项规章制度，工作中要有质量自控意识，严格掌握各种操作规程，发现差错隐患及时纠正、及时反馈。

6、做好临床护理记录，不仅是检查和衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。

7、及时将各种疾病和操作的告知内容向患者讲解，进而增加患者及家属对护理工作的理解和配合程度，减少护患冲突的发生，更重要的是有利于患者的康复。

8、护理管理者要做好护理工作的质量检查和监督工作，把好安全质量关，以便及时发现不安全因素，加强防范措施，为患者营造一个安全的就医环境。

第五篇：护理工作规范

信阳市儿童福利院

护理工作规范及工作制度 护理工作规范及工作制度

护理基础工作规范

一、新入院儿童照料

1.对新转入本部门儿童进行简单体检（测量体温），注意有无尿布疹、褥疮、面色、呼吸、皮肤有无异常。

2.为儿童洗澡、修剪指（趾）甲，修剪头发，对有尿布疹、皮疹的儿童涂药治疗。对儿童进行皮肤类传染病扫预防工作。

3.为儿童准备适合的衣服、鞋、尿布兜，标上专用标志，放入储物箱内。

4.为6个月以上的儿童准备每人专用的碗、杯、瓶、勺、巾、盆，贴上专用标志；为6个月以下的儿童准备每人专用的巾、盆、碗、勺、瓶。注意奶瓶大小要合适，奶嘴、奶眼大小要合适，唇腭裂儿童要使用专用奶嘴。

5.为儿童准备床位，换干净、已消毒的床单、被、褥、枕头。6.将儿童转入时间，个人信息（姓名、性别、年龄、患病情况）等护理情况写入交接班记录，重点护理应口头交接。

二、晨间照料

1.晨间照料时间为儿童起床至起床后一小时。观察儿童的皮肤和精神状况

2.定时叫醒自理儿童，督促其穿衣、叠被，大小便，洗手、刷牙、洗脸、梳头。

3.协助部分自理儿童穿衣、叠被、整理床铺、大小便，准备洗漱用具用水，指导、协助其完成刷牙、洗脸、洗手、梳头。

4.为不能自理儿童换尿布、穿衣、叠被、洗脸、洗手、梳头等。5.为不能自理儿童、特殊口腔疾患和术后需要口腔护理的儿童做口腔护理。

6.为有特殊身体功能障碍儿童准备辅具，如轮椅等，协助或指导其完成晨间照料。7.打开窗户通风换气。

三、晚间照料

1.晚间照料时间为儿童睡前两小时至儿童入睡。2.3.4.5.关好门窗，拉好窗帘，调整室内温度，保持微弱照明。铺好被子，根据需要铺好防水垫。

督促自理儿童完成睡前卫生清洁，铺被、脱衣、整理衣物。为部分自理儿童准备洗漱用具及温水，指导、协助其完成睡前卫生清洁，铺被、脱衣、整理衣物。

6.为不能自理儿童完成睡前卫生清洁，换尿布，铺被、脱衣、整理衣物、盖被。

7.为特殊身体功能障碍儿童整理收拾辅具。

四、睡眠照料

1.就寝前应有人陪护，安抚或放轻缓音乐。

2.定时巡视，观察儿童身体状况、就寝情况和寝室环境变化。3.定时调整睡姿，对蒙头或蹬被现象及时采取纠正措施，定时叫醒儿童入厕；及时更换尿布。

4.遇身体不适儿童，应报告医生，遵医嘱处理。

5.儿童睡眠时，拉好床栏，为有癫痫史的儿童加装床档，防止坠床。6.对兴奋躁动儿童采取保护性措施。

五、饮食照料

1.根据各阶段儿童营养均衡需要配餐，按时添加辅食，定时保量。2.喂奶饮水保证一人一杯（瓶）一巾，餐具保证一人一碗一勺（筷）一巾。

3.培养儿童良好卫生习惯，进食前洗手，进餐时细嚼慢咽。

4.儿童就餐环境整洁明亮，温度适宜，餐桌椅大小高矮适合儿童。5.按年龄及个体需求保障喂水量和次数。

6.喂水时根据儿童年龄和需求的不同情况，做好安全保护。

六、排泄照料

1.观察儿童大小便性状量。

2.及时更换尿布，保持儿童臀部皮肤清洁、干爽、舒适。3.用具随时清洗，消毒备用。4.培养幼儿定时坐盆排便习惯；培养儿童便后洗手的良好卫生习惯；照料、指导女童生理期卫生，进行青春期心理辅导。

七、环境卫生

1.室内环境应保持空气新鲜，温度、湿度适宜；整洁、无异味，物品清洁、摆放有序。

2.室外环境及设施定期清洁。

3.定期消毒，掌握正确消毒方法，严格操作，规范记录。

八、个人卫生照料

1.新生儿沐浴每日1次；儿童冬季每周沐浴2-3次；夏季每日1次，必要时随时沐浴，动作规范、轻柔。

2.保持儿童皮肤、口腔清洁舒适，预防感染。3.饭前、便后要洗手，手、脸随脏随洗。

4.每月为儿童理发一次，发型平整美观，适宜儿童。5.每周为儿童剪指（趾）甲一次，光滑平整。6.儿童衣着要适季、合体、舒适、整洁、无破损。

九、喂奶操作规范

1.保育员在喂奶前洗净双手。

2.喂奶前应先核对儿童的姓名及奶量，按时按量喂奶。3.奶温要求在45～50℃。

4.应将幼儿抱起，保持背部呈45～60度。

5.将奶放入每名幼儿的专用奶瓶之中，要拧紧奶嘴圈，防止漏奶。6.唇腭裂儿童应用特殊专用的奶嘴，以免呛奶。

7.小于6个月的幼儿每间隔2～3个小时喂奶一次，6～12个月的幼儿视个体情况确定喂奶时间。

8.幼儿吃饱后，抱起轻拍背部，使胃内空气排出。9.喂奶用具按照奶具消毒制度进行消毒。

十、喂饭操作规范

1.保育员在操作前要洗净双手，对能自己吃饭的儿童也要为孩子洗净双手。

2.根据儿童的年龄以及人体情况选择食物，如普食、辅食、加餐等。3.保证食物温度在45～65℃。

4.喂饭前，让儿童保持坐姿。脑瘫儿童，不能自己坐的，要把头部垫高，颌部向下，或坐在喂饭椅上。5.为儿童使用每个人的专用餐具,不可多人一勺，交叉使用。

6.喂饭时，保育员要把大块食物切成小块，动作轻柔地为儿童喂饭，注意每勺的食物不宜过多，速度不宜过快，要保证儿童充分的咀嚼食物。

7.饭后，保育员要用小毛巾、小盆为儿童擦干净嘴以及双手，做好口腔护理。

8.餐具按照餐具消毒制度进行消毒。

十一、喂药操作规范

1.保育员操作前冼净双手。

2.备好药、水、小围嘴、勺等物品，如果是片状药品，提前用水化开。

3.核对儿童姓名、性别以及药物名称、剂量，防止错服。4.将儿童抱至怀中，背部呈60度，系好小围嘴。

5.将药放入勺内，扶住儿童双手，轻松将药喂入儿童口中，再喂水将药服下。

6.轻拍儿童背部，保证药进入胃内。

7.药品要放在儿童拿不到的位置，并避光存放。

十二、洗澡操作规范

1.保育员在操作前要洗净双手。

2.准备好洗澡专用的盆、毛巾、温水（温度为38～40℃）、沐浴液、护臀膏、爽身粉、润肤膏等物品。

3.关好门窗，防止对流风，保持室温25℃以上。

4.开始操作，在洗澡水中加沐浴液，迅速脱下儿童的衣服，取下尿布，用小盆先洗净臀部，再换到大澡盆内洗澡。顺序为：脸-头-背-颈前-前胸-腋下-手臂-会阴-腿-足，特别是注意皮肤皱褶处，保证无污垢。

5.为儿童洗脸时，堵住双耳，防止水进入耳内，保护好鼻、口，防止呛咳。

6.洗净后，用毛巾擦净身上的水，涂上润肤膏，护臀膏，换上干净的尿布以及衣服。7.清理物品，打扫卫生。

十三、婴幼儿配奶操作流程 1.保育员在喂奶前洗净双手。

2.喂奶前应先核对婴幼儿童的姓名及奶量，按时按量喂奶。3.奶温要求在45～50℃。

4.应将婴幼儿童抱起，保持背部呈45～60度。

5.将奶放入每名婴幼儿童的专用奶瓶之中，要拧紧奶嘴圈，防止漏奶。

6.唇腭裂婴幼儿童应用特殊专用的奶嘴，以免呛奶。

7.小于6个月的婴幼儿童每间隔2～3个小时喂奶一次，6～12个月的婴幼儿童视个体情况确定喂奶时间。

8.婴幼儿童吃饱后，抱起轻拍背部，使胃内空气排出。9.喂奶用具按照奶具消毒制度进行消毒。

十四、儿童户外活动

1.温度达10～25℃，天气晴朗，应安排儿童户外活动。

2.年龄一个月以上的本部门儿童如无疾病均应参加户外活动。3.户外活动时间一般为夏季每天上午9：00～10：00，冬季每天上午10：00～11：00。

4.户外活动前，当班保育员应将儿童使用的爬床、角椅、摇椅提前准备好。

5.保育员应按每日的活动安排，组织好户外活动。

6.活动结束后，保育员应清洁活动场地，为参加活动的儿童洗手。

十五、特需儿童术后护理

（一）先天性心脏病术后护理注意事项（1）注意保护伤口，观察有无渗液。（2）避免距离活动，保持孩子情绪平稳。（3）饮食宜少食多餐，逐渐增加。（4）注意预防呼吸道疾病。（5）观察有无缺氧情况。

（二）包茎术后护理注意事项

（1）回院后去除伤口上的油莎，使阴茎暴露，在伤口处边缘及龟头涂少量的百多邦药膏。

（2）术后取平卧位，禁止下床活动。（3）术后24小时用1：5000的高锰酸钾溶液（淡紫色）泡洗阴茎，每日2~3次，每次10分钟，达到消除分泌物、局部消炎的目的。（4）环扎术后的套环越2~4周后可自行脱落，不必拆除。术后要多饮水，勤排尿。

（5）术后饮食不受限制，多吃水果，蔬菜等营养丰富且易消化的食物。

（6）保持大小便通畅，防止便秘。

（三）腹股沟疝气术后护理注意事项。

（1）术后两周之内勿剧烈活动，尽量平躺。（2）注意阴囊是否肿胀。

（3）注意大小便勿污染伤口。如有污染，应及时更换敷料。

（4）注意伤口如有浅色血性液体渗出时，应加压包扎并及时通知医生。

（四）脊膜膨出术后护理注意事项（1）注意伤口有无渗透液情况。

（2）观察肠鸣音恢复情况及有无大小便排出。

（五）先天性肛门闭锁术后护理应注意事项（1）保持伤口清洁、干燥。

（2）注意腹胀、排气、排便情况。

（3）每日扩肛一次，坚持六个月至一年。

（六）脑积水术后护理注意事项

（1）用柔软的枕头，减少头部摩擦。（2）每日按压输液管两次，每次10下。（3）经常拍背，预防肺部并发症。（4）注意观察头周围有无增大。

（七）唇裂术后护理注意事项

（1）婴幼儿应用汤勺或滴管喂食乳汁或其他流质食物。（2）保持伤口清洁、干燥。

（3）术后两周每日用手轻轻按摩唇部愈合处，有助于瘢痕软化。

（八）腭裂术后护理注意事项

（1）进食时宜用汤勺或滴管，护理人员应耐心，速度宜慢。（2）术后两周改为半流质，持续一周改为普食。

（3）使孩子情绪平稳，减少哭闹，避免引起出血和腭部复裂。（4）加强发音练习和语言训练。

十六、婴幼儿童卫生疾病预防措施

（一）加强体格锻炼

1.要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游戏。

2.在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。

3.要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。

4.锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。

5.要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。

6.婴幼儿玩教具要保持清洁，定期消毒、清洗。

7.要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。

8.厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。

（二）婴幼儿卫生制度

1.在喂奶前要洗手，对人工喂养儿要做好配奶工作，每餐奶具要严格消毒。

2.婴幼儿每人一巾一杯;日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。3.幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或干净水洗手和脸，经常保持清洁。

4.定期洗头和洗澡。

5.每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。6.每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。

7.毛巾要专人专用，每日换洗，婴儿尿布要勤换，洗净后用开水烫或日光暴晒。

8.保持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。9.保护幼儿视力，室内要注意采光。

10.工作人员个人卫生，经常保持仪表整洁，勤洗头澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。(三)消毒隔离制度

1.根据本单位条件建立隔离室或观察床，隔离室用品要专用。2.儿童及工作员患传染病立即隔离治疗，所在房间要彻底消毒。3.对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。

4.对患传染病的婴幼儿所在房间和与传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期满后无症状者方可解除隔离。5.未接触传染病的要观察两周。有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。

6.工作人员若发现幼儿有传染病时应及时报告班长，管理员及院领导，采取必要措施。

（四）预防疾病制度

1.贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工作。

2.按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作，配合卫生防疫部门，做好计划免疫工作。做好常见病和传染病的预防、消毒、隔离、检疫工作。

3.及时了解疫情，发现传染病要及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的检疫措施，对所在房间进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫，积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。

4.按要求对不同场所、物品进行清洁消毒。幼儿日常用品专人专用，培养幼儿良好的个人卫生习惯。

5.重视儿童体格锻炼，充分利用日光、空气、水等自然因素，开展户外活动，增强儿童体制，提高对疾病的抵抗力。6.在传染病浒期间不要带幼儿到公共场所。

7.严格安全制度，加强安全检查，严防意外事故的发生。

十七、婴幼儿二十四小时工作流程

7：00～7：30 打早餐、喂饭（奶），做洗澡前准备工作，准备

换衣服、毛巾、尿布，活动室通风

7：30～8：10 交接班，帮助婴幼儿起床、洗澡、换尿布、衣物 8：10～8：30 送孩子去活动室、教室

8：30～9：30 整理内务，打扫室内外卫生、卧室紫外线空气消

毒（轮流）、通风、餐具消毒 9：30～10：00 准备加餐，随时喂水、换尿布 10:00～10：55 小范围活动，早期教育，户外活动，10：55～11：10 餐前准备，给婴幼儿洗手 11：10～11：50 喂饭（奶），员工就餐 11：50～12：00 午睡前准备（铺床、换尿布）

12：00～14：00 婴幼儿童午睡，做活动室卫生，擦拭地板、桌椅、地面，清洗餐具、消毒

14：00～14：30 婴幼儿童起床，大小便，换尿布，洗脸、手，测

体温

14：30～15：00 喂奶、加餐、米粉，喂果水，换尿布

15:00～17: 00 活动室活动，早期教育，户外活动，听音乐，随

时喂水、换尿布餐具消毒（煮奶瓶、餐具）

17：00～17：30 餐前准备，室内物品整理，婴幼儿童洗脸、洗手 17：30～18：00 晚餐时间，餐具清洗，消毒 18：00～19：00 听音乐，卧室通风

19：00～19: 20 入睡前准备（铺床），衣服准备（睡衣）19：20～20：00 冬季洗脸、洗脚，夏季洗澡，换衣服，换尿布，照顾入睡

20：00～21：30 整理内务，清洗玩具，打扫室内外卫生 21：30～22：30 喂奶，巡视，随时为孩子换尿布 22：30～5：00 观察孩子睡眠情况，随时增添衣被 5：00～6：00 巡视，喂奶（水），换尿布

6：00～7：00 整理内务，打扫室内外卫生，写交接班记录

十八、儿童部二十四小时工作流程

7：00～7：30 打早餐、吃饭喂饭，写交接班记录 7：30～8：10 交接班，送外校孩子上学 8：10～8：30 送孩子去特教、康复

8：30～10：50 整理内务，打扫室内外卫生、卧室紫外线空气消

毒（轮流）、通风、餐具消毒

10：50～11：10 接孩子，打饭，餐前准备 11：10～11：40 午餐，准备午睡 11：40～12：00 员工就餐

12：00～14：00 儿童午睡，做室内卫生，擦拭地板、桌椅、地面，清洗餐具、消毒

14：00～14：30 帮助儿童起床，清理个人卫生

14：30～17: 00 送孩子去教室，其余孩子视天气情况可户外活17：00～17：30 17：30～18：00 18：00～19：00 19：00～19: 20 19：20～20：00 20：00～21：30 21：30～6：30 6：30～7：00

动，清洗孩子衣物

餐前准备，室内物品整理，儿童洗脸、洗手 晚餐时间，餐具清洗，消毒 听音乐，看电视，卧室通风

入睡前准备（铺床），衣服准备（睡衣）冬季洗脸、洗脚，夏季洗澡，换衣服，准备入睡 整理内务，打扫室内外卫生

观察孩子睡眠情况，随时为孩子增减被褥，视情

况叫醒孩子下床小便

小便

叫醒孩子，帮助孩子起床、穿衣，洗脸刷牙，大

护理工作制度

一、护理员工作制度

1.严格按照国家民政部“抚育大纲指导纲要”规定和操作规程进行工作，做到持证上岗。

2.坚守工作岗位，增强责任心，不准玩忽职守，不准上班期间做私活，否则，严格追查责任，严重者予以辞退。

3.平时做孩子们的贴心人，关心爱护每一名孩子，给予亲人般的呵护，使他们能够身心健康，正常成长。

4.同事间搞好团结互助，不挑事，不无故惹事端，不搞无政府主义。5.配合班长做好当班期间的护理工作，服从管理，听从分配，做到有事请假，杜绝迟到，早退现象。

6.配合班长，按时就餐，按照分工，分别对所负责的孩子进行约束管理，使他们中午晚间按时休息，不到处乱跑。

7.大孩子出现问题，即追纠当班人员连带责任，造成经济损失的，由当班工作人员均摊。

8.夜班工作人员严禁无故外出，特殊情况要临时外出：一是在门卫用座机电话等向本部门管理员当面口头请示。二是由家人来单位陪同方可离院。三是按照门卫制度，填写外出事由、出院、返院时间。

9.养成勤俭节约的好习惯，做到人走灯关闭，杜绝水龙头长流水的现象，发现水、电器安全隐患，随时报告维修。

二、护理部晨检晨会制度

1.坚持每日晨检，保育员负责对儿童进行卫生及疾病检查。2.健康体检（保持每天试体温两次），观察婴幼儿童精神、呼吸、面色等状况。

3.检查婴幼儿童手、指（趾）甲、额、头发是否干净。4.生病婴幼儿童要保证按时喂药。

三、护理部交接班制度 1.保育员要在交接班前10分钟到达部门，更换工作服、工作鞋、佩带胸卡、做好早岗前的准备。

2.交接婴幼儿童的情况，如：当日发病、治疗情况，每位婴幼儿童饮食、二便情况，并认真交接有无尿布疹、褥疮等情况。

3.交接本室物品情况，如本室的固定物品情况以及领用物品的使用情况。交接部务会内容及部门工作安排的情况。

4.接班人员询问本班工作注意事项，并认真阅读交接班本记录。5.交接工作完成后交班人方可离院。

四、护理部安全报告制度

1.婴幼儿童出现烫伤、坠床摔伤等意外事故，要及时报告。正常工作时间可向本部主任、医生报告；节假日、夜间向值班医护人员及行政值班人员报告，并通知本部负责人。

2.交接班时要交待清楚婴幼儿童病情及护理要点，注意观察，精心护理。

3.若因为未及时报告（超过半小时）导致未能及时采取有效措施，使婴幼儿童伤病加重，要追究当事人责任。4.看护好各室分管的婴幼儿童，见到外来人员进入部门要主动询问，并向上级报告。

5.如有婴幼儿童临时接出或转出，必须得到业务科或家庭寄养科的通知，并要详细交班。

6.电器使用过程中发生故障，应立即切断电源，采取有效措施，并报告。

五、儿童护理部安全防护制度

1.儿童在床上睡觉时把床栏提起，防止坠床；癫痫婴幼儿童床上要有床围，避免儿童受到伤害。

2.工作人员在为儿童洗澡、穿衣服、换尿布时不得中途离去，以避免孩子坠床。

3.给婴幼儿童洗澡时保育员应先加冷水后再加热水，水温在38～40℃之间，避免因水过热烫伤婴幼儿童。

4.给婴幼儿童喂饭，工作人员先试温度，避免因温度过高造成烫伤。5.室内的暖水瓶、饭锅要远离婴幼儿童。

6.在护理脑瘫婴幼儿童的日常工作中，要动作轻柔，避免婴幼儿童 意外伤害。

7.婴幼儿童游戏玩耍，工作人员要尽职尽责，注意做好保护。8.工作人员要多巡视，对患有心脏病、癫痫病的婴幼儿童，注意观察，避免因哭闹或病情发作出现意外。

六、儿童日常生活管理暂行办法

1.合理安排儿童的生活区域，按性别年龄层次以及儿童身体状况分区居住。

2.婴幼儿要身着柔软、吸水性强的棉质衣服。衣服要简单宽松，不妨碍活动，穿脱简便，并根据季节的变化随时进行增减或更换。3.每日晨起，睡前为儿童进行全身清洁护理，使儿童皮肤、口腔清洁舒适，无异味，护理操作规范有序，协助儿童完成洗澡工作，夏季每日沐浴，其他季节每周不少于两次。

4.对儿童的身体护理所使用尿布应使用纯棉吸收、本色面料制定，尺寸合适，随时更换并随时进行清洗或消毒，防止尿布疹。5.对有特殊需求的儿童，应加强巡视，关注和照料，根据婴幼儿的不同情况给予特殊喂养；对患有不同疾病的儿童要采取不同的护理措施。新生儿的抚育要合理，注重保暖，加强皮肤护理，预防感染，对婴幼儿的抚育要按时添加辅食，促进儿童的生长发育，并对其实施早期教育，培养良好的行为习惯。

6.重视学龄期儿童的道德品质和学习能力的培养，促进儿童社会性发展，减少心理和行为等方面的问题，着重培养儿童简单家务劳动能力。

7.新生儿活动每次5-10分钟，每日1-2次，婴儿每次下床游戏及户外活动不少于2小时，一对一交流不少于15分钟，其他儿童户外活动在正常情况下每日不少于1小时。

8.儿童生活区服务人员，实行24小时值班制度。夜间值班人员需在儿童寝室内值守，并将值班情况进行登记做好交班工作。

七、青少年生活管理暂行办法

1.根据青少年的性别、年龄合理划分生活区域。并保证居室阳光充足，整洁卫生，保持室内空气新鲜、无异味。

2.严格执行定期消毒制度，做到一人一床、一杯、一巾、一碗、一盒，使用的被罩、床单、枕巾要每周换洗一次，夏季每周2次。3.鼓励青少年学会处理衣、食、住、行等问题。为其独立生活打下基础。对青少年适时进行劳动技能和就业等培训的训练。

4.对患有床染病的青少年要及时采取特殊保护措施，并对其隔离治疗，以既不影响他人，又治疗病患儿童为原则。

5.对身患残疾的青少年，要根据残疾情况，提供各种基本的护理服务，定期翻身，按浴及室外活动，防止出现褥疮。

6.加强对残疾儿童从运动、认知、生活自理能力和语言交往能力等方面的训练，以减轻儿童的残疾程度。

7.青少年生活区服务人员，实行24小时值班制度，值班人员需在生活区指定寝室值守，并将值班情况进行记录 8.生活物品申购、领用的管理规定

9.护理部根据儿童生活需要，提出物资采购申请报部门负责人审核签字确认，尔后由后勤保障部统一办理。

10.护理部在填写“采购申请表”之前，应咨询仓库是否有货，仓库中有货的使用物资领用程序。

11.对申购和领用的儿童生活用品要按规定及时发放，不得截流或变相用作他用，严格申购和领用的相关手续。

12.儿童使用的餐具、衣物、被褥、鞋袜标上专用标志后再存放，衣物、被褥要按季节使用及存放。

13.定期检查婴幼儿童所用物，护理员每季度要清理本房间的物品并做好记录。

八、护理部勤俭节约制度

1.房间及部内环境区全部电灯用后及时关掉。2.奶房每日燃气使用要厉行节省。3.热水器、开水器不得擅自使用。4.厕所、洗漱间水龙头用后及时关掉。

5.使用各种电器，须按操作程序操作，避免因操作不当导致电器损坏。

6.康复器材如有损坏及时报修，避免长期不修导致器材报废。7.员工就餐应该避免剩饭，儿童就餐本着吃饱吃好的原则，杜绝浪费。

九、考核评优制度

1.无迟到、早退现象，全月全勤。2.无违纪违规、安全责任情况。

3.积极参加院及部内各项活动、会议，认真落实会议精神。4.认真完成本岗工作，当班期间能够起到带动全体的事作用。5.及时完成领导交办的临时性工作。

6.日常工作、安全工作落实中有突出表现。

十、请休假制度

1.工作满一年以上工作人员，每年有5天年假。2.按计划休完年假。

3.如需连休，提前3天提出申请，批准后方可休假。4.临近节假日不可休年休假。（如有特殊情况酌情处理）

5.有事请假，需向管理员或部门主任报告，不可私自调班休假，如发现私自调班情况，按旷工处理。6.每年休假在12月31日前休完